استراتيجيات فعالة لتحديد النطاق من أجل إدارة التمييز بين الجنسين

فهم الاضطرابات الناشئة

إن الاضطرابات الناشئة هي أكثر الاضطرابات شيوعا في الأكل في الولايات المتحدة، إذ تؤثر على نحو 2.8 مليون شخص، وتتميز بتواتر حالات استهلاك كمية كبيرة من الأغذية بصورة موضوعية في غضون فترة منفصلة، مصحوبة بشعور بفقدان السيطرة، فخلافاً لفقدان البوليميا، لا يمارس الأفراد الذين لديهم حامض نووي سلوكاً تعويضياً مثل التطهير أو ممارسة الاضطرابات المفرطة.

ويرتبط التعافي من الاضطرابات النفسية الكبيرة، بما في ذلك ارتفاع معدلات القلق والاكتئاب وانخفاض احترام الذات، كما أنه ينطوي على عواقب صحية بدنية خطيرة: السمنة، والسكري من النوع ٢، والمرض القلبي الرئوي، والارتفاع المفرط، والمتلازمة الأيضية، والعار والذنب اللذين يتبعان مزيجاً من الارتداد، مما يجعل من الصعب التماس المساعدة.

أهمية النهج المتعدد الوسائط

إن الاضطرابات النفسية الاجتماعية المعقدة، ولا يوجد أي تدخل واحد للجميع ولا توجد حبوب سحرية، ولا يوجد نهج شامل متعدد الوسائط يدمج العلاج المهني، والدعم الاجتماعي، والرصد الذاتي، وتكيف أساليب الحياة، والروح العاطفية لبناء المهارات، إنما هي أفضل النتائج، وتظهر البحوث باستمرار أن أكثر التدخلات فعالية تعالج الأعراض السلوكية (الضغوط نفسها) والأنماط العاطفية والإدراكية الكامنة وراءها (المشاعر).

وهذه المادة تتضمن عشر استراتيجيات لمعالجة الأدلة، بالإضافة إلى اعتبارات إضافية للانتعاش الأطول أجلاً، ويُقصد بها أن تستخدم هذه الاستراتيجيات في إطار مزيج لا في عزلة، فالاتساق والصبر هما عملية تغيير تدريجي وليس نقطة تحول واحدة، وكل خطوة صغيرة تولد زخماً نحو علاقة صحية أكثر مع الغذاء ومع نفسك.

الاستراتيجيات الفعالة لتحديد النطاق

1- التماس المساعدة المهنية

وتشمل معظم خدمات العلاج من الاضطرابات النفسية التوجيه المهني، كما أن مقدم الصحة العقلية، مثل طبيب نفسي، وطبيب نفسي، وأخصائي اجتماعي سريري مرخص له، أو مستشار مهني مرخص له، يقدم العلاجات القائمة على الأدلة، وعند الاقتضاء، إدارة الأدوية. ]

]Dialical Behavior Therapy (DBT)] خيار قوي آخر، لا سيما بالنسبة للأفراد الذين يلتفون استجابة لمشاعر شديدة مثل الغضب أو الحزن أو الوحدة.

يمكن أن تكمل العلاجات. (Lesdexamfetamine) هو الدواء الوحيد الذي وافقت عليه الهيئة تحديداً للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وهو يقلل من تواتر أيام التراكم، وإن لم يكن علاجاً.() ويمكن أن يساعد في إيجاد أفضل وسيلة لمعالجة هذه الحالات على نحو أقل من المستوى المحدد في مجموعة " CSSRIs " ().

2 - بناء نظام للدعم

إن العزل هو وقود قوي للأكل من الأكل، ويقنع العار الكثيرين بأنه يجب عليهم أن يكافحوا بمفردهم، ولكن الاتصال هو ترياق قوي، فبناء شبكة دعم موثوقة يوفر المساءلة، ويشجع، وحيز آمن لتقاسم التحديات دون حكم.

[FLT:] Family and friends can offer emotional support, but they may need education about BED to avoid shaming or offering simplistic advice like “just eat less.” Consider sharing a resource or invite them to a treatment session. ]Support groups -in person or shame online-connect you with others

المفتاح هو تحديد شخصين على الأقل يمكنك الوصول إليهما في لحظة ضعف قد يكون غير مريح في البداية لكن في كل مرة تطلب الدعم

3- وضع الوعي والتأمل

إن عدم التمكن من التعاطي تلقائياً وتفاعلياً، ومن خلال تعلم مراعاة الأفكار والمشاعر والمشاعر البدنية دون التصرف فوراً فيها، يمكن أن تخلق " دفعة " بين الحض والعمل. : الطعام المتعمد ممارسة أساسية: الأكل البطيء والملحوم لكل عضة، مع الاهتمام بطعم اللحوم، والنص، وتركيب الكمال.

