استراتيجيات المساعدة الذاتية للأفراد المصابين باضطرابات في الشخصية الاجتماعية
إن اختلالات الشخصية المضادة للمجتمع هي حالة معقدة غالبا ما تساء فهمها وتؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، وتصنفها نمط مستمر من التجاهل وانتهاك حقوق الآخرين، بدءا من الطفولة أو المراهقة المبكرة، تطرح الرابطة تحديات فريدة أمام أولئك الذين يعانون من الحالة، وفي حين أن العلاج المهني يظل أساسيا، فإن استراتيجيات المساعدة الذاتية يمكن أن تكون أدوات تكميلية قيمة لإدارة الأعراض،
ويستكشف هذا الدليل الشامل نُهج المساعدة الذاتية القائمة على الأدلة التي يمكن للأفراد الذين لديهم الرعاية الاجتماعية أن ينفذوها إلى جانب الرعاية المهنية، علما بأن هذا التغيير ممكن، حتى مع وجود حالة تحدٍ بقدر ما يشكل برنامج دعم الأسرة والتنمية، هو الخطوة الأولى نحو تحقيق نمو شخصي ذي مغزى وتحسين الأداء في الحياة اليومية.
فهم اختلالات الشخصية المضادة للمجتمع: نظرة شاملة
إنّ (أي إس دي) تشخيص بالغ يتّسم بنمطٍ مُستمرّ من الإهمال و انتهاك حقوق الآخرين، بدءاً من الطفولة أو المراهقة المبكرة، عادةً ما يكون للوضع جذوره في مشاكل سلوكية الطفولة، وعادة ما يبدأ قبل سن الخامسة عشرة، مع التشخيص الأوّلي هو اضطراب السلوك.
المؤشرات والمعايير التشخيصية الأساسية
وقد تطورت الصورة التشخيصية لبرنامج دعم الأسرة والتنمية تطوراً كبيراً على مر العقود، وكثيراً ما يتلاعب الأفراد الذين لديهم برنامج دعم الأسرة بآخرين من أجل كسب شخصي، ويفتقرون إلى التعاطف، ويشعرون نادراً بالندم على أفعالهم، ويتجلى هذا الوضع من خلال عدة خصائص رئيسية تميزه عن اضطرابات شخصية أخرى:
- استمرار انتهاك القواعد الاجتماعية والسلوك القانوني
- خداع الآخرين والتلاعب بهم من أجل الحصول على استحقاقات شخصية
- الإفلات من العقاب والفشل في التخطيط للأمام
- الحساسية والسلوك العدواني
- تجاهل لا يرحم للسلامة الشخصية أو سلامة الآخرين
- عدم المسؤولية المتسقة في العمل أو الالتزامات المالية
- عدم الندم بعد إيذاء الآخرين أو إساءة معاملتهم
ويكافحون من أجل إقامة علاقات مستقرة بين الأشخاص ويعانون من إعاقة كبيرة في الأداء الاجتماعي والمهني طوال حياتهم، وهذا النمط المتفشي من السلوك يخلق تحديات كبيرة ليس فقط بالنسبة للفرد بل أيضا بالنسبة لأسرهم ومجتمعاتهم المحلية والمجتمع ككل.
The Developmental Trajectory of ASPD
ويعتبر فهم المسار الإنمائي لبرنامج الرعاية الاجتماعية من الأمور الحاسمة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من هذه الحالة والذين يدعمونهم، إذ أن نحو 80 في المائة من المرضى الذين لديهم صفات مضادة للمجتمع بحلول 11 عاماً، وإن كان بعضهم يحدث في سن مبكرة من سنوات ما قبل المدرسة، ومن بين سلوكيات الطفولة المشتركة التي قد تسبق تشخيص الإصابة بمرض الإيدز القتال، والتضارب مع أرقام السلطة، والسرقة، والتخريب، ووضع الحرائق، والقسوة على الحيوانات، والصعوبات الأكاديمية.
لكن هناك سبب للأمل، تشير الدراسات إلى أن أعراض برنامج (إيسب دي) هي أسوأ ما بين 20 و40 سنة، وتميل إلى التحسن بعد سن الأربعين، وهذا التحسن الطبيعي مع العمر،
الأسباب ومصانع المخاطر
إن تطوير برنامج دعم الأسرة هو متعدد العوامل، وهو ينطوي على تفاعلات معقدة بين العوامل الوراثية والعصبية والبيئية، وهناك عوامل عديدة من شأنها أن تسهم في تطوير برنامج دعم الأسرة، بما في ذلك ما قبل الولادة الوراثية، وتجارب الأطفال، والتأثيرات البيئية.
ومن المحتمل أن تنتج هذه الاستراتيجية عن تفاعل بين العوامل الوراثية والبيئية، حيث تربط الدراسات المتعلقة بتلقيح الأدمغة بين خلل مسبب للاختلالات الرجعية والسلوك العازل في المناطق الدماغية الحاسمة، وقد حددت البحوث عدة عوامل خطر تزيد من احتمال تطوير برنامج دعم التنمية الزراعية:
- الصدمة أو الإساءة المتولدة عن التجربة في مرحلة الطفولة المبكرة
- الاضطرابات في استخدام المواد أو وجود قريب بيولوجي لديه حالة
- لديك تاريخ في ظروف الصحة العقلية في عائلتك البيولوجية
- الناس الذين لديهم أم مضادة للمجتمع أو كحولية يعتبرون أكثر عرضة لخطر تطوير برنامج دعم الأسرة
- أداء أكاديمي أقل مقارنة بنظرائك
من المهم ملاحظة أن أحد العوامل وحده هو السبب الوحيد المرتبط بـ (أي إس دي) و متصل بقضية مدرجة لا يعني بالضرورة أن الشخص يجب أن يتعرف على أو يُعرف بأنه لديه (أي إس دي)
الخصائص العاطفية والإدراكية
وفوق الأعراض السلوكية، تنطوي خطة التنمية على أنماط عاطفية ومعلمة متميزة تؤثر على كيفية تعرض الأفراد للتجربة والتعامل مع العالم حولهم، وقد تم توثيق المرضى المصابين بالإيدز لوصف العواطف التي تكتنفها التناقضات وتجربتها في حالات البرد العاطفي والاختراق.
وقد يتأثرون بمشاعر مثل السعادة والخوف أقل وضوحاً من الآخرين، ومن الممكن أيضاً أن يتأثروا بمشاعر مثل الغضب والإحباط بشكل أكثر تواتراً وبوضوح أكبر من العواطف الأخرى، وهذا المشهد العاطفي المتغير لا يعني أن الأفراد الذين لديهم القدرة على الشعور، وأن تجاربهم العاطفية قد تختلف نوعياً عن تلك التي لا توجد فيها ظروف.
وقد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم قدرة محدودة على التعاطف، وقد يكونون أكثر اهتماماً بفهم أنفسهم من تجنب إلحاق الضرر بالآخرين، ففهم هذه الاختلافات العاطفية والإدراكية أمر أساسي لوضع استراتيجيات فعالة للمساعدة الذاتية تعمل مع الواقع العصبي للوضع بدلاً من أن تكافحه.
أهمية استراتيجيات المساعدة الذاتية في إدارة برنامج دعم التنمية الزراعية
وفي حين أن برنامج المساعدة الاجتماعية يعتبر أحد أكثر الاضطرابات الشخصية صعوبة في المعالجة، فإن استراتيجيات المساعدة الذاتية يمكن أن تؤدي دوراً حاسماً في إدارة الأعراض والتنمية الشخصية، ومن الضروري فهم أن نُهج المساعدة الذاتية ينبغي أن تكمل العلاج المهني، وليس أن تحل محله، ولكن هذه الاستراتيجيات، عندما تدمج في خطة شاملة للعلاج، يمكن أن تمكن الأفراد من إدارة الرعاية الاجتماعية من الاضطلاع بأدوار نشطة في تعافيهم ونموهم الشخصي.
لماذا المساعدة الذاتية لبرنامج دعم التنمية الاجتماعية
وتوفر استراتيجيات المساعدة الذاتية عدة منافع فريدة للأفراد ذوي الإعاقة، أولاً، توفر أدوات يمكن استخدامها بصورة مستقلة، بين دورات العلاج، وفي حالات العالم الحقيقي التي لا تتوافر فيها على الفور الدعم المهني، وثانياً، يدل على الالتزام بتغيير العلاقات العلاجية وتحسين نتائج العلاج، ثالثاً، يمكن لاستراتيجيات المساعدة الذاتية أن تعالج أعراضاً وحالات محددة قد لا تغطيها بالكامل دورات العلاج الرسمية.
