أثر العزل الاجتماعي على الصحة العليا وكيفية مكافحته

وقد برز العزلة الاجتماعية بوصفها أحد أكثر التحديات التي تواجه كبار السن في مجال الصحة العامة إلحاحا في العصر الحديث، إذ أن نحو 16 في المائة من الناس في جميع أنحاء العالم - أي واحد من كل ستة - يعانون من الوحدة، وفي الولايات المتحدة، تؤثر العزلة الاجتماعية على نحو ربع البالغين من العمر 65 سنة فما فوق، ومع تغير سن السكان وظروف حياتهم، فإن فهم الأثر العميق للعزلة الاجتماعية على الصحة العليا وتنفيذ استراتيجيات فعالة لمكافحتها لم يكن أبدا أكثر أهمية.

فهم العزل الاجتماعي والوحدة في الكبار المسنين

قبل استكشاف العواقب والحلول الصحية، من الضروري فهم ما يعنيه العزلة الاجتماعية والوحدة في الواقع، لأن هذه المصطلحات تستخدم بشكل متبادل في كثير من الأحيان ولكنها تمثل تجارب متميزة.

تحديد العزل الاجتماعي

والعزلة الاجتماعية هي الفصل المادي الموضوعي عن الآخرين (العيش وحده)، بينما الوحدة هي الشعور المحزن الذاتي بالوحدة أو الانفصال، والعزلة الاجتماعية تختلف عن الوحدة، حيث أنها تشير إلى انعدام العلاقات والدعم الاجتماعي والتفاعل المباشر مع الناس، في حين أن الوحدة تعكس النتائج العاطفية للعزلة، وهذا التمييز حاسم لأنه من الممكن الشعور بالوحدة بينما بين الآخرين، ويمكنك أن تكون وحيداً حتى الآن.

نطاق المشكلة

ويُعد انتشار العزلة الاجتماعية والوحدة بين كبار السن أمراً مذهلاً، إذ بلغت نسبة انتشار الوحدة بين الكبار في السن 27.6 في المائة، حيث لوحظ أعلى معدل انتشار الوحدة بين الكبار في أمريكا الشمالية، حيث بلغت نسبة انتشارها 30.5 في المائة، وتكشف البحوث الأخيرة عن الاتجاهات: فقد زاد الانتشار العالمي للعزلة الاجتماعية بنسبة 13.4 في المائة على مدى فترة دراسية مدتها 16 سنة (من 19.2 إلى 21.8)، مع حدوث زيادة كاملة بعد عام 2019.

فعدة ظروف حياة تجعل كبار السن عرضة للعزلة الاجتماعية، إذ أن الأشخاص الذين يجدون أنفسهم بمفردهم بصورة غير متوقعة بسبب وفاة الزوج أو الشريك، والفصل عن الأصدقاء أو الأسرة، والتقاعد، وفقدان التنقل، وعدم توفر وسائل النقل معرضون للخطر بوجه خاص، كما أن أحداث الحياة مثل التقاعد، وفقدان المحبين، والتدهور العقلي والبدني المتصل بالعمر قد تجعل من الصعب على الكبار المحافظة على الترابط الاجتماعي.

The Devastating Health Impact of Social Isolation

وتتجاوز الآثار الصحية للعزلة الاجتماعية مشاعر الحزن أو الانفصال، وقد أثبتت البحوث أن العزلة الطويلة يمكن أن تكون ضارة بالصحة وعوامل الخطر المعروفة مثل التدخين والبدانة.

مخاطر الوفيات

وربما كان أكثر النتائج إثارة للقلق هو الأثر على مدى الحياة، إذ أن العزلة الاجتماعية ترتبط بزيادة نسبة الوفيات بنسبة 32 في المائة مقارنة بالأفراد غير المعزولين بصورة جماعية، وبعد أن استأثرت هذه النسبة بتعدد حالات الوفاة المبكرة بلغت 26 في المائة بالنسبة للوحدة المبلغ عنها، و29 في المائة للعزلة الاجتماعية، و32 في المائة للعيش بمفردها، ويرتبط النفقة بما يقدر بـ 100 حالة وفاة كل ساعة - أكثر من 000 87 حالة وفاة سنوياً.

وتشكل العزلة الاجتماعية خطراً كبيراً على الوفيات المبكرة، مقارنة بعوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو التدخين أو السمنة، وفي الواقع، فإن الآثار الصحية للوحدة تعادل تدخين 15 سيجارة كل يوم.

