Table of Contents

فهم التحدي المتنامي في الظروف المزمنة المتعددة

وقد أصبحت إدارة الظروف المزمنة المتعددة في وقت واحد من أهم التحديات التي تواجه الرعاية الصحية في عصرنا، إذ أن الظروف المزمنة المتعددة تؤثر على أكثر من نصف (28 مليون) من البالغين الأمريكيين، وأكثر من ثلاثة أرباع البالغين (191 مليون) من الولايات المتحدة لديهم على الأقل واحد من 12 حالة مزمنة تتعقبها السلطات الصحية، وهذا الواقع المذهول يعني أن الملايين من الناس يبحرون في المشهد المعقد المتمثل في إدارة حالتين أو ثلاثة أو أكثر من الوقت.

وتختلف معدلات انتشار الظروف المزمنة المتعددة اختلافا كبيرا بين مختلف الفئات العمرية، إذ يبلغ حوالي 6 من الشباب في 10 من العمر 8 في منتصف العمر، و 9 من كل 10 من كبار السن في الولايات المتحدة عن حالة مزمنة واحدة أو أكثر، وما يتعلق بوجه خاص هو أن الاتجاهات في الظروف أسوأ بين الشباب البالغين خلال الفترة 2013-2023، مما يشير إلى أن هذه ليست مجرد مسألة تؤثر على السكان المسنين بل هي مسألة تشمل جميع الفئات العمرية للبالغين.

وتُعرَّف الأمراض المزمنة تعريفاً واسعاً بأنها ظروف السنة أو أكثر وتحتاج إلى رعاية طبية مستمرة أو تحد من أنشطة المعيشة اليومية أو كليهما، والأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والسرطان والسكري هي الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز في الولايات المتحدة، ويظل العبء المالي متصاعداً بنفس القدر، حيث تؤدي الأمراض المزمنة إلى دفعات قدرها 4.9 تريليون دولار في تكاليف الرعاية الصحية السنوية.

وبالنسبة للأفراد الذين يعيشون في ظروف مزمنة متعددة، فإن التحديات تتجاوز كثيراً الإدارة الطبية، وتعقد تنسيق الرعاية بين مختلف الأخصائيين، وإدارة الأدوية العديدة، وتتبع مختلف الأعراض، والحفاظ على نوعية الحياة، يتطلب اتباع نهج شامل واستراتيجي، وتوفر هذه المادة استراتيجيات قائمة على الأدلة، وبقايا إرشادية عملية لمساعدة المرضى ومقدمي الرعاية على النجاح في إزالة التعقيدات التي تنطوي عليها إدارة الظروف المزمنة المتعددة في آن واحد.

تطوير فهم شامل لظروفكم

الأساس لنجاح إدارة الظروف المزمنة المتعددة يبدأ بخلق فهم شامل لكل حالة تتعامل معها هذه المعرفة تمكنك من اتخاذ قرارات مستنيرة، والتعرف على علامات الإنذار، والتواصل بفعالية مع فريق الرعاية الصحية

تعلم عن كل حالة على حدة

البدء بتعليم نفسك عن كل حالة من ظروفك المزمنة على حدة، فهم الأسباب الكامنة، والتقدم المألوف، والأعراض المشتركة، ونُهج العلاج الموحدة لكل حالة، وتشمل مصادر المعلومات الموثوقة مواقع طبية يمكن تبيانها مثل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها والرابطات الطبية المهنية ومنظمات الدعوة للمرضى التي تخص ظروفكم.

لكل حالة، تأكدي من أن تجيبي على هذه الأسئلة الرئيسية

  • ما الذي يسبب هذا الوضع وما هي العوامل التي يمكن أن تجعله أسوأ؟
  • ما هي الأعراض النموذجية وعلامات الإنذار من التعقيدات؟
  • ما هي المخاطر الصحية القصيرة الأجل والطويلة الأجل المرتبطة بهذه الحالة؟
  • ما هي التعديلات التي يمكن أن تساعد على إدارة هذه الحالة؟
  • ما هي خيارات العلاج القياسية وآثارها الجانبية المحتملة؟
  • كيف يتم رصد هذا الشرط عادة بمرور الوقت؟

كيف تتفاعل شروطك

يجب أن تأخذ المبادئ التوجيهية السريرية في الاعتبار ليس فقط كمية الظروف، بل النوعية، لتحديد الترابط المزمن بين الظروف والكيفية التي يمكن أن يؤثر بها هذا على خيارات العلاج، وعمليات التشخيص والإدارة، وبعض الظروف المزمنة تتقاسم عوامل الخطر المشتركة أو مسارات الأمراض، بينما يبدو البعض الآخر غير مرتبط به، ولكن لا يزال يؤثر على إدارة بعضهم البعض.

إن فهم هذه التفاعلات أمر حاسم لأن الأدوية التي تُوصف لشرط ما قد تؤثر على حالة أخرى، فعلى سبيل المثال، قد تؤدي بعض الأدوية التي تُعاني من الألم إلى ارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي إلى تعقيد إدارة ارتفاع ضغط الدم، وبالمثل، يمكن لبعض الأدوية التي تصيب السكري أن تؤثر على وظيفة الكلية، وهو أمر مهم بصفة خاصة بالنسبة لمن يعانون من أمراض الكلى المزمنة.

إعداد موجز شامل للصحة

وضع موجز صحي مفصل وكتابي يتضمن ما يلي:

  • قائمة كاملة بجميع الحالات المزمنة المشخصة مع تواريخ التشخيص
  • جميع الأدوية الحالية (الوصف والإفراط في الحساب) التي لها جرعات وجداول
  • حساسية المخدرات المعروفة وردود الفعل السلبية
  • قائمة بجميع مقدمي الرعاية الصحية الذين لديهم معلومات وتخصصات الاتصال
  • نتائج الاختبار الأخيرة ومواعيدها
  • تاريخ عائلي طبي ذو صلة بظروفك
  • الأعراض الحالية وأنماطها
  • الاتصالات في حالات الطوارئ والتوجيهات المسبقة

والاحتفاظ بهذه المعلومات المستكملة بسهولة، وخزن نسخ منها في أشكال متعددة - نسخة مادية في محفظتك، ونسخة رقمية على هاتفك، ونسخة في المنزل، وتقاسم هذه المعلومات مع جميع أفراد فريق الرعاية الصحية التابعين لك، وأفراد أسر موثوقين أو مقدمي الرعاية.

بناء وتنسيق فريق الرعاية الصحية

عندما تُديرُ أوضاعاً مزمنةً متعددة، من المحتمل أن تعمل مع العديد من مقدمي الرعاية الصحية، التنسيق الفعال بين هؤلاء المُقدّمين ضروري للرعاية المثلى وتجنب العلاجات المتضاربة أو التفاعلات الطبية.

إنشاء منسق للرعاية الأولية

تعيين طبيب رعاية صحية واحد، يقوم على أساس طبيعتك الأولية، بوصفه منسق الرعاية الرئيسي، وينبغي أن يكون لهذا الشخص نظرة شاملة لجميع شروطكم ومعالجتكم وأن يساعد على تنسيق الرعاية فيما بين المتخصصين، وفي كثير من نظم الرعاية الصحية، تجري إدارة الصيدلية في الرعاية الأولية، حيث يكون لدى الممارس العام أو الصيدلي المجتمعي لمحة عامة عن الأدوية التي يستخدمها المرضى.