وتشير البحوث إلى أن الأفراد الذين يمارسون العلاج ويستخدمون استراتيجيات الإدارة الذاتية يميلون إلى تحقيق نتائج أفضل من أولئك الذين يعتمدون فقط على التدخلات الخارجية، وأن تطوير الوعي الذاتي والعناصر الأساسية للمساءلة الشخصية في العديد من نُهج المساعدة الذاتية - يمكن أن يكون ذا قيمة خاصة بالنسبة للأفراد الذين لديهم قدرة على النضال مع هذه القدرات.
التوقعات الواقعية وعملية التغيير
ومن المهم للغاية أن نقترب من المساعدة الذاتية بتوقعات واقعية، فالتغيير في برنامج دعم التنمية الزراعية هو عادة تغيير تدريجي وتصاعدي بدلا من أن يكون دراميا وفوريا، وعادة ما يقلل البرنامج من حدة التقدم في العمر، مما يشير إلى أن الجهد المستمر على مر الزمن يمكن أن يؤدي إلى تحسينات ذات مغزى.
هدف استراتيجيات المساعدة الذاتية ليس تغيير شخصيته بشكل أساسي أو القضاء على جميع أعراض برنامج المساعدة الاجتماعية، بل إن الأهداف أكثر عملية: الحد من السلوكيات الضارة، وتحسين نوعية العلاقة، وتعزيز التنظيم العاطفي، وزيادة الترضية العامة للحياة، ويمكن أن تتراكم التحسينات الصغيرة والمتسقة في هذه المجالات بمرور الوقت من أجل إحداث تغييرات إيجابية كبيرة في أداء الحياة ونوعيتها.
تطوير الوعي وتنظيم العاطفة
الوعي العاطفي القدرة على التعرف على مشاعر المرء وفهمها والاستجابة لها على النحو المناسب غالباً ما تكون معوقة في الأفراد الذين لديهم القدرة على العمل في مجال المساعدة الذاتية، وتطوير هذه القدرة أساس للعديد من استراتيجيات المساعدة الذاتية الأخرى، ويمكن أن يحسن بشكل كبير الأداء وصنع القرار بين الأشخاص.
فهمك لقطعة الأرض العاطفية
الخطوة الأولى في تطوير الوعي العاطفي هي تعلم تحديد المشاعر عند حدوثها، بالنسبة للأفراد الذين لديهم القدرة على تحمل عبء الدين، قد يكون هذا صعباً بشكل خاص، حيث أن التجارب العاطفية قد تكون مشوهة أو ملتوية أو مهيمنة من قبل الغضب والإحباط، ولكن مع الممارسة، من الممكن تطوير فهم أكثر دقة للحياة العاطفية.
Emotion Tracking and Journaling:] Keeping a daily emotion journal can help build awareness of emotional patterns. this does not need to be elaborate-simply noting the time, situation, emotion experienced, intensity level (on a scale of 1-10), and any associated thoughts or behaviors can provide valuable insights over time. look for patterns prece.
Body Awareness Techniques:] emotions manifest physically in the body, and learning to recognize these physical sensations can improve emotional awareness. Practice scanning your body throughout the day, noting areas of tension, changes in heart rate, breathe patterns, or other physical sensations.
الوعي والحاضر
وقد أظهرت التأملات - ممارسة إيلاء الاهتمام للخبرة الحالية دون الحكم - وعدا بتحسين التنظيم العاطفي في مختلف الظروف الصحية العقلية، وبالنسبة للأفراد الذين لديهم حساسية من أجل التنمية الاجتماعية، يمكن أن يساعد العقل في خلق حيز بين الاندفاعات العاطفية والاستجابات السلوكية، مما يتيح اتخاذ قرارات أكثر مراعاة.
Basicness Practice:] Start with just five minutes daily of focused attention on your breath, when your mind lookss (and it will), gently return your attention to theنفس without self-criticism. Gradually increase the duration as the practice becomes more comfortable. The goal is not to stop thinking or to achieve a particular state-it is simply to practice notic.
ملاحظة مُلحة للمشاعر: ] عندما تلاحظ عاطفة ناشئة، تحاول مُلاحظتها بفضول بدلاً من التصرف فيها فوراً، يلاحظ المرء شعوره في جسمك، مدى شدة ذلك، سواء تغير أو ظل ثابتاً، وما هي الأفكار التي تصاحبه، وهذه الممارسة المتمثلة في المراقبة بدلاً من الرد الفوري يمكن أن تقلل من الاضطرابات.
استراتيجيات تنظيم الحركة
بمجرد أن تتطورين بعض القدرات للتعرف على المشاعر الخطوة التالية هي التعلم لتنظيمها بشكل فعال
The STOP Technique: ] When you notice intense emotions arising, use the STOP acronym: stop what you're doing, Take a step back (physically or mentally), Observe what's happening inside and around you, and Proceed mindly with awareness of the situation and your goals. This simple technique can disrupt automatic reactive patterns.
Opposite Action: ] When emotions are driving you toward unhelpful behaviors, deliberately choose to act contrary to the emotional urge. If anger makes you want to lash out, practice speaking coolly. If frustration makes you want to give up, persist a bit longer. This technique, drawn from Dialectical Behavior
Distress Tolerance Skills:] Not all emotional distress can or should be immediately resolved. Learning to tolerate une emotions without making them worse through impulsive actions is crucial. Techniques includeصرفion with engaging activities, self-soothing through the five senses (listening to music, taking a warm shower, etc.) and radical acceptance of situations
ذاتي - كشف بعد التفاعلات
إن تطوير ممارسة التفكير في التفاعلات الاجتماعية يمكن أن يحسن الوعي العاطفي والعمل الاجتماعي بمرور الوقت، وبعد تفاعلات هامة - لا سيما تلك التي لم تمضي وقتاً طويلاً للنظر فيها: ما هي المشاعر التي اكتسبتها؟ وما الذي أثار تلك المشاعر؟ وكيف ردت؟ وما هي النتائج؟ وما الذي قد تفعله بشكل مختلف في المرة القادمة؟
هذه الممارسة المُتَعَرِّفة لا يجب أن تصبح تمرين في التصويب الذاتي الهدف هو التعلم من التجربة، لا أن تُعرّض نفسك للأخطاء السابقة، و نُهجّر هذا التأمل بفضول وعقل حل المشاكل: ما الذي يمكن أن يُعلّمني به هذا التفاعل عن نفسي وعن الآخرين؟
بناء مهارات التعاطف والتحمل المنظور
إن التعاطف مع الآخرين وتقاسم مشاعرهم كثيرا ما يكون معوقا بدرجة كبيرة في برنامج دعم الأسرة، وفي الوقت الذي يمكن فيه تطوير التعاطف أن يكون تحديا للأفراد الذين يعانون من هذه الحالة، فإنه ليس مستحيلا، بل إن التحسينات المتواضعة في أخذ منظورات الآخرين والنظر في تجاربهم يمكن أن تحسن كثيرا من نوعية العلاقة وأن تقلل من النزاعات بين الأشخاص.
فهم التعاطف في برنامج دعم السلام والتنمية
ومن المهم الاعتراف بأن التعاطف موجود على طيف ولديه مكونات متعددة، وقد يكون التعاطف المعرفي (الذي يشعر به شخص آخر) أكثر سهولة بالنسبة للأفراد الذين لديهم تعاطف مؤثر (الشعور الحقيقي بما يشعر به شخص آخر) والتركيز على تطوير منظورات الآخرين المتعاطفين مع الآخرين المعرفين حتى وإن لم تكن متوافقة عاطفياً مع مشاعرهم، يمكن أن يكون هدفاً أكثر واقعية.
التمرينات العملية لبناء التعاطف
Perspective-Taking Practice: When conflicts arise, deliberately practice considering the other person's viewpoint. ask yourself: what might they be thinking? What might they be feeling? What might they want or need in this situation? What past experiences might be influencing their reaction? even if you don't agree with their perspective, the practice of considering it can improve conflicts.
Reading Literature and Watching Character-Driven Media:] Engaging with stories that explore diverse human experiences can build empathy by exposing you to different perspectives and emotional experiences. Choose books, films, or television shows with complex, well-developed shapes. Pay attention to characters motives, emotions, and how.
"تمرينات الاستماع الإيجابية" "تمارس حقًا الاستماع للآخرين دون تخطيط ردك أو انتظار دورك في الكلام" "تركز كلياً على فهم ما يتواصل الشخص الآخر" "على كلماته ومشاعره واحتياجاته الأساسية" "تعكس ما سمعته لتؤكد التفاهم "يبدو وكأنك تشعر بالإحباط"
الخدمة المجتمعية والتطوع
المشاركة في خدمة المجتمع أو العمل التطوعي يمكن أن توفر فرصاً منظمة لممارسة السلوك الاجتماعي وتطوير التعاطف، واختيار الأنشطة التي تنطوي على تفاعل مباشر مع أشخاص مختلفين عنك أو الذين يواجهون تحديات، وهذا التعرض لتجارب بشرية متنوعة يمكن أن يوسع من منظورك ويزيد من فهم صراعات الآخرين.