آثار الصحة القلبية الوعائية

ويكتسي أثر الإصابة بصحة القلب أهمية خاصة، إذ أن الأفراد المعزولين اجتماعياً أكثر عرضةً لـ 42 في المائة من المصابين بمرض القلب والأوعية الدموية خلال فترة متابعة متوسطها 4.5 سنوات، ويزيد العزل والعزلة الاجتماعية من خطر السكتة الدماغية، ومرض القلب، والسكري، والتراجع المعرفي، والوفاة المبكرة.

وتشمل مظاهر الصحة البدنية ما يلي:

• ضغط الدم العالي
• نظام المناعة المضعف
• زيادة التهاب والحد من الحصانة
• ارتفاع خطر السكتة الدماغية ومرض القلب
• زيادة التعرض للظروف المزمنة

الصحة العقلية وخط التشخيص الإدراكي

كما أن الخسائر النفسية للعزلة الاجتماعية شديدة بنفس القدر، إذ أظهر تحليل متغير يضم 408 103 أشخاص كبار من 7 بلدان مختلفة خطراً متزايداً بدرجة كبيرة على الاكتئاب في كبار السن الذين يعانون من العزلة الاجتماعية (التقرير 1-46، 95 في المائة من مؤشرات التنفيذ 1.21 إلى 1.77)، ويحتمل أن يكتظ الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم مرتين.

وتتصل النتائج المعرفية على وجه الخصوص بالسكان المسنين، فالوحدة والعزلة الاجتماعية تزيدان من خطر الخرف بنسبة 50 في المائة، ويميل كبار السن الذين يعانون من عزلة اجتماعية أو يشعرون بالوحدة إلى أداء أسوأ من اختبارات القدرات الفكرية، لا سيما عندما يلزم تجهيز المعلومات بسرعة، ويظهر أولئك الذين يشعرون بالوحدة انخفاضا أسرع في الأداء بشأن هذه الاختبارات نفسها على مدى عدة سنوات من اختبار المتابعة.

وقد تبين أن الوحدة تزيد من خطر الإصابة بالخرف بنسبة تصل إلى 20 في المائة، مع تأثير مماثل لعوامل أخرى أكثر ثباتاً من مخاطر الخرف مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والعجز البدني وفقدان السمع.

الآليات البيولوجية خلف الأضرار

إن فهم كيف يؤثر العزل الاجتماعي على الصحة على المستوى البيولوجي يساعد على توضيح سبب خطورة العواقب، ومن المعتقد أن الوحدة قد تسهم في الانخفاض المعرفي من خلال مسارات متعددة، بما في ذلك عدم النشاط البدني، وعوارض الاكتئاب، والنوم الضعيف، وزيادة ضغط الدم والتهاب.

الوحدة هي ضغط اجتماعي مهم يمكن أن ينشط ردود الإجهاد في الجسم وعندما يطول ذلك، يمكن أن تؤدي الاستجابة إلى زيادة التهاب وانخفاض الحصانة، خاصة في الكبار الأكبر سناً، تحت الضغط المزمن، يصبح الجسم أقل حساسية من آثار هرمونات الإجهاد، مما يؤدي إلى زيادة التهاب والمرض في نهاية المطاف.

حتى البحث قد حدد تغيرات دماغية محددة مرتبطة بالوحدة الوحدة تم ربط الوحدة مع تغيرين رئيسيين في الدماغ تحدثا في مرض الزهايمر

الانقطاع الوظيفي ونوعية الحياة

فبعد الأمراض المحددة، يؤثر العزلة الاجتماعية على الأداء اليومي وعلى نوعية الحياة العامة، إذ أن كبار السن الوحيدين هم أكثر عرضة لـ 59 في المائة من الحالات التي يجدون فيها مهام يومية مثل الصعود إلى السلالم أو المشي بشكل أكثر صعوبة، مما يؤدي إلى دورة مفرغة تؤدي فيها العزلة إلى انخفاض وظيفي، مما يجعل من الصعب بدوره الحفاظ على الروابط الاجتماعية.

