أهمية التواصل مع فريق الرعاية الصحية بشأن آثار الطب

فهم الدور الحاسم للاتصال بين المرضى والمقدمين في إدارة الطب

إن التواصل الفعال مع فريق الرعاية الصحية يشكل أحد أهم الركائز الأساسية للعلاج الطبي الناجح والنتائج الصحية المثلى، وعندما يتعلق الأمر بإدارة الأدوية، فإن نوعية الحوار بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية يمكن أن تعني حرفيا الفرق بين النجاح العلاجي والمضاعفات التي يمكن الوقاية منها، فكل فرد يستجيب بشكل مختلف للأدوية استنادا إلى ما يميزه من خلايا جينية، وعوامل نمط الحياة، والظروف الصحية القائمة، والعلاجات المتزامنة، وهذا التباين البيولوجي لا يجعل منفتحا،

وينبغي أن تكون العلاقة بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية لهم علاقة شراكة حقيقية، حيث تتدفق المعلومات بحرية في كلا الاتجاهين، ويجلب المرضى معرفة مباشرة لا تقدر بثمن عن كيفية تأثير الأدوية على أجسادهم وعقولهم وحياتهم اليومية، بينما يسهم مقدمو الرعاية الصحية بالخبرة الطبية والخبرة السريرية والتوجيه القائم على الأدلة، وعندما تجمع مصدري المعرفة هذين من خلال الاتصال الفعال، تكون النتيجة رعاية شخصية تعالج الشخص بأكمله بدلا من معالجة الأعراض أو الظروف المنعزلة.

لسوء الحظ، العديد من المرضى يترددون في الحديث عن الشواغل المتعلقة بالأدوية أو الآثار الجانبية أو الأسئلة، بعض المخاوف تبدو صعبة أو تشكك في السلطة الطبية، بينما لا يدرك آخرون مدى أهمية ملاحظاتهم في عملية العلاج، وقد تؤدي هذه الفجوة في الاتصالات إلى أحداث سلبية يمكن الوقاية منها، وإلى انخفاض فعالية الأدوية، وضعف الالتزام بخطط العلاج، وفي نهاية المطاف إلى نتائج صحية متفاوتة، وإلى فهم أسباب الاتصالات، وما ينبغي الاتصال بها، وكيفية تمكين المرضى من المشاركة بفعالية في رحلة الرعاية الصحية.

لماذا الحوار المفتوح مع مقدمي الرعاية الصحية أساسي

ولا يمكن المبالغة في أهمية الحفاظ على قنوات الاتصال المفتوحة مع فريق الرعاية الصحية، إذ أن هذا الحوار يؤدي مهاماً بالغة الأهمية متعددة تؤثر تأثيراً مباشراً على نوعية وسلامة الرعاية الطبية التي تقدمها، وعندما يتصل المرضى والمقدمون بفعالية، فإن تجربة الرعاية الصحية بأكملها تتحسن، مما يؤدي إلى نتائج أفضل، وإلى زيادة الرضا، وإلى استخدام موارد الرعاية الصحية على نحو أكثر كفاءة.

خطط العلاج الشخصية الحقيقية

إن كل مريض يمثل مزيجا فريدا من العوامل الوراثية، والتاريخ الطبي، وظروف الحياة، والأفضليات الشخصية، وأهداف العلاج، وما يصلح بشكل استثنائي لشخص ما قد يثبت عدم فعاليته أو حتى ضارة بالنسبة لشخص آخر، حتى عندما يعالج نفس الحالة، ويتيح الاتصال الفعال لمقدمي الرعاية الصحية فهم هذه الاختلافات الفردية وخطط العلاج الخياطة، وعندما تتقاسم معلومات مفصلة عن روتينك اليومي، وعادات الغذاء، وجدول العمل، ومستويات النشاط البدني، وعوامل الإجهاد، وأولويات الصحة الشخصية.

ويمتد العلاج الشخصي إلى ما يتجاوز مجرد اختيار الدواء المناسب، ويشمل اعتبارات مثل حجم الحبوب بالنسبة للمرضى الذين يواجهون صعوبة في البلع، والتجهيزات اليومية للمصابين بالجدول الزمني المشغولة، والبدائل الفعالة من حيث التكلفة للمرضى الذين يواجهون قيودا مالية، والأدوية ذات التأثير الجانبي التي تقلل إلى أدنى حد من أثرها على نوعية الحياة، ولا يمكن لأي من هذه الخصائص أن تحدث دون اتصال واضح باحتياجاتكم واهتماماتهم وظروفهم المحددة.

تحديد وإدارة الآثار الجانبية

الآثار الجانبية للمرض تتراوح بين عدم المضايقات البسيطة إلى حالات الطوارئ الطبية الخطيرة، بعض الآثار الجانبية تتناقص بمرور الوقت مع تكيف جسمك مع دواء جديد، بينما يشير آخرون إلى الحاجة إلى التدخل الفوري، ولا يمكن لفريق الرعاية الصحية أن يعالج الآثار الجانبية التي لا يعرفها، مما يجعل الإبلاغ الفوري أمراً بالغ الأهمية، وعندما تتواصل الآثار الجانبية في وقت مبكر، يمكن للمقدمين تحديد ما إذا كان من المتوقع أن تُعالج الآثار، أو ما إذا كان ينبغي اعتبار العلاج البديل.

كما أن التحديد المبكر للآثار الجانبية يساعد على منع حدوث مشكلة مشتركة: فالمرضى الذين يقطعون الأدوية بأنفسهم دون التشاور مع فريق الرعاية الصحية، وعندما تصبح الآثار الجانبية غير مقبولة ويشعر المرضى بأنه لا يوجد لديهم مكان للتحول، قد يتوقفون ببساطة عن تناول أدائهم، مما قد يسبب عواقب صحية خطيرة، ويخلق الاتصال المفتوح طريقا لمعالجة الآثار الجانبية قبل بلوغ هذه النقطة الحرجة، ويكفل استمرارية العلاج اللازم مع الحفاظ على نوعية الحياة.

تحسين الالتزام بالطلب ونجاح العلاج

إن الأدوية التي تُتخذ من أجل الحصول على الأدوية التي تُقدم على طلب العلاج تمثل أحد أهم التحديات في مجال الرعاية الصحية اليوم، وتظهر الدراسات باستمرار أن نحو 50 في المائة من المرضى الذين يعانون من ظروف مزمنة لا يأخذون أدويةهم حسب التوجيه، وأن أسباب عدم الالتزام معقدة ومتنوعة، بما في ذلك النسيان، وشواغل التكاليف، والآثار الجانبية، وعدم فهم أهمية الدواء، والجداول المعقدة للتعاطي، والشعور الأفضل والافتراض لم يعد ضرورياً.

فالتواصل يعالج بشكل مباشر العديد من حواجز الالتقاء هذه، وعندما يستغرق مقدمو الرعاية الصحية وقتاً لشرح سبب ضرورة الدواء وكيفية عمله، وما الفوائد التي يمكن توقعها، وما هي المدة التي يستغرقها الأمر من أجل رؤية النتائج، يضع المرضى فهماً أوضح لأهمية علاجهم، ويترجم هذا الفهم إلى دافع للالتزام بالنظم المحددة، وبالمثل، عندما يشعر المرضى بالارتياح في مناقشة الحواجز العملية التي تعترض سبيل الانضمام إلى هذه البرامج مثل التكاليف، أو الآثار الجانبية، أو إيجاد حلول عامة معقدة يمكن أن تعمل مع توفير حلول ميسرة.

تيسير اتخاذ القرارات المستنيرة

ويتزايد الاعتراف في مجال الرعاية الصحية الحديثة بالمرضى بوصفهم شركاء في عملية اتخاذ القرارات الطبية بدلا من تلقي الرعاية بصورة سلبية، ويتطلب هذا النموذج المشترك لصنع القرار اتصالا قويا حيث يقدم مقدمو الخدمات خيارات العلاج إلى جانب فوائدهم المحتملة ومخاطرهم وبدائلهم، في حين يسهم المرضى بقيمهم وأفضلياتهم وظروف حياتهم في عملية اتخاذ القرارات، وعندما يتعلق الأمر بالأدوية، قد ينطوي اتخاذ القرارات المستنيرة على اختيار أدوية أكثر فعالية مع وجود آثار جانبية أقل أو خيارات أقل تأثيرا.

كما تتطلب القرارات المستنيرة استمرار الاتصال مع تقدم العلاج، وقد تحتاج خيارات العلاج الأولية إلى تنقيح يستند إلى كيفية عمل الأدوية، وما هي الآثار الجانبية التي تنشأ، وكيف تتغير ظروف الحياة، أو مع توافر خيارات علاج جديدة، ويمكن للمرضى الذين يحافظون على حوار مفتوح مع فريق الرعاية الصحية أن يكيفوا خطط العلاج بصورة دينامية، مع ضمان استمرار رعايتهم في مواءمة احتياجاتهم وأهدافهم الحالية.

منع وقوع الأخطاء الطبية والأحداث الضارة

إن مشاركة المرضى في سلامة الأدوية تشكل ضمانة حاسمة ضد الأخطاء، وعندما يفهم المرضى أدائهم ويتواصلون بنشاط مع فريق الرعاية الصحية، يمكنهم أن يلحقوا بالمشاكل المحتملة قبل أن يتسببوا في ضرر، فعلى سبيل المثال، يمكن للمريض الذي يعرف أنهم حساسون للبنسلين أن يتكلموا إذا وصفوا مضادا للحمض في تلك الأسرة، وبالمثل، فإن المرضى الذين يحتفظون بقوائم الأدوية المستكملة ويتقاسمونها مع جميع مقدمي الرعاية الصحية يساعدون على منع التفاعلات الخطيرة للمخدرات.

كما يساعد الاتصال على تحديد الأخطاء التي قد تحدث أثناء التأديب أو الاستغناء أو الإدارة، وإذا كان الدواء يبدو مختلفا عن المعتاد، إذا ما تغيرت التعليمات الجرعة دون تفسير، أو إذا بدا أن الدواء الجديد لا يتفق مع المناقشات السابقة، فإن المرضى الذين يشعرون بأنه مؤهل للطرح على الأسئلة يمكنهم أن يساعدوا في تحديد الأخطاء وتصحيحها قبل تناول الدواء.

دليل شامل للآثار المترتبة على التلقيح

فهم المعلومات التي يجب أن تتصل بفريق الرعاية الصحية هو نفس الأهمية التي يتفهم بها الكثير من المرضى لماذا يهم الاتصال، ويتساءلون عن الآثار التي ترتب على العلاج والتي هي أقل من اللازم ذكرها، والقاعدة العامة هي: عندما يكون هناك شك في أن مقدمي الرعاية الصحية يفضلون سماع شيء لا يُذكر من أن يفوتهم معلومات هامة قد تؤثر على رعايتك، وهنا استعراض شامل للآثار الطبية التي تستحق النقاش مع فريق الرعاية الصحية.