منسق الرعاية الأولية الخاص بك ينبغي أن:

  • حافظ على سجل كامل لكل شروطك ومعالجتك
  • استعراض الأدوية التي يصفها أخصائيون للتفاعلات المحتملة
  • المساعدة على تحديد الأولويات التي تحتاج إليها الظروف اهتماما فوريا
  • تنسيق الإحالة إلى الأخصائيين عند الحاجة
  • العمل كنقطة اتصال مركزية للأسئلة والاهتمامات

تيسير الاتصال بين مقدمي الخدمات

لا تفترض أن مقدمي الرعاية الصحية يتواصلون تلقائياً مع بعضهم البعض حتى لو كانوا يعملون في نفس النظام الصحي

  • طلب تبادل نتائج الاختبارات وموجزات الزيارات مع جميع الجهات المعنية
  • :: تقديم نسخ من نتائج الاختبارات الأخيرة إلى التعيينات مع المتخصصين
  • إبلاغ كل مقدم من مقدمي الخدمات عن التشخيصات الجديدة أو الأدوية أو التغييرات العلاجية التي يقوم بها مقدمو الخدمات الآخرون
  • اطلب من مقدمي الخدمات توثيق توصياتهم كتابة حتى يتسنى لك إطلاع فريق الرعاية الخاص بك على هذه التوصيات

الحد الأقصى لقيمة التعيينات الطبية

إعداد دقيق لكل تعيين طبي لجعل معظم وقتك مع مقدمي الرعاية الصحية:

قبل التعيين: ]

  • تحديث قائمة الأدوية الخاصة بك والوصف الصحي
  • كتابة الأسئلة والشواغل حسب الأولوية
  • أعراض المسار، بما في ذلك عندما تحدث وما يجعلها أفضل أو أسوأ
  • أحضر قائمة الأدوية الحالية معك إلى كل موعد
  • النظر في جلب عضو أو صديق للعائلة للمساعدة في تذكر المعلومات

During the appointment:]

  • ابدأي بأهم مخاوفك
  • كن صريحاً بشأن الأعراض، وضم الأدوية، وعوامل نمط الحياة
  • اسألي أسئلة إن لم تفهمي شيئاً
  • طلب تعليمات خطية لأي علاجات أو تغييرات أدوية جديدة
  • خذ ملاحظات أو اسألك إذا كان بإمكانك تسجيل المحادثة
  • توضيح خطة المتابعة ومتى السعي إلى الحصول على الرعاية العاجلة

بعد التعيين: ]

  • قم بمراجعة ملاحظاتك وتأكد من فهمك للخطة
  • تحديث ملفك الصحي مع أي معلومات جديدة
  • تبادل المعلومات ذات الصلة مع أعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية
  • تعيينات المتابعة المقررة قبل مغادرة المكتب
  • اتصل بالمكتب إذا كان لديك أسئلة بعد مراجعة ملاحظاتك

إدراج الصيدليين كأعضاء في الفريق الرئيسي

ويتمتع الصيدلانيون بخبراء أدوية مدربين تدريبا عاليا يمكنهم القيام بدور حاسم في إدارة الظروف المزمنة المتعددة، ويمكن أن تؤثر عمليات استعراض الأدوية التي يقودها الصيدليون المجتمعي تأثيرا إيجابيا على استخدام الرعاية الصحية والنتائج السريرية.

صيدليتك يمكنها مساعدتك

  • تحديد التفاعلات المحتملة في مجال المخدرات
  • طرق مقترحة لتبسيط نظام علاجك
  • تقديم المشورة بشأن استخدام الأدوية على النحو المناسب
  • اعادة اعادة اعادة امل المنتجات التي لن تتدخل في وصفاتك
  • تحذيرك من الآثار الجانبية المحتملة
  • التنسيق مع الأطباء الخاص بك حول الشواغل الأدوية

إدارة الطب

ومن أكثر الجوانب صعوبة في إدارة الظروف المزمنة المتعددة معالجة الصيدلية المتعددة في آن واحد، حيث أن هذه العلامة غير الدقيقة تصف عادة تراكم 5 أدوية، والأدوية في كثير من الأحيان، وفي حين أن تناول الأدوية المتعددة قد يكون ضروريا لإدارة ظروفك إدارة فعالة، فإنها تزيد أيضا من خطر التعقيدات.

فهم مخاطر الصيدلة

وكثيرا ما تؤدي الصيدلة في النهوض بالعمر إلى مشاكل في العلاج من المخدرات تتصل بالتفاعلات وسمية المخدرات وتصل إلى الإصابة واليدريوم وعدم الإرث، وبالإضافة إلى ذلك، ترتبط الصيدلية المتعددة بما ينتج عنه من زيادة في الضيافة وارتفاع تكاليف الرعاية للأفراد ونظم الرعاية الصحية.

وتشمل المخاطر المشتركة المرتبطة بتناول الأدوية المتعددة ما يلي:

  • Drug-drug interactions:] When two or more medications interact in ways that reduce effectiveness or increase side effects
  • Drug-disease interactions:] When a medication prescribed for one condition worsens another condition
  • Adverse drug reactions:] Unwanted or harmful effects from medications
  • أخطاء في المعالجة: ] With the wrong dose, missing doses, or taking medications at the wrong time
  • Prescribing cascades:] When new medications are prescribed to treat side effects of other medications
  • Reduced adherence:] The complexity of managing many medications can lead to missed doses or discontinued treatments

تطبيق نظم منظمة الطب الفعال

والاستمرار في تنظيمها أمر حاسم عند إدارة الأدوية المتعددة، والنظر في هذه الاستراتيجيات:

يستخدم منظمو الحبوب أسبوعياً أو شهرياً مُنظمو الحبوب بقسمات مختلفة من النهار، ويمكنهم أن يساعدوك على تعقب ما إذا كنت قد أخذت أدوية، وبالنسبة للنظم المعقدة، يعتبرون منظمين بمجمعات يومية متعددة (صباحاً، مساءً، وقت النوم).

]Set up medication reminds: ] Useticphone apps, alarm hours, or automated reminder systems to alert you when it's time to take medications. Many medication management apps can track multiple medications, send reminders, and even alert you when it's time to refill prescriptions.

Rereate a medication schedule:] Develop a written schedule that lists each medication, its purpose, dosage, timing, and any special instructions (such as "take with food" or "avoid dairy products"). Post this schedule in a visible location and keep a copy with you.

Synchronize refills: ] ask your pharmacy if they offer medication coincidehronization services, which align all your prescription refills to the same date each month. This reduces pharmacy trips and makes it easier to track when you need refills.

أحتفظ بالأدوية في حاوياتها الأصلية مع علامات سليمة، وخزنها في مكان بارد وجاف بعيداً عن ضوء الشمس المباشر، وتجنب الأدوية في الحمامات، حيث يمكن للرطوبة أن تؤثر على استقرارها.

استعراضات الطب المنتظم ووصفها

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن ينفذوا استراتيجيات مثل إجراء استعراضات شاملة للأدوية، وتفسير الأدوية غير الضرورية، واستخدام أدوات مثل معايير بيرز، لتحديد الأدوية التي يمكن أن تكون غير ملائمة للحد من مخاطر الصيدلية المتعددة.

ويشمل التحلل بصورة منهجية تحديد الأدوية ووقفها حيثما تفوق المخاطر المحتملة الفوائد أو حيثما تكون الفوائد غير واضحة، وتتمثل الأهداف الرئيسية في الحد من الآثار السلبية للصيدلية المتعددة وتحسين الامتثال للأدوية والنتائج السريرية.