وتشمل الآثار الصحية العقلية ما يلي:

• الاكتئاب والاضطرابات القلقة
• فقدان الذاكرة والتعجيل بانخفاض معرفي
• انخفاض الرفاه العام وارتياح الحياة
• مشاكل النوم وغيرها من آثار الصحة العقلية
• انخفاض الإحساس بالغرض والمعنى

من الأكثر عرضة للخطر؟

وفي حين أن العزلة الاجتماعية يمكن أن تؤثر على أي شخص بالغ، فإن بعض السكان يواجهون ضعفاً شديداً، ففهم عوامل الخطر هذه يساعد على استهداف التدخلات بمزيد من الفعالية.

أوجه التفاوت الاجتماعي - الاقتصادي

ويواجه الأفراد الذين يقل دخلهم عن 000 30 دولار احتمالاً بواقع ضعفين من حيث العزلة الاجتماعية الشديدة مقارنة بالدخل الذي يزيد عن 000 60 دولار، وقد بلغ التفاوت في معدلات انتشار العزلة بين الفئات المرتفعة الدخل والفئات المنخفضة الدخل ذروته في عام 2020 عند 10.8 نقطة مئوية.

الفروق بين الجنسين

ويعاني الرجال مقارنة بالنساء 4 مرات من احتمال التعرض لعزلة اجتماعية شديدة، ويرتبط العزل بوفيات سابقة بين الأفراد الذين كانوا في أواخر السبعينات أو أكبر من العمر، رجالا، وكان لديهم 9 سنوات أو أقل من التعليم الرسمي.

الترتيبات المتعلقة بالسن والعيش

28 في المائة من كبار السن يعيشون بمفردهم، ويزيد مجموعهم على 14.7 مليون شخص (5 ملايين رجل و 9.7 ملايين امرأة) وأفاد أفراد في الفئات الأكبر سنا (80+) عن انخفاض الدعم الاجتماعي.

الصحة والوضع الوظيفي

وتميل أكثر الفئات تضررا إلى التقاعد أو عدم توظيفها، وشهدت عزلة اجتماعية سابقة، وتقلل استقلالها الوظيفي، وتقلّص من الصحة الذاتية، والأعراض القمعية، وترتبط إقامة شبكة اجتماعية أصغر، وقيود وظيفية أكبر، والقيود المفروضة على الاضطلاع بأنشطة ذات معنى بارتفاع مستويات الوحدة وزيادة العزلة الاجتماعية.

الاستراتيجيات الشاملة لمكافحة العزل الاجتماعي

وفي حين أن المشكلة خطيرة، هناك العديد من النهج القائمة على الأدلة لمساعدة كبار السن على الحفاظ على الروابط الاجتماعية وحماية صحتهم، وتعمل التدخلات الفعالة على مستويات متعددة - فردية، والمجتمع المحلي، والمجتمع.

البرامج المجتمعية والمشاركة

وتؤدي البرامج المجتمعية دورا حيويا في الجمع بين كبار السن وتعزيز الروابط ذات المغزى، وتشير الرابطة إلى أهمية المراكز العليا والمجتمعية في تيسير التفاعلات الجماعية.

ويمكن أن تؤدي أماكن التجمع المجتمعي، التي تعمل كأماكن ثالثة خارج البيت والعمل، دورا هاما في التدخلات، كما أن التدخلات المجتمعية التي تستخدم الأماكن العامة كمراكز اجتماعية محلية يمكن أن تؤدي إلى تخفيف العزلة الاجتماعية.

وتشمل الاستراتيجيات الفعالة لمشاركة المجتمعات المحلية ما يلي:

• الانضمام إلى النوادي المحلية، أو مجموعات الهوايات، أو منظمات ذات اهتمام خاص
• حضور الأحداث والخدمات الدينية أو الثقافية
• المشاركة في فرص المتطوعين التي توفر الغرض والصلة
• المشاركة في أنشطة وبرامج المراكز العليا
• تقديم دروس أو حلقات عمل تعليمية
• المشاركة في مجموعات الممارسة أو الرعاية
• الانضمام إلى نوادي الكتاب، أو دروس الفنون، أو مجموعات الموسيقى

Leveraging Technology for Connection

وتوفر التكنولوجيا أدوات قوية لمساعدة كبار السن على البقاء على اتصال، لا سيما بالنسبة لمن يعانون من قيود على التنقل أو الذين يعيشون بعيدا عن الأسرة والأصدقاء، وقد أدى استخدام نظام برامجيات نظام إدارة المشاريع إلى انخفاض الوحدة بين كبار السن.

