عندما يكافح شخص ما مع (البوليمي) يُعاني من الاضطرابات، قد يكون من الأغلب معرفة كيفية المساعدة، وهذا الاضطرابات الأكلية الخطيرة تتضمن دورات من الأكل المُلحّ، تليها السلوكيات التعويضية، وتُحدث خسائر في الصحة البدنية والعقلية، ولكن دعمك يمكن أن يؤدي دوراً حاسماً في رحلته للتعافي، وبتعاطف والتفاهم والاستراتيجيات العملية، يمكنك أن تُنشئ أساساً للثقة والتشجيع يساعدك على توسيع نطاق عملية

Understanding Bulimia Nervosa

وقبل أن تتمكن من دعم شخص ما بشكل فعال، من الضروري فهم ما يستتبعه حقاً الاضطرابات التي تصيب الناس من جراء الاضطرابات، وهذا الاضطرابات ليس خياراً من خيارات نمط الحياة أو مرحلة؛ بل هو حالة معقدة من الصحة العقلية تُسببها عوامل وراثية ونفسية وبيئية، وبتعلم معايير التشخيص، والأمثلة الفرعية، والعواقب، ستكونون أكثر استعداداً للاستجابة لإجراءات التعاطف والمستنير.

تعريف الإدارة القائمة على نوع الجنس والنموذج الفرعي

ووفقاً لـ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition] (DSM-5), bulimia nervosa is defined by three core features:

  • وتواتر حالات تناول الطعام، التي تتسم بتناول كمية كبيرة من الأغذية بصورة موضوعية في فترة منفصلة (مثل ساعتين) مع الشعور بفقدان السيطرة.
  • Recurrent inappropriate compensatory behaviors to prevent weight gain, such as self-induced vomiting, misuse of laxatives or diuretics, fasting, or excessive exercise.
  • وتُحدث هذه السلوكات مرة واحدة في الأسبوع على الأقل لمدة ثلاثة أشهر، ويتأثر التقييم الذاتي دون مبرر بتشكيل الجسم ووزنه.

ويمكن تصنيف بوليميا إلى نوعين فرعيين: تنقية النوع [يستخدم عادة التقيء أو إساءة استعمال الأدوية] و النوع غير المتجدد ] (استخدامات التسارع أو التمارين المفرطة ولكن لا يُنقَص).

الانتشار ومصانع المخاطر

ويؤثر البلوم في نسبة تتراوح بين 1 و2 في المائة من السكان في مرحلة ما من العمر، مع ارتفاع معدلات الإصابة بين المراهقين والشباب، إذ تُشخص النساء في نحو ثلاثة إلى خمس مرات نسبة الرجال، رغم أن الرجال يتأثرون بشكل متزايد ويعانون من نقص في التشخيص، ومن بين عوامل الخطر الضغط الاجتماعي الثقافي على الندرة، وتاريخ الصدمة أو الإساءة، وخصائص الشخصية مثل الكمال أو الإجبار، وتاريخ الأسر الذي يُذكر الاضطرابات التي تُعُلُلُلُ.

الآثار البدنية والنفسية

فبدون العلاج، يمكن أن تؤدي البوليما إلى تعقيدات طبية شديدة، وتتسبب التطهير المكرر في اختلالات كهربائية قد تؤدي إلى حدوث اضطرابات قلبية أو اعتقالات قلبية، ومن الآثار المادية الأخرى تآكل نسيج الأسنان (من المعدة)، والأحجار الكريمة المتورمة، والحنجرة المزمنة، وقضايا التطهير الفلكي، والأضرار التي تلحق بداء النسيج الاجتماعي.

الاعتراف بالعلامات والشعارات

كما أن بعض الأعراض مخبأة، قد تلاحظ دلائل سلوكية وجسدية، بالإضافة إلى القائمة الأصلية، تشمل علامات أخرى رحلات متكررة إلى الحمام بعد الوجبات، أو الحرق أو الاختباء، واستخدام غذاء الفم أو النعناع المفرط، وتلقي ندبات أو ندباتات على الكنوكلات (من التقيؤ) كما أن الشخص قد يعرب عن عدم رضاه الشديد عن جسده، ويزن نفسه مرارا وتكرارا.