جدول الاستعراضات الطبية العادية مع مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي على الأقل سنوياً أو أكثر من ذلك إذا كنت تعاني من آثار جانبية أو تغيرات في الحالة الصحية

  • استعراض ضرورة كل دواء
  • مناقشة ما إذا كان يمكن وقف أي أدوية أو تخفيضها
  • تحديد الفرص لتبسيط نظامك
  • تقييم ما إذا كنت تواجه أي آثار جانبية
  • تقييم ما إذا كانت الأدوية تحقق الأهداف المنشودة
  • النظر فيما إذا كانت أي أدوية تضاعف آثار الآخرين

لا تتردد في طرح أسئلة مقدمي الرعاية الصحية مثل: "هل ما زلت بحاجة إلى هذا الدواء؟" أو "هل هناك أي أدوية يمكنني التوقف عن أخذها؟" لخفض الصيدلية المتعددة، نحن نرسم نهجاً استشارياً منهجياً لتحديد الأدوية الأكثر خطورة ومشاكل العلاج من المخدرات.

تحسين الالتزام بالطلب

أخذ الأدوية كما هو مُحدد هو أمر أساسي لإدارة الظروف المزمنة بفعالية، إذا كان لديك مشكلة في الإلتحاق بنظامك الطبي، تحديد الحواجز المحددة التي تواجهك:

Cost concerns: ] If medications are too expensive, talk to your healthcare provider about general alternatives, patient assistance programs, or therapeutic substitutions.

Side effects:] Report any side effects to your healthcare provider promptly. Often, adjusting the dose, changing the timing, or shifting to an alternative medication can resolve side effect issues.

Complexity: ] If your medication regimen is too complicated, ask your healthcare provider if there are ways to streamline it, such as using combination medications or adjusting timing so multiple medications can be taken together.

Forgetfulness:] Implement the organizational strategies mentioned above, and consider involving family members or caregivers in helping you remember medications.

إذا لم تشعر أن الدواء يساعدك، فناقش هذا مع مقدمك بدلاً من إيقافه بنفسك بعض الأدوية تمنع التعقيدات المستقبلية حتى لو لم تشعر بفوائد فورية

تنفيذ الرصد الشامل للصحة

ويساعد الرصد المنتظم على اكتشاف المشاكل في وقت مبكر، وتقييم ما إذا كانت العلاجات تعمل، وإجراء تعديلات في الوقت المناسب على خطة الرعاية الخاصة بك، وعندما تُدار الظروف المزمنة المتعددة، يصبح الرصد أكثر أهمية وأكثر تعقيدا.

استراتيجيات الرصد الذاتي

العديد من الظروف المزمنة تستفيد من رصد المنزل بشكل منتظم، حسب شروطك المحددة، قد تحتاج إلى تتبع:

  • Blood pressure:] For hypertension or cardiovascular conditions
  • Blood glucose:] For diabetes or prediabetes
  • Weight:] For heart failure, kidney disease, or other conditions where liquid retention is a concern
  • Peak flow:] For asthma or chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
  • Oxygen saturation:] For respiratory or cardiovascular conditions
  • Symptoms:] Pain levels, fatigue, climate changes, or condition-specific symptoms

عند تنفيذ الرصد المنزلي:

  • استخدام أجهزة موثوقة ومعايرة بشكل سليم
  • اتباع أساليب قياس متسقة
  • قياسات السجلات في نفس الوقت كلما أمكن
  • الاحتفاظ بسجل للقراءات مع الملاحظات ذات الصلة (مثل الأنشطة أو الوجبات أو الأعراض)
  • معرفة القيم المتعلقة ومتى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية
  • أحضروا سجلات المراقبة الخاصة بكم إلى مواعيد طبية

مجلة الصحة

مجلة صحية شاملة تتجاوز أرقام الرصد البسيطة لتتبع الأنماط والأعراض والعوامل التي تؤثر على ظروفك

  • الأعراض اليومية وشدتها
  • الالتزام بالطلب وأي جرعات مفقودة
  • الآثار الجانبية أو ردود الفعل السلبية
  • غذاء وسوائل
  • النشاط البدني والتمارين
  • نوعية النوم ومدته
  • مستويات التوتر والرفاه العاطفي
  • العوامل التي تبدو في تحسن أو أسوأ من الأعراض
  • المسائل أو الشواغل التي ينبغي مناقشتها مع مقدمي الرعاية الصحية

على سبيل المثال، قد تلاحظ أن بعض الأغذية تُسبب أعراضاً، وهذا الضغط يؤثر على ضغط دمك، أو أن الأعراض تسوء في أوقات معينة من اليوم، وتشارك هذه النظرات مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة على تحقيق الحد الأمثل من خطة علاجك.

الجدول والحضور

كل من ظروفك المزمنة تتطلب رصدا منتظما من خلال التعيينات الطبية والفحوصات الطبية، ووضع جدول زمني رئيسي لجميع عمليات الفحص والفحص والفحوصات المطلوبة:

  • زيارات الرعاية الأولية (عادة كل 3-6 أشهر لأولئك الذين يعانون من ظروف مزمنة متعددة)
  • تعيينات متخصصة لكل شرط
  • اختبارات مختبرية (عمل الدم، تحليل البوليستر، إلخ)
  • دراسات التصوير (الأشعة السينية، والأشعة فوق الصوتية، والأشعة السينية، وما إلى ذلك)
  • الفحوص الوقائية (فحص السرطان، اختبارات الكثافة العظمية، إلخ)
  • امتحانات طب الأسنان والرؤية
  • التحصينات والتحصينات

استخدام نظام تقويمي - سواء كان مستنداً إلى ورق أو رقمياً - لتتبع التعيينات المقبلة ووضع رسائل تذكيرية قبل موعدها بوقت كاف.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار

تعلم أن تعرف علامات تحذير تشير إلى أن ظروفك تتدهور أو أنك تعاني من تعقيدات

  • ما هي الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية
  • ما التغييرات التي تستدعي دعوة إلى مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك
  • ما هي الأعراض التي يمكن إدارتها في المنزل مع الرصد
  • متى تذهب إلى قسم الطوارئ ضد الرعاية العاجلة مقابل الاتصال بمقدمك

وضع خطة عمل لكل حالة تحدد الخطوات المحددة التي ينبغي اتخاذها عندما تسوء الأعراض، وتقاسم هذه الخطة مع أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية حتى يتمكنوا من مساعدتكم على الاستجابة على النحو المناسب في حالات الطوارئ.

اعتماد نهج شامل لأسلوب الحياة الصحية

ومعظم الأمراض المزمنة ناجم عن قائمة قصيرة من عوامل الخطر: التدخين، وسوء التغذية، وعدم النشاط البدني، والإفراط في تعاطي الكحول، وبينما قد تكون لديكم بالفعل ظروف مزمنة متعددة، فإن اعتماد عادات حياة صحية يمكن أن يساعد على إدارة الظروف القائمة، ويمنع التعقيدات، ويقلل من خطر تهيئة ظروف إضافية.

التغذية وإدارة الديّات

فالتغذية السليمة تؤدي دورا حاسما في إدارة الظروف المزمنة، ولكن التوصيات الغذائية يمكن أن تصبح معقدة عندما تكون لديك ظروف متعددة ذات احتياجات غذائية مختلفة، فعلى سبيل المثال، قد يحتاج نظام غذائي يوصى به لعلاج السكري إلى تعديل إذا كان لديك أيضا مرض كلي أو فشل في القلب.

