الاعتراف بالعلامات: كيف يمكن لعلم النفس أن يساعد على منع الانتحار

إن الانتحار ما زال أحد أكثر التحديات التي يواجهها مجتمعنا اليوم في مجال الصحة العامة إلحاحا، إذ إن الانتحار هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في الولايات المتحدة، مما يؤثر على الأفراد في جميع السكان والأعمار والخلفيات، ويمكن فهم علامات الإنذار النفسي وتنفيذ استراتيجيات الوقاية القائمة على الأدلة أن يحدثا الفرق بين الحياة والموت، ويستكشف هذا الدليل الشامل كيف تؤدي علم النفس دورا حيويا في التعرف على عوامل الخطر، وتحديد علامات الإنذار، وتوفير التدخلات اللازمة لمنع الانتحار وإنقاذ الأرواح.

فهم نطاق أزمة الانتحار

وقد ظلت الإحصاءات المحيطة بالانتحار ترسم صورة ملتوية للأزمة التي نواجهها، حيث ظل المعدل الإجمالي للانتحار في الولايات المتحدة على حاله تقريبا، حيث بلغ 14.21 لكل 000 100 في عام 2022 و 14.12 لكل 000 100 في عام 2023، وفي حين أن البيانات الحديثة تظهر بعض الاتجاهات المشجعة، حيث أبلغ عن وقوع أكثر من 800 48 حالة وفاة انتحارية في عام 2024، أي أقل بنحو 500 حالة من العام السابق، فإن الأعداد لا تزال مرتفعة بشكل يثير القلق.

ويمتد الأثر إلى ما هو أبعد من هذه الإحصاءات، حيث يمثل كل انتحار خسارة مدمرة للأسر والأصدقاء والمجتمعات المحلية، ومن بين جميع البالغين الأمريكيين في عام 2022، كان هناك في المتوسط 131.2 انتحارا في اليوم، مع 17.6 انتحار في المحاربين القدماء في اليوم، وتؤكد هذه الأعداد الحاجة الملحة إلى جهود وقائية شاملة تعالج العوامل النفسية والاجتماعية والبيئية التي تسهم في خطر الانتحار.

الأنماط الديمغرافية وأوجه التفاوت

ويؤثر الانتحار في مختلف السكان بطرق مختلفة، إذ كان معدل الانتحار بين الذكور في عام 2023 أعلى بأربعة أضعاف تقريبا من المعدل بين الإناث، حيث يشكل الذكور 50 في المائة من السكان، ولكن نحو 80 في المائة من حالات الانتحار، وهذا التفاوت بين الجنسين يعكس الاختلافات في الأساليب المستخدمة، وسلوك المساعدة، والتوقعات المجتمعية حول الصحة العقلية.

كما أن العمر يؤدي دوراً هاماً في خطر الانتحار، إذ أن الأشخاص الذين يبلغون 85 عاماً فما فوق كانوا أعلى معدلات الانتحار في عام 2023، بينما كان الانتحار هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و34 عاماً، وفي أوساط الشباب، كانت الأزمة حادة بشكل خاص: ففي آخر عام 2023، تبين البيانات أن 20 في المائة أو 1 في 5 طلاب في المدارس الثانوية في الولايات المتحدة قد اعتبروا محاولتهم الانتحار في العام الماضي.

كما أن التفاوتات العرقية والإثنية تزيد من تعقيد المشهد، إذ أن المجموعات العرقية/الإثنية التي سجلت أعلى معدلات في عام 2023 هي من السكان الأصليين من الهنود الأمريكيين غير المنحدرين من أصل إسباني ومن السكان البيض من أصل ألاسكا، ومن غير السكان البيض من أصل إسباني، مما يساعد على استهداف العاملين في مجال الصحة العقلية والمجتمعات المحلية لجهود الوقاية حيثما تكون الحاجة إليها أشد.

أهمية التوعية بالصحة العقلية

إن الوعي بالصحة العقلية يشكل أساس الوقاية الفعالة من الانتحار، وبتهيئة بيئات تناقش فيها الصحة العقلية وتحللها علنا، يمكننا أن نشجع الأفراد الذين يعانون من شدة على التماس المساعدة قبل الوصول إلى نقطة الأزمة، والعلاقة بين ظروف الصحة العقلية والانتحار راسخة، ومع ذلك لا يزال الكثير من الناس يعانون في صمت بسبب العار أو الخوف أو عدم الوعي بالموارد المتاحة.

