Table of Contents

فهم الطب النفسي: فصل الأساطير عن الواقع

ولا تزال الأدوية النفسية من أكثر الجوانب سوءاً في العلاج في مجال الصحة العقلية، وعلى الرغم من فعاليتها المثبتة في مساعدة ملايين الناس على إدارة أوضاع الصحة العقلية، فإن هذه الأدوية لا تزال محاطة بتصورات خاطئة ووصمة العار والخوف، ويمكن لهذه الأساطير أن تمنع الأفراد من التماس المساعدة التي يحتاجونها، وتأخير العلاج، وتديم القوالب النمطية الضارة بشأن الأمراض العقلية.

وفقاً لتقرير عام 2023 من أمريكا للصحة العقلية، عانى 21 في المائة من البالغين (50 مليون) من مرض عقلي في العام الماضي، مع التحديات التي تواجه الصحة العقلية والتي تؤثر على جزء كبير من السكان، من الأهم من أي وقت مضى معالجة المعلومات الخاطئة المحيطة بالأدوية النفسية وتقديم معلومات مستندة إلى الأدلة يمكن أن تساعد الناس على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم الصحية العقلية.

ويبحث هذا الدليل الشامل أكثر الأساطير شيوعاً عن الأدوية النفسية ويقدم الحقائق العلمية التي تتنافى مع هذه المفاهيم الخاطئة، وبفهم الحقيقة بشأن هذه العلاجات، يمكننا أن نخفف من الوصم ونشجع السلوك الناجع للعلاج، وندعم من يديرون ظروف الصحة العقلية.

الأسطورة 1: الطب النفسي مجرد خبز أو علامة على الضعف

أحد أكثر الأساطير انتشاراً وضرراً حول الأدوية النفسية هو أن أخذها يمثل فشلاً شخصياً أو ضعفاً، وهذا الفهم الخاطئ يشير إلى أن الناس يجب أن يكونوا قادرين على التغلب على تحديات الصحة العقلية من خلال الإرادة وحدها، وأن الاعتماد على الدواء يأخذ طريقاً مُريحاً.

الواقع: ظروف الصحة العقلية هي ظروف طبية

لا يوجد ضعف في البحث عن المساعدة في الرفاه العقلي، في الواقع، إنه عمل شجاع لقبول مرضك والعمل على تحسينه، منذ أن زار طبيباً للأنفلونزا أو الجونديس يعتبر طبيعياً، لماذا لا تزور خبيراً وتأخذ أدوية لصحّة عقلك؟

الصحة العقلية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم لا يمكنك أن تقوى طريقك لإصلاح ضغط الدم وأحياناً نحتاج للمساعدة

وتشتمل الاضطرابات الصحية العقلية على تفاعلات معقدة بين كيميائيات الدماغ، والجينات، والعوامل البيئية، وخبرات الحياة، والصراعات في مجال الصحة العقلية لا تتعلق بالضعف أو عيوب الشخصية، وتؤدي العوامل البيئية، والجينات، وغيرها من الإجهاد دوراً، وتعمل الأدوية النفسية من خلال المساعدة على تصحيح الاختلالات الكيميائية في الدماغ، مما يسمح للأفراد بإدارة أعراضهم على نحو أفضل والمشاركة بشكل أكمل في حياتهم.

وعلاوة على ذلك، فإن الأدوية النفسية غالبا ما تكون أكثر فعالية عندما تستخدم كجزء من خطة العلاج الشاملة، ومعظم المرضى يحظون بأكبر قدر من الفائدة عندما يستخدم الدواء إلى جانب أمور أخرى مثل العلاج، وتغيير أساليب الحياة، وممارسات العقل، وهذا النهج المتكامل يعالج الجوانب البيولوجية والنفسية لظروف الصحة العقلية على السواء.

الأسطورة 2: جميع المؤشرات النفسية هي إضافات

إن الخوف من الإدمان هو أحد الأسباب الرئيسية التي تتجنب الناس أو توقف الأدوية النفسية، وكثيرا ما تنبع هذه الأسطورة من الخلط بين التبعية البدنية، وعوارض الانسحاب، والإدمان الحقيقي، وكذلك من تضخم جميع الأدوية النفسية بالمواد التي تنطوي على إمكانية الإدمان.

فهم الإدمان ضد التبعية

والإدمان/الاعتماد متلازمة تعتبر العلامة نمطاً إلزامياً من تعاطي المخدرات، ولا تعتبر معظم السلطات أن مضادات الاكتئاب تسبب الإدمان، ولكن هذا قد تم تحدي، وقد تم الاعتراف منذ وقت طويل بعوارض السحب أو التوقف مع مضادات الاكتئاب، ولكن سمات الإدمان الأخرى مثل التسامح والاستخدام القسري نادرة بشكل استثنائي.

من المهم فهم التمييز بين الإدمان والإدمان جسدياً يحدث عندما يتكيف الجسم مع الدواء ووقفه فجأة قد يسبب أعراض الإنسحاب

الحقائق حول مختلف أصناف الطب

ومعظم الأدوية التي وصفها الطبيب النفسي لأمراض معينة (الضبابيات، والمضادات النفسية، ومستقرات المزاج) لا تنطوي على إمكانات إدمانية، ويشمل ذلك الأدوية التي يوصف بها عادة مثل:

  • Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) - medications like fluoxetine, sertraline, and escitalopram
  • Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) ] - مثل venlafaxine و duloxetine
  • Atypical antipsychotics - used for various conditions including bipolar disorder and schizophrenia
  • Mood stabilizationrs] - مثل الليثيوم واللاترين

معظم الأدوية النفسية مثل أجهزة الإستخبارات الخاصة للإكتئاب أو خيارات غير محفزة للـ (أدي دي) لا تحمل خطر الإدمان، بعض الأدوية (مثل المنشطات أو البنزوزيبينات) تحتاج إلى رصد دقيق، ولهذا السبب إيجاد مُقدّم موثوق به.

