إدارة التحديات السلوكية في الأطفال الذين يعانون من اختلالات في المعالجة الحساسة

الأطفال الذين يعانون من اضطراب في معالجة الحساسية غالباً ما يواجهون تحديات سلوكية فريدة بسبب صعوبة معالجة المعلومات الحسية، ويمكن أن تشمل هذه السلوكيات النوبة أو السحب أو النشاط الفائق، التي يمكن أن تكون محيرة للآباء والمعلمين، فهم كيفية إدارة هذه السلوكيات، هي أمور حاسمة لدعم نمو الطفل ورفاهه، إذ يقدر معدل انتشار الأمراض العقلية وتجهيزها بنسبة 16 في المائة.

فهم التشوهات في معالجة الحساسية

ويمكن وصف التشتات الحساسة في المعالجة بأنها صعوبة في الكشف عن التجارب الحسية، أو تغييرها، أو تفسيرها، و/أو الاستجابة لها، وقد يكون الأطفال الذين لديهم خبرة في مجال الرعاية الاجتماعية أكثر مراعاة أو غير مراعية للمشاهد أو الأصوات أو المنسوجات أو غيرها من المدخلات الحسية، مما قد يؤدي إلى سلوكيات تكون ردود فعل على المعلومات الحسية الغامرة أو غير الكافية، ويؤثر هذا الشرط على كيفية تلقي المخ للارتباط والرد عليه.

The Neurological Basis of SPD

وقد قدمت البحوث الأخيرة أدلة مقنعة على الأساس البيولوجي للاضطرابات الناجمة عن معالجة الحساسية، وأظهرت دراسة أجريت في عام 2013 أن الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات في البنية التحتية للبيضاء قد تناقصوا من سلامة البنية التحتية للبيضاء، مما يشير إلى أن البرنامج قد يكون قائماً على بيولوجياً ومتميزاً عن الظروف السريرية الأخرى، وأن هذه البحوث الأساسية تساعد على التحقق من تجارب الأطفال والأسر التي تواجه تحديات حساسة، وتؤكد أهمية التشخيص والتدخل المناسبين.

المعالجة الحساسية تمثل دوراً رئيسياً في تطوير الأعصاب، ويتفق الباحثون على أن الصعوبات في معالجة المهارة الحسية يمكن أن تمثل عوامل خطر في رفاه الأطفال الفيزيولوجي والنفسي، ففهم هذه المؤسسة العصبية يساعد مقدمي الرعاية والمهنيين على مواجهة التحديات السلوكية مع تدخلات أكثر تعاطفاً وأكثر استهدافاً.

أنواع التحديات المُعالجة الحسية

ويمكن تصنيف أوجه الخلل في الدمج الحساس إلى ثلاث فئات: التشريد المتنقل الحسّي، والاضطرابات الناجمة عن التمييز الحساس، واضطرابات المحركات المسببة للحساسية، التي يمكن تقسيمها إلى نماذج فرعية تشمل الاستعباد المفرط في الاستجابة، وقلة الاستجابة الحساسة (سور)، ودرجة الحساسية.

وقد يتردد الأطفال الذين يعانون من الإفراط في الاستجابة الحسية بشدة على ما يجده الآخرون من احتمال، مثل بعض المنسوجات أو الأصوات أو الأضواء، وقد يبدو أن الذين يعانون من نقص في الاستجابة الحسية لا يدركون المدخلات الحسية ويحتاجون إلى مزيد من التحفيز لتسجيل الحساسيات، ويسعى الأطفال الذين يظهرون سلوكاً حكيماً بنشاط إلى تجارب حساسة لا تحتمل، وكثيراً ما يبدو أنهم ملزمون بذلك.

SPD and Comorbid conditions

ومعظم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في النمو العصبي أيضاً، مثل اضطراب طيف التوحد واضطرابات في الاضطرابات العقلية، غير أن هذه الاضطرابات يمكن أن تحدث مع اضطرابات عقلية أخرى، ولكن كثيراً ما تحدث بمفردها، حيث تم تقييم 75 في المائة من الأشخاص الذين لديهم داء البول - سيور في دراسة واحدة، و58 في المائة في دراسة أخرى، و37 إلى 67 في المائة من الملتحقين بالتعليم قبل المدرسي دون أن يُظهروا أي اضطرابات أخرى.

التحديات السلوكية المشتركة

ويواجه الأطفال الذين يعانون من اختلالات في معالجة الحساسية طائفة واسعة من التحديات السلوكية التي يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على حياتهم اليومية والعلاقات والتنمية الشاملة، ويعتبر فهم هذه السلوكيات بمثابة استجابات حسية بدلا من سوء سلوك متعمد أمرا أساسيا للإدارة الفعالة.

تانتروم وملتون

وكثيرا ما تُستدلع الأنفطامات والهزات بفعل زيادة الحسية أو الإحباط عندما لا يستطيع الطفل معالجة أو الإبلاغ عن استغاثته الحسية على نحو ملائم، وعلى عكس الرسوبيات النموذجية، فإن الانهيار الحسي هو استجابات عصبية للمدخل الحسي الغامر، وقد يصبح الطفل مكتظا تماما، وغير قادر على الاستجابة لاستراتيجيات التعقل أو التهدئة النموذجية إلى أن يكون النظام الحسي قد استعادل.

