بؤرة القلق
الأساطير والحقائق المتعلقة باضطرابات الشخصية في القطب الشمالي من أجل تحسين الوعي
Table of Contents
ولا يزال التشريد الجسيمي للشخصية المنتشرة أحد أكثر الظروف سوءاً في مجال الصحة العقلية في علم النفس الحديث، وعلى الرغم من تزايد الوعي بقضايا الصحة العقلية، لا تزال الشرطة الوطنية تُنقَّع في الأساطير، والتصورات الخاطئة، والوصم الذي يحول دون الفهم الدقيق والدعم الفعال، ويستكشف هذا الدليل الشامل الحقيقة الكامنة وراء الأساطير، ويوفر معلومات تستند إلى الأدلة لتعزيز الوعي والاضطرابات الرأفة لدى المتضررين.
Understanding Narcissistic Personality Disorder: The Clinical Reality
إن تشوش الشخصية النرجسية يتسم بأنماط واسعة من الجدة، وبحاجة دائمة إلى الإعجاب، وبالافتقار إلى التعاطف مع الآخرين، ولكن هذا التعريف السريري لا يخدش سوى سطح حالة نفسية معقدة للغاية تؤثر على أبعاد متعددة من حياة الشخص.
إن الشرطة الوطنية هي نمط واسع من الجدية، والحاجة إلى الإعجاب، وعدم التعاطف، وزيادة الإحساس بالانتفاع الذاتي، وجهاز الشرطة الوطنية هو نمط من السلوك مستمر على مدى فترة طويلة، ومن خلال مجموعة متنوعة من الحالات أو السياقات الاجتماعية، ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة كبيرة في الأداء الاجتماعي والمهني، ويبدأ الاضطرابات عادة في الظهور في مرحلة مبكرة من النضج ويؤثر على مدى ارتباط الأفراد بالنشاط العالمي.
المعايير التشخيصية والتقييم السريري
وفي إطار نظام إدارة الدعم الميداني - 5 - استعراض، يُعرَّف البرنامج الوطني بأنه يشمل نمطاً متفشياً من الأحفاد (في الخيال أو السلوك)، والحاجة المستمرة إلى الإعجاب، وعدم وجود خيال يُستهل في مرحلة مبكرة من النضج، والوجود في سياقات مختلفة، على نحو ما يشير إليه وجود ما لا يقل عن 5 معايير من المعايير التسعة التالية، وتشمل هذه المعايير وجود إحساس فريد بالنجاح الذاتي.
وفي البيئات الشخصية، يوجد نمط واسع من الجدية، والحاجة إلى الإعجاب، وعدم التعاطف، وهذا النمط من السلوكيات تُلقي في مرحلة النضج المبكر وتستمر عبر مختلف السياقات، ويتطلب التشخيص تقييما سريريا دقيقا من جانب المهنيين المؤهلين في مجال الصحة العقلية الذين يمكنهم التمييز بين الاضطرابات والأمراض الأخرى ذات السمات المتداخلة.
الانتشار والديمغرافي
ويُقدر أن معدل الانتشار الإجمالي يتراوح بين 0.8 في المائة و 6.2 في المائة، وأن معدل انتشار الإصابة بالعدوى الوطنية في الحياة يبلغ 6.2 في المائة، مع ارتفاع معدلات الإصابة بالعدوى بين الرجال (7.7 في المائة) عن نسبة النساء (4.8 في المائة)، وقد تم توثيق هذا الفرق الكبير بين الجنسين بصورة متسقة في الدراسات المتعددة.
وفي البيئات السريرية، تتراوح تقديرات الانتشار بين 1 في المائة و 15 في المائة، مما يشير إلى أن الأفراد المصابين بالإيدز يُحتمل أن يُواجهوا في البيئات العلاجية أكثر من السكان عموماً، وأن الحالة أكثر شيوعاً بين 50 في المائة و 75 في المائة بين الذكور منها بين الإناث، رغم أن أسباب هذا التفاوت بين الجنسين لا تزال غير واضحة وتستدعي مزيداً من البحث.
الأساطير المشتركة المُناقشة بشأن تشوش الشخصية في القطب الشمالي
سوء الفهم بشأن الشرطة الوطنية يخلق حواجز أمام التفاهم والتشخيص والعلاج دعونا نفحص و نزيل الأساطير الأكثر شيوعاً المحيطة بهذا الاضطراب
الأسطورة 1: جميع النارسيين هم من أعلى درجة من السرية وأمين ذاتي
ولعل أكثر الأسطورة انتشاراً في الشرطة الوطنية هو أن الأفراد الذين يعانون من الاضطراب لديهم ثقة وثقة ذاتية لا تضاهي، والواقع أكثر دقة بكثير، وكثيراً ما يكون متناقضاً.
الهوية: الإشارة المفرطة إلى الآخرين فيما يتعلق بفرض لوائح للتعريف الذاتي والاعتزاز بالنفس؛ وقد يكون التقييم الذاتي المبالغ فيه قد انكمش أو انكمش أو انكمش بين المتطرفين؛ وتقلبات التنظيم العاطفي في احترام الذات؛ ويكشف هذا المعيار التشخيصي أن الأفراد الذين لديهم القدرة على التعافي كثيرا ما يعانون من عدم استقرار كبير في تصورهم الذاتي، مما يبدل بين الأحفاد ومشاعرهم.
وقد يكون الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسية أحفاداً أو ذاتياً، أو يُستغنى عنهم أو يُعزلون اجتماعياً، أو قبطان من الصناعة أو غير قادرين على الحفاظ على عمالة ثابتة أو على نموذج من المواطنين أو على الأنشطة المعادية للمجتمع، وهذا التغاير يدل على أن الصورة النمطية للنرجسي الواثقة في المجتمع لا تمثل سوى عرض واحد للاضطرابات.
والحقيقة هي أن العديد من الأفراد الذين يعانون من انعدام الأمن الشديد الذي يخفيه الجد الدفاعي، وكثيرا ما تكون ثقتهم الواضحة بمثابة درع هش يحمي الشعور بالنفس الذي يتطلب التحقق الخارجي المستمر.
الأسطورة 2: اختلال الشخصية العصبية مجرد مرحلة أو ملصق
بعض الناس يطردون الشرطة الوطنية كمجرد مرحلة يمر بها شخص ما أو عيب في الشخصية يمكن التغلب عليه بالإرادة، وهذا الفهم الخاطئ يقلل من خطورة الاضطرابات والمعاناة الحقيقية التي تسببها.
ويسود اضطرابات الشخصية النرجسية، ويسودها اضطرابات أخرى، ويرتبط بها عجز وظيفي كبير وإعاقة نفسية - اجتماعية، ويُعتبر هذا الاضطرابات العقلية المعترف بها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5-TR)، وهو الدليل الموثوق الذي يستخدمه المهنيون في مجال الصحة العقلية في جميع أنحاء العالم.