ويمكن أن تكون بعض الأدوية، مثل البنزوديازيبينات، إدمانية وينبغي أن يرصدها مهني طبي بعناية، ولدى بنزوديازيبينات، التي تستخدم في الاضطرابات النفسية والخلل من النوم، إمكانيات الإدمان، وهي عادة ما توصف للاستخدام القصير الأجل أو بالرصد الدقيق، ولكن حتى هذه الأدوية عندما تؤخذ على النحو المنصوص عليه (الجرائم والمدة) من قبل الطبيب النفسي لن تؤدي إلى الإدمان.

لا يسبب هذا التشويش ولا يحفزون على سلوك مُجرّد المخدرات، لن يشعر الناس بالميل إلى التخلي عن التزاماتهم اليومية على أمل الحصول على المزيد، وللتأكيد مجدداً، فإن مؤسسات الأمن الخاصة قادرة على التسبب في إدمان مادي كما يتضح من أعراض الانسحاب، ولكن الإدمان على جهاز الاستخبارات الخاصة غير محتمل جداً.

الأسطورة 3: الطب النفسي تغيير شخصيتك

الكثير من الناس يخافون من أن تأخذ الأدوية النفسية ستغير من هم أساساً، تحولهم إلى شخص مختلف أو تجعلهم يشعرون بعاطفة "نكهة" أو مثل "زومبي" هذا الخوف كثيراً ما يعززه صور درامية في الأفلام والمسلسلات التلفزيونية.

ما هي الطب النفسي في الواقع

الحقيقة هي أن الأدوية تهدف إلى تقليل الأعراض وليس تغيير من تكون، عندما يتم وصفها وفعلها بشكل صحيح، الأدوية النفسية تساعد على إعادة وظيفة الدماغ العادية بدلاً من تغيير الشخصية.

الدواء المناسب مصمم لمساعدتك على الشعور مثلك ليس أقل، الكثير من الناس يقولون أنه بمجرد أن تكون أعراضهم تحت السيطرة يشعرون أنهم قد استعادوا سائلهم الحقيقي

مضادات الاكتئاب لا تمحو شخصيتك، تساعد على إزالة الضباب العقلي الذي يمنعك من الشعور مثلك، الكثير من الناس يصفون الشعور بأنفسهم أكثر عندما تتحسن أعراضهم، عندما لا يتحكم القلق أو الاكتئاب بأفكارك، يمكنك الظهور في حياتك بمزيد من الطاقة والتركيز والتوازن العاطفي.

لأن الدواء سيساعد على تنظيم الخلل الكيميائي العصبي، لا ينبغي أن تلاحظ أي تغيرات جذرية في شخصيتك أو في حياتك اليومية، في الواقع، الغرض من هذا الدواء هو إدارة أعراضك واستعادة الشعور بالتوازن حتى تتمكن من العودة إلى "الإنجاب مثلك" مرة أخرى.

معالجة اللغم العاطفي

مضادات الاكتئاب مصممة لإعادة مزاج الشخص الى حالته الطبيعية لكن بعض الناس قد أبلغوا عن "خدرات عاطفية" بينما هم في حالة مضادات الاكتئاب

هدف الأدوية النفسية هو أن تكون لديك كامل مجموعة المشاعر الإنسانية، مضادات الإكتئاب ستعيدك إلى مستوى الشهية إذا كنت تشعر بانخفاض شديد وضيق لفترة طويلة من الزمن، إذا كنت تعاني من نقص عاطفي أو تشعر عكس نفسك أثناء تناول الدواء، هذه تعليقات مهمة لتشاركها مع مقدم الرعاية الصحية، قد تشير إلى أن الجرعة تحتاج إلى تعديل أو علاج آخر

الأسطورة الرابعة يمكنك التوقف عن أخذ الطب النفسي في أي وقت

وفكرة خاطئة خطيرة هي أنه بمجرد أن يبدأ شخص ما في الشعور بتحسن، يمكنهم ببساطة التوقف عن تناول دواءهم النفسي دون أي عواقب، قد تؤدي هذه الأسطورة إلى مخاطر صحية خطيرة وتقلب الأعراض.

أهمية الإشراف الطبي

من المهم أن تتشاور مع طبيبك النفسي قبل أن توقف الدواء، إذا أوقفت دوائك بشكل مفاجئ، قد يكون من الصعب على جسدك أن يتكيف مع التغيير بطريقة سلسة، وهذا يؤدي إلى إنتكاس

الأدوية الأخرى ليست إدمانية لكن ربما تكون لدينا آثار سحب عندما نأتي منها ولهذا السبب سنخرج من دواء تدريجياً

فهم متلازمة التوقف عن العمل

هناك بعض الأعراض التي تظهر أحياناً في الأفراد الذين يوقفون عن العمل بشكل مفاجئ باستخدام أدائهم المضاد للضغط الذي يطلق عليه متلازمة التوقف عن العمل

وعلى الرغم من أن مؤسسات الصحة الجنسية الخاصة تعتبر عوامل صيدلانية غير ارشادية، فإن مجموعة من أعراض الانسحاب المناسبة يمكن أن تحدث بعد توقفها، ولا سيما مع البروكسيتين، وينبغي أن تكون الجهات التي تُدرك إمكانية التبعية والانسحاب المرتبطة بالممارسات الخاصة.

