اضطرابات ثنائي القطب ضد السود العاديين

إن الاضطراب الثنائي القطبي هو حالة معقدة من حالات الصحة العقلية تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، تتسم بتقلبات مزاجية شديدة تشمل ارتفاعات عاطفية معروفة بالرطوبة أو النفاق، وقلة الوعي، وفهم الاختلافات الحرجة بين الاضطراب الثنائي القطب والتقلبات المزاجية الطبيعية، أمر أساسي للاعتراف عندما تكون هناك حاجة إلى مساعدة مهنية وضمان التدخل والعلاج في الوقت المناسب.

ما هو اضطرابات ثنائي القطب؟

وقد أصيب ما يقدر بـ 2.8 في المائة من البالغين من الولايات المتحدة باضطرابات ثنائية القطب في العام الماضي، بينما يعاني ما يقدر بـ 4.4 في المائة من البالغين من الولايات المتحدة من اضطراب ثنائي القطب في بعض الأحيان في حياتهم، وعلى الصعيد العالمي، في عام 2021، كان ما يقدر بـ 37 مليون شخص (أو 0.5 في المائة من سكان العالم) من بينهم حوالي 34 مليون شخص من البالغين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، وهذا الوضع الخطير للصحة العقلية يتجاوز بكثير المستويات النموذجية التي يعيشها الجميع في الحياة اليومية.

إن الاضطراب الثنائي القطبي هو حالة نفسية مزمنة تتسم بتواتر حالات الإصابة بالسرطان والاكتئاب التي يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على قدرة الشخص على العمل في الحياة اليومية، ويقدر أن 82.9 في المائة من الأشخاص المصابين باضطرابات ثنائية القطب يعانون من إعاقة خطيرة، وأعلى درجة من الاضطرابات في المزاج، وأن الحالة تؤثر على الناس في جميع الديموغرافيات، وأن انتشار الاضطرابات الثنائية القطبية في السنوات الماضية كان مماثلا للذكور (2.9 في المائة) والإناث (2.8 في المائة).

الأثر العالمي لأشكال ثنائي القطب

ويمتد عبء الاضطرابات الثنائية القطب إلى أبعد من المعاناة الفردية، إذ إن هذه الاضطرابات، التي تؤثر على أكثر من 1 في المائة من سكان العالم، تسهم إسهاما كبيرا في الإعاقة والوفيات، وغالبا ما تعزى إلى الانتحار ومرض القلب والأوعية الدموية، وتتحمل الحالة مخاطر صحية خطيرة، حيث يموت الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب قبل 13 عاما من السكان عموما.

وتتصل مخاطر الانتحار المرتبطة بالاضطرابات الثنائية القطب خاصة، وتشير الدراسات إلى أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب في الولايات المتحدة يرجح أن يموتوا من الانتحار ما بين 10 و 30 مرة مقارنة بمن لا يعانون من هذه الحالة، وتؤكد هذه الإحصائيات الصارخة الأهمية الحاسمة للتشخيص المبكر والعلاج المستمر.

فهم مختلف أنواع الاضطراب الثنائي القطب

والاضطرابات التي تصيب القطبين ليست تشخيصاً واحداً يناسب الجميع، إذ يدرك المهنيون في مجال الصحة العقلية وجود عدة أنواع متميزة من الاضطرابات الثنائية القطب، وكلها ذات خصائص فريدة واعتبارات علاجية.

ازدراء ثنائي القطب

إنّ اضطرابات (بيبولار) الأولى هي مرض يعاني فيه الناس من إحدى أو أكثر من حوادث المافيا، معظم الناس الذين تشخيصوا بـ (ب القطبين) سيكون لديهم حلقات من كل من الفكاهة والاكتئاب، رغم أنّ حلقة الكآبة ليست ضرورية للتشخيص، لكي يتم تشخيصها بـ (ب القطب الأول)

وتميز الأحداث التي تصيب الاضطرابات في بيبولار الأول بتغيرات حادة في المزاج والطاقة والسلوك، إذ أن حلقة الماشية هي فترة أسبوع واحد على الأقل عندما يكون الشخص ذا روح عالية أو مرتعبة للغاية في معظم الأيام، ويمتلك طاقة أكثر من المعتاد، وقد ينخرط الأفراد في هذه الأحداث في سلوكيات خطرة، ويعانيون من أفكار سباقة، ويحتاجون إلى قدر أقل من النوم، ويظهرون أن هناك عواقب خطيرة.

اضطرابات ثنائي القطب الثاني

إن الاضطراب الثنائي القطب الثاني هو مجموعة فرعية من الاضطرابات التي يعاني فيها الناس من حوادث الكآبة تتحول إلى حلقات منبوذة، ولكن لا تُحدث أبداً حلقة من الميول الفاسدة، في حين أن الحلقات الناقصة في بيبولار الثاني أقل حدة من الحلقات المأهولة التي شوهدت في بيبولار الأول، فإن هذا لا يعني أن الحالة أقل خطورة.

وفي حين أن نقص المناوئة أقل حدة من الغيبوبة، فإن ثنائي القطب الثاني يمكن أن يظل معوقاً للغاية، وغالباً ما يكون ذلك بسبب حالات الاكتئاب أكثر تواتراً أو طويلة الأمد، ويقضي الكثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب الثاني وقتاً أطول في حالات الاكتئاب، مما يمكن أن يؤثر تأثيراً كبيراً على نوعية حياتهم وعملهم.