تقرير محدود عن نتائج الاضطرابات الوطنية وتوقعها، على الرغم من وجود توافق في الآراء على أن الاضطرابات تدوم عادةً للحياة، وهذا الثبات يميز بين الشرطة الوطنية من الأنماط السلوكية المؤقتة أو المراحل الإنمائية، ويمثل هذا الاضطراب نمطاً متأصلاً من التفكير والشعور والتصرف يتطور بمرور الوقت ويصبح جزءاً من هيكل شخصيته.
إن NPD ليس فشلا أخلاقيا أو خيارا، بل هو حالة نفسية معقدة تتطور من خلال مزيج من العوامل الوراثية والعصبية والنفسية والبيئية، وتعالجه كعائق طبي يديم الوصم ويمنع الأفراد من التماس المساعدة المهنية التي يحتاجون إليها.
الأسطورة 3: جميع النارسيين متطابقون في العرض
والافتراض بأن جميع الأفراد الذين لديهم شرطة وطنية يُظهرون نفس السلوكيات والخصائص يُبالغون في تبسيط الاضطراب المتغير للغاية.
الخلط التشخيصي حول اضطراب الشخصية النرجسية يعكس عرض الاضطرابات المتغير جداً و الطائفة الواسعة من الشدة التي يمكن أن تميز علم الأمراض العصبية، قد يكون الأفراد الذين يعانون من اضطراب في الشخصية النرجسية أحفاداً أو ذاتياً، أو غير مقصودين أو معزولين اجتماعياً، أو قبطانين الصناعة أو غير قادرين على الحفاظ على عمل ثابت أو مواطنين نموذجيين أو عرضة للأنشطة المضادة للمجتمع.
وعلى الرغم من أن الديموقراطية - 5 تصف متلازمة وحيدة متجانسة نسبياً، فإن هناك مؤلفات غنية تدعم وجود أنواع فرعية مختلفة من اضطراب الشخصية النرجسية، وقد حددت البحوث عروضاً متميزة، بما في ذلك النرجسية الكبيرة والنرجسية الضعيفة (الخفية) التي تتسم بمظاهر سلوكية مختلفة والديناميات النفسية الكامنة.
إن اضطرابات الشخصية النرجسية هي اضطراب معقد وثابت في الشخصية يتسم بأنماط من الجدية والاستحقاق والتعاطف الوضيع والصعوبات بين الأشخاص، التي يمكن أن تظهر إما كأجداد (مسكنة) أو أشكال الضعف (مسكنة) ويظهر الأفراد الأكبر درجة من الضخامة، والهيمنة الاجتماعية، والنقد الاستغلالي المفرط، في حين يظهر الأفراد الضعفاء العار.
الأسطورة الرابعة: الناس الذين لديهم شرطة وطنية هم ببساطة أنانية ونفسية
وفي حين أن التركيز على الذات هو في الواقع سمة من سمات الشرطة الوطنية، فإن الحد من الاضطراب إلى الأنانية البسيطة لا يستوعب تعقيداته النفسية وخبرات الأفراد الأضعف الحقيقي.
القدرة على التعرف على مشاعر الآخرين واحتياجاتهم أو التعرف عليهم بشكل مفرط على ردود فعل الآخرين ولكن فقط إذا كان الأمر متصلاً بالنفس أو تقديراً أقل لأثرهم على الآخرين هذا المعيار يكشف أن العجز التعاطفي في شرطة (الإنترنيت) أكثر دقة من الأنانية البسيطة
ومن السمات المعرفية والمؤثرة والشخصية والسلوكية الأساسية، الازدحام، والتقلب، وتوخي الاهتمام، وتدني احترام الذات، والعلاقات غير المستقرة بين الأشخاص، التي تؤدي إلى نمط متفشي من الصعوبات بين الأشخاص، والمشاكل المهنية، والمعاناة النفسية الاجتماعية الكبيرة، وهذه السمات تدل على أن الشرطة الوطنية تنطوي على آليات نفسية معقدة تتجاوز مجرد التركيز الذاتي.
وكثيرا ما تسبب الصعوبات التي يواجهها الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في صفوف الأشخاص، في استياء حقيقي لهم حتى لو كانوا يكافحون للاعتراف به أو التعبير عنه، وأنماط سلوكهم، وإن كانت تنطوي على مشاكل، تمثل استراتيجيات مُعاكسة غير مُتعمدة وليس سوءا متعمدا.
الأسطورة 5: الأشخاص الذين لديهم برنامج وطني لا تغيير أو فائدة من العلاج
ومن أكثر الأساطير تضررا أن شرطة التنمية الوطنية لا يمكن علاجها وأن الأفراد الذين يعانون من الاضطراب لا يستطيعون التغيير، وهذا الاعتقاد يمكن أن يثني الناس عن التماس المساعدة ويديمون النية العلاجية بين العيادات.
وفي حين أن العلاج من الإصابة بمرض الإيدز يشكل تحديات فريدة، فإنه ليس مستحيلاً، فالطب النفسي النفسي الذي يركز على النزاعات الأساسية يمكن أن يكون فعالاً، ومن المرجح أن يكون العلاج النفسي هو أفضل علاج للإصابة بمرض الإيدز على الرغم من وجود أدلة محدودة أيضاً على فعاليتها، وقد يكون للعلاج الذي يركز على التركيز أكثر نجاحاً من الأنواع الأخرى من العلاجات.
التحديات في معالجة الاضطرابات النفسية ذات أهمية، من الصعب على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الشخصية النرجسية أن يتواصلوا للحصول على المساعدة لأنهم لا يعتقدون أن هناك مشكلة أو لا يدركون أن أعراضهم تسبب مشاكل في حياتهم، ونادرا ما يكون السبب الرئيسي الذي يدفع الناس إلى الحصول على العلاج في الصحة العقلية، وعندما يلجأ الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية أو عقلية، كثيرا ما يعربون عن اضطرابهم في التماس الإغاثة من الاضطرابات النفسية.
غير أنه عندما يتعامل أفراد من الشرطة الوطنية مع الأطفال، ولا سيما العلاج النفسي الطويل الأجل، يمكن إجراء تغيير ذي مغزى، وقد يكون التقدم أبطأ من الظروف الأخرى، ويميل معدل التسرب إلى أن يكون أعلى، ولكن التدخلات العلاجية يمكن أن تساعد الأفراد على زيادة الوعي الذاتي، وتحسين الأداء بين الأشخاص، والحد من حالات الاستغاثة المرتبطة بذلك.