وعندما يكون من المناسب وقف العلاج النفسي، يوصي مقدمو الرعاية الصحية عادة بوضع جدول زمني تدريجي للتصنيف، مما يسمح للجسم بالتكيف ببطء وتقليل أعراض الانسحاب، وسيختلف الجدول الزمني للتصنيف تبعاً للأدوية المحددة، وكم يستغرق من الوقت، وعوامل المرضى الفردية.

الأسطورة 5: الطب النفسي لا يُستخدم إلا للمرض العقلي المُتَعَدِّي

ويعتقد الكثيرون أن الأدوية النفسية لا تُحتفظ إلا لأشد الظروف الصحية العقلية حدة، مثل الفصام أو الاضطرابات الشديدة التي تصيب ثنائي القطب، وهذا الفهم الخاطئ يمكن أن يحول دون حصول الأشخاص ذوي الأعراض المعتدلة على علاج فعال.

المدى الواسع للظروف المُعالجة

ويمكن استخدام العلاج النفسي في طائفة واسعة من الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية - ليس فقط أكثرها خطورة، وقد يستفيد الأشخاص الذين يكافحون مع القلق أو الرعب أو الاضطرابات أو مشاكل النوم أيضاً من الأدوية كجزء من خطة العلاج الشاملة، ويمكن أن يساعد البحث المبكر في منع الأعراض من تدهور الحياة وتحسين نوعيتها في وقت أقرب من وقت لاحق.

وتُوصف الأدوية النفسية لظروف عديدة عبر مجموعة من الشدة، بما في ذلك:

  • Depression and major depressive disorder] - ranging from mild to severe
  • Anxiety disorders] - including generalized anxiety disorder, social anxiety and terror disorder
  • اضطرابات ضغطية باهظة [الجبهة:1]]
  • Post-traumatic stress disorder (PTSD)]
  • Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)]
  • Eating disorders]
  • اضطرابات في النسيج ]
  • Chronic pain conditions]

ويمكن أن يكون العلاج النفسي فعالاً جداً في الحالات البسيطة إلى المتوسطة من حالات الاضطرابات الناجمة عن إزالة الغابات وتدهورها.() وهناك نوعان من أنواع الأدلة يُستخدمان في كثير من الأحيان هما العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بين الأشخاص، غير أن الجمع بين العلاج والعلاج يوفران أكثر النهج فعالية في العلاج بالنسبة للكثيرين من الأفراد.

وإذا كان الاكتئاب أو القلق قد جعل من الصعب الخروج من السرير أو التركيز أو الوظيفة، يمكن أن يساعد الدواء على سد تلك الفجوة ويعيدك إلى قدمك، ويمكن أن توفر المؤشرات اللازمة لتخفيف الأعراض اللازمة للأفراد لكي يشاركوا بفعالية في العلاج وغيره من طرائق العلاج.

الأسطورة السادسة: جميع الطب النفسي يعمل نفس الشيء للجميع

مصدر مشترك للإحباط وسوء الفهم هو توقع أن الدواء سيعمل بشكل متطابق مع كل شخص لديه أعراض مماثلة هذه الأسطورة قد تؤدي إلى خيبة أمل عندما لا تُنتج أول تجربة للأدوية النتائج المرجوة

The Reality of Individual Response

مع أي أدوية، المهم التفكير بها هي: هل هي مفيدة ومفيدة لحالتك المحددة، ليس كل دواء صحيح لكل شخص، فالاستجابات الفردية للأدوية النفسية تختلف اختلافا كبيرا استنادا إلى عوامل عديدة منها علم الوراثة، والداء الأيضي، والأدوية الأخرى التي يتم أخذها، والتعايش مع الظروف الطبية، وكيمياء الدماغ الفردية.

إيجاد الدواء المناسب يستغرق وقتاً ويستلزم محاكمة طبيبك وخطأه للحصول على أفضل النتائج مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية، وهذه العملية، بينما تُحبط أحياناً، هي جزء طبيعي ومتوقع من العلاج النفسي، وهذا لا يعني أن الأدوية لا تعمل - ويعني إيجاد المناسب لكل فرد يتطلب الصبر والتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية.

عندما يكون الطلب الأول لا يعمل

لدينا عدة صفوف من مضادات الاكتئاب وعادة ما تكون المحاكمة في صف واحد غير فعالة هناك فرصة جيدة أن تكون المحاكمة في صف مختلف أكثر فعالية

قد يستغرق بعض الوقت لتبدأ دوائك العمل بعد فترة من الزمن، الجرعة قد تحتاج إلى تعديل لكي تلائم احتياجاتك بشكل أفضل، وفي بعض الحالات قد لا يعمل الدواء، وتغيير الوصفة الطبية قد يكون مطلوباً، وهى شبيهة بحالة لا يعمل فيها مضاد حيوي واحد، ومحاولة واحدة أخرى قد تكون أكثر فعالية.