الاضطرابات السيكلوتية (Cyclothymia)

إن الاضطرابات السيكلوتية أو السيكلوتيمي هي حالة مزمنة غير مستقرة حيث يعاني الناس من نقص في الدم والاكتئاب البسيط لمدة سنتين على الأقل، وفي حين أن تقلبات المزاج في الأعاصير أقل حدة من تلك التي تدور في القطبين الأول والثاني، فإنها مزمنة ومستمرة، مما يخلق تحديات مستمرة في الأداء اليومي.

اضطراب النسيج الخلوي ينطوي على تقلبات مزاجية مستمرة تستمر لمدة سنتين أو أكثر، تغير مزاجك بين النفاق والاكتئاب البسيط، قد يكون لديك فترات قصيرة من المزاج المستقر (فيماديا)، لكن هذه الفترات عادة تستغرق أقل من ثمانية أسابيع.

وإذ تعترف بآراء اختلالات القطبين

إن فهم الأعراض المحددة المرتبطة بالاضطرابات الثنائية القطب أمر حاسم لتمييزها عن التباينات الطبيعية في المزاج، وتتجلى الحالة في حالات مزاجية متميزة، وكلها سمات مميزة.

"الآثار الرعبية"

وتمثل حلقات اللحوم فترات من المزاج والطاقة المرتفعين بشكل غير عادي تتجاوز الشعور بالسعادة أو الحماس، ففي أثناء حلقة من الحمل، يُعاني شخص من مزاج مرتفع للغاية مع الكثير من الطاقة (يُشعر بالسعادة والإثارة والأكثر نشاطا)، وقد يكون له شعور بالخوف أو التحولات المفاجئة في المزاج أو التجاوز في العاطفة (الضحك غير القابل للتداول أو الشعور بالراحة أو الاسترخاء.

وتشمل الأعراض المشتركة لحادثة مانيك:

• انخفاض الحاجة إلى النوم بينما لا تزال تشعر بالإحباط
• خطاب سريع أو مضغط يصعب مقاطعته
• الأفكار المترابطة أو التحول السريع من فكرة إلى أخرى
• زيادة التسلية والصعوبة في التركيز
• تضخم احترام الذات أو المعتقدات الكبرى
• زيادة النشاط الموجه نحو الأهداف أو الاسترقاق
• المشاركة في السلوك الخطر أو الدافع الذي ينطوي على عواقب ضارة محتملة
• زيادة المشاركة في الأنشطة الحميدة دون مراعاة العواقب

خلال حلقات المُخدّرات الشديدة قد يفقد الأفراد اللمس مع الواقع ويختبرون أعراضاً نفسية، قد تشمل حالات من الاضطرابات أو الاكتئاب ذات القطبين أعراضاً نفسية مثل الهلوسات أو الأوهام، عادةً، هذه الأعراض النفسية تعكس مزاج الشخص المُتطرف.

"الطوابع الفيضية" "الثانوية"

حلقة نفاقية هي فترة من التغيرات المذهلة والمتطرفة في المزاج والسلوك والنشاط ومستوى الطاقة، وهي حالة أقل حدة من حالة المانيا، والفرق الرئيسي بين الفيا وقلة الرحمة يكمن في كل من المدة والضيق.

وفقاً لمعايير الـ دي إم 5، يميز الفياهة عن الناقصات عن طريق المدة: إن نقص الناقص موجود إذا استمرت أعراض المزاج المرتفعة لمدة أربعة أيام متتالية على الأقل، بينما يوجد المانيا إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من أسبوع، بالإضافة إلى أنه إذا كان لديك نقص في العقل، فليس لديك أفكار تخرج عن الواقع، فلا يوجد لديك معتقدات زائفة (أعراض) أو تصورات زائفة (ه)

ولئن كان الناقص قد يشعر بالارتياح للشخص الذي يعاني منه، فإنه قد يسبب مشاكل، فبنفسجيا يمكن أن تؤدي إلى قرارات سيئة تضر بعلاقاتكم ومهنتكم وسمعتكم، بالإضافة إلى أن النفاق كثيرا ما يتصاعد إلى جنون كامل أو يعقبها حلقة كئيبة كبيرة.

"الطوابع الكئيبة"

وقد تكون حالات الاكتئاب في الاضطرابات الثنائية القطبية مدعاة للضعف والخطر بوجه خاص، ومن الأحداث الكئيبة الكبرى فترة لا تقل عن أسبوعين، يتعرض فيها شخص ما لحزن شديد أو اليأس أو فقدان الاهتمام بأنشطة كان يتمتع بها الشخص مرة واحدة.

وتشمل أعراض الاكتئاب الثنائي القطب:

• استمرار الشعور بالحزن أو الفراغ أو اليأس
• فقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة التي كانت تتمتع بها مرة
• التغيرات الهامة في الشهية أو الوزن
• اضطرابات النوم (الإنفصام أو النوم المفرط)
• Fatigue or loss of energy
• الشعور بالعجز أو الذنب المفرط
• التركيز المثير للصعوبة أو اتخاذ القرارات
• التهاب أو تعطيل نفسي
• الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار

وعلى الرغم من أوجه التشابه العديدة، فإن بعض الأعراض شائعة في الاكتئاب الثنائي القطب أكثر من كونها كسادا منتظما، فعلى سبيل المثال، فإن الاكتئاب الثنائي القطب ينطوي على احتمال أكبر من أن ينطوي على الاكتئاب، والذنب، والتقلبات المفاجئة في المزاج، ومشاعر الاستياء.