الأدلة - معلومات عن اختلالات الشخصية
ويوفر فهم الحقائق المتعلقة بمكافحة المخدرات أساساً لإذكاء الوعي الدقيق والدعم الفعال.
حقيقة 1: متفوقون في قسم شرطة (سبيكتروم)
ولا توجد في جميع حالات الإصابة بالإيدز أيضاً حالات شديدة، بل إن الاضطراب يتجلى في جميع أطياف، من إعاقة طفيفة نسبياً إلى اختلال شديد يؤثر تأثيراً كبيراً على جميع مجالات الحياة.
ويمكن أن يكون للأفراد الذين يعانون من اختلالات في الشخصية القاتمة أعراض شديدة، وهذا التقلب في الشدة يؤثر على التشخيص، ونهج العلاج، ودرجة التخلف الوظيفي الذي يعانونه، وقد يحافظ بعض الأفراد الذين يقدمون عروضاً عن طريق المذيبات على حياتهم الوظيفية الناجحة وعلى علاقاتهم رغم صفاتهم النرجسية، بينما يواجه آخرون صعوبات كبيرة في مجالات الحياة المتعددة.
كما أن طبيعة البرنامج الوطني للتنمية تعني أن الأفراد قد يظهرون مزيجاً مختلفاً من الأعراض ودرجات متفاوتة من النظر في حالتهم، وقد يكون لدى بعضهم لحظات من الوعي الذاتي والرغبة الحقيقية في التغيير، بينما يظل آخرون غير ملمين إلى حد كبير بكيفية تأثير سلوكهم على أنفسهم وعلى الآخرين.
حقيقة 2: الأفراد الذين لديهم خبرة في مجال تشخيص الأمراض النفسية
وخلافاً للتصور بأن الأشخاص الذين لديهم شرطة وطنية هم ببساطة متغطرسون وغير مُهتمين بآراء الآخرين، فإن الكثير منهم يعاني من ضائقة داخلية كبيرة.
والأشخاص الذين يعانون من خلل هش من اضطرابات اضطرابات اضطرابات الجهاز الوطني (انظر النماذج الفرعية) عرضة لبقع من الاكتئاب النفسي، وغالبا ما يكون ذلك بالقدر الذي يفي بالمعايير السريرية لاضطرابات كسادية مشتركة، ويرتبط الضعف أو الخفي من اضطرابات اضطرابات اضطرابات اضطرابات الجهاز التنفسي بوجه خاص بمشاعر العار وعدم كفاية وألم عاطفي.
وحتى الأفراد الذين يقدمون عروضاً كبيرة قد يعانون من شدة فيما يتصل بصعوباتهم الشخصية، أو مشاكلهم المهنية، أو الفجوة بين صورهم المثلى للاعتراف بالنفس وواقعهم، وتخلق الحاجة المستمرة إلى التحقق الخارجي من صحتهم الذاتية وضعف احترامهم الذاتي ضعفاً نفسياً مستمراً.
الحقيقة 3: شرطة شيكاغو هي مصدر إضطراب صحي عقلي معترف به رسمياً
اضطرابات الشخصية النرجسية هي واحدة من الاضطرابات الشخصية العشرة المعترف بها سريرياً والمدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية التابع للرابطة الأمريكية للأمراض النفسية، الطب الخامس، تنقيح النص (DSM-5-TR) وهي تنتمي إلى المجموعة الفرعية من اضطرابات الشخصية في المجموعة باء، التي تتسم بدرجة كبيرة من الدراما والعاطفة.
ومن الجدير بالذكر أن بعض الاضطرابات الشخصية النموذجية في هذا الفرع من التقرير الخامس عن الأداء قد أزيلت، ولكن شرطة التنمية الوطنية لا تزال تمثل اضطراباً في الشخصية، وهذا الاستبقاء يعكس الأهمية السريرية والملامح المتميزة للجهاز الوطني الذي يبرر استمرار الاعتراف به كفئة تشخيصية محددة.
ويصدق الاعتراف الرسمي بمرض الإيدز بوصفه اضطراباً في الصحة العقلية على تجارب المتضررين ويوفر إطاراً للبحث والتشخيص وتطوير العلاج، كما يساعد على مكافحة الوصم الذي يُبطل اضطرابات الشخصية باعتبارها مجرد عيوب في الشخصية.
Fact 4: Empathy Deficits in NPD Are Complex and Variable
وفي حين أن عدم التعاطف هو سمة أساسية من سمات شرطة التنمية الوطنية، فإن طبيعة هذه العجزات التعاطفية أكثر تعقيداً مما هو مفهوم عموماً.
وكثيرا ما تنطوي شرطة الدفاع الوطني على تعاطف عاطفي مع الآخرين وعلاقات سطحية وصعوبة تسامحهم مع عدم الاتفاق، ولكن البحوث تشير إلى أن الأفراد الذين لديهم القدرة على تحمل التعاطف المعرفي (يتبعون وجهات نظر الآخرين ذهنيا) في الوقت الذي يكافحون فيه مع التعاطف العاطفي (يشعرون بما يشعر به الآخرون).
التعاطف: القدرة على الاعتراف بمشاعر الآخرين واحتياجاتهم أو التعرف عليها؛ والتكتم المفرط على ردود فعل الآخرين، ولكن فقط إذا اعتبر ذلك ذا صلة بالنفس؛ والإفراط في تقدير الأثر أو الناقص على الآخرين؛ ويكشف هذا الوصف أن أوجه النقص التعاطفية في الاضطرابات الناجمة عن اضطرابات السكان الأصليين انتقائية ومعتمدة على السياق وليس مطلقة.
بعض الأشخاص الذين لديهم القدرة على التعاطف في حالات معينة خاصة عندما يخدمون مصالحهم الذاتية أو عندما يستطيعون ربط تجربة الشخص الآخر بخبرتهم الخاصة
الحقيقة 5: العلاج ممكن ويمكن أن يقود إلى تحسين متعمد
وفي حين أن معالجة هذه السياسة تنطوي على تحديات، فإنها يمكن أن تسفر عن نتائج إيجابية عندما ينخرط الأفراد بصورة حقيقية في العملية العلاجية.
ويمكن أن تكون العلاج النفسي النفسي الذي يركز على النزاعات الكامنة فعالة، وقد تكيف بعض النهج التي وضعت لاضطرابات الشخصية على الحدود بشكل فعال لكي تستخدم في المرضى الذين يعانون من اضطراب في الشخصية النرجسية، وقد أظهرت طرائق علاجية مختلفة وعدا، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج العقلي والعلاج النفسي الذي يركز على التحول.