ولا تُوصف الأدوية عموما إلا بعد الاستفسار عن حساسيات الأفراد أو ردهم السابق أو الآثار الجانبية على أدوية مماثلة أو غيرها، وأي أمراض غيبوبة أخرى، وغيرها من الأدوية التي قد تكون على، وتاريخ الأسرة للمرض/الاستجابة من جانب الأسرة/الوضع الجانبي للأثر، ويتم اختيار أدوية محددة لكل مريض على أساس جميع العوامل المذكورة أعلاه لتقليل احتمال حدوث آثار جانبية.

الأسطورة 7: إن سبل الانتصاف الطبيعية أفضل دائماً من الطب النفسي

هناك اعتقاد واسع النطاق بأن العلاجات الطبيعية أكثر أماناً وأكثر فعالية من الأدوية الصيدلانية، بينما العلاج الطبيعي وتدخلات أسلوب الحياة يمكن أن تؤدي أدواراً هامة في الرعاية الصحية العقلية، هذه الأسطورة تُعفي من قضية معقدة.

فهم دور سبل الانتصاف الطبيعية

ويمكن أن تدعم بالفعل سبل الانتصاف الطبيعية، بما في ذلك المكملات العشبية، والتغييرات الغذائية، والممارسات المتعلقة بالممارسات، والفكر، الصحة العقلية، غير أنها ليست فعالة عالميا لجميع الظروف أو لجميع الأفراد، وليست خالية من المخاطر.

وهناك عدة خطوات تشارك في إيجاد/كشف الأدوية الحديثة للمرض الحساس، وهي كلها لا تُنشأ إلا بعد عدة مراحل وخطوات من التمزق المكثف وتصنيعها في بيئات خاضعة للمراقبة بانتظام، حيث يتم رصد الجودة؛ ولا تُدخل جميع الأدوية الوعائية (الطب النفسي المتضمن) إلى السوق إلا بعد عدة جولات من التجارب السريرية، وتستند وصفة جميع الأدوية النفسية للمرض الولومي إلى أدلة علمية تجريبية.

وتخضع الأدوية الصيدلانية لفحص دقيق للسلامة والكفاءة ومراقبة الجودة، أما المكملات الطبيعية، من جهة أخرى، فهي لا تخضع لنفس الرقابة التنظيمية، مما يعني أن صلاحيتها وقوتها وسلامتها يمكن أن تتباين تباينا كبيرا بين المنتجات والمصنعين.

نهج تكاملي

وكثيراً ما ينطوي النهج الأكثر فعالية على إدماج طرائق العلاج المتعددة، وهو يعمل على أفضل وجه عندما يقترن بالعلاج، وتغيير أساليب الحياة، وفريق للرعاية الداعمة، وفي الواقع، تبين البحوث أن الجمع بين الأدوية والعلاج القائم على الأدلة - مثل العلاج السلوكي المعرفي أو التعرض والوقاية من الاستجابة - يمكن أن يؤدي إلى نتائج أفضل من أي نهج بمفرده.

وتعد التدخلات التي تتم على نمط الحياة، مثل التدريب المنتظم، والنوم الكافي، وإدارة الإجهاد، والتغذية الصحية، والارتباط الاجتماعي، عناصر هامة في الرعاية الصحية العقلية، وينبغي أن تكمل هذه التدخلات العلاجات القائمة على الأدلة، لا أن تحل محلها عند الإشارة إلى الأدوية.

إذا كنت تفكر في وسائل العلاج الطبيعية أو المكملات، فمن الضروري أن نناقشها مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك، بعض المكملات يمكن أن تتفاعل مع الأدوية النفسية أو غيرها من العلاجات،

الأسطورة 8: آثار جانبية لا يمكن تحملها

القلق بشأن الآثار الجانبية من بين أكثر الأسباب شيوعاً التي يتجنبها الناس أو يوقفون علاجات نفسية، بينما صحيح أن جميع الأدوية يمكن أن تكون لها آثار جانبية،

فهم الآثار الجانبية

أي دواء من المحتمل أن يكون له آثار جانبية بغض النظر عما تأخذه من أجله مع أي دواء، جسمك يحتاج إلى أن يعتاد على المركبات النشطة الموجودة في الطب

فمعظم الأدوية النفسية، عندما تؤخذ في الجرعة والمدة المقررة، تكون مقبولة تماما، وإذا كان لبعض الأدوية المبرّسة آثار جانبية طفيفة، فإنه سيُشرح للمريض في المقدمة، مع مناقشة مفصلة بشأن ما يتوقع وما هو مدي؛ ومعظم هذه الآثار الجانبية هي آثار بسيطة وعابرة ويمكن تصورها بسهولة.

ويمكن لمعظم الناس أن يتسامحوا مع الآثار الجانبية الأولية لمضادات الاكتئاب لأنها يمكن أن تكون مؤقتة، وهناك آثار جانبية كثيرة تحدث عند بدء دواء جديد تنخفض أو تختفي تماما في غضون الأسابيع القليلة الأولى عندما تتكيف الجثة.