ويتيح العمل التطوعي أيضا فرصاً لتجربة المشاعر الإيجابية التي يمكن أن تأتي من مساعدة الآخرين، وفي حين أن الأفراد الذين لديهم القدرة على تحمل هذه المشاعر قد لا يتأثرون بهذه المشاعر بقدر ما يقاسونها الآخرون، فإن تعزيزهم الإيجابي المتواضع من السلوك الاجتماعي يمكن أن يساعد على وضع أنماط سلوكية جديدة.
وإذ تعترف بالقيمة الصكية للتعاطف،
وحتى لو لم يكن التعاطف طبيعياً أو يشعر بالإرغام العاطفي، فإنه يستحق التطور لأسباب عملية فهم وجهات نظر الآخرين والاستجابة لاحتياجاتهم يحسن العلاقات ويقلل من النزاعات ويعزز النجاح المهني ويجعل الحياة عموماً أسهل وأكثر مكافأة، ويجعل من السعي إلى تحقيق التنمية التعاطفية من هذه الزاوية العملية مهارة مفيدة بدلاً من التحفيز الأخلاقي على الأفراد ذوي الإعاقة.
تعزيز الاتصالات والمهارات المشتركة بين الأشخاص
فالتواصل الفعال ضروري للحفاظ على العلاقات، والنجاح المهني، والملاحة في الحالات الاجتماعية، وكثيرا ما يكافح الأفراد الذين لديهم رابطة دعم الأسرة من خلال الاتصال، إما عن طريق التلاعب أو العدوان أو صعوبة فهم العصي الاجتماعية، ويمكن أن يؤدي تطوير أنماط الاتصال الأكثر صحة إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير والحد من النزاعات بين الأشخاص.
الاصغاء النشط
فالاستماع النشط ينطوي على التركيز الكامل على ما يقوله شخص ما بدلا من الاستماع إلى كلماته بشكل سلبي، وهذه المهارة أساس للاتصال الفعال ويمكن أن تحول دون حدوث الكثير من سوء الفهم والنزاعات.
Key Active listening Practices:]
- أعطِ المتكلمَ انتباهَكَ الكاملَ - يَنْفخُ الهواتفَ وغيرها من الإهتمامات
- إجراء اتصال مناسب بالعين (دون أن يحدق بشدة)
- استخدام الشيكات غير الشفرالية لإظهار المشاركة (الإعلان، التعبيرات الوجهية المناسبة)
- تجنب المقاطعة أو إنهاء أحكام المتكلم
- السؤال: توضيح الأسئلة لضمان فهمها
- تُحَدّلُ أَو تُشَوّلُ ما سَمعتَ لتَأكيد الدقةِ
- امتنع عن الحكم حتى ينتهي المتكلم
الاتصال الاستيعابي
إن الاتصال الإيجابي الذي يبرز احتياجاتكم، ويريدكم وحدودكم بوضوح واحترام هو أرضية وسط بين أساليب الاتصال السلبية والعدوانية، وبالنسبة للأفراد الذين قد يميلون إلى التواصل العدواني أو التلاعبي، فإن التعميم يمكن أن يحسن العلاقات ويقلل من النزاعات.
Conponents of Assertive Communication:]
- استخدمي بيانات "أنا" للإعراب عن مشاعري وحاجاتي "أشعر بالإحباط عندما" بدلاً من "أنتِ دائماً"
- كن محدداً ومباشراً بشأن ما تريد أو تحتاجه
- حافظ على الهدوء حتى النبرة الصوتية
- احترام حقوق الآخرين بينما تقفين من أجل نفسك
- أن تكون على استعداد للتسوية عند الاقتضاء
- قبول أن الآخرين قد يرفضون طلباتكم
إدارة الصراعات
فالصراع أمر لا مفر منه في العلاقات، ولكن كيف يتم التعامل معه يحدث كل الفرق، وقد يعجز الأفراد مع تحالف الشعوب الأفريقية عن التصدي للنـزاعات بعنف أو تلاعب أو تجنبها، ويمكن أن يحافظ التعلم على مهارات تسوية المنازعات البناءة على العلاقات وأن يقلل من الآثار السلبية للنزاعات بين الأشخاص.
Constructive Conflict Strategies:]
- خذ وقتك إذا كانت المشاعر عالية جداً للتواصل بفعالية
- التركيز على المسألة المحددة المطروحة بدلاً من إثارة المظالم السابقة
- تجنب الهجمات الشخصية، أو شنق الاسم، أو اغتيال الشخصية
- ابحث عن حلول مربحة بدلا من الاقتراب من الصراع كلعبة صفرية
- كن مستعداً للاعتذار عندما ترتكب خطأ
- الاعتراف عندما يكون الوساطة المهنية مفيدة
قراءة العهود الاجتماعية
فهم أشكال التعبير غير الشفروي، واللغة الجسدية، والنبرة الصوتية - أمر حاسم للتفاعل الاجتماعي الفعال، وقد يكافح الأفراد مع الرابطة من أجل قراءة هذه المواد بدقة أو قد يساء تفسيرها، ويتطلب تحسين هذه المهارات اهتماماً ووعياً وممارسة.
Improving Social Cue Recognition:]
- انتبهوا إلى تعبيرات الناس عن الوجه وما قد يشيرون إليه
- إشعار بقطعة من الأذرع التي تعبرها الجسد، تميل أو تبتعد، وتميل إلى
- استمعي إلى صوتكِ، ليس فقط الكلمات
- عندما لا يُستَطَنَعُ مِنْ معنى شخص ما، يَسْألُ عن التوضيح
- مشاهدة كيفية تفاعل الآخرين وما هي أنماط الاتصال التي تبدو فعالة
- النظر في العمل مع معالج في مجال التدريب على المهارات الاجتماعية
تخفيض أنماط الاتصال التلاعبية
وقد يصبح التلاعب - التأثير على الآخرين من خلال الخداع أو التكتيكات غير المباشرة - نمط اتصال منتظم للأفراد الذين لديهم برنامج دعم الأسرة، وفي حين أنه قد يحقق أحيانا أهدافا قصيرة الأجل، يلحق الضرر بالثقة والعلاقات مع مرور الوقت، ويمكن أن يؤدي رد أنماط التلاعب بالتواصل المباشر والصادق إلى تحسين نوعية العلاقة والحد من النزاعات بين الأشخاص.
هل تحاول التحكم في رد شخص ما؟ هل تستخدم الذنب أو الخوف أو الالتزام بالتأثير عليهم؟
إنشاء وصيانة الحدود الصحية
الحدود التي حددناها على ما سنقبله ولن نقبله في العلاقات هي أساسية لحسن الأداء بين الأشخاص، غالباً ما يكافح الأفراد مع تحالف دعم الأسرة مع الحدود، سواء في وضع أنفسهم أو في احترام الآخرين، فبلورة ممارسات أكثر صحة يمكن أن تقلل من النزاعات، وتحسن العلاقات، وتعزز الرفاه العام.
فهم الحدود الشخصية
توجد الحدود في مجالات متعددة: الحيز المادي (المكان الشخصي، اللمس)، والعاطفة (ما تتقاسمه، وكيف تستجيب لمشاعر الآخرين)، والزمن (كيف تخصص وقتك)، والفكر (احترام للأفكار والأفكار)، والمواد (المال، الحيازة)، والحدود الصحية ليست جامدة للغاية (تقطع نفسك عن الآخرين) ولا غير أخلاقية (تخفي عن الآخرين لانتهاك حدودك).
بالنسبة للأفراد الذين لديهم (أي إس دي) فإن قضايا الحدود غالباً ما تظهر على أنها تنتهك حدود الآخرين بينما تكافح في الوقت نفسه لتأسيس أنفسهم، تطوير الوعي بالحدود في كل هذه المجالات هو الخطوة الأولى نحو ممارسات الحدود الأكثر صحة.