الآثار الجانبية المادية والتغييرات الجزائية

وتمثل الآثار الجانبية المادية أكثر فئات الآثار الطبية شيوعا، وهي تنطوي على تغييرات ملموسة في شعور جسمك أو وظائفه، وتشمل الآثار الجانبية المادية المشتركة الغثيان، والقيء، والإسهال، والاختلاط، والدوار، والرأس، والوزن، والوزن، والحزن، والحزن، والغموض، والفم الجاف، والعطش، والتغيرات في التسخين، والوزن، أو الفقد، والتوازن بين العضلات، والعضلات، والعضلات، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآلام، والآ

بعض الآثار الجانبية الجسدية، رغم عدم الارتياح، قد يكون متوقعاً ومؤقتاً مع تكيف جسمك مع دواء جديد، قد يشير آخرون إلى الحاجة إلى تعديل الجرعة أو تغيير الدواء،

إيلاء اهتمام خاص للأعراض البدنية التي تتداخل مع الأنشطة اليومية، أو أداء العمل، أو نوعية الحياة، حتى لو كان التأثير الجانبي غير خطير طبياً، إذا كان يؤثر تأثيراً كبيراً على قدرتك على العمل أو التمتع بالحياة، فإنه يستحق المناقشة، ففريق الرعاية الصحية قد يكون قادراً على تعديل توقيت الجرعات، أو التوصية باستراتيجيات للتقليل إلى أدنى حد من التأثير، أو التحول إلى دواء بديل ذي تأثير جانبي أكثر احتمالاً.

التغيرات في الصحة العقلية والعقلية

يمكن أن تؤثر المؤشرات تأثيراً كبيراً على المزاج والعواطف والوظيفة المعرفية والصحة العقلية، وتُغفل هذه الآثار أحياناً أو تُنسب إلى أسباب أخرى، ولكنها مهمة تماماً لمناقشة آثار جانبية جسدية، والتغييرات العاطفية والعقلية التي تُجرى لمشاهدة حالات التقلب المزاج، والارتقاء بالوضع أو الغضب، والشعور بالحزن أو الاكتئاب، والارتباك، والارتباك، أو الدافع إلى إحداث تغييرات في النادرة.

وقد تكون الآثار النفسية والعاطفية الجانبية صعبة بشكل خاص لأنها قد تتطور تدريجيا، مما يجعلها أكثر صعوبة في التعرف على الأدوية وعزوها، ويلاحظ أفراد الأسرة أو الأصدقاء المقربين أحيانا هذه التغييرات قبل أن يفعل المرضى ذلك، وإذا أعرب شخص قريب منكم عن القلق إزاء التغيرات في مزاجكم أو سلوككم منذ بدء دواء جديد، فإن ملاحظاتهم جدية ومناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية.

بعض الأدوية معروفة بأنها تؤثر على الصحة العقلية، بما في ذلك بعض الأدوية التي تضغط الدم، والكولدات الكورتيبوتية، والعلاج الهرموني، وبعض المضادات الحيوية، وغيرها، ولكن أي دواء لديه القدرة على التأثير على المزاج أو الإدراك في الأفراد المعرضين للخطر، ولا يفترض أبداً أن الدواء لا يرتبط عادةً بآثار الصحة العقلية، لا يمكن أن يسبب التغييرات التي تعاني منها.

ردود الفعل المتعلقة بالحساسية والحساسية

إن ردود الفعل على الأدوية تتراوح بين الطفح وهشاشة الحياة، وتحتاج دائما إلى اتصال فوري مع فريق الرعاية الصحية، وقد تشمل ردود الفعل الحساسية البطيئة الجلدية أو الخلايا أو الحكة أو التورم البسيط، ويمكن أن تنطوي ردود الفعل الأكثر خطورة على صعوبة التنفس أو القذف أو ضيق الصدر أو تمزق الوجه أو الشفاه أو الحلق أو الدوار الشديد أو الاختراق الشديد.

إن ردود الفعل الحساسية الشديدة، المعروفة باسم الأنفيلاكسي، تشكل حالات طوارئ طبية تتطلب رعاية طارئة فورية، وإذا واجهت صعوبة في التنفس، أو التضخم الشديد، أو شعرت بأنك قد تفقد وعيك بعد تناول الدواء، اتصل بخدمات الطوارئ فوراً، ولأجل أقل حدة، ولكن فيما يتعلق بالأعراض الحساسية، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور لتوجيه ما إذا كان ينبغي مواصلة العلاج والتماس الرعاية الفورية.

من المهم التمييز بين ردود الفعل الحساسية الحقيقية والآثار الجانبية، العديد من الناس يُبلغون عن كونهم "مُتسامحين" للأدوية عندما يُعانيون من تأثير جانبي، هذا التمييز يعني أن الحساسية الحقيقية تعني عادةً أنه لا يجب عليك أن تأخذ هذا الدواء أو الأدوية ذات الصلة ثانيةً، بينما التأثيرات الجانبية قد تكون قابلة للتدبر أو قد لا تحدث بجرعات أو تركيبة مختلفة،

التفاعلات المتعلقة بالمخدرات مع المؤشرات الأخرى

وتتحدث تفاعلات المخدرات عندما يؤثر أحد الأدوية على كيفية عمل دواء آخر، إما الحد من فعاليته أو زيادة مخاطر الآثار الجانبية، فمع أن العديد من المرضى يتعاطون أدوية متعددة أحياناً يحددها مختلف مقدمي الخدمات - فإن إمكانية التفاعلات لها أهمية كبيرة، ولهذا السبب فإن الاحتفاظ بقائمة كاملة وحالية للأدوية وتقاسمها مع جميع مقدمي الرعاية الصحية.

قائمة علاجك لا تشمل الأدوية فقط، بل أيضاً الأدوية الزائدة عن المواصفات، والفيتامينات، والمعادن، والمكملات العشبية، وأي مواد أخرى تأخذها بانتظام، والكثير من الناس لا يدركون أن مكملات "الطبيعية" يمكن أن تتفاعل مع أدوية الوصفات الطبية، على محمل الجد، مثلاً، الوجبات العشبية الشائعة للمزاج، تتفاعل مع العديد من الأدوية، بما فيها مضادات للدم.

عندما تبدأ دواء جديد، تسأل دائماً مقدم الرعاية الصحية والصيدلي عن التفاعلات المحتملة مع أدائك الحالي ومكملاتك، وكذلك قبل إضافة أي أدوية أو مكملة جديدة لجهازك، تحقق مع صيدليك أو مقدم الخدمات عن التفاعلات المحتملة، وإذا لاحظت أن الدواء يبدو أقل فعالية بعد بدء شيء جديد، أو إذا تعرضت لآثار جانبية جديدة، فإن تفاعلات المخدرات يمكن أن تكون السبب.

التغيرات في الظروف الصحية القائمة

أحياناً يمكن للأدوية أن تؤثر على الظروف الصحية الحالية إما بشكل إيجابي أو سلبي، فعلى سبيل المثال، يمكن لبعض الأدوية التي تصيب الألم أن تزيد ضغط الدم، وبعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم، ويمكن لمختلف الأدوية أن تؤثر على الكلية أو وظيفة الكبد، وإذا كان لديك ظروف صحية مزمنة وأن تلاحظ تغيرات في الأعراض أو القياسات أو الحالة العامة بعد بدء دواء جديد، تناقش هذا مع فريق الرعاية الصحية.

هذا مهم جداً للمرضى الذين يعانون من عدة حالات مزمنة الذين يتعاطون عدة أدوية التعقيد في إدارة العديد من الظروف والأدوية يزيد من احتمال وجود علاج يؤثر على حالة أخرى

الأثر على الحياة اليومية والوظيفة

ما عدا الأعراض الجسدية أو العقلية المحددة، هل يمكن أن تؤدي عملك بشكل فعال؟ هل تستطيع أن تقود بأمان؟ هل تستطيع أن تتدرب كالعادة؟ هل تستطيع أن تحافظ على نشاطاتك وعلاقاتك الاجتماعية؟ هل تغيرت نوعية نومك؟ هل تشعر بأنك مختلف بطريقة ما؟

هذه الاعتبارات الجيدة من الحياة هي مواضيع مشروعة وهامة للمناقشة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، ويتزايد إدراك الطب الحديث أن العلاج الفعال ليس فقط بشأن التحكم بالأعراض أو قيم المختبرات، بل عن مساعدة المرضى على العيش حياة كاملة، وإرضاء الأرواح، وإذا كان الدواء يعمل تقنياً، ولكن يجعلك تشعر بأنك عكس نفسك أو تمنعك من القيام بأشياء تهمك، فإن هذه معلومات قيمة يحتاج فريق الرعاية الصحية أن يعرفها.

الاستحقاقات غير المتوقعة أو الافتقار إلى المنافع المتوقعة

لا يجب أن تركز الاتصالات على المشاكل فقط إذا كان الدواء يعمل بشكل جيد أو إذا لاحظت آثاراً إيجابية غير متوقعة، تشارك هذه المعلومات أيضاً، وتلقى ردود فعل إيجابية تساعد فريق الرعاية الصحية في معرفة أن خطة العلاج الحالية فعالة وينبغي الاستمرار فيها، كما أنها تسهم في فهم كيفية عمل الأدوية في مرضى العالم الحقيقي، مما يمكن أن يُسترشد به في قرارات العلاج التي تتخذ في المستقبل من أجلك ومرضى آخرين.

على العكس من ذلك، إذا لم يكن الدواء يعمل كما هو متوقع - إذا لم تتحسن الأعراض - إذا لم تتغير القياسات كما هو متوقع، أو إذا لم تلاحظ أي فرق في أي معلومات حاسمة أيضاً، فبعض الأحيان تستغرق الأدوية وقتاً للعمل، وصاحبة الخدم قد تعلمك ما هو الجدول الزمني المتوقع، وفي أوقات أخرى، فإن عدم الاستجابة يشير إلى ضرورة تعديل الجرعة أو محاولة علاج مختلف.

استراتيجيات توفير خدمات فعالة في مجال الرعاية الصحية

إن معرفة ما ينبغي الاتصال به جزء من المعادلة فحسب، فكيفية التواصل يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على ما إذا كانت شواغلك قد سمعت وفهمت وعالجت بفعالية، ويشعر العديد من المرضى بالعجلة أثناء التعيينات الطبية، أو يخيفهم المهنيون الطبيون، أو غير مؤكدة بشأن كيفية التعبير عن شواغلهم، ويمكن لهذه الاستراتيجيات العملية أن تساعدك على التواصل بفعالية أكبر مع فريق الرعاية الصحية، وضمان سماع صوتك وتلبية احتياجاتك.

إعداد تعيينات قبل تعيينات

التحضير ربما يكون أكثر استراتيجية فعالية لجعل وقت التعيين محدوداً قبل تعيينك يستغرق وقتاً لكتابة كل ما تريد مناقشته، وضع قائمة ذات أولوية بأهم شواغلك في الأعلى، في حالة اختصار الوقت، بما في ذلك الأسئلة المحددة التي تريد الإجابة عليها، والأعراض أو الآثار الجانبية التي واجهتها، وأي تغيرات في ظروفك الصحية أو الحياة قد تؤثر على علاجك.

عندما توثق الأعراض أو الآثار الجانبية، تتضمن تفاصيل محددة متى بدأت؟ كم مرة تحدث؟ ما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ؟ هل تتدخل في أنشطة محددة؟

أحضر قائمة الأدوية لكل تعيين، بما في ذلك الأدوية الطبية، والعقاقير الزائدة عن المواصفات، والفيتامينات، والمكملات، ومنتجات الأعشاب، بما في ذلك اسم كل دواء، الجرعة، وكم مرة تأخذها، وما الذي تأخذه من أجله، إذا لم تكن متأكداً من أي من هذه المعلومات، أحضر زجاجات الأدوية معك، وأحضر أيضاً قائمة بأي أدوية أو ردود فعل سلبية

فكر في إحضار دفتر ملاحظات أو استخدام هاتفك ليأخذ ملاحظات أثناء التعيين عندما يعطيك مقدمك معلومات أو تعليمات سيكون لديك سجل للإشارة إليه لاحقاً

الممارسة الكاملة للصدق والشفافية

الاتصال الصادق ضروري جداً للرعاية الصحية الآمنة والفعالة، مُقدّمي الرعاية الصحية بحاجة إلى معلومات دقيقة لاتخاذ قرارات جيدة بشأن رعايتك، ولا يمكنهم قراءة أفكارك، كوني صادقة تماماً بشأن كل تجاربك في الأدوية، بما في ذلك الآثار الجانبية، سواء كنت تتناول الأدوية كما هو مُحدد، وأي مخاوف أو مخاوف لديك.