إدارة الآثار الجانبية بفعالية

ضمان أن تتحدث مع طبيبك عن الآثار الجانبية التي يجب أن تعتني بها، التواصل المفتوح مع مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن الآثار الجانبية أمر حاسم، ويمكن إدارة العديد من الآثار الجانبية من خلال:

  • تعديلات في الوثائق - بدءاً بجرعة أقل وتصاعداً تدريجياً يمكن أن يقلل إلى أدنى حد من الآثار الجانبية
  • Timing of medication] - taking medication at different times of day can help manage certain side effects
  • دواءات مسح - إذا كانت الآثار الجانبية إشكالية، يمكن أن تكون الأدوية البديلة ذات التأثيرات الجانبية المختلفة متاحة
  • العلاجات الإضافية - يمكن أن تعالج الأدوية أو التدخلات الإضافية في بعض الأحيان آثار جانبية محددة

إذا شعرت بالخدر أو عكسك أثناء تناولك للأدوية، تحدث إلى مقدّمك، علاجك يجب أن يُعزز وضوحك لا يُقلّص من ذلك، مُقدّم الرعاية الصحية بحاجة لمعرفة أيّ آثار جانبية تُعانيها حتى يتمكنوا من العمل معك لإيجاد حلول.

من المهم أيضاً أن نقارن الآثار الجانبية بمزايا العلاج بالنسبة للكثيرين من الناس، التحسن في أعراضهم الصحية العقلية يفوق كثيراً الآثار الجانبية التي يمكن التحكم بها، لكن هذا قرار فردي يجب أن يتخذ بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية

الأسطورة 9: الطب النفسي التزام طويل الأمد

الكثير من الناس يخافون من أن يتعاطيوا دواء نفسي، سيحتاجون لأخذه لبقية حياتهم، هذه الأسطورة يمكن أن تمنع الناس من بدء العلاج حتى عندما يحسنوا نوعية حياتهم بشكل كبير.

واقعة العلاج

ويستخدم الطب كأداة، وليس حكماً بالسجن مدى الحياة، ويضمه بعض الناس في خطة طويلة الأجل للراحة، بينما يستخدمه آخرون مؤقتاً لتثبيته وتنميته من خلال العلاج أو الرعاية الذاتية أو موسم حياة شاق.

وقد يحتاج البعض إلى تناول أدائهم إلى أجل غير مسمى، وقد يحتاج البعض الآخر إلى ذلك لفترة زمنية محددة - من عدد من الأشهر إلى سنتين، وتتوقف مدة العلاج الطبي على عوامل عديدة منها:

  • حالة الصحة العقلية المحددة التي يجري علاجها
  • شدة الأعراض وزمنتها
  • الاستجابة الفردية للعلاج
  • تاريخ الحلقات السابقة
  • وجود عوامل مخاطر أخرى
  • الأفضليات الشخصية وأهداف العلاج

بالنسبة لكثير من الناس بعد محاكمة مضادات الاكتئاب بشكل فعال لمدة 6 أشهر إلى سنة، تحت إشراف طبيبهم المُسبق، يمكنهم أن ينزلوا من أدويتهم، ويفعلوا خيراً في نهاية المطاف، إذا كان هذا شيء ما يهمهم فعله، يوصى بأن يستمر طبيبهم في رصده لبعض الوقت لضمان عدم عودة الأعراض.

العلاج النفسي يمكن أن يكون فعالًا في إدارة أعراض المرض العقلي لسنوات، حتى عقود، بعض الأشخاص قد يأخذون دواءً نفسيًا على أساس مستمر، بينما يُوصف آخرون بـ"الطب المائي" لمساعدتهم على إدارة أعراضهم أو منع الانتكاس، هذا الدواء قد يُوصف لبقية حياتهم، إذا تم أخذه حسب التوجيه وتحت رعاية الطبيب، فبإمكانه أن يوفر فوائد لا تصدق لصحتهم ورفاههم.

الأسطورة 10: الطب النفسي هو "البقعة السحرية" التي تصلح كل شيء بشكل ثابت

على الطرف المقابل من الطيف من النظر إلى الأدوية على أنها خطيرة هو توقع غير واقعي بأن تحل فوراً جميع المشاكل وتزيل جميع المشاعر السلبية.

التوقعات الواقعية للتلقيم

العلاج ليس علاجاً سريعاً، ولا هو إجابة على جميع مشاكلك، لكن عندما يُستخدم في العلاج أو العلاجات الأخرى المفيدة، يمكن للأدوية أن تساعدك على إدارة أعراض المرض العقلي وتحسين نوعية حياتك.

لا يوجد حبوب سحرية، لكن هناك دعم حقيقي، الأدوية النفسية تعمل بشكل أفضل عندما تقترن بالعلاج، العادات الصحية، والرعاية المستمرة للمتابعة، يمكنهم أن يمنحوكِ القداسة العاطفية اللازمة للمضي قدماً في رحلتكِ العلاجية.

العلاج النفسي يستغرق وقتاً للعمل معظم مضادات الاكتئاب مثلاً قبل عدة أسابيع من الشعور بأثار العلاج الكامل، يجب أن يتم تناول مضادات الاكتئاب يومياً في جرعة علاجية، قبل أن تُشعَر الأثار بحوالي 4-6 أسابيع، هذا التأخير يمكن أن يكون محبطاً، لكنه جزء عادي من كيفية عمل هذه الأدوية في الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك، معالجة الأدوية للأعراض ولكن لا تحل بالضرورة ظروف الحياة الأساسية أو الأنماط المتعلّقة التي قد تسهم في تحديات الصحة العقلية، ولهذا السبب العلاج الشامل كثيراً ما يشمل العلاج، وتعديلات أسلوب الحياة، وبناء المهارات إلى جانب الأدوية.