تحديد حدودك الشخصية
قبل أن تستطيعي أن تُوصلي الحدود إلى الآخرين، يجب أن تفهمي حدودك الخاصة، وتُفكري في مسائل مثل: ما هي السلوكيات غير المقبولة بالنسبة لك؟ وما الذي ترغبين فيه وغير راغبين في القيام به للآخرين؟ كم من الوقت والطاقة يمكن أن تعطيهما واقعيا للعلاقات؟ وما هي المواضيع التي تُريح في مناقشتها؟ وما هو الاتصال المادي المقبول؟
اكتب حدودك في مناطق مختلفة من الحياة، كن محدداً بدلاً من "أحتاج إلى احترام" حاولي "لن أستمر في المحادثات حيث أصرخ أو أسمى أسماء"
الاتصال بأفراد الحدود بفعالية
بمجرد أن تحدد حدودك يجب أن تتصل بهم بوضوح للآخرين الاتصال الفعال هو المباشر و محدد و هادئ استخدم تقنيات الاتصال الأكيدة
ابلغ الحدود قبل ان يتم انتهاكها عندما يكون ذلك ممكنا بدلا من الانتظار حتى تكون غاضبا أو محبطا
تعزيز الحدود
وضع الحدود لا يكون فعالاً إلا إذا قمت بإنفاذها بشكل متسق وعندما ينتهك شخص ما الحدود، يعيدها بهدوء ويتابعها بعواقب إذا لزم الأمر، وهذا قد يعني إنهاء محادثة، أو ترك حالة، أو الحد من الاتصال بشخص يُعفي من احترام حدودك مراراً وتكراراً.
إن كان هناك حدّ من الحدود أحياناً، ولكن ليس غيرهم، فإن الناس يتعلمون أن حدودك قابلة للتداول، ولئن كان هذا قد يشعر بالقسوة، فإن الإنفاذ المتسق يجعل العلاقات أكثر وضوحاً وأكثر استقراراً بمرور الوقت.
احترام الحدود الأخرى
كما يحق لك وضع الحدود، فإن للآخرين نفس الحق، فاحترام حدود الآخرين حتى عندما لا تتفق معهم أو تجدهم غير ملائمين، أمر أساسي للعلاقات الصحية، وعندما يتصل شخص ما بالحدود، يقبله دون حجج، أو التلاعب، أو يحاول تغيير رأيه.
انتبه لكلا الحدود الصريحة (ما يخبرك به الناس مباشرة) والحدود الضمنيّة (ما يمكنك استنتاجه من سلوكهم وردود أفعالهم) إذا كان شخص ما غير مرتاح أو ينسحب أو يغير الموضوع
تعلم أن تقول لا بدون ذنب
الكثير من الناس يكافحون لرفض الطلبات، خوفاً من النـزاع أو الرفض، بالنسبة للأفراد الذين لديهم علاقة جنسية، قد يكون التحدي مختلفاً عن الذنب في قول لا، ولكن صعوبة في فعل ذلك بطرق لا تفسد العلاقات، ممارسة طلبات مُحترمة: "أقدر لك التفكير بي، ولكن لا أستطيع الالتزام بذلك الآن،" أو "هذا لا ينفع معي، ولكن آمل أن تجد شخصاً يمكنه المساعدة".
تذكر أن قول لا للأشياء التي لا تخدمك يخلق مساحة للأمور التي تفعلها، الإفراط في الالتزام أو الموافقة على الأشياء التي لا تريد القيام بها غالباً ما تؤدي إلى الاستياء ومشاكل العلاقة أسفل الخط.
إدارة الإفلات من العقاب وتحسين اتخاذ القرارات
إن التصرف بدافع الانقطاع دون مراعاة أو دراسة كافية للعواقب - هو سمة أساسية في برنامج دعم التنمية الزراعية ويؤدي في كثير من الأحيان إلى نتائج سلبية هامة، ويمكن أن يؤدي وضع استراتيجيات لإدارة الحض على الحفز وتحسين عملية اتخاذ القرارات إلى الحد من السلوكيات الضارة وتحسين الأداء العام للحياة.
فهم أنماطك المتملّقة
الخطوة الأولى في إدارة الازدحام هي فهم متى ولماذا يحدث ذلك، والاحتفاظ بسجل للسلوك الاستفزازي، مع ملاحظة ما هو الوضع؟ وما الذي تشعر به؟ وما هي النتائج الفورية والطويلة الأجل؟ ومع مرور الوقت، ستنشأ أنماط من الحالات العنيفة، أو الحالات العاطفية، أو تؤدي إلى اتخاذ إجراءات متعمدة.
إن فهم هذه الأنماط يتيح لك توقع حالات عالية الخطورة وتنفيذ استراتيجيات وقائية قبل ظهور الحض على الحفز.
تقنية الـ "لاوس"
إن إحدى أكثر الاستراتيجيات فعالية لإدارة النزعة هي مجرد وقف بين الحض والعمل، وعندما تشعر بالدفع نحو القيام بشيء ما، تلتزم بإنتظار فترة محددة من الوقت قبل العمل، وقد يكون ذلك 10 دقائق لاتخاذ قرارات بسيطة أو 24 ساعة بالنسبة إلى القرارات الرئيسية.
خلال هذا التوقف، انخرط في نشاط مختلف، امشوا، واتصلوا بصديق، واقوموا بعمل فرقة منزلية، وغالباً ما تنخفض كثافة الدافع مع مرور الوقت، مما يسمح باتخاذ قرارات أكثر مراعاة، وإذا استمر الدافع بعد فترة الانتظار، لا يزال بإمكانكم أن تختاروا العمل على ذلك، ولكنكم ستفعلون ذلك بمزيد من الوعي والنظر في العواقب.
رسم الخرائط
قبل التصرف على دفعة، ممارسة مسح النتائج المحتملة: سؤال نفسك: ما هي النتائج الممكنة القصيرة الأجل لهذا الإجراء؟ وماذا عن النتائج الطويلة الأجل؟ وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على علاقاتي، أو وظيفة، أو مالية، أو وضع قانوني، أو صحة؟ وما هي الإجراءات البديلة التي يمكن أن أتخذها؟ وما هي عواقب هذه البدائل؟
ويمكن أن يكون كتابة هذا الأمر مفيداً بصفة خاصة، لأنه يبطئ عملية صنع القرار ويتخذ قرارات أكثر رشداً، ويمكن أن تصبح هذه الممارسة، بمرور الوقت، أكثر تلقائية، مما يتيح لك النظر في العواقب بسرعة وطبيعة.
تطوير الصبر من خلال الممارسة
فالصبر - القدرة على تحمل التأخير والإحباط - هو في الأساس عكس الاندفاع، ويمكن تطويره من خلال الممارسة، مثل أي مهارة، في الأنشطة التي تتطلب الصبر وتأخير الرضا:
- المهام المعقدة لحل المشاكل
- وضع حدائق أو مشاريع أخرى ذات جداول زمنية طويلة
- تعلم آلة موسيقية أو مهارة جديدة
- الطبخ المفصل للوجبات التي تتطلب خطوات متعددة
- توفير المال نحو هدف محدد
- برامج التدريب البدني التي تبني تدريجياً مع مرور الوقت
وتتيح هذه الأنشطة فرصا متدنية للممارسة على تحمل الإحباط وتأخير الرضا، وبناء المهارات التي تنتقل إلى حالات أعلى.
إنشاء الهياكل والروتينات
الهيكل والروتين يقلل من فرص السلوك الدافع عن طريق خلق أنماط يمكن التنبؤ بها وتقليل عدد القرارات التي تحتاج إليها، ووضع روتينات منتظمة للأنشطة اليومية مثل الاستيقاظ، وتناول الوجبات، والعمل، والتمارين، والذهاب إلى الفراش، وعندما يكون يومك له هيكل، يكون هناك مجال أقل لاتخاذ قرارات متسرعة لإبطال أهدافك.
وضع أهداف قصيرة الأجل قابلة للتحقيق توفر التوجيه والقصد، وإن كان هناك أهداف واضحة تجعل من الأسهل تقييم ما إذا كان العمل الدافع يحركك نحو ما تريد تحقيقه أو بعيداً عنه، وعندما تواجه دافعاً، تسأل: هل هذا العمل يدعم أهدافي أو يقوضها؟
إدارة العمليات ذات الصلة
بعض الحالات من المحتمل أن تؤدي إلى سلوك متسرع قد تشمل استخدام المواد، بعض الحالات الاجتماعية، الإجهاد المالي، أو النزاعات بين الأشخاص، بمجرد أن تحددوا أوضاعكم العالية المخاطر، تضعون خططاً محددة لإدارة تلك الحالات.
هذا قد ينطوي على تجنب بعض الحالات تماماً، إحضار شخص داعم معك، إعداد استراتيجية خروج، أو استخدام مهارات محددة في التعامل مع الحالات التي تشعر فيها بالدوافع الناشئة، وكلما كانت خطتك أكثر تحديداً وتفصيلاً، كلما زادت احتمالات متابعتك عندما تنشأ الحالة.
معالجة استخدام المواد الفرعية
ونظراً إلى الاتجاهات نحو التهور والازدحام، فإن المرضى المصابين بمرض الإيدز يتعرضون بدرجة أكبر لخطر تعاطي المخدرات والكحول، حيث أن مرض الإيدز هو أكثر اضطرابات الشخصية التي يحتمل أن ترتبط بالإدمان، ويضعف استخدامه بدرجة كبيرة الحكم ويزيد من الاندفاع، مما يجعله يثير إشكالية خاصة بالنسبة للأفراد المصابين بمرض الإيدز.