Normal Mood Swings vs. Bipolar Disorder: Understanding the Difference

فالكل يعاني من تقلبات في المزاج كجزء طبيعي من الحياة، فالإجهاد في العمل، والتحديات في العلاقات، والشواغل المالية، بل وحتى انعدام النوم، يمكن أن يؤثر على ما نشعر به من تفاوتات جوهرية بين هذه التباينات الطبيعية في المزاج وظهور حالات المزاج من اضطراب ثنائي القطب.

المدة والكثافة

ومن أهم الاختلافات في الوقت الذي تدوم فيه تغيرات المزاج وكم هي شديدة، وفي حين أن الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات ثنائية القطب قد يعانون أيضا من تقلبات في المزاج، فإن تغيرات المزاج التي تشكل جزءا من الخبرة التي عادة ما تكون على قيد الحياة في الساعات الماضية بدلا من الأيام، ولا تقترن بتغييرات شديدة في السلوك أو تغييرات في الأداء، مثل الصعوبات التي تواجه الروتينات اليومية والتفاعلات الاجتماعية.

إن الاضطراب الثنائي القطبي يسبب تحولات خطيرة في المزاج والطاقة والتفكير والسلوك - من ارتفاعات الذعر في حالة واحدة شديدة، إلى انخفاضات الاكتئاب في الأخرى، أكثر من مجرد مزاج جيد أو سيء، دورات الاضطراب الثنائي القطب تستمر لأيام أو أسابيع أو أشهر.

الأثر على الأداء اليومي

إن تقلبات المزاج الطبيعي، وإن كانت غير مريحة أحيانا، لا تمنع الناس من الاضطلاع بمسؤولياتهم اليومية، وعلى النقيض من ذلك، فإن التغيرات المزاجية في الاضطرابات الثنائية القطبية شديدة لدرجة أنها يمكن أن تتدخل في أداء عملك أو أداء المدرسة، وتضر بعلاقاتكم، وتعطل قدرتكم على العمل في الحياة اليومية.

وخلال الأحداث المهددة، قد يتخذ الأفراد قرارات متسرعة تترتب عليها عواقب سلبية دائمة، مثل الإنفاق على المجارير التي تؤدي إلى صعوبات مالية أو سلوك جنسي خطير أو إلى ترك وظائف دون تخطيط، وقد لا يتمكن الناس أثناء حالات الاكتئاب من الخروج من السرير أو الحفاظ على النظافة الشخصية أو الوفاء بالتزاماتهم الأسرية.

المصاريف والبراءات

وتؤجج المزاج الطبيعي عادة ما تكون رد الفعل - وهي تحدث استجابة لظواهر أو ظروف معينة تتعلق بالحياة، وتحل عندما تتغير الحالة أو يتكيف الشخص، وتظهر حالات مزاجية من الأقطاب ثنائية، بينما تنجم أحيانا عن الإجهاد أو أحداث الحياة، وكثيرا ما تحدث دون أسباب خارجية واضحة وتتبع نهضتها الداخلية.

اضطراب القطبين يسبب حلقات تحول مزاجك وطاقتك ودرجة النشاط هذه الحلقات يمكن أن تدوم أياماً أو أسابيع أو شهوراً

عمر المصانع أونستية ومخاطرها

ويمكن أن يساعد الفهم عندما يظهر الاضطراب الثنائي القطب، والعوامل التي تزيد من المخاطر، في تحديد الهوية والتدخل المبكرين.

متى يُفككُ (بيبولار) بشكلٍ مُعتاد؟

ويشهد معظم المرضى أول حلقة من الحمل في أوائل العشرينات، ويبلغ متوسط عمر الطفل نحو 25 عاما، ولكن يمكن أن يحدث في سن المراهقة أو أكثر غير عادية، في مرحلة الطفولة، غير أن أكثر من 70 في المائة من الأفراد سيظهرون خصائص سريرية قبل بلوغهم سن 25 عاما.

ومن بين المراهقين، كان عدد المراهقين الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب 2.9 في المائة، وكان 2.6 في المائة منهم يعانون من إعاقة شديدة، وقد يكون الوضع صعباً بشكل خاص لتشخيص أوضاع الشباب، حيث كثيراً ما تعزى تقلبات المزاج والتغيرات السلوكية إلى نمو المراهقين العادي.

العوامل الجينية والبيئية

ويعاني الاضطرابات التي تصيب القطبين من عنصر وراثي قوي، ويميل المرض إلى الركض في الأسر، وقد حدد البحث جينات متعددة قد تسهم في زيادة المخاطر، غير أن علم الوراثة وحده لا يحدد ما إذا كان شخص ما سيطور الحالة.