الأسطورة 11: أنت لا تحتاج إلى علاج إذا كنت تأخذ تشخيص

بعض الناس يعتقدون أنهم إذا كانوا يتناولون الأدوية النفسية فلا يحتاجون إلى العلاج أو أي شكل آخر من أشكال العلاج هذه الأسطورة يمكن أن تحد من فعالية العلاج وتفوت فرص العلاج الأكثر عمقاً وتنمية المهارات

The Power of Combined Treatment

العلاج الطبي والحديث مختلفان عن وسائل معالجة قضايا الصحة العقلية، ويمكن أن يتسبب في مشاكل الصحة العقلية مزيج من العوامل البيولوجية والبيئية، لذا في حين يمكن للأدوية معالجة الجانب البيولوجي من قضية الصحة العقلية، فإن العلاج الحديث يمكن أن يعالج الجانب البيئي من قضية الصحة العقلية، والتحدث إلى طبيبك النفسي للتحقق من إذا كان يوصي بالتداوي والعلاج لك.

وتُفضي معالجة الاكتئاب إلى تحقيق أفضل النتائج عندما يقترن بالعلاج النفسي، وتُظهر البحوث باستمرار أن الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي يؤدي، بالنسبة للعديد من الظروف الصحية العقلية، إلى نتائج أفضل من أي علاج بمفرده.

وخلصت دراسة أجريت في عام 2019 إلى أن مضادات الاكتئاب، ولا سيما المسببات الانتقائية لإعادة التقاط السيروتونين، هي العلاج الموصى به في الخط الأول، كما أوصى المؤلفون من الدراسة بأشكال العلاج النفسي بالاقتران مع مضادات الاكتئاب.

وتوفر العلاج أدوات ومهارات لا يمكن أن يوفرها الدواء وحده، بما في ذلك:

  • تحديد وتغيير أنماط الفكر غير المؤاتية
  • وضع استراتيجيات لمواجهة الإجهاد والعواطف الصعبة
  • تحسين الاتصال ومهارات العلاقات
  • معالجة الصدمات السابقة أو التجارب الصعبة
  • بناء الوعي الذاتي والتنظيم العاطفي
  • إيجاد تغييرات مستدامة في أسلوب الحياة

العلاج يمكن مقارنته ببعض الطرق في صالة الألعاب الرياضية إذا مارستِ و رفعتِ الأوزان بشكل متواتر، فإن عضلاتكِ ستتعزز، مع الصحة العقلية، العلاج يساعد على إعادة تلف الدماغ وتشكيل مسارات وأفكار جديدة، هذه القدرة على تكوين علاقات عصبية جديدة، تعززت عندما يعمل العلاج والأدوية معاً.

الأسطورة 12: كل من يرى طبيباً نفسياً يجب أن يأخذوا تشخيصاً

بعض الناس يتجنبون طلب المساعدة من الأطباء النفسيين لأنهم يفترضون أنهم سيوصفون تلقائياً بالأدوية حتى لو لم يكونوا يريدونها أو يحتاجونها

The Truth about Psychiatric Treatment Options

إن العلاج من أجل الصحة العقلية هو علاج فردي للغاية، وفي حين أن العلاج يمكن أن يكون فعالاً بالنسبة للبعض، فإنه ليس الخيار الوحيد، فالأطباء النفسيون هم أطباء متخصصون في الصحة العقلية ولديهم خبرة في كامل مجموعة خيارات العلاج، بما في ذلك النهج المتعلقة بالأدوية وغير الطبية.

ولا شك في أن هذه الطبات هي نوع واحد من أنواع التسلح القوي في ترسانة العلاج النفسي، وهناك العديد من الأفراد الذين قد يحتاجون فقط إلى إدارة غير صيدلية (الطب أو غيره من طرائق العلاج) استناداً إلى صورتهم الخاصة بالأمراض، ولن يحتاجوا إلى أدوية، وقد زادت طرائق العلاج في الطب النفسي قفزات ومواطن، كما أن اختيار العلاج الذي يُفرض على الطبيب النفسي سيعتمد على طبيعة المرض وحدته.

التقييم النفسي الشامل يعتبر عوامل عديدة قبل تحديد أنسب نهج العلاج بالنسبة لبعض الأفراد، العلاج وحده قد يكون كافياً، وبالنسبة للآخرين، يمكن التوصية بالأدوية كجزء من خطة العلاج الشاملة، وينبغي أن يكون القرار تعاونياً، مع مراعاة أعراض الفرد وأفضلياته وقيمه وأهداف العلاج.

الدليل: هل الطب النفسي يعمل في الواقع؟

بالنظر إلى كل الأساطير و الأفكار الخاطئة من المعقول أن نسأل هل الأدوية النفسية تعمل فعلاً؟

البحوث المتعلقة بالفعالية في مكافحة الإكساد

وقد خلص تقرير من المركز الوطني للمعلومات المتعلقة بالتكنولوجيا الأحيائية في عام 2024 إلى أن 50 شخصاً من بين 100 شخص يتعاطيون مع مضادات الاكتئاب، قد لاحظوا تحسناً في أعراضهم، وهو ما يقارن بـ 30 شخصاً من أصل 100 شخص لاحظوا التحسن في حالة المسكن.