هذه الحلقات يمكن أن تُحدث بعلامات بسيطة تبدو وكأنها علامة في قميص، إضاءة فاسدة، ضوضاء خلفية في فصل دراسي، أو تغييرات غير متوقعة في الروتين، فكثافة الرد تبدو غير متناسبة مع الزناد، الذي قد يكون مُشوّقاً بالنسبة لمقدمي الرعاية الذين لا يفهمون الضائقة الحسية الكامنة وراء ذلك.

الانسحاب والتجنب

ويضع العديد من الأطفال الذين لديهم سلوكيات تجنّب تجنباً للشعور بعدم الارتياح، وقد يرفضون المشاركة في أنشطة معينة، أو يتجنبون بيئات معينة، أو ينسحبون من الحالات الاجتماعية، وهذا الانسحاب آلية وقائية - علم الطفل أن بعض الحالات تسبب استياء ساحقة، ويسعى إلى تجنب هذا الازدراء.

قد تشمل سلوكيات الانسحاب رفض حضور حفلات عيد الميلاد بسبب مستويات الضوضاء، تجنب معدات الملعب بسبب الحساسيات الشهيرة، أو رفض المشاركة في أنشطة الفنون بسبب تحويلات القطع، وفي حين أن استراتيجيات تجنب هذه قد توفر الإغاثة القصيرة الأجل، فإنها يمكن أن تحد من تجارب الطفل وتنميته الاجتماعية بمرور الوقت.

النشاط الهاي و الحساسية

فالحركة المفرطة أو التملص كثيرا ما تمثل استجابة للاحتياجات الحسية، فالأطفال الذين لا يستجيبون بالقدر الكافي للمدخلات الحسية أو الذين يحرضون على المحاكاة الحسية قد ينخرطون في حركة مستمرة، ويلمسون كل شيء حولهم، ويصدرون ضوضاء عالية، أو يلتمسون أنشطة بدنية مكثفة، وهذا السلوك يساعدهم على تحقيق المدخلات الحسية التي يحتاج إليها نظامهم العصبي لكي يشعروا بالتنظيم والتنبيه.

ويمكن أن تشمل السلوكيات الحساسة التطلع إلى الارتحال والقفز والاقتحام للأثاث أو الناس، والمضغ على المواد غير الغذائية، أو لمس الأشياء والأشخاص باستمرار، وفي حين أن هذه السلوكيات تؤدي وظيفة تنظيمية هامة للطفل، فإنها يمكن أن تكون مسببة للاضطرابات في الفصول الدراسية والأماكن الاجتماعية.

صعوبة الانتقال

ومن الشائع أن يتحول الانتقال من نشاط إلى نشاط آخر بين الأطفال المصابين بمرض الإيدز. فالانتقالات تتطلب من النظام العصبي أن يتكيف مع البيئات الحسية الجديدة والمطالب والتوقعات، فبالنسبة للطفل الذي يعمل بجد بالفعل على معالجة المعلومات الحسية، يمكن أن يكون هذا الطلب الإضافي ساحقا.

وقد تظهر الصعوبات الانتقالية على أنها مقاومة لإنهاء الأنشطة المفضلة، أو القلق بشأن التغييرات المقبلة، أو إغلاق كامل عند مواجهة تغيرات غير متوقعة في الجدول الزمني، وقد يحتاج الطفل إلى مزيد من الوقت والدعم في مجال الانتقال البحري أكثر من نظيره الذي يتطور عادة.

تنظيم الديزل

وترتبط أوجه القصور في المعالجة الحساسة بالصعوبات السلوكية ومستويات الإجهاد الأبوي، مما يشير إلى أن صعوبات المعالجة الحسية تزداد، كما أن الأطفال الذين يعانون من صعوبات سلوكية كثيرا ما يكافحون مع التنظيم العاطفي، ويعانون من مشاعر شديدة تتحول بسرعة، وقد يجدون صعوبة في التهدئة مرة واحدة، ويظهرون قلقا متزايدا، أو يظهرون ردودا عاطفية تبدو شديدة على الوضع.

وقد تبين أن الإفراط في الاستجابة الحساسية يرتبط بمشاكل السلوك الداخلي والخارجي وسلوكه الاجتماعي غير المتطور بشكل جيد، مما يمكن أن يخلق دورة تؤدي فيها التحديات الحسية إلى صعوبات سلوكية، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الضغط والارتباك الحس.

التحديات الاجتماعية والمتعلقة بالاتصال

ويفترض أن الصعوبات في التكامل الحسي/التجهيز الحسّي تؤدي إلى تحديات تتعلق ببدء أو مواصلة التفاعلات بين الأقران، وإقامة علاقات منخرطة، والمشاركة في أنشطة المعيشة اليومية، وتنظيم السلوكيات الدافعة، وقد يكافح الأطفال لقراءة الوسائط الاجتماعية، مع إدارة المدخلات الحسية في الوقت نفسه، مما يؤدي إلى سوء فهم اجتماعي وعزلة.