عمل مع مُسجلة مُتدرّبة لديها خبرة في ظروف مزمنة متعددة لوضع خطة أكل شخصية تعالج كلّ شروطك، بوسع الأخصائي الغذائي أن يساعدك

  • الاحتياجات الغذائية المتنافسة من مختلف الظروف
  • وجبات الخطة التي هي مغذية ومتعه
  • فهم التفاعلات المتعلقة بطب الأغذية
  • :: فرض قيود غذائية خاصة (بدون الصوديوم، والسكر المنخفض، والوزن المنخفض، وما إلى ذلك)
  • حافظ على الوزن الصحي
  • معالجة أوجه النقص التغذوي
  • وضع استراتيجيات عملية لتخطيط وإعداد الوجبات

وتشمل مبادئ التغذية العامة التي تفيد معظم الظروف المزمنة ما يلي:

  • أكل مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة
  • اختراق الحبوب بأكملها على الحبوب المحسنة
  • بما في ذلك البروتينات السائلة من مصادر مختلفة
  • الحد من الأغذية المجهزة، السكر الإضافي، الصوديوم المفرط
  • البقاء مصحوباً جيداً (لا يلزم فرض قيود غير سوائل)
  • ممارسة مراقبة الجزء
  • تخطيط وجبات وجبات الطعام العادية للحفاظ على مستويات مستقرة من الطاقة

النشاط البدني والتمرين

النشاط البدني العادي يُفيد كل الظروف المزمنة تقريباً من خلال تحسين الصحة القلبية الوعائية، والحفاظ على قوة العضلات، ودعم الصحة العقلية، والمساعدة في إدارة الوزن، وتحسين نوعية الحياة العامة، ولكن عند إدارة الظروف المتعددة، من الضروري وضع خطة للتمارين تكون آمنة وملائمة لحالتك المحددة.

قبل بدء أي برنامج تدريبي، استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى:

  • تحديد أنواع التدريبات وكثافتها آمنة بالنسبة لك
  • تحديد أي أنشطة يجب أن تتجنبها
  • هل تفهم علامات تحذير يجب أن تتوقف عن ممارسة
  • تعلم كيف تراقب نفسك أثناء التمرين
  • الحصول على تصريح للقيام بأنشطة محددة تريد أن تحاول

فكري في العمل مع طبيب نفسي أو طبيب فيزيائي قادر على تصميم برنامج تدريبي شخصي يستوعب شروطك و قيودك

ابدأوا ببطء و تدريجياً بزيادة مستويات النشاط وحتى قلة النشاطات مفيدة لا تحتاجون إلى ممارسة مكثفة لرؤية الفوائد الصحية

  • المشي (حتى المشي القصير طوال اليوم يضاف)
  • نكهة أو اليوغا
  • التدريبات القائمة على المياه (التي يسهل أحيانا على المفاصل)
  • تدريبات الرئيس إذا كان التنقل محدودا
  • غاردين أو هوايات أخرى نشطة
  • أخذ الدرجات بدلاً من المصعد عندما يكون ذلك ممكناً
  • متنزه بعيداً عن طريق زيادة المسافة

اسمعوا إلى جسدكم و عدلوا النشاط بناء على شعوركم، في بعض الأيام قد تكونون قادرين على فعل أكثر من غيركم، وهذا أمر جيد، الهدف هو الاتساق مع الزمن، وليس الكمال كل يوم.

نم هايجين و نرتاح

ويعد النوم الجيد أمراً أساسياً لإدارة الظروف المزمنة، ودعم الوظيفة المناعية، وتنظيم الهرمونات، والمحافظة على الصحة العقلية، وقد يتداخل العديد من الظروف المزمنة مع النوم، وقد يؤدي سوء النوم إلى تفاقم الظروف المزمنة، مما يؤدي إلى نشوء حلقة صعبة.

تحسين نوعية نومك من خلال:

  • الحفاظ على جدول نوم ثابت، الذهاب إلى السرير والستيقظ في نفس الأوقات اليومية
  • خلق روتيني مسترخي في وقت النوم
  • جعل غرفة نومك مريحة، مظلمة، هادئة، باردة
  • وقت الشاشة قبل النوم
  • تجنب الكافيين، وجبات كبيرة، وسوائل مفرطة قريبة من وقت النوم
  • إدارة الألم أو الأعراض الأخرى التي تتدخل في النوم
  • مناقشة مشاكل النوم مع مُقدّم الرعاية الصحية

إذا كان لديكِ اضطرابات النوم أو اضطرابات النوم الأخرى العلاج المناسب مهم بشكل خاص عندما تُديرين ظروف مزمنة متعددة، حيث أن اضطرابات النوم قد تسوء كثيراً من الظروف الصحية

إدارة الإجهاد والصحة العقلية

العيش في ظروف مزمنة متعددة هو في جوهره إجهاد مُجهد، والإجهاد المزمن قد يُزيد من سوء الأحوال الصحية البدنية بينما يؤثر أيضاً على الصحة العقلية، وترتيب أولويات إدارة الإجهاد والصحة العقلية ليسا رفّين، بل هو عنصر أساسي في إدارة الظروف المزمنة.

وتشمل التقنيات الفعالة لإدارة الإجهاد ما يلي:

  • Mindfulness and meditation:] regular practice can reduce stress, improve emotional regulation, and even help with pain management
  • Deep breathe exercises:] Simple breathe techniques can quickly reduce stress and anxie
  • Progressiveعضلات الاسترخاء:]
  • المشاركة في أنشطة ممتعة: ] إفسح الوقت للهوايات والأنشطة التي تجلب لك المتعة
  • Connecting with nature:] Spending time outdoors can reduce stress and improve climate
  • ترهيب التعرض للإجهاد: عند الإمكان، تقليل أو إزالة مصادر الإجهاد غير الضرورية
  • إدارة الوقت: ] تنظيم جدولكم لخفض الشعور بالثقل

لا تتردد في طلب الدعم المهني للصحة العقلية، فالكآبة والقلق شائعان بين الأشخاص الذين يعانون من ظروف مزمنة ويمكن أن يؤثرا تأثيراً كبيراً على قدرتك على إدارة صحتهم، سواء من خلال الاستشارة أو الأدوية أو كليهما، فهو جزء هام من الإدارة المتكاملة للأمراض المزمنة.

تجنب المواد الضارة

ويمكن أن تؤدي بعض المواد إلى تفاقم الظروف المزمنة أو التدخل في العلاجات:

Tobacco: ] Cigarette smoke causes more than 480,000 deaths each year in the United States, and over 16 million Americans are living with a disease caused by smoke. If you smoke, quitting is one of the most important things you can do for your health. talk to your healthcare provider about smoke cease programs, medications, and support resources.

Alcohol:] Chronic health conditions linked to excessive alcohol use include high blood pressure, heart disease, beat, liver disease, and some kinds of cancer. If you drink alcohol, do so in moderation and discuss safe limits with your healthcare provider, as alcohol can interact with many medications.

Recreational drugs:] Avoid recreational drugs, which can have dangerous interactions with medications and worsen chronic conditions.

بناء وصيانة نظام دعم قوي

إن إدارة الظروف المزمنة المتعددة ليس أمراً ينبغي أن تفعله وحدك، ويمكن لنظام دعم قوي أن يقدم المساعدة العملية والدعم العاطفي، وأن يحسن النتائج الصحية.