جبال الدراسات وصلت إلى نفس النتيجة، على سبيل المثال، استعراض منتظم للمحاكمات التي أجريت على مضادات الاكتئاب الرئيسية ونشرت في لانسيت وخلصت إلى أن جميع مضادات الاكتئاب أكثر فعالية من المكسو في البالغين الذين يعانون من اضطراب كبير في الكآبة.

بينما لا تعمل العلاج للجميع، ودراسات صناعة الأدوية الأولية كانت لها قيود، الأدلة التراكمية من عقود من البحث تظهر أن الأدوية النفسية هي أدوات فعالة لإدارة ظروف الصحة العقلية عندما يُنصّ على ذلك ورصده على النحو المناسب.

الاعتبارات الخاصة: الطب النفسي والاضطرابات في استخدام المواد

وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الصحة العقلية واضطرابات في تعاطي المواد المخدرة، هناك اعتبارات إضافية وأحياناً أساطير إضافية لمعالجتها.

معالجة حالات الاضطراب المصاحبة

وقد ذكر استعراض أجري في عام 2021 أن هناك أدلة على أن الجمع بين الأدوية والعلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكون مفيدا في معالجة الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب واضطرابات تعاطي الكحول، وهذا يعني أن الطبيب قد يصف مؤسسات الرعاية الصحية لمعالجة الاكتئاب، بينما يعالج أيضاً برنامج " AUD " ، مما يعني أنه إذا كان الشخص يعاني من كلا الشرطين، فإن علاجهم سيكون ناجحاً للغاية إذا تلقوا العلاج لهم في آن واحد - على الأرجح أن يكون ذلك مزيجاً من العلاج.

بل إن الأدوية النفسية تستخدم لعلاج الاضطرابات الإدمانية، بعيدا عن كونها متعارضة مع الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة، تؤدي بعض الأدوية النفسية أدوارا هامة في معالجة الإدمان، وتساعد على معالجة الظروف الصحية العقلية التي قد تسهم في استخدام المواد ودعم التعافي.

ولا يسيئ معظم الأفراد الذين وصفوا مضادات الاكتئاب استعمال الدواء، غير أن بعض فئات مضادات الاكتئاب تنطوي على إمكانية إساءة استعمال المخدرات، ومن بين السكان المرضى الضعفاء الذين يعانون من تاريخ من إساءة استعمال المواد المخدرة والذين يعيشون في بيئات خاضعة للمراقبة، وفي حين أن معظم الأدوية النفسية تنطوي على قدر ضئيل من احتمالات إساءة استعمالها، ينبغي للأفراد الذين يستخدمون تاريخ استخدام المواد المخدرة أن يعملوا بشكل وثيق مع مقدمي الرعاية الصحية لضمان اختيار الأدوية المناسبة ورصدها.

اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الطب النفسي

ففهم الحقائق المتعلقة بالأدوية النفسية يمكّن الأفراد من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم الصحية العقلية، وهنا المبادئ الرئيسية لتوجيه عملية اتخاذ القرارات:

شريك في مُقدّم الرعاية الصحية

قرار بدء أو مواصلة أو وقف العلاج النفسي يجب أن يتم دائما بالتعاون مع مقدم الرعاية الصحية المؤهلين كن صادقاً بشأن أعراضك والشواغل والأفضليات وأي مواد أخرى تستخدمها

  • كيف يعمل الدواء
  • الجدول الزمني المتوقع للاستحقاقات
  • الآثار الجانبية المحتملة وكيفية إدارتها
  • ماذا ستفعل إذا فوت جرعة
  • كم من الوقت قد تحتاج إلى تناول الدواء
  • البدائل إذا لم يعمل الدواء الأول
  • كيف يتفاعل الدواء مع العلاجات أو المواد الأخرى

النظر في نهج شامل للعلاج

الرعاية الصحية العقلية أكثر فعالية عندما تكون مصممة خصيصاً للفرد، وهذا يعني في كثير من الأحيان اتباع نهج منسق وتعاوني،

  • الطب (عندما يكون ذلك مناسبا)
  • الطب النفسي
  • تعديلات على أسلوب الحياة (الضرورة، النوم، التغذية)
  • تقنيات إدارة الإجهاد
  • الدعم الاجتماعي
  • الرصد والمتابعة المنتظمان

كونوا صبورين مع العملية

إيجاد الدواء المناسب والجرعة يتطلب الصبر والثبات، من الطبيعي أن تأخذ العملية وقتاً، والنكسات الأولية لا تعني أن العلاج لن يكون ناجحاً في نهاية المطاف،

رصد ردك

انتبهي لشعورك و عملكِ أثناء تناول الدواء

  • التغيرات في الأعراض
  • الآثار الجانبية
  • الأثر على الأداء اليومي
  • نوعية تحسين الحياة
  • أية شواغل أو مسائل تنشأ

هذه المعلومات تساعد مُقدّم الرعاية الصحية في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خطّة علاجك.

معالجة مسألة الوصمة ودعم الآخرين

وإلى جانب فهم الحقائق لأنفسنا، لدينا جميعا دور في الحد من الوصمة حول الأدوية النفسية ودعم من يستخدمونها.

التحدي المتمثل في سوء الفهم

عندما تواجهين أساطير عن الأدوية النفسية، تشاركين معلومات دقيقة برفق، ومساعدة الآخرين على فهم أن ظروف الصحة العقلية هي ظروف طبية تستحق العلاج الطبي، مثل أي قلق صحي آخر.