الأثر على الأسر ومقدمي الرعاية

ويعاني آباء الأطفال الذين يعانون من عجز في المعالجة الحسية من ارتفاع كبير في مستويات الضغط الوالدي مقارنة بآباء الأطفال الذين لا يعانون من عجز في الحس، حيث ترتفع مستويات الإجهاد بين الوالدين من أجل الأطفال الذين تتعايش في صعوبات في المعالجة الحسية وترتبط سلوكية بهم، ويكتسي فهم هذا التأثير أهمية حاسمة في تطوير نظم الدعم الشاملة.

وكثيراً ما يرى مقدمو الرعاية الأطفال الذين يواجهون تحديات حساسة أنهم غير فعالين في تربية الأطفال ويواجهون مستويات ضغط أعلى، مما يتطلب استراتيجيات للوالدين تختلف عن تلك التي تتسم بها الأطفال الذين يعانون من أمراض عصبية ويجب أن يُفردوا حسب ما يُظهره إحساس الطفل، وهذا يبرز الحاجة إلى التعليم والدعم والتوجيه المتخصص للأسر التي تبحر في برنامج الرعاية الاجتماعية.

الاستراتيجيات الشاملة لإدارة شؤون البحارة

الإدارة الفعالة تتضمن مزيجاً من التعديلات البيئية، والأدوات الحسية، والاستراتيجيات السلوكية المصممة خصيصاً لجهاز الحساسية الفريد للطفل، نهج متعدد التخصصات يعالج الاحتياجات الحسية الأساسية، بينما يدعم التنظيم السلوكي يحقق أفضل النتائج.

Creating a Sensory-Friendly Environment

ويمكن أن تؤدي التعديلات البيئية إلى الحد من عبء العمل الحسي ومنع العديد من التحديات السلوكية قبل حدوثها، والهدف هو إنشاء أماكن تدعم التنظيم الحسي بدلا من الإسهام في التنظيم.

التعديلات البيئية المنزلية

• صمموا مناطق هادئة و منخفضة المحاكاة للراحة و التعافي الحسي هذه الأماكن يجب أن تكون خالية من الثرثرة البصرية المفرطة والضوضاء وغيرها من المحركات الحسية
• Use soft, natural lighting whenever possible and minimize exposure to fluorescent lights, which can be particularly problematic for children with visual sensitivities.
• مراقبة مستويات الضوضاء باستخدام مواد صوتية مثل السجاد، الستائر، و الألواح الصوتية، والنظر في تقديم سماعات صوتية لذوي الحساسية الخاصة بالأطفال.
• تنظيم أماكن للحد من الحزمة البصرية وخلق مخططات واضحة يمكن التنبؤ بها تساعد الأطفال على نجاة بيئتهم مع ضغط أقل حساسة.
• توفير أدوات حساسة ومواد نباتية يسهل الوصول إليها، مما يتيح للأطفال تنظيم أنفسهم طوال اليوم.
• النظر في درجة الحرارة ونوعية الهواء، لأن بعض الأطفال الذين لديهم حساسية خاصة لهذه العوامل البيئية.

الفصول الدراسية والإقامة المدرسية

• ترتيب الجلوس التفضيلي بعيدا عن المناطق المرتفعة الارتفاع، النوافذ مع ضوء الشمس المشرق، أو معدات مزعجة مثل مكيفات الهواء.
• السماح بكسر الحركة وتوفير خيارات بديلة للمقاعد مثل الوسائد المهبلة، أو المكاتب الدائمة، أو كرات العلاج.
• خفض إلهاءات البصر على الجدران و لوحات النشرات في مكان العمل الفوري للطفل
• تقديم إشعار مسبق بتغييرات الجدول الزمني، أو التدريبات على الحرائق، أو غيرها من الأحداث التي يحتمل أن تكون ساحقة.
• إنشاء مساحة هادئة محددة في الصف حيث يمكن للطفل أن يتراجع عندما يشعر بالارتباك.
• استخدام جداول زمنية وتوقيتات بصرية لمساعدة الأطفال على توقع التحولات وإدارة التوقعات الزمنية.

تنفيذ الدراسات والأنشطة المتعلقة بالحساسية

نظام غذائي حسي هو خطة نشاط شخصية مصممة لتوفير مدخلات حسية محددة يحتاج الطفل إلى البقاء مركزة ومنظمة طوال اليوم

الأنشطة الوقائية

ومن بين الأنشطة التي توفر مدخلات عمل ثقيلة ما يلي:

• ضخ أو سحب أشياء ثقيلة مثل العربات المثقلة، أو سلال الغسيل، أو العربات
• حمل مواد ثقيلة مثل الكتب والبقالات أو حقائب الظهر المثقلة
• الحيوانات تمشي كالدب الزحف، و مشي السرطان، أو العجلات المشية
• الجدار يدفع، أو يضغط على الكرسي أو أنشطة مقاومة أخرى
• القفز على الترامبولينات أو القفز على الرافعات
• خدش الطعام أو المضغ أو استخدام أدوات المضغ
• أنشطة الضغط العميق مثل العناق الضيقة، البطانيات المثقلة، أو الملابس الضغطية

الأنشطة القبلية

وتشمل المدخلات غير الرسمية التنقل والتوازن ويمكن أن تكون إما تنبيها أو هادئا حسب نوع وشدة الأنشطة:

• التأرجح في الأنابيب، أنماط يمكن التنبؤ بها لتهدئة الآثار
• التنقلات المتعاقبة أو التناوبية لأغراض الإنذار (الاحتياجات والرصانة بعناية)
• روكينغ في كرسي مُتَزَقِد
• الموازنة بين الأنشطة على أساس التوازن أو مجالس الرهبان
• الدراجات المتحركة، أو السكك الحديدية، أو الألعاب المتحركة الأخرى
• أنشطة التكسير على معدات الملاعب أو هياكل التسلق الداخلي

الأنشطة ذات الأثر الضار

بالنسبة للأطفال الذين لديهم حساسيات من الخرسانة أو الذين يسعون إلى الحصول على مدخلات منشطة:

• أجهزة الاستشعار المملوءة بالأرز والفاصولياء والرمل أو الماء للاستكشاف
• اللعب مع مختلف المنسوجات مثل اللعب، الوحل، أو الرمل الحركية
• أنشطة للعب دور المسيح مع كريم الحلاقة أو طلاء الأصابع أو الطين (تُعرض تدريجياً للأطفال الدفاعيين)
• بروتوكولات تطهير على النحو الذي أوصى به أخصائي علاج مهني
• ألعاب مزودة بمستويات مختلفة من النسيج والمقاومة

إنشاء روتينات وقادرة على التنبؤ

وتساعد الروتينات المتوقعة على الحد من القلق والمسائل السلوكية عن طريق السماح للأطفال بتوقع ما يأتي بعد ذلك وإعداد نظمهم الحسية للتحولات، وتوفر الاتساق إطاراً للسلامة يساعد الأطفال على إطالة يومهم مع تقليل الضغط.

الدعم والجداول الافتراضية

• وضع جداول بصرية باستخدام الصور أو الرموز أو الكلمات المكتوبة حسب مستوى نمو الطفل
• استخدام اللوحات الأولى لمساعدة الأطفال على فهم التوقعات الفورية
• تنفيذ نظام العد التنازلي أو توقيت البصر لمساعدة الأطفال على الاستعداد للانتقال
• توفير قصص اجتماعية تفسر الأحداث المقبلة أو التغييرات في الروتين
• استخدام بطاقات المكعب البصري لتذكير الأطفال بالتوقعات السلوكية واستراتيجيات التكيف

الاستراتيجيات الانتقالية

• تقديم إنذارات مسبقة قبل الانتقال باستخدام أجهزة التوقيت أو الطرود اللفظية أو الإشارات البصرية
• بناء في وقت انتقال، مع التسليم بأن الأطفال الذين لديهم حاجة إلى الانتقال أكثر من ذلك بين الأنشطة
• استخدام الأجسام أو الأنشطة الانتقالية، مثل أغنية خاصة أو حمل بند مفضل
• إدراج أنشطة حساسة قبل الانتقال وبعده للمساعدة في وضع اللوائح
• الحفاظ على روتينات الانتقال المتسقة حتى يعرف الأطفال ما يتوقعون

استخدام الدعم الإيجابي في مجال الإنفاذ والتعافي

وينبغي تنفيذ استراتيجيات السلوك بفهم الأساس الحسي للعديد من السلوكيات الصعبة، والهدف هو دعم الطفل في تنمية مهارات التنظيم الذاتي مع الاعتراف باحتياجاته الحسية.

تقنيات التعزيز الإيجابي

• إعادة الهدوء والتعاون مع الثناء الفوري المحدد الذي يحدد ما فعله الطفل
• استخدام النظم المكشوفة أو مخططات المكافأة للأطفال الذين يستجيبون جيداً للتتبع البصري للتقدم المحرز
• مكافآت حساسة مثل الوقت الإضافي للأنشطة الحسية المفضلة
• الاحتفال بالنجاحات الصغيرة والتقدم التدريجي بدلا من توقع الكمال الفوري
• توفير خيارات كلما أمكن لإعطاء الأطفال إحساساً بالرقابة ووكالة

تجنب النهج العقابية

• تجنب العقاب على السلوك الحسي الذي يمكن أن يزيد من القلق ويثير ردودا سلبية
• الاعتراف بأن العديد من السلوكيات الصعبة هي التواصل بشأن الضائقة الحسية بدلاً من السلوك الخاطئ المتعمد
• استخدمي العواقب الطبيعية عند الاقتضاء، لكن تأكدي من عدم خلق ضغط حسي إضافي
• التركيز على تعليم السلوكيات البديلة واستراتيجيات التكيف بدلاً من القضاء ببساطة على السلوك غير المرغوب فيه
• حافظ على استجابات هادئة ومنظمة حتى عندما يتم تصفية الطفل، عارضة السلوك الذي تريد رؤيته

تدريس التنظيم الذاتي وربط المهارات

إن تمكين الأطفال من الاعتراف باحتياجاتهم الحسية ووضع استراتيجيات للتنظيم الذاتي هدف حاسم طويل الأجل، حيث يمكن للأطفال أن يتعلموا الدعوة إلى احتياجاتهم وتنفيذ استراتيجيات للتصدّي بشكل مستقل.