وتتيح تكنولوجيات المعلومات والاتصالات إمكانات هائلة من حيث تعزيز المشاركة الاجتماعية، حيث تتيح منابر وسائط الإعلام الاجتماعية مثل فيسبوك ولينكدين فرصاً لإتاحة أصدقاء جدد وتبادل المعلومات عن أحداث الحياة مع الأصدقاء والأسرة، مما يعزز التواصل وشعور الانتماء.

وتشمل الحلول القائمة على التكنولوجيا ما يلي:

• فيديو ينادي بـ (زووم) أو (فيس تايم) أو (سكايب) من أجل محادثة وجهاً لوجه مع العائلة والأصدقاء
• برامج وسائط الإعلام الاجتماعية المصممة مع كبار السن في الاعتبار
• على الإنترنت، وأجهزة الإنترنت، ومجموعات الهوايات الافتراضية
• منابر للحديث عن الفيديو لأغراض التواصل الاجتماعي والإثراء المعرفي، فضلا عن النشاط البدني
• الوصول إلى الإنترنت والبريد الإلكتروني لتعزيز التواصل الاجتماعي
• مجموعات الدعم الافتراضي والمجتمعات المحلية على الإنترنت
• خدمات الصحة عن بعد التي تحتفظ بوصلات الرعاية الصحية

ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن المقاومة العليا للتكنولوجيا قد تكون لها علاقة بالتقنية الجديدة التي يتم صنعها دون أن يوضع في الاعتبار كبار السن، مع إبراز الحاجة إلى تصميم تكنولوجيا ملائمة للعمر والتدريب والدعم الكافيين.

النقل وحلول التنقل

والوصول إلى وسائل النقل أمر أساسي للحفاظ على الاتصالات الاجتماعية، وقد يؤدي توسيع نطاق التعاون بين النقل العام والصحة العامة على مستوى المجتمع المحلي إلى معالجة العزلة الاجتماعية عن طريق زيادة تنقل كبار السن.

وتشمل استراتيجيات النقل ما يلي:

• خدمات المكوك المجتمعي لكبار السن
• برامج سائقي المتطوعين
• خدمات تقاسم الأيدي مع خيارات ملائمة لكبار السن
• تحسين وسائل النقل العام مع سمات الوصول
• مجموعات المشي في الأحياء المشيّة

التدخلات في نظام الرعاية الصحية

ويتزايد اعتراف مقدمي الرعاية الصحية بدورهم في تحديد العزلة الاجتماعية والتصدي لها، ويمكن لهذه النتائج أن تساعد الممارسين المجتمعيين على تقييم البالغين المسنين لمخاطر العزلة الاجتماعية أثناء لقاءاتهم في الزيارات السريرية أو في المراكز العليا أو استنادا إلى التأمين أو الوضع السكني.

وتشمل النهج القائمة على الرعاية الصحية ما يلي:

• فحص روتيني للعزلة الاجتماعية والوحدة أثناء الزيارات الطبية
• برامج الرعاية الاجتماعية التي تربط المرضى بموارد المجتمع
• نماذج الرعاية المتكاملة التي تعالج المحددات الاجتماعية للصحة
• خدمات الصحة العقلية التي تعالج بشكل خاص الوحدة
• تنسيق الرعاية الذي يشمل الربط الاجتماعي كهدف صحي
• برامج زيارة الوطن لكبار السن

روايات وهياكل دعم المباني

ومن شأن وضع أنماط منتظمة للتفاعل الاجتماعي أن يساعد على منع العزلة من الانعزال.

وتشمل استراتيجيات بناء الروتين ما يلي:

• إجراء زيارات منتظمة من أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية
• :: إيجاد روتينات يومية تتضمن أنشطة اجتماعية
• وضع جداول منتظمة للاتصال الهاتفي أو الفيديوي مع أحبائهم
• التخطيط لإخراج الرحلات الجوية الأسبوعية أو التعاقدات الاجتماعية
• مواصلة المشاركة في أنشطة المجموعات
• إقامة نظم الأصدقاء أو إقامة شراكات مع الأقران

الصحة العقلية والدعم الاستشاري

ويمكن أن يكون الدعم المهني للصحة العقلية حاسماً بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من الوحدة وعواقبها النفسية.