كسر أسفل ستيما

ولا تزال الوصمة المحيطة بالصحة العقلية والانتحار تشكل أحد أهم الحواجز التي تعترض الوقاية، إذ يخشى كثير من الأفراد الحكم أو التمييز أو العواقب الاجتماعية إذا ما كشفوا عن كفاحهم، ويمكن أن يحول هذا الوصم دون التماس المساعدة المهنية، أو التحدث إلى أحبائهم، أو حتى الاعتراف بضيقهم.

ويتطلب الحد من الوصم اتباع نهج متعدد الجوانب، إذ أن حملات التثقيف العام، والتجارب الشخصية من الناجين من محاولات الانتحار، والمحادثات المفتوحة بشأن الصحة العقلية تسهم جميعها في تطبيع هذه المناقشات، وعندما تعتنق المجتمعات المحلية الصحة العقلية باعتبارها عنصرا أساسيا من عناصر الرفاه العام، يشعر الأفراد بأمان في الوصول إلى الدعم.

فهم ظروف الصحة العقلية

إن ظروف الصحة العقلية تزيد من خطر الانتحار بشكل كبير، وإن كان من المهم فهم أن معظم الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية لا يحاولون الانتحار، فقد تم تشخيص الأمراض النفسية في 90 في المائة أو أكثر من الأشخاص الذين يموتون عن طريق الانتحار، وهذا الإحصاء يبرز الأهمية الحاسمة للعلاج من الصحة العقلية في الوقاية من الانتحار.

إن ظروف مثل الاكتئاب والقلق ومشاكل الإدمان، لا سيما عندما لا تعالج، تزيد من خطر الانتحار، فالاكتئاب يمثل على وجه الخصوص أحد أهم عوامل الخطر، ومن بين ظروف الصحة العقلية، تم تحديد أنوركسيا نيرفوسا والكساد بوصفهما من أكثر الاضطرابات النفسية قوة في رفع خطر الانتحار.

ومن بين الظروف الأخرى للصحة العقلية المرتبطة بزيادة خطر الانتحار اضطراب ثنائي القطب، وفصام الشخصية، واضطرابات القلق، وبعض اضطرابات الشخصية، ولكن من المهم ملاحظة أن معظم الأشخاص الذين يديرون بنشاط ظروفهم الصحية العقلية يستمرون في الحياة، وهذا يؤكد أهمية التدخل المبكر، والعلاج المستمر، والدعم المستمر.

تشجيع الحوارات المفتوحة

إن إيجاد أماكن للحوار الصادق حول الصحة العقلية والانتحار يمكن أن يكون إنقاذا للحياة، إذ أن الكثيرين من الناس قلقون من أن سؤال شخص ما مباشرة عن الأفكار الانتحارية قد يزرع الفكرة أو يجعل الأمور أسوأ، فالبحث يُظهر باستمرار أن هذا الخوف لا أساس له، والتحدث وسؤال اللطيف عن شخص محب محب مكتئب إذا كان لديه أفكار عن الانتحار سيسمح لهم بالتحدث بصراحة عما يمرون به ويتحركون نحو الحصول على المساعدة التي يحتاجونها.

وينبغي أن تتسم المحادثات المفتوحة بالتعاطف والاستماع النشط وعدم الحكم، وعندما يشعر شخص ما بأنه سمع وفهم دون مواجهة انتقاد أو فصل، فمن الأرجح أن يواصل التماس الدعم والتعامل مع العلاج، ويمكن أن تحدث هذه المحادثات في الأسر والمدارس وأماكن العمل والمجتمعات المحلية - أي مكان يتجمع فيه الناس ويتواصلون معه.

تعزيز نظم الموارد والدعم

فالوعي لا يعني سوى القليل من الموارد المتاحة، ويجب على المجتمعات المحلية أن تضمن أن يعرف الأفراد أين يلجأون إلى المساعدة وأن تكون هذه الموارد متاحة بسهولة، ويشمل ذلك خطوط ساخنة للأزمات، وخدمات الصحة العقلية، ومجموعات الدعم، والمواد التعليمية المتعلقة بالوقاية من الانتحار.

