إيجاد معالج مؤهل لعلاج التعرض:

إيجاد معالج مؤهل للعلاج من التعرض يمكن أن يكون خطوة حاسمة في التغلب على اضطرابات القلق والفوبياس وجهاز العلاج من الأمراض المعدية، ويشكل العلاج من التعرض للإصابة جزءاً حيوياً من العلاج النفسي الفعال للعروض ذات الصلة بالقلق، بما في ذلك الاضطرابات القلقية، والاضطرابات الجبارية المتوهجة، والاضطرابات الإجهادية اللاحقة للصدمة، مما يجعل من الضروري إيجاد دليل مهني مدرّب تدريباً مناسباً.

فهم العلاج من التعرض

العلاج النفسي هو علاج نفسي تم تطويره لمساعدة الناس على مواجهة مخاوفهم، وعندما يخاف الناس من شيء ما، يميلون إلى تجنب الأشياء أو الأنشطة أو الحالات المخيفة، وعلى الرغم من أن هذا التجنّب قد يساعد على تخفيف مشاعر الخوف في الأجل القصير، فإنه يمكن أن يزيد من سوء الخوف على المدى الطويل، ومن خلال تعريض المرضى تدريجياً لمصادر قلقهم في بيئة مأمونة ومراقَبة، أن يساعد المعالجون على تخفيف حدة الخوف من الزمن.

وفي هذا الشكل من العلاج، يهيئ علماء النفس بيئة آمنة يعرّض فيها أفراداً للأشياء التي يخافون منها ويتجنبونها، ويسهم التعرض للأجسام أو الأنشطة أو الحالات المخوفة في بيئة آمنة في الحد من الخوف والحد من تجنبها، وينجح هذا النهج العلاجي بكسر دورة التجنّب التي تحافظ على القلق وتزيده سوءا بمرور الوقت.

لماذا إختر علاج التعرض؟

وقد أظهرت البحوث أن المرضى يمكنهم جني مكافأة لتغيير الحياة من المشاركة في العلاج من التعرض، وأن هذا التدخل البسيط يبدو أنه يمكن أن يقلل بشكل أكثر فعالية من القلق الذي يُعاني منه أشكال العلاج النفسي وبعض الأدوية الأخرى، وهذا النهج العلاجي يستند إلى الأدلة ويظهر فعالية ملحوظة في معالجة مختلف الظروف.

وقد ثبتت فعالية العلاج من التعرض علمياً في المعالجة:

Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD):] Exposure treatment was statistically more efficacious than control groups for treating PTSD in children and adolescents, and similar results have been found in adult populations.
Obsessive-Compulsive Disorder (OCD):] Remote exposure and response prevention treatment can effectively improve both core OCD and related depression, anxiety, and stress symptoms, with notable outcomes achieved in a relatively small amount of therapist time.
Specific Phobias: ] whether it's fear of altitudes, spiders, flying, or other specific objects or situations, exposure treatment helps individuals gradually confront and overcome these fears.
Social Anxiety Disorder:] Virtual reality exposure treatment has been evaluated for effectiveness in treating social anxiety disorder and alleviating anxiety symptoms.
Panic Disorder:] Exposure treatment has been found effective in treating terror disorder, with exposure techniques reducing sensitivity to physical sensations that might otherwise trigger terror attacks.
Generalized Anxiety Disorder:] Exposure treatment techniques can help individuals manage persistent worry and anxiety across multiple life domains.

كيف يعمل العلاج

ويمكن أن يساعد فهم الآليات التي ترتكز عليها العلاج من التعرض لكم على تقدير فعاليته، ويشعرون بمزيد من الثقة في متابعة هذا العلاج، ويُعتقد أن العلاج من التعرض يساعد من خلال إعادة البناء (الرد على الأشياء المخيفة تنخفض بمرور الوقت)، والانقراض (الجمعيات التي سبق تعلمها بين الأجسام المهددة والنتائج السيئة)، والكفاءة الذاتية (العرض على العملاء الذين يمكنهم مواجهة المخاوف وإدارة القلق)، والتجهيز العاطفي (التعلّم إلى إرفاق على أجسامات الجديدة والأكثر واقعية).

مركز المخ للخوف، (أميغدالا) يتعلم من خلال التعرض الآمن المتكرر أن الحافز المخاوف ليس خطيراً في الواقع، هذه العملية تستغرق وقتاً وتتطلب البقاء في حالة القلق لفترة كافية للدماغ لتسجيل أنه لا يوجد ضرر، وعلى التعرض المتعدد، فإن رد القلق ينخفض بشكل طبيعي عندما يصبح الدماغ مُحاطاً بالزناد.

أنواع تقنيات العلاج

ينبغي أن يكون طبيب معالجة مؤهلة للكشف على دراية بالنهج المتعددة وأن يكون قادراً على تكييف العلاج لاحتياجاتك المحددة، ففهم هذه الأساليب المختلفة يمكن أن يساعدك على إطلاعك على المحادثات مع المعالجين المحتملين بشأن نهجهم.

In Vivo Exposure

في العلاج المضاد للفيفو ينطوي على مواجهة مباشرة لشئ أو وضع أو نشاط تخشينه، مثلاً، إذا كان لديك خوف من المرتفعات (الرهاب)، فإن طبيبك النفسي قد يجعلك تسير بأمان عبر جسر أو تنظر إلى نافذة البرج، وهذه المواجهة الحقيقية غالباً ما تعتبر معيار التعرض للذهب لأنها توفر أكثر التجارب إلحاحاً في مجال التعلم.

التعرض الأولي

العلاج المغناطيسي يتضمن تخيلاً حاداً للشيء أو الوضع أو النشاط الذي تخشاه، مثلاً، إذا كان لديك جهاز التلقيح المغناطيسي، قد يطلب منك طبيبك النفسي وصف جوانب الصدمة، وهذه التقنية مفيدة بشكل خاص عندما يكون التعرض للفيفو غير عملي أو عندما يكون العمل مع ذكريات مؤلمة لا يمكن إعادة صياغتها بأمان.

العلاج الافتراضي للعرض العقاري

العلاج الافتراضي للتعرّض للواقع يستخدم تكنولوجيا واقعية افتراضية لتحفيز الأشياء أو الحالات أو الأنشطة التي تخشاها، إنّه مفيد للحالات التي لا يكون فيها التعرض الشخصي عملياً، كما لو كان لديك خوف من الطيران على الطائرات، ويبدو أن العلاج بالعرض فعال بنفس القدر عندما يُقدّم من خلال أجهزة واقعية افتراضية، مما يجعل هذا الخيار يحظى بشعبية متزايدة في العديد من الظروف.

التعرض للاعتراضات

العلاج المضاد للإصابة بالعدوى يُثير الأعراض الجسدية التي تتطور عندما تُعاني من فزع أو خوف شديد مثل القلب الرطلي أو الهز، تعلم أنه بينما الأعراض قد تكون غير مريحة، فإنها غير ضارة، هذا النهج يساعد بشكل خاص الناس الذين يخشون من الحساسيات الجسدية التي تحدث عندما يصابون بالذعر أكثر من الشيء أو النشاط المحدد.

التعرض والوقاية من الاستجابة

ويجمع التعرض والوقاية من التعرض والاستجابة على نحو خاص بين التعرض لحالات الخوف ومنع السلوك القسري الذي يتبع عادة، فعلى سبيل المثال، قد يلمس شخص لديه مخاوف التلوث مقبضاً للباب ثم يقاوم الحث على غسل يديه لفترة محددة.

مختلف النهج المتبعة إزاء التعرض للإصابات

وقد يستخدم المعالجون استراتيجيات مختلفة لعمليات التعرض للمباعدة بين الولادات استنادا إلى احتياجاتكم وأفضلياتكم:

Graded Exposure:] Your therapist asks you to list your feared objects, activities and situations in order of intensity.
Flooding:] This has the same approach as graded exposure, but you start with the most difficult and intense exposures first. While more intense, some research suggests this can be effective for certain individuals and conditions.
(ه) معالجة التعرض المطول: [(FLT:1]] This approach involves gradually coming closer to trauma-related memory, feelings and situations. It typically lasts about three months with weekly individual sessions, resulting in eight to 15 sessions. This structured protocol is particularly well-researched for PTSD treatment.
Systematic Desensitization:] This approach combines exposure with restation techniques, helping you associate the feared stimulus with a state of cool rather than anxiety.

"تريبات لإيجاد معالج مؤهل"

البحث عن أخصائي العلاج المناسب يتطلب النظر بعناية في وثائق التفويض والخبرة والنهج، وهنا نصائح شاملة لتوجيه بحثك:

التصديق على وثائق التفويض المهني والترخيص

ضمان حصول المعالج على ترخيص مناسب في دولتك لممارسة العلاج النفسي، قد يشمل المهنيون المرخصون أخصائيين نفسيين، ومرخص لهم من العاملين في المجال الاجتماعي، والمستشارين المهنيين المرخص لهم، أو المرخص لهم بالزواج، وأخصائيي العلاج العائلي، ويمكنكم التحقق من الترخيص من خلال موقع مجلس الترخيص المهني الخاص بدولتكم.

ابحث عن معالجين استكملوا التدريب المتخصص في العلاج بالتعرّض أو العلاج بالإدراك والهضم، إن زيادة تنفيذ العروض المعقدة مثل PTSD من المحتمل أن تتطلب تدريباً أكثر تخصصاً، لذا لا تتردد في السؤال عن تدريب محدد في العلاجات القائمة على التعرض.

تقييم الخبرة والتخصص

ابحث عن طبيب نفسي لديه سجل مثبت لنجاح معالجة الاضطرابات القلقية باستخدام العلاج بالتعرّض

كم سنة كنت تتدرب على العلاج بالتعرّض؟
ما هي النسبة المئوية لممارستك التي تركز على الاضطرابات القلقية والعلاجات القائمة على التعرض؟
هل عاملت الزبائن مع حالتي المحددة من قبل؟
ما هي معدلات نجاحك مع العلاج من التعرض؟
هل تشارك في التدريب أو المشاورات الجارية للبقاء على حالها مع أفضل الممارسات؟

وفي حين أبلغ 92.3 في المائة من الأطباء عن فهم التعرض أو التدريب عليه، أفاد 55.5 في المائة فقط من مقدمي الخدمات عن استخدام التعرض المطول لمعالجة الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.() وأُفيد بأن العيادات التي لديها توجهات في الوقت الراهن في مجال العلاج السلوكي المعرفي، والتوجيه التدريبي للمركبات الكربونية الرجعية، ودرجة الدكتوراه، والتدريب على التعرض المطول، قد أيد احتمالا أكبر للتعاطي، مما يشير إلى أن إيجاد معالجة ذات الصلة بفيروس نقص المناعة البشرية/الثانية والمخس.

التحقيق في نهجهم العلاجي

فهم كيفية تنظيم دورة العلاج النفسي أمر حاسم، وطرح أسئلة مفصلة عن:

ما هي أنواع تقنيات التعرض التي تستخدمها (فيفيفو، خيالي، واقع افتراضي، اعتراض) ؟
كيف تحدد أي نهج هو الأفضل لكل عميل؟
كيف تسرع في عمليات التعرض؟
كيف تتعامل مع الحالات التي يصبح فيها عميل مغطى أثناء التعرض؟
هل تُكلفين الواجبات المنزلية بين الجلسات؟
كيف تقيس التقدم في العلاج؟
ما هو جدول علاجك المثالي لشخص مع حالتي؟

وعند إجراء العلاج بمخاطر الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية، ينبغي أن تشكل المهارات السريرية العامة القوية، مثل القدرة على تشكيل تحالف علاجي داعم، أساس العلاج، وإذا لم يكن هناك تحالف علاجي قوي، فمن الصعب تشجيع العميل على معالجة المسائل التي يخشى أن تكون موضع تجنُّب، ويتمتع أخصائيو العلاج الذين لديهم مهارات سريرية أساسية جيدة بمهارة عالية في تقديم العلاج من التعرض.

عمليات المراجعة والشهادة

ابحث عن شهادات أو استعراضات من عملاء سابقين لقياس الفعالية، في حين أن التجارب الفردية تختلف، فإن الأنماط في الاستعراضات يمكن أن توفر رؤية قيمة لنهج العلاج، أسلوب الاتصال، والفعالية.

علم النفس اليوم
استعراضات غوغل
:: الدرجات الصحية أو مواقع مماثلة لاستعراض الرعاية الصحية
دليل الجمعيات المهنية

ضع في اعتبارها أن بعض المعالجين قد لا يكون لديهم العديد من الاستعراضات على الإنترنت بسبب اعتبارات الخصوصية في العلاج النفسي لذا عدم وجود استعراضات لا يشير بالضرورة إلى سوء النوعية.

Seek Referrals from Trusted Sources

ويمكن أن تكون التوصيات الشخصية قيمة في إيجاد معالج مؤهل، والنظر في السؤال التالي:

طبيبكِ الرئيسي أو طبيبكِ النفسي
الأصدقاء أو أفراد الأسرة الذين تعرضوا للعلاج
مجموعات دعم لحالتك المحددة
برامج مساعدة الموظفين من خلال أماكن عملهم
مراكز الاستشارة الجامعية اذا كنت طالبا
المنظمات المحلية للصحة العقلية

النظر في العوامل العملية

وفيما عدا المؤهلات والخبرات، فإن الاعتبارات العملية تهم:

Location and Accessibility:] Can you easily travel to their office? Do they offer teletherapy options?
] Availability: ] Do their appointment times work with your schedule? What is their typical wait time for new patients?
هل يقبلون تأمينكم؟ ما هي تكاليفهم غير المباشرة؟ وهل يقدمون رسوماً على جدول الأعمال؟
eeeeee:] هل تشعر بالارتياح إزاء نهجها في الاتصال خلال الاتصال الأولي؟
Cultural Competence:] Do they have experience working with clients from your cultural background?

موارد لإيجاد معالج

استخدام الموارد المناسبة يمكن أن يبسط بشكل كبير بحثك عن أخصائي مؤهل في العلاج، هنا أدوات وأدلة قيمة لمساعدتك على إيجاد المطابقة الصحيحة:

المديريات المهنية وقواعد البيانات

Psychology Today Therapist Directory:] One of the most comprehensive therapist directories available, Psychology today allows you to filter by specialty (including exposure treatment and specific anxiety disorders), location, insurance accepted, and treatment approach. Each therapist profile includes their accreditation, areas of expertise, treatment philosophy, and often photo to

American Psychological Association (APA) Psychologist Locator:] The American Psychological Association website is a great place to find specialists in your area. This directory specifically lists licensed psychologists and allows you to search by location and specialty area. Access it at locator.apa.org.

Anxiety and Depression Association of America (ADA):] The ADAA maintains a directory of mental health professionals who specialize in anxiety disorders and have expertise in evidence-based treatments like exposure treatment treatment. Their therapist directory can be found at ] www.adaa.org[FLT:]

Asociation for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT):] This organization maintains a directory of therapists specifically trained in cognitive-behavioral approaches, including exposure treatment. Their "Find a Therapist" tool is available at ] www.F.abt.org]

الموارد المتخصصة

International OCD Foundation (IOCDF): ] If you're seeking treatment for OCD, the IOCDF maintains a directory of therapists specifically trained in exposure and response prevention (ERP). They also provide information about intensive treatment programs.

National Center for PTSD:] The National Center for PTSD is a network that deals with PTSD and provides resources for finding therapists trained in evidence-based PTSD treatments, including prolonged exposure treatment.

TherapyDen:] A platform that connects clients with therapists specializing in various modalities, with detailed filtering options for specific treatment approaches and identities. TherapyDen emphasizes inclusive and affirming care.

GoodTherapy:] A resource for finding therapists who adhere to ethical practices and provide detailed information about their therapeutic approaches and specialties.

National Register of Health Service Psychologists:] search for licensed psychologists with specific training in exposure treatment and other evidence-based treatments. This registry verifies accreditation and ensures psychologists meet high standards of education and training.

موارد التأمين

تفقد موقعك الخاص بالتأمين الصحي لأخصائيي العلاج الداخلي الذين متخصصون في اضطرابات القلق والعلاج من التعرض

العديد من خطط التأمين تغطي الآن العلاج عن بعد، الذي يمكن أن يوسع بشكل كبير خياراتك لإيجاد أخصائي مؤهل في العلاج بالتعرّض، خاصة إذا كنت تعيش في منطقة مع عدد محدود من مقدمي الخدمات المحليين.

منابر التلثيرات

وهناك عدة منابر العلاج على الإنترنت التي تربط العملاء بمعالجين مرخص لهم متخصصين في العلاج بالتعرّض:

NOCD:] specifically designed for OCD treatment with therapists trained in exposure and response prevention
BetterHelp and talkspace: ] Large platforms offering access to licensed therapists, though you'll need to specifically request someone trained in exposure treatment
"النسيج اليوم" "مصور التليفزيون" "يسمح لك بالبحث بالتحديد عن معالجين يقدمون خدمات العلاج عن بعد"

أسئلة لسؤال المعالجين المحتملين

قبل أن نلتزم بمعالج نفسي، من الضروري إجراء مشاورة شاملة، معظم المعالجين يقدمون مشاورة هاتفية موجزة أو جلسة أولية حيث يمكنك طرح الأسئلة، وهنا أسئلة مهمة تنظمها الفئة:

مسائل التدريب والخبرة

ما هو تدريبك المحدد في العلاج من التعرض؟
كم سنة كنت تتدرب على العلاج بالتعرّض؟
أي نسبة من زبائنك يتلقون العلاج من التعرض؟
هل تعاملت مع العديد من العملاء مع مسألة القلق الخاصة بي؟
ما هي المنظمات المهنية التي تنتمي إليها؟
هل تشارك في المشاورات أو الإشراف المستمرين بشأن حالات العلاج؟
هل أنت على دراية بأحدث الأبحاث عن العلاج من أجل حالتي؟

مسائل النهج العلاجي

هل يمكنك شرح عملية علاجك لشخص مع حالتي؟
ما نوع تقنيات التعرض التي تستخدمها عادة؟
كيف تقرر أي نهج للتعرض هو الصحيح لكل عميل؟
هل تستخدم بروتوكول علاج يدوي أو نهج أكثر مرونة؟
كيف تتوازنين بعد بروتوكول العلاج مع العناية الفردية؟
هل ستكلفين واجباً منزلياً بين الجلسات؟
كيف تتعامل مع الحالات التي تشعر فيها عمليات التعرض بالسخرية؟
هل تدمج تقنيات العلاج الأخرى إلى جانب العلاج؟

المسائل المتعلقة بالتقدم المحرز والنتائج

كيف تقيس التقدم أثناء العلاج؟
أي أدوات تقييم تستخدم؟
كم من الوقت يستغرق العلاج عادة لشخص مع حالتي؟
ماذا يجب أن أتوقع من حيث تحسين الأعراض؟
كيف سنعرف متى يتم العلاج؟
ماذا سيحدث لو لم أتقدم؟
هل تقدمين جلسات متابعة بعد انتهاء العلاج؟

المسائل العملية والسوقية

ماذا أتوقع في جلساتنا الأولية؟
كم من الوقت ستستغرق الجلسات وكم سنلتقي؟
ما هي سياسة إلغاءك؟
كيف تتعامل مع حالات الطوارئ أو الأزمات بين الدورات؟
هل تقدم العلاج عن بعد أم فقط جلسات شخصية؟
ما هي رسومك وهل تقبل تأميني؟
هل تقدمين جدولاً مخفضاً أو خططاً للدفع؟

مسائل العلاقة العلاجية

كيف تصف أسلوب علاجك؟
كيف تُقيمين علاقة مع العملاء الذين يُقلقون بشأن بدء العلاج؟
كيف تتعامل مع الأمر عندما يريد العملاء تجنب أو تأجيل عمليات التعرض؟
ما هو الدور الذي أضطلع به في تحديد وتيرة ومحتوى عمليات التعرض؟
كيف تتأكدين من أنني أشعر بالأمان أثناء العلاج؟

فهم تكلفة العلاج من التعرض

الجانب المالي للعلاج هو اعتبار هام عند طلب العلاج، ففهم التكاليف التي ينطوي عليها يمكن أن يساعدك على التخطيط وإيجاد خيارات ميسورة.

الدورة النموذجية

وتختلف تكاليف العلاج بالعرض اختلافا كبيرا حسب عدة عوامل:

Geographic Location:] Therapists in major metropolitan areas typically charge more than those in rural areas
Providevider documents:] Psychologists (PhD/PsyD) often charge more than licensed counselors or social workers
مستوى الخبرة: ] More experienced therapists typically command higher fees
Session Length: ] Standard sessions are 45-50 minutes, but some exposure treatment sessions may be longer

وتتراوح تكاليف الخدمات غير المباشرة في دورات العلاج عادة بين 100 دولار و 300 دولار لكل دورة، ويبلغ المتوسط الوطني نحو 200 150 دولار، وقد تكلف الدورات الأولية أكثر من الدورات العادية.

التأمين

وتغطي معظم خطط التأمين الصحي العلاج في مجال الصحة العقلية، بما في ذلك العلاج من التعرض، بموجب قانون التكافؤ في الصحة العقلية والمساواة في الإدمان، غير أن تفاصيل التغطية تختلف:

تحققي من أن العلاج تحت خطتك
هل تفهم مبالغ التأمين أو التأشيرات
حدد إذا كنت بحاجة إلى لقاء قابل للخصم أولا
معرفة عدد الدورات التي تغطيها السنة
السؤال عما إذا كان مطلوباً قبل إصدار الإذن
تأكد من أن طبيبك النفسي المختار هو في الشبكة

إذا كان معالجك المفضل خارج الشبكة، يسأل عن الفوائد خارج الشبكة، بعض الخطط تسدد نسبة مئوية من تكاليف العمل خارج الشبكة،

الخيارات المتاحة

وإذا كانت التكلفة حاجزاً، فإنظر في هذه الخيارات:

Sliding Scale Fees:] Many therapists offer reduced rates based on income
مراكز الصحة العقلية التابعة للجماعة: ] تعرض خدمات منخفضة التكلفة أو مجانية على أساس القدرة على الدفع
عيادات التدريب الجامعي: ] يقدم الطلاب المتخرجون العلاج تحت الإشراف بأسعار مخفضة
Employee Assistance Programs (EAP): ] Many employers offer free short-term counseling
Online Therapy Platforms:] Often less expensive than traditional in-person treatment
العلاج بالعرض: العلاج بالعرض: ] العلاج بالعرض في شكل جماعي تكاليف أقل من تكاليف العلاج الفردي
Open Path collective:] A nonprofit network of therapists offering sessions for $30-80$

"العلامات الحمراء"

بينما معظم المعالجين أخلاقيين ومؤهلين من المهم التعرف على علامات تحذيرية أن المعالج قد لا يكون مناسباً أو قد لا يكون متدرباً بشكل مناسب

Lack of Specific Training:] Cannot clearly articulate their training in exposure treatment or evidence-based treatments
Overpromising Results:] Guarantees specific outcomes or promises unrealistically rapid results
النهج الرغيد: ] Unwilling to adjust the pace or approach based on your needs and feedback
Poor Boundaries:] Shares too much personal information or suggests meeting outside of treatment
Dismissive of Concerns: ] Minimizes your fears or pushes you into exposure exercises you're not ready for
No Clear Treatment Plan:] Cannot explain what treatment will involve or how progress will be measured
Discourages Questions:] Becomes defensive when you ask about their approach or qualifications
Promotes Unproven Methods: ] Suggests treatments that are not evidence-based without explaining why
لا توجد موافقة مستنيرة: ] لا يفسر مخاطر وفوائد العلاج أو العلاج البديل

ثقي بغرائزك، إذا شعرتِ بالراحة أو لا تشعرين بالراحة مع طبيب نفسي فلا بأس في البحث عن مُقدم مختلف

الإعداد لدورتك الأولى

الإعداد السليم يمكن أن يساعد على تخفيف القلق بشأن بدء العلاج من التعرض و ضمان الحصول على أكثر من جلساتك الأولية

معلومات عن التاريخ الشخصي

كن مستعداً لمناقشة تاريخك الطبي والنفسي بما في ذلك:

عندما بدأت أعراض القلق
التشخيصات والعلاجات السابقة للصحة العقلية
الأدوية الحالية والماضية
تاريخ الأسرة في ظروف الصحة العقلية
أحداث أو صدمات هامة في الحياة
الإجهاد الحالي وظروف الحياة
الظروف الطبية التي قد تؤثر على العلاج
استخدام الصنف الفرعي للتاريخ

بعض المعالجين يرسلون استمارات قبل الدورة الأولى لك أكملوا هذه بدقة وبصراحة لمساعدة معالجكم على فهم حالتكم

تحديد أهدافك

فكري جيداً بما تأملين أن تحققيه من خلال العلاج

ما هي الحالات المحددة التي تتجنبها بسبب القلق؟
كيف يتداخل القلق مع حياتك اليومية أو علاقاتك أو عملك؟
ماذا تريد أن تكون قادرا على فعل هذا القلق الذي يمنعه حاليا؟
كيف يبدو النجاح لك؟
ما هي أهدافك القصيرة الأجل والطويلة الأجل؟

أكتب أهدافك وأحضرها إلى أول دورة لك، كن محدداً قدر الإمكان، بدلاً من "أقل قلقاً" حاول "أن تكون قادراً على تقديم عروض في العمل بدون هجمات ذعر" أو "إرسال تجمعات اجتماعية دون مغادرة مبكراً"

إعداد الأسئلة والاهتمامات

أكتب أي أسئلة أو مخاوف تريد أن تخاطبها مع المعالج:

مخاوف محددة بشأن العلاج من التعرض
أسئلة عن عملية المعالجة
القلق بشأن قدرتك على التعامل مع عمليات التعرض
المسائل اللوجستية المتعلقة بتحديد مواعيد الجلسات أو التكاليف أو شكل الدورة
أسئلة عن تجربة المعالج مع حالتك المحددة

إحضار قائمة مكتوبة تضمن أنك لا تنسى أسئلة مهمة عندما تشعر بالتوتر

أساليب الاسترخاء العملية

استخدام أساليب لتهدئة أعصابك قبل الدورة:

ديب التنفس: ممارسة التنفس الاختناقية لتفعيل استجابة الجسم
Progressive Muscleسترخي:] Systematically tense and rest bit groups
Mindfulness:] Focus on the present moment rather than worrying about the session
Positive Self-Talk:] Remind yourself that seeking help is a sign of strength
Visualization:] تخيل أن الدورة تسير على ما يرام

الأعمال التحضيرية العملية

العناية بالتفاصيل اللوجستية:

إقرار وقت التعيين ومكانه
نخطط لطريقك ونسمح بوقت إضافي للزحام أو للوقوف
جلب بطاقات التأمين ومعلومات الدفع
تصل مبكراً 10-15 دقيقة لإكمال أيّ ورقة
أحضري دفتر ملاحظات
ملابس مريحة
ترتيب جدولك حتى لا تسرع بعد الدورة

التوقعات الواقعية

فهم ما يتوقعه يمكن أن يقلل من القلق:

الدورة الأولى هي أساسا التقييم وجمع المعلومات
من المحتمل أنك لن تقوم بتمارين التعرض في الدورة الأولى
من الطبيعي أن تشعر بالتوتر أو العاطفي
المعالج سيشرح عملية العلاج ويجيب على أسئلتك
ستتعاونين على وضع خطة علاج
بناء الراببور يستغرق وقتاً لا تتوقع أن تشعر بالراحة على الفور

ما الذي يتوقعه أثناء العلاج

فهم المسار المثالي للعلاج يمكن أن يساعدك على الشعور بقدر أكبر من الاستعداد والالتزام بالعملية.

مرحلة التقييم الأولي

العلاج بالعرض يبدأ بتعلم المزود عنك و ما تخاف منه، عادة ما تقابل المعالج مرة في الأسبوع لعدة أسابيع إلى بضعة أشهر، عادة ما تتفادى بين ثماني و12 دورة، وخلال مرحلة التقييم، سيلتقي طبيبك النفسي بما يلي:

إجراء تقييم شامل لأعراضك
تحديد المخاوف المحددة وتجنب السلوكيات
تقييم مدى خطورة وتأثير قلقك
وضع تصور للحالة
إنشاء هيكل هرمي للخوف (قائمة الحالات المخافة التي تتصدرها صعوبة)
شرح الأساس المنطقي للعلاج من التعرض
مناقشة توقعات العلاج والجدول الزمني
أجيبي على أسئلتكِ وعالجي الشواغل

المرحلة العلاجية

بمجرد أن يكتمل التقييم ستبدأين في تمرينات التعرض

Psychoeducation:] learning about anxiety, avoidance, and how exposure works
Developing Coping Skills:] Learning techniques to manage anxiety during exposures
Creating Exposure Hierarchy:] Collaboratively ranking feared situations from least to most anxiety-provoking
Beginning Exposures:] Starting with manageable exposure exercises and gradually progressing
Processing Experiences:] Discussing what you learned from each exposure
Homework Assignments:]
تعديل الخطة: ] تعديل النهج استنادا إلى التقدم الذي تحرزه وردود الفعل التي ترتدى

يجب أن يكون العملاء في مستوى من الإرتباط حيث توجد صعوبة كبيرة، ومع ذلك يمكن تحملها، وكطبيب عيادة، غالباً ما تكون أصعب مهمة هي المساعدة في زيادة مشاركة العملاء مع ذاكرة الصدمة، وسيعمل معالجك على إيجاد التوازن الصحيح للتحدي والدعم.

الصيانة والوقاية من الانتكاس

ومع تقدم العلاج والأعراض، يتحول التركيز إلى:

تعزيز المكاسب
التخطيط للنكسات المحتملة
وضع استراتيجيات للحفاظ على التقدم
التباعد التدريجي بين الدورات
مناقشة متى تنتهي المعاملة
تنظيم دورات متابعة إذا لزم الأمر

الشواغل المشتركة بشأن العلاج من التعرض

الكثير من الناس لديهم مخاوف مفهومة بشأن العلاج من التعرض، ومعالجة هذه الشواغل يمكن أن تساعدك على الشعور بمزيد من الثقة بشأن مواصلة العلاج.

"ألا يُعرضُ إجعلْ قلقي أسوأَ؟ "

صحيح أن التعرض يضاعف القلق مؤقتاً وهذا ضروري بالفعل لعلاج العمل ولكن العلاج من التعرض ثبت علمياً أنه علاج آمن وفعال لمجموعة من القضايا النفسية، زيادة القلق مؤقتة وتحدث في بيئة آمنة ومأمونة، مع تكرار التعرض، يتناقص القلق بدرجة كبيرة.

طبيبك النفسي سيعمل معك لضمان التعرض للتحدي لكن ليس بالأغلبية، سيكون لديك دائماً السيطرة على سرعة العلاج

"أنا خائف من أنني لن أكون قادرة على التعامل معها"

ربما أحد أكبر الشواغل التي أعرب عنها الأطباء النفسيون في مجال التعرض للفيروس هو أن العملاء سيُعَطون في جلسات مبكرة وسيواجهون ردود فعل شديدة القلق مثل الحزن الشديد أو الانفصال أو الذعر، وفي كثير من الأحيان، يفترض الأطباء الجدد في العلاج أن هذه الأنواع من الردود هي رد الفعل النموذجي للناجين من الصدمات النفسية عند تناولهم لدمات أو مخاوف تتعلق بالصدمات النفسية لأول مرة.

طبيبك النفسي مدرب على مساعدتك في إدارة الحزن وسيعلمك استراتيجيات التأقلم قبل بدء عمليات التعرض للعلاج

"ماذا لو لم ينجح معي؟"

لا يزال هناك جزء كبير من المرضى الذين العلاج لا يقوم بالخدعة، بينما العلاج بالتعرّض فعال جداً للعديد من الناس، لا يعمل للجميع، إذا لم تحرز تقدماً،

إعادة تقييم نهج العلاج
النظر فيما إذا كانت عوامل أخرى تتداخل مع التقدم المحرز
تعديل خطة العلاج
النظر في الجمع بين العلاج بالتعرض والنُهج الأخرى
مناقشة العلاجات البديلة إذا لزم الأمر

"كم سيستغرق العلاج من وقت طويل؟"

وتتباين مدة العلاج تبعاً لعدة عوامل:

خطورة و تعقيد قلقك
الحالة المحددة التي يجري فيها التعامل
كيف تتدربين دائماً بين الدورات
ما إذا كان يتعين معالجة مسائل أخرى
ردك الفردي على العلاج

العديد من الناس يرون تحسناً كبيراً خلال 8-15 دورة، رغم أن البعض قد يحتاج إلى المزيد أو أقل من الوقت، طبيبك النفسي يمكنه أن يعطيك تقديراً أفضل استناداً إلى حالتك المحددة.

جعل معظم العلاجات التعرضية

بمجرد أن تجد طبيباً معالجاً مؤهلاً و بدأت العلاج هذه الاستراتيجيات يمكن أن تساعدك على الحصول على أكثر استفادة من العلاج

الالتزام بالعملية

العلاج بالعرض يتطلب مشاركة والتزاماً نشطين، ويتوقف النجاح على ما يلي:

حضور الدورات باستمرار
إكمال مهام العمل المنزلي
أن تكون على استعداد لتجربة عدم ارتياح مؤقت
الثقة بالعملية حتى عندما تشعر بالصعوبة
أن تكون صبوراً مع نفسك وخط زمني

الاتصال المفتوح

الاتصال الصادق مع معالجك النفسي أمر أساسي:

تقاسم مخاوفك و مخاوفك بشأن العلاج
قدموا تعليقات حول ما يعمل وما هو ليس
مناقشة أي صعوبات في المهام المنزلية
اسألي أسئلة عندما لا تفهمين شيئاً
دع معالجك النفسي يعلم إن كنت تشعر بالغضب

الممارسة بين الدورات

العمل المنزلي عنصر حاسم في العلاج، كلما تدربت، كلما أسرعت في رؤية التقدم، اجعل ممارسة التعرض أولوية وحددها في أسبوعك تماماً مثل أي تعيين مهم آخر

تتبع تقدمك

سجلوا تدريبات التعرض و مستويات القلق هذا يساعدكم

انظر أدلة ملموسة على التحسن
تحديد الأنماط في قلقك
البقاء مدفوعا خلال فترات صعبة
قدم معلومات مفيدة لطبيبك النفسي

بناء نظام للدعم

وفي حين أن العلاج سري، فإن الحصول على الدعم من الأصدقاء أو الأسرة يمكن أن يكون مفيداً.

تبادل مع الأشخاص الموثوقين الذين كنت في العلاج (دون الكشف عن التفاصيل إذا كنت تفضل)
طلب الدعم العملي (مثل النقل إلى التعيينات)
الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص ذوي الظروف المماثلة
التواصل مع الآخرين الذين أكملوا بنجاح العلاج من التعرض

الممارسة الذاتية

العلاج بالعرض قد يكون متطلباً عاطفياً، دعم صحتك العقلية من خلال:

النوم الكافي
أكل وجبات مغذية
ممارسة الضغط بانتظام
المشاركة في الأنشطة ذات الممتع
أساليب إدارة الإجهاد
الحد من الكحول وتجنب المخدرات الترفيهية

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

الأطفال والمراهقين

وقد تبين أن العلاج بالعرض هو علاج آمن وفعال للأشخاص من جميع الأعمار، بمن فيهم الأطفال والمراهقين، لمساعدتهم على التغلب على مخاوفهم، وعند التماس العلاج من التعرض لطفل أو مراهق، يبحثون عن معالجين:

أخصائي في معالجة الأطفال والمراهقين
استخدام النهج الملائمة للتنمية
إشراك الوالدين على النحو المناسب في العلاج
جعل العلاج ينخرط ويناسب العمر

وقد يستفيد الأطفال الذين يعانون من القلق أكثر من العلاج من التعرض عندما يتلقى آباؤهم تدريباً على كيفية دعم أطفالهم، ويسألون المعالجين المحتملين عن مشاركة الوالدين وتدريبهم.

كبار السن

ويمكن أن يكون العلاج بالعرض فعالاً بالنسبة لكبار السن، وإن كان ينبغي للمعالجين أن ينظروا في ما يلي:

القيود المادية التي قد تؤثر على بعض التعرضات
التغييرات المعرفية التي قد تتطلب نُهجاً مكيفة
ظروف الحياة والأهداف الخاصة بالبالغين الأكبر سنا
التفاعلات المحتملة مع الظروف الطبية أو الأدوية

الاعتبارات الثقافية

ويمكن أن تؤثر الخلفية الثقافية على مدى الحساسية التي يُعانى منها والمعبر عنها، ابحث عن المعالجين الذين:

:: تحديد الكفاءة الثقافية والتواضع
فهم كيف تؤثر الثقافة على الصحة العقلية
العلاج الملائم من الناحية الثقافية
احترام قيمك ومعتقداتك الثقافية
لديك خبرة في العمل مع مجتمعك الثقافي

مستقبل العلاج من التعرض

العلاج من التعرض مستمر في التطور مع البحث والتكنولوجيا الجديدة، ففهم التطورات المستجدة يمكن أن يساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خيارات العلاج.

سلف الواقع الافتراضي

وتتيح الحقيقة الافتراضية مجالاً آخر يمكن من خلاله متابعة العلاج من التعرض، وتزداد تكنولوجيا VR تطوراً وتيسراً، مما يتيح تجارب التعرض التي تتسم بدرجة عالية من الواقعية والقابلية للتأثر، وهذه التكنولوجيا واعدة بشكل خاص بالنسبة للخوفات التي يصعب أو مكلفة لإعادة استخدامها في الحياة الحقيقية، مثل الطيران أو المرتفعات أو الكلام العام.

معالجة التعرض عبر الإنترنت

وتدعم البحوث فعالية العلاج من التعرض الذي يتم تقديمه عن طريق خدمات الصحة عن بعد، مما يجعل العلاج أكثر سهولة بالنسبة للسكان في المناطق الريفية أو مع محدودية النقل، وتبرز برامج على الإنترنت مخصصة خصيصا للعلاج من التعرض، وتوفر برامج منظمة بدعم علاجي.

Refined Understanding of Mechanisms

وسيكون البحث عن آليات العلاج من التعرض، والعلاج السلوكي من خط المواجهة، ذا أهمية حاسمة لتحقيق النتائج السريرية المثلى، وقد وضع برنامج للبحوث المقبلة بشأن آليات تغيير العلاج من التعرض بالتعاون مع فريق دولي كبير من الباحثين من خلال كونسورتيوم العلاجي، ويهدف هذا البحث الجاري إلى جعل العلاج من التعرض أكثر فعالية من خلال فهم أفضل لطريقة عمله وأسبابه.

خاتمة

ويعد إيجاد معالج مؤهل للعلاج من التعرض خطوة أساسية نحو إدارة القلق والفوبياس والإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي والظروف ذات الصلة، ويشكل العلاج من التعرض جزءاً حيوياً من العلاج النفسي الفعال للعروض المتصلة بالقلق، والعمل مع أخصائي مدرب تدريباً مناسباً يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في نتائج علاجك.

وباستخدام النصائح والموارد المقدمة في هذا الدليل الشامل، يمكن أن تتخذوا قرارا مستنيرا بشأن اختيار معالج لديه المؤهلات المناسبة والخبرة والنهج المناسب لتلبية احتياجاتكم المحددة، وأن تتذكروا التحقق من وثائق التفويض، وأن تسألوا أسئلة مفصلة عن نهج العلاج، وأن تلتمسوا الإحالة من مصادر موثوق بها، وأن تثقوا في غرائزكم بشأن ما إذا كان المعالج هو المناسب.

بينما قد تشعر احتمالات العلاج من التعرض بالسوء تذكر أن العلاج من التعرض أثبت علمياً أنه علاج آمن وفعال عندما يقوم به مهني مؤهل

خذ الخطوة الأولى اليوم بالتواصل مع المعالجين المحتملين، ومشاورات الجدولة، وبدء عملية إيجاد المطابقة الصحيحة لاحتياجاتك، والاستثمار الذي تقوم به في إيجاد أخصائي مؤهل في العلاج من التعرض سيدفع أرباحاً في تحسين الصحة العقلية، والحد من القلق، وتحسين نوعية الحياة.