الأسرة والأصدقاء

عائلتك وأصدقائك المقربين يمكن أن يقدموا دعماً لا يقدر بثمن لكنهم قد لا يعرفون كيف يساعدون مالم تُبلغوا احتياجاتك بوضوح

  • تعليم أحبائك عن ظروفك حتى يفهموا ما تتعامل معه
  • أن تكون محددة بشأن كيفية مساعدتهم (الانتقال إلى التعيينات، وإعداد الطعام، وتذكير الأدوية، وما إلى ذلك)
  • السماح للآخرين بمساعدتكِ -المساعدة ليست علامة ضعف
  • تبادل مشاعرك وشواغلك بدلاً من محاولة التعامل مع كل شيء لوحدك
  • وضع الحدود عندما تحتاج للراحة أو الوقت لوحدك
  • إدراج أفراد الأسرة الموثوق بهم في التعيينات الطبية عند الاقتضاء

أفرقة الدعم وارتباطات الأقران

ويمكن أن يوفر التواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات صحية مماثلة منافع فريدة لا يمكن أن توفرها حتى الأسر القريبة والأصدقاء، كما أن مجموعات الدعم - سواء كانت شخصية أو على شبكة الإنترنت - تُقلل من شأن:

  • تبادل الخبرات مع الناس الذين يفهمون حقا ما تمر به
  • تعلم المعلومات والاستراتيجيات العملية من جهات أخرى تُدير ظروفاً مماثلة
  • الحد من مشاعر العزلة والوحدة
  • توفير الدعم العاطفي والتشجيع
  • البقاء محفزا في إدارة صحتك
  • تعلم عن العلاجات الجديدة والموارد والبحوث

ابحث عن مجموعات الدعم من خلال:

  • المنظمات المعنية بالأمراض (رابطة القلب الأمريكية، رابطة مرضى السكر الأمريكية، إلخ)
  • المستشفيات المحلية ونظم الرعاية الصحية
  • المراكز المجتمعية ومراكز كبار
  • برامج الإنترنت ومجموعات وسائط الإعلام الاجتماعية
  • مُقدّمي الرعاية الصحية، الذين قد يعرفون الموارد المحلية

أخصائيو الرعاية المهنية وخدمات الصحة المنزلية

مع تغير حاجتك، يمكنك الاستفادة من خدمات الرعاية المهنية، قد تشمل ما يلي:

  • Home health aides:] assist with personal care, medication reminders, and light housekeeping
  • Visiting nurses:] Provide skilled nurse care at home, including wound care, medication management, and monitoring
  • أخصائيو العلاج الطبيعي: ] المساعدة على الحفاظ على التنقل والمهام أو تحسينهما
  • أخصائيو العلاج المهني: ] تدريس الاستراتيجيات وتوصية المعدات للمساعدة في الأنشطة اليومية
  • Social workers:] Connect you with community resources and provide counseling
  • Care managers:] Coordinate services and help navigate the healthcare system

مناقشة مع فريق الرعاية الصحية سواء كنت قد تستفيد من خدمات الصحة المنزلية، العديد من خطط التأمين، بما في ذلك برنامج الأدوية، تغطي بعض الخدمات الصحية المنزلية عندما تكون ضرورية طبياً.

الموارد المجتمعية

وتوفر مجتمعات كثيرة موارد خاصة للأشخاص الذين يتحكمون في الظروف المزمنة:

  • خدمات النقل للتعيينات الطبية
  • برامج تقديم وجبات الطعام
  • فئات التمارين المصممة للأشخاص الذين يعانون من ظروف مزمنة
  • برامج الإدارة الذاتية للأمراض المزمنة
  • برامج المساعدة المالية للأدوية والمصروفات الطبية
  • خدمات الرعاية المؤجلة لإعطاء مقدمي الرعاية الأسرية راحة
  • برامج يومية للكبار توفر الرعاية الاجتماعية والأنشطة

اتصل بوكالة المنطقة المحلية الخاصة بك بشأن الشيخوخة، إدارة الخدمات الاجتماعية، أو 211 خط معلومات لمعرفة الموارد المتاحة في مجتمعكم.

أدوات التكنولوجيا والصحة الرقمية

ويمكن للتكنولوجيا أن تبسط إلى حد كبير إدارة الظروف المزمنة المتعددة عن طريق مساعدتك على البقاء منظمة، وتتبع البيانات الصحية، والاتصال مع مقدمي الخدمات، والحصول على المعلومات.

تطبيقات إدارة الطب

العديد من تطبيقات الهاتف الذكي يمكن أن تساعدك على إدارة الأدوية من خلال:

  • إرسال رسائل تذكيرية عندما حان الوقت لأخذ الأدوية
  • تتبع مدى التقيد بالأدوية
  • تَرْضيك عندما يُصبحُ إعادة ملء
  • تخزين المعلومات عن جميع أدوية الخاص بك في مكان واحد
  • التحقق من التفاعلات المحتملة في مجال المخدرات
  • تقديم معلومات عن الأدوية والآثار الجانبية

وتشمل تطبيقات إدارة الأدوية الشعبية ميديسيافي، وثيبي، وكاريزوني، ضمن أمور أخرى، والكثير منها مجاني أو منخفض التكلفة ويمكن تكييفه حسب احتياجاتكم المحددة.

تطبيقات ونُهج تتبع الصحة

ويمكن للأجهزة القابلة للزراعة وأجهزة تتبع الصحة رصد مختلف القياسات الصحية:

  • مستويات النشاط والخطوات
  • معدل نبضات القلب و نبضات القلب
  • أنماط النوم
  • ضغط الدم (مع أجهزة متوافقة)
  • غلوكوز الدم (مع أجهزة متوافقة)
  • الاتجاهات الراقية
  • العصور والمحفزات

ويمكن للعديد من هذه التطبيقات أن يُصدر تقارير تفيد بأن بإمكانكم مشاطرة مقدمي الرعاية الصحية، وتوفرون بيانات قيمة لإرشاد قرارات العلاج.

خدمات الرعاية الصحية في الموانئ والمرضى

معظم أنظمة الرعاية الصحية تقدم الآن بوابات المرضى التي تسمح لك بما يلي:

  • نتائج اختبار الوصول والسجلات الطبية
  • الاتصال بمقدمي الرعاية الصحية من خلال الرسائل الآمنة
  • طُلب إعادة ملء وصفات طبية
  • التعيينات المحددة
  • موجزات الزيارات الاستعراضية والتعليمات
  • تحديث معلوماتك الصحية

وقد توسعت خدمات الصحة عن بعد بشكل كبير، حيث توفر خيارات ملائمة لأنواع معينة من التعيينات دون الحاجة إلى السفر، وتعد التدخلات الشاملة في مجال الصحة عن بعد لدعم وصيانة نظام غذائي صحي للمرضى المصابين بأمراض مزمنة من بين التوصيات القائمة على الأدلة لإدارة الأمراض المزمنة.