إذا كنت قد فوت الجرعات، وأخذت الأدوية بشكل مختلف عن الوصف، أو توقفت عن تناول الدواء معا، أخبر مقدمو العلاج أن الحياة الحقيقية معقدة، وأن الالتزام الكامل هو التحدي، هم أكثر اهتماما في حل المشاكل.

كن صريحاً بشأن عوامل الحياة التي قد تؤثر على أدائك، بما في ذلك استهلاك الكحول، وتعاطي المخدرات الترفيهي، والتدخين، والحمّية، والعادات التمرّنية، ومستويات الإجهاد، وهذه العوامل يمكن أن تتفاعل مع الأدوية أو تؤثر على مدى نجاحها، ومقدم الرعاية الصحية ليس هناك ليحكم على خيارات أسلوب حياتك، بل لتوفير أفضل رعاية طبية ممكنة، مما يتطلب معلومات كاملة.

إذا كانت التكلفة تمنعك من ملء الوصفات الطبية أو تناول الأدوية كما هو موصوف، قل ذلك، العديد من المرضى يتخطىون الجرعات لجعل الأدوية تستمر لفترة أطول أو لا يملأون الوصفات الطبية على الإطلاق بسبب التكلفة، ولكنهم لا يخبرون مقدميها بذلك، هذا يترك مقدمي الخدمات يعتقدون أن الدواء لا يعمل عندما تكون القضية الحقيقية هي أن المريض لا يستطيع تحمل تكاليفها، وعندما يعلم مقدمو الخدمات عن شواغل التكاليف،

أسأل أسئلة بدون تردد

لا تتردد في طرح الأسئلة مهما كانت بسيطة أو أساسية، إذا لم تفهم شيئاً، أطلب توضيحاً، إذا كانت المصطلحات الطبية تخلط بينك، أطلب من مقدّمك أن يشرح لك باللغة السهولة، إذا لم تكن متأكداً لماذا تتناول دواء أو ما يفترض أن تفعله، اسأل، إذا لم تفهم كيف تأخذ الدواء بشكل صحيح، أطلب تعليمات مفصلة.

ما فائدة هذا الدواء؟ كيف ومتى يجب أن آخذه مع الطعام أو معدتي الفارغة؟ ماذا أفعل إذا فوت جرعة؟

إذا كان تفسير مقدمك غير منطقي لك، لا تتظاهري بالتفهم، قولي شيئاً مثل "لست متأكداً من فهمي لذلك" هل يمكنك شرحه بطريقة مختلفة؟" أو "هل يمكنك أن تعطيني مثالاً عما تعنيه؟"

لا تقلق بشأن أخذ الكثير من الوقت مع الأسئلة، الإجابة على أسئلتك جزء من عمل مقدمك، والوقت الذي أمضيه لضمان فهمك لمعالجتك قد أمضي وقتًا جيدًا، إذا كان مقدمك مسرعًا ولديك العديد من الأسئلة، قد تسأل إذا كان بإمكانك تحديد موعد أطول لمناقشة أدوية خاصة، أو ما إذا كان بإمكانك التحدث مع ممرض أو صيدلي قد يكون لديه وقت أكثر لإجراء مناقشة مفصلة.

الاستخدام الواضح، لغة محددة

عندما تصف الأعراض أو الآثار الجانبية، تكون محددة وملموسة بقدر الإمكان، بدلا من قول "أشعر بالسوء" وصف بالضبط ما تعانيه: "أشعر بالدوار عندما أقف بسرعة" أو "أصاب بصداع خلف عيني اليمنى"

اقدري تجاربك عندما يكون ذلك ممكناً بدلاً من "أنا متعب طوال الوقت" ربما تقولين "أريد أن أتناول الغداء كل ظهر لمدة ساعة على الأقل"

اوصف تأثير الأعراض على حياتك اليومية "كان علي أن أتصل بالمرضى للعمل مرتين بسبب هذا" أو "لا أستطيع التمرين كما كنت"

استخدام طريقة تيتش باك

طريقة التعليم هي تقنية اتصال تساعد على ضمان فهمك للمعلومات بشكل صحيح بعد أن يشرح مقدمك شيئاً مهماً مثل كيفية تناول دواء جديد أو أي آثار جانبية لمشاهدة جمع المعلومات لهم في كلماتك الخاصة مثلاً: "لذا دعني أتأكد من فهمي"

هذه التقنية تخدم أغراضاً متعددة، تؤكد أنّك سمعت وتفهمت المعلومات بشكل صحيح، وتعطي مقدّمك فرصة لتصحيح أيّ سوء تفاهم على الفور، وتساعد على تصقل المعلومات في ذاكرتك، ولا تشعر بالحرج حيال استخدام هذه التقنية - مقدمي الرعاية الصحية - يتم تدريبهم على تقدير ذلك وتشجيعه لأنهم يعرفون أنه يحسن سلامة المرضى ونتائجهم.

متابعة سريعة عندما تفصل القضايا

لا يجب أن يقتصر الاتصال على المواعيد المقررة إذا كنتِ تختبرين الأعراض، أو آثار جانبية كبيرة، أو أن يكون لديكِ أسئلة عاجلة بين التعيينات، اتصلي بفريق الرعاية الصحية، ومعظم الممارسات لديها نظم لمعالجة أسئلة المرضى والشواغل بين الزيارات، سواء من خلال المكالمات الهاتفية، أو بوابات المرضى، أو خطوط التمرين.

لا تنتظري موعدك القادم لتبلغي عن آثار جانبية خطيرة أو أعراض تهمكِ، إن لم تكن متأكدة من أن هناك شيء يستحق الاتصال الفوري،

عندما تتابعين، تقدمين نفس المستوى من التفاصيل المحددة التي ستتم تعيينك في شخص ما، إذا تركت رسالة، تتضمن اسمك، وتاريخ الميلاد أو رقم السجل الطبي، ووصفا موجزا للمسألة، وأفضل طريقة للوصول إليك، وعندما تكونين متاحة لطلب العودة، وكلما توفرت معلومات أكثر، كلما كان فريق الرعاية الصحية الخاص بك أكثر كفاءة، يمكن أن يستجيب لاحتياجاتك.

أحضر شخص الدعم عندما يكون مساعدا

فكر في إحضار عضو في العائلة وصديق له للتعيينات الهامة خاصة عندما تناقش قرارات العلاج المعقدة أو عندما تشعر بالإثارة أو عدم الرضى بشكل خاص، شخص دعم يمكنه مساعدتك في تذكر الأسئلة التي طرحتها، و أن يأخذ ملاحظاتك أثناء التعيين، ويساعدك على تذكر المعلومات لاحقاً، ويمكنهم أيضاً أن يقدموا ملاحظات قيمة بشأن التغيرات في صحتك أو عملك الذي قد لا تلاحظه بنفسك.

إذا أحضرت شخصاً معك، دع مُقدّم الرعاية الصحية يعرف في بداية التعيين الدور الذي تودّ أن يقوم به ذلك الشخص، بعض المرضى يريدون من شخص الدعم أن يشارك مشاركة نشطة في المحادثة، بينما يفضل الآخرون أن يستمعوا ويأخذوا ملاحظات ولكن لا يتكلموا ما لم يُطلب منهم ذلك.

تكنولوجيا الارتداد لتحسين الاتصالات

العديد من أنظمة الرعاية الصحية تقدم الآن بوابات المرضى المؤمنين منابر الإنترنت حيث يمكنك رؤية نتائج الاختبارات، وطلب إعادة ملء الوصفات، وإرسال رسائل إلى فريق الرعاية الصحية، والوصول إلى سجلاتك الطبية، ويمكن لهذه البوابات أن تكون أدوات قيمة للتواصل المستمر بين التعيينات، ويمكنك إرسال أسئلة غير معتادة، والإبلاغ عن الآثار الجانبية، أو تحديث مقدمي الرعاية بشأن كيفية الرد على العلاج دون الحاجة إلى تشغيل بطاقة الهاتف.

النظر في استخدام أجهزة الهاتف الذكي لتتبع الأدوية والأعراض والآثار الجانبية، العديد من التطبيقات تسمح لك بوضع رسائل تذكيرية للأدوية، وتسجيل أي أعراض أو آثار جانبية تختبرها، وهذا يخلق سجلاً مفصلاً يمكنك مشاطرته مع فريق الرعاية الصحية، ويوفر معلومات أكثر دقة بكثير من محاولة تذكر كل شيء منذ أسابيع أو أشهر مضت.

بعض المرضى يجدون أنه من المفيد الاحتفاظ بمجلة صحية إما على الورق أو إلكترونياً حيث يسجلون ملاحظات يومية عن شعورهم، أو أي أعراض قد يختبرونها، وملاحظات عن أدائهم، على مر الزمن قد تظهر أنماط لا تكون واضحة من الذاكرة وحدها، مثلاً، قد تلاحظون أن تأثير جانبي يحدث في الأيام الأولى عندما تأخذون أدائك على معدة فارغة، أو أن الأعراض تسوء في أوقات معينة من الشهر.

مسؤولية مقدِّم الرعاية الصحية في تعزيز الاتصالات

بينما يتحمل المرضى المسؤولية عن التواصل بشكل صريح مع فريق الرعاية الصحية لديهم مسؤولية مهمة بنفس القدر لإيجاد بيئة يمكن أن يزدهر فيها التواصل الفعال، وترتكز أفضل العلاقات بين المرضى والمقدمين على الاحترام المتبادل والثقة والالتزام المشترك بصحة المريض ورفاهه، فهم ما يتوقعه المرضى من مقدمي الرعاية الصحية لهم، ويمكنهم مساعدة المرضى على التعرف على ممارسات الاتصال الجيدة والدعوة إلى تحسين التواصل عندما يفتقرون إلى الرعاية الصحية.

تهيئة بيئة غير جودية

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يعملوا بنشاط على تهيئة مناخ يشعر فيه المرضى بالأمان والاحترام والراحة في تبادل المعلومات الحساسة، وهذا يعني التعامل مع كل مريض مع التعاطف والاحترام والحساسية الثقافية، وينبغي أن يتجنب مقدمو الخدمات اللغة أو المواقف التي تحكمهم، مع الاعتراف بأن المرضى يأتون من خلفيات مختلفة وظروف حياة تؤثر على سلوكهم الصحي وعلى التزامهم بالمعالجة.

وتشمل بيئة الترحيب إيلاء الاهتمام للغة الجسم والنبرة الصوتية، وادخار الذين يحافظون على الاتصال بالعين، ويجلسون أثناء المحادثات بدلا من الوقوف على المرضى، ويوليون اهتماما كاملا للمرضى الاحترام والاهتمام، وعلى العكس من ذلك، فإن مقدمي الخدمات الذين يبدون متسرعين أو مشتتين أو يثنيون عن الاتصال المفتوح وقد يتسببون المرضى في وقف المعلومات الهامة.

يجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يشجعوا صراحة الأسئلة والشواغل، باستخدام عبارات مثل "ما الأسئلة التي لديكم؟" بدلاً من "هل لديك أي أسئلة؟" والصيغة الأولى تفترض وجود أسئلة وتدعوهم، بينما الثانية تجعل من السهل على المرضى أن يرفضوا ببساطة.