وتشمل موارد الصحة العقلية ما يلي:

• تقديم المشورة أو العلاج للأفراد الذين يعالجون الوحدة والاكتئاب
• دورات العلاج الجماعي التي تركز على المهارات الاجتماعية والارتباط
• العلاج السلوكي المعرفي لمعالجة أنماط الفكر السلبية
• مجموعات دعم لعمليات الانتقال المحددة للحياة (الأرملة والتقاعد وما إلى ذلك)
• خدمات التدخل في الأزمات
• برامج دعم الأقران

البرامج المشتركة بين الأجيال

ويمكن أن تكون البرامج التي تجمع فئات عمرية مختلفة مفيدة بشكل خاص، حيث توفر لكبار السن علاقات متعمدة وهادفة مع الاستفادة من المشاركين الأصغر سنا.

وتشمل المبادرات المشتركة بين الأجيال ما يلي:

• برامج التوجيه التي يشارك فيها كبار السن المهارات والحكمة
• ترتيبات الإسكان المشتركة بين الأجيال
• برامج مدرسية تربط الطلاب بالمتطوعين الكبار
• الحدائق المجتمعية والمشاريع التعاونية
• الفنون والبرامج الثقافية التي تشمل الفئات العمرية

برامج النشاط البدني والولادة

وتخدم برامج التدريب الغرض المزدوج المتمثل في تحسين الصحة البدنية مع توفير فرص التفاعل الاجتماعي.

وتشمل خيارات النشاط المادي ما يلي:

• فصول تدريب جماعي (يوغا، تاي تشي، هواءات المياه)
• نوادي المشي ومجموعات المتنزه
• فصول الرقص والأحداث الاجتماعية
• الدوريات الرياضية المكيفة لكبار السن
• مراكز للصمود مع برامج خاصة بكبار السن
• مجموعات الترفيه في الهواء الطلق

الاعتبارات البيئية والحضرية المتعلقة بالتصميم

وتؤدي البيئة المادية دورا حاسما في تيسير أو إعاقة التواصل الاجتماعي بين الكبار المسنين.

المجتمعات المحلية الصديقة للسن

وينظر المخططون والمهندسون الحضريون في كيفية بناء المجتمعات المحلية والحي التي تلبي احتياجات السكان المسنين وتعزز الاتصالات عبر الأجيال، مع مهندس معماري ماثياس هولوفيتش رائد في هيكل " العصر الجديد " على أمل إيجاد مجتمعات ذات إمكانية المشي في الوصول إلى مخازن البقالة والصيدليات والتسوق.

وتشمل خصائص التصميم المراعية للسن ما يلي:

• الأحياء المشيّة ذات الرصيف الميسّر والمرور عبر الرصيف
• التطورات في مجال الاستخدام المختلط التي تدمج الإسكان والخدمات وتجميع الأماكن
• المتنزهات العامة والأماكن الخضراء ذات المرافق الصديقة العليا
• المراكز المجتمعية والمكتبات كمراكز اجتماعية
• النقل العام المتاح
• أماكن عامة آمنة وحسنة المنال تشجع النشاط الخارجي
• البنشيات ومناطق الراحة في جميع أنحاء المجتمع

نماذج الإسكان التي تعزز الربط

ويمكن لنهج الإسكان المبتكرة أن تساعد على مكافحة العزلة مع السماح لكبار السن بالإبقاء على الاستقلال.

وتشمل خيارات الإسكان ما يلي:

• المجتمعات المحلية المشتركة في السكن مع الأماكن المشتركة
• المجتمعات المحلية التي تعيش في مجتمعات معيشية متينة
• وحدات سكنية مُلحقة تُبقي الأسر قريبة
• المجتمعات المحلية التي ترتكز على المصالح أو القيم المشتركة
• التطورات السكنية المدمجة في الأحياء الأوسع نطاقاً بدلاً من المعزولة

السياسات والنهج المنهجية

ويتزايد الاعتراف بالعزلة الاجتماعية والوحدة كمشكلة ذات أولوية في مجال الصحة العامة وبمسألة السياسة العامة في جميع الفئات العمرية، بما في ذلك لجنة التنسيق الاجتماعي التابعة لمنظمة الصحة العالمية.

مبادرات الصحة العامة

وتدعو منظمة الصحة العالمية جميع الدول الأعضاء والمجتمعات والأفراد إلى جعل الصلة الاجتماعية أولوية في مجال الصحة العامة، حيث إن أول قرار بشأن الصلة الاجتماعية، اعتمدته جمعية الصحة العالمية في أيار/مايو 2025، يحث الدول الأعضاء على وضع وتنفيذ سياسات وبرامج واستراتيجيات قائمة على الأدلة لزيادة الوعي وتعزيز الصلة الاجتماعية الإيجابية بالصحة العقلية والبدنية.