Formal meditation] also helps. A body scan medtation - where you mentally scan from head to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to to be, notbuilds tolerance. Breathing exercises (e. Evenththings (e, Even hes the hetthings: inhale 4-7-8 hetens: inhale 4 seconds, exhale 8)

4- الاحتفاظ بدائيات الغذاء والمود

فالرصد الذاتي هو حجر الزاوية في اتفاقية التنوع البيولوجي ولسبب وجيه: فهو يكشف عن أنماط غير مرئية للذاكرة، وينبغي أن تسجل مذكرات الغذاء والمزاج لا ما تناولته فحسب، بل أيضا الوقت والسياق (وحيدا أو مع آخرين، أمام الشاشة)، ومستوى الجوع (استخدام نطاق يتراوح بين 1 و 10 مرات) وطول مزاجك قبل وبعد تناول الطعام.

والغرض من ذلك ليس الحكم على السجلات الرقمية أو تقييدها، بل فهمها، فالأدوات الرقمية مثل Recovery Record] مصممة خصيصاً لاضطرابات الأكل، مع وجود حافز على معالجة المهارات والمجالات القابلة للمواءمة، وتستخدم الأخرى دفتر ملاحظات بسيط، والمفتاح هو الاتساق، واستعراض المذكرات الأسبوعية مع صديق مختص بتواتر أو موثوق به لتحديد المسببات التقدم المحرز.

5 - إنشاء أنماط منتظمة للأكل

إن اعادة بناء الوجبات الغذائية أو ترك فجوات طويلة بين الأكل تؤدي إلى الجوع المدقع، وهو ما يغلب بسهولة على الطاقات، وإنشاء جدول مهيكل للأكل، وهو ثلاث وجبات خفيفة، ووجبات خفيفة من وجبات خفيفة من نوع واحد، لا تُمكن بثها على قدم المساواة طوال اليوم، ويحد من الدافع الفيزيائي إلى التأزق، وهذا الأسلوب يسمى " الأكل الميكانيكي " )١(.

وجبات الخطة القادمة وخزن مطبخك بخيارات متوازنة: البروتين والألياف والدهون الصحي والكاربوهيدرات، والجدول الزمني للوجبات الخفيفة في الساعة الثامنة صباحاً، ووجبة خفيفة في الساعة العاشرة والنصف مساءً، ووجبة خفيفة في الساعة الرابعة مساءً، وتناول العشاء في الساعة السابعة مساءً، ووجبة خفيفة في الساعة التاسعة مساءً، إذا لزم الأمر.

6 - المشاركة في النشاط البدني

ويتيح التمرين مزايا مزدوجة للحمض النووي: فهو يزيد من المزاج من خلال إطلاق الأندورفين ويوفر منفذاً صحياً للإجهاد، غير أن العلاقة يمكن أن تكون معقدة، ويشعر بعض الأفراد بأنهم أكثر تعرضاً للتعويض أو العقوبة، مما يغذي الاضطراب، ويختار أنشطة قابلة للانتباه ومعتدلة دون التركيز على حروقات الجسم، والسير، والسباح.

وقد تبين أن اليوغا، على وجه الخصوص، قد قللت من الأكل من خلال تعزيز الوعي بالجسد والتعاطف مع النفس، وقد وجدت دراسة أجريت في عام 2016 أن النساء اللواتي يمارسن اليوغا لمدة 12 أسبوعاً أبلغن عن وجود عدد أقل بكثير من الازدحامات وأقل الأكل العاطفي مقارنة بمجموعات التحكم، وأن الهدف هو 150 دقيقة على الأقل من النشاط المعتدل في الأسبوع، ولكن بدء ممارسة التمرين ببطء حتى عشرة دقائق في اليوم هو فوز.

7- تحدي الأفكار السلبية

هذه المادة تغذيها في كثير من الأحيان ناقد داخلي قاسي، وتشمل التشوهات المعرفية المشتركة ما يلي: All-or-thing thinking ( " I at one Cookie, so I already destroyed my diet-I might as well eat the whole package " )

]Cognitive restructuring], a core CBT skills, teaches you to identify, challenge, and replace these thoughts with more balanced alternatives. Keep a thought record: write down the trigger, the automatic thought, the emotion it produced, and then a more reality response. For example, “I ate one Cookie, now the day is destroyed” can be reframee.

8- التركيز على التعليم التغذوي

ويقع العديد من الأفراد الذين لديهم مادة BED في دائرة من الأغذية التقييدية تليها الأكل المختلط، والحل ليس نظاماً " أفضل " بل هو تحول في العقل. Intuitive eat)()

العمل مع [RD] المرخص له الذي متخصص في الاضطرابات الغذائية ] للحصول على التوجيه الشخصي، ويمكن أن يساعدك على بناء لوحة متوازنة: ملء نصفها بالخضروات غير الخشبية، ربعها بالبروتين الليفي، وربعها مع الاختراقات الرخيصة المعقدة (مثل خماسي، البطاطس الحلو، أو الأرز).