التوعية الحساسية

• مساعدة الأطفال على تحديد محفزاتهم الحسية وعلامات الإنذار المبكر باللجوء إلى التطهير
• استخدام مخططات للمشاعر أو مقاييس الحسية لمساعدة الأطفال على التواصل مع الدولة الحسية
• مفكرة تدريس لوصف التجارب والاحتياجات الحسية
• ممارسة الاعتراف بالفرق بين "صحيح" كثيراً" و"ليس بما فيه الكفاية"

مجموعة استراتيجية

• إنشاء صندوق أدوات حسية ذات شخصية مع استراتيجيات يمكن للطفل استخدامها بشكل مستقل
• تعليم التمارين التنفسية العميقة، الاسترخاء التدريجي للعضلات، أو تقنيات أخرى للتهدئة
• ممارسة استخدام أدوات واستراتيجيات حساسة خلال أوقات الهدوء حتى تكون متاحة أثناء الإجهاد
• وضع خطة لما يجب فعله عندما يغمى على الشعور بما في ذلك متى وكيف نطلب المساعدة
• الحالات والممارسات التي تنطوي على تحد من الأدوار باستخدام استراتيجيات التصدي

الاتصالات والتعاون

التواصل الفعال بين جميع البالغين في حياة الطفل يضمن الاتساق ويعزز الاستراتيجيات الإيجابية عبر البيئات

الاتصال بالدوائر الداخلية

• إنشاء نظم اتصالات منتظمة مثل المذكرات اليومية أو الرسائل الإلكترونية أو تطبيقات الاتصالات
• تقاسم الاستراتيجيات الناجحة والأماكن الحسية بين البيت والمدرسة
• تحذير المعلمين إلى المحفزات المحتملة أو الإجهاد الذي يحدث في المنزل والذي قد يؤثر على سلوك المدارس
• اقتحامات و أنشطة حساسة منسقة لضمان تلبية احتياجات الطفل طوال اليوم
• الاحتفال بالنجاحات معاً وتحديات حل المشاكل بصورة تعاونية

تعليم الآخرين

• تقديم معلومات عن برنامج الرعاية الاجتماعية للمعلمين وأفراد الأسرة وغيرهم من مقدمي الرعاية
• شرح التشخيص الخاص بالطفل وكيف يؤثر على السلوك
• تقاسم الموارد والبحث لمساعدة الآخرين على فهم الأساس العصبي لبرنامج دعم البرامج
• الدعوة إلى توفير أماكن إقامة مناسبة وتقديم الدعم في جميع الأماكن
• فهم أخوة المساعدة وقرانها للاختلافات الحسية في الطرق المناسبة للسن

التعاون مع المهنيين

العمل مع الأطباء المهنيين وعلماء النفس و المعلمين وغيرهم من المهنيين يقدمون نظرة واستراتيجيات قيمة مصممة خصيصاً لصورة الطفل الحساسة المحددة

العلاج المهني

وتستخدم التدخلات القائمة على الحساسية عادة لدعم المشاركة في الأنشطة اليومية للأفراد الذين يواجهون تحديات في مجال الإدماج/التجهيز الحسائي.() ويمكن للمعالجين المهنيين المتخصصين في الإدماج الحسي أن يقوموا بما يلي:

• إجراء تقييمات حسية شاملة لتحديد مجالات معينة من الصعوبة
• وضع نظم غذائية حسية فردية وخطط أنشطة
• توفير العلاج المباشر باستخدام تقنيات الدمج الحسية
• تدريب الآباء والمدرسين على تنفيذ الاستراتيجيات الحسية
• رصد التقدم وتعديل التدخلات مع تطور الطفل
• المعدات التكييفية والتعديلات البيئية الموصى بها

وقد تشمل التدخلات العلاجية المهنية العلاج الحساس بالإدماج في العيادات، حيث يقوم الطفل بأنشطة محركية مهيكلة تهدف إلى تحسين المعالجة والإدماج الحسية، وتُعقد هذه الدورات عادة في جمنازيوم حسية مجهزة خصيصاً بألواح، ومعدات تسلق، ومواد حساسة مختلفة.

الدعم النفسي

ويمكن لأخصائيي علم النفس ومهني الصحة العقلية معالجة الجوانب العاطفية والسلوكية لبرنامج الرعاية الاجتماعية:

• توفير العلاج المعرفي - السلوكي لمساعدة الأطفال على إدارة القلق المتصل بالتحديات الحسية
• تعليم مهارات التنظيم العاطفي واستراتيجيات التكيف
• معالجة ظروف الغيبوبة مثل القلق والاكتئاب أو الاضطرابات النفسية
• دعم الأسر في إدارة الإجهاد ووضع استراتيجيات فعالة لرعاية الوالدين
• إجراء تقييمات نفسية لتحديد الظروف المشتركة في التكتلات

الدعم التعليمي

ويؤدي المعلمون الخاصون وموظفو دعم المدارس أدواراً حاسمة في تنفيذ الترتيبات والتعديلات:

• وضع برامج للتعليم الفردي أو 504 خطط تلبي الاحتياجات الحسية
• تنفيذ الترتيبات والتعديلات في الفصول الدراسية
• توفير تعليم متخصص في المناطق المتضررة من التحديات الحسية
• التنسيق مع مقدمي الخدمات ذوي الصلة
• رصد التقدم الأكاديمي وتعديل الدعم حسب الحاجة

الفئة الفنية الطبية

ويساهم الأطباء وعلماء الأعصاب وغيرهم من المهنيين الطبيين في توفير الرعاية الشاملة:

• استبعاد الظروف الطبية التي قد تسهم في الأعراض الحسية
• تقديم الإحالات إلى المتخصصين والمعالجين المناسبين
• رصد الصحة العامة والتنمية
• الأدوية الجاهزة إذا لزم الأمر لظروف الغيبوبة
• الرعاية المنسقة بين مقدمي الخدمات المتعددين

بناء فريق فعال

ويكفل الاتصال المنتظم الاتساق بين البيئات ويعزز السلوك الإيجابي وينبغي أن تشمل اجتماعات الفريق ما يلي:

• تبادل الملاحظات والبيانات عن التقدم الذي أحرزه الطفل
• مناقشة الاستراتيجيات التي تعمل وما يحتاج إلى تعديل
• وضع أهداف تعاونية تعالج المجالات ذات الأولوية
• ضمان فهم الجميع لدورهم في دعم الطفل
• التحديات التي تواجه حل المشاكل معا
• الاحتفال بالنجاحات والاعتراف بالتقدم المحرز

التدخلات والبحوث القائمة على الأدلة

وقد يؤدي عدم التشخيص في إطار برنامج الرعاية الاجتماعية إلى تفاقم الأعراض القائمة بالفعل ويسبب مقاومة للعلاج النفسي، مما يجعل تحديد الهوية والتدخل على نحو سليم أمراً بالغ الأهمية، وقد وسعت البحوث التي أجريت مؤخراً من فهمنا للتدخلات الفعالة للأطفال الذين يواجهون تحديات في المعالجة الحسية.

العلاج الحساس للتكامل

Ayres Sensory Integration (ASI) is a specific therapeutic approach developed by Dr. A. Jean Ayres that uses play-based activities in a sensory-rich environment to improve how the brain processes sensory information. This approach has been studied extensively and shows promise for improving functional outcomes in children with SPD.

العلاج مُفرد على أساس ملامح الطفل الحسية المحددة وينطوي على المشاركة النشطة في أنشطة الحسّية التي هي صعبة ولكن قابلة للتحقيق، المعالج يُدرج بعناية الأنشطة الرامية إلى توفير تحديات "منصفة" التي تعزز التنظيم العصبي وتحسن المعالجة الحسية.

التعديلات البيئية

البحوث تدعم فعالية التعديلات البيئية في الحد من التحديات السلوكية ذات الصلة بالحس، إيجاد بيئات ملائمة للحساسية في المنزل والمدرسة وفي المجتمع يمكن أن يحول دون حدوث العديد من الصعوبات قبل أن يُدعم قدرة الطفل على المشاركة بنجاح في الأنشطة اليومية.

تدريب الآباء والمعلمين

وقد تتحسن نتائج العلاج ويمكن الحد من الضغط على الوالدين إذا تم تدريب مستوصفي الصحة العقلية على تحديد ومعالجة المشاكل الحسية، مما قد يؤدي إلى فحص عدد أكبر من الأطفال وعلاجهم بسبب صعوبات المعالجة الحسية والحد في نهاية المطاف من الضغط على الوالدين، والتعليم والتدريب المقدمين إلى مقدمي الرعاية والمربين عنصران أساسيان في التدخل الفعال.

الاعتبارات والنتائج الطويلة الأجل

أنماط الـ "سب دي" قد تستمر في حياة الكبار ويمكن أن تؤثر على الأداء الاجتماعي وتؤثر على رفاه الأفراد في النضج فهم المسار الطويل الأجل للـ "سب دي" يساعد الأسر والمهنيين على التخطيط للتدخلات والدعم المناسبين

استمرار الذرات

وقد أظهرت الدراسات أن خصائص برنامج الرعاية الاجتماعية للأطفال تتسم بالاستقرار، وتستمر في معظم الأحيان من سن 1 إلى 8 سنوات في الأطفال الذين لا يعاملون، مما يؤكد أهمية التحديد المبكر للأنماط التبعية والتدخل لمنع توطيدها ودعم وضع استراتيجيات فعالة للتصدي لها.

تنمية الاستقلال

ومع نضج الأطفال، يتحول التركيز إلى تطوير الوعي الذاتي ومهارات الدعوة الذاتية، ويمكن للمراهقين والشباب ذوي الإعاقة أن يتعلموا ما يلي:

• الاعتراف باحتياجاتهم الحسية ومحفزاتهم
• تنفيذ استراتيجيات ملائمة للتصدي بصورة مستقلة
• الدعوة إلى توفير أماكن الإقامة اللازمة في أماكن التعليم والعمل
• اتخاذ خيارات نمط الحياة التي تدعم التنظيم الحسي
• التماس الدعم المناسب عند الحاجة

الأثر على نتائج الحياة

وقد تؤثر حالات عدم الاستقرار في المحركات، والمشاكل السلوكية، والقلق، والاكتئاب، والفشل في المدارس، والعديد من المشاكل الأخرى، على الذين لا يتلقون علاجا فعالا، غير أن العلاج متاح، كما أن أماكن الإقامة البيئية ممكنة دائما، مما يوفر الأمل في تحسين النتائج مع التدخل والدعم المناسبين.

النُهج العملية للإدارة اليومية

وإلى جانب التدخلات الرسمية والدعم المهني، يمكن للأسر أن تنفذ استراتيجيات عملية في الحياة اليومية لدعم الأطفال المصابين بالإيدز والحد من التحديات السلوكية.

صباحا الروتين

• إتاحة وقت إضافي للأنشطة الصباحية للحد من الإجهاد والتسارع
• أنشطة تنبيهية مُتعلقة بالحساسية مثل القفز على الرافعات أو الطعام الفطوري
• جهزوا الملابس الليلة السابقة، و أزيلوا البطاقات واختيار الأطعمة المريحة
• استخدام جداول زمنية مرئية لمساعدة الأطفال على الانتقال من خلال الروتين بشكل مستقل
• البناء في فترات انقطاع حساسة بين المهام

استراتيجيات وقت الوجبات

• احترام تحويل الأغذية مع الأخذ تدريجياً بنص ومناشير جديدة
• توفير المقاعد التي توفر الدعم اللاحق الجيد
• التقليل إلى أدنى حد من إلهاء الحس أثناء الوجبات
• عرض الأغذية مع النسيج المفضل ودرجات الحرارة
• استخدام أنشطة العمل الثقيلة قبل تناول الطعام لتعزيز الانذار بالهدوء
• النظر في التمرينات الفموية أو أدوات المضغ لإعداد الفم لأكل

روتينات وقت النوم

• وضع روتينات ثابتة ومهددة لساعات النوم
• دمج أنشطة حساسة هادئة مثل الحمامات الدافئه، الصخر اللطيفة أو التدليك
• استخدام البطانيات المثقلة أو صحائف الضغط إذا كان مفيدا
• التقليل إلى أدنى حد من المدخلات الحسية في الساعة قبل النوم
• خلق بيئة نوم مظلمة هادئة مريحة
• السماح لأجسام الراحة التي توفر مدخلات حساسة

إدارة عمليات النشر العامة

• إعداد الأطفال مقدماً لما يتوقعونه من استخدام القصص أو الصور الاجتماعية
• أعمال الخروج خلال أوقات أقل اكتظاظاً عندما يكون ذلك ممكناً
• أحضر أدوات حساسة مثل سماعات صوتية أو أدوات راحة
• تحديد الأماكن الهادئة التي يمكن للطفل أن يتراجع فيها إذا كان مطروحاً
• إبقاء مدة التوقف قصيرة في البداية ودرجة الزيادة كما هو مسموح به
• هل لديك خطة للخروج إذا أصبح الطفل مغمى عليه
• الاحتفال بالنجاح والاعتراف بجهود الطفل

الموارد والدعم للأسر

وتستفيد الأسر التي تبحر من برنامج الرعاية الاجتماعية من الربط بالموارد وشبكات الدعم والمواد التعليمية التي يمكن أن توفر التوجيه والمصادقة.

المنظمات المهنية

وتقدم منظمات مثل ] رابطة البلدان الأمريكية للعلاج المهني ومعهد الدراسات الاستقصائية لتجهيز الحساسية معلومات تستند إلى البحوث، وأدلة مهنية، وموارد تعليمية للأسر والمهنيين العاملين مع الأطفال الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية.

مجموعات الدعم والمجتمعات المحلية

ويمكن أن يوفر التواصل مع الأسر الأخرى التي تواجه تحديات مماثلة الدعم العاطفي والمشورة العملية والشعور بالمجتمع المحلي، وتتيح المنتديات الإلكترونية ومجموعات الدعم المحلية ومجتمعات وسائط الإعلام الاجتماعية فرصا لتبادل الخبرات والتعلم من الآخرين.

الموارد التعليمية

ويمكن للكتب والمواقع الشبكية والدورات الإلكترونية أن تساعد الأسر على فهم أفضل لبرنامج تنمية الأسرة وتعلم الاستراتيجيات الفعالة، وتوفر المصادر المتقاربة معلومات تستند إلى الأدلة يمكن أن توجه عملية صنع القرار والتخطيط للتدخل.

منظمات الدعوة

ويمكن للمنظمات التي تركز على المعالجة الحسية والاضطرابات الناجمة عن اضطرابات النمو العصبي أن تقدم الدعم في مجال الدعوة، وأن تساعد الأسر على نقل النظم التعليمية، وأن تعمل على زيادة الوعي وقبول الاختلافات الحسية.

الاعتبارات الثقافية والشمولية

ويتطلب فهم ودعم الأطفال المصابين بالإيدز حساسية ثقافية ووعياً بمدى إدراك مختلف المجتمعات المحلية للاختلافات الحسية والتحديات السلوكية والتصدي لها.

المنظورات الثقافية في السلوك

لدى الثقافات المختلفة توقعات مختلفة لسلوك الأطفال، وتعبيرهم العاطفي، وخبراتهم الحسية، ينبغي للمهنيين ومقدمي الرعاية أن ينظروا في السياق الثقافي عند تقييم السلوك ووضع خطط التدخل، بما يضمن أن تكون الاستراتيجيات متسقة مع القيم الأسرية والممارسات الثقافية.

الحصول على الخدمات

وتوجد أوجه تفاوت في إمكانية الحصول على خدمات التشخيص والعلاج والدعم في مختلف المجتمعات المحلية، ومن الضروري توفير الدعم المناسب لجميع الأطفال الذين يتلقون الرعاية الاجتماعية الملائمة للحصول على خدمات منصفة والرعاية التي تراعي الاعتبارات الثقافية.

اللغة والاتصال

توفير المعلومات والخدمات في اللغات المفضلة للأسر واستخدام أساليب التواصل المناسبة ثقافياً يعزز التفاهم والمشاركة في برامج التدخل

الاتجاهات المستقبلية في البحوث والعلاج في إطار برنامج دعم التنمية المستدامة

ولا يزال تحسين أدوات التشخيص والعلاج يمثل أولوية بحثية، حيث يواصل الميدان تطوير وتوسيع فهم تحديات المعالجة الحسية.

التكنولوجيات الناشئة

وتظهر الحقيقة الافتراضية، والرضاعة العصبية، وغيرها من الابتكارات التكنولوجية، وعداً بأن تكون أدوات علاجية للأطفال المصابين بالإيدز. وقد توفر هذه التكنولوجيات سبلاً جديدة لتوفير الخبرات الحسية الخاضعة للرقابة ومساعدة الأطفال على تطوير مهارات التنظيم.

البحوث المتعلقة بالتقديرات

وتساعد البحوث المستمرة التي تستخدم تقنيات متقدمة للتصوير العصبي على توضيح الأساس العصبي لبرنامج الرعاية الاجتماعية وقد تؤدي إلى تدخلات أكثر استهدافاً، ويمكن لفهم الاختلافات في الدماغ المرتبطة بتحديات المعالجة الحسية أن يصادق على التجارب وأن يسترشد في تطوير العلاج.

التقييم الموحد

ومن شأن وضع معايير تشخيصية وأدوات تقييم موحدة أن يحسن تحديد برنامج تنمية القدرات وتيسير إجراء البحوث التي تقارن نتائج التدخل، وتتواصل الجهود الرامية إلى إنشاء البرنامج الفرعي بوصفه فئة تشخيص معترف بها داخل المجتمع المهني.

خاتمة

وتتطلب إدارة التحديات السلوكية في الأطفال الذين يعانون من اختلالات في معالجة الحساسية الصبر والتفاهم والاستراتيجيات المصممة لتلبية الاحتياجات الحسية الأساسية التي تدفع السلوكيات، وبتهيئة بيئات داعمة، ووضع روتينات يمكن التنبؤ بها، وتنفيذ نظام غذائي حسي، والتعاون مع المهنيين، يمكن لمقدمي الرعاية أن يساعدوا الأطفال على الملاحة في عالمهم الحسي بشكل أكثر فعالية ويقلل من السلوكيات الصعبة.

إن فهمنا أن العديد من التحديات السلوكية تنبع من الاختلافات العصبية في المعالجة الحسية بدلا من أن تؤدي إلى تغيير السلوك الخاطئ الرادع في كيفية التعاطي، وعندما نعترف بالإنهيار الحسي كاستجابات عصبية للمدخلات الساحقة، والانسحاب كتنظيم ذاتي وقائي، والسلوك الحسائي كمحاولات لتلبية الاحتياجات الحسية المشروعة، يمكننا أن نستجيب بدعم تعاطف وفعال بدلا من العقاب.

فالتحديـد والتدخل المبكرين أمران حاسمان لتحقيق النتائج المثلى، إذ يتلقى الأطفال السابقون الدعم المناسب لتحدياتهم الحسية، وأفضل تجهيزاً لهم، لوضع استراتيجيات فعالة لمواجهة الوضع، ومنع نشوء صعوبات سلوكية وعاطفية ثانوية، وينبغي للأسر أن تثق بغرائزها عندما تلاحظ التحديات ذات الصلة الحسّية وأن تسعى إلى تقييمها من المهنيين المؤهلين.

ويتطلب النجاح اتباع نهج فريقي يشمل الآباء والمعلمين والمعالجين وغيرهم من المهنيين العاملين جنبا إلى جنب مع استراتيجيات متسقة في جميع البيئات، كما أن التواصل المنتظم والأهداف المشتركة والعمل على حل المشاكل بصورة تعاونية يكفل حصول الأطفال على دعم منسق يعزز تنمية المهارات ويعزز تعميم الاستراتيجيات.

وفي حين أن برنامج الرعاية الاجتماعية يشكل تحديات كبيرة، فإن التدخل والدعم المناسبين يمكن أن يحسنا النتائج بشكل كبير، ويمكن للأطفال أن يتعلموا فهم احتياجاتهم الحسية، ووضع استراتيجيات فعالة لتنظيم أنفسهم، والدعوة إلى توفير أماكن الإقامة اللازمة، وبفهم وصبر وتدخل قائم على الأدلة، فإن الأطفال الذين لديهم القدرة على الازدهار والوصول إلى كامل إمكاناتهم.

بالنسبة للأسر التي تبدأ هذه الرحلة تذكر أنك لست وحدك الموارد وشبكات الدعم والمهنيين المعرفين متاحين للمساعدة، قد يكون التقدم تدريجيا، ولكن كل خطوة صغيرة إلى الأمام تمثل نموا ذا مغزى، وتحتفل بالنجاحات وتتعلم من التحديات وتحافظ على الأمل في مستقبل طفلك، ويمكن للأطفال الذين يعانون من اضطرابات في المعالجة الحساسة أن يطوروا المهارات التي يحتاجون إليها لتطهير عالمهم الحس بنجاح وحياة حياة ناجحة.