الاستراتيجيات العملية للدعم

دعم شخص ما مع (بليميا) يتطلب نهجاً متعمداً ورحماً الاستراتيجيات التالية مرتكزة على ممارسات مرتكزة على الأدلة و إرشادات سريرية

1- تعزيز الاتصال المفتوح

إن إيجاد مكان آمن للمحادثة هو حجر الزاوية في الدعم، واستخدام الأسئلة المفتوحة العضوية مثل " كيف تشعر بالأمور اليوم؟ " بدلا من " أن تأكل بشكل أفضل " ، تجنبا لإبداء تعليقات بشأن مظهرها أو فقدان وزنها، لأن هذه الأمور يمكن أن تعزز الاضطرابات، بل تعرب عن القلق إزاء ما يبدو عليه ذلك من مشاعر: " لقد لاحظت أنكم تبدوون مجهدين في الآونة الأخيرة " .

2 - برمجة نفسك

Attake time to read reputable information about bulimia from sources like the National Institute of Mental Health] or the National Eating Disorders Association (NEDA). Understandings the disorder reduces the chance of saying something inadvertly harmful. It also helps you recognize that recovery is rarely line

3 - تشجيع المساعدة المهنية

The[FT)s-FT)

4 - أن تكون مريضة وغير حكومية

ويمكن أن يستغرق التعافي من البليميا شهورا أو سنوات، ومن المرجح أن يعاني المرء من التضارب في التغيير، ويتجنب التعبير عن الإحباط أو الغضب أو الخيبة إذا لم يكن " يبددوا بصعوبة كافية " . فالحكم يزيد من العار الذي يديم الدورة، بل يحتفل بالانتصارات الصغيرة غير المشروطة التي تحضر دورة علاجية أو يأكلون وجبة خفيفة صعبة دون أن يقطعوا قدرا كبيرا من الوزن أو أن يكملوا البيانات.

5 - تعزيز آليات التكوين الصحي

فالبوليميا غالبا ما تكون طريقة غير وظيفية للتعامل مع المشاعر الغامرة، ومساعدة أحبائك على تحديد استراتيجيات بديلة وصحية، وعرض المشاركة فيها معا، ومن الأمثلة على ذلك:

  • نشاط بدني لطيف مثل المشي أو التمدد أو اليوغا ليس عقاباً أو تعويضاً، بل للتمتع.
  • المنافذ المبتكره مثل الرسم أو الرسم أو الكتابة أو اللعب بالموسيقى لتعبر عن مشاعرها
  • :: وضع أساليب للوعي والبناء، مثل التنفُّس العميق أو التدريب الحسي 5-4-3-2-1، من أجل التخلُّص من الحضّات.
  • طباعة قائمة بأنشطة الإهتمام من مورد علاجي أو على الإنترنت ليبقي على قيد الحياة

دعمهم في بناء مجموعة أدوات من مهارات التكيف حتى يكون لديهم بدائل للانتقال إليها عندما تنشأ الحضات.

6 - الانتكاسات والانتكاسات في نفايغيت

إن الانهيار جزء شائع من التعافي من الاضطرابات، وإذا ما عاد أحباؤك إلى سلوكهم، لا يفزعون أو ينسحبون، فإدراك الحالة بتعاطف: " أعرف أنكم تكافحون الآن، ولا بأس بذلك، وقد مررتم بهذا من قبل، وأنا هنا معكم " ، وشجعوهم على مناقشة مسألة إعادة الانتكاس إلى معالجتهم والتعلم مما تسبب في ذلك، كما يمكن أن تساعدوا على تحديد المشاكل.

تهيئة بيئة داعمة

فبعد التفاعلات الواحدة، يمكن أن تؤثر البيئة التي يعيش فيها شخص ما ويقيم فيها المجتمع تأثيراً كبيراً على الانتعاش، ويمكن أن تؤدي التعديلات الصغيرة إلى الحد من المسببات وتعزيز علاقة صحية أكثر مع الغذاء وصورة الجسم.

1 - تجنب المظاهرات والبيئات المذهلة

إن رفض الحديث عن الغذاء وفقدان الوزن، والغذاء " الجيد " مقابل الغذاء " ، أو عدم رضا جسمك، وهذه التعليقات، حتى وإن كانت غير عادية، يمكن أن تغذي انشغال الشخص بجسده الخاص، وأن تأكل عادات الطعام، وإذا كان آخرون في الأسرة أو مجموعة الأصدقاء ينخرطون في حوار غذائي، فإنهم يحركون الحوار برفقة أخلاقية، ويركزون على الاتصال بدلا من الغذاء.