توفير معلومات واضحة وميسرة

ومسؤوليّة عن تقديم الرعاية الصحية هي شرح المعلومات الطبية في مرضى اللغات التي يمكن أن يفهموها، وهذا يعني تجنب الهرجون الطبية غير الضرورية، أو عندما تكون الشروط التقنية ضرورية، مع أخذ الوقت لشرح ما تعنيه، ينبغي للزبائن أن يصمموا أسلوب اتصالهم على مستوى الإلمام بالصحة، والخلفية التعليمية، وأفضليات الاتصال.

وعندما يُعَدَّد الأدوية، ينبغي للمقدِّمين أن يشرحوا بوضوح سبب الدواء وكيفية أدائه، وكيفية أخذه على نحو صحيح، وما هي الفوائد التي يمكن توقعها، وما هي الآثار الجانبية التي قد تحدث، وما ينبغي عمله إذا نشأت مشاكل، وينبغي أن تقدَّم هذه المعلومات شفوياً وكتابياً عند الإمكان، حيث كثيراً ما ينسى المرضى التعليمات اللفظية، خاصة عندما يكونون متلهفين أو مطين.

وينبغي أيضاً أن يكون مقدمو الخدمات شفافة بشأن أوجه عدم اليقين والقيود، وإذا كان الدواء قد يعمل أو قد لا يعمل لصالح مريض معين، إذا كانت الآثار الجانبية غير متوقعة، أو إذا كانت العلاج ينطوي على محاكمة وخطأ، فإن المرضى يستحقون معرفة ذلك، فالتواصل الأخلص بشأن عدم اليقين يساعد على تحديد توقعات واقعية ويهيئ المرضى لإمكانية أن تحتاج خطط العلاج إلى تعديل مع مرور الوقت.

ممارسة الاستماع النشط

الاستماع النشط هو مهارة اتصال تتضمن التركيز الكامل على ما يقوله المريض، فهم رسالتهم، والرد على أفكارهم، وهذا يعني عدم انقطاع المرضى كما يصفون شواغلهم، وعدم القفز إلى الاستنتاجات قبل الاستماع إلى القصة الكاملة، وعدم رفض اهتمامات المرضى باعتبارها غير مهمة دون مراعاة سليمة.

إن الاستماع النشط يتطلب أيضاً الاهتمام بما لا يقوله المرضى مباشرةً المريض الذي يبدو متردداً أو غير مريح قد يكافح لإظهار القلق أو قد يحرج من أعراض معينة

بعد الاستماع إلى مخاوف المريض، يجب على مقدمي الرعاية أن يصادقوا على تجربة المريض حتى لو كان القلق يبدو بسيطاً من منظور طبي، قول شيء مثل "أفهم أن هذا كان محبطاً لك" أو "يبدو أنه يؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك" يعترف بخبرة المريض ويبني الثقة، المرضى الذين يتم التحقق من هواجسهم أكثر احتمالاً أن يستمروا في التواصل بشكل صريح في المستقبل.

تنفيذ المتابعة المنهجية

وينبغي أن يكون لدى مقدمي الرعاية الصحية نظم لمتابعة المرضى بعد فرض الأدوية الجديدة أو إجراء تغييرات هامة في خطط العلاج، وقد ينطوي ذلك على تحديد مواعيد تعيين متابعة، وإجراء مكالمة هاتفية للتحقق من كيفية عمل المريض، أو إرسال رسالة عبر بوابة المرضى، يطلب فيها الرد على العلاج وأي آثار جانبية.

المتابعة المنهجية تخدم أغراضاً متعددة، فهي تتيح للمقدمين الإمساك بالمشاكل في وقت مبكر قبل أن يصبحوا جادين أو يؤدون إلى وقف العلاج، وتظهر للمرضى أن مقدمهم يهتم برفاههم بعد فترة التعيين القصيرة، وتتيح فرصاً لتعزيز التعليمات الطبية، والإجابة على الأسئلة التي نشأت منذ التعيين، وإدخال تعديلات على خطة العلاج استناداً إلى رد المريض.

وتكتسي المتابعة أهمية خاصة للمرضى الذين يبدأون الأدوية ذات التأثير الجانبي الكبير، والمرضى الذين يعانون من نظام دواء معقد، والمرضى الذين يعانون من سوء التمسك، والمرضى الذين يبدو أنهم غير متأكدين أو قلقين بشأن خطة العلاج أثناء التعيين، وقد يحتاج هؤلاء المرضى إلى دعم ورصد إضافيين لضمان العلاج الآمن والفعال.

التنسيق في مجال الرعاية عبر مقدمي الخدمات

العديد من المرضى يرون العديد من مقدمي الرعاية الصحية - أطباء الرعاية الأولية، أخصائيين، مُقدّمين للصحة العقلية، وآخرين، كل مُقدّم له مسؤولية التواصل مع الآخرين المُشاركين في رعاية المريض لضمان المعالجة المنسقة والمتسقة، وهذا أمر مهم للغاية لإدارة الأدوية، حيث أن مختلف مقدمي الخدمات قد يصفون الأدوية التي تتفاعل مع بعضهم البعض أو التي تُحدث آثاراً علاجية مزدوجة.

يجب أن يسأل المُقدّم المرضى عن جميع المهنيين الآخرين في الرعاية الصحية الذين يرونهم، وما هي الأدوية التي وصفها الآخرون، يجب أن يراجعوا قائمة الأدوية الكاملة للمريض في كل زيارة، وليس الأدوية التي وصفوها شخصياً وحسب، وعند الاقتضاء، ينبغي للمقدّمين التواصل مباشرة مع بعضهم البعض بشأن رعاية المريض، بإذن من المريض.

ويساعد تنسيق الرعاية الجيدة على منع التفاعلات الخطيرة في مجال المخدرات، ويقلل من خطر تكرار العلاجات، ويكفل أن يعمل جميع مقدمي الرعاية على تحقيق أهداف علاجية متسقة، ويمنع المرضى من تلقي مشورة متضاربة من مختلف مقدمي الخدمات، ولا ينبغي أن يكون المرضى بمثابة قناة المعلومات الوحيدة بين مختلف مقدميها، وإن كانوا يؤدون دورا هاما في تيسير الاتصال.

احترام الاستقلال الذاتي للمرضى والأفضليات

وفي حين أن مقدمي الرعاية الصحية يجلبون الخبرة الطبية إلى العلاقة، فإن المرضى هم الخبراء في حياتهم وقيمهم وأفضلياتهم، وينبغي أن يحترم مقدمو الرعاية استقلالية المرضى بإشراك المرضى في قرارات العلاج، وأن يقدموا خيارات بدلاً من أن يأمروا بإجراء واحد، وأن يحترموا أفضليات المرضى عندما يكون ذلك معقولاً طبياً.

هذا لا يعني أن مقدمي الخدمات يجب أن يفعلوا ما يطلبه المرضى خاصة عندما تكون الطلبات ضارة أو غير متوافقة مع الممارسة القائمة على الأدلة بل يعني المشاركة في صنع القرار المشترك عندما يقدم مقدمو الخدمات توصياتهم الطبية والتعقل، ويتقاسم المرضى أفضلياتهم وشواغلهم، ويتوصلون معا إلى خطة علاجية توازن بين الأدلة الطبية والقيم والظروف المريضة.

احترام استقلالية المرضى يعني أيضاً قبول عندما يختار المرضى عدم متابعة المشورة الطبية طالما يتخذون قرارات مستنيرة ويفهمون العواقب المحتملة، ويمكن للموردين أن يعربوا عن قلقهم ويشرحوا المخاطر، ولكن في نهاية المطاف، للمرضى البالغين الأكفاء الحق في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الخاصة بهم، حتى الذين لا يوافقون على ذلك، والحفاظ على علاقة محترمة وغير حكمية حتى عندما تحدث خلافات تبقي قنوات الاتصال مفتوحة وتسمح للمقدمين بمواصلة دعم صحة المريض.

بناء وصون شراكة تعاونية قوية

وتعمل علاقات الرعاية الصحية الأكثر فعالية كشراكات حقيقية، حيث يعمل المرضى والمقدمون معاً نحو تحقيق أهداف مشتركة، ويبذل بناء هذه العلاقة التعاونية جهداً من كلا الطرفين ويتطور بمرور الوقت من خلال تفاعلات إيجابية متسقة، وتعزز الشراكة القوية كل جانب من جوانب الرعاية الصحية، من التشخيص إلى المعالجة الطويلة الأجل للظروف المزمنة.

مؤسسة تأسيس الصندوق الاستئماني

الثقة تشكل الأساس لأي علاقة ناجحة بين المريض والمريض، وبدون الثقة، قد يحجب المرضى معلومات هامة، أو يفشلون في متابعة توصيات العلاج، أو تجنب طلب الرعاية عند الحاجة، بناء الثقة يتطلب الاتساق، والأمانة، والكفاءة، والرعاية الحقيقية لرفاه المريض على مر الزمن من خلال تفاعلات متعددة.

يبني المرضى الثقة في مقدميهم عندما يستمع هؤلاء المتعهدون بعناية، ويأخذون شواغلهم على محمل الجد، ويظهرون المعارف والمهارات الطبية، ويتابعون الالتزامات، ويعترفون عندما لا يعرفون شيئاً، بدلاً من التظاهر بأن لديهم جميع الإجابات، ويعاملون المرضى باحترام وكرامتهم، ويزداد الثقة عندما تتوازى كلمات مقدمي الخدمات وإجراءاتهم باستمرار مع مرور الوقت.

يقوم المُقدّمون ببناء الثقة في مرضاهم عندما يتصل المرضى بأمانة، ومتابعة خطط العلاج المتفق عليها أو شرح متى لا يستطيعون، والقيام بدور نشط في صحتهم، ومعالجة أعضاء فريق الرعاية الصحية باحترام، وهذه الثقة المتبادلة تخلق دورة إيجابية يشعر فيها الطرفان بالراحة في أن يكونا منفتحين وصادقين، مما يؤدي إلى تحسين التواصل ونتائج أفضل.

فالثقة يمكن أن تتضرر من جراء رفض التجارب السلبية أو عدم الاستماع إليها، مع التقليل إلى أدنى حد من الشواغل، أو التعرض لنتائج سيئة من العلاج، أو إدراك أن مقدم الخدمات لا يهتم، وأن إعادة بناء الثقة التي لحقت بها أضرار تتطلب الاعتراف بما حدث خطأ، واعتذارا حقيقيا عند الاقتضاء، وتفاعلات إيجابية متسقة، وفي بعض الأحيان، إذا تعرضت الثقة لأضرار شديدة، قد يكون من المناسب للمريض أن يلتمس الرعاية من مزود جديد آخر يمكن أن يقيم معه علاقة جديدة.

مبادرة في مجال الرعاية الصحية

وتتطلب الشراكات التعاونية مشاركة نشطة من المرضى، وليس تلقي الرعاية بشكل سلبي، ويعني اتخاذ المبادرة تثقيف نفسك بشأن أحوالكم الصحية ومعالجتكم، والتحضير للتعيينات، بعد وضع خطط العلاج، ورصد ردكم على الأدوية، والتوصل إلى حلول عندما تكون لديكم أسئلة أو شواغل بدلا من انتظار تعيينكم المقرر المقبل.

كما أن الاستباقي يعني تحمل المسؤولية عن دوركم في صحتكم، ففي حين يقدم مقدمو الرعاية الصحية التوجيه والعلاج، يتخذ المرضى قرارات يومية لا حصر لها تؤثر على صحتهم - ما الذي ينبغي أن يأكلوه، سواء كان ينبغي أن يمارسوا الأدوية على النحو المنصوص عليه، سواء أكانوا يدخنون أو يشربون الكحول، وكيف يتحكمون في الإجهاد، وهلم جرا، فإن الاعتراف بأن لديك سيطرة كبيرة على نتائجكم الصحية يمكن أن يكون تمكينا وتحفيزا.