ويمكن أن تكون الصحة عن بعد قيمة خاصة بالنسبة لما يلي:

  • تعيينات المتابعة
  • مشاورات إدارة المؤشرات
  • المشورة في مجال الصحة العقلية
  • رصد الأمراض المزمنة والتثقيف
  • المشاورات عندما لا تشعر بخير بما يكفي للسفر

موارد المعلومات الصحية المباشرة

الإنترنت يوفر إمكانية الوصول إلى كميات كبيرة من المعلومات الصحية، ولكن من المهم استخدام مصادر موثوقة، والمواقع الموثوقة على الشبكة العالمية للمعلومات الصحية تشمل:

  • الوكالات الصحية الحكومية (مركز الصحة الوطني، وزارة الصحة والتنمية)
  • المراكز الطبية الرئيسية والمؤسسات الأكاديمية
  • الجمعيات الطبية المهنية
  • إنشاء منظمات للدعوة للمرضى

توخي الحذر بشأن المعلومات الصحية من المواقع التجارية على شبكة الإنترنت أو وسائل الإعلام الاجتماعية أو المصادر التي لا توجد لديها وثائق تفويض واضحة، وعند الشك في التحقق من المعلومات مع مقدِّم الرعاية الصحية.

نظم الرعاية الصحية والتأمينات

وكثيرا ما تنطوي إدارة الظروف المزمنة المتعددة على نقل نظم الرعاية الصحية والتأمين المعقدة، ويمكن لفهم كيفية العمل في هذه النظم أن يقلل من الضغط ويكفل تلقي الرعاية التي تحتاجها.

فهم تغطية التأمين

خذ وقتك لتفهم تغطية التأمين الصحي

  • الخدمات التي تغطيها وما يتطلبه الحصول على إذن مسبق
  • مخصوماً، دفعات زائدة، ودفعات غير كافية
  • أيّ مقدّمي الخدمات والمرافق هم في الشبكة
  • التغطية الطبية للمخدرات ومعامل التكرير
  • تغطية المعدات الطبية الدائمة
  • التغطية بخدمات الصحة المنزلية وإعادة التأهيل
  • استحقاقات الصحة العقلية والمشورة

لا تترددي في الاتصال بشركة التأمين الخاصة بكِ عندما يكون لديكِ أسئلة من الأفضل أن توضحي التغطية قبل تلقي الخدمات

إدارة تكاليف الرعاية الصحية

ويمكن أن يكون العبء المالي لإدارة الظروف المزمنة المتعددة كبيرا، وتشمل الاستراتيجيات الرامية إلى إدارة التكاليف ما يلي:

  • استخدام الأدوية العامة عند توافرها
  • سُؤال عن برامج مساعدة المرضى من شركات المستحضرات الصيدلانية
  • مقارنة الأسعار في صيدليات مختلفة
  • :: الاستفسار عن حوالي 90 يوما، مما قد يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة
  • مناقشة الشواغل المتعلقة بالتكاليف علناً مع مقدمي الرعاية الصحية
  • استكشاف مراكز الصحة المجتمعية التي تقدم خدمات على جدول رسوم مخفض
  • التحقيق فيما إذا كنت مؤهلاً لـ (ميديكاير) أو (ميدكايد) أو برامج مساعدة أخرى
  • الاحتفاظ بسجلات تفصيلية للمصروفات الطبية للأغراض الضريبية

لا تفوتك الأدوية أو التعيينات بسبب التكلفة بدون مناقشة البدائل أولاً مع مقدّم الرعاية الصحية لديك، غالباً ما تكون هناك حلول متاحة إذا أبلغت عن مخاوفك المالية

الدعوة إلى نفسك

إن كون المرء مدافعاً ذاتياً فعالاً أمر حاسم عند إدارة الظروف المزمنة المتعددة:

  • اسأل الأسئلة حتى تفهم شروطك ومعالجتك
  • طلب آراء ثانية عند مواجهة قرارات العلاج الرئيسية
  • تحدثي إذا شعرتي أن مخاوفك ليست مسموعة
  • رفض تأمين التحدي عندما تعتقد أن الخدمات يجب أن تغطي
  • طلب مترجمين شفويين إذا كانت اللغة حاجزاً
  • إحضار فرد من أفراد الأسرة أو صديق للتعيينات للحصول على الدعم والمساعدة على تذكر المعلومات
  • توثيق تفاعلك مع مقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين

تذكر أنك الخبيرة في جسدك وخبراتك، إن مدخلك قيّم وينبغي أن يحترمه فريقك للرعاية الصحية.

التخطيط للمستقبل

بينما التركيز على الإدارة اليومية مهم، فمن الحكمة أيضا التخطيط للمستقبل عند إدارة الظروف المزمنة المتعددة.

التخطيط المتقدم للرعاية

التخطيط للرعاية المتقدمة يتضمن اتخاذ القرارات بشأن الرعاية التي تريدها إذا لم تتمكن من التواصل مع رغباتك

  • Advance directives:] Legal documents that specify your healthcare preferences
  • Living will:] Outlines what medical treatments you would or would not want in specific situations
  • Healthcare power of attorney: ] Designates someone to make medical decisions on your behalf if you cannot you cannot
  • POLST/MOLST forms:] Physician orders for life-sustaining treatment that specify your wishes regarding resuscitation and other interventions

يناقش قيمك وأفضلياتك مع أحبائك ومقدمي الرعاية الصحية، ويستعرضون هذه الوثائق ويستكملونها دوريا، خاصة إذا تغيرت حالتك الصحية تغيرا كبيرا.

التخطيط للرعاية الطويلة الأجل

النظر في احتياجاتك المحتملة للرعاية في المستقبل وكيفية تلبيتها:

  • استكشاف خيارات تأمين الرعاية الطويلة الأجل إذا لم يكن لديك تغطية بالفعل
  • مناقشة مع أفراد الأسرة ما الدور الذي يمكن أن يؤديه في رعايتهم في المستقبل
  • البحث عن مرافق الرعاية الطويلة الأجل في منطقتك في حال أصبحت ضرورية
  • فكري في التعديلات المنزلية التي قد تسمح لكِ بالعمر في مكان آمن
  • التحقيق في الموارد المجتمعية للبالغين المسنين

البقاء على علم بظروفك

وتتطور المعارف الطبية وخيارات العلاج باستمرار، وتظل على علم بما يلي:

  • بحث جديد يتعلق بشروطك
  • خيارات العلاج الناشئة
  • المحاكمات السريرية قد تكون مؤهلة
  • التغييرات في المبادئ التوجيهية للعلاج
  • التكنولوجيات أو الأجهزة الجديدة التي قد تساعدك

تناقش المعلومات الجديدة التي تعلمتها مع مقدمي الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان هذا مناسباً لحالتك، ليس كل علاج أو نهج جديد يناسب الجميع، لكن البقاء على علم يسمح لك بإجراء محادثات مثمرة حول خيارات الرعاية الخاصة بك.

معالجة العوامل الاجتماعية المحددة للصحة

فبعض الفئات معرضة لخطر الإصابة بأمراض مزمنة بسبب ظروف ولدها وحياتها وعملها وعمرها، وهذه العوامل غير الطبية، التي تسمى المحددات الاجتماعية للصحة، يمكن أن تكون إيجابية أو سلبية، وعندما تكون سلبية، فإنها تحد من فرص اتخاذ خيارات صحية والحصول على الرعاية الطبية الجيدة.

