أهمية الحصول على خدمات الصحة العقلية في إنقاذ الأرواح

إن نطاق الأزمة يتجاوز الاضطرابات التي يعاني منها الأطفال، والأعراض النفسية، والإجهاد النفسي اليومي، تؤثر على عدد لا يحصى من الأفراد الذين ينخفضون عن العتبات التشخيصية، ولكنهم لا يزالون يعانون من إعاقة كبيرة في الأداء، وتشير الدراسات الاستقصائية العالمية للصحة العقلية التي أجرتها منظمة الصحة العالمية إلى أن أقل من نصف المصابين باضطرابات عقلية في البلدان ذات الدخل المرتفع يتلقون العلاج، وفي البلدان المنخفضة الدخل، فإن هذا العدد ينتقص من الصدمة.

الحواجز المستمرة للرعاية الصحية العقلية

وحتى مع تزايد الحاجة إلى دعم الصحة العقلية، تحول الحواجز النظامية دون حصول الملايين على الرعاية التي يحتاجون إليها، وهذه العقبات ليست معزولة؛ فهي تتداخل وتتفاقم وتخلق حلقة من الأمراض غير المعالجة وتزيد من النتائج، فهم هذه الحواجز بالتفصيل هو الخطوة الأولى نحو تفكيكها وبناء نظام للصحة العقلية يخدم الجميع حقا.

الوصم والتمييز

ويظل الرش واحدا من أكثر الحواجز التي تحول دون التماس الرعاية الصحية العقلية، ويخشى كثير من الأفراد أن يُسمّوا بأنهم " ضعيفون " أو " غير مستقرين " أو " غير قابلين للإصابة " ، مما يؤدي إلى تعرض الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي للوصم، للخطر، ويُعتبر أن هذا الوصم يُعدّل في كثير من الثقافات، ويُعتبر مرضاًاً روحياًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاً.

القيود المالية والتأمينية

أما تكاليف الرعاية فهي عقبة خطيرة تحول دون حصول الملايين على العلاج، وحتى في البلدان التي لديها نظم للرعاية الصحية الشاملة، فإن خدمات الصحة العقلية قد تكون ناقصة التمويل، أو تكون محدودة في نطاقها، وفي الولايات المتحدة، على الرغم من أن معدلات العجز في الصحة العقلية ومعدل المساواة في المعاملة، فإن شركات التأمين غالبا ما تفرض قيودا أشد على جلسات العلاج، أو تتطلب الحصول على إذن مسبق على الأدوية، أو تحمل تكاليف أعلى من ذلك مقارنة بالخدمات الصحية(22).

نقص القوة العاملة وعدم المساواة الجغرافية

ولا يمكن أن يلبي العرض من المهنيين العاملين في مجال الصحة العقلية الطلب المتزايد، إذ تفيد منظمة الصحة العالمية بأن متوسطاً عالمياً يضم 13 عاملاً في مجال الصحة العقلية لكل 000 100 شخص، مع وجود تفاوتات شديدة بين البلدان المرتفعة الدخل والبلدان المنخفضة الدخل، وأن نسبة الأشخاص الذين يعانون من نقص في الصحة العقلية قد تكون منخفضة إلى حد كبير، وأن نسبة الأشخاص الذين يعانون من نقص في الرعاية الصحية في المناطق الريفية والنائية في البلدان المرتفعة الدخل لا يمكن قبولها، إذ أن تتجاوز 160 مليوناً في مجال الرعاية الصحية.

اللغة والثقافة ومحو الأمية

كما أن الحواجز اللغوية التي تحول دون الوصول إلى نظام الصحة العقلية، أو التي تُعدّ من خلالها عوامل ضعف، أو عدم وجود حواجز صحية، أو عدم وجود حواجز اجتماعية، أو عدم وجود حساسية اجتماعية، أو عدم وجود اضطرابات عقلية، أو عدم وجود حواجز اجتماعية، أو عدم وجود حواجز اجتماعية، أو عدم وجود حساسية اجتماعية، أو عدم وجود حواجز صحية، أو عدم وجود حواجز اجتماعية، أو عدم قدرة على التعرف على التأثير.

