أثر العنف الأسري على مسارات التنمية النفسية والتعافي من الأمراض التي تصيب الأطفال

ويمثل العنف الأسري أحد أكثر أشكال انحراف الطفولة انتشاراً وإلحاقاً، مما يؤثر على ملايين الأطفال في جميع أنحاء العالم ويترك آثاراً دائمة على نموهم النفسي والعاطفي والعصبي، إذ أن واحداً من كل أربعة أطفال سيعانون من العنف بين الشريكين أثناء حياتهم، مما يجعل هذا الأمر شاغلاً بالغ الأهمية في الصحة العامة يتطلب فهماً وتدخلاً شاملاً، ويتجاوز أثر الشهود أو العنف داخل المنزل بكثير من حيث الهيكل المباشر، ويرسمل العقلي العقلي.

ويعتبر فهم الآثار المتعددة الجوانب للعنف الأسري على نماء الطفل أمرا أساسيا للمربين، ومهنيين في مجال الصحة العقلية، وأطباء الأطفال، والأخصائيين الاجتماعيين، وصانعي السياسات الذين يعملون لدعم الأطفال والأسر المتضررة، ويدرس هذا الاستكشاف الشامل الآثار النفسية المترتبة على تعرض الأسرة للعنف، والآليات العصبية البيولوجية التي تقوم عليها هذه الآثار، والتفاوتات الإنمائية في الأثر، والمسارات القائمة على الأدلة للتعافي والقدرة على التكيف.

فهم العنف العائلي وانتشاره

ويشمل العنف العائلي، المعروف أيضاً بالعنف المنزلي أو عنف الشريك الحميم، طائفة من السلوكيات التعسفية التي تحدث في إطار العلاقات الأسرية، وتُعرِّف منظمة الصحة العالمية العنف بين العشير بأنه " سلوك داخل علاقة حميمية تسبب ضرراً بدنياً أو جنسياً أو نفسياً " ، ويمتد هذا التعريف ليشمل العنف الذي يشهده الأطفال، الذين قد يرون أو يسمعون أو يتواجدون في حالات عنف بين مقدمي الرعاية.

ويقال إن أكثر من 15 مليون طفل من الولايات المتحدة يعيشون في أسر معيشية بها متطوعون من الفئة الأولى في العام الماضي، ويُبلغ عن وجود أطفال في 50 في المائة إلى 75 في المائة من الأحداث التي أُبلغ عنها للشرطة، وهذه الإحصاءات من شأنها أن تمثل على الأرجح النطاق الحقيقي للمشكلة، حيث أن العديد من الحوادث لا يُبلغ عنها، وتشير البحوث إلى زيادة بنسبة 19.5 في المائة في جميع أنواع العنف المنزلي قبل وبعد وباء كورونافيروس في ألمانيا، مما يشير إلى أن الظروف المجتمعية المجهدة قد تؤدي إلى تفاقم العنف الأسري.

ويعتبر العيش مع العنف بين الشركاء تجربة طفولة معاكسة، وهي فئة من الأحداث التي يمكن أن تحدث أثناء الطفولة والتي تترتب عليها آثار بعيدة المدى، وتعد حالات الإيذاء المتعددة هي القاعدة وليس الاستثناء بالنسبة للأطفال الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية، حيث إن العنف المباشر ضد الأطفال من جانب الجاني من الفئة الأولى هو أمر شائع تماما، كما هو الحال بالنسبة للتسلط على المدارس.

الأثر الفيزيائي العصبي للعنف الأسري على تطوير الدماغ

ومن أهم الاكتشافات التي تم اكتشافها في العقود الأخيرة الاعتراف بأن تعرض الأطفال للعنف يغير تطوراً جذرياً في الدماغ، وأن سوء معاملة الأطفال أهم سبب يمكن منعه من الأمراض النفسية، إذ يمثل نحو 45 في المائة من السكان الذين يُعزىون إلى خطر التعرض للطفولة بسبب الاضطرابات النفسية، وكان من المنجزات الرئيسية اكتشاف أن سوء المعاملة يغير مسارات نمو الدماغ.

التغيرات الهيكلية في الدماغ

تحدث تغييرات بيولوجية مسببة للارتباط النفسي في الوسط، والقشرة الدماغية، والنظام الليمبي، والسمس، والخشخ، والمحور النفاقي، والمحور الأدريال الذي يتصل بسوء التغذية في سياق العنف المنزلي الذي يشاهده الأطفال، وهذه التغييرات ليست مجرد تغيير وظيفي وإنما تمثل تغييراً بدنياً ملموساً في هيكل الدماغ.

إنّ الـ(كوربوس كوموم) هو أكبر هيكل للأمور البيضاء في الدماغ ويربط بين نصف الكرة الأرضية الأيمن واليسار ويسهل اتصالاتهم ويقلّص حجمه من سوء المعاملة أو العنف، وهذا الانخفاض في حجم الجسم يمكن أن يُضعف قدرة الدماغ على دمج المعلومات بين نصف الكرة الأرضية، مما قد يؤثر على المعالجة المعرفية والتنظيم العاطفي.

ويشترك التشهير في العاطفة والتنمية المعرفية والتوازن، ولديه صلات لا حصر لها بالفصائل الأمامية، وهو مهم للصلة بين الواجهة والعلامات التي تُحدِّد سلوكها، وتتناقص أحجامها في الشباب الذين تعرضوا لسوء المعاملة، مع وجود أحجام صغيرة من العلامات التجارية مرتبطة ببداية سابقة من الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

ويبدو أن الاعتداء اللفظي على الوالدين، ومشاهدة العنف المنزلي والاعتداء الجنسي تستهدف تحديداً مناطق الدماغ (الكورتيكس السمعية والبصرية والحساسية) والمسارات التي تجهز المعلومات الحسية المرتبطة بالخبرات المؤلمة، وهذا يشير إلى أن الدماغ قد يكون ضعيفاً بشكل خاص في المناطق التي تعالج بشكل نشط المهدمة.

نظام التصدي للإجهاد ونظام HPA Axis Dysregulation

محور الإجهاد الحاد للجسد هو نظام الاستجابة المركزية للإجهاد الذي يعاني منه الجسم، وتطوره متأثر بشدة بالتعرض للعنف العائلي، والتعرّض للإصابة بالمرض أثناء فترة الرعي يعطل نمو الطفل العاطفي والإدراكي، وتطوير محور هيبوتهالوس - بيتايتاري - أدريناليا، وهياكل الدماغ.

ويسمح تفعيل محور حماية البيئة البشرية بإطلاق الكورتيكوسين الذي يطلق الهرمون، الذي يُطلق بعد ذلك إطلاق الهرمونات الفوقية والهيدروكية الفوقية الفوقية، التي تحفز بدورها على سرية الكولينات الكظرية، وتنشط التلقيح المحتوي على داء الغدة الدرقية والألمانية، وهي عوامل يمكن العثور عليها في جميع أنحاء العالم.