عوامل بيئية تؤدي دوراً أيضاً، حدث مجهد مثل الموت في العائلة، مرض، علاقة صعبة، طلاق أو مشاكل مالية قد تؤدي إلى حلقة مُهينة أو كئيبة، وهكذا فإن معالجة الشخص للإجهاد قد تؤدي دوراً في تطور المرض.

أهمية التشخيص الدقيق

ومن الأهمية بمكان أن يُجرى تشخيص دقيق للعلاج الفعال، ولكن الاضطرابات الثنائية القطب يمكن أن تكون صعبة للتشخيص بشكل صحيح، وتنشأ التحديات التشخيصية من تداخل الأعراض مع الاكتئاب القطبي الواحد، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تأخيرات.

لماذا "ميدياجون" أوكرز

ويسعى العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب في البداية إلى المساعدة خلال حلقة مكتظة، مما قد يؤدي إلى عدم تشخيص الاضطرابات الكسادية الرئيسية، وهذا أمر شائع بوجه خاص مع اضطراب ثنائي القطب الثاني، حيث لا يمكن أن يعترف الفرد بأن حالات النفاق تثير إشكالية أو لا يمكن إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية بها.

وقد تشعر هيبومانيا بالارتياح لبعض الأفراد الذين يعانون من هذا الوضع، رغم أن معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص في العقل يقولون إن الضغط على التجربة مؤلم جدا، فالناس الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب الذين يعانون من نقص في العقل يميلون إلى نسيان آثار أفعالهم على من حولهم، وحتى عندما تعترف الأسرة والأصدقاء بالتقلبات المزاجية، فإن الفرد غالبا ما ينكر أن أي شيء خاطئ.

عملية التشخيص

ولتشخيص الاضطرابات الثنائية القطب، يمكن للطبيب أن يقوم بفحص بدني، وإجراء اختبارات للمختبرات وإجراء اختبارات للمقابلة وطلبات، وفي حين لا يمكن النظر إلى الاضطرابات الثنائية القطب على فحص الدم أو فحص الجسم، فإن هذه الاختبارات يمكن أن تساعد على استبعاد أمراض أخرى يمكن أن تتماثل مع الاضطرابات، مثل التطريز الفائق، وإذا لم تحدث أمراض أخرى (أو أدوية مثل المنشطات) أعراض، فإن الطبيب قد يوصي بتوفير الرعاية الصحية العقلية.

ومن أجل تشخيص حالة الاضطرابات التي تصيب ثنائي القطب، لا بد أن يكون الشخص قد عانى على الأقل من حلقة واحدة من النسيان أو النفاق، ويشمل التقييم النفسي الشامل تاريخا مفصلا من حالات المزاج، وتاريخ الأسرة في ظروف الصحة العقلية، وتقييم الأعراض الراهنة والأداء.

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

وإذ تدرك التغيرات في المزاج أن التقييم المهني أمر حاسم للحصول على المساعدة في الوقت المناسب، وفي حين أنه قد يكون من الصعب التمييز بين الاستجابات العادية للإجهاد وبداية الاضطراب في المزاج، ينبغي لبعض علامات الإنذار أن تتشاور على وجه السرعة مع مهني في مجال الصحة العقلية.

أعلام حمراء تبين الحاجة إلى التقييم

يجب أن تبحث عن مساعدة مهنية إذا كنت أو شخص ما تهتم بالخبرات:

• التغييرات الطفيفة التي تستمر لأيام أو أسابيع: خلافاً للتقلبات المزاجية العادية التي تحل بسرعة نسبياً، تستمر فترات المزاج الثنائية القطب على مدى فترات ممتدة
• : إعاقة كبيرة في الأداء: ] صعوبة الحفاظ على العمالة، والأداء الأكاديمي، والعلاقات، أو الرعاية الذاتية
• Risky or impulsive behaviors:] Spending sprees, sexual indiscretions, substance abuse, or other actions that are out of character and have negative consequences
• Severe sleep disturbances:] Particular decreased need for sleep accompanied by high energy, or excessive sleeping with inability to function
• Thoughts of self-harm or suicide:] Any suicidal ideation requires immediate professional attention
• Psychotic symptoms:] Hallucinations, delusions, or loss of touch with reality
• Family history of bipolar disorder:] Combined with climate symptoms, this increases the likelihood of bipolar disorder

خطر الاضطراب الثنائي القطبي غير المعالج

وإذا ما تركنا اضطرابات ثنائية القطب، فإنهما عادة ما يتفاقمان، فبدون العلاج المناسب، قد تصبح الأحداث أكثر تواترا وشدّة بمرور الوقت، وتتجاوز عواقب الاضطرابات الثنائية القطب غير المعالجة أعراض المزاج لتشمل ما يلي:

• العلاقات المدمرة مع الأسرة، الأصدقاء، والشركاء الرومانسيين
• فقدان الوظائف أو عدم قدرتها على الحفاظ على العمالة
• المشاكل المالية الناجمة عن الإنفاق الجباري خلال حلقات العمل المهبلة
• المشاكل القانونية الناجمة عن السلوك المحفوف بالمخاطر
• إساءة استعمال المواد كشكل من أشكال التطبيب الذاتي
• زيادة خطر الانتحار
• تنمية المشاكل الصحية الأخرى

حالات الطوارئ

بعض الحالات تتطلب تدخلا فوريا، التماس المساعدة الطارئة بالاتصال بالطوارئ أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا:

• أنت أو شخص آخر لديه أفكار عن الانتحار أو قام بمحاولة انتحار
• السلوك يشكل خطراً مباشراً على النفس أو على الآخرين
• الأعراض النفسية موجودة ولا يمكن للشخص أن يهتم بنفسه
• قد أدى فقدان المانيا الخسيسة إلى فقدان كامل للحكم أو اختبار الواقع

وبالنسبة للدعم غير المتصل بالصحة العقلية، فإن خط الحياة للقتل والأزمة البالغ 988 متوفر على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع بالاتصال أو النص.