ويمثل خط الحياة في حالات الانتحار والأزمة 988 تقدما كبيرا في مجال تيسير الوصول إلى دعم الأزمات، إذ إن هذا الرقم الذي يبلغ ثلاثة أرقام، بتبسيط إمكانية الوصول إلى مستشاري الأزمات المدربين، يجعل من الأسهل على الأشخاص الذين يعانون من صعوبات الحصول على مساعدة فورية.

وإذ تقر بعلامات الإنذار النفسي بالأفكار الانتحارية،

تحديد علامات الانتحار يمكن أن يكون صعباً، لأن الانتحار لا يكون دائماً لديه علامات تحذير واضحة ويمكن أن يحدث فجأة، دون أي دليل على أن هناك شيئاً خاطئاً، لكن العديد من الأفراد يُظهرون مؤشرات سلوكية أو عاطفية أو شفهية ينظرون فيها للانتحار، مع إدراك هذه العلامات تمكّن من التدخل في الوقت المناسب من منع المأساة.

إشارات الإنذار بالفيرام

إن ما يقوله الناس يمكن أن يوفر أدلة حاسمة عن حالتهم العقلية وخطر الانتحار، فالبيانات المباشرة عن رغبتهم في الموت تمثل أكثر علامات الإنذار وضوحا، ولكن المؤشرات اللفظية الأخرى قد تكون أكثر غموضا، وتشمل علامات الإنذار الحديث عن الشعور باليأس أو المحصور أو مثل العبء على الآخرين؛ والإعراب عن أن الحياة لا معنى لها أو غرض لها؛ أو مناقشة خطط محددة لإنهاء حياتهم.

الناس المُعرّضون للخطر قد يدلون ببيانات عن قول وداعاً، أو ترتيب شؤونهم، أو إشارات إلى الموت التي تبدو غير شخصية، حتى يبدو أنّ التعليقات الطارئة حول "لا تتواجد أطول" أو "الناس ستكون أفضل حالاً بدوني" يجب أن تؤخذ بجدية وتُستكشف بتعاطف وقلق.

إشارات الإنذار السلوكي

فالتغيرات في السلوك كثيرا ما تشير إلى حدوث كرب نفسي وخطر انتحار محتمل، ومن بين علامات الإنذار الانسحاب من الأصدقاء، والقول وداعا، وإعطاء أشياء هامة، أو إبداء الإرادة، وقد تشير هذه الإجراءات إلى أن شخصا ما يستعد لوفاته.

ومن بين التغييرات السلوكية الأخرى زيادة استخدام المواد، والسلوك المتهور أو التدمير الذاتي، وتقلبات المزاج المأساوية، وشخص ما كان مكتئباً للغاية ولكنه أصبح فجأة هادئاً أو سعيداً قد اتخذ قراراً بمحاولة الانتحار، وإيجاد الإغاثة في وضع خطة، وهذا التحسن المفارق في المزاج يمكن أن يكون خطيراً للغاية ويتطلب اهتماماً فورياً.

ويمثل الانسحاب الاجتماعي علامة تحذير هامة أخرى، فعندما يعزل الأفراد أنفسهم عن الأصدقاء والأسرة والأنشطة التي كانوا يتمتعون بها في السابق، قد يشير إلى تفاقم الاكتئاب واليأس، وقد تؤدي هذه العزلة إلى دورة خطرة، نظرا لأن الافتقار إلى التواصل الاجتماعي يؤدي في حد ذاته إلى زيادة خطر الانتحار.

المؤشرات العاطفية والنفسية

فالتجربة العاطفية الداخلية لشخص ينظر في الانتحار كثيرا ما تشمل الألم النفسي الشديد، وتشمل علامات الإنذار الشعور بالخلو أو اليائس أو المحصور أو عدم وجود سبب للعيش، أو أن تكون حزينة للغاية أو أكثر قلقا أو متسرعة أو مليئة بالغضب، وأن تعاني من ألم عاطفي أو جسدي لا يطاق.

إن انعدام الأمل يرتبط ارتباطا وثيقا بالسلوك الانتحاري، حيث ترتبط مستويات أعلى من اليأس بفكرة الانتحار المتزايدة النشاط، وهذا الشعور بأن الأمور لن تتحسن أبدا، وأنه لا يوجد مخرج من الألم الحالي يمثل واحدا من أخطر الدول النفسية.