وكثيراً ما يحقق المرضى الاستباقيون نتائج صحية أفضل لأنهم يصابون بالمشاكل في وقت مبكر، ويلتزمون بشكل أفضل بخطط العلاج، ويعملون بشكل أكثر فعالية مع فريق الرعاية الصحية، وهم يعتبرون أنفسهم شركاء في رعايتهم بدلاً من المستفيدين من الرعاية، مما يغير بشكل أساسي دينامية علاقة الرعاية الصحية بطرق إيجابية.

من الواضح أنّكِ تُبلغين عن أهدافك الصحية وقيمكِ

ويمكن لفريق الرعاية الصحية أن يوفر رعاية أفضل وأكثر شخصية عندما يفهمون أهدافك الصحية وما يهمك أكثر من غيرها، ويعطي المرضى المختلفون الأولوية للعمر في مختلف الحالات، ويعطي آخرون الأولوية لطول الحياة، ويرغب بعضهم في تحمل آثار جانبية هامة من أجل تحسين مكافحة الأمراض، ويفضل آخرون العلاج الأقل عدوانية مع حدوث آثار جانبية أقل، حتى وإن كان يعني الحد الأدنى من الحد الأمثل من الأمراض.

لا توجد أولويات صحيحة أو خاطئة على الصعيد العالمي، ما يهم هو أن خطة علاجك تتوافق مع قيمك وأهدافك، ولكن فريق الرعاية الصحية لا يستطيع أن يتوافق مع أولوياتك إذا لم يعرفوا ماهية هذه الأولويات، وخذ الوقت للتفكير فيما يهم أكثر من غيرك في مجال الرعاية الصحية، ووصل هذا بوضوح إلى مقدمي الرعاية الصحية.

قد تتغير أهدافك وأولوياتك بمرور الوقت مع تغير حالتك الصحية، أو مع تطور ظروف حياتك، وعادة النظر في هذه المحادثات بشكل دوري، تضمن استمرار خطة علاجك في التعبير عن قيمك وأهدافك الحالية بدلا من الافتراضات التي وضعت قبل أشهر أو سنوات.

:: التغذية البناءة

الشراكات الفعالة تتضمن تقديم وتلقي التعليقات، قد يقدم مقدمو الرعاية الصحية تعليقاتهم على جوانب سلوكك الصحي أو التزامك بالمعالجة التي يمكن تحسينها، بينما من غير المريح أن نسمع أنكم لا تفعلون كل شيء بشكل مثالي، تحاولون تلقي هذه التعليقات بالروح البناءة التي تقدم بها.

وبدلا من أن يصبح المرء دفاعيا، يسأل أسئلة لفهم قلق مقدميك والعمل مع مقدميه لتحديد حلول واقعية، وإذا اقترح مقدمكم تغييرات تبدو مستحيلة بالنظر إلى ظروف حياتكم، ويقول ذلك ويعمل معا لإيجاد بدائل قد تكون أكثر جدوى، مثلا إذا أوصى مقدمكم بممارسة العمل لمدة ساعة يوميا، ولكنكم تعملون على عملين ورعاية أطفال صغار، قد لا تكون واقعية، ولكن ربما يمكنكم تحديد سبل لإدماج المزيد من الحركة في أعمالكم المعتادة، مثل أخذ المصعد إلى المنزل.

ويمكن للمرضى أيضاً أن يقدموا تعليقات بناءة إلى مقدمي الرعاية الصحية، وإذا لم يكن هناك ما يُعنى برعايتك يعمل جيداً إذا شعرت بالعجلة أثناء التعيينات، إذا لم تجيبي على أسئلتك، إذا لم يكن الاتصال واضحاً، مما يثير هذه الشواغل باحترام، فثمة العديد من مقدمي الخدمات يقدرون التعليقات التي تساعدهم على تحسين ممارستهم وتلبية احتياجات المرضى على نحو أفضل، وإذا لم تكن مرتاحة لتقديم ردود الفعل بصورة مباشرة، فإن العديد من منظمات الرعاية الصحية لديها علاقات أو آليات إبلاغ.

الحفاظ على استمرارية الرعاية

إن استمرار الرعاية في رؤية نفس مقدمي الرعاية الصحية باستمرار عبر الزمن يعزز العلاقة بين المريض والمقدم ويحسن النتائج الصحية، وعندما ترى نفس مقدم الرعاية بانتظام، يتعرف عليك تاريخك الصحي وأفضلياتك وظروف حياتك، وهذا التعريف يسمح بتوفير رعاية أكثر شخصية وكفاءة والاتصال الأقوى.

بينما لا يمكن دائماً رؤية نفس المزود في كل مرة، خاصة في نظم الرعاية الصحية الكبيرة أو القضايا العاجلة، محاولة إنشاء مقدم رئيسي ينسق رعايته ويراكم في معظم التعيينات، وهذه الاستمرارية مهمة بصفة خاصة لإدارة الظروف والأدوية المزمنة، حيث يكون الرصد وبناء العلاقة على المدى الطويل أمراً أساسياً.

الاستمرارية تعني أيضاً الحفاظ على علاقتك مع فريق الرعاية الصحية حتى عندما تشعر بالراحة لا تسعى فقط إلى الرعاية عندما تنشأ المشاكل

وإذ يسلّم متى سيبحث عن مُقدّم مُختلف

بينما بناء علاقات طويلة الأجل مع مقدمي الرعاية الصحية مفيد عموماً أحياناً علاقة تقديم المرضى لا تعمل بشكل جيد، إذا بذلت جهوداً حقيقية للتواصل بفعالية ولكن بشكل ثابت تشعر بعدم السمع أو الطرد أو عدم الاحترام، إذا كان مقدمك غير راغب في الإجابة على الأسئلة أو إشراكك في القرارات، أو إذا لم تشعر بالراحة مع مقدم معين، قد يكون من المناسب التماس الرعاية في مكان آخر.

إن تغيير مقدمي الخدمات ليس فشلاً، بل هو اعتراف بأن علاقات الرعاية الصحية، مثل جميع العلاقات، تعتمد على حسن النزاهة والاحترام المتبادل، ولك الحق في التماس الرعاية من مقدمي الخدمات الذين تستطيعون التواصل معهم بفعالية وبناء شراكة إيجابية، وإذا غيرتم موردي الخدمات، حاولوا تحديد ما لم يعمل في العلاقة السابقة حتى تتمكنوا من البحث عن تلك الصفات في مقدم جديد وإبلاغ احتياجاتكم بوضوح من البداية.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بالاتصال بالطلب

وفي حين تنطبق مبادئ الاتصال العامة على جميع جوانب الرعاية الصحية، فإن إدارة الأدوية تنطوي على بعض الاعتبارات الفريدة التي تستحق اهتماما خاصا، وتعقيد الصيدلة الحديثة، وانتشار الصيدلية المتعددة (تتناول الأدوية المتعددة)، والمخاطر الكبيرة المرتبطة بالأخطاء تجعل الاتصال بالأدوية أمرا بالغ الأهمية.

فهم التوفيق بين المقاييس

وتتمثل عملية التوفيق بين المؤشرات في وضع قائمة دقيقة وكاملة بجميع الأدوية التي يتناولها المريض وضمان إبلاغ هذه القائمة في جميع أماكن الرعاية الصحية ومقدميها، وهذه العملية حاسمة لمنع الأخطاء في الأدوية وتحديد التفاعلات المحتملة في مجال المخدرات وضمان تنسيق الرعاية.

كمرض، تلعب دوراً حيوياً في التوفيق بين الأدوية عن طريق الاحتفاظ بقائمة الأدوية الدقيقة الخاصة بك وإحضارها إلى كل لقاءات الرعاية الصحية - زيارة غرفة الطوارئ، قبول المستشفى، وحتى تعيينات طب الأسنان، وينبغي أن تتضمن قائمتك اسم كل دواء، الجرعة، التردد، مسار الإدارة (بمعنى الفم، الحقن، الرقعة، إلخ) ما تأخذه من أجله، والذي وصفه مقدم الرعاية.

تحديث قائمة الأدوية عند حدوث تغيرات عندما تبدأ الأدوية أو تتوقف أو تغير الجرعات، واستعراض قائمتك مع مقدم الرعاية الصحية في كل زيارة لضمان دقة وتمامها، وهذه الممارسة البسيطة يمكن أن تمنع حدوث أخطاء خطيرة في الأدوية وتفاعلات خطيرة في مجال المخدرات.

تغيرات الطلب الملاحي والانتقالات

فالتحولات في مجال الرعاية مثل تسريح المستشفى، والانتقال من أحد مقدمي الرعاية إلى آخر، أو الانتقال من مرحلة طب الأطفال إلى مرحلة رعاية الكبار، هي فترات عالية الخطورة بالنسبة للأخطاء الطبية وانهيار الاتصالات، وقد تستمر الأدوية دون قصد أثناء هذه العمليات عندما ينبغي وقفها أو وقفها عندما ينبغي الاستمرار فيها أو وصفها في نسخ مزدوجة من مقدمي الخدمات المختلفة.

عندما تمرين بعملية نقل رعاية، اعتني بنفسكِ أكثر لضمان اتصال واضح بالأدوية قبل مغادرة المستشفى، تأكدي من أن تفهمي أي أدوية يجب أن تستمري في أخذها، والتي يجب أن تتوقف، وما إذا كانت أي جرعات قد تغيرت، وتلقي تعليمات مكتوبة ومقارنة بها بقائمة الأدوية السابقة، وإذا كنتِ مشوشة حول ما ينبغي أن تأخذيه، أطلبي توضيحاً قبل أن تغادري.

وبعد انتقال الرعاية، تابعوا مع مقدِّم الرعاية الصحية المنتظم على الفور لاستعراض التغييرات في الأدوية وضمان أن يكون الجميع على نفس الصفحة، وأحضروا تعليمات التصريف أو أي وثائق أخرى من الفترة الانتقالية لمساعدة مقدِّمكم على فهم التغييرات التي أجريت ولماذا.

المسائل المتعلقة بالتكاليف والوصول

تمثل تكاليف العلاج حاجزاً كبيراً في الإلتحاق بالعديد من المرضى، وتظهر الدراسات أن أعداداً كبيرة من المرضى لا يملأون الوصفات الطبية أو يفوتون الجرعات أو يقطعون الحبوب إلى النصف ليجعلوها تدوم أطول بسبب شواغل التكاليف، لكن العديد من المرضى لا يناقشون هذه الحواجز المالية مع مقدمي الرعاية الصحية، إما من الإحراج أو لأنهم لا يفترضون أن يتم شيء.

وفي الواقع، كثيرا ما يكون لدى مقدمي الرعاية الصحية خيارات لمعالجة الشواغل المتعلقة بالتكاليف إذا كانوا يعرفون عنها، وقد تشمل هذه الخيارات إعداد نسخ عامة بدلا من الأدوية التي تحمل اسما تجاريا، واختيار بدائل فعالة بنفس القدر ولكنها أقل تكلفة، وتوفير العينات، وربط المرضى ببرامج المساعدة المقدمة من شركات المستحضرات الصيدلانية، أو تعديل خطط العلاج للحد من عدد الأدوية اللازمة.