أثر خدمات الصحة العقلية المتاحة على الحياة

وعندما تزيل الحواجز وتصبح الرعاية في متناولها، تكون النتائج متغيرة، فالإمكانية للحصول على خدمات الصحة العقلية في الوقت المناسب، التي تستند إلى الأدلة، تؤدي إلى أكثر من معالجة الأعراض - وهي توفر الأرواح وتعيد العمل وتقوي المجتمعات المحلية، والأدلة ساحقة وتمتد إلى مجالات متعددة من رفاه الإنسان.

منع الانتحار والتدخل في الأزمات

فالقتل يمكن منعه، والنفاذ الفوري إلى خدمات الصحة العقلية هو أكثر التدابير المضادة فعالية، وتظهر الدراسات باستمرار أن الأفراد الذين يتلقون العلاج القائم على الأدلة، أو إدارة الأدوية، أو الدعم المباشر في مجال مكافحة الأزمات، هم أقل احتمالاً في محاولة الانتحار، وأن يؤدي تحليل التداخل بين الاضطرابات النفسية والمرض إلى إحداث استقرار في السلوك المتعمد، وإلى معالجة حالات الإصابة بالمرض في حالات الإصابة بالمرض، إلى حد ما بين 50 و60 في المائة.

كسر حلقة التلصص المزمنة

(أ) إن ظروف الصحة العقلية، التي تصيب في كثير من الأحيان أمراض بدنية مثل السكري وأمراض القلب والتنفس المزمن والألم المزمن، وهذه العلاقة الثنائية الاتجاه تعني أن حالات الاكتئاب غير المعالجة قد تسوء من ظهور هذه الظروف، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات وإلى انخفاض النتائج، وعلى سبيل المثال، فإن الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي، والذين يعانون من أزمة قلبية.

إعادة التشغيل والإنتاجية

ويمكن أن يؤدي الوصول إلى العلاج أو الأدوية أو دعم الأقران إلى تمكين الأفراد من استعادة قدرتهم على العمل والتعلم والحفاظ على العلاقات، ولا يقتصر العلاج في مجال الصحة العقلية على الحد من الأعراض، بل يتعلق بالتعافي الوظيفي، حيث أن الأشخاص الذين يتلقون العلاج الفعال يمكنهم أن يركّزوا ويتخذوا القرارات ويديروا المشاعر ويحافظوا على صلاتهم ذات مغزى، وبالنسبة للشباب، فإن خدمات الصحة العقلية القائمة على المدارس ترتبط بمعدلات أعلى للتخرج، وانخفاض الانقطاع عن الدراسة، وتحسين الأداء الأكاديمي.

تخفيض عبء خدمات الطوارئ ونظام العدالة

وعندما يتعذر الوصول إلى خدمات الصحة العقلية، كثيرا ما ينتهي الأمر بأفراد غير معالجين في غرف الطوارئ، أو في أماكن إيواء المشردين، أو في مرافق إصلاحية غير مجهزة لتلبية احتياجاتهم، وتواجه إدارات الطوارئ ملايين الزيارات المرتبطة بالصحة العقلية كل سنة، التي كان يمكن منع الكثير منها من الحصول على الرعاية الصحية الخارجية في الوقت المناسب، ويمثَّل الأفراد الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة بشكل غير متناسب في السجون والسجون، حيث كثيرا ما يتعرضون لضية العلاج ويواجهون ظروفا أسوأ.

توسيع نطاق الوصول من خلال التكنولوجيا والابتكار

وتوفر التكنولوجيا أدوات قوية وقابلة للتوسع للتغلب على الحواجز الجغرافية والمالية واللوجستية التي كانت محدودة تاريخيا في الحصول على الرعاية الصحية العقلية، وقد أظهر الاعتماد السريع للحلول الصحية الرقمية خلال وباء COVID-19 أن الرعاية الافتراضية يمكن أن تكون فعالة ومقبولة ومستدامة، وهذه الابتكارات لا تحل محل الرعاية المباشرة بل تمتد نطاقها إلى السكان الذين تركوا وراءها.

العلاج عن بعد والعلاج عن بعد

إن الدورات التي تتم على أساس الفيديو تسمح للمرضى بالتواصل مع المتخصصين من أي مكان لهم إمكانية الوصول إلى الإنترنت، والقضاء على وقت السفر، وخفض معدلات عدم التلقيح، وتمكين مقدمي الخدمات الذين قد لا يكونوا متاحين محلياً، كما أن منابر مثل نظام " تليفزيون " ، وخدمات الرعاية الاجتماعية التي لا تستهدف الربح، تقدم النص، والخيارات المتعلقة بالفيديو بتكلفة أقل من تكاليف الرعاية التقليدية للأشخاص.