كما أن استمرار الشعور بعدم القيمة أو العار أو الذنب يمكن أن يشير إلى خطر انتحاري مرتفع، وعندما يعتقد الأفراد أنهم مصابون بخلل أساسي، أو عدم استحقاقهم للمساعدة، أو عبئاً على الآخرين، فإن هذه المعتقدات يمكن أن تغذي التفكير الانتحاري، ولا سيما القلق والهلع والغضب، ولا سيما عندما يقترن ذلك بالإكتئاب، حالة عاطفية متقلبة تزيد من الاندفاع والخطر.

التغيرات في النوم والتفاح

المظاهر الجسدية للمعاناة النفسية تتضمن تغيرات كبيرة في أنماط النوم وعادة الأكل، فالإزمان، النوم المفرط، فقدان الشهية، أو الإفراط في الأكل، يمكن أن يشير إلى النضال في الصحة العقلية،

وتتصل الاضطرابات النائمة بصفة خاصة لأنها يمكن أن تزيد من حدة أعراض الصحة العقلية الأخرى، وتضعف الحكم، وتخفض التنظيم العاطفي، ويمكن للحرمان من النوم المزمن أن يكثف مشاعر اليأس ويجعل من الصعب على الأفراد مواجهة الإجهاد والمشاعر السلبية.

إساءة استعمال المواد

وكثيرا ما يصاحب ارتفاع تعاطي الكحول أو المخدرات التفكير الانتحاري، ويمكن أن يزيد بدرجة كبيرة من المخاطر، وقد تستخدم المواد لإخضاع الألم العاطفي، ولكنها أيضا تضعف الحكم، وتزيد من الاندفاع، ويمكن أن تزيد من حدة الاكتئاب، ويؤدي الجمع بين الفكر الانتحاري وتسمم المواد إلى نشوء حالة خطيرة للغاية يمكن فيها لشخص ما أن يتصرف على أفكار قد يقاومها.

وتشكل اضطرابات استخدام المواد الفرعية نفسها عاملاً هاماً من عوامل الخطر على الانتحار، فالعلاقة ثنائية الاتجاه: فظروف الصحة العقلية يمكن أن تؤدي إلى إساءة استعمال المواد كشكل من أشكال التطبيب الذاتي، في حين أن إساءة استعمال المواد يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الصحة العقلية أو تتفاقم منها.

فهم عوامل الخطر في جرائم الانتحار

ونادرا ما يتسبب الانتحار في ظرف واحد أو حدث واحد، بل إن الانتحار معقد ويحدّده تعدد العوامل، مثل المرض العقلي، وإساءة استعمال المواد، والمرض المزمن، والصدمات، والخسائر المؤلمة، والتعرض للعنف، والعزلة الاجتماعية، ويساعد فهم عوامل الخطر هذه على تحديد الأفراد الذين قد يحتاجون إلى دعم إضافي وتدخل إضافي.

عوامل الخطر الفردية

وعلى المستوى الفردي، تزيد عدة عوامل من التعرض للانتحار، وتمثل المحاولات الانتحارية السابقة أحد أقوى التنبؤات بالمحاولات المقبلة، ولا سيما عندما تكون ظروف الصحة العقلية غير معالجة أو غير كافية، وترتفع بدرجة كبيرة المخاطر، وتشمل ظروف الصحة العقلية الأخرى المرتبطة بالانتحار إساءة استعمال المخدرات، والاضطرابات التي تصيب القطبين، والفصام، واضطرابات الشخصية مثل اضطراب الشخصية على الحدود.

كما أن الظروف الصحية البدنية المزمنة تساهم في خطر الانتحار، إذ أن الظروف الصحية الخطيرة أو المزمنة مثل السرطان، والمرض الكلوي في المرحلة النهائية، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والألم المزمن يزيد أيضا من خطر الانتحار، كما أن عبء إدارة الأمراض المزمنة، ومعالجة الألم، والوفاة، والمعاناة من انخفاض نوعية الحياة يمكن أن يسهم في انعدام الأمل والتفكير الانتحاري.

ويزيد من احتمال أن يتصرف شخص ما يُفكر في الانتحار، بينما يُخطط بعناية لبعض المحاولات الانتحارية، فإن البعض الآخر يحدث بصورة متسرعة خلال لحظات من الضائقة الشديدة، ويواجه الأفراد الذين يواجهون صعوبة في إدارة مشاعر شديدة أو السيطرة على الاندفاعات خطراً كبيراً.