لا تدع الإحراج حول الشواغل المالية يمنعك من مناقشتهم مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، المزودون يفضلون معرفة حواجز التكلفة والعمل معك لإيجاد حلول معقولة التكلفة

مشاكل الوصول التي تتجاوز التكلفة يمكن أن تؤثر أيضاً على الإمتثال للأدوية إذا لم يكن لديك أدوية في المخزون إذا كان لديك تحديات في النقل للوصول إلى الصيدلية، إذا كان لديك صعوبة في فتح زجاجات الأدوية بسبب التهاب المفاصل، أو إذا كان لديك مشكلة في ابتلاع حبوب كبيرة، مناقشة هذه الحواجز العملية مع فريق الرعاية الصحية لديك، والكثير من قضايا الوصول لديها حلول، ولكن فقط إذا كان مقدمو الخدمات يعرفون عنها.

الإبلاغ عن العلاجات التكميلية والبدائل

ويستخدم كثير من المرضى العلاجات التكميلية والبديلة إلى جانب الأدوية التقليدية - المكملات البهرية، والفيتامينات، والمعادن، وسبل الانتصاف بدافع التعاطف، والأدوية التقليدية من مختلف الثقافات، وغيرها من المنتجات، ويتردد بعض المرضى في إخبار مقدمي الرعاية الصحية التقليديين لهم عن هذه العلاجات، ويخشىون الحكم أو الفصل.

على أي حال، من المهم أن نبلغ فريق الرعاية الصحية بكافة المواد التي تأخذها بغض النظر عما إذا كانت أدوية وصفية أو مخدرات زائدة أو علاجات تكميلية، العديد من مكملات الأعشاب وغيرها من العلاجات البديلة يمكن أن تتفاعل مع الأدوية التقليدية، بشكل خطير، مثلاً، يمكن أن يزيد (جينكغو بلوبا) من خطر النزيف عندما يقترن بـ "مُنقّف الدم"

يحتاج مقدمو الرعاية الصحية معلومات كاملة لإبقائكم بأمان، معظم المُقدّمين الجدد يدركون أن العديد من المرضى يستخدمون علاجات تكميلية ولن يُحكموا عليك على فعل ذلك، بل يحتاجون ببساطة لمعرفة ما الذي تأخذونه حتى يتمكنوا من مشاهدة التفاعلات المحتملة وضمان أن تعمل جميع علاجاتك معاً بأمان، وإذا واجهتم مُقدّماً غير مسموح أو حكم عليه بشأن العلاجات التكميلية التي تجدونها مفيدة، فإعتبار أن ذلك مقدّم الخدمات مناسب لك.

فهم دور الصيدليين

الصيادلة هم خبراء أدوية مدربون تدريبا عاليا وأعضاء قيّمين في فريق الرعاية الصحية، ومع ذلك العديد من المرضى لا يستخدمون هذا المورد استخداما كافيا، ويمكن للصيادلة الإجابة عن الأسئلة حول كيفية تناول الأدوية بشكل صحيح، وما هي الآثار الجانبية التي ينبغي مشاهدتها، وكيفية إدارة الآثار الجانبية، والتفاعلات المحتملة في مجال المخدرات، وما إذا كانت المنتجات التي تتجاوز القائمة آمنة لاستخدامها في وصفاتك الطبية.

عندما تستلم وصفة جديدة، تُريد التحدث مع الصيدليّة، وتسأل أيّ أسئلة لديك عن الدواء، حتى لو ناقشتها مع مُقدّمك المُتأهّم.

الصيدليون يمكنهم أيضاً المساعدة في تحديد المشاكل المحتملة مع وصفاتك الطبية إذا كانت الجرعة تبدو مرتفعة أو منخفضة بشكل غير عادي إذا كانت الوصفة الجديدة قد تتفاعل مع أدوية أخرى أو إذا كان هناك أي قلق آخر، فإن الصيدليين سيتصلون بمصففك ليوضحوا قبل استغناء الدواء هذا الفحص قد منع أخطاء الأدوية التي لا تحصى.

فكري في استخدام الصيدلية نفسها لكل وصفاتك الطبية عندما يكون ذلك ممكناً هذا يسمح للصيدلية بأن تحتفظ بسجل كامل لأدويتك وتحققي من التفاعلات

Leveraging Technology for Medication Management

التكنولوجيا تقدم أدوات عديدة لدعم إدارة الأدوية والاتصال، تطبيقات تذكيرية طبية يمكن أن تساعدك على التذكر لتتناول الأدوية في الوقت المناسب وتتعقب عندما تأخذ كل جرعة، وبعض التطبيقات تسمح لك أيضاً بقطع آثار جانبية، وتضع رسائل تذكيرية، وتخزن قائمة الأدوية الخاصة بك من أجل سهولة الوصول إليها أثناء تعيينات الرعاية الصحية.

وتقدم الصيدليات الكثيرة برامج إعادة ملء تلقائية وتذكيرات نصية أو بريدية عندما تكون الوصفات جاهزة للأخذ، ويمكن أن تساعد هذه الخدمات على منع الثغرات في إمدادات الأدوية التي قد تؤدي إلى فقدان الجرعات، كما توفر بعض الصيدليات برامج تزامن الأدوية التي تنسق جميع ملفات الوصفات الطبية الخاصة بك حتى نفس التاريخ كل شهر، مما يقلل عدد رحلات الصيدلة اللازمة.

بوابات المرضى التي تقدمها العديد من نظم الرعاية الصحية تسمح لك بطلب إعادة ملء وصفات طبية على الإنترنت، والنظر إلى قائمة الأدوية الخاصة بك كما تظهر في سجلك الطبي، والاتصال مع فريق الرعاية الصحية بشأن المسائل أو الشواغل المتعلقة بالأدوية، والاستفادة من هذه الأدوات لجعل إدارة الأدوية أكثر ملاءمة وتيسير الاتصال المستمر مع مقدمي الرعاية الصحية.

لكن لا تدع التكنولوجيا تحل محل التواصل البشري تماماً، بينما التطبيقات والبوابات أدوات مفيدة، لا يمكنهم استبدال التوجيه المميز والمتخصص الذي تتلقاه من محادثة مباشرة مع مقدمي الرعاية الصحية والصيادلة، استخدموا التكنولوجيا لتكملة ودعم الاتصالات، وليس لتحل محلها بالكامل.

مفاوضات الاتصالات المشتركة

وعلى الرغم من أفضل نوايا المرضى والمقدمين على السواء، يمكن أن تتداخل الحواجز المختلفة مع التواصل الفعال، إذ إن الاعتراف بهذه الحواجز ووضع استراتيجيات للتغلب عليها يمكن أن يحسن بدرجة كبيرة نوعية الاتصالات المتعلقة بالرعاية الصحية، وفي نهاية المطاف النتائج الصحية.

معالجة القيود الزمنية

فالضغط على الوقت هو أحد أكثر الحواجز شيوعا أمام الاتصال الفعال بالرعاية الصحية، وكثيرا ما تكون التعيينات الطبية قصيرة، وقد يشعر المرضى والمقدمون على حد سواء بالعجلة، وعندما يكون الوقت محدودا، لا يمكن تقاسم المعلومات الهامة، وقد لا تُطرح الأسئلة، وقد يحدث سوء فهم.

لتجعل الوقت المحدد للتعيينات أكثر، تجهز قبلاً تماماً كما سبقت مناقشته، وتضع أولويات اهتماماتكم وتعالج أهم القضايا أولاً، وتكون موجزة ولكن محددة في توصيفاتكم، وإذا كان لديكم الكثير من الشواغل التي لا يمكن معالجتها بشكل معقول في تعيين واحد، فسألوا عن تحديد موعد أطول أو تعيينات متعددة لمعالجة كل شيء على نحو كاف.

وقد لا تتطلب بعض الشواغل تعييناً كاملاً ويمكن معالجتها من خلال قنوات اتصال أخرى مثل بوابات المرضى، أو المكالمات الهاتفية مع الممرضات، أو فحوصات قصيرة مع الصيدليين، والتعلم من أجل تهدئة شواغلك التي تتطلب تعيينات شخصية مع مقدم خدماتك والتي يمكن معالجتها بوسائل أخرى تستخدم وقت الجميع بمزيد من الكفاءة.

سد الثغرات اللغوية والثقافية

إن لم تكن مترجماً طبياً يتحدث، فطلب مترجماً طبياً مهنياً، وكثير من مرافق الرعاية الصحية مطلوبة لتقديم خدمات مترجم فوري دون تكلفة للمرضى، ولا ينبغي استخدام أفراد الأسرة، ولا سيما الأطفال، كمترجمين شفويين للتعيينات الطبية، لأن ذلك قد يؤدي إلى سوء فهم، وإلى عدم اكتمال الترجمة، وإلى العبء غير المناسب على أفراد الأسرة.

كما أن الاختلافات الثقافية يمكن أن تؤثر على الاتصال في مجال الرعاية الصحية، إذ أن الثقافات المختلفة لديها معتقدات مختلفة بشأن الصحة والمرض والعلاقات الملائمة بين المرضى والمقدمين للمرضى واتخاذ القرارات الطبية، وبعض الثقافات تؤكد على مشاركة الأسرة في القرارات الطبية، بينما تركز ثقافات أخرى على الاستقلال الذاتي الفردي، وتنظر بعض الثقافات إلى الاتصال المباشر على أنه أمر غير محترم، بينما ترى ثقافات أخرى أنه غير محترم، وينبغي أن يكون مقدمو الرعاية الصحية حساسة ثقافيا وأن يكيفوا أسلوب اتصالهم مع ذلك، ولكن المرضى يمكن أن يساعدوا أيضا في شرح أفضلياتهم الثقافية أو شواغلهم.

إذا كنت تشعر أن خلفيتك الثقافية أو معتقداتك لا تحترم أو تفهم، يمكنك أن تقول شيئاً مثل "في ثقافتي، من المهم أن تشرك العائلة في القرارات الطبية، أود أن يكون زوجي جزءاً من هذه المحادثة" أو "معتقداتي الدينية تؤثر على ما هو مُريح من علاج"

إدارة تحديات محو الأمية الصحية

ويتفاوت الإلمام بالصحة - القدرة على فهم المعلومات الصحية واستخدامها - بين المرضى - ويتفاوت انخفاض مستوى الإلمام بالصحة في معظم الأحيان ويؤثر على الأشخاص من جميع الخلفيات التعليمية والاجتماعية - الاقتصادية، والمعلومات الطبية معقدة ومليئة بالهرجون، مما يجعل من الصعب حتى على الأشخاص ذوي التعليم العالي أن يفهموا.

إذا لم تفهمي شيئاً يقوله مقدم الرعاية الصحية دائماً أطلبي توضيحاً لا يوجد عيب في عدم فهم المصطلحات الطبية ليس مجال خبرتك

المواد المكتوبة يمكن أن تساعد على تعزيز المعلومات اللفظية، ولكن فقط إذا كان مفهوماً، إذا أعطيت تعليمات مكتوبة أو مواد تعليمية لا تفهمها، أطلب مواد مكتوبة بلغة أبسط أو تطلب من شخص ما أن يشرح المعلومات لك، العديد من منظمات الرعاية الصحية لديها مثقفين صبورين أو أخصائيين في محو الأمية الصحية يمكنهم أن يساعدوا على شرح المعلومات المعقدة بطرق يسهل الوصول إليها.

التغلب على القلق والتخويف

ويشعر العديد من المرضى بالخوف أو التخويف في أماكن الرعاية الصحية، مما قد يتدخل في الاتصال، وقد تنسون ما تريدون أن تسألوه، أو أن يكون لديهم مشاكل في التعبير عن شواغلكم، أو يشعرون بالتوتر الشديد في الكلام، وهذا أمر طبيعي ومفهوم، ويمكن أن تكون ظروف الرعاية الصحية مجهدة، كما أن دينامية القوة بين المرضى والمقدمين يمكن أن تشعر بالترهيب.