ويمكن أن يمثل استهداف المراكز المركزية للحاجة إلى الإعجاب والعدالة مسارا علاجيا فعالا، حيث أن التغييرات في هذه العناصر المحورية قد تروج على نطاق الشبكة وتعزز التحسين السريري العام، وتوحي هذه الرؤية القائمة على البحوث بأن التركيز على السمات الأساسية للاضطرابات قد يخلق آثارا متطورة تؤدي إلى تحسين الأداء العام.
وتشمل أهداف العلاج عادة تطوير تقييم ذاتي أكثر واقعية، وتحسين العلاقات بين الأشخاص، وزيادة التعاطف وأخذ المنظورات، وإدارة ردود الفعل العاطفية على نحو أكثر فعالية، ومعالجة الظروف المشتركة في الشغل مثل الاضطرابات الناجمة عن الإكتئاب أو تعاطي المواد المخدرة.
The Etiology of Narcissistic Personality Disorder
ويسهم فهم الأسباب التي تسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وضع الاضطرابات في سياقها ويقلل من المواقف القائمة على اللوم تجاه المتضررين.
العوامل البيولوجية والجينية
ولا تزال الآلية الدقيقة التي يتطور بها الاضطراب في الشخصية النرجسية غير معروفة، وتشير البحوث إلى أن الجمع بين العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية والبيئية يسهم في تطويره، ولكن من الضروري إجراء مزيد من الدراسات لتأكيد هذه الجمعيات.
وفي حين لم يتم تحديد جينات محددة مرتبطة بجنسية التنمية الوطنية تحديداً نهائياً، فإن البحوث تشير إلى أن سمات الشخصية المتصلة بالنرجسية تنطوي على مكونات قابلة للصداقة، وقد تؤدي العوامل المؤقتة التي ظهرت منذ مرحلة الطفولة المبكرة، مثل الحساسية من النقد أو الحاجة إلى الاهتمام، إلى ضعف القدرة على تطوير القدرة الوطنية على التنمية في ظل ظروف بيئية معينة.
العوامل البيئية والإنمائية
مثل معظم الظروف الصحية العقلية، الأسباب الدقيقة غير معروفة، واضطرابات الشخصية معقدة بشكل خاص، ويمكن أن تتأثر نموها بعوامل مختلفة، فالأشخاص البيئيون، وخاصة تربية شخص ما، يمكنهم أن يؤدوا دورا في اضطراب الشخصية النرجسية؛ على سبيل المثال، أن يُثنى عليهم أو يُبالغ في تقديرهم الآباء أو الأقران أو المدرسين يمكن أن يؤدي إلى شعور متضخم بالانتقام الذاتي والفوضى.
عدة نظريات نفسية تؤكد دور العلاقات بين الأبوين والأطفال في تطوير الشرطة الوطنية، ونموذجي التحليل النفسي المهيمنين هما نموذج أوتو كيرنبرغ للأجسام ونموذج هينز كوهوت للنفسي، اقترح كيرنبرغ أن تنشأ هذه النزعة من أم غير متعاطفة و بعيدة
وعلى العكس من ذلك، فإن الإطراء المفرط دون ترضية حقيقية لاحتياجات الطفل ومشاعره الفعلية يمكن أن يسهم أيضا في تنمية الشرطة الوطنية، وعندما يُصبح الأطفال مُعجبين بإنجازاتهم أو مظهرهم بدلاً من أن يُظهروا على أحواضهم الأصلية، قد يُنشئون تقديراً ذاتياً هشاً يعتمد على المصادقة الخارجية.
ومن العوامل الأخرى التي تنطوي على مخاطر بيئية، الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة، وعدم الاتساق في الوالدين، والقيم الثقافية التي تؤكد على الإنجاز الفردي والوضع، والتجارب المبكرة المتمثلة في معاملة الآخرين معاملة خاصة أو استثنائية دون حدود مناسبة أو تعاطف مع الآخرين.
شروط الاستحقاق والظروف المرتبطة بها
ونادرا ما تحدث هذه السياسة في عزلة، ففهم الظروف المشتركة للمشتركين في الرأي أمر أساسي للعلاج الشامل.
مرافق الصحة العقلية
والامتيازات شائعة، وكثيرا ما يكون للمرضى أيضا اضطراب كئيب (مثل اضطراب الكآبة الشديد، والاضطرابات المستمرة في الاكتئاب)، والاضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات (ولا سيما الكوكايين)، أو اضطراب آخر في الشخصية (الكارثيون، والحدود، والارتياب).
وقد وجد ستينسون وزملاء معدلات مرتفعة لانتشار تعاطي المواد المخدرة تبلغ 12 شهرا (40.6 في المائة)، والمزاج (28.6 في المائة)، والاضطرابات النفسية (40 في المائة) بين المشاركين الذين يعانون من تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وتشير معدلات التشرّد المرتفعة هذه إلى أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات متعددة في مجال الصحة العقلية كثيرا ما يكافحون في آن واحد.
ويرتبط الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الثنائية القطب واضطرابات تعاطي المواد، ولا سيما الاضطرابات الناجمة عن تعاطي الكوكايين، وقد تعكس العلاقة بين الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات والمواد المؤثرة محاولات لتنظيم العواطف الصعبة، أو الحفاظ على دول أحفادية ذاتية، أو مواجهة المشاعر الكامنة وراء عدم الكفاية.
الارتحال الوظيفي والإعاقة
ومع وجود رقابة إضافية على التشرّد، كان للحركة الوطنية للإعاقة صلة كبيرة بسجلين من درجات الإعاقة العقلية من الفئة SF-12v2: دور الأداء العاطفي والصحة العقلية فقط بين الرجال، وكان الرجال الذين يعانون من إعاقة العمر أكثر من الرجال الذين لا يحملون اضطرابات في الجهاز الوطني، حتى عندما كانت الخصائص الاجتماعية الديمغرافية والمحور الأول والثاني يتحكم في الاضطرابات النفسية الأخرى.
وكثيرا ما يُعد هذا الاضطرابات النفسية الأخرى ويرتبط بإعاقة وظيفية كبيرة وإعاقة نفسية - اجتماعية - يمكن للصعوبات الشخصية والمشاكل المهنية والتحول العاطفي المرتبط بجهاز الشرطة الوطنية أن تؤثر تأثيرا كبيرا على نوعية الحياة وعلى الأداء العام.
The Impact of Myths and Misconceptions
الأساطير المحيطة بـ "الشرطه الوطنيه" لها عواقب حقيقية للعالم تمتد إلى ما يتجاوز سوء الفهم البسيط
Stigma and Barriers to Treatment
وتسهم الأفكار الخاطئة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في الوصمة الكبيرة سواء في المجتمع أو في أوساط الصحة العقلية، وعندما ينظر إلى هذه الاضطرابات على أنها غير قابلة للتصدي أو كعجز أخلاقي بدلا من حالة صحية عقلية، فإن الأفراد أقل عرضة لطلب المساعدة وقد يكون الأطباء السريريون أقل استعدادا لتقديم العلاج.