وتشمل التوصيات المتعلقة بالسياسات ما يلي:

• الاستراتيجيات الوطنية لمعالجة العزلة الاجتماعية باعتبارها أولوية للصحة العامة
• تمويل برامج المجتمع المحلي التي تقلل من العزلة
• إدماج فحص الربط الاجتماعي في نظم الرعاية الصحية
• دعم برامج مقدمي الرعاية والخدمات المستعادة
• الاستثمار في الهياكل الأساسية الملائمة للسن
• السياسات الداعمة لخيارات الإسكان الميسورة التكلفة لكبار السن

البحث والابتكار

ويدرس الباحثون المدعومون من المعهد الوطني للبحث العلمي الاختلافات بين العزلة الاجتماعية والوحدة وآلياتها وعوامل الخطر، وكيفية مساعدة الأشخاص المتضررين من هذه الظروف، مع اهتمام المعهد الوطني للبحث العلمي في التدخلات المحتملة لمعالجة العزلة الاجتماعية والوحدة، وهما عاملان من عوامل الخطر بالنسبة لضعف النتائج الناشئة.

وتشمل أولويات البحوث ما يلي:

• تحديد أكثر التدخلات فعالية بالنسبة لمختلف السكان
• فهم الآليات البيولوجية التي تربط العزلة بالمرض
• وضع أدوات وتدابير أفضل للفحص
• تقييم فعالية تكاليف مختلف التدخلات
• دراسة دور التكنولوجيا في الحد من العزلة
• دراسة الاختلافات الثقافية في الاحتياجات الاجتماعية

الخطوات العملية للأسر ومقدمي الرعاية

ويؤدي أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية دورا حاسما في منع العزلة الاجتماعية بين كبار السن من أحبائهم والتصدي لها.

الاعتراف والتقييم

الخطوة الأولى هي الاعتراف بعلامات العزلة والوحدة الاجتماعية:

• انخفاض الاهتمام بالأنشطة التي سبق أن حظيت بها
• التغيرات في المزاج، بما في ذلك زيادة الحزن أو التقلب
• الانسحاب من التفاعلات الاجتماعية
• تخفيض الرعاية الذاتية أو الصيانة المنزلية
• زيادة الشكاوى المتعلقة بالتأثيرات البدنية
• التغيرات في أنماط النوم أو الأكل
• الإعراب عن الشعور بالوحدة أو الانفصال

استراتيجيات المشاركة النشطة

ويمكن للأسر أن تتخذ خطوات ملموسة للمساعدة في:

• الحفاظ على الاتصال المنتظم من خلال الزيارات أو المكالمات أو المحادثات بالفيديو
• مساعدة كبار السن على تعلم استخدام التكنولوجيا لأغراض الاتصالات
• المساعدة في نقل الأنشطة والتعيينات الاجتماعية
• تشجيع المشاركة في البرامج المجتمعية
• تيسير الاتصالات مع الأقران من خلال تقديمات أو أنشطة جماعية
• إدراج أفراد الأسرة المسنين في التجمعات والاحتفالات الأسرية
• المساعدة في تحديد الهوايات والمصالح ومتابعتها
• الاتصال بالراشدين وفرص المتطوعين
• الدعوة إلى تلبية احتياجاتهم الاجتماعية مع مقدمي الرعاية الصحية

الموازنة بين الاستقلال والدعم

من المهم دعم التواصل الاجتماعي مع احترام الاستقلال الذاتي

• إشراك كبار السن في صنع القرار بشأن الأنشطة الاجتماعية
• احترام الأفضليات مع التشجيع بلطف على المشاركة
• توفير الدعم دون التبعية
• الاعتراف بأن نوعية الاتصالات هي أكثر من الكمية
• السماح بالوقت وحده مع منع العزلة

:: تجاوز الحواجز التي تعترض سبيل التواصل الاجتماعي

إن فهم العقبات المشتركة ومواجهتها أمر أساسي للتدخل الفعال.