وقد يكون الأطفال الذين يشهدون العنف قد رفعوا مستويات الفول الباسالي، في حين أن البالغين الذين تعرضوا لسوء المعاملة كأطفال قد يظهرون مستويات منخفضة من الكورتيسول البازلي ويرتفعون مستويات الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي عند الإجهاد، ويمكن أن تستمر هذه الفرضية طوال الحياة، مما يؤثر على الاستجابة للإجهاد، وعلى وظيفة المناعة، وعلى الضعف إزاء مشاكل الصحة البدنية والعقلية على السواء.

وقد يصبح الارتفاع المفرط والارتفاع المفرط في الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مزمناً، رغم حل التجربة المستهلة (أي مشاهدة العنف المنزلي)، مما يؤدي إلى استمرار حالة الكشف عن التهديدات التي تعوق التنمية العادية والسير.

فترات الضعف الحرجة

دماغ الطفل ونظمه ذات الصلة بالإجهاد معرضة بشكل خاص للبطن البيئي يجعل مرحلة الطفولة المبكرة مرحلة ضعيفة جداً من آثار التعرض للعنف

وحتى التعرض للعنف قبل الولادة يمكن أن يكون له آثار هامة، فالمرأة التي تعرضت للإصابة قبل الولادة أو قبل الحمل كان من المرجح أن تكون لديها نسبة 30 في المائة من الرعاية السابقة للولادة، والإجهاد الذي تعاني منه النساء الحوامل المعرضات للعنف يمكن أن يؤثر على نمو دماغ الجنين من خلال ارتفاع مستويات النشوة لدى الأمهات وغير ذلك من الآليات ذات الصلة بالإجهاد.

الآثار النفسية والعاطفية

وتتباين الآثار النفسية للعنف الأسري على الأطفال وتؤثر على مجالات متعددة من الصحة العقلية والأداء العاطفي، ويتعرض الأطفال المعرضين للعنف المنزلي لخطر أكبر من المشاكل النفسية والسلوكية والصحية مثل القلق والاكتئاب والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة والعدوان وإساءة استعمال المواد ومشاكل الصحة البدنية.

القلق والاكتئاب

ويمثل القلق والاكتئاب مسألتين من أكثر النتائج النفسية شيوعاً للأطفال المعرضين للعنف العائلي، وقد أظهرت البحوث أن الأطفال المعتدى عليهم يمكن أن يظهروا مجموعة متنوعة من المشاكل النفسية، بما في ذلك القلق والاكتئاب، وكثيراً ما تستمر هذه الظروف بعد الطفولة، حيث يتعرض الأطفال الذين تعرضوا للاعتداء على أنهم أطفال أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب وغيره من المشاكل الداخلية.

إن الآليات التي يقوم عليها القلق والاكتئاب في الأطفال المعرضين للعنف متعددة الأوجه، فالخوف المزمن وعدم القدرة على التنبؤ في البيئة المنزلية يخلقان ضغطاً مستمراً على أن يتغلب الأطفال على آليات التصدي، وقد يُلقي الأطفال اللوم على العنف ويُحدثون كيميائيات ذاتية سلبية ويعانون من مشاعر عميقة من انعدام المساعدة تسهم في الأعراض القمعية.

الاضطرابات اللاحقة للصدمات

ويمثل الاضطراب الإجهادي بعد الصدمات نتيجة هامة للغاية للتعرض للعنف الأسري، وكثيرا ما يعاني الضحايا من القلق والاكتئاب والإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي وغيرها من الظروف الصحية العقلية، وقد تشمل أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الأطفال ذكريات أو كوابيس تطفلية عن حوادث العنف، وتفادي التذكير بالصدمات، والتغيرات السلبية في التفكير والمزاج، وزيادة التفاعل والإثارة.

ويمكن أن تؤدي التغييرات العصبية البيولوجية المرتبطة بمكافحة الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك التغييرات في مادة الأميغدالا، وهيبوكامبوموس، والقشرة الأمامية، إلى ظهور أوجه ضعف دائمة، وتشير الأدلة المستمدة من دراسات التشبيه العصبي إلى وجود صلة بين الاضطرابات النفسية الأخرى، وإساءة استعمال المواد المخدرة، كأفراد لديهم مواد من الإدمان على المبيدات الحشرية في محاولة لتخفيف أعراضهم، مع تدهور الذكريات المؤلمة أثناء سحب المواد.

المشاكل السلوكية والخارجية

وبالإضافة إلى استيعاب المشاكل مثل القلق والاكتئاب، كثيرا ما يظهر الأطفال المعرضون للعنف العائلي سلوكا خارجيا، ويرجح أن يُظهر الأطفال الذين يساء معاملتهم مشاكل سلوك خارجية، مثل الجنوح والعنف.

إن السلوك العدواني يمثل نتيجة خاصة، إذ أنه قد يعكس الأنماط المتعلمة لحل النزاعات والتعبير العاطفي، وقد يعتبر الأطفال الذين يشهدون العنف عدواناً عادياً أو مقبولاً لمعالجة الخلافات، والإحباط الصريح، أو ممارسة السيطرة، وهذا النموذج السلوكي العنيف يمكن أن يديم دورات العنف عبر الأجيال.

كما أن التحدي والسلوك المعارض والصعوبة التي تواجه الشخصيات التي تملك السلطة قد تظهر أيضاً مع كفاح الأطفال بالثقة والسلامة وفهمهم لسلوك الكبار المناسب، وهذه التحديات السلوكية يمكن أن تخلق مشاكل إضافية في الظروف المدرسية، وعلاقات الأقران، والديناميات الأسرية، مما يزيد من صعوبة الطفل.

الصعوبات في مجال الاتصال والعلاقات

ويخل العنف الأسري أساساً بتنمية علاقات متماسكة آمنة، وهي علاقات حاسمة بالنسبة للتنمية العاطفية والاجتماعية الصحية، وقد يؤدي هذا العنف إلى إجهاد الأمهات، والاكتئاب، والاعتزاز بالنفس، والقلق، الذي يمكن أن يؤثر سلباً على قدرة الوالدين وارتباطهما.

وتشمل النتائج الطويلة الأجل التي يتعرض لها الأطفال والمراهقين المعرضين للعنف المنزلي صعوبات في تكوين علاقات صحية، أو زيادة خطر أن يصبحوا ضحايا للعنف أو مرتكبيه، واستمرار دورة الإيذاء، وقد يطور الأطفال أساليب احتجاز غير آمنة تتسم بالقلق إزاء التخلي عن الأطفال، أو تجنب العلاقة الحميمة، أو الأنماط غير المنظمة التي تعكس الصدمات النفسية التي لم تحل.

فالثقة تصبح قضية مركزية بالنسبة للأطفال الذين شهدوا العنف بين مقدمي الرعاية أو تعرضوا للاعتداء بأنفسهم، كما أن انتهاك السلامة داخل البيئة الأسرية التي ينبغي أن تكون أكثر حماية يمكن أن يخلق صعوبات دائمة في الثقة بالآخرين، وتكوين علاقات حميمة، والشعور بالأمان في العلاقات الاجتماعية.

الذات والمفهوم الذاتي

التعرض للعنف العائلي يمكن أن يلحق ضرراً عميقاً بشعور الطفل المتطور بالثقة والهوية، قد يستوعب الأطفال الرسائل من البيئة العنيفة، معتقدين أنهم غير جديرين بالحب أو السلامة أو الاحترام، وقد يلومون أنفسهم على العنف، خاصة إذا كان الجاني يستخدم الطفل كمبرر لسلوك تعسفي أو إذا تصاعد العنف حول خلافات الأبوة.

ويمكن أن يظهر انخفاض احترام الذات بطرق متعددة، منها الانسحاب الاجتماعي، والتردد في محاولة أنشطة جديدة، والكمال الذي يُدفع بالخوف من النقد، أو السلوكيات المجازفة التي تعكس نقص الرعاية الذاتية، ويمكن أن تستمر قضايا المفاهيم الذاتية هذه في المراهقة والنضج، مما يؤثر على الإنجاز التعليمي، والخيارات الوظيفية، وأنماط العلاقة.

التأثيرات المعرفية والأكاديمية

بالإضافة إلى العواقب العاطفية والسلوكية، فإن تعرض الأسرة للعنف يؤثر تأثيراً كبيراً على التطور المعرفي والعمل الأكاديمي، ولا يؤثر على التطور الاجتماعي - العاطفي فحسب، فقد وجدت عدة دراسات أثراً على معدل ذكاء الطفل ووظائف إدراكية مثل الذاكرة.

وقد تبين من دراسة أجريت عن 116 1 توأم أن تعرض الأطفال للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يرتبط بانخفاض في معدل المواليد مقارنة بالأطفال غير المعرضين، كما أن شدة وعدد حوادث العنف التي تعرضوا لها في المنزل يرتبطان بانخفاض أكبر في معدل ذكور الأطفال، بل إن الأطفال الذين شهدوا العلاج بالعدوى البنفسجية في المتوسط يقلون من معدل ذكور الأطفال غير المستغلين، حتى عندما يتحكمون في المتغيرات المحتملة للارتباك.

وهذه الآثار المعرفية من المحتمل أن تنشأ عن آليات متعددة، فالإجهاد المزمن المرتبط بالعيش في بيئة عنيفة ينشط نظم الاستجابة للإجهاد الذي يمكن أن يتداخل مع التعلم وتوحيد الذاكرة، ويستهلك اليقظة والقلق إزاء الشواغل المتعلقة بالسلامة موارد إدراكية ستكون متاحة لولا ذلك للتعلم الأكاديمي، ويتسبب انقطاع النوم، والاشتراك في الأسر المعيشية العنيفة، ويزيد من إعاقة الأداء المعرفي والأداء الأكاديمي.

ويبحث الاستعراض بصورة حاسمة الآثار المترابطة للاعتداء، بما في ذلك الإجهاد النفسي الفوري والتعطل الاجتماعي - الاقتصادي والتعليمي الطويل الأجل للشباب المتضررين، وقد تشمل حالات التعطل التعليمي صعوبة التركيز، والتغيب، والمشاكل السلوكية في المدرسة، وتقليص المشاركة في التعلم - وكلها يمكن أن يكون لها آثار مسببة للاختلالات على النتائج التعليمية والمهنية الطويلة الأجل.

التغير الإنمائي في الأثر

ويتباين أثر العنف الأسري اختلافا كبيرا حسب مرحلة نمو الطفل وقت التعرض له، وكثيرا ما يواجه الأطفال المعرضون للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مشاكل سلوكية فورية وحالات تعطل معرفي، في حين أن الأطفال الأكبر سنا يواجهون تحديات عاطفية معقدة، بما في ذلك الاكتئاب، والقلق، والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة.

الطفولة المبكرة

لكن النتائج الإنمائية للتعرض للعنف المنزلي خلال مرحلة الطفولة المبكرة أقل توثيقاً جيداً، لكن المرء يتوقع آثاراً إنمائية كبيرة منذ أن أصبح دماغ الطفل ونظمه ذات الصلة بالإجهاد عرضة بشكل خاص للإصابة بالبخار البيئي.

وقد يؤدي الأطفال والجار المعرضين للعنف إلى تعطيل أنماط النوم، والبكاء المفرط، والتراجع في المعالم الإنمائية، والصعوبات التي تعترض التنظيم العاطفي، وقد يسهم الفلطاضو خلال الحمل في عدم كفاية الروابط بين الأم والمرضى، حيث كثيرا ما تشعر الأمهات اللاتي يعانين من نقص في النواحي، أو يقلل من العاطفة، أو الرفض، أو العداء، أو الغضب، أو حتى الدافع إلى إلحاق الأذى بالطفل.

وقد يكون لاضطرابات علاقات الارتباط المبكر خلال هذه الفترة الحرجة آثار عميقة ودائمة خاصة، حيث أن الإلحاق الآمن بالحضانة يوفر الأساس للتنظيم العاطفي والعلاقات الاجتماعية والصحة العقلية طوال الحياة.

الأطفال في سن الدراسة

وكثيرا ما يكافح الأطفال في سن الدراسة المعرضين للعنف الأسري مع المطالب المتنافسة للأداء الأكاديمي، وعلاقات الأقران، وإدارة أوضاعهم المنزلية، وقد يواجهون مشاكل سلوكية في المدرسة، بما في ذلك العدوان على الأقران، والتحدي أمام المدرسين، أو الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية.

وقد تزداد الآثار المعرفية خلال هذه المرحلة الإنمائية مع تزايد الطلب الأكاديمي، وقد يجد الأطفال صعوبة في التركيز أو إكمال الواجبات المنزلية أو في التعلم بسبب الانشغال بمشاغل السلامة أو الحرمان من النوم أو الآثار المعرفية للإجهاد المزمن.

كما يقوم الأطفال في سن الدراسة بتطوير فهمهم للعلاقات وحل النزاعات والمعايير الاجتماعية، ويمكن أن يؤدي التعرض للعنف خلال هذه الفترة إلى تشويه هذه المفاهيم النامية، مما يؤدي إلى قبول العنف على نحو طبيعي أو ملائم في العلاقات.

المراهقة

ويواجه المراهقون المعرضون للعنف الأسري تحديات فريدة من نوعها، إذ ينتقلون إلى تنمية الهوية، وزيادة الاستقلال، والعلاقات الاجتماعية المعقدة، وقد يؤدي التعقيد العاطفي للمراهقة، إلى جانب تاريخ الصدمة، إلى ضعف خاص أمام الاكتئاب، والقلق، واضطرابات الجهاز التنفسي الحاد.

وقد تظهر سلوكيات المخاطر، بما في ذلك إساءة استعمال المواد المخدرة، عندما يحاول المراهقون مواجهة الصدمات النفسية أو الهروب من أوضاع منزلية صعبة، ويصبح العنف المسبب للقلق، إذ قد يستنسخ المراهقون الأنماط التي تشهدها في المنزل في علاقاتهم الرومانسية الخاصة بهم، سواء كضحايا أو مرتكبين.

ويطرح الانتقال إلى سن الرشد تحديات إضافية أمام الشباب المعرضين للعنف، الذين قد يفتقرون إلى القاعدة الآمنة والدعم الأبوي الذي يسهل عادة هذا التحول الإنمائي، وقد تتعرض النتائج التعليمية والمهنية للخطر، وقد يرتفع خطر التشرد أو الحمل المبكر أو المشاركة في نظام العدالة.

الفروق بين الجنسين في التأثير

وتشير البحوث إلى أن الفتيان والفتيات قد يتعرضن لأثر التعرض للعنف العائلي ويعبرن عنه بشكل مختلف، رغم أن كلا الجنسين يتأثران تأثراً كبيراً، وفي حين قد تختلف مظاهر معينة، فإن الصدمة الكامنة وراء ذلك وآثاره البيولوجية العصبية تؤثر على الأطفال من جميع الجنسين.

وقد يكون من الأرجح أن يبدي الفتيان المعرضون للعنف العائلي سلوكا خارجيا، بما في ذلك العدوان، وشن المشاكل، وارتكاب العنف في وقت لاحق، مما قد يعكس عوامل بيولوجية وعمليات اجتماعية تشجع الفتيان على التعبير عن استياءهم من خلال العمل بدلا من التعبير عن مشاعرهم.

وقد يكون من الأرجح أن تستوعب الفتيات ضائقتهن، مما يدل على ارتفاع معدلات القلق والاكتئاب والإصابة بالذخيرة الذاتية، غير أن هذه الأنماط هي أنماط عامة تتسم بتفاوت فردي كبير، فالفتيان والفتيات معرضات للخطر بالنسبة للمجموعة الكاملة من التعرض للعنف النفسي والسلوكي والعواقب المعرفية.

وقد يؤثر نوع الجنس أيضاً على المخاطر التي تتعرض لها فيما بعد من الإيذاء أو ارتكاب العنف بين الشركاء الحميمين، رغم أن الارتباط بين ممارسة الجنس في مرحلة الطفولة والاستمرار في ارتكاب أو كونه ضحية للإصابة بالعدوى البدنية في سن الرشد أمر هام، ولكن على نطاق صغير، مما يشير إلى أن التعرض للعنف ليس محدداً وأن عوامل أخرى كثيرة تؤثر على نتائج الكبار.

الآثار الصحية المادية

تأثير العنف العائلي يتجاوز المجالات النفسية والإدراكية ليؤثر على الصحة البدنية، تشير البحوث إلى أن التعرض للفيروسات العكوسة يمكن أن يؤثر على صحة الأطفال البدنية، مع آثار قد تستمر طوال العمر.

ويمكن أن تترتب على هذه المؤسسات عواقب متعددة على الأطفال، مما يؤثر على نموهم وعلى صحتهم ورفاههم، وقد يؤدي الإجهاد المزمن المرتبط بالتعرض للعنف إلى تقويض وظيفة مناعة، وزيادة التهابهم، ويسهم في تهيئة الظروف الصحية المزمنة.

ويرتبط اختبار جهاز أو أكثر من الأجهزة التنفيذية بتصرفات غير صحية في سن الرشد (مثل التدخين، وتعاطي المخدرات، والكحولية)، مما يزيد من المخاطر الصحية المتفاقمة، وقد تؤدي التغييرات العصبية المرتبطة بالصدمات المبكرة إلى زيادة الضعف إزاء ظروف مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، والاضطرابات التي تصيب السيارات في وقت لاحق من الحياة.

ويمكن أن تؤثر الاضطرابات النائمة، التي تُشَمَّع بين الأطفال في الأسر المعيشية العنيفة، على النمو، وعلى وظيفة مناعة، وعلى الصحة العامة، كما أن المشاكل البترولية المتصلة بالإجهاد والصداع وغير ذلك من الشكاوى المصورة كثيرا ما يُبلغ عنها بين الأطفال المعرضين للعنف.

العوامل المتعلقة بالارتقاء والوقاية

وفي حين أن آثار العنف الأسري كبيرة، فإن الأطفال المعرضين لا يولدون جميعاً مشاكل نفسية خطيرة، إذ إن فهم القدرة على التكيف بنجاح رغم الشدائدة، أمر حاسم الأهمية لتطوير تدخلات فعالة ودعم النتائج الإيجابية.

العوامل الوقائية الفردية

ويمكن لبعض الخصائص الفردية أن تعزز القدرة على التكيف في الأطفال المعرضين للعنف، وتشمل هذه العوامل عوامل مؤقتة مثل القدرة على التكيف والعاطفة الإيجابية، والقدرات المعرفية، بما في ذلك المهارات والاستخبارات لحل المشاكل، والخصائص الشخصية مثل الكفاءة الذاتية والوجه الداخلي للمراقبة.

كما أن مهارات تنظيم الحركة، التي يمكن تعليمها وتعزيزها من خلال التدخل، تساعد الأطفال على إدارة المشاعر المكثفة المرتبطة بالتعرض للصدمات النفسية، وقدرة الأطفال على التماس المساعدة وقبولها والحفاظ على الأمل، وإيجاد معنى في التجارب تسهم أيضا في القدرة على التكيف.

العوامل الواقية القائمة على العلاقة

وقد تبين أن الدعم المقدم من الوالد المجني عليه للتخفيف من الآثار السلبية للخصوم، مثل الاستيعاب والأعراض الخارجية، وتحسين المهارات الاجتماعية للأطفال، ووجود علاقة قوية وداعمة مع أحد مقدمي الرعاية على الأقل - سواء كان الوالد غير السيء، أو جد، أو حاجز راسخ آخر من الطاعنين الراشدين ضد الآثار السلبية للتعرض للعنف.

كما أن العلاقات الإيجابية بين الأقران تسهم في القدرة على التكيف، وتوفر الدعم الاجتماعي، وتطبيع الخبرات، وتتيح فرصا للتفاعل الاجتماعي الإيجابي خارج بيئة البيت العنيفة، ويمكن أن توفر علاقات التوجيه مع المدرسين أو المدربين أو أعضاء المجتمع المحلي مصادر إضافية للدعم ونموذج الأدوار الإيجابية.

العوامل المجتمعية لحماية البيئة

وتشمل موارد المجتمعات المحلية المشاركة في الأنشطة الخارجة عن المناهج الدراسية والحصول على الدعم من المهنيين، ويمكن أن توفر إمكانية الحصول على التعليم الجيد، وفرص الترفيه الآمنة، وموارد المجتمعات المحلية الهياكل والخبرات الإيجابية، ومسارات النجاح التي تُفضي إلى موازنة الفوضى والصدمات التي تصيب البيئة المنزلية.

كما أن السكن المستقر والأمن الاقتصادي والحصول على الرعاية الصحية عوامل حمائية، وتلبي الاحتياجات الأساسية، وتقليص الإجهاد الإضافي الذي قد يضاعف من آثار التعرض للعنف، وتخلق المجتمعات المحلية التي تتمتع بتماسك اجتماعي قوي وتدني التسامح إزاء العنف، وخدمات الدعم التي يمكن الوصول إليها بيئات تشجع على التعافي والقدرة على التكيف.

التدخلات ونُهج المعالجة القائمة على الأدلة

ويتطلب التدخل الفعال للأطفال المعرضين للعنف الأسري اتباع نهج شاملة ومستنيرة بالصدمات النفسية تعالج المجالات المتعددة التي تضررت من التعرض للعنف، وتقيم البحوث استراتيجيات الوقاية والتدخل الواعدة التي أبرزتها مؤلفات حديثة، مع التركيز على نماذج العلاج المستنير بالصدمات، وبرامج الرعاية الأبوية، والدعم المدرسي.

التدخلات العلاجية التي تتم تحت إشراف منظمة " تراما - فوك "

ويمثل العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات أحد أكثر التدخلات التي تحققاً وفعالية للأطفال الذين يعانون من الصدمات النفسية، بما في ذلك تعرضهم للعنف الأسري، ويساعد هذا النهج الأطفال على معالجة الذكريات المؤلمة، ووضع استراتيجيات صحية للتصدي للصدمات، ومعالجة التشوهات المعرفية المتصلة بالصدمات النفسية.

وتشمل فرقة العمل المعنية بمكافحة الأوبئة عادة التثقيف النفسي بشأن الصدمات وآثاره، ومهارات التخفيف وإدارة الإجهاد، وتقنيات التنظيم المؤثرة، والتجهيز المعرفي للأفكار المتصلة بالصدمات، وتطوير سرد الصدمات، والتعرض التدريجي للتذكير بصدمات نفسية، ومن المهم أيضا أن تشمل فرقة العمل المعنية بمكافحة الأوبئة مكونا كبيرا من الوالدين، ومساعدة مقدمي الرعاية على تعافي أطفالهم وإدارة ردودهم المتعلقة بالصدمات النفسية.

وتشمل النهج العلاجية الأخرى القائمة على الأدلة، برنامج العلاج النفسي للأطفال - البصرة، الذي يركز على إصلاح العلاقة بين الوالدين والأطفال في سياق الصدمات النفسية، وأجهزة حساسية حركة العين وإعادة تجهيزها، التي تساعد على معالجة الذكريات المؤلمة من خلال المحاكاة الثنائية.

التدخلات الأسرية

معالجة الديناميات الأسرية أمر أساسي لدعم إنعاش الأطفال من التعرض للعنف، والتدخلات التي تدعم الوالدين غير الساكن هي ذات أهمية خاصة، حيث أن عمل الوالدين يؤثر تأثيرا كبيرا على نتائج الطفل، والبرامج التي تساعد الوالدين على إدارة ردودهم على الصدمات، ووضع استراتيجيات إيجابية للوالدين، وتهيئة بيئات منزلية آمنة ومغذية تعود بالنفع على الوالدين والأطفال على السواء.

وعندما تكون التدخلات المأمونة والمناسبة، فإن معالجة سلوك الشخص الذي يستعمل العنف يمكن أن تقلل من المخاطر المستمرة وتعزز السلامة الأسرية، وقد تكون برامج التدخل المخفف، والعلاج من تعاطي المواد المخدرة، وخدمات الصحة العقلية للمرتكبين عناصر في خطة شاملة للسلامة والتدخل.

ويمكن لنهج العلاج الأسري التي تركز على تحسين الاتصال، وإنشاء السلامة، وإعادة بناء الثقة أن تدعم الشفاء عندما ينتهي العنف، وأن تُنشأ السلامة، غير أنه يجب تنفيذ هذه النهج بعناية، وعند الاقتضاء فقط، حيث أن العلاج الأسري المبكر في حالات العنف المستمرة يمكن أن يزيد من المخاطر.

التدخلات المدرسية

وتؤدي المدارس دورا حيويا في دعم الأطفال المعرضين للعنف العائلي، ويمكن أن توفر خدمات الصحة العقلية المدرسية خدمات المشورة والدعم الميسورة، وتخفض الحواجز المتصلة بالنقل، والتكاليف، والوصم، ويمكن للمستشارين في المدارس، والأطباء النفسيين، والأخصائيين الاجتماعيين المدربين على الممارسات المستنيرة بالصدمات أن يحددوا الأطفال المعرضين للخطر، ويوفروا التدخل في الأزمات، ويقدموا الدعم العلاجي المستمر.

وتنفذ المدارس التي تُطلع عليها الصدمات ممارسات وسياسات تعترف بانتشار الصدمات وتأثيرها، وتهيئ بيئات آمنة وداعمة تشجع على الشفاء، ويشمل ذلك تدريب جميع الموظفين على التعرف على أعراض الصدمات، والاستجابة بتعاطف للسلوك الذي ينطوي على تحد، وتفادي إعادة التصادم من خلال ممارسات الانضباط العقابي.

ويمكن أن تساعد الدعم الأكاديمي، بما في ذلك التعليم، والتكليفات المعدلة عند الحاجة، وسياسات الحضور المرنة، الأطفال المعرضين للعنف على الحفاظ على التقدم التعليمي رغم التحديات التي يواجهونها، وبرامج التعلم الاجتماعي - الثقافي التي تُدرس تنظيم العاطفة، وتسوية النزاعات، ومهارات العلاقة، جميع الطلاب في الوقت الذي يقدم فيه الدعم الخاص للأطفال المعرضين للصدمات النفسية.

الخدمات والدعوة المجتمعية

وتشمل الاستجابات المجتمعية الشاملة للعنف الأسري خدمات الدعوة إلى العنف المنزلي، التي يمكن أن تساعد الأسر على الوصول إلى خدمات التخطيط للسلامة، والدعوة القانونية، وتوفير المأوى في حالات الطوارئ، والسكن الانتقالي، وتلبي هذه الخدمات الاحتياجات العملية التي يجب تلبيتها للأسر من أجل تحقيق السلامة والاستقرار.

ويمكن لبرامج زيارة المنازل التي تقدم الدعم للأسر المعرضة للخطر أن تمنع تصاعد العنف وتدعم تربية الأطفال الإيجابية، وتربط هذه البرامج الأسر بالموارد، وتضع استراتيجيات فعالة للوالدية، وتوفر التحديد المبكر للحالات المتعلقة بها.

ويمكن أن تكفل الاستجابات المجتمعية المنسقة التي تجمع بين إنفاذ القانون، وخدمات حماية الطفل، وبرامج العنف المنزلي، ومقدمي خدمات الصحة العقلية، والمدارس، ونظم الرعاية الصحية، تقديم دعم شامل للأسر المتضررة، وهذا التنسيق يقلل من ثغرات الخدمات، ويمنع الأسر من الخوض في الشقوق، ويعزز المساءلة عن ارتكاب العنف.

تهيئة بيئات آمنة ودعمية

فالسلامة تمثل الأساس الذي يقوم عليه التعافي من التعرض للعنف الأسري، ولا يمكن للأطفال أن يبدأوا في معالجة الصدمات النفسية أو أن يضعوا استراتيجيات صحية للتصدي لها، بينما لا يزالون يعيشون في خوف، ويتطلب إيجاد وتعهد بيئات آمنة مستويات متعددة من التدخل والالتزام المستمر.

التخطيط المباشر للسلامة

وعندما يستمر العنف، يكون التخطيط الفوري للسلامة أمرا أساسيا، وقد يشمل ذلك وضع خطط للهروب، وتحديد الأشخاص والأماكن الآمنة، وتأمين الوثائق الهامة، والوصول إلى المأوى في حالات الطوارئ عند الضرورة، ويجب أن يكون تخطيط السلامة فرديا ومستجيبا ثقافيا، وأن يتطور بالتعاون مع الأسرة.

وبالنسبة للأطفال، قد يشمل التخطيط للسلامة الملائمة للسن تحديد البالغين الآمنين الذين يمكنهم التحدث إليهم، مع إدراك أن العنف ليس خطأهم أبدا، ومع معرفة كيفية طلب المساعدة في حالات الطوارئ، وإتاحة مكان آمن لهم أثناء حوادث العنف.

الاستقرار والأمن في الأجل الطويل

وإلى جانب السلامة الفورية، يحتاج الأطفال إلى استقرار طويل الأجل من أجل الشفاء والازدهار، ويشمل ذلك السكن المستقر، والرعاية المستمرة، والروتينات التي يمكن التنبؤ بها، والتحرر من العنف أو التهديد المستمرين، ويسهم الأمن الاقتصادي، والحصول على الرعاية الصحية، والارتباط بالموارد المجتمعية الداعمة في تهيئة بيئة مستقرة يحتاج إليها الأطفال.

وبالنسبة لبعض الأسر، قد يتطلب تحقيق السلامة والاستقرار فصلا عن الشريك العنيف، أو تدخلات قانونية مثل أوامر الحماية، أو إشراك خدمات حماية الطفل، وبالنسبة إلى الأسر الأخرى، يمكن للشخص الذي يستخدم العنف أن ينخرط بنجاح في تغيير في المعاملة والسلوك، مما يتيح للأسرة البقاء معا بأمان، وكل حالة تتطلب تقييما وتخطيطا فرديا.

دور مختلف المهنيين

ويتطلب دعم الأطفال المعرضين للعنف الأسري بذل جهود منسقة من خلال تخصصات مهنية متعددة، ويجلب كل منها خبرات ومنظورات فريدة.

مقدِّمي الرعاية الصحية

وكثيرا ما يكون الأطفال وأطباء الأسرة والممرضات في مواقع لتحديد الأطفال المعرضين للعنف العائلي من خلال زيارات الرعاية الصحية الروتينية، ويمثل الفحص المتعلق بالعنف الأسري، وتوفير الرعاية المستنيرة بالصدمات، وربط الأسر بالموارد المناسبة، مساهمات هامة في مجال الرعاية الصحية.

ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية أيضاً معالجة الآثار الصحية المادية الناجمة عن تعرض العنف، ومعالجة الأعراض المتصلة بالصدمات، وتوفير التعليم بشأن الآثار الصحية للعنف، ويمكن لتوثيق الإصابات أو الأعراض أن تدعم التدخلات القانونية عند الضرورة.

أخصائيو الصحة العقلية

ويقدم أخصائيو النفس والأخصائيون الاجتماعيون السريريون والمستشارون والأطباء النفسانيون خدمات العلاج الأساسية للأطفال المعرضين للعنف وأسرهم، كما أن التدريب المتخصص في التدخلات التي تركز على الصدمات النفسية، وتنمية الطفل، وديناميات العنف العائلي، يمكِّن هؤلاء المهنيين من تقديم العلاج الفعال.

ويؤدي المهنيون في مجال الصحة العقلية أيضا أدوارا هامة في التقييم والتشخيص وتخطيط العلاج والتنسيق مع مقدمي الخدمات الآخرين، وقد يقدمون شهادات الخبراء في الإجراءات القانونية، ويتشاورون مع المدارس ووكالات رعاية الأطفال، ويسهمون في جهود التثقيف والوقاية المجتمعية.

المدرسون وموظفو المدارس

ويتفاعل المعلمون والمرشدون في المدارس وغيرهم من موظفي المدارس مع الأطفال يومياً، وهم مؤهلون تماماً للإشعار بعلامات الصدمة أو العنف الأسري، وإيجاد بيئات مدرسية مستنيرة بالصدمات النفسية، وتوفير الدعم الأكاديمي والعاطفي، وربط الأسر بالموارد يمثل مساهمات تعليمية رئيسية.

كما يمكن للمدارس أن تنفذ برامج وقائية تدرّس مهارات صحية في مجال العلاقات، وحل النزاعات، والسلوك المساعِد في البحث عن سبل، وذلك عن طريق تهيئة بيئات تعليمية آمنة وداعمة، توفر المدارس استقراراً بالغ الأهمية وفرصاً للأطفال المعرضين للعنف.

أخصائيو رعاية الطفل

ويقوم العاملون في مجال خدمات حماية الطفل بالتحقيق في التقارير المتعلقة بسوء معاملة الأطفال وتقييم السلامة وتنسيق الخدمات المقدمة للأطفال والأسر المعرضين للخطر، ويتطلب عملهم تحقيق التوازن بين سلامة الأطفال وحفظ الأسرة، وتبديد القضايا القانونية والأخلاقية المعقدة، والتعاون مع نظم متعددة.

وتتطلب الممارسة الفعالة لرعاية الأطفال في حالات العنف العائلي فهم ديناميات العنف بين الشركاء، مع التسليم بأن الوالد غير السيء هو أيضا ضحية، وتجنب التدخلات التي تعاقب الضحايا دون قصد، مع عدم محاسبة الجناة.

الفئة الفنية القانونية والمهنية

ويؤدي المدعين العامين والقضاة وموظفو إنفاذ القانون والمدافعون عن العنف المنزلي أدواراً حاسمة في تعزيز السلامة والمساءلة، ويمكن أن توفر التدخلات القانونية مثل أوامر الحماية، والمقاضاة الجنائية للعنف، وترتيبات الاحتجاز التي تعطي الأولوية لسلامة الطفل الحماية الأساسية.

ويقدم المدافعون عن العنف المنزلي دعماً بالغ الأهمية، بما في ذلك التخطيط للسلامة، والدعوة القانونية، والتدخل في الأزمات، والارتباط بالموارد، إذ أن معرفتهم المتخصصة بديناميات العنف العائلي وموارد المجتمعات المحلية تجعلهم شركاء قيّمين في دعم الأسر المتضررة.

الاعتبارات الثقافية في التقييم والتدخل

وتؤثر العوامل الثقافية والهيكلية تأثيرا كبيرا على الإبلاغ عن العنف المنزلي والتصدي له، ولا سيما في السكان المهمشين والمهاجرين، ويتطلب الدعم الفعال للأطفال المعرضين للعنف تواضعا ثقافيا، ووعيا بمختلف هياكل الأسرة وقيمها، والاعتراف بكيفية تداخل الثقافة مع العنف، والمساعدة في البحث عن الطعام، والتعافي.

ويخلق القبول الثقافي والمجتمعي للعنف المنزلي، ولا سيما في بعض المجتمعات المحلية، حواجز كبيرة أمام النساء اللاتي يلتمسن المساعدة، ويزيد من تفاقم هذه الحواجز بسبب التبعية الاقتصادية، والخوف من الانتقام، ومحدودية فرص الحصول على خدمات الدعم.

ويجب تكييف التدخلات من الناحية الثقافية لكي تكون فعالة ومقبولة لدى مختلف السكان، ويشمل ذلك تقديم الخدمات باللغات المفضلة للأسر، وإدراج القيم والممارسات الثقافية في العلاج، وفهم الشواغل المتصلة بالهجرة، ومعالجة الحواجز المنهجية مثل العنصرية والتمييز التي تزيد من آثار التعرض للعنف.

وكثيرا ما توفر المنظمات المجتمعية التي تخدم مجتمعات ثقافية محددة خدمات مراعية للثقافات لا يمكن أن تدمج النظم، ويمكن للشراكات بين هذه المنظمات ونظم الخدمات الأوسع نطاقا أن تحسن إمكانية حصول مختلف السكان على التدخلات وفعاليتها.

الوقاية: التصدي للعنف الأسري قبل أن يُعانى الأطفال من الضرر

وفي حين أن خدمات التدخل ضرورية للأطفال المعرضين بالفعل للعنف، فإن جهود الوقاية التي تتوقف عن العنف قبل وقوعه تمثل أكثر النهج فعالية لحماية الأطفال، وتوضح الأدلة المتاحة أن السياسات المتعلقة بمنع العنف البدني الدولي ضرورية للغاية.

الوقاية الأولية

ويهدف المنع الأولي إلى منع العنف قبل وقوعه عن طريق معالجة الأسباب الجذرية وعوامل الخطر، ويشمل ذلك تعزيز المهارات الصحية في مجال العلاقات، ووضع قواعد تحد من العنف، ومعالجة عدم المساواة بين الجنسين، والحد من عوامل الخطر مثل إساءة استعمال المواد المخدرة والإجهاد الاقتصادي.

ويمكن للبرامج المدرسية التي تعلم الأطفال والمراهقين عن العلاقات الصحية، والموافقة، وحل النزاعات، والمساعدة على البحث عن العنف في العلاقات المقبلة، ويمكن أن تؤدي حملات التثقيف المجتمعية التي تحد من قبول العنف وتعزز المساءلة إلى تغيير المعايير الاجتماعية.

والسياسات التي تعالج عوامل الخطر الهيكلية - مثل الفقر والبطالة وعدم الاستقرار في المساكن وعدم إمكانية الحصول على الرعاية الصحية - يمكن أن تقلل من عوامل الإجهاد والمخاطر المرتبطة بالعنف الأسري، وتعالج برامج الوقاية من إساءة استعمال المخدرات وعلاجها عامل آخر من عوامل الخطر الهامة.

الوقاية الثانوية

ويستهدف المنع الثانوي السكان المعرضين لخطر العنف، ويشمل ذلك الكشف عن العنف في أماكن الرعاية الصحية، وتقديم خدمات التدخل المبكر للأزواج الذين يعانون من نزاعات في العلاقات، ودعم الأسر التي تواجه أوضاعاً شديدة الإجهاد.

ويمكن لبرامج زيارة المنازل للآباء الجدد، ولا سيما الذين يواجهون عوامل الخطر مثل سن الشباب، أو الفقر، أو العزلة الاجتماعية، أن تمنع العنف وتعزز الوالدية الإيجابية، وتؤمّن برامج تعليم الوالدين التي تعلم الانضباط غير العنيف وإدارة الإجهاد أداء الأسرة بشكل سليم.

الوقاية من الكوارث

ويركز المنع من العنف على منع وقوع ضحايا جديدة والحد من الضرر الذي يلحق بأولئك المتضررين بالفعل من العنف، ويشمل ذلك خدمات التدخل التي نوقشت سابقا، فضلا عن الجهود الرامية إلى منع انتقال العنف بين الأجيال.

ويمكن للبرامج التي تدعم الأطفال المعرضين للعنف في تطوير مهارات صحية في مجال العلاقات، ومعالجة الصدمات النفسية، وبناء القدرة على التكيف أن تمنعهم من أن يصبحوا ضحايا للعنف أو من يرتكبونه في علاقاتهم مع الكبار، كما أن العدد الكبير من الأجهزة الأمنية المؤقتة التي عانت من ذلك في مرحلة الطفولة تنبؤ قوي بالعنف بين الأشخاص، مما يبرز أهمية الدعم الشامل للأطفال الذين يعانون من عدة خصومات.

الآثار المترتبة على السياسات والتغيير المنهجي

وتتطلب معالجة أثر العنف الأسري على الأطفال معالجة فعالة إجراء تغييرات في السياسات وإجراء إصلاحات منهجية على مستويات متعددة، وهناك نداءات لحفز الخطاب السياسي لتشجيع النظم القانونية في جميع أنحاء العالم على جعل عمل العنف المنزلي في حضور طفل، بما في ذلك القيام لأول مرة بعمل إجرامي قائم بذاته.

ومن الضروري وضع سياسات تكفل التمويل الكافي لخدمات العنف المنزلي، والعلاج من الصحة العقلية، ونظم رعاية الطفل، إذ يفتقر العديد من المجتمعات المحلية إلى الموارد الكافية لتلبية احتياجات الأسر المتضررة من العنف، مما يؤدي إلى وجود قوائم انتظار طويلة للخدمات، وعدم كفاية التدخل، وضياع فرص الوقاية.

ومن شأن الإصلاحات القانونية التي تعطي الأولوية لسلامة الأطفال في قرارات الاحتجاز، ومحاسبة الجناة في الوقت الذي يقدم فيه الدعم للضحايا، وتوفير سبل انتصاف قانونية ميسرة أن تحسن النتائج، ويمكن أن يؤدي تدريب القضاة والمحامين وإنفاذ القانون على ديناميات العنف العائلي وصدمات الأطفال إلى تحسين استجابات النظام القانوني.

ويمكن لسياسات الرعاية الصحية التي تدعم فرز العنف الأسري، وتسديد الرعاية المستنيرة بالصدمات، وإدماج الصحة السلوكية في الرعاية الأولية أن تحسن تحديد الهوية والتدخل، ويمكن لسياسات التعليم التي تدعم المدارس المستنيرة بالصدمات، وخدمات الصحة العقلية المدرسية، والتعلم الاجتماعي - التناسب أن تهيئ بيئاتاً لعلاج الأطفال المتضررين.

ويمكن لسياسات أماكن العمل التي توفر إجازة أسرية مدفوعة الأجر، والجدول الزمني المرن، والأمن الاقتصادي أن تقلل من الضغط الأسري وتدعم الوالدين في إنشاء منازل آمنة ومستقرة، ويمكن لسياسات الإسكان التي تكفل الحصول على سكن آمن وميسورة التكلفة وتعطي الأولوية للأسر الفارين من العنف أن توفر الاستقرار اللازم للشفاء.

توجيهات البحوث وألعاب المعرفة

وثمة مشكلة رئيسية تتمثل في ندرة البحوث المتعلقة بالتعرض للفيروسات العكوسة أثناء فترة الرعي، وأثرها على تقديم الرعاية، وتنمية الطفل، وفي حين أحرز تقدم كبير في فهم أثر العنف الأسري على الأطفال، لا تزال هناك مسائل هامة.

ويمكن للبحوث الطويلة الأمد التي تُجرى بعد تعرض الأطفال للعنف في سن البلوغ أن توضح النتائج الطويلة الأجل وأن تحدد العوامل التي تعزز القدرة على التكيف، ويمكن أن تسترشد بها الدراسات التي تتناول فعالية مختلف التدخلات لصالح مختلف السكان في الممارسة القائمة على الأدلة، ويمكن أن تحدد البحوث المتعلقة باستراتيجيات الوقاية أكثر النهج فعالية لوقف العنف قبل أن يلحق الضرر بالأطفال.

ولا تزال البحوث العصبية تكشف عن كيفية تأثير التعرض للعنف على تنمية الدماغ، واحتمال تحديد أهداف التدخل والعلامات البيولوجية للمخاطر أو القدرة على التكيف، وقد يكون من الأفضل فهم التغييرات الدماغية على أنها استجابات تكيفية لتيسير البقاء والاستنساخ في مواجهة الشدائد، وعلاقتها بالطب النفسي معقداً لأنها مميّزة في كل من الأفراد المعرضين للخطر والمرونة الذين لديهم تاريخ سوء معاملة، مع وجود آليات تعزز القدرة على التكيف في المستقبل.

ويمكن أن تُسترشد في دراسة كيفية تفاعل مختلف أنواع التعرض للعنف (الفيزيائي والجنسي والنفسي)، وتوقيت التعرض، والزمن، والخصائص المشتركة في التأثير على النتائج، بتدخلات أكثر استهدافاً، ويمكن أن تسترشد بها الدراسات المتعلقة بعوامل الحماية وآليات القدرة على التكيف في الجهود الرامية إلى تعزيز التكيف الإيجابي على الرغم من الشدائد.

متحركة إلى الأمام: نداء للعمل

والدليل واضح: العنف الأسري يؤثر تأثيراً عميقاً على نمو الأطفال النفسي، وهيكلهم الوظيفي، وقدراتهم المعرفية، والصحة البدنية، ونتائج الحياة الطويلة الأجل، والأطفال الذين يشهدون العنف المنزلي يعانون من سوء التغذية النفسي الاجتماعي الذي يرتبط بالتغيرات المشهودة في الجهاز العصبي المركزي، والأفراد الذين تحدثوا هذه التغييرات لا يعملون بشكل جيد في المجتمع، ويعرضون المجتمعات المحلية التي تعاني من معضلات طبية ونفسية واقتصادية خطيرة.

غير أن هذه الآثار ليست حتمية أو لا رجعة فيها، فبموجب التدخل الشامل الذي يُستنير بالصدمات في الوقت المناسب، يمكن للأطفال أن يلتئموا من التعرض للعنف وأن يتطوروا إلى أشخاص بالغين صحيين ومزدهرين، ويعني تعددية الدماغ النامي أن التجارب الإيجابية والتدخلات العلاجية يمكن أن تعزز الشفاء والتنمية الصحية حتى بعد حدوث خلاف كبير.

ويتطلب التصدي للعنف الأسري وأثره على الأطفال التزاما من الأفراد والمجتمعات المحلية والمجتمع ككل، ويجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يفحصوا العنف وأن يقدموا الرعاية المستنيرة بالصدمات، ويجب على المعلمين أن يهيئوا بيئات تعلم آمنة وداعمة، ويجب على المهنيين في مجال الصحة العقلية أن يقدموا العلاج القائم على الأدلة، ويجب على نظم رعاية الطفل حماية الأطفال في الوقت الذي تدعم فيه الأسر، ويجب على النظم القانونية أن تحاسب الجناة مع ضمان سلامة الضحايا.

ويجب على المجتمعات المحلية أن تستثمر في الوقاية والتدخل المبكر والخدمات الشاملة للأسر المتضررة، ويجب على واضعي السياسات أن يسنوا ويمولوا سياسات تعالج الأسباب الجذرية للعنف، وأن يدعموا الضحايا، وأن يعززوا رفاه الأطفال، ويجب على الباحثين أن يواصلوا التحقيق في التدخلات الفعالة وآليات المرونة.

والأهم من ذلك أن المجتمع يجب أن يعترف بأن العنف الأسري ليس مسألة خاصة بل أزمة صحية عامة تترتب عليها عواقب وخيمة على الأطفال والأسر والمجتمعات المحلية، وأن كسر الصمت حول العنف الأسري، ووضع قواعد تحد من العنف أو عذره، وخلق ثقافة تعطي الأولوية للسلامة والاحترام والعلاقات الصحية يمكن أن يحول دون العنف ويعزز الشفاء.

خاتمة

ويمثل العنف الأسري أحد أهم التهديدات التي تواجه النمو النفسي للأطفال ورفاههم، وهذه الآثار بعيدة المدى، تؤثر على هيكل الدماغ ووظائفه، وعلى الصحة العاطفية والسلوكية، والتنمية المعرفية، والصحة البدنية، ونتائج الحياة الطويلة الأجل، ويواجه الأطفال المعرضين للعنف مخاطر كبيرة على القلق والاكتئاب، والاضطرابات النفسية، والمشاكل السلوكية، والصعوبات في العلاقات، والتحديات الأكاديمية، والعديد من العواقب الأخرى التي يمكن أن تستمر طوال الحياة.

ومع ذلك، إلى جانب هذا الواقع المُلتوي، هناك أمل حقيقي، وقد حددت البحوث تدخلات فعالة تعزز العلاج والمرونة، وتساعد العلاجات التي تركز على الصدمات الأطفال على معالجة التجارب المُرضية ووضع استراتيجيات صحية لمواجهة الوضع، وتدعم التدخلات الأسرية الآباء في تهيئة بيئات آمنة ومغذية، وتوفر البرامج المدرسية الدعم الميسر وتهيئ البيئات العلاجية، وتعالج الخدمات المجتمعية الاحتياجات العملية وتعزز السلامة.

ويكشف فهم العوامل الحمائية وآليات المرونة عن أن العديد من الأطفال يتكيفون بنجاح على الرغم من تعرضهم للعنف، لا سيما عندما تكون لهم علاقات داعمة، والحصول على الموارد، وفرص للخبرات الإيجابية، وهذا ما يسترشد به الجهود الرامية إلى تعزيز القدرة على التكيف والنتائج الإيجابية لجميع الأطفال المعرضين للعنف.

ويتطلب الطريق إلى الأمام التزاماً مستمراً بالوقاية، وتحديد هوية الأطفال في وقت مبكر، والتدخل الشامل، والتغيير المنهجي، ويمكن للمجتمعات المحلية، بالعمل معاً عبر التخصصات والنظم، أن تهيئ بيئات يكون فيها جميع الأطفال آمنين ومدعومين وقادرة على تحقيق كامل إمكاناتهم، والاستثمار في التصدي للعنف الأسري ودعم الأطفال المتضررين لا يؤدي إلى عودة حياة الأفراد فقط بل إلى مجتمعات أكثر سلامة وأكثر ازدهاراً للجميع.

For more information on supporting children affected by family violence, visit the National Child Traumatic Stress Network , the CDC's Intimate Partner Violence Prevention Resources , Futures without Violence