غير أنه كان من أقل الاضطرابات التي تصيب الشخصية دراسة، ونتيجة لذلك، هناك قدر من الخلط بين الموثوقية والصلاحية والخصوصية والحساسية لمعايير التشخيص، فضلا عن انتشار الاضطرابات، ولم تجر حتى الآن أي محاكمات سريرية عشوائية تفحص مدى فعالية أي علاج للاضطرابات.
والافتقار إلى بروتوكولات البحث والعلاج القائمة على الأدلة يرجع جزئيا إلى تحديات العمل مع هؤلاء السكان، ولكنه يعكس أيضا ويديم الوصم، وعندما يكون الاضطرابات غير مثبتة أو معالجا على نحو كاف، فإن الأساطير والتصورات الخاطئة تسد الفجوة في المعرفة.
الأثر على العلاقات ونظم الدعم
ويمكن أن تلحق الأساطير المتعلقة بمكافحة الاضطرابات النفسية الضرر بالعلاقات وتمنع الدعم الفعال، وعندما يعتقد أفراد الأسرة أو الشركاء أن شخصاً ما لديه القدرة على التغيير هو مجرد أنانية وغير قادرة على التغيير، فإنهم قد يستجيبون بالغضب أو الرفض أو السلوك التمكيني بدلاً من الحدود المناسبة ويشجعون على العلاج.
وعلى العكس من ذلك، فإن فهم الشرطة الوطنية للدفاع عن النفس كحالة صحية عقلية حقيقية يمكن أن يساعد المحبين على الاستجابة بفعالية أكبر، ويمكنهم الحفاظ على الحدود المناسبة مع التسليم بأن السلوكيات المثيرة للمشاكل تنبع من خلل نفسي وليس من سوء فهم لا يعفي السلوك الضار، ولكنه يوفر إطارا للاستجابة بشكل بناء.
سوء التشخيص والعلاج غير المناسب
(الاضطرابات الشخصية النرجسية) كثيرا ما تكون غير مفهولة بـ (الاضطرابات التي تحدث في القطبين (المرحلة المائية) أو اضطرابات (آسبرغر) أو اضطرابات القلق العام والعكس صحيح، ويمكن للأساطير والتصورات الخاطئة أن تسهم في أخطاء التشخيص، مما يؤدي إلى نُهج علاجية غير ملائمة لا تعالج القضايا الأساسية.
عندما لا يتم التعرف على شرطة (المركز الوطني) أو الخلط بينها وبين ظروف أخرى، قد يتلقى الأفراد الأدوية أو التدخلات التي لا تلبي احتياجاتهم الفعلية، هناك أدنى دليل على أن (الصيدلة) تساعد على معالجة (الإصابة) ما لم يكن هناك مرض نفسي مختلط، ولا توجد أدوية معتمدة لدى هيئة الأغذية والزراعة لمعالجة الاضطرابات النفسية.
دعم شخص ما مع تشوهات الشخصية
ويتطلب دعم شخص ما من الشرطة الوطنية تحقيق توازن دقيق بين الرأفة والحدود والتوقعات الواقعية.
تشجيع المساعدة المهنية
أهم خطوة في دعم شخص لديه شرطة وطنية هي تشجيعهم على طلب مساعدة مهنية من مزود مؤهل للصحة العقلية يُعانى من اضطرابات الشخصية، إذا أظهرت أنت أو أحبائك علامات وأعراض شرطة (الوطن الوطني) يوصى بأن تجدوا مرخصاً لهم في مجال الصحة العقلية بأسرع ما يمكن، الذين يمكنهم تشخيصك ومساعدتك على الوصول إلى المسار الصحيح للتعافي.
لكن تناول هذا الموضوع يتطلب حساسية المواجهة المباشرة حول السمات النرجسية غالباً ما تحفز ردود فعل دفاعية بدلاً من التركيز على سلوك محدد وعواقبها،
إنشاء وصيانة الحدود الآمنة
الحدود الصحية ضرورية عندما تتفاعل مع شخص ما مع الشرطة الوطنية هذا يعني بوضوح أن تتواصل مع السلوكيات التي ستتقبلها ولن تقبلها
يجب أن يكون الجندى ثابتاً وليس عقابياً الهدف هو حماية رفاهك بينما الحفاظ على علاقة لا تسمح بالسلوك المثير للمشاكل
الممارسة العملية للاستماع والتقدير
بينما يحافظون على الحدود، من المهم أيضاً أن يستمعوا بتعاطف عند الاقتضاء، غالباً ما يكافح الأفراد الذين لديهم شرطة وطنية مع مشاعر العار وعدم الكفاية تحت طابورهم الخارجي، وعندما يعبرون عن ضعفهم، فإن الاستجابة بالمصادقة بدلاً من النقد يمكن أن يدعم نموهم.
هذا لا يعني أن نتفق مع التصورات المشوهة أو نشوه السلوك الضار بل يعني الاعتراف بمشاعر الشخص وخبراته بينما نحافظ على وجهة نظرك الخاصة
برمجة نفسك عن الشرطة الوطنية
فهم الاضطرابات يساعدك على الاستجابة بمزيد من الفعالية والحفاظ على التوقعات الواقعية، والتعلم من مختلف عروض الشرطة الوطنية، والمحفزات المشتركة، ونُهج العلاج القائمة على الأدلة، وهذه المعرفة تساعدك على التمييز بين السلوكيات الناشئة عن الاضطراب وتلك التي تمثل سوءا أو خيارا حقيقيا.
كما يساعد التعليمكم على التعرف على الأنماط وتفادي حدوث أوجه إخفاق مشتركة في العلاقات مع الأفراد الذين لديهم القدرة الوطنية على التنمية، مثل الجذب إلى صراعات السلطة، أو قبول اللوم على مشاكلهم، أو توقع حدوث تغيير دون تدخل مهني.
وتشمل الموارد المخصصة للتعلم عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مواقع للصحة العقلية يمكن تدوينها مثل المعهد الوطني للصحة العقلية [(FLT:0]) ]، وكتب الخبراء الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، ومجموعات الدعم لأفراد أسر الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية.
أولوياتك الخاصة بك الذاتية
دعم شخص ما بقسم شرطة (الإنترنت) يمكن أن يكون مُستنزف عاطفياً وتحدي نفسياً، إعطاء الأولوية لصحتك العقلية ورفاهك ليسا أنانيين، هذا أمر أساسي.