خيارات لمعالجة اختلالات القطبين

وفي حين أن الاضطرابات الثنائية القطب هي حالة مزمنة، فإنها قابلة للعلاج بدرجة عالية، مع وجود خطة علاج جيدة تشمل العلاج النفسي، والأدوية، وأسلوب حياة صحي، وجدول زمني منتظم، وتحديد الأعراض في وقت مبكر، يعيش الكثيرون في حالة جيدة.

إدارة الطب

والمرض هو حجر الزاوية في العلاج من الاضطرابات الثنائية القطب، رغم أن العلاج بالحديث (ال العلاج النفسي) يمكن أن يساعد العديد من المرضى على تعلم مرضهم والتمسك بالأدوية، ويساعد على منع حدوث حالات مزاجية في المستقبل.

إن المؤشرات المعروفة باسم " المثبتات السليمة " (مثل الليثيوم، المضادات النفسية غير المألوفة) هي أكثر أنواع الأدوية التي يوصفها الشائعة لاضطرابات ثنائي القطب، ويمكن استخدام الأدوية المختلفة تبعاً لما إذا كان الشخص يعاني من حلقة من الرجولة أو النفاق أو الكساد، ويحتاج الكثير من الناس إلى مزيج من الأدوية من أجل الحد الأمثل من الأعراض.

وتشمل فئات الأدوية المشتركة ما يلي:

• Mood stabilizationrs:] such as lithium, valproate, and lamotrigine, which help prevent both manic and depressive episodes
• Atypical antipsychotics:] Used to treat acute mania and as maintenance treatment
• Antidepressants:] sometimes used cautiously in combination withزاة المستقرة للمزاج من الاكتئاب الثنائي القطب
• Anti-anxiety medications:] For managing anxiety symptoms that often accompany climate episodes

من المهم ملاحظة أن معظم الناس الذين يعانون من الاكتئاب الثنائي القطب لا يساعدهم مضادات الاكتئاب في الواقع هناك خطر أن تجعل مضادات الاكتئاب اضطراب ثنائي القطبين أسوأ من النسيان أو النفاق، مما يسبب التقلب السريع بين دول المزاج، أو يتداخل مع دواء آخر يستقر في المزاج.

الاستشارة النفسية والمشورة

وقد ثبتت فعالية العديد من أنواع العلاج النفسي في حالة الاضطراب الثنائي القطب:

• العلاج الطبيعي التربوي: يساعد على تحديد وتغيير أنماط الفكر والسلوكيات السلبية
• Psychoeducation:] Teaches individuals and families about bipolar disorder, treatment options, and warning signs of climate episodes
• Interpersonal and Social Rhythm Therapy (IPSRT): ركّز على استقرار الإيقاعات اليومية وتحسين العلاقات
• Family-Focused Therapy:] Involves family members in treatment to improve communication and problemsolving

الخيارات المتقدمة في مجال العلاج

وبالنسبة للأفراد الذين لا يستجيبون على نحو كاف للعلاج الطبي والنفسي، توجد خيارات إضافية للعلاج:

العلاج بالصدمات الكهربائية، وهو إجراء محاكاة دماغية يمكن أن يساعد على تخفيف الأعراض، ويستخدم تيارا كهربائيا معتدلا وينتهي بينما أنت تحت التخدير العام، ويستخدم الأشعة فوق البنفسجية في معظم الأحيان لإضطراب ثنائي القطب حاد لا يتحسن مع العلاجات الأخرى.

حفز مغناطيسي مكرر، إجراء تحفيز دماغي يستخدم موجات مغناطيسية لتخفيف الضغط، ليس قوياً مثل الـ"إكس" ولكن مع أجهزة الصراف الآلي، لا تحتاج إلى التخدير العام، كما أنّه ينطوي على مخاطرة منخفضة من التأثيرات السلبية على ذاكرتك وفكرك.

العيش مع اضطرابات القطبين

فبعد العلاج المهني، يمكن أن تساعد عدة استراتيجيات للإدارة الذاتية الأفراد الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب على الحفاظ على الاستقرار وتحسين نوعية الحياة.

الاحتفاظ بجدول زمني منتظم

والاتساق في الروتينات اليومية مهم بصفة خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين باضطرابات ثنائية القطب، كما أن دورات غسل النوم ووجبات الطعام وجداول النشاط تساعد على استقرار المزاج، ويمكن أن تؤدي الاضطرابات في النوم، على وجه الخصوص، إلى ظهور حالات مزاجية، بحيث يكون الحفاظ على النظافة الصحية الجيدة للنوم أمرا أساسيا.