Mobile Apps and Digital Therapeutic Tools

ويمكن أن توفر التطبيقات السمعية البصرية دعماً فورياً منخفض التكلفة لمجموعة من احتياجات الصحة العقلية، بينما تساعد أجهزة تتبع المواد الحديثة المستخدمين على تحديد أنماط في ولاياتهم ومحفزاتها، كما أن العلاج السلوكي الإدراكي يقدم تدريبات منظمة لإثارة الأفكار السلبية، وإدارة القلق، وبناء مهارات التكييف.

دعم الأقران والمجتمعات المحلية على الإنترنت

إن التواصل مع الآخرين الذين عاشوا تجاربهم في مجال الصحة العقلية هو آلية مثبتة وقوية للشفاء، كما أن دعم الأقران الذي يقدم شخصياً أو على شبكة الإنترنت، يؤدي إلى تقلص العزلة، ويضعون الأمل، ويضعون استراتيجيات عملية للتصدي للمرض، ويحصلون على نماذج للتعافي، كما أن مجموعات الدعم المباشر التي يشرف عليها مهنيون في مجال الصحة العقلية توفر إحساساً بالانتماء، كما أنها لا تتطلب أي ضمان أو إحالة.

AI-Powered Screening and Triage Tools

وتبرز المعلومات الاستخبارية الفنية كأداة واعدة لتوسيع نطاق الحصول على الرعاية الصحية العقلية، ويمكن أن تقدم أجهزة الثرثرة ذات القدرة الاستباقية من قبل منظمة CBT التدخلات، وفحص الاضطرابات العقلية المشتركة، وأجهزة الترايج التي يُستخدم فيها الأفراد إلى مستويات ملائمة من الرعاية، ويمكن الاطلاع على هذه الأدوات دون ذكر، ويمكن أن تعالج أحجام كبيرة من المستخدمين في آن واحد، وفي حين أنها لا تشكل بديلا عن الأطباء النفسيين، فإنها يمكن أن توفر الثغرات في مجال الرعاية.

دور السياسات والتمويل والدعوة

ولا تكفي الحلول الفردية والابتكارات السريرية دون تغيير منهجي، ويجب رفع مستوى الصحة العقلية إلى أولوية سياسية تتناسب مع عبء المرض الذي يقع على عاتق الحكومات، والمؤمنين، وأرباب العمل، والمؤسسات التعليمية، واتخاذ خطوات ملموسة لإشراك الصحة العقلية في كل قرار من قرارات السياسة العامة والميزانية.

شروط المساواة في الصحة العقلية والتأمين

أما التشريع الذي يُلزم بتغطية الصحة العقلية والبدنية فهو الأساس الذي يُستند إليه في الرعاية الصحية الميسورة، كما أن قانون المساواة في الصحة العقلية والمساواة في الإدمان في الولايات المتحدة يضع المعايير، ولكن التنفيذ لا يزال ضعيفاً، ولا يزال العديد من المرضى يواجهون حالات الحرمان، أو القيود المفروضة على دورات العلاج، أو حالات التعافي العالي مقارنة بخدمات الصحة البدنية، كما أن هناك حاجة إلى أنظمة أقوى، ومتطلبات للشفافية، وآليات رقابة لضمان امتثال شركات التأمين لبرنامج الرعاية النفسية على السواء.

زيادة الاستثمار العام وتنمية القوى العاملة

:: إن الإنفاق العالمي على الصحة العقلية يقل عن 2 في المائة من ميزانيات الصحة الوطنية، حيث أن العديد من البلدان تنفق أقل من 1 في المائة، وتحث منظمة الصحة العالمية البلدان على زيادة الاستثمار في ما لا يقل عن 5 في المائة من الميزانيات الصحية، مع التركيز على توسيع نطاق القوة العاملة، وبناء مراكز الصحة المجتمعية، وتمويل برامج الوقاية والتدخل المبكر، كما أن الاستثمار في خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين يُدرِد أرباحاً لعقود، مما يقلل من عبء العمل غير المعالج.

مكان العمل ومعايير المدارس