وإذا كان استخدام المواد مسألة، فينبغي أن يكون معالجتها مسألة ذات أولوية، وقد يتطلب ذلك معالجة مهنية، أو المشاركة في مجموعات الدعم مثل مجهولي الهوية أو مهرّب المخدرات، أو كليهما، ويمكن أن يؤدي الحد من استخدام المواد أو القضاء عليه إلى تحسين القدرة على التحكم في الدافع واتخاذ القرارات بشكل كبير.
تطوير المساءلة والمسؤولية
تحمل المسؤولية عن أفعال أحدهم وعواقبهم غالباً ما يكون صعباً على الأفراد الذين لديهم علاقة بـ (أي إس دي) لكن تطوير المزيد من المساءلة أمر أساسي للنمو الشخصي، وتحسين العلاقات، والحد من المشاكل القانونية والاجتماعية
فهم المساءلة
المساءلة تعني الاعتراف بدوركم في النتائج الإيجابية والسلبية على حد سواء، وقبول عواقب أفعالكم، وهي تنطوي على الابتعاد عن إلقاء اللوم على الآخرين أو على الظروف الخارجية والاعتراف بوكالتكم ومسؤوليتهم.
وبالنسبة للأفراد الذين لديهم برنامج دعم التنمية الزراعية، يمكن أن يكون ذلك صعباً بشكل خاص، وقد يكون هناك ميل إلى تجنُّب اللوم، أو التقليل إلى أدنى حد من السلوكيات الضارة، أو ترشيد الإجراءات التي تؤذي الآخرين، ويتطلب تطوير المساءلة بذل جهود واعية لمواجهة هذه الاتجاهات.
ممارسة تقييم الذات
التقييم الذاتي الأصيل هو أساس المساءلة، وهذا يعني تقييما دقيقا لسلوككم وآثارهم دون التقليل إلى أدنى حد، أو الترشيد، أو اللوم، وعندما يحدث شيء خاطئ، اسأل نفسك: ما هو دوري في هذه النتيجة؟ وما الذي كان يمكن أن أفعله بشكل مختلف؟ وما الذي يمكنني أن أتعلمه من هذه التجربة؟
هذه الممارسة تتطلب ان نلغي الدفاعية وحماية الغرور ليس عن الانكماش الذاتي او الذنب المفرط بل عن الاعتراف الواضح بمساهماتك في النتائج حتى تتمكن من اختيار خيارات مختلفة في المستقبل
إعداد تعديلات
عندما أذيت شخص ما، قمت بعمل تعديلي لإصلاح الضرر، تُثبت المساءلة ويمكن أن تساعد على إعادة العلاقات،
إن تعديلها لا يضمن الغفران أو إعادة العلاقات، فالشخص الآخر له الحق في الحفاظ على الحدود أو إنهاء العلاقة، لكن لا يزال أمراً قيماً كدليل على المساءلة والنمو الشخصي.
متابعة الالتزامات
إن ما تقوله عن موثوقية ما ستثق به وتظهر المسؤولية، بالنسبة للأفراد الذين لديهم خطة دعم التنمية الاجتماعية، قد يكون هناك نمط من التعهد بالتزامات دون متابعة ذلك، تغيير هذا النمط يتطلب أن تكون أكثر مراعاة لما تتعهدون به، ثم تعطي الأولوية لعملية المتابعة.
قبل أن نلتزم، نقيم بأمانة ما إذا كنت مستعدة وقادرة على متابعة الطلب، من الأفضل رفض طلب من الموافقة وعدم المتابعة، عندما تقومين بالتعهدات، تعامليهم بجدية كما لو أنكِ ستبرمين عقداً قانونياً، ونستخدم التذكيرات والتقويم وغيرها من الأدوات لضمان تذكرك وفاءك بالتزاماتك.
قبول النتائج
إن جزءا من المساءلة يقبل العواقب الطبيعية لأعمالكم دون شك أو يحاول تجنبها، وهذا قد يعني قبول العقوبات القانونية، أو إنهاء العلاقة، أو فقدان الوظائف، أو أي نتائج سلبية أخرى تنشأ عن سلوككم.
بينما من الطبيعي أن نتجنب العواقب السلبية، محاولة التلاعب أو الخداع أو سرقة اللوم، في نهاية المطاف، تقوّض النمو الشخصي والعلاقات التي تلحق الضرر، وتُظهر قبول النتائج بكرامة النضج ويمكن أن يحسن كيف يتصورك الآخرون.
بناء العلاقات الصحية والحفاظ عليها
ويمكن أن يواجه الأشخاص الذين لديهم علاقات شراكة مع الرابطة صعوبة في بدء أو الحفاظ على العلاقات، ومع ذلك فإن العلاقات الصحية حاسمة بالنسبة للرفاه العام وقابلية الحياة للرضى، ويمكن أن يؤدي تطوير المهارات اللازمة لبناء علاقات أكثر صحة والحفاظ عليها إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير.
اختيار العلاقات بحزم
ليس كل العلاقات صحية أو مفيدة على قدم المساواة، كن انتقائياً بشأن من تستثمر الوقت والطاقة في البحث عن الناس الذين: يبرهنون على الاتساق بين كلماتهم وأعمالهم، ويحترمون الحدود، ويتواصلون مباشرة وبصراحة، ويدعمون نموكم وتعافيكم، ويحافظون على حدودهم الصحية.
تجنب أو الحد من الاتصال مع الناس الذين: تمكين السلوك التدميري، الإنخراط في النشاط الإجرامي، استخدام المواد المشوّهة، لا يُستهان به أو يتلاعب به، أو يُظهر أسوأ الاتجاهات، الناس الذين تُحيطون بهم تؤثر بشكل كبير على سلوككم ونتائجكم.
ممارسة المعاملة بالمثل
فالعلاقات الصحية تنطوي على العطاء والمعاملة بالمثل، ومن الشائع أن تدور العلاقات بين الأشخاص مع الرابطة حول استغلال الآخرين وإساءة معاملتهم، وأن الانتقال من هذا النمط يتطلب بذل جهود واعية لتحقيق التوازن بين ما تأخذه من علاقات مع ما تعطيه.
كيف يمكنني أن أدعمهم؟ هل أنا أساهم في هذه العلاقة أو آخذ منها فقط؟
بناء الثقة عبر الزمن
الثقة تكتسب من خلال سلوك ثابت وموثوق بمرور الوقت، وإذا كان لديك تاريخ من عدم الاعتزاز أو التلاعب أو عدم الموثوقية، فإن إعادة بناء الثقة ستتطلب جهداً متواصلاً، وكون صبوراً لهذه العملية - الثقة التي استغرقت سنوات لتدميرها لن تعاد بناؤها بين عشية وضحاها.
التركيز على المظاهرات الصغيرة والمتسقة للثقة: الحفاظ على كلمتك، كونه صادقاً حتى عندما يكون غير مريح، واحترام الحدود، ومتابعة الالتزامات، مع مرور الوقت، هذه الأعمال الصغيرة تتراكم لإعادة بناء الثقة.
إدارة النزاعات المتعلقة بالعلاقة
إن جميع العلاقات تنطوي على صراعات، والمفتاح هو إدارة الصراعات بشكل بنّاء بدلا من تدميرها، واستخدام مهارات الاتصال والحدود التي نوقشت سابقا، والتركيز على حل المسألة المحددة بدلا من مهاجمة الشخص، والاستعداد للتوصل إلى حلول توفيقية، وإيجاد حلول تعمل لصالح الطرفين.
وعندما تتصاعد النزاعات إلى ما هو أبعد من قدرتكم على إدارتها بشكل بناء، تكون على استعداد للأخذ براحة والعودة إلى المناقشة عندما تبرد المشاعر، والنظر في الأزواج أو العلاج الأسري من أجل إقامة علاقات هامة تكون فيها الصراعات مستمرة أو حادة.
الاعتراف عندما لا تعمل العلاقات
أحياناً، على الرغم من أفضل الجهود، العلاقات ليست صحية أو مستدامة، على استعداد للتعرف على متى تسبب العلاقة ضرراً أكبر من الخير، ولإنهائها باحترام عند الضرورة، وهذا يختلف عن التخلي عن العلاقات في أول علامة على الصعوبة، بل عن اتخاذ قرارات مدروسة بشأن العلاقات التي تستحق الاستثمار فيها.
معالجة الظروف المشتركة
وتسود ظروف نفسية متماسكة واضطرابات في تعاطي المواد المخدرة بين المتضررين، مما يزيد من تعقيد الاضطرابات، ومن الضروري معالجة هذه الظروف المشتركة في التكوين من أجل التحسين والرفاه عموما.