العوامل المتصلة بالعلاقة والمخاطر الاجتماعية

فالعزلة الاجتماعية وانعدام الروابط ذات المغزى يزيدان بدرجة كبيرة من خطر الانتحار، إذ أن التواصل مع الآخرين يحمي من الانتحار، مما يعني أن الانفصال يخلق الضعف، فالناس الذين يشعرون بمفردهم أو غير مدعومين أو يفصلون عن مجتمعاتهم المحلية معرضون لخطر أكبر.

مشاكل العلاقة، بما في ذلك الطلاق، أو الانفصال، أو الصراع المستمر، يمكن أن تؤدي إلى أزمات انتحارية، أحداث حياة مُرهقة وسلبية مثل الطلاق، والصراع، ووفاة شخص محب، والمشاكل المالية، وفقدان الوظائف، أو التشخيص بمرض مقلق، كلها مرتبطة بزيادة خطر الانتحار، وقد يؤدي فقدان العلاقات الهامة إلى تحطم إحساس شخص ما بالانتماء والقصد.

إن التعرض للانتحار، سواء من خلال فقدان شخص أو تغطية إعلامية، يمكن أن يزيد من المخاطر، ولا سيما بين الأفراد الضعفاء، وهذه الظاهرة التي تسمى أحيانا " عدوى الانتحار " ، تبرز أهمية الإبلاغ المسؤول والتعامل الحساس مع الوفيات الانتحارية داخل المجتمعات المحلية.

العوامل المجتمعية والبيئية

ويمثل الوصول إلى الوسائل الفتاكة عاملاً خطيراً من عوامل الخطر البيئي، إذ إن الأسلحة النارية هي أكثر الطرق شيوعاً المستخدمة في عمليات الانتحار، حيث تستخدم الأسلحة النارية في أكثر من 50 في المائة من حالات الانتحار في عام 2023، ويعني فتاك الأسلحة النارية أن محاولات الانتحار باستخدام الأسلحة النارية تكون أكثر عرضة للقتل من المحاولات التي تستخدم أساليب أخرى.

ويؤثر الموقع الجغرافي على خطر الانتحار، حيث كثيرا ما تشهد المناطق الريفية معدلات أعلى، وهذا التفاوت يعكس عوامل متعددة، منها ارتفاع معدلات امتلاك الأسلحة النارية، وانخفاض فرص الحصول على خدمات الصحة العقلية، والتحديات الاقتصادية، والعوامل الثقافية التي قد تثبط التماس المساعدة.

وتسهم عوامل المجتمع المحلي، مثل عدم الاستقرار الاقتصادي، وعدم الحصول على الرعاية الصحية، ومحدودية موارد الصحة العقلية، في زيادة خطر الانتحار، ويمكن للمجتمعات المحلية التي تتمتع بتماسك اجتماعي قوي، وخدمات ميسرة، وبيئات داعمة أن تكافح هذه المخاطر.

العوامل الوقائية

وفي حين أن فهم عوامل الخطر أمر حاسم، فإن تحديد العوامل الحمائية وتعزيزها أمران مهمان بنفس القدر، إذ يمكن أن تؤدي عوامل كثيرة إلى الحد من خطر الانتحار، وتشمل هذه العوامل وجود صلات قوية بالأسرة والأصدقاء، والحصول على الرعاية الصحية العقلية، والتعامل الفعال مع المشاكل، ومهارات حلها، ومعتقداتها الثقافية والدينية التي تثبط الانتحار، والشعور بالغرض أو المعنى في الحياة.

العوامل الوقائية لا تزيل المخاطر لكنها يمكن أن تقلل من ذلك بشكل كبير، ولا ينبغي لجهود منع الانتحار أن تركز ليس فقط على الحد من عوامل الخطر بل أيضا على بناء وتعزيز عوامل الحماية في الأفراد والمجتمعات المحلية.