الحواجز المادية والصحية

الحلول للتحديات المتصلة بالصحة:

• أماكن وأنشطة ميسرة لمن يعانون من قيود على التنقل
• جلسات الاستماع والأجهزة المساعدة لمن يعانون من فقدان سمعي
• مواد ذات طابع كبير وإضاءة جيدة لإعاقة الرؤية
• الأنشطة الملائمة للتغذية الفاتوغرافية مع المباعدة الزمنية المناسبة
• الخيارات المنزلية أو الافتراضية عند مغادرة المنزل صعبة
• دعم إدارة الألم لتمكين المشاركة

القيود المالية

معالجة الحواجز الاقتصادية:

• برامج مجتمعية حرة أو منخفضة التكلفة
• خدمات النقل المدعومة
• المكتبات العامة والمتنزهات كمساحات مجانية لجمع المعلومات
• فرص المتطوعين التي توفر الغرض دون تكلفة
• برامج الوجبات المجتمعية التي تجمع بين التغذية والتنشئة الاجتماعية
• رسوم البرامج والخدمات

المحامون النفسيون

معالجة العقبات العاطفية:

• تشجيع نبيل لمن يعانون من القلق الاجتماعي
• دعم الحزن لمن فقدوا الاتصالات الاجتماعية
• أنشطة بناء الثقة
• تقديم التوجيه إلى الأقران لتسهيل الدخول إلى أوضاع اجتماعية جديدة
• الدعم في مجال الصحة العقلية من أجل الإكتئاب الذي يعوق المشاركة
• تعرض الأشخاص المتلهفين للأوضاع الاجتماعية على نحو تدريجي

الحالة الاقتصادية لمعالجة العزل الاجتماعي

فالتكاليف الطبية والاقتصادية للعزلة الاجتماعية كبيرة، وعلى مستوى المجتمع المحلي، فإن الوحدة تقوض التماسك الاجتماعي وتكلف بلايين من الدولارات في فقدان الإنتاجية والرعاية الصحية.

وتشمل الفوائد الاقتصادية للتدخل ما يلي:

• خفض تكاليف الرعاية الصحية من الوقاية من الأمراض المزمنة
• انخفاض عدد زيارات غرف الطوارئ والتجهيزات في المستشفيات
• انخفاض معدلات إيداع الأطفال في المنازل
• تخفيف العبء على مقدمي الرعاية الأسرية
• الحفاظ على الإنتاجية والمساهمة المجتمعية من كبار السن النشطين
• منع حدوث مضاعفات باهظة التكلفة من الاكتئاب غير المعالجة ومن القلق

الاعتبارات الثقافية والتنوع

ويجب أن تُعزى التدخلات الفعالة إلى الاختلافات الثقافية في كيفية اكتساب الصلة الاجتماعية وتقييمها.

النهج المصممة ثقافيا

الاعتبارات المتعلقة بمختلف فئات السكان:

• البرامج التي تشرف التقاليد والقيم الثقافية
• الخدمات والمواد المناسبة للغة
• الاعتراف بمختلف الهياكل والأدوار الأسرية
• أماكن وأنشطة جمع محددة ثقافيا
• احترام مختلف الأفضليات المتعلقة بالأنشطة الجماعية مقابل الأنشطة الفردية
• فهم المواقف الثقافية تجاه الشيخوخة والاستقلال

معالجة أوجه التفاوت

ويسترشد الباحثون في دراساتهم بالسياسات والتدخلات التي يمكن أن تزيل الحواجز التي تعترض إقامة الروابط الاجتماعية وتساعد على الحد من التفاوتات الصحية المستمرة بين السكان المحرومين.

وتشمل الاستراتيجيات التي تركز على الإنصاف ما يلي:

• التوعية الموجهة للمجتمعات المحلية التي لا تتلقى خدمات كافية
• معالجة الحواجز الهيكلية التي تواجهها الفئات المهمشة
• ضمان إمكانية وصول المعوقين إلى الخدمات
• تقديم الخدمات بلغات متعددة
• معالجة صحاري النقل في المناطق المنخفضة الدخل
• :: وضع برامج شاملة للجميع ترحب بالمناطق التي تُمارس فيها الممارسات الجنسانية والممارسات التقليدية في مجال التجارة في الخدمات (LGBTQ) + كبار السن

النظر إلى المستقبل: مستقبل الترابط الاجتماعي

ويمكن أن تؤدي الروابط الاجتماعية القوية إلى تحسين الصحة والحياة الأطول، ويمكن للصلة الاجتماعية أن تحمي الصحة في جميع أنحاء الحياة، وأن تقلل من التهاب، وأن تقلل من خطر المشاكل الصحية الخطيرة، وأن تعزز الصحة العقلية، وأن تتجنب الوفاة المبكرة، وأن تعزز أيضا النسيج الاجتماعي، وتسهم في جعل المجتمعات أكثر صحة وأكثر أمانا وأكثر ازدهارا.