علامات تعقب وتحذير مبكر

يمكن أن يساعد الاحتفاظ بمذكرات مزاجية أو استخدام تطبيقات لتتبع المزاج في تحديد الأنماط وعلامات الإنذار المبكر بحلقات المزاج.

• تقييمات المزاج اليومية
• مدة النوم ونوعيته
• مستويات الطاقة
• الالتزام بالطلب
• أحداث مُثيرة أو مُحفزة
• استخدام المواد

ويمكن أن تكون هذه المعلومات قيمة بالنسبة للفرد ولفريق العلاج التابع له في منع وقوع حوادث كاملة من خلال التدخل المبكر.

بناء شبكة دعم

ويرتبط الدعم الاجتماعي القوي بنتائج أفضل في حالة الاضطراب الثنائي القطب، وقد يشمل ذلك ما يلي:

• أفراد الأسرة والأصدقاء المقربين الذين يفهمون الحالة
• مجموعات دعم الأشخاص المصابين باضطرابات ثنائية القطب
• المجتمعات المحلية والمنتديات على الإنترنت
• أخصائيو دعم الأقران الذين عاشوا خبرة في اضطرابات ثنائية القطب

وتقدم منظمات مثل تحالف دعم القمع والشرطيين و التحالف الوطني للمرض العقلي ] موارد ومجموعات دعم ومواد تعليمية للأفراد والأسر المتضررة من اضطرابات ثنائية القطب.

عوامل نمط الحياة

ويمكن أن تؤثر عدة عوامل من عوامل نمط الحياة على استقرار المزاج:

• Regular exercise:] Physical activity has climate-stabilizing effects and can help manage both manic and depressive symptoms
• Healthalthy diet:] Nutritious eat supports overall brain health and energy regulation
• Stress management:] Techniques such as mindfulness, meditation, and restation exercises can help manage stress
• تجنب الكحول والمخدرات: ] يمكن أن يؤدي استخدام المواد الفرعية إلى حدوث حالات مزاجية والتدخل في فعالية الأدوية
• لترهيب الكافيين: ] يمكن للماء المفرط أن يعطل النوم ويحتمل أن يسبب أعراضاً ملحّة

الاعتبارات الخاصة والامتيازات

ونادرا ما يحدث الاضطراب الثنائي القطب في عزلة، كما يعاني العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب من أمراض عقلية أو طبية أخرى تعقّد التشخيص والعلاج.

الظروف المشتركة المشتركة

وتشمل الظروف التي تتعايش في كثير من الأحيان مع الاضطراب الثنائي القطب ما يلي:

• اضطرابات القلق: اضطرابات القلق العامة، واضطرابات الذعر، والقلق الاجتماعي شائعة
• Substance use disorders:] Manic individuals often have a history of substance use disorder developed over years as a form of " self-medication"
• Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): ] Symptoms can overlap, making diagnosis challenging
• Eating disorders:] particularly during depressive episodes
• Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD): ] Trauma history is common among people with bipolar disorder

الشواغل المتعلقة بالصحة البدنية

ومن المرجح أن يدخن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب، ويستخدمون الكحول، ويتمتعون بظروف صحية بدنية (مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي)، ويواجهون صعوبات في الحصول على الرعاية الصحية، مما يبرز أهمية الرعاية الصحية الشاملة التي تعالج الاحتياجات الصحية العقلية والبدنية على السواء.

ومن الضروري إجراء فحص طبي منتظم، لأن بعض الأدوية المستخدمة لمعالجة الاضطرابات الثنائية القطب يمكن أن تؤثر على وظيفة الأيض والوزن وصحة القلب والأوعية الدموية، كما أن رصد هذه الآثار الجانبية وإدارتها جزء هام من العلاج الطويل الأجل.

اضطرابات ثنائي القطب عبر مدى الحياة

ويمكن أن يختلف عرض وإدارة الاضطرابات الثنائية القطب حسب العمر والمرحلة العمرية.

اضطرابات أزواج الأطفال والمراهقين

ويواجه الشباب صعوبة خاصة في تشخيص الاضطرابات الثنائية القطب، حيث أن تقلبات المزاج والتغيرات السلوكية شائعة أثناء التنمية العادية، حيث أن انتشار الاضطرابات الثنائية القطب بين المراهقين كان أعلى بالنسبة للإناث (3.3 في المائة) منه بالنسبة للذكور (2.6 في المائة).

وفي الأطفال والمراهقين، قد يكون الاضطرابات الثنائية القطب مختلفة عن حالة البالغين، مع حدوث تقلبات أسرع بين المزاج وحوادث أكثر خللاً، فالتدخل المبكر أمر حاسم، لأن الاضطرابات الثنائية القطب التي لم تعالج خلال هذه السنوات التكوينية يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على الإنجاز التعليمي والتنمية الاجتماعية والعمل في المستقبل.