وقد تشمل استراتيجيات الرعاية الذاتية التماس علاجك الخاص لمعالجة تجاربك ووضع استراتيجيات لمواجهة الوضع، والحفاظ على العلاقات مع الأصدقاء الداعمين وأفراد الأسرة، والمشاركة في أنشطة تجعلك سعيداً وتنجز أموراً مستقلة عن العلاقة، وتنحية الوقت للراحة والاسترخاء، والانضمام إلى مجموعات الدعم للأشخاص الذين لهم علاقة مع أفراد يعانون من اضطرابات شخصية.
تذكري أنك لا تستطيعين إصلاح أو علاج اضطراب شخص آخر دورك هو دعمهم في البحث عن مساعدة مناسبة
الاعتراف عندما يكون التدخل المهني مطلوباً
التعاون مع الأخصائيين الاجتماعيين ومديري القضايا وأخصائيي العلاج وعائلة لتعظيم العوامل الاجتماعية في حياة المريض يمكن أن يوفر الاستقرار للأفراد المصابين بالإيدز في بعض الحالات، قد يكون التدخل المهني المنسق ضرورياً، خاصة إذا كان الفرد يعاني من أزمة، أو ينخرط في سلوك خطير، أو إذا كانت الظروف المشتركة في الشغل مثل الاكتئاب أو استخدام المواد موجودة.
ويمكن أحياناً أن يساعد العلاج الأسري أو العلاج بالأزواج الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية على تحسين ديناميات التواصل والعلاقات، وإن كان ذلك يتطلب من الشخص الذي لديه القدرة على المشاركة بصورة حقيقية.
نهج معالجة اختلالات الشخصية النرجسية
وفي حين أن معالجة هذه السياسة تطرح تحديات فريدة، فقد أظهرت عدة نُهج علاجية وعداً.
الطب النفسي
ويمكن أن تكون المعالجة النفسية النفسية النفسية التي تركز على النزاعات الكامنة فعالة، ويستكشف هذا النهج الأنماط غير المبشرة، والعلاقات المبكرة، وآليات الدفاع التي تسهم في الأداء النرجسي، ومن خلال تطوير نظرة متعمقة لهذه الديناميات، يمكن للأفراد أن يطوروا تدريجياً طرقاً أكثر تكيفاً فيما يتعلق بأنفسهم وغيرهم.
ويستلزم العلاج النفسي للطب النفسي من أجل التنمية عادة التزاما طويل الأجل ويركز على العلاقة العلاجية نفسها كوسيلة للتغيير، ويساعد المعالج المريض على الاعتراف بأنماط التمثال وخفض قيمة العملة، ويستكشف مشاعر العار وعدم الكفاية تحت الأحفاد، ويطور تصورا ذاتيا أكثر تكاملا وواقعية.
العلاج بالشيميا
وقد تم تكييف العلاج الكيميائي الذي تم تطويره أصلاً من أجل اضطراب الشخصية على الحدود مع نتائج واعدة، وهذا النهج يحدد الكيماويات الدوائية (المعتقدات الشديدة التمسك بالنفس والعالم) التي نشأت في مرحلة الطفولة ويعمل على تعديلها من خلال تقنيات الإدراك والاستكشاف والسلوك.
وبالنسبة للأفراد المصابين بالإيدز، قد يعالج العلاج بالكيماويات الكيميائيات المتصلة بالضعف أو الاستحقاق أو الحرمان العاطفي، ويساعد العلاج المرضى على إدراك كيف تؤدي هذه الكيماويات إلى سلوكهم النرجسي وتطوير طرق أكثر صحة لتلبية احتياجاتهم.
العلاج بتقنية التأهيل والعلاج المزود بمقياس للجرعات
ويركز العلاج المعالج بتقنية التأقلم على تحسين القدرة على فهم الدول العقلية منفردة وغيرها، وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات ووعي عاطفي، فإن تطوير مهارات العقل يمكن أن يحسن الأداء الشخصي والتنظيم العاطفي.
هذا النهج يساعد المرضى على التباطؤ والتأمل في أفكارهم ومشاعرهم، والنظر في وجهات نظر الآخرين على نحو أكثر دقة، والاعتراف بالعلاقة بين الولايات والسلوك العقلي، ومع مرور الوقت، يمكن لتحسين العقليات أن يقلل من ردود الفعل الاستفزازية ويعزز جودة العلاقة.
نقل الأثوية النفسية المتهمة
وقد يكون للعلاج الذي يركز على نقله أكثر نجاحا من الأنواع الأخرى من العلاجات، وهذا الشكل المتخصص من العلاج النفسي يركز تركيزاً مكثفاً على العلاقة بين المريض والمعالج، باستخدام ردود فعل نقلية (التحويلات إلى المعالجة الطبية استناداً إلى العلاقات السابقة) كمواد للعمل العلاجي.
وبالنسبة إلى الشرطة الوطنية، تساعد العلاج النفسي الذي يركز على الانتقال المرضى على التعرف على أنماطهم من التوحيد القياسي وتخفيض قيمة العملة وتعديلها، وتطوير احترام ذاتي أكثر استقرارا، وتحسين قدرتهم على إقامة علاقات حقيقية، ويتطلب النهج تدريبا متخصصا والتزاما طويل الأجل.
العلاج الجماعي
ويمكن أن يكون العلاج الجماعي ذا قيمة خاصة بالنسبة للأفراد المصابين بالإيدز، حيث أنه يوفر معلومات مسترجعة مباشرة عن السلوك بين الأشخاص وفرص ممارسة مهارات جديدة في العلاقات، غير أن العلاج الجماعي للإصابة بالإيدز يتطلب تيسيراً دقيقاً من جانب معالجين ذوي خبرة يستطيعون إدارة التحديات الفريدة التي يواجهها هذا السكان.
وفي سياقات المجموعات، يمكن للأفراد الذين لديهم القدرة على ملاحظة كيف يؤثر سلوكهم على الآخرين، ويتلقىون تعليقات واقعية، ويمارسون التعاطف، ويأخذون المنظور، ويطورون روابط أكثر صحة، كما أن شكل المجموعة يقلل من حدة العلاقة العلاجية الواحدة، التي يجد بعض الأفراد الذين لديهم القدرة على تحملها.
إدارة الطب
ولا توجد أدوية معتمدة من المؤسسة لعلاج الاضطرابات التي تصيب الأشخاص، غير أن بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، ومثبتات المزاج، والأدوية المضادة للدوائر النفسية، قد تخفف من الأعراض المرتبطة بالاضطرابات القائمة المشتركة، بما في ذلك القلق والاكتئاب، وغيرها من الاضطرابات المزاجية.
بينما لا يعالج الدواء الملامح الأساسية للجهاز الوطني للطب، قد يكون مفيداً لإدارة الظروف المشتركة التي قد تتداخل مع العلاج النفسي أو تسبب اضطراباً كبيراً، كثيراً ما يشمل نهج العلاج الشامل العلاج النفسي وإدارة الأدوية على حد سواء عند الإشارة.