الظروف المشتركة المشتركة
ويعاني الأفراد الذين لديهم خدمات الرعاية الاجتماعية في حالات كثيرة من ظروف إضافية في مجال الصحة العقلية، بما في ذلك:
- اضطرابات استخدام المواد الفرعية (الكحول والمخدرات)
- الاكتئاب واضطرابات المزاج
- اضطرابات القلق
- الاهتمام - العجز/الاضطرابات الناجمة عن النشاط الإنساني
- Disorder (PTSD)
- اضطرابات شخصية أخرى
ويمكن أن تؤدي هذه الظروف إلى تفاقم أعراض برنامج دعم البرامجيات وتجعل الإدارة أكثر تحدياً، وعلى العكس من ذلك، فإن العلاج غير المعالجة يمكن أن يفاقم الظروف المشتركة في التكافل، إذ أن العلاج الشامل الذي يعالج جميع الظروف في آن واحد يميل إلى أن يكون أكثر فعالية.
المساعدة الذاتية للكتئاب والقلق
إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق إلى جانب تحالف دعم الأسرة والتنمية، استراتيجيات المساعدة الذاتية لهذه الظروف يمكن أن تكون مفيدة:
For Depression:] Maintain regular sleep schedules, engage in physical exercise, spend time outdoors in natural light, stay connected with supportive people, engage in activities you previously enjoyed (even if you don't feel like it), challenge negative thought patterns, and consider whether professional treatment including medication might be appropriate.
For Anxiety:] Practice chillation techniques like deep breathe and progressive bit chillation, limit caffeine and other stimulants, maintain regular exercise, challenge anxious thoughts with evidence, gradually face feared situations rather than avoid them, and establish regular sleep routines.
إدارة المقاييس
وتشارك الرابطة في رعاية برنامج المساعدة الإنمائية، ويمكنها أن تسهم في الإشتعال وسوء صنع القرار، وتشمل استراتيجيات المساعدة الذاتية للمؤسسة ما يلي: استخدام أدوات تنظيمية مثل المخططين والتذكير، وكسر المهام الكبيرة إلى خطوات أصغر، وتقليل إلهاءات بيئةكم إلى أدنى حد، ووضع روتينات متسقة، واستخدام أجهزة التوقيت وأجهزة الإنذار للبقاء على المسار الصحيح، والنظر في التقييم المهني للأدوية إذا كانت الأعراض شديدة.
منظمة " إصابتها " ذاتية المعلوماتية
وهناك العديد من الأفراد الذين لديهم تاريخ في حالة صدمة أو سوء معاملة في مرحلة الطفولة، وفي حين لا يمكن للمساعدة الذاتية أن تحل محل العلاج الذي يركز على الصدمات النفسية، فإن ممارسات الرعاية الذاتية التي تبث معلومات عن الصدمات يمكن أن تدعم العلاج: أساليب الأساس العملية عند حدوث انتكاسات أو تفكك، وتضع إحساسا بالسلامة في بيئتك الحالية، وتعترف بإثارة الصدمات، وتضع استراتيجيات للتصدي لها، وتنخرط في أنشطة تساعدك على التواجد في جسمك، وتنظر في نهج معالجة الصدمات النفسية.
خيارات العلاج المهني لبرنامج دعم البرامجيات
وبينما تركز هذه المادة على استراتيجيات المساعدة الذاتية، من المهم التأكيد على أن المعاملة المهنية ينبغي أن تكون أساس إدارة برنامج دعم التنمية الاجتماعية، واستراتيجيات المساعدة الذاتية أكثر فعالية عندما تستخدم لتكملة الرعاية المهنية وليس استبدالها.
العلاج النفسي القائم على الأدلة
وقد أظهرت العلاجات القائمة على الأدلة، مثل العلاج المعرفي للمرضى و العلاج بالمناخ الناشطين، فعالية في مساعدة الأفراد على تطوير المزيد من التحكم في الدافع، والتنظيم العاطفي، والمهارات الشخصية.
(ب) العلاج الطبيعي التربوي (اللحم البقري): ] CBT يساعد الأفراد على تحديد وتغيير أنماط الفكر السلوك الشائكة، وبالنسبة لبرنامج دعم الأسرة، يمكن أن يعالج السلوك العدواني، ويحسن المهارات لحل المشاكل، ويضع استراتيجيات أكثر تكييفاً، ويمكن أن تكون الطبيعة المنظمة والموجهة نحو الأهداف للبروتوكول الاختياري مناسبة بشكل خاص للأفراد الذين لديهم خطة التكيف الهيكلي.
Dialectical Behavior Therapy (DBT):] Originally developed for borderline personality disorder, DBT has shown promise for ASPD as well. DBT focuses on four key skills areas: mindfulness, distress tolerance, emotion regulation, and interpersonal effectiveness - all areas where individuals with ASPD often struggle.
تم مؤخراً وضع نسخة من مادة "إم بي تي" مصممة خصيصاً للأفراد الذين لديهم القدرة العقلية و على العمل و على الرغم من قاعدة الأدلة المحدودة، فإن الدراسات الأولية تشير إلى نتائج واعدة بالنسبة لـ "إم بي تي" و "إس بي إي إس بي دي"
إدارة الطب
وفي غياب مرض نفسي مختلط، توجد أدلة محدودة على أن الداء الصيدلي يساعد على معالجة مرض الداء، وينبغي أن تبدأ المعالجة بالعلاج المعياري لتشخيص الغيبوبة، وفي حين لا توجد الأدوية التي تمت الموافقة عليها خصيصاً لبرنامج الرعاية الصحية، فإن الأدوية قد تكون مفيدة في إدارة أعراض معينة أو في ظروف مشتركة.
السلوك العدواني قابل للعلاج من الجيل الثاني من المضادات النفسية كعلاج خط أول، بما في ذلك العلاج من الريسبيردون أو الكيتوبين، مع العلاجات الثانية والثالثة للعدوان، بما في ذلك السائل المكرر الانتقائي، والسكرترات أو الفلوروكسيت، ومثبتات المزاج، والليثيوم، وكاربامازبين.
مجموعات العلاج والدعم
العلاج الجماعي يمكن أن يوفر منافع فريدة للأفراد الذين لديهم برنامج (إيسب دي) إنه يوفر الفرص لممارسة المهارات الشخصية في بيئة منظمة وداعمة، ويتلقى تعليقات من الأقران حول كيفية تأثير السلوك على الآخرين، ويتعلم من تجارب الآخرين واستراتيجيات التكيف، ويضع إحساسا بالارتباط والانتماء.
كما يمكن أن تكون مجموعات الدعم التي تستهدف اضطرابات الشخصية أو الظروف المشتركة في شغل المواد، مثل استخدام المواد، ذات قيمة، كما أن هذه المجموعات تقدم الدعم المستمر، وتخفض العزلة، وتقدم استراتيجيات عملية لإدارة الأعراض.
إيجاد مقدِّم العلاج الصحيح
وليس لدى جميع المهنيين في مجال الصحة العقلية خبرة في معالجة برنامج المساعدة الاجتماعية، وبحث عن مقدمي الخدمات الذين: لديهم تدريب محدد وخبرة في مجال اضطرابات الشخصية، واستخدام نهج العلاج القائمة على الأدلة، والحفاظ على حدود واضحة مع عدم الحكم، ورغبتهم في العمل معاً معكم بشأن أهداف العلاج، وفهم التحديات الفريدة التي تواجه برنامج دعم الأسرة.
لا تثبط إذا لم يكن المزود الأول مناسباً، إيجاد العلاقة العلاجية الصحيحة قد يستغرق وقتاً، لكن هذا يستحق الجهد، التحالف العلاجي القوي هو أحد أفضل التنبؤات لنجاح العلاج.
برامج العلاج المكثف
وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من أعراض شديدة أو من ظروف متعددة مشتركة، قد تكون برامج العلاج المكثف مناسبة، وقد تشمل هذه البرامج برامج العلاج في أماكن الإقامة، وبرامج العلاج الجزئي في المستشفيات (اليوم)، أو برامج الرعاية الخارجية المكثفة، وتوفر هذه البرامج علاجا أكثر شمولا وتنظيما من العلاج التقليدي الأسبوعي ويمكن أن تكون مفيدة بصفة خاصة خلال فترات الأزمات أو عند إقامة الاستقرار الأولي.
عوامل نمط الحياة التي تدعم التعافي
وإلى جانب استراتيجيات محددة للمساعدة الذاتية والعلاج المهني، يمكن لبعض عوامل نمط الحياة أن تؤثر تأثيراً كبيراً على أعراض برنامج دعم الأسرة ورفاهه عموماً، مما يؤدي إلى إيجاد قاعدة أقوى للتعافي والنمو الشخصي، وذلك بهدف تحقيق هذه الجوانب الأساسية للصحة.