اضطرابات ثنائي القطب في كبار السن

وفي حين أن الاضطرابات الثنائية القطب تبدأ عادة في سن الرشد، فإنها يمكن أن تستمر طوال الحياة، وتظهر في بعض الأحيان في الكبار الأكبر سنا، وتحتاج إدارة الاضطرابات الثنائية القطب في البالغين الأكبر سنا إلى إيلاء اعتبار خاص لما يلي:

• التفاعل بين الأدوية والأدوية النفسية في ظروف صحية أخرى
• التغيرات المتصلة بالسن في التكرار بالأدوية
• التغييرات المعرفية التي قد تصاحب الشيخوخة
• العزلة الاجتماعية وفقدان شبكات الدعم

كسر الورم وتصورات سوء الفهم

ويسود التمييز ضد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب، سواء في المجتمعات المحلية أو في الخدمات الصحية، مما يمكن أن يقوض إمكانية الحصول على الرعاية الصحية، ويغذي أيضا الاستبعاد الاجتماعي ويحد من فرص التعليم والعمالة والإسكان.

المفاهيم الخاطئة المشتركة

ولا تزال هناك عدة مفاهيم خاطئة ضارة بشأن الاضطراب الثنائي القطب:

• Misconception:] People with bipolar disorder are justزوجية أو dramatic. ]Reality: Bipolar disorder is a serious medical condition involving brain chemistry and function, not a personality flaw or choice.
• Misconception:] Bipolar disorder means someone has a "split personality." ]Reality: This confuses bipolar disorder with dissociative identity disorder; they are completely different conditions.
• Misconception:] People with bipolar disorder can't lead productive lives. ]Reality: With proper treatment, many people with bipolar disorder lead successful, fulfilling lives.
• Misconception:] Medication is a crutch that people should be able to overcome without. ]Reality: Bipolar disorder involves biological brain differences that typically require medication, just as diabetes requires insulin.

أهمية التعليم والدعوة

ويتطلب الحد من الوصم استمرار جهود التثقيف والدعوة، وعندما يدرك الأفراد والأسر والمجتمعات المحلية أن الاضطرابات الثنائية القطب هي حالة طبية قابلة للعلاج بدلا من عيب في الشخصية، فإن الناس أكثر عرضة لطلب المساعدة في وقت مبكر وتلقي الدعم بدلا من الحكم.

وتكرس المنظمات المخصصة لأنشطة الدعوة في مجال الصحة العقلية لزيادة فهم الجمهور وتحسين فرص الحصول على الرعاية وحماية حقوق الأشخاص ذوي الظروف الصحية العقلية، كما أن دعم هذه الجهود من خلال المشاركة أو التبرعات أو مجرد تبادل المعلومات الدقيقة يساعد على تهيئة بيئة أكثر دعماً لكل من يعاني من اضطراب ثنائي القطب.

دور الأسرة والأصدقاء

ويؤدي أفراد الأسرة والأصدقاء المقربين دورا حاسما في دعم شخص يعاني من اضطراب ثنائي القطب، غير أن هذا الدور يمكن أن يكون صعبا ويتطلب التعليم والصبر والرعاية الذاتية.

كيف تدعم حب واحد

إذا كان شخص ما تهتم به لديه اضطراب ثنائي القطب، يمكنك المساعدة من خلال:

• تعلمي عن الاضطرابات الثنائية القطب، وعوارضها، والعلاجات
• Encouraging treatment:] Support medication adherence and treatment attendance
• Recognizing warning signs:] help identify early signs of climate episodes
• Maintaining communication:] Keep lines of communication open without being judgmental
• Setting boundaries:] Protect your own wellbeing while being supportive
• Being patient:] Understand that recovery is a process with ups and downs
• لا تُصدر أعذاراً عن السلوك الضار أو تحمي الشخص من العواقب

اعتني بنفسك

دعم شخص مصاب باضطرابات ثنائية القطب يمكن أن يكون مُنتصراً عاطفياً وجسدياً، على أفراد الأسرة والأصدقاء أن:

• التماس الدعم الخاص بهم من خلال العلاج أو الدعم
• الحفاظ على روتينات الرعاية الذاتية الخاصة بهم
• تحديد التوقعات الواقعية
• نعترف بأنهم لا يستطيعون التحكم أو علاج مرضهم
• معرفة متى طلب المساعدة الطارئة

البحث والتوجيهات المستقبلية

الفهم العلمي للاضطرابات الثنائية القطب مستمر في التطور مع البحث المستمر الذي يستكشف نُهج العلاج الجديدة وفهم أفضل للأسباب الكامنة للشرط

مجالات التركيز البحثية الحالية

ويحقق الباحثون في ما يلي:

• العوامل الجينزية: ] تحديد جينات معينة وتباينات جينية تزيد من المخاطر
• Brain imaging:] Understanding structural and operational brain differences in bipolar disorder
• Biomarkers:] Developing objective tests to aid in diagnostic and treatment selection
• Novel treatments:] Testing new medications and therapeutic approaches
• Personalized medicine:] Tailoring treatment based on individual characteristics and genetics
• استراتيجيات منع الحمل: ] تحديد سبل منع وقوع الأشخاص المعرضين لخطر كبير

الأمل في المستقبل

وتبعث التطورات في علم الأعصاب، والجينات، وتطوير العلاج على الأمل في تحسين النتائج بالنسبة للأشخاص المصابين باضطرابات ثنائية القطب، حيث تواصل البحوث كشف الأساس البيولوجي للشرط وتحديد سبل العلاج الأكثر فعالية، لا يزال التشخيص بالنسبة للأفراد المصابين باضطرابات ثنائية القطب يتحسن.