التحديات في معالجة اختلالات الشخصية في القطب الشمالي
ويساعد فهم التحديات في معالجة مشكلة متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) على تحديد توقعات واقعية ويسترشد بها في تخطيط العلاج.
محدودية البصر والحركة
الكثير من الناس الذين لديهم شرطة (الإنترنت) لا يعتقدون أن هناك أي شيء خاطئ بهم ربما لا يريدون العلاج أو إذا فعلوا ذلك غالباً لشرط آخر مثل الإكتئاب أو استخدام الجوهر
وكثيرا ما ينسب الأفراد الذين لديهم القدرة على العمل الوطني مشاكلهم إلى عوامل خارجية أو إلى أشخاص آخرين بدلا من الاعتراف بإسهامهم، وهذا التخريب يجعل من الصعب عليهم المشاركة في عملية التطهير الذاتي اللازمة للتغيير العلاجي.
صعوبات التحالف العلاجي
وتشير البحوث إلى أن السمات الأساسية للاضطرابات ترتبط بسوء التشخيص في العلاج، بما في ذلك بطء التقدم في تغيير السلوك، والإنهاء المبكر للمرضى، والتحالف العلاجي السلبي، وأن نفس الأنماط المشتركة بين الأشخاص التي تسبب مشاكل في علاقات أخرى كثيرا ما تظهر في العلاقة العلاجية.
وقد يُمثل الأفراد الذين لديهم شرطة وطنية في المقام الأول معالجتهم، ثم يُقللون من قيمتها عندما يشعرون بالانتقاد أو عندما يصبح العلاج صعبا، وقد يكافحون مع الضعف اللازم للعمل العلاجي الحقيقي أو ينهيون العلاج قبل الأوان عندما تتعرض دفاعاتهم للتهديد.
بطء التقدم وارتفاع معدلات التسرب
ويرتبط وجود هذه الفئة من المصابين بأمراض نفسية في حالة المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية أخرى ببطء التقدم في العلاج وارتفاع معدلات التسرب، ويحدث تغير في اضطرابات الشخصية بصورة عامة تدريجياً على مدى فترات طويلة، مما يتطلب الصبر والثبات من المرضى والمعالجين.
فالطبيعة الدفاعية للأنماط النرجسية تعني أن الأفراد كثيرا ما يقاومون التغيير حتى عندما يتسبب عملهم الحالي في حدوث استياء، وقد ينطوي التقدم على فترات تراجع أو زيادة الأعراض مع تحدي الدفاعات وظهور مواطن ضعف أساسية.
قاعدة محدودة للبحوث والأدلة
ولم تجر حتى الآن أي محاكمات سريرية عشوائية تفحص مدى فعالية أي علاج للاضطرابات، وحتى عام 2020، لم تكن هناك مبادئ توجيهية للعلاج من قبل الشرطة الوطنية، ولم تجر دراسات تجريبية بشأن مجموعات محددة من الشرطة الوطنية لتحديد مدى كفاءة العلاج النفسي والصيدلة.
ويصعب إنشاء أفضل الممارسات أو التنبؤ بنتائج العلاج بثقة، ويجب على العيادات الاعتماد على الخبرة السريرية والأطر النظرية والبحوث المتعلقة بالظروف ذات الصلة عند معالجة البرنامج الوطني.
دور العوامل الثقافية والاجتماعية
ويتطلب فهم التنمية الوطنية النظر في السياقات الثقافية والاجتماعية الأوسع نطاقاً التي قد تؤثر على تنميتها والتعبير عنها.
القيم الثقافية والنرجسية
وقد اقترح بعض الباحثين أن القيم الثقافية التي تركز على الإنجاز الفردي والمنافسة وتعزيز الذات قد تسهم في زيادة معدلات السمات النرجسية في السكان، بينما لا يترجم ذلك بالضرورة إلى زيادة معدلات الإصابة بمرض الإيدز بوصفه اضطراباً سريرياً، فقد يؤثر على كيفية التعبير عن السمات النرجسية والتصور.
وتختلف الثقافات اختلافاً في المعايير المتعلقة بتعزيز الذات والتواضع والسلوك بين الأشخاص، حيث يمكن اعتبار ما يُعتبر نرجسياً في سياق ثقافي ما معيارياً في سياق آخر، ويجب على العيادات أن تنظر في العوامل الثقافية عند تقييمها للحركة الوطنية للتنصل من السلوكيات الملائمة ثقافياً.
وسائط الإعلام الاجتماعية والثقافة الرقمية
إن ارتفاع وسائل الإعلام الاجتماعية قد أثار مناقشات حول علاقتها المحتملة بالنرجسية، ومناهج تكافئ على تعزيز الذات، وتعالج التمثيل الذاتي، وتلتمس الاهتمام قد تعزز السلوكيات النرجسية، وإن كانت لا تسبب النزعة الوطنية للدفاع عن النفس.
وبالنسبة للأفراد الذين لديهم القدرة على العمل في مجال التنمية، فإن وسائط الإعلام الاجتماعية قد تتيح فرصاً للتثبت من صحة المعلومات ومصادر الضائقة، ويمكن أن تؤدي المقارنة المستمرة مع الآخرين، والحاجة إلى الإعجاب والمتابعين، إلى تفاقم أوجه انعدام الأمن الكامنة، مع تلبية الاحتياجات إلى الإعجاب بصورة مؤقتة.
نوع الجنس والعنصرية
ويثير الفرق الكبير بين الجنسين في انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز تساؤلات هامة بشأن العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية، ويبدو أن هذه الظاهرة أكثر انتشارا بين الذكور منها بين الإناث لأسباب غير معروفة.
وقد اقترح بعض الباحثين أن تصبو إلى الجنس الاجتماعي قد يؤثر على كيفية تطور السمات النرجسية والتعبير عنها، وقد تشكل التوقعات الثقافية حول الذكورة والأنثوية ما إذا كان الأفراد يطورون عروضاً جدية مقابل عروضاً ضعيفة، أو ما إذا كانوا يستوفون معايير التشخيص على الإطلاق.
من الممكن أيضاً أن تكون معايير التشخيص متحيزة نحو الاعتراف بالعروض النرجسية أكثر شيوعاً بين الرجال، مما قد يؤدي إلى نقص في التشخيص لدى النساء، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه الاختلافات الجنسانية فهماً كاملاً.
المضي قدما: تعزيز الوعي والتفاهم
إن مكافحة الأساطير وتعزيز الفهم الدقيق للوطن الوطني يعود بالفائدة على كل شخص مع الاضطرابات، وأحبائه، والمجتمع ككل.