دور علماء النفس في منع الانتحار

ويؤدي علماء النفس وغيرهم من المهنيين في مجال الصحة العقلية دورا لا غنى عنه في الوقاية من الانتحار من خلال خبرتهم في مجال التقييم والعلاج والدعم المستمر، ويتيح لهم التدريب المتخصص تحديد علامات الخطر الخفية، وتنفيذ التدخلات القائمة على الأدلة، وتقديم الدعم العلاجي اللازم لمساعدة الأفراد على إطالة الأزمات الانتحارية وبناء حياة تستحق العيش.

التقييم والتقييم الشاملان

إن الوقاية من الانتحار تبدأ بتقييم دقيق، يستخدم علماء النفس أساليب متعددة لتقييم حالة الفرد من الصحة العقلية وخطر الانتحار، والمقابلات الطبية تسمح بالاستكشاف المتعمق للأعراض والأفكار والمشاعر والظروف، وخلال هذه المحادثات، يقوم علماء النفس بتقييم ليس فقط فكرة الانتحار الحالية بل أيضاً عوامل الخطر، والعوامل الوقائية، والطريقة النفسية العامة للشخص.

وتوفر الاستبيانات الموحدة وأدوات الفرز طرقا منظمة لتقييم مخاطر الانتحار، وتساعد هذه الأدوات على تحديد الأعراض المحددة وقياس مدى شدتها وتتبع التغيرات بمرور الوقت، وتشمل أدوات التقييم المشتركة جدول تقييم شدة شدة شدة شدة شدة شدة شدة كولومبيا ومبيدات الآفات، وخط بيك هوبوز، ومختلف قوائم الاكتئاب والقلق.

الملاحظات السلوكية خلال الجلسات توفر معلومات إضافية، يلاحظ علماء النفس تأثيرها، مستوى الطاقة، المشاركة، وباقي الطقوس غير الشفرية التي قد تدل على وجود حزن أو خطر، ويخلق الجمع بين الإبلاغ الذاتي والتقييم المنظم والمراقبة السريرية صورة شاملة لحالة الفرد العقلية.

ولا يشكل تقييم المخاطر حدثاً غير متكرر بل عملية مستمرة، ويمكن أن يتأثر خطر الانتحار بالظروف، والاستجابة للعلاج، وعوامل أخرى، كما أن إعادة التقييم المنتظمة تكفل بقاء التدخلات ملائمة، وأن يتم تحديد المخاطر الناشئة بسرعة.

استراتيجيات التدخل القائمة على الأدلة

بمجرد تحديد المخاطرة، يقوم علماء النفس بتنفيذ تدخلات مصممة خصيصاً لاحتياجات الفرد، وقد أظهرت عدة نُهج علاجية فعالية في الحد من مخاطر الانتحار ومعالجة الظروف الأساسية التي تسهم في التفكير الانتحاري.

العلاج المعرفي - المنقذي

ويمثل العلاج المعرفي - السلوكي أحد أكثر العلاجات التي يتم البحث عنها بفعالية من أجل الاكتئاب، والقلق، والفكر الانتحاري، ويساعد هذا العلاج الأفراد على تحديد وتحدي أنماط التفكير المشوهة التي تسهم في اليأس واليأس، ومن خلال التعلم للاعتراف بالتشوهات المعرفية - مثل التفكير في جميع الحالات أو عدم الإثارة، أو وضع منظورات أكثر ازدهارًاً.

كما تركز اللجنة على النشاط السلوكي، ومساعدة الناس على إعادة العمل بالأنشطة والعلاقات التي توفر المعنى والمتعة، وهذا أمر مهم بصفة خاصة بالنسبة للأفراد الذين انسحبوا من الحياة بسبب الاكتئاب، وذلك عن طريق زيادة الأنشطة الإيجابية والوصلات الاجتماعية تدريجياً، وكثيراً ما يشهد الناس تحسينات في المزاج وانخفاضات في التفكير الانتحاري.

وتساعد المهارات التي تُدرَّس في مجال حل المشاكل في مجال منع العنف الجنسي والعنف القائم على نوع الجنس الأفراد على التصدي للتحديات التي قد تسهم في حياتهم، بدلاً من الشعور بالثقة واليأس، يتعلم الناس النُهج المنهجية لتحديد المشاكل وإيجاد الحلول واتخاذ الإجراءات اللازمة.

العلاج بالمعالجة الطبية

وقد تم في الأصل تطوير العلاج السلوكي التشخيصي لمعالجة اضطراب الشخصية على الحدود، ولكنه