خطوات عملية لتأخذ إذا كنت مهتما

إذا كنت تتساءل إذا كنت أو شخص ما تهتم به ربما يكون لديك اضطراب ثنائي القطب بدلا من التقلبات المزاجية العادية، اتخاذ الإجراءات أمر هام.

الخطوة 1: وثيقة رموزك

وقبل طلب المساعدة المهنية، يمكن أن يكون من المفيد تعقب ما يلي:

• التغييرات في السلع ومدتها
• أنماط النوم
• مستويات الطاقة
• التغييرات السلوكية
• الأثر على العمل والعلاقات والأنشطة اليومية
• أي تاريخ أسري لظروف الصحة العقلية

وستساعد هذه المعلومات مقدمي الرعاية الصحية على إجراء تقييم دقيق.

الخطوة 2: إسداء المشورة إلى مقدِّم الرعاية الصحية

ابدأ بالتحدث مع طبيبك الرئيسي الذي يستطيع

• استبعاد الظروف الطبية التي يمكن أن تسبب أعراض مزاجية
• تقديم الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية
• تقديم التوجيه والدعم الأوليين

الخطوة 3: البحث عن رعاية متخصصة في مجال الصحة العقلية

يمكن لطبيب نفسي أو غيره من أخصائيي الصحة العقلية ممن لديهم خبرة في اضطرابات المزاج أن:

• إجراء تقييم شامل للأمراض النفسية
• إجعلْ تشخيصاً دقيقاً
• وضع خطة معالجة فردية
• فحص الأدوية ورصدها إذا لزم الأمر
• توفير العلاج النفسي أو الإحالة إليه

الخطوة 4: المشاركة في العلاج

وبعد تشخيصها، لا بد من المشاركة بنشاط في العلاج:

• العلاج حسب الوصف
• حضور جلسات العلاج بانتظام
• الاتصال علنا مع فريق العلاج الخاص بك
• الآثار الجانبية أو الشواغل بسرعة
• أن تكون صبوراً في عملية إيجاد نهج العلاج الصحيح

الخطوة 5: بناء نظام دعمك

الاتصال بالموارد التي يمكن أن تقدم الدعم المستمر:

• انضموا إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين باضطرابات ثنائية القطب
• برمجة العائلة والأصدقاء حول حالتك
• تحديد موارد الأزمات لحالات الطوارئ
• النظر في برامج دعم الأقران

الموارد المخصصة للمساعدة والمعلومات

وهناك منظمات وموارد عديدة متاحة لمساعدة الأفراد والأسر المتضررة من الاضطرابات التي تصيب ثنائي القطب:

• National Institute of Mental Health (NIMH):] Provides comprehensive information about bipolar disorder, including research updates and clinical trials at ] www.nimh.nih.gov
• Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA): ] Offers peer support groups, educational resources, and advocacy
• National Alliance on Mental Illness (NAMI):] Provides education, support groups, and advocacy for individuals and families
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA):] Offers a treatment locator and national helpline at 1-800-662-4357
• 988 Suicide & Crisis Lifeline: Available 24/7 for crisis support by calling or texting 988

الاستنتاج: أهمية الاعتراف المبكر والعلاج

ففهم الاختلافات الحرجة بين الاضطراب الثنائي القطب والتفاوتات المزاجية الطبيعية يمكن أن يكون تغييراً للحياة، وربما إنقاذاً للحياة، وفي حين أن كل شخص يختبر ارتفاعاً وهبوطاً في المزاج، فإن الاضطراب الثنائي القطب ينطوي على حالات مزاجية شديدة تستمر لأيام أو أسابيع أو أشهر وتضعف الأداء بدرجة كبيرة.

وتشمل السمات المميزة الرئيسية للاضطرابات الثنائية القطب مدة وكتثبة حالات المزاج، ووجود أعراض مسببة للإنسان أو نقصان في الأداء اليومي، والأنماط التي لا يمكن تفسيرها بظروف الحياة العادية وحدها، وعندما تستوفي تغيرات المزاج هذه المعايير، يكون التقييم المهني أساسيا.

ويستلزم الاضطراب الثنائي القطبي عادة علاجاً مدى الحياة، ولكن خطة علاج فعالة يمكن أن تساعد الناس على إدارة أعراضهم وتحسين نوعية حياتهم، ويمكن للتشخيص المبكر والعلاج المتسق أن يحول دون تفاقم الأعراض، وأن يقلل من خطر الانتحار، وأن يساعد الأفراد على الحفاظ على العلاقات، والعمالة، ونوعية الحياة العامة.

إذا عرفتِ علامات الاضطرابات الثنائية القطب في نفسك أو شخص تهتمين به لا تنتظري لطلب المساعدة، كلما أسرعت العلاج في بدء النتائج الطويلة الأجل، مع العلاج المناسب، الدعم، واستراتيجيات الإدارة الذاتية، الناس الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب يمكن أن يعيشوا حياة منتجة ومرضية.

تذكر أن طلب المساعدة علامة على القوة وليس الضعف، اضطراب ثنائي القطب هو حالة طبية تستجيب للعلاج، ولا ينبغي لأحد أن يكافح بمفرده، سواء كنت تعاني من تغيرات في المزاج أو قلق على شخص محب، الوصول إلى مقدم الرعاية الصحية، هو الخطوة الأولى الحاسمة نحو التفاهم والعلاج والتعافي.