الصحة البدنية والتمرين
وترتبط الصحة البدنية والعقلية ارتباطا وثيقا، وقد تبين أن الممارسة المنتظمة تحسن المزاج، وتقليص القلق، وتعزيز مراقبة الاندفاع، وتحسين الصحة العقلية عموما، وتستهدف 30 دقيقة على الأقل من التدريب المعتدل في معظم أيام الأسبوع، وقد يشمل ذلك المشي، والركض، والسباحة، والدوائر، والرياضات الجماعية، أو التدريبات الرياضية في الصالة الرياضية.
ممارسة تتطلب التركيز والانضباط مثل الفنون القتالية، أو تسلق الصخور، أو اليوغا - يمكن أن تكون مفيدة بصفة خاصة لأنها تبني اللياقة البدنية والمهارات العقلية مثل الصبر والتركيز والسيطرة الذاتية، وتجد الأنشطة التي تستمتع بها حقا، حيث أن من المرجح أن تحافظ عليها على المدى الطويل.
نم هايجين
ويعد النوم اللائق والجودة أمراً أساسياً للتنظيم العاطفي، والسيطرة على الاندفاع، والصحة العقلية عموماً، ويزيد سوء النوم من حدة أعراض برنامج دعم الأسرة، ويجعل الإدارة الذاتية أكثر صعوبة.
- الحفاظ على النوم المستمر ووقوت الاستيقاظ، حتى في عطلة نهاية الأسبوع
- خلق روتيني مسترخي في وقت النوم
- أبقي غرفة نومك مظلمة وهادئة
- شاشات تجنب لمدة ساعة على الأقل قبل النوم
- Limit caffeine, especially in the afternoon and evening
- تجنب الكحول بالقرب من وقت النوم (يعطل نوعية النوم)
- الحصول على تدريب منتظم، ولكن ليس قريبة جدا من النوم
- إذا لم تستطع النوم، تنهض وتقوم بنشاط هادئ حتى تشعر بالنعاس
التغذية والتغذية
ما تأكله يؤثر على مزاجك ومستويات الطاقة و الأداء المعرفي بينما النظام الغذائي وحده لا يعالج مرض الإيدز، فإن سوء التغذية قد يزيد من الأعراض ويجعل الإدارة الذاتية أكثر صعوبة، والتركيز على نظام غذائي متوازن مع الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب بأكملها والبروتينات السائلة والدهون الصحية، والأغذية المجهزة، والسكر المفرط، والكافيين.
البقاء مُهذباً بشكل كاف طوال اليوم، قد يؤثر الجفاف على المزاج والمهمة المعرفية، إذا كنت تكافح مع الأكل الدافع أو قد خلل من أنماط الأكل، فكر في العمل مع مغذي أو غذائي.
إدارة الإجهاد
ويزيد الضغط المزمن من حدة أعراض برنامج دعم الأسرة ويقلل من قدرةكم على ضبط النفس والتكيف مع الوضع، ويضع مرجعا لتقنيات إدارة الإجهاد الصحية:
- ممارسة منتظمة
- التأمل أو ممارسات الاسترخاء الأخرى
- :: إشراك الهوايات وأنشطة الترفيه
- الوقت في الطبيعة
- التواصل الاجتماعي مع الأشخاص الداعمين
- التعبير الإبداعي من خلال الفن أو الموسيقى أو الكتابة
- الراحة الكافية والوقت النزولي
تحديد ضغطك الشخصي ووضع خطط محددة لإدارة تلك الإجهادات، إدارة الضغط التفاعلي أكثر فعالية من الانتظار حتى تبالغ في اتخاذ الإجراءات
النشاط والنشاط المتعمد
إن القيام بأنشطة ذات مغزى وشعور بالغرض يمكن أن يحسن كثيرا نوعية الحياة ويقلل من السلوكيات المثيرة للمشاكل، وقد يأتي ذلك من العمل والتعليم والمساعي الإبداعية والأنشطة التطوعية والعلاقات والأهداف الشخصية، ويحدد ما يعطي حياتك معنى ويجعلها أولوية.
وقد يتعرض الأفراد الذين لديهم نظام دعم الأسرة أو الذين يظهرون سلوكاً معادياً للمجتمع في كثير من الأحيان لضجر مزمن، وقد يؤدي إيجاد أنشطة ذات معنى إلى الحد من الملل والسلوك الدافع أو التدميري الذي ينتج عنه أحياناً.
الاستقرار المالي
ويؤدي عدم الاستقرار المالي إلى الإجهاد ويمكن أن يؤدي إلى سلوكيات محفزة أو غير قانونية، ويعمل على تحقيق الاستقرار المالي من خلال: الحفاظ على العمالة المتسقة، وإنشاء ميزانية ومتابعتها، وبناء صندوق للطوارئ، وتفادي المشتريات الدافعة، ومعالجة الديون بصورة منهجية، والتماس المشورة المالية عند الحاجة.
وإذا كان العمل يواجه تحديات بسبب أعراض برنامج العمل الاجتماعي أو تاريخه القانوني، فإن النظر في العمل مع مستشار مهني يمكنه المساعدة في تحديد الفرص المناسبة وتطوير المهارات اللازمة.
Overcoming Barriers to Change
وتنفيذ استراتيجيات المساعدة الذاتية وإجراء تغييرات ذاتية أمر صعب على أي شخص، ولكن الأفراد الذين لديهم حواجز فريدة، ويمكن أن يزيد فهم هذه الحواجز ومعالجتها من احتمال النجاح.
عدم وجود حافز للتغيير
الناس الذين يعانون من هذه الحالة عادة لا يسعون للعلاج لوحدهم وقد يبدأون العلاج فقط عندما تطلبه المحكمة
وإذا كان الدافع الجوهري يفتقر إلى الحافز الخارجي، فإن التركيز على المحفزات الخارجية: تجنب العواقب القانونية، والحفاظ على علاقات هامة، وتحقيق أهداف وظيفية، أو اكتساب المزيد من الحرية والاستقلال الذاتي، وفي حين أن الدافع الخارجي ليس مثاليا، فإنه يمكن أن يكون كافيا لبدء التغيير، وكثيرا ما تتطور الدوافع الداخلية مع ما تجنيه من فوائد التغيير.
صعوبة الاعتراف بالمشاكل
وقد يجد الأفراد الذين لديهم صعوبة في الاعتراف بأن سلوكهم يثير مشاكل أو أنه يتعين تغييره، ويمكن معالجة ذلك من خلال: التماس آراء صادقة من الآخرين الموثوق بهم بشأن كيفية تأثير سلوككم عليهم، ودراسة الآثار الملموسة لسلوككم (المشكلات القانونية، وفقد العلاقات، وفقدان الوظائف، وما إلى ذلك)، والعمل مع أخصائي في العلاج يمكن أن يقدم منظورا موضوعيا، وتتبع السلوك ونتائجه لتحديد الأنماط.
Stigma and Negative Attitudes from Others
يبدو أن التشويش العلاجي بين المهنيين الصحيين نحو اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع قد يسلط الضوء عليه مراراً في الأدبيات، وقد تواجه مواقف سلبية أو توقعات منخفضة أو رفضاً صريحاً من مقدمي الرعاية الصحية أو أرباب العمل أو غيرهم، وهذا قد يكون مُثبطاً وقد يعزز المعتقدات التي لا يمكن تغييرها.
تذكر أن هذه المواقف تعكس تحيّزات الآخرين وقيودهم، وليس قدرتكم الفعلية على التغيير، وسعى إلى متعهدي ومؤيديْن يحافظون على وجهات نظر واقعية ولكن مُحَمَّلة بشأن برنامج دعم السلام، وإثبات أن المتشائمين مخطئون من خلال أفعالكم والتزامكم بالتغيير.
الانتكاسات والانتقادات
التغيير نادرا ما يكون خطياً، إنتكاسات و إنتكاسات في الأنماط القديمة هي أجزاء طبيعية من عملية التغيير، لا علامات الفشل، عندما تحدث النكسات، تجنب التفكير الكارثي (لقد أفسدت كل شيء)، وتحليل ما أدى إلى النكسة دون أن تكون ذاتية مفرطة، وتحديد ما يمكنك تعلمه من التجربة، والالتزام بأهدافك واستراتيجياتك، والتواصل من أجل الدعم من فريق العلاج أو شبكة الدعم.
كل نكسة هي فرصة لتعلم وتعزيز تعافيك الهدف ليس مثالياً
محدودية الدعم الاجتماعي
وقد أضر العديد من الأفراد الذين لديهم علاقات هامة أو فقدوا هذه العلاقات بسبب سلوكهم، فالدعم الاجتماعي المحدود يجعل التغيير أكثر صعوبة، والعمل على إعادة بناء العلاقات التي تضررت حيثما أمكن، وإقامة علاقات جديدة أكثر صحة، والربط مع مجموعات الدعم أو العلاج الجماعي، وبناء علاقة مع أخصائي في العلاج أو مهني آخر يمكن أن يقدم دعما متسقا.