الحلول الناشئة

وتشمل النهج الابتكارية بشأن الأفق ما يلي:

• مرافق الاستخبارات الفنية والتكنولوجيات المساعدة
• التجارب الواقعية الافتراضية التي تحاكي التفاعل الاجتماعي
• الحيوانات الأليفة والرفقة الآلية لمن لا يستطيعون رعاية الحيوانات الحية
• برامج تقديم خدمات الرعاية الصحية عن بعد متقدمة ذات سمات اجتماعية متكاملة
• تكنولوجيات منزلية ذكية تيسر الاتصال مع دعم الاستقلال
• جيم - تعظيم الأنشطة الاجتماعية لزيادة المشاركة

بناء مستقبل أكثر ارتباطا

ويوجز تقرير لجنة التنسيق الاجتماعي التابعة لمنظمة الصحة العالمية خريطة طريق للعمل العالمي تركز على خمسة مجالات رئيسية هي: السياسة العامة، والبحوث، والتدخلات، وتحسين القياس (بما في ذلك وضع مؤشر عالمي للترابط الاجتماعي)، والمشاركة العامة، وتغيير المعايير الاجتماعية، وتعزيز حركة عالمية للوصل الاجتماعي.

الأولويات الرئيسية للمستقبل:

• إدماج الصلة الاجتماعية في جميع جوانب الرعاية الصحية
• تصميم المجتمعات المحلية ذات الصلة كمبدأ مركزي
• تطوير تكنولوجيات ملائمة للعمر تلبي احتياجات كبار السن
• إيجاد تمويل مستدام لبرامج التواصل الاجتماعي
• بناء التفاهم والتعاون بين الأجيال
• تطبيع المحادثات حول الوحدة والعزلة
• قياس وتتبع الصلة الاجتماعية كعلامة حيوية

اتخاذ إجراء: دعوة إلى معالجة مسألة العزل الاجتماعي

والعزلة الاجتماعية بين كبار السن ليست نتيجة حتمية للشيخوخة - بل هي أزمة صحية عامة يمكن الوقاية منها تتطلب اهتماماً عاجلاً واتخاذ إجراءات من الأفراد والمجتمعات المحلية ونظم الرعاية الصحية وصانعي السياسات على السواء.

ويميل الأشخاص الذين يمارسون أنشطة مجدية ومنتجة مع الآخرين إلى العيش لفترة أطول، وإلى تعزيز مزاجهم، وإلى الشعور بالغرض، وتميل المجتمعات المحلية التي لديها روابط اجتماعية قوية إلى أن تكون أكثر أمانا وصحة وأكثر قدرة على التكيف، بما في ذلك مواجهة الكوارث.

والدليل واضح: فالصلة الاجتماعية ليست رفاهية بل هي عامل أساسي محدد للصحة والرفاه في سن الشيخوخة، وبتنفيذ استراتيجيات شاملة متعددة المستويات لمكافحة العزلة الاجتماعية، يمكننا أن نحسن بشكل كبير صحة السكان المسنين وسعادتهم وطولهم.

وسواء كنت عضواً في الأسرة يطمئن إلى شخص محب قديم، أو إلى فرز مقدمي الرعاية الصحية للعزلة، أو وضع برامج لقائد المجتمع المحلي، أو وضع مقرر سياسات يخصص الموارد، فإن لديك دوراً تؤديه في معالجة هذه المسألة الحاسمة، والوقت الذي ينبغي أن تتخذه الآن هو أن كل شخص يستحق السن بكرامة وصلة، والفوائد الصحية التي تأتي من علاقات اجتماعية ذات معنى.

لمزيد من المعلومات عن مكافحة العزلة الاجتماعية، زيارة موارد منظمة الصحة العالمية بشأن العزلة الاجتماعية والوحدة الاجتماعية، ]، استكشاف ] المعهد الوطني لبحوث الشيخوخة وتوصياتها ، أو الاتصال بالمراكز العليا المحلية و