وتشمل استراتيجيات إدارة القلق تقديم مذكرات مكتوبة لمساعدتك على تذكر ما تريد أن تناقشه، وجلب شخص داعم يمكنه أن يساعد في الدعوة إليك، وممارسة ما تريد قوله مسبقا، وتذكير نفسك بأن مقدمي الرعاية الصحية لديكم موجودون لمساعدتكم، وأن طرح الأسئلة ليس مقبولا فحسب بل مشجعا.

وإذا كان القلق يتداخل بشكل كبير مع قدرتكم على التواصل مع فريق الرعاية الصحية، فإن النظر في مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية، وقد يكون القلق نفسه أمراً يستحق العلاج، وقد يكون مقدم خدماتكم قادراً على اقتراح استراتيجيات أو أماكن إقامة تجعل من لقاءات الرعاية الصحية أقل إجهاداً بالنسبة لك.

معالجة توازنات القوة

نموذج الرعاية الصحية التقليدي وضع مقدمي الخدمات كشخصيات ومرضى كسلك سلبيين للرعاية، بينما هذه الدينامية تتغير نحو إقامة شراكات تعاونية أكثر، لا تزال اختلالات في الطاقة قائمة ويمكن أن تعوق الاتصال المفتوح، وقد يتردد المرضى في التشكيك في توصيات مقدمي الرعاية، أو لا يتفقون مع خطط العلاج، أو الإبلاغ عن المشاكل خوفا من أن يُنظر إليهم على أنهم صعبين أو غير ممتثلين.

تذكر أنه بينما لدى مقدمي الرعاية الصحية خبرة طبية، فإنكم الخبيرة في جسمكم وحياتكم وأفضلياتكم، ولكم الحق في طرح الأسئلة والتعبير عن القلق والتماس آراء ثانية والمشاركة بنشاط في القرارات المتعلقة برعايتك، ولا يجعلون من رفع هذه الحقوق مريضاً صعباً، مما يجعلكم شريكاً مشاركاً في رعايتهم الصحية.

إذا شعرت بالرفض بشكل منتظم، أو لم تستمعي إلى مقدم معين أو غير قادر على التواصل بفعالية مع أفضل ما تبذلونه من جهود، قد يكون الوقت قد حان للبحث عن الرعاية من مقدم آخر يحترم دورك كشريك في الرعاية الصحية ويستحق تلقي الرعاية من مقدمي الخدمات الذين يقدرون مساهمتك ويعاملونك باحترام.

إدارة العيوب المعرفية أو الحساسة

العاهات المعرفية (مثل الخرف أو الإعاقات الذهنية أو الارتباك المؤقت من المرض) والاضطرابات الحسية (مثل فقدان السمع أو الرؤية) يمكن أن تخلق حواجز اتصال كبيرة، إذا كنت تملك مثل هذه العاهات أو إذا كنت تساعد شخصاً يفعل ذلك، فإبلغ فريق الرعاية الصحية حتى يتمكن من تكييف نهجه في الاتصال.

وبالنسبة لذوي الإعاقة السمعية، ينبغي أن يواجهك مقدّمو الخدمات عند التكلم، والتكلم بوضوح دون الصراخ، والتقليل إلى أدنى حد من الضوضاء الأساسية، وتقديم معلومات خطية تكملة للبلاغ اللفظي، وطلب مترجم شفوي مؤهل للغة الإشارة، وطلب معلومات عن العاهات البصرية، أو الاستمارة المطبوعة أو السمعية أو الشكل الإلكتروني الذي يمكن استخدامه مع قارئي الشاشات.

وبالنسبة للعاهات المعرفية، ينبغي للمقدمين استخدام لغة بسيطة، وكسر المعلومات إلى أشلاء صغيرة، وتكرار المعلومات الهامة والتحقق من التفاهم بشكل متواتر، وكثيرا ما يؤدي أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية أدوارا هامة في تيسير الاتصال بالمرضى ذوي العاهات المعرفية، ولكن من المهم أن يُدرج المريض في المحادثات قدر الإمكان، واحترام استقلاليته.

الأثر الأوسع نطاقاً للاتصالات الطبية الفعالة

وتتجاوز فوائد الاتصال الفعال بشأن الأدوية بكثير العلاقات الفردية بين المرضى والمقدمين، وعندما يتصل المرضى والمقدمون جيدا بالأدوية، تتحول الآثار الإيجابية إلى الخارج، وتحسن نظم الرعاية الصحية، وتخفض التكاليف، وتدفع قدما بالمعارف الطبية.

تخفيض تكاليف الرعاية الصحية

سوء الاتصال بالأدوية يسهم إسهاما كبيرا في تكاليف الرعاية الصحية من خلال أحداث مضادة يمكن الوقاية منها، وقراءة المستشفيات، وزيارات إدارة الطوارئ، وفشل العلاج، عندما لا يفهم المرضى كيفية تناول الأدوية بشكل صحيح، عندما لا يتم الإبلاغ عن الآثار الجانبية وتؤدي إلى تعقيدات، عندما لا يتم تحديد التفاعلات بين المخدرات، أو عندما يوقف المرضى الأدوية الضرورية دون علم مقدميها، فإن النتائج غالبا ما تتطلب تدخلات باهظة الثمن.

وعلى العكس من ذلك، يساعد الاتصال الفعال على منع هذه المشاكل المكلفة، وعندما يتعاطى المرضى الأدوية بشكل صحيح، يُبلغون عن الآثار الجانبية بسرعة حتى يتسنى إدارتها قبل أن تصبح خطيرة، ويعملون مع مقدمي الرعاية من أجل إيجاد خطط علاج مستدامة، تُستخدم موارد الرعاية الصحية على نحو أكثر كفاءة، ويدفع الوقت المستثمر في الاتصالات الشاملة خلال التعيينات الروتينية أرباحاً من خلال منع حدوث تعقيدات باهظة التكلفة.

تحسين السلامة الطبية

وتشكل أخطاء الطب والأحداث الضارة المتعلقة بالمخدرات شواغل رئيسية تتعلق بسلامة المرضى، وفي حين أن التدخلات على مستوى المنظومة مثل عمليات التأشيرات الإلكترونية وفحص سلامة الصيدلة مهمة، فإن مشاركة المرضى في السلامة من الأدوية لها نفس القدر من الأهمية، فالمرضى الذين يفهمون أدائهم، ويحتفظون بقوائم طبية دقيقة، ويطرحون أسئلة عندما يبدو أن هناك شيئا خاطئا، ويتواصلون بشكل صريح مع فريق الرعاية الصحية التابع لهم، يعملون كتحقق إضافي من السلامة يمكن أن يلحق الأخطاء قبل أن يتسببوا في الضرر.

وعندما يُستعاد الاتصال بالأدوية ويشجع عليه، يصبح المرضى أكثر يقظة بشأن أدائهم ويرجح أن يتكلموا عندما يلاحظوا مشاكل محتملة، وهذه الثقافة من السلامة، حيث يُقلل كل شخص يشارك في عملية استخدام الأدوية من خطر التعرض للأذى بسببه، والصيادين، والممرضين، والمرضى الذين يشاركون بنشاط في ضمان السلامة، إلى حد كبير من خطر التعرض للأذى المتصل بالأدوية.

النهوض بالمعارف الطبية

وتسهم التقارير عن آثار الأدوية في الفهم الأوسع لكيفية عمل الأدوية في سكان العالم الحقيقي، وتوفر التجارب السريرية معلومات هامة عن سلامة الأدوية وفعاليتها، ولكنها تشمل سكاناً مختارين في ظروف خاضعة للمراقبة، وكثيراً ما تكشف تجربة العالم الحقيقي مع الأدوية عن آثار أو تفاعلات أو أنماط لم تكن واضحة في التجارب السريرية.

وعندما يبلغ المرضى عن تجاربهم في مجال الأدوية إلى مقدمي الرعاية الصحية، وعندما يبلغ مقدمو الخدمات عن أنماط غير عادية أو تتعلق بأنماط للوكالات التنظيمية والأدبيات الطبية، فإن هذه المعلومات تسهم في المعرفة الجماعية بشأن الأدوية، وهذا هو مدى ندرة الآثار الجانبية، وكيفية اكتشاف تفاعلات المخدرات، وكيفية تطور فهم الأدوية بمرور الوقت، ومن ثم فإن اتصالكم بشأن تجاربكم في مجال الأدوية قد لا يستفيد فقط من الرعاية الخاصة بك بل من رعاية المرضى في المستقبل أيضا.

تعزيز العدالة الصحية

ومن المهم بصفة خاصة تعزيز المساواة في مجال الصحة، حيث تتاح لجميع الناس فرص عادلة لتحقيق أفضل الصحة بصرف النظر عن خصائصهم الاجتماعية والاقتصادية والديمغرافية، وكثيرا ما تواجه السكان الذين يواجهون التفاوتات الصحية حواجز في مجال الاتصال، سواء بسبب الاختلافات اللغوية أو العوامل الثقافية أو تحديات محو الأمية الصحية أو التجارب التاريخية التي تخلق عدم الثقة في نظم الرعاية الصحية.

وعندما تعطي نظم الرعاية الصحية ومقدميها الأولوية للاتصال الفعال، وتوفر خدمات الترجمة الشفوية، وتوفر الرعاية المناسبة ثقافيا، وتستعمل اللغة السهلية، وتعمل على بناء الثقة مع جميع المرضى، وتساعد على الحد من التفاوتات الصحية، ويصبح المرضى من جميع الخلفيات الذين يستطيعون الاتصال بفعالية مع فرق الرعاية الصحية في وضع أفضل لتلقي الرعاية المأمونة والفعالة والشخصية، وعلى العكس من ذلك، فإن الحواجز التي تعترض الاتصال تديم التفاوتات عن طريق منع بعض المرضى من الاستفادة الكاملة من موارد الرعاية الصحية المتاحة.

الموارد العملية لتحسين الاتصال بالطلب

وهناك موارد عديدة متاحة لدعم المرضى في التواصل الفعال بشأن الأدوية وإدارة نظام الأدوية بأمان، ويمكن الاستفادة من هذه الموارد أن تعزز قدرتكم على أن تكون شريكا نشطا ومستنيرا في الرعاية الصحية.

موارد المعلومات المتعلقة بالطلب

وتُقدم إدارة الأغذية والمخدرات الأمريكية أدلة أدوية ومعلومات عن المرضى للعديد من الأدوية على موقعها الشبكي، وتقدم شركة ميدلين بلوس، وهي خدمة تابعة للمكتبة الوطنية للطب، معلومات شاملة سهلة الفهم عن الأدوية، بما في ذلك كيفية عملها، وعن الآثار الجانبية المحتملة.

صيدليك أيضاً مصدر ممتاز للمعلومات عن الأدوية، وغالباً ما يكون متاحاً أكثر من مُقدّمك المُسبق للأسئلة السريعة، والكثير من الصيدليات تقدم صحائف معلومات مفصلة بكل وصفة تشرح الدواء، وكيفية تناوله، والآثار الجانبية المحتملة، وما العمل إذا فوت جرة، وقرأ هذه المواد بعناية، وطرح على صيادلة ما إذا كان أي شيء غير واضح.