التعليم والتوعية العامة
ومن شأن زيادة الوعي العام بالإيدز باعتباره حالة صحية عقلية مشروعة بدلا من عيب أو إهانة في الشخصية أن يقلل من الوصم ويشجع على البحث عن العلاج، وينبغي أن يتضمن التثقيف في مجال الصحة العقلية معلومات دقيقة عن اضطرابات الشخصية وأسبابها والعلاجات المتاحة.
وكثيرا ما تؤدي عمليات تمثيل وسائط الإعلام في مجال مكافحة الأمراض إلى إدامة القوالب النمطية والتصورات الخاطئة، ويمكن أن يساعد الدعوة إلى تقديم صور أكثر دقة ودقة في تغيير فهم الجمهور، ويمكن للمهنيين في مجال الصحة العقلية والباحثين والمدافعين عن ذلك أن يسهموا في تقديم تعليقات الخبراء والموارد التعليمية.
دعم البحث والتطوير في مجال العلاج
وتمثل البحوث المحدودة بشأن معالجة مشكلة الإيدز فجوة كبيرة تحتاج إلى معالجة، ويمكن أن يؤدي دعم مبادرات البحث، وإجراء التجارب السريرية، وتطوير العلاج إلى تحسين النتائج بالنسبة للأفراد المصابين بالإيدز وتوفير التوجيه القائم على الأدلة للمستوصفين.
وينبغي للوكالات الممولة والمؤسسات الأكاديمية ومنظمات الصحة العقلية أن تعطي الأولوية للبحوث المتعلقة باضطرابات الشخصية، بما في ذلك برنامج تنمية القدرات الوطنية، وينبغي ألا يقتصر هذا البحث على دراسة فعالية العلاج بل ينبغي أن يتناول أيضا الوقاية والتدخل المبكر والآليات الأساسية للاضطرابات.
تدريب المهنيين في مجال الصحة العقلية
ويتلقى العديد من المهنيين في مجال الصحة العقلية تدريبا محدودا في معالجة اضطرابات الشخصية، ويتخذ بعض منهم مواقف سلبية تجاه المرضى المصابين بمرض الإيدز. ويمكن لتحسين التعليم والتدريب المهنيين أن يعززا توافر العلاج ونوعيته.
وينبغي أن يتناول التدريب ردود الفعل المضادة للانتقال (استجابات العلاج العاطفية للمرضى)، ونُهج العلاج القائمة على الأدلة، واستراتيجيات الحفاظ على الحدود العلاجية مع توفير الرعاية الرأفة، والإشراف والتشاور مهمان بوجه خاص عند العمل مع هذه الفئة من السكان التي تواجه تحديات.
تعزيز الشفقة دون التمكين
تعزيز فهم الشرطة الوطنية كحالة صحية عقلية لا يعني إهانة السلوك الضار أو إزالة المساءلة بل يعني الاعتراف بأن السلوكيات المثيرة للمشاكل ناتجة عن اختلال نفسي بينما لا تزال تحتفظ بالحدود والعواقب المناسبة.
ويتيح هذا المنظور المتوازن التعاطف إزاء المعاناة التي تكتنف الدفاعات النرجسية، مع حماية الضحايا المحتملين للاعتداءات النرجسية، ويسلم بأن الأفراد الذين لديهم القدرة على الحصول على العلاج والدعم، مع الاعتراف بأن الآخرين لهم الحق في حماية أنفسهم من العلاقات الضارة.
الاستنتاج: بناء فهم أكثر استنارة
إن اختلال الشخصية العصبية هو حالة معقدة متعددة الأوجه للصحة العقلية تحد من السمات البسيطة، والأساطير المحيطة بـ (الني دي) والتي تثق فيها جميع النرجسيين، والاضطرابات غير قابلة لللتقييد، وانه مجرد حواجز الأنانية أمام التفاهم والتشخيص والعلاج.
الحقائق تكشف عن صورة مختلفة: الشرطة الوطنية تعكس عرض الاضطرابات المتغير جداً وطائفة واسعة من الشدة التي يمكن أن تميز الأمراض النرجسية، الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية حقيقية، ويكافحون مع عجز في التعاطف مع التعقيد، ويمكنهم الاستفادة من العلاج المناسب، رغم أن التقدم قد يكون بطيئاً وتحدياً.
ويتطلب فهم هذه السياسة تجاوز القوالب النمطية للاعتراف بها كحالة صحية عقلية مشروعة ذات جذور بيولوجية ونفسية واجتماعية، ويتطلب تحقيق توازن بين الرأفة للمتضررين من الحدود المناسبة والتوقعات الواقعية، ويقتضي الاعتراف بمعاناة الأفراد الذين لديهم القدرة على الإصابة بمرض الإيدز والأثر الذي يمكن أن يلحقه سلوكهم بالآخرين.
وبإطلاع أنفسنا على واقع الشرطة الوطنية، والتحدي للأساطير والتصورات الخاطئة، ودعم تطوير البحث والعلاج، وتعزيز الشفقة المستنيرة، يمكننا أن ننشئ مجتمعا أفضل تجهيزا لمواجهة هذا الاضطراب الصعب، وهذا لا يعود بالفائدة على أولئك الذين تشخيصوا بالإيدز، بل يستفيد أيضا أسرهم وشركائهم وزملائهم ومجتمعاتهم المحلية.
سواء كنت محترفا في الصحة العقلية، شخص لديه شرطة وطنية، أحب شخص لديه الاضطرابات، أو مجرد شخص يسعى إلى فهم، معلومات دقيقة هي الأساس للعمل الفعال، الرحلة من الأساطير إلى التفاهم مستمرة، ولكن كل خطوة إلى الأمام تسهم في تحقيق نتائج أفضل وتخفف من الوصم.
وبالنسبة لمن يكافحون مع الشرطة الوطنية أو آثارها، فإن المساعدة المهنية متاحة، إذ أن منظمات مثل التحالف الوطني بشأن الأمراض العقلية ] توفر الموارد ومجموعات الدعم والإحالة إلى المهنيين المؤهلين في مجال الصحة العقلية، ويمكن أن يحدث تغيير ذي مغزى، مع توفير العلاج والدعم والالتزام على النحو المناسب.
ويتطلب الطريق إلى الأمام مواصلة البحث وتحسين خيارات العلاج وتحسين التدريب المهني والتعليم العام الجاري، والعمل معاً على الاستعاضة عن الأساطير بالحقائق والوصم بالفهم، يمكننا أن نخلق نهجاً أكثر تعاطفاً وفعالية إزاء اضطراب الشخصية النرجسية، وهو نهج يعترف بتعقيده ويحترم الإنسانية من يتأثرون به، ويعزز الشفاء والنمو لجميع المعنيين.