2 - تشجيع الأكل الصحي بدون قوة

ويمكنك أن تُظهروا الطعام المتوازن عن طريق تناول وجبات غذائية منتظمة دون أن يُسمّونها " نظيفة " أو " صحية " ، أو أن تطبخوا معا أو تستكشفوا وصفة جديدة، مما يُحوّل التركيز إلى الإبداع والطعم، وإذا كان أحباؤك يتبع خطة وجبة من فريق العلاج، ويدعمونها عن طريق تخزين هذه الأغذية وتجنب منتجات " غذاء " مخفية " ، على أن يُدرَتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتُتَتُتُتُتَتَتُتَتَتَتَتُتُتَتَتُتَتَتُتُتَتَتُتَتَتَتَتَتَتَتَتَتَتَ

3- أن تكون مستمعاً نشطاً

فالاستماع النشط يتجاوز سماع الكلمات، وهو ينطوي على التعبير عن المشاعر، والتلخيص، والتثبت، مثلا، إذا قال لك أحبائك " أكره نفسي بعد الأكل " ، فإنكم قد تردون " يبدو أنكم تشعرون بالعار الآن، وهذا أمر لا يصدق " . ولا تحاولون أن تقنعهم بمشاعرهم أو تقللهم إلى أدنى حد، وكثيرا ما يشعر الناس الذين لديهم مشورة مبرومة بسوء الفهم العميق؛

4 - منظمة نموذجية للرعاية الذاتية والصحية

ربما يكون من الأرجح أن تتبنى عادات صحية إذا رأوك تنخرط فيها، وتعطي الأولوية لنشاطك البدني الخاص للتمتع، وليس للظهور، وتمارس الأكل دون حكم، وتعبر عن مشاعرك بشكل صريح وتتعامل بطرق بناءة، وتمنع أيضاً من الحرق وتظهر أن التعافي هو الكمال، وليس الكمال.

دور الأسرة والأصدقاء

إن ديناميات الأسرة والصداقة والشراكات تؤدي جميعها دورا محوريا في الانتعاش، وقد يختلف نهجك اختلافا طفيفا، تبعا لعلاقتك بالشخص، ولكن المبادئ الأساسية تظل هي نفسها: التعاطف والاتساق والدعم المتعلم.

العلاج بالأسرة للمراهقين

وبالنسبة للمراهقين ذوي البوليما، فإن العلاج الأسري (FBT) ) هو النهج الرئيسي القائم على الأدلة، وفي هذا النموذج، يتحكم الآباء مؤقتاً في الوجبات الخفيفة وقطع دورات الحرق، ثم يعودون تدريجياً إلى المراهقين عندما يستعيدون عادات صحية، وهذا يتطلب التدريب والدعم من جانب طبيب متدرب.

دعم شريك أو صديق

إذا كنت شريكاً أو صديقاً مقرباً لشخص مصاب بالبوليميا، فإن المخاطر العاطفية يمكن أن تكون عالية، ومن المهم الحفاظ على الحدود: لا يمكن أن تكون معالجاً لهم، ولا تتحمل مسؤولية استردادهم، وتتحمل المسؤولية عن الصحة، وتستمع، وتشجع العلاج، ولكن لا تسمح للاضطرابات بأن تستهلك العلاقة، وتضع جانباً الوقت للأنشطة غير المتصلة بالأغذية، مثل التسلسل، أو الأفلام، أو الليالي المقاومة.

منظمة الدعم الذاتية

دعم شخص ما مع (بليميا) هو التصريف العاطفي، قد تُعاني من الذنب، القلق، الإحباط، الحزن، من الضروري أن تُعالج صحتك العقلية الخاصة بك، وتُريد أن تُشارك في فريق دعم للأسر والأصدقاء، وتُبقي هواياتك الخاصة وعلاقتك الاجتماعية، وتُحدّد كم يمكنك المساعدة بدون تعريضك للخطر، وتُذكر أنّك لست بطلاً خارقاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًا.

موارد الدعم

ويمكن للمنظمات والأدوات التالية أن توفر مزيدا من التوجيه والمساعدة المباشرة:

خاتمة

دعم شخص ما مع (بليميا) ليس عن إصلاحه، بل عن طريق المشي بجانبه عندما يستعيدون حياتهم من اضطراب لا يطاق، ومشاعركم التعاطف والصبر وتصرفاتكم المستنيرة يمكن أن توفر خطاً للحياة عندما يشعرون بالعار والإكراه، وتشجيع العلاج المهني، وتعزيز بيئة غير حكمية، وعدم التقليل أبداً من قوة وجودكم هنا، تذكروا في الوقت نفسه أن رفقتكم هي أموركم.