وتشمل العوامل الاجتماعية المحددة للصحة التي يمكن أن تؤثر على إدارة الأمراض المزمنة ما يلي:

الحصول على الرعاية الصحية

في بعض المناطق الريفية، من الصعب الحصول على الرعاية الطبية بسبب نقص الأطباء، إغلاق المستشفيات، أو مسافات طويلة للرعاية، إذا واجهت حواجز للوصول إلى الرعاية الصحية:

  • استكشاف خيارات الصحة عن بعد التي يمكن أن تقلل من الحاجة إلى السفر
  • التحقيق في المراكز الصحية المجتمعية التي قد تكون أكثر سهولة
  • النظر في برامج المساعدة في النقل
  • النظر في الخدمات الصحية المتنقلة التي تأتي إلى مجتمعك

الأمن الغذائي والحصول على التغذية

وتفتقر بعض المجتمعات المحلية إلى أماكن آمنة مثل الحدائق لكي يكون الناس نشطين أو متاجر البقالة التي تبيع الفواكه والخضروات الطازجة، وإذا كان الحصول على الغذاء الصحي صعباً:

  • التحقيق في برامج المساعدة الغذائية (البرنامج الوطني الصومالي، ومصارف الأغذية، وبرامج تقديم وجبات الطعام)
  • ابحث عن أسواق المزارعين التي تقبل فوائد برنامج "الناموسيات"
  • استكشاف الحدائق المحلية حيث قد تزرع بعض طعامك الخاص
  • النظر في خدمات تقديم البقالة على الإنترنت
  • الاتصال ببرامج المساعدة الغذائية، ولا سيما للأشخاص الذين يعانون من ظروف مزمنة

البيئة الآمنة للنشاط البدني

إذا كان حيّكَ يَفتقرُ إلى أماكن آمنة للنشاطِ الماديِ:

  • ابحث عن برامج المشي في المنازل في مراكز التسوق أو المراكز المجتمعية
  • التحقيق في برامج التدريب في المراكز العليا أو المراكز المجتمعية
  • استكشاف خيارات التدريب المنزلي باستخدام الفيديو أو التطبيقات
  • تحقق إذا كانت مراكز الرعاية الاجتماعية المحلية أو مراكز الترفيه تقدم منح دراسية أو رسوم على نطاق الارتحال

الموارد المالية

ويمكن أن يؤثر الإجهاد المالي تأثيرا كبيرا على قدرتكم على إدارة الظروف المزمنة، إذا كانت الموارد المالية محدودة:

  • التحدث مع أخصائي اجتماعي بشأن برامج المساعدة المتاحة
  • التحقيق فيما إذا كنت مؤهلا للحصول على استحقاقات العجز
  • النظر في برامج مساعدة المرضى الصيدلانيين
  • استكشاف الموارد المجتمعية للمرافق والإسكان والاحتياجات الأساسية الأخرى
  • النظر في المنظمات غير الربحية التي تقدم المساعدة المالية لظروف محددة

الاعتبارات الخاصة لمختلف مراحل الحياة

وقد ينظر الممارسون والشركاء، إدراكا منهم لعبء الأمراض المزمنة طوال مراحل الحياة، ولا سيما في مرحلة مبكرة من العمر، في نُهج الوقاية والإدارة التي لها أهمية حاسمة في معالجة التكاليف والرعاية والنتائج الصحية، وقد ينظر الممارسون أيضا في تكييف هذه النُهج مع الأدوار الفريدة والتحولات والتحديات في مختلف مراحل الحياة.

الشباب البالغين الذين لديهم ظروف متعددة

ويرجح أن يكون الراشدون من الشباب أكبر من كبار السن الذين يفتقرون إلى التأمين الصحي بشكل متسق، وهو عامل يجعل من الصعب الحصول على فحوص وقائية أو رعاية متخصصة في مجال المتابعة، ويواجه الشباب الذين يديرون ظروفا مزمنة متعددة تحديات فريدة:

  • تحقيق التوازن بين الإدارة الصحية والتعليم والتطوير الوظيفي
  • الانتقال الملاحي في تغطية التأمين
  • إدارة الظروف التي قد تؤثر على الخصوبة وتنظيم الأسرة
  • معالجة الآثار النفسية للمرض المزمن في سن مبكرة
  • إيجاد الدعم والموارد الملائمة للسن

وينبغي أن يعطي الشباب الأولوية لإقامة علاقات جيدة للرعاية الصحية في وقت مبكر، وأن يتعلموا مهارات الإدارة الذاتية، وأن يربطوا بدعم الأقران، على وجه التحديد، للشباب الذين يعانون من ظروف مزمنة.

متوسط العمر البالغين الذين يديرون أوضاع متعددة

وقد يكون الراشدون في منتصف العمر من مقدمي الرعاية للأطفال وكذلك للوالدين المسنين، وبالتالي قد لا يكون لديهم الوقت اللازم للمشاركة في أسلوب حياة صحي، وكثيرا ما يواجه الكبار في منتصف العمر التحدي المتمثل في تحقيق التوازن بين المسؤوليات المتعددة وإدارة صحتهم:

  • متطلبات العمل في إطار نظام التوحيد مع تعيينات الرعاية الصحية
  • رعاية الأطفال و/أو الآباء المسنين في الوقت الذي يديرون فيه صحتهم الخاصة
  • مواجهة الآثار الوظيفية المحتملة من الظروف المزمنة
  • إدارة الضغوط المالية من تكاليف الرعاية الصحية
  • معالجة الضغط على المطالب المتعددة المتنافسة

وينبغي أن يركز الكبار في منتصف العمر على إدارة الوقت بكفاءة، وتفويض المسؤوليات عند الإمكان، وعدم إهمال صحتهم الخاصة بهم مع العناية بالآخرين.

كبار السن الذين لديهم ظروف متعددة

ومن المرجح أن يكون لدى الكبار المسنين ظروف مزمنة متعددة ويواجهون تحديات محددة:

  • إدارة نظم الأدوية المعقدة التي تنطوي على مخاطر أكبر من التفاعلات
  • معالجة القيود الوظيفية التي تؤثر على الأنشطة اليومية
  • التأمين الطبي الملاحي والتأمين التكميلي
  • معالجة التغييرات المعرفية التي قد تؤثر على الإدارة الذاتية
  • التخطيط لزيادة احتياجات الرعاية
  • الحفاظ على الاستقلال مع قبول المساعدة اللازمة

ويستفيد كبار السن من التقييمات الشاملة للطب الشيخوخة، ومن استعراضات الأدوية المنتظمة للحد من مخاطر الصيدلية المتعددة، ومن التخطيط الاستباقي لاحتياجات الرعاية في المستقبل.

الحفاظ على نوعية الحياة وإيجاد معنى

بينما إدارة الظروف المزمنة المتعددة تتطلب وقتاً وجهوداً كبيرة من المهم عدم السماح لظروفك بتحديد حياتك بأكملها الحفاظ على نوعية الحياة و إيجاد معنى ومتعة عنصران أساسيان للإدارة الصحية الشاملة

متابعة الأنشطة ذات الصلة

مواصلة المشاركة في أنشطة تجلب لك السعادة والوفاء، تكييفها حسب الضرورة لتلبية شروطك:

  • الحفاظ على الهوايات والمصالح، وتعديلها إذا لزم الأمر
  • البقاء على اتصال بالأصدقاء والشبكات الاجتماعية
  • متابعه منافذ مبدعه مثل الفن أو الموسيقى أو الكتابة
  • المشاركة في العمل التطوعي أو الأنشطة التي تعطيك إحساسا بالغرض
  • مواصلة تعلم أشياء جديدة من خلال الفصول أو القراءة أو الدورات الإلكترونية
  • الحفاظ على الممارسات الروحية أو الدينية إذا كانت مهمة بالنسبة لك

وضع الأهداف الواقعية

وضع أهداف صحية وحياة ذات مغزى بالنسبة لك، لا تركز فقط على إدارة الأمراض:

  • تحديد ما يهم أكثر لك في الحياة
  • وضع أهداف محددة قابلة للتحقيق تتصل بقيمك
  • :: تقسيم الأهداف الكبيرة إلى خطوات أصغر حجما يمكن إدارتها
  • الاحتفال بالتقدم المحرز والإنجازات
  • أهداف عادلة مع تغير ظروفك
  • ركز على ما يمكنك فعله بدلاً من ما لا تستطيع فعله

ممارسة التعايش الذاتي

وإدارة الظروف المزمنة المتعددة أمر صعب، وستكون هناك أيام صعبة، وممارسة الشفقة الذاتية من خلال:

  • وإذ تقر بأن إدارة الظروف المزمنة عمل شاق
  • أن تكون لطيفاً مع نفسك عندما تكون لديك انتكاسات
  • إدراك أنك تفعل أفضل ما يمكنك
  • تجنب المقارنة مع الآخرين أو مع نفسك قبل الذنب
  • السماح لنفسك بالشعور و معالجة المشاعر الصعبة
  • الاحتفال بانتصارات صغيرة في إدارة الصحة

العثور على لينينغ الفضية

وفي حين لا يختار أحد أن يكون لديه ظروف مزمنة، يجد الكثيرون أن تحدياتهم الصحية قد أدت إلى تغييرات إيجابية غير متوقعة:

  • تعميق التقدير للصحة والحياة
  • علاقات أقوى مع أحبائهم
  • تطوير مهارات التكيف والتعامل
  • توضيح الأولويات والقيم
  • فرص مساعدة الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة
  • النمو الشخصي والكشف عن النفس

الاعتراف بهذه الجوانب الإيجابية لا يقلل من تحديات المرض المزمن إلى أدنى حد، ولكن يمكن أن تساعد على الحفاظ على منظور متوازن.

البقاء محفزا للإدارة الطويلة الأجل

وإدارة الظروف المزمنة المتعددة هي ماراثون وليس بصمة، ويتطلب الحفاظ على الحافز على المدى الطويل استراتيجيات متعمدة.

تعقّب التقدم

تابعي التحسنات في صحتك مهما كانت صغيرة

  • رصد القياسات الصحية مع مرور الوقت لرؤية الاتجاهات الإيجابية
  • ملاحظة عندما تتحسن الأعراض أو تصبح أكثر قابلية للتدبر
  • اعترفي عندما تكونين قادرة على القيام بأنشطة كانت صعبة سابقا
  • اعتراف عندما تنفذ بنجاح عادات صحية جديدة
  • الاحتفال بمعالم مثل خفض الأدوية أو تحسين نتائج الاختبار

مواءمة الإجراءات مع النتائج

مساعدة نفسك البقاء بدافع من خلال ربط واضح بين جهود الإدارة اليومية الخاصة بك لتحقيق نتائج ذات معنى:

  • ذكر نفسك لماذا تُدير صحتك (لتكون هناك للأحباء، للحفاظ على الاستقلال، لمتابعة الأهداف، إلخ)
  • ملاحظة عندما تؤدي جهود الإدارة إلى الشعور بتحسن
  • الاعتراف بكيفية منع الإدارة الجيدة التعقيدات
  • الاعتراف بالصلة بين جهودكم ونوعية حياتكم

إعادة تنشيط نهجك

إذا وجدت نفسك تفقد الدافع أو تحترق

  • إعادة تقييم استراتيجياتك الإدارية لمعرفة ما إذا كان التبسيط ممكناً
  • محاولة اتباع نهج أو أدوات جديدة لجعل الإدارة أقل عبئا
  • التماس دعم إضافي من مقدمي الرعاية الصحية أو المستشارين أو مجموعات الدعم
  • اتخاذ خطوة إلى الوراء للتركيز على أهم جوانب الإدارة
  • يناقشون مع فريق الرعاية الصحية
  • تذكري أنه لا بأس أن يكون لديكِ فترات حيث الإدارة ليست مثالية

الاستنتاج: التحكم في صحة الخاص بك Journey

ولا شك أن إدارة الظروف المزمنة المتعددة في آن واحد أمر صعب، ولكن مع الاستراتيجيات الصحيحة، والدعم، والعقول، يمكن الحفاظ على نوعية الحياة الجيدة والتقليل إلى أدنى حد من التعقيدات، والعامل الرئيسي هو اتباع نهج إدارة الأمراض المزمنة كعملية شاملة ومستمرة تشمل الرعاية الطبية، وعوامل نمط الحياة، والرفاه العاطفي، والدعم الاجتماعي.

تذكر أن الإدارة الناجحة لا تعني الكمال، ستكون هناك أيام صعبة ونكسات، و أوقات تشعر فيها بالثقة، وما يهم هو وضع استراتيجيات مستدامة تعمل من أجل وضعك الفريد والحفاظ على شراكة مع فريق الرعاية الصحية لتكييف نهجك حسب الحاجة.

وتشمل أهم الخطوات التي يمكن أن تتخذها ما يلي:

  • تعليم نفسك بشكل كامل عن كل من شروطك وكيف يتفاعلون
  • بناء فريق منسق للرعاية الصحية مع اتصالات واضحة
  • تنفيذ نظم منظمة لإدارة الأدوية والصحة
  • تبني عادات حياة صحية التي تفيد كل ظروفك
  • رصد صحتك بشكل منتظم والاستجابة للتغيرات بسرعة
  • بناء وصيانة نظام دعم قوي
  • تسخير التكنولوجيا والموارد لتبسيط الإدارة
  • الدعوة لنفسك داخل نظم الرعاية الصحية والتأمين
  • التخطيط الاستباقي للاحتياجات المستقبلية
  • مواصلة التركيز على نوعية الحياة والأنشطة ذات المغزى

ويوصى بأن يقوم الأفراد بدور نشط في رعايتهم بفهمهم وتعلمهم عن أحوالهم وأدويتهم المزمنة، والاتصال بمقدمي الرعاية الصحية لهم، والتداوي على النحو المنصوص عليه، وباتباع نهج نشط ومستنير ومنظم لإدارة ظروفكم المزمنة المتعددة، يمكنكم أن تتوصلوا إلى أفضل النتائج الصحية، وأن تقلل من خطر التعقيدات، وأن تواصلوا عيش حياة مُرضية.

تذكروا أنكم لستم وحدكم في هذه الرحلة، وأن ملايين الناس يتدبرون بنجاح ظروف مزمنة متعددة كل يوم، وبالاستراتيجيات المبينة في هذا الدليل، يمكنكم الانضمام إليهم في السيطرة على صحتكم ورفاهكم، وبقوا على اتصال بفريقكم للرعاية الصحية، واتصالهم بالدعم عندما تحتاجونه، وعدم ترددهم أبدا في طرح الأسئلة أو الدعوة إلى احتياجاتكم، وصحتكم تستحقون الجهد، وتستحقون رعاية شاملة ومنسقة تعالج جميع جوانب رفاهكم.

ولمزيد من المعلومات والدعم، النظر في استكشاف الموارد من المنظمات ذات السمعة مثل مركزي مكافحة الأمراض والوقاية منها ] المعهد الوطني للشيخوخة ، والمنظمات الخاصة بالأمراض ذات الصلة بظروفكم، ويمكن لهذه الموارد أن توفر معلومات مستكملة، وتربطكم بخدمات الدعم، وتساعدكم على البقاء على علم بالأمراض.