احترام الخيارات الفردية

قرارات العلاج شخصية للغاية، دعم الآخرين في اتخاذ خيارات مستنيرة، تعمل لديهم، سواء كان ذلك يشمل الدواء أم لا، وتجنب الحكم على قرارات العلاج للآخرين،

شاركوا قصتكم (إن كان مريحا)

إذا كان لديك تجارب إيجابية مع الدواء النفسي، والنظر في تقاسم قصتك، السرد الشخصي يمكن أن يكون أدوات قوية للحد من الوصم ومساعدة الآخرين يشعرون أقل وحده، ولكن فقط يشاركون ما هو مريح مع، واحترام الآخرين قد لا يكونون مستعدين للكشف عن تجاربهم الخاصة.

تعزيز المعلومات الدقيقة

تقاسم الموارد القائمة على الأدلة بشأن الصحة العقلية والأدوية النفسية - توجه الناس إلى مصادر موثوقة للمعلومات مثل:

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

إذا كنت تعاني من أعراض حالة صحية عقلية، فمن المهم البحث عن تقييم مهني، والنظر في الوصول إلى مهني الصحة العقلية إذا كنت تواجه:

  • استمرار الحزن أو القلق أو الغضب
  • التغيرات في النوم أو الشهية
  • التركيز المثير للصعوبة أو اتخاذ القرارات
  • فقدان الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها مرة
  • الانسحاب من الأصدقاء والأسرة
  • أفكار عن الضرر الذاتي أو الانتحار
  • صعوبة العمل في العمل أو المدرسة أو العلاقات
  • استخدام الطبق يسبب مشاكل
  • مزاج حاد يتفاوت
  • الأفكار أو التصورات غير المعتادة

التدخل المبكر يؤدي إلى نتائج أفضل لا تنتظر حتى تصبح الأعراض حادة لتلتمس المساعدة

إذا كنت في أزمة أو أفكار الانتحار، مساعدة فورية متاحة:

  • الاتصال أو النص 988 لخط الحياة في حالات الانتحار والأزمة (المتاح 24/7)
  • نص "هايلو" إلى 741741 لخط نص الأزمات
  • اتصلوا بالطوارئ أو اذهبوا إلى أقرب غرفة طوارئ

مستقبل الطب النفسي

ولا يزال مجال العلاج النفسي يتطور، فالبحث الجاري يستكشف:

  • Personalized medicine approaches] - Using genetic testing and other biomarkers to predict which medications will work best for individual patients
  • Novel mechanisms of action] - Developing medications that work through different pathways than existing treatments
  • العلاجات الصنعية ] - استحداث أدوية توفر الإغاثة من الأعراض بسرعة أكبر
  • Improved side effect profiles] - Designing medications with fewer or more tolerable side effects
  • فهم أفضل للآثار الطويلة الأجل - إجراء المزيد من البحوث بشأن الآثار الطويلة الأجل لأدوية الأمراض النفسية

ومع تعميق فهمنا لكيمياء الدماغ وظروف الصحة العقلية، ستستمر خيارات العلاج في التحسن، مما سيوفر الأمل في توفير رعاية أكثر فعالية وشخصية في المستقبل.

الاستنتاج: الانتقال إلى ما بعد الأساطير إلى الرعاية المستنيرة

الأدوية النفسية هي أدوات قوية ساعدت الملايين من الناس على إدارة أوضاع الصحة العقلية وتحسين نوعية حياتهم، بينما لا تكون بدون قيود وليست الخيار الصحيح للجميع، فالأساطير والتصورات الخاطئة المحيطة بها غالبا ما تسبب ضررا أكبر من الأدوية نفسها.

بفهم الحقائق عن الأدوية النفسية، يمكننا:

  • اتخاذ قرارات أكثر استنارة بشأن الرعاية الصحية العقلية الخاصة بنا
  • الحد من الوصم الذي يمنع الناس من التماس المساعدة
  • دعم الأصدقاء وأفراد الأسرة الذين يديرون ظروف الصحة العقلية
  • الدعوة إلى تحسين فرص الحصول على الرعاية الصحية العقلية والتعليم
  • إيجاد مجتمع أكثر تعاطفا وفهما

وتشكل ظروف الصحة العقلية ظروفا طبية حقيقية تستحق العلاج على أساس الأدلة دون عار أو وصمة عار، وما إذا كان العلاج يشمل الأدوية أو العلاج أو تغيير أساليب الحياة أو مزيجا من النهج، وما يهم أكثر من ذلك هو أن الأفراد يحصلون على معلومات دقيقة وعلى رعاية داعمة تساعدهم على العيش حياة أشمل وأصح.

إذا كنت تفكر في علاج نفسي أو لديك أسئلة عن علاجك الحالي، التحدث علنا مع مقدم الرعاية الصحية، طرح الأسئلة، والإعراب عن القلق، والعمل معا لوضع خطة علاجية تتوافق مع احتياجاتك وقيمك وأهدافك، تذكر أن التماس المساعدة علامة على القوة، وليس الضعف، وأن العلاج الفعال متاح.

وبانتقالنا إلى أبعد من الأساطير وفهم الأدلة، يمكننا أن نكفل لكل من يحتاج إلى علاج للصحة العقلية المعلومات والدعم اللازمين لاتخاذ أفضل القرارات لرفاههم، وقد لا يكون من السهل دائماً، ولكن مع توافر معلومات دقيقة، ودعم مهني، وتفهم رأفة، والتعافي، والخير، في متناول اليد.