عندما يُجري بحثاً عن الأدوية على الإنترنت، يلتزمون بمصادر مُثلجة مثل المواقع الصحية الحكومية، ومراكز طبية رئيسية، ومنظمات صحية راسخة، ويحذرون من المعلومات الواردة من المواقع التجارية، أو وسائل الإعلام الاجتماعية، أو المنتديات التي يمكن لأي شخص أن ينشرها بصرف النظر عن مؤهلاته، وفي حين أن التجارب المريضة المشتركة على الإنترنت يمكن أن تكون مثيرة للاهتمام، ويتذكرون أن الجميع يستجيب للأدوية بشكل مختلف، وقد لا تتوقّع شخص واحد خبرته.

أدوات إدارة الطب

أدوات مختلفة يمكن أن تساعدك على إدارة الأدوية وتتبع المعلومات لتشاركها مع فريق الرعاية الصحية، منظمو البيل يساعدونك على ترتيب الأدوية في النهار والزمن، مما يجعل من الأسهل تذكر ما إذا كنت قد أخذت كل جرعة، وهذا مفيد بشكل خاص إذا أخذت أدوية متعددة في أوقات مختلفة من اليوم.

تقدم برامج تتبع الطلبيات سمات مثل رسائل التذكير بالجرعة، وقوائم الأدوية، وتذكرات إعادة ملء الأعراض، وتتبع الأعراض، بل إن بعض التطبيقات يمكن أن تحقق من التفاعلات بين المخدرات عندما تدخل قائمة الأدوية الكاملة، وتشمل تطبيقات إدارة الأدوية الشعبية ميدسييف، ومسرحية ميري، ووكالة الرعاية، وغيرها، والكثير منها مجاني أو منخفض التكلفة.

يمكن أن يكون الدفتر أو المجلة بسيطاً فعالاً أيضاً لتتبع الأدوية والأعراض والأسئلة لفريقك للرعاية الصحية بعض المرضى يفضلون هذا النهج المتدني التقنية على التطبيقات، وينجح كذلك طالما تستخدمه بشكل متسق.

منظمات الدعوة والدعم المعنية بالمرضى

وتركز منظمات كثيرة على الدعوة إلى المرضى، ومحو الأمية الصحية، ومساعدة المرضى على الاتصال بنظام الرعاية الصحية، وتوفر مؤسسة الدعوة للمرضى الموارد والدعم للمرضى الذين يعالجون الأمراض المزمنة أو التي تهدد حياتهم أو التي تزعزعها، ويوفر معهد النهوض بالرعاية الصحية موارد وأدوات لمحو الأمية الصحية للمرضى والمقدمين.

وكثيرا ما توفر المنظمات المعنية بالأمراض موارد ممتازة بشأن الأدوية المستخدمة لمعالجة ظروف معينة، فعلى سبيل المثال، تقدم الرابطة الأمريكية لسكري السكري معلومات عن أدوية السكري، وتوفر رابطة القلب الأمريكية الموارد بشأن أدوية القلب والأوعية الدموية، وتقدم مؤسسة التهاب المفاصل التوجيه بشأن علاج التهاب المفاصل، وتدرك هذه المنظمات التحديات المحددة التي يواجهها المرضى الذين يعانون من ظروف معينة ويمكنها تقديم معلومات ودعم محددين ومحددين.

معونات الاتصالات والتعابير

ويمكن أن تساعد نماذج وأدوات مختلفة في تنظيم اتصالاتكم مع مقدمي الرعاية الصحية، وتساعد نماذج قائمة الطلبات على تنظيم معلومات عن جميع أدائكم في شكل واضح وشامل، وتساعدكم ورقات العمل المتعلقة بإعداد الأسئلة على تنظيم أفكاركم قبل التعيين، وتقدم بعض منظمات الرعاية الصحية هذه الأدوات للمرضى، أو تجدونها على شبكة الإنترنت من منظمات صحية جديرة بالملاحظة.

وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة تقدم أداة "الأسئلة لسؤال طبيبك" تقدم أسئلة مقترحة لمختلف حالات الرعاية الصحية، بما في ذلك بدء الأدوية الجديدة، بينما لا تحتاج إلى طرح كل سؤال مقترح، هذه الأدوات يمكن أن تساعدك في التفكير في المعلومات التي قد تكون مهمة لمناقشةها.

الانتقال إلى الأمام: جعل الاتصال أولوية

الاتصال الفعال مع فريق الرعاية الصحية بشأن الآثار الطبية ليس حدثاً لمرة واحدة بل عملية مستمرة تتطلب الالتزام والممارسة والجهد المستمر، مع تقدمك في رحلتك للرعاية الصحية، تعتبر الاتصال عنصراً أساسياً من عناصر علاجك، مهماً تماماً من حيث تناول الأدوية بشكل صحيح أو حضور التعيينات.

هل تتحدث عادة عن الآثار الجانبية أم أنك تميل إلى المعاناة في صمت؟ هل تسأل عن الأسئلة عندما لا تفهم شيئاً أم تأمل أن تكتشفها لاحقاً؟ هل تحتفظ بقائمة أدوية دقيقة أم تكافح لتتذكر ما تأخذه؟

وضع أهداف محددة قابلة للتحقيق لتحسين الاتصال ربما ستلتزم بإحضار قائمة مكتوبة من الأسئلة إلى موعدك القادم أو التحدث في المرة القادمة التي تصيب فيها تأثير جانبي للأدوية أو طلب توضيح لصحف صيدليك بشأن وصفة جديدة

تذكر أن التواصل الفعال مهارة تتحسّن مع الممارسة، إذا شعرت بالحرج أو عدم الراحة بالحديث في البداية، فهذا أمر طبيعي، كلما تدربت على التواصل بشكل صريح مع فريقك للرعاية الصحية، كلما أصبح الأمر أكثر طبيعية، بمرور الوقت ستطور أسلوبك الخاص في الاتصال واستراتيجياته التي تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

اعترفي بأن لديك الحق في أن تكون مشاركاً نشطاً في الرعاية الصحية لديك الحق في طرح الأسئلة وفهم معاملتك وإبداء القلق و المشاركة في القرارات ومعاملة هذه الحقوق باحترام لا يكون صعباً بل هو شريك مسؤول في الرعاية الصحية الخاصة بك

وأخيراً، تذكر أن فريق الرعاية الصحية الخاص بك يريد مساعدتك في تحقيق أفضل النتائج الصحية الممكنة، ومعظم مقدمي الرعاية الصحية يهتمون حقاً بمرضىهم ويريدون توفير رعاية ممتازة، وعندما تتصل بهم بشكل صريح وبصراحة، تعطيهم المعلومات التي يحتاجونها للقيام بعملهم بفعالية، ولا تزعجهم بأسئلةكم أو شواغلكم، فأنت تقدم معلومات أساسية تسمح لهم بالاعتناء بك على نحو سليم.

فالتواصل الفعال بشأن الآثار الطبية هو حقاً شراكة، حيث يسهم المرضى والمقدمون على حد سواء بمعرفتهم الفريدة ومنظوراتهم لتحقيق أهداف مشتركة، وعندما تعمل هذه الشراكة بشكل جيد، تعود النتائج بالفائدة على كل من المرضى المعنيين بالرعاية الأكثر أماناً وفعالية وأكثر شخصية؛ ويمكن للمقدمين أن يمارسوا الطب بشكل أكثر فعالية وملاءمة؛ ونظام الرعاية الصحية ككل يؤدي وظائف أكثر كفاءة وأمناً، وتعطي الأولوية للاتصال في تفاعلات الرعاية الصحية التي تربطكم، وتستثمرون في شراكتكم في مجال الصحة والرفاه.

مسارات رئيسية للاتصال الصبغي الفعال

بينما تعملين على تحسين التواصل مع فريق الرعاية الصحية بشأن الآثار الطبية، وتضعين هذه المبادئ الأساسية في الاعتبار، أولا وقبل كل شيء، تعترفين بأنك الخبيرة في جسدك وخبراتك، ولا يمكن لأحد آخر أن يخبر فريق الرعاية الصحية عن مدى شعورك بالأدوية، وما هي الآثار الجانبية التي تعاني منها، أو كيف تؤثر العلاج على حياتك اليومية، وهذه المعلومات حاسمة في توفير الرعاية المأمونة والفعالة، ولا تستطيع توفيرها إلا.

ثانياً، فهم أنّه لا يوجد سؤال صغير أو سخيف جداً لتسأله، إذا كنت تتساءل عن شيء يتعلق بأدويتك، فالفرصة هي أنّه أمرٌ مشروع يستحقّ النقاش، فمورّي الرعاية الصحية سيجيبون على أسئلة تبدو بسيطة أكثر من أنّهم لا يزالون مشوشين أو قلقين، وأسئلةكم تساعد مقدّميكم على فهم المعلومات التي تحتاجونها، وحيث قد تكون تفسيراتهم غير واضحة.

ثالثاً، كن استباقياً بدلاً من رد الفعل في بلاغك لا تنتظر المشاكل لتصبح خطيرة قبل أن تتكلم، تقرير الآثار الجانبية في وقت مبكر، وطرح الأسئلة فور ظهورها، والتواصل بين التعيينات عند تطور الشواغل، وغالباً ما يسمح الاتصال المبكر بإيجاد حلول بسيطة تحول دون حدوث مشاكل أكثر خطورة.

رابعاً، حافظ على سجلات دقيقة وكاملة لأدويتك وتشاركها مع جميع مقدمي الرعاية الصحية، وهذه الممارسة البسيطة تمنع عدداً لا يحصى من الأخطاء في الأدوية والتفاعلات الخطيرة، وتجعل تحديث قائمة الأدوية الخاصة بك وتقاسمها جزءاً روتينياً من كل لقاء للرعاية الصحية.

خامساً، تذكر أن الاتصال الفعال هو طريق ذو اتجاهين، في حين أن لديك مسؤوليات للاتصال صراحة وبصراحة، فإن مقدمي الرعاية الصحية لديكم مسؤوليات للاستماع، وتوفير معلومات واضحة، وتهيئة بيئة تشعر فيها بالارتياح في الكلام، وإذا لم يتم الوفاء بهذه الشروط رغم أفضل ما تبذلونه من جهود، فقد يكون الوقت قد حان للبحث عن الرعاية من مقدمي الرعاية الذين يدعمون بشكل أفضل الاتصال الفعال.

أخيراً، كن صبوراً مع نفسك عندما تطوّر مهارات اتصال أقوى، تغيير الأنماط الطويلة الأمد يستغرق وقتاً وممارسة، وتحتفل بالنجاحات الصغيرة، أول مرة تتحدث فيها عن أثر جانبي، أول مرة تطلب فيها توضيحاً عن شيء لا تفهمه، أول مرة تُحضر فيها قائمة مكتوبة من الأسئلة إلى تعيين، وكل من هذه الأمور تمثل تقدماً نحو أن تصبح شريكاً أكثر نشاطاً ومؤهلاً في الرعاية الصحية.

إن الرحلة إلى الصحة المثلى نادرا ما تكون مباشرة أو بسيطة، فالآداب تؤدي دورا حاسما في إدارة العديد من الظروف الصحية، لكنها تعمل على أفضل وجه عندما تدعمها الاتصالات القوية بين المرضى والمقدمين، وتلتزم بفتح حوار صريح ومستمر مع فريق الرعاية الصحية بشأن الآثار الطبية، وتضطلع بدور نشط في ضمان أن تكون علاجك آمنا وفعالا ومناسبا، ويحقق هذا الاستثمار في الاتصالات فوائد في تحسين النتائج الصحية، وتحسين نوعية الحياة،

لمزيد من المعلومات عن سلامة الأدوية والاتصال بالمرضى، زيارة موارد أدوية المؤسسة الإنمائية الاتحادية (FLT:0) أو استكشاف مواد تثقيفية للمرضى في ]MedlinePlus .