تذكر أن بناء شبكة دعم يستغرق وقتاً، ابدأ بالصغر وكن صبوراً مع العملية
الإدارة والصيانة الطويلة الأجل
ويعد برنامج دعم التنمية الاجتماعية شرطاً مزمناً يتطلب إدارة مستمرة، وحتى بعد إحراز تقدم كبير، فإن استمرار الاهتمام باستراتيجيات المساعدة الذاتية والعلاج المهني أمر هام للحفاظ على المكاسب ومنع الانتكاس.
وضع خطة لمنع الانتكاس
خطة الوقاية من الانهيار تحدد علامات تحذيرية بأنك تعود إلى الأنماط القديمة وترسم خطوات محددة لتتخذها عندما تلاحظ هذه العلامات
استعراض واستكمال خطة الوقاية التي تنتعشون فيها بانتظام، لا سيما بعد النكسات أو التغييرات الرئيسية في الحياة.
العلاج المهني المستمر
حتى بعد تحسن الأعراض، الاستمرار في بعض العلاج المهني يمكن أن يساعد على الحفاظ على المكاسب، هذا قد يعني عقد جلسات علاجية أقل تواتراً، فحص دوري مع طبيب نفسي لإدارة الأدوية، أو المشاركة المستمرة في مجموعات الدعم، لا تتوقف عن العلاج قبل الأوان مع فريق العلاج الخاص بك.
- الرصد الذاتي المستمر
مواصلة رصد سلوكك ومشاعرك وعلاقاتك حتى بعد إحراز تقدم، يساعدك التقييم الذاتي المنتظم على الإمساك بالمشاكل في وقت مبكر وعلى الحفاظ على الوعي بأنماطك، وقد ينطوي ذلك على مواصلة تصوّر أهدافك وقيمك بانتظام، والتماس ردود فعل من الآخرين الموثوق بهم، وتقييم سلوكك بأمانة بما يتفق مع أهدافك.
استراتيجيات التكيف مع الزمن
ومع تغيركم ونموكم، قد تحتاج استراتيجياتكم الخاصة بالمساعدة الذاتية إلى التطور، فما يعمل في مرحلة من مراحل الانتعاش قد يحتاج إلى تعديل فيما بعد، ويبقى مرنا ومستعدا لمحاولة اتباع نهج جديدة، ويستمر في التعلم بشأن برنامج دعم البرامج واستراتيجيات الإدارة القائمة على الأدلة، ويعود إلى التحديات الجديدة التي تنشأ بدلا من افتراض أن الاستراتيجيات التي عملت في الماضي ستكون كافية دائما.
الاحتفال بالتقدم
إن التغيير مع برنامج دعم التنمية الزراعية أمر صعب ويتطلب جهداً متواصلاً، إذ إن الاعتراف بإنجازاتك يمكن أن يعزز الدافع والالتزام بمواصلة النمو، وأن يسجل التغيرات الإيجابية - العلاقات المحسنة، أو تجنب الصراعات، أو الأهداف، أو المهارات الجديدة التي يتم تطويرها، وأن يستعرض هذا السجل عندما تشعر بالثبط أو يشكك فيما إذا كان التغيير ممكناً.
الموارد والدعم الإضافي
وهناك موارد عديدة متاحة لدعم الأفراد لدى الجمعية وأسرهم، ويمكن الاستفادة من هذه الموارد أن تعزز جهودكم في مجال المساعدة الذاتية وأن توفر معلومات ودعما قيّما.
المنظمات المهنية ومصادر المعلومات
وتقدم عدة منظمات ذات سمعة مسموعة معلومات عن اضطرابات الشخصية ويمكنها مساعدتك في تحديد مكان مقدمي العلاج المؤهلين:
- المعهد الوطني للصحة العقلية - يقدم معلومات شاملة عن اضطرابات الشخصية وعلاج الصحة العقلية
- الرابطة الأمريكية لعلم النفس - توفر الموارد اللازمة لإيجاد أخصائيين نفسيين مؤهلين ومعلومات عن العلاجات القائمة على الأدلة
- إدارة خدمات إساءة استعمال المواد المخدرة والصحة العقلية - تقدم موقعا للعلاج وموارد لاضطرابات تعاطي المواد المخدرة المشتركة
- التحالف الوطني للمرض العقلي - يوفر التعليم ومجموعات الدعم والدعوة للأفراد الذين يعانون من ظروف صحية عقلية وأسرهم
الكتب ومواد المساعدة الذاتية
يمكن للعديد من الكتب وكتب العمل أن تكمل العلاج المهني وأن توفر استراتيجيات إضافية للمساعدة الذاتية، ابحث عن مواد تستند إلى نهج قائمة على الأدلة مثل العلاج بالأشعة السينية أو الـ دي بي تي أو العلاج بالكيماويات، وقد يكون معالجك قادراً على التوصية بموارد محددة مناسبة لوضعك.
على شبكة الإنترنت المجتمعات المحلية والدعم
ويمكن للمنتديات والمجتمعات المحلية على الإنترنت أن تقدم الدعم من الأقران وأن تقلل من العزلة، غير أنها تتوخى الحذر من الموارد المتاحة على الإنترنت، وهي تشجع على اتباع نهج قائمة على الأدلة واستراتيجيات التكيف الصحي بدلاً من أن تتيح السلوك التدميري.
الموارد المتعلقة بالأزمات
الأشخاص المضادون للمجتمعات المحلية يتعرضون لخطر الانتحار ويجب أن يُسألوا عن الأفكار الانتحارية والسلوك الانتحاري السابق، إذا كنتِ تعانين من أفكار انتحارية أو في أزمة، فستكون المساعدة الفورية متاحة:
- خط الحياة الوطني لمنع الانتحار: 988 (كال أو نص)
- نص الأزمات: نص HOME إلى 741741
- خدمات الطوارئ: 911
- غرفة الطوارئ المحلية أو مركز الأزمات
لا تتردد في الوصول للمساعدة خلال الأزمات هذه الخدمات سرية ومتاحة على مدار الساعة
الاستنتاج: الطريق إلى الأمام
ويطرح التشوهات المتعلقة بالشخصية الاجتماعية تحديات كبيرة، ولكن التغيير ممكن، في حين يعتبر البرنامج أحد الاضطرابات الشخصية الأكثر صعوبة في العلاج، فإن البحوث والخبرة السريرية تدل على أن الأفراد الذين يعانون من هذه الحالة يمكنهم أن يحسنوا بشكل ملموس في أدائهم وعلاقاتهم ونوعية حياتهم.
استراتيجيات المساعدة الذاتية الواردة في هذا الدليل - تطوير الوعي العاطفي، وبناء التعاطف، وتحسين الاتصال، وتحديد الحدود، وإدارة الازدهار، وتطوير أدوات عملية لحماية المساءلة من أجل إدارة أعراض برنامج دعم الأسرة، وهذه الاستراتيجيات أكثر فعالية عندما تستخدم بالاقتران مع العلاج المهني، بما في ذلك العلاج النفسي القائم على الأدلة، وعند الاقتضاء، إدارة الأدوية.
فالتغيير مع برنامج دعم التنمية الزراعية هو عادة تغيير تدريجي ويتطلب بذل جهود متواصلة مع مرور الوقت، وعادة ما يقلل البرنامج من حدة التقدم في السن، مما يشير إلى أن استمرار الجهود والنضج يمكن أن يؤديا إلى تحسينات كبيرة، وأن يضع توقعات واقعية ويحتفل بالانتصارات الصغيرة، ويحافظ على الالتزام بعملية التغيير حتى عندما يشعر التقدم بالبطء.
تذكر أن البحث عن المساعدة والعمل نحو التغيير دليل على القوة وليس الضعف، على الرغم من التحديات المرتبطة بـ (إيسبايد)، لديك القدرة على تطوير أنماط صحية، وبناء علاقات أكثر إرضاء، وخلق حياة أكثر استيعاباً، وقد تكون الرحلة صعبة، ولكنها تستحق أن تأخذ.
إذا كنت تكافح مع (إيه دي) ستصل إلى محترف مؤهل في الصحة العقلية لديه خبرة في معالجة اضطرابات الشخصية، بدعم صحيح، علاج مستند على الأدلة، والالتزام باستراتيجيات المساعدة الذاتية، فإن التغيير المجدي في متناول اليد، ولا يجب تحديد مستقبلك بجهد ودعم ماضي، يمكنك بناء الحياة التي تريدها.
For more information about personality disorders and mental health treatment, visit the National Institute of Mental Health] or the Substance Abuse and Mental Health Services Administration.