فهم التشوهات في مجال الصحة العقلية
ألف - فهم المباني: كيفية تعزيز قبول التوحد الأفراد الذين يُطلق عليهم المبيدات
Table of Contents
Understanding Autism Spectrum Disorder
إن الاضطرابات الناجمة عن التوحد هي حالة من حالات التخلف العصبي تؤثر على الطريقة التي يتصور بها الأفراد العالم ويتفاعلون مع الآخرين، وتعالج المعلومات الحسية، ويعكس مصطلح " المشهد " التباين الواسع في القوام والتحديات التي يواجهها كل شخص، وقد يحتاج بعض الأفراد إلى دعم كبير في الحياة اليومية، بينما يعيش آخرون بصورة مستقلة ويتفوقون في الحياة الوظيفية التي تؤثر على أساليبهم المعرفية الفريدة، وفقاً للقبول الذي حددته.
وقد أعادت حركة التنوع العصبي تشكيل الطريقة التي يقترب بها الباحثون والمجتمعات المحلية من التوحد، فبدلا من النظر إليه كعجز يجب تصحيحه، يعترف هذا المنظور بأن الأفراد المتحيزين لديهم طرقا متميزة للتفكير تسهم بمنظورات قيمة للمجتمع، وتبدأ القبول عندما نعترف بأنه لا توجد طريقة واحدة لتجربة العالم، وهذا الفهم يعود بالفائدة على الجميع، حيث أن البيئات المصممة مع التنوع العصبي في البال يمكن الوصول إليها ويمكن التنبؤ بها والراحة لجميع الناس.
السمات الأساسية للتوحد
وفي حين تختلف العروض، فإن التوحد يتسم عموماً باختلافات في التواصل الاجتماعي، أو بمحدودية المصالح أو السلوك المتكرر، والحساسيات الحسية، وقد تشمل التحديات الاجتماعية صعوبة قراءة الوسائد غير الشفرية، أو المحافظة على محادثة متبادلة، أو فهم القواعد الاجتماعية المجردة.() وقد تتراوح أوجه الازدراء بين الاصطدام باليد والتقيد الصارم بالأصوات الروتينية.()
ومن المهم الاعتراف بأن سمات مثل التركيز المكثف، والذاكرة القوية للتفاصيل، والالتزام العميق بالمصالح يمكن أن تكون قوة كبيرة، إذ أن العديد من الأفراد المتحولين يطورون الخبرة في الميادين التي تكافئ التفكير المنهجي، مثل علوم البيانات، والهندسة، أو الفنون الإبداعية، ويعترفون بالتحديات والقوام على حد سواء، ويخلقون رؤية متوازنة تتجنب الشفقة أو تُثلج الناس المتحمسين.
مفهوم سبيكتروم موضح
ومن الشائع سماع عبارة " إذا قابلت شخصا واحدا بالتوحد، قابلت شخصا واحدا بالتوحد " ، وهذا يبرز الطابع الفردي لهذه المجموعة، وليس التوحد من مستوى خطي من " الميل " إلى " المسافات " ، بل هو عبارة عن مجموعة من السمات التي تجمع بين فريد في كل شخص، وقد يكون لدى بعض الأفراد مهارات شفوية متقدمة ولكنهم يكافحون مع الوظائف التنفيذية.
ويشمل مفهوم الطيف أيضاً الظروف المشتركة في التكتلات، مثل القلق، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، أو الإصابة بالمرض، التي يمكن أن تؤثر على الطريقة التي يُقدم بها التوحد، وقد يبدو الشخص الذي يعاني أيضاً من اضطراب القلق أكثر انسحباً أو شدّة، ليس بسبب التوحد وحده بل بسبب تداخل الظروف، ويؤدي فهم هذه التقاطعات إلى زيادة الرطوبة في استراتيجيات الدعم الفردية.
الأساطير المشتركة والحقائق
لا تزال أساطير التداول ضرورية لبناء مجتمع مستنير، ولا يزال الكثيرون يعتقدون أن التوحد ناتج عن أسلوب الأبوة أو اللقاحات أو الخيارات الغذائية التي تدحضها البحوث العلمية بشكل كامل، وخرافة ثابتة أخرى هي أن الأفراد الذين يعانون من التوحد يفتقرون إلى التعاطف، وفي الواقع، فإن الكثير منهم يعانون من التعاطف المفرط مع الآخرين، ولكنهم قد يعبرون عن ذلك بطرق غير تقليدية.
ومن بين الأساطير الإضافية افتراضات أن الناس المتحذّبين لا يستطيعون تكوين علاقات مجدية، أو لا يستطيعون العمل، أو يحتاجون إلى رعاية دائمة، وأن هذه الإكليلات تحد من التوقعات والفرص، وفي الحقيقة، فإن الكثيرين المتحدرين يستوفون الزيجات، ويربّون الأطفال، ويقودون الفرق المهنية، ويسهمون في مجتمعاتهم المحلية، كما أن تبادل القصص الحقيقية عن الأفراد المتوحدين الذين يحققون نتائج مختلفة للحياة هو علاج قوي لهذه المفاهيم الخاطئة الضارة.
بناء الوعي من خلال التعليم
فالمعرفة هي أساس القبول، ولكن يجب أن يتجاوز التعليم الحقائق الثلاثية بشأن التوحد؛ وينبغي أن يعزز التعاطف الحقيقي والمهارات العملية للإدماج، ويمكن للمدارس وأماكن العمل والمنظمات المجتمعية تنفيذ برامج منظمة لتغيير المواقف والسلوك، ولا يتوقف التعليم الفعال عند تقديم المعلومات، بل يخلق فرصاً للخبرة المباشرة والتفكير والحوار.
التعليم المبكر في المدارس
ويمكن للأطفال الصغار في مرحلة ما قبل المدرسة أن يتعلموا عن التنوع العصبي من خلال القصص، واللعب، والمناقشات المصحوبة بمرشدين، وعندما يدرك الأطفال أن زميلاً من الدرجة التي ترفرف أيديهم يبرح الفرح، أو أن شخصاً يرتدي سماعات صوتية، يحتاج إلى تنظيم مدخلات حسية، يصبحون أكثر رؤاباً رحيماً، ويمكن أن يشمل هذا الإدماج دروساً عن الأرقام الشهيرة في التاريخ، واستراتيجيات الفنون غير المعروفة.
كما أن التعليم المبكر ينطوي على نماذج لغوية شاملة، واستخدام عبارات مثل "طالبة متطوّرة" أو "دراسة بالتوحد" على أساس تفضيل فردي، تجنباً للتكهنات مثل "مختلفة" وتدريس الأطفال لطرح أسئلة محترمة، كلها أمور تسهم في ثقافة الانفتاح.
تدريب المعلمين والموظفين
فالمعلمون وموظفو المدارس بحاجة إلى تدريب عملي يتجاوز حلقة العمل الواحدة، وينبغي أن تشمل التنمية المهنية الجارية استراتيجيات اتصال فعالة، وتصميم قاعات دراسية ملائمة للحساسية، ودعم السلوك الإيجابي، فعلى سبيل المثال، يتعلم المعلمون تقديم سبل بديلة للمشاركة في أعمال جماعية، مثل كتابة الردود بدلاً من الكلام بصوت عال، كما يتعلمون كيفية التعرف على علامات الازدياد الحسّي مثل زيادة الإجهاد أو السحب - وتقوية الوضع دون عقاب.
التدريب يجب أن يعالج التحيز الضمني أيضاً، فالبحث يظهر أن الطلاب المتحذلقين، خاصة من ينتمون إلى الأقليات، يواجهون إجراءات تأديبية غير متناسبة بسبب سوء تفسير السلوك، المعلمون الذين يفهمون أن محنة الطالب لا يمكن أن تتحول إلى تعاطف بدلاً من العقاب، وأن التدخلات السلوكية الإيجابية على نطاق المدرسة، والدعم، تعمل بشكل جيد عندما تتكيف مع احتياجات الطلاب المصابين بمرض عصبي.
حملات التوعية المجتمعية والعملية
ويمكن أن تؤدي حملات التوعية العامة إلى إعادة تشكيل المواقف المجتمعية على نطاق واسع، ويمكن للأعمال التجارية أن ترعى ساعات حساسة في المخازن، ويمكن أن توفر نظم النقل العابر وسائل نقل هادئة، ويمكن للمكتبات أن تستضيف روايات ملائمة للتوحد، كما أن تمثيل وسائط الإعلام يؤدي دورا: الصور الإيجابية والدقيقة للأفراد المتحدين في التلفزيون والتصوير تساعد على تطبيع الحالة، ويمكن للمكتبات ومراكز المجتمع المحلي أن تعرض قوائم بالكتب التي تتضمن سمات ومؤلفات.
وينبغي أن تمتد حملات التوعية في أماكن العمل إلى ما يتجاوز دورة واحدة للغداء والتعلم، ويمكن أن تشمل النشرات الإخبارية الجارية التي تتضمن الأضواء على الموظفين المتوحدين، والمحافل التي يمكن للموظفين طرح أسئلة محترمة، وتدريب المديرين على القيادة في مجال علم الأعصاب، وإنشاء مجموعة موارد عن التنوع البيولوجي داخل المنظمات الأكبر، مما يعطي للموظفين المتوحدين صوتا في تشكيل سياسة الشركة، وعندما يصبح الوعي متجسدا في ثقافة تنظيمية دائمة.
الاستراتيجيات العملية لتعزيز القبول كل يوم
فالتقبل ليس حدثاً غير متكرر وإنما ممارسة مستمرة، كما أن التبعية هي استراتيجيات قابلة للتنفيذ بالنسبة لبيئة مختلفة.
في المدارس: فصول دراسية شاملة ودعم الأقران
ويستفيد جميع الطلاب من التعليم الشامل، وتشمل الاستراتيجيات التصميم العام للتعلم، الذي يوفر وسائل متعددة من المشاركة والتمثيل والتعبير، فعلى سبيل المثال، يمكن للمدرس أن يقدم درساً من خلال الفيديو والنص والنشاط العملي في وقت واحد، مما يتيح للطلاب المتوحدين المشاركة في أسلوبهم المفضل، كما أن برامج توجيه الأقران التي تضم طلاباً متخصصين في مجال التخريب العصبي، مع طلاب متوحدين في المشاريع المشتركة أو أنشطة التغدفئة.
ومن الأهمية بمكان أن تنفذ الاستراتيجيات الشاملة بشكل متسق، لا خلال المناسبات الخاصة فحسب، بل أن تُحدث الممارسات اليومية مثل تقديم إشعار مسبق بتغييرات الجدول الزمني، واستخدام موقّعات البصر، والسماح بالاختيار في ترتيبات الجلوس، تهيئ بيئة يمكن التنبؤ بها يمكن أن يركز فيها الطلاب المتوحدون على التعلم بدلا من إدارة القلق، وتستثمر المدارس في نماذج التعليم المشترك، حيث يتعاون معلمو التعليم الخاص والتعليم العام، وتبلغ عن النتائج الأكاديمية والاجتماعية العليا لجميع الطلاب.
At Home: Family Practices for Acceptance
العائلات هي أول مكان يتعلم فيه القبول، ويمكن للوالدين أن يقبلوا بشكل إيجابي عن قوتهم المتحيزة أمامهم، تجنباً للغة تُؤطر التوحد كعبء، ويستفيدون من تفسيرات صادقة ومناسبة للعمر عن التوحد والفرص لتقاسم مشاعرهم في مجموعة دعم الأسرة، ويمكن للأسر أن تضع روتيناتياً تُحترم احتياجات الأعضاء المتوحدين في المنزل، مع تشجيع المرونة.
ويمتد القبول المنزلي أيضاً إلى الأسرة الممتدة، ويكافح الجد أحياناً لفهم السلوك الذي يراه غير عادي، وقد يثير الانتقادات من حيث الاهتمام، ويزودهم بمعلومات واضحة وإيجابية عن التوحد، ويدعوهم إلى مراقبة الدعم العلاجي، ويمكن أن يساعد العلاج الأسري على معالجة أي حزن أو خلط مستمرين بشأن التشخيص، ويعيد توجيه الطاقة نحو التمسك بخبرات الأخوة المحلية، ويعبر عن طريق مجموعات الدعم الأخوية،
في مكان العمل: تهيئة بيئات ملائمة للآفات العصبية
فالعمالة هي مجال حاسم للقبول، وقد اكتشفت الشركات التي تفكر في المستقبل أن فرق الأعصاب تجلب مشاكل استثنائية، والاعتراف بالنمط، والولاء، ولتشجيع القبول، ينبغي لأصحاب العمل مراجعة عملية توظيف الحواجز: الاستعاضة عن المقابلات غير المنظمة بالتقييمات القائمة على المهارات، وتوفير أماكن عمل هادئة للمقابلات، وتقديم توقعات خطية واضحة، وتهيئة بيئة داعمة، وذلك بتقديم تعليمات كتابية بشأن العمل، وتوفير ساعات عمل مرنة، وتوفير برامج للتشغيل المباشر.
فإلى جانب التوظيف، يتطلب الاحتفاظ بالدعم المستمر، وقد يستفيد الموظفون المتحدون من عمليات التفتيش المنتظمة التي تركز على العملية، لا على الأداء فحسب، ومن وجود شخص موثوق به في المسائل المتعلقة بالقواعد غير المكتوبة، وينبغي أن تكون مسارات التقدم الوظيفي واضحة، مع معايير واضحة وفرص واضحة لتنمية المهارات، والشركات التي تسلط الضوء علنا على مساهمات أعضاء الفريق العصبي لا تعزز المعنويات فحسب، بل تجتذب أيضاً موهبتها العليا من مجموعة أوسع نطاقاً.
دور الأسر ومقدمي الرعاية في مجال الدعوة
وكثيرا ما تكون الأسر بمثابة الجسر بين الأفراد المتحولين والمجتمع الأوسع نطاقا، ويمكن أن تتراوح جهود الدعوة التي تقوم بها من تأمين أماكن الإيواء التعليمية إلى مواجهة الوصم في دوائر الأسرة الممتدة، ولكي تكون الأسر فعالة، فإنها تحتاج إلى الدعم بنفسها.
بناء شبكة دعم قوية
إن العزلة تحد مشترك لوالدي الأطفال المتوحدين، التواصل مع مجموعات الدعم المحلية أو الإلكترونية يوفر التثبت العاطفي والمشورة العملية وتقاسم الموارد، كما أن هذه المجتمعات توفر حيزاً للإحتفال بالإنتصارات الصغيرة دون أن تحكم، ويمكن أن يتعلم الجد والعمّة والأعمى من خلال اجتماعات عائلية حيث يتم تفسير التوحد في ضوء إيجابي، ويحولهم إلى حلفاء بدلاً من أن يوصوا بالولاء.
كما تساعد شبكات الدعم الأسر على نقل النظم المعقدة، ومن فهم قانون التعليم الخاص بالأفراد ذوي الإعاقة على تقديم طلبات الإعفاء من المعونة الطبية، يمكن للآباء ذوي الخبرة من الأقران تجنب الأخطاء المكلفة، ويستضيف العديد من المجتمعات المحلية للتوحد حلقات عمل عن حماية الرشد تشمل مواضيع مثل الوصاية وإعادة التأهيل المهني وخيارات السكن، وعندما تكون الأسر مناصرة قوية لهم، يصبحون أكثر مرونة وأكثر فعالية في مجال الدعوة إلى أحبائهم.
تطوير الدافع الذاتي وتقرير المصير
وفي نهاية المطاف، تأتي أقوى أنشطة الدعوة من الأفراد المتحذلين أنفسهم، وينبغي للأسر أن تعزز تقرير المصير من سن مبكرة: السماح بالاختيار فيما يقدم لهم الدعم، وتعليمهم عن نوعهم العصبي، وتشجيعهم على التحدث عن احتياجاتهم، وبالنسبة للأفراد غير الناطقين، فإن نظم الاتصال المعززة والبديلة تعطيهم صوتا، ومهارات الدعوة الذاتية تمكن الناس الكتابيين من طلب أماكن إقامة، ووضع الحدود، وتثقيف الآخرين.
كما أن تطوير تقرير المصير ينطوي على تعليم المهارات العملية للحياة مثل إدارة التمويل، وبحرية النقل العام، وفهم حقوق الإنسان بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، ويمكن للأسر أن تتحول تدريجياً من اتخاذ قرارات لصالح طفلها المتوحد لدعمها في اختيار خياراتها الخاصة، حتى عندما تحدث أخطاء، وهذه العملية تُبني الثقة وتعد الأفراد المتوحدين للعيش باستقلالية كما يختارون.
المشاركة المجتمعية: الانتقال إلى مرحلة أبعد من التوعية للعمل
ويتطلب القبول الحقيقي تغييراً منهجياً، لا مجرد حسن النية الفردية، ويمكن للمجتمعات المحلية أن تضفي الطابع المؤسسي على الإدماج من خلال سياسات وأحداث تجعل المشاركة ممكنة للجميع.
المناسبات المجتمعية الشاملة
وتمنح منظمات كثيرة الآن نسخاً حسية ملائمة من الأحداث الشعبية: انخفاض حجم الحفلات، والإضاءة المرنة أثناء أداء المسرح، والمناطق الهادئة في المهرجانات، وتستضيف المكتبات قصصاً شاملة مع مواد نباتية ومرنة في المقاعد، ويمكن أن تقوم إدارات إعادة التأهيل بتدريب المدربين على استخدام التعليمات الواضحة، وكتابة جداول زمنية بصرية لممارسات مراكز العمل، والمفتاح هو التشاور مع السكان الذين يتكيفون مع بعض الأسر.
كما أن الإدماج يعني ضمان إمكانية الوصول إلى الأحداث مالياً، وكثيراً ما تواجه الأسر التي لديها أعضاء متوحدون تكاليف أعلى للعلاج والتعيينات الطبية والمعدات المتخصصة، إذ إن إتاحة الدخول المجاني أو المنخفض التكلفة إلى الأحداث الحساسة، وتوفير المنح الدراسية للبرامج الترفيهية، وتوفير أدوات حساسة للمعارين، يزيل الحواجز التي تعترض المشاركة، وعندما تعطي المجتمعات الأولوية لإمكانية الوصول المادي والمالي، فإنها تدل على وجود التزام حقيقي بالانتماء.
أفرقة الدعم ومهابط الموارد
وقد ظلت مجموعات الدعم التي تديرها الأسرة منذ فترة طويلة من العمر، ولكن ينبغي استكمالها بحلقات عمل تقودها مهنية بشأن مواضيع مثل الدعوة إلى المعهد والتخطيط الانتقالي وخدمات الكبار، وتشمل مراكز الموارد على الإنترنت، مثل تلك التي تستضيفها مجتمعات التوحد المحلية، وتركيز المعلومات على المعالجين والحقوق القانونية والمجموعات الاجتماعية، وتصبح نوادي الكتاب الهزلية أو أفرقة الروبوتات التي تقام مع مشاركين في علم الغدة العصبية صداقات حقيقية.
وينبغي أيضاً أن تلبي مراكز الموارد احتياجات السكان الذين لا يحصلون على خدمات كافية، وكثيراً ما يواجه الأفراد المتحصون من المجموعات العرقية والأقليات الإثنية تشخيصات متأخرة ويقلل من فرص الحصول على الخدمات، كما أن المواد ذات اللغة الثنائية، ومقدمي الخدمات ذوي الكفاءة الثقافية، والتوعية بمجتمعات الألوان، أمور أساسية لتحقيق الإدماج العادل، وبالمثل قد تحتاج المجتمعات الريفية إلى خيارات الصحة عن بعد ووحدات خدمات متنقلة للوصول إلى أسر بعيدة عن المراكز الحضرية، ولا يوجد مجتمع جامع قائم بذاته.
الإدماج الاقتصادي: العمالة وتنظيم المشاريع
فالاستقلال الاقتصادي عنصر حاسم في المشاركة الكاملة، إذ يمكن للشراكات المجتمعية مع الشركات المحلية أن تنشئ خطوطاً داخلية للشباب المتحيز، حيث يوجد مدربون على العمل في البداية من أجل الانتقال السلس، وقد أطلقت بعض المجتمعات المحلية برامج لإصدار شهادات " للأعمال التجارية الصديقة للخصائص " ، تعترف بالمخازن والمطاعم التي تدرب الموظفين على الاتصالات المحترمة والتوعية الحسية، وبالإضافة إلى ذلك، عندما يسهم دعم منظمي المشاريع المتحولين من خلال شبكات القروض الصغرى أو النماذج النمطية في توليد الطاقة في المجتمعات المحلية.
ويتطلب الإدماج الاقتصادي أيضا معالجة الحواجز المنهجية مثل عدم الحوافز في برامج الاستحقاقات العامة، ويخشى كثير من البالغين المتحذّبين فقدان العلم والتكنولوجيا أو المعونة الطبية إذا ما كانوا يكسبون كثيرا، ويعوقون الفقر، ويمكن للمنظمات المجتمعية أن تدعو إلى إجراء تغييرات في السياسات تسمح بالتخفيض التدريجي للفوائد بدلا من التخفيضات المفاجئة، كما يمكن أن تُعلّم أرباب العمل عن الائتمانات الضريبية المتاحة للأفراد ذوي الإعاقة، مما يجعل القضية الاقتصادية أكثر تحديدا، عندما تكون الحياة المالية خيارا واقعيا.
قياس التقدم المحرز والنجاح المحتفل به
ويجب متابعة الجهود الرامية إلى تعزيز القبول لضمان فعاليتها، كما يمكن للمدارس أن تمسح الطلاب فهمهم للتنوع العصبي وراحتهم قبل حملات التوعية وبعدها، ويمكن لمواقع العمل أن تتعقب معدلات الاحتفاظ بالموظفين المتوحدين وترضيتهم، كما يمكن للمجتمعات المحلية قياس المشاركة في أحداث شاملة، والتماس التغذية من جانب الحاضرين المتوحدين، وتُعدل المعالم: وهي شركة تستأجر أول قاعدة متوحدة، وهي مدرسة تخفض قيمة قبول الأحداث الجاملة بنسبة 40 في المائة.
وينبغي أن تتضمن القياسات بيانات كمية ونوعية على السواء، وفي حين أنه من المفيد معرفة عدد الأفراد المتحذّبين الذين يحضرون حدثاً مجتمعياً، فإن من الأوضح كيف يشعرون بالخبرة، حيث أن الدراسات الاستقصائية غير المهددة، ومجموعات التركيز، والمدخلات من المجالس الاستشارية ذاتياً يمكن أن تُظهر نظرة ثرية، بالإضافة إلى ذلك، فإن تتبع أوجه التفاوت، مثل معدلات الانضباط للطلاب المتوحدين مقابل أقران، أو معدلات توظيف البالغين المتوحدين في المنطقة التي تحتاج إلى تحسين.
خاتمة
إن بناء فهم وقبول حقيقيين للأفراد على طيف التوحد ليس حملة قصيرة الأجل، بل هو تحول ثقافي، ويتطلب تحيزاً لا يتعلم، وإعادة تصميم النظم، والاستماع إلى أصوات الأشخاص المتحدين أنفسهم، ويجب أن يتجاوز التعليم سوء استغلال الأساطير ليغذوا عن مشاعر التعاطف العميقة والمهارات العملية للإدماج، وأن تضطر الأسر إلى دعم النسيج الذي يجتاز القيم المدرسية، والاحتفالات، والمجتمعات المحلية إلى الانتقال من مرحلة أخرى.