9 - تحديد هوية المقاتلين وتفاديهم

(أ) أن يُظهر المُتسلسل في ثلاث فئات: Environmental] (مثل إبقاء الأطعمة المُطلِقة في المنزل، وبعض المطاعم، وآلات البيع) ) الافتراضية (الإجهاد، الوحدة، الغليان، الغضب، الازدهار) و[FLT:

وبعد تحديدها، وضع استراتيجيات: إزالة المواد الغذائية العالية الخطورة من منزلك؛ ووضع قائمة لمعالجة المسببات العاطفية - استدعاء صديق، واتخاذ جولة، ومذكرات، والاستماع إلى الموسيقى، أو الاستحمام؛ وتجنب الأكل أمام الشاشات، التي تفصلك عن الوجبات الخفيفة، واختيار المحركات التي لا يمكن تجنبها (مثل عشاء العطلات) والخطط المقبلة: تناول الطعام المتوازن قبل العرض، واتخاذ قرار بشأن كيفية ذلك.

10 - تحديد الأهداف الواقعية

(أ) إن الانتعاش تدريجي، ووضع أهداف غير واقعية يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإحباط والانتكاس، واستخدام إطار SMART [التوقيف: 4]M

الاحتفال بكل انتصار صغير: ملاحظة الزناد قبل الشجار، باستخدام مهارة التأقلم بدلاً من الغذاء، أو قضاء يوم خال من الازدحام، وكن لطيفاً مع الزلازل - هم جزء من التعلم، وسؤال نفسك: ما الذي يمكنني تعلمه من هذا؟ وما الذي يمكنني أن أفعله بشكل مختلف في المرة القادمة؟ إن التقدم، وليس الكمال، هو الهدف، فمع مرور الوقت، تكسب فوزات صغيرة تبني الكفاءة والزخم.

اعتبارات إضافية

منع الانتكاس

Relapse is common in BED recovery, but it does not equal failure, it is a signal to adjust your approach. Develop a written relapse prevention plan that includes: early warning signs (skipping meals, increasing isolation, negative self- talk, weighting yourself obsessively);

معالجة الظروف المشتركة

ونادرا ما توجد الاضطرابات الناجمة عن القلق والاكتئاب والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة، واضطرابات استعمال المواد هي رفقة مشتركة، وكثيرا ما يؤدي تناول مادة الـ دي دي دي دون معالجة هذه الظروف إلى التعافي غير الكامل، حيث يمكن أن يعالج نفس الفريق أو العيادة أفضل النتائج، مثلاً العلاج الذي يركز على الصدمات النفسية (مثل مادة الـ (إم.إ.إ.إ.إ.إ.إ.إ.إ.إ.ت.ت.ت.ت.

:: ضمان الذات وتحسين صورة الجسم

إن عدم رضا الجسد والجسد هما من العوامل القوية التي تؤدي إلى الأكل من جانب الزنج، وتطوير الشفقة الذاتية - التي تبعث على نفسك بلطف وليس النقد - إنما يتصدى مباشرة للنقد الداخلي الذي يغذيه ويغذيه، والممارسة: عندما تلاحظ الحكم الذاتي، تضع يدها على قلبك، وتقول " إن هذا أمر صعب، هل لي أن أكون لطيفا مع نفسي في هذه اللحظة " ، فإن البحوث تبين أن الحزمة التي تُرفع من وزنها.

ترتيب أولويات إدارة النوم والإجهاد

ويزيد من الشهية والرغبات في الحصول على الأغذية ذات الأسعار العالية، ويستهدفون من 7 إلى 9 ساعات من النوم الجيد في الليل: ويضعون فترات نوم ثابتة، ويتجنبون الشاشات قبل النوم بساعة، ويحدون الكافيين بعد الظهر، ويشتمل الإجهاد على أنشطة الإنعاش اليومية: التنفس العميق، والاسترخاء التدريجي للعضلات، والحمام الدافئ، أو الوقت الذي يصيبه التوتر، ويقلل من الإجهاد.

خاتمة

إن التفكك في الاضطرابات هو وضع معقد وصعب، ولكن الانتعاش ممكن على الإطلاق، إذ أن الجمع بين العلاج المهني، وشبكة دعم قوية، ووعي مدروس، وأكل مهيأ، وتعاطف مع الذات، يمكن أن تتحرر من دورة التكتل والعار، وكل خطوة صغيرة تُعرف على سبيل المثال، وتتناول المساعدة، وتتحدى قوة دافعة سلبية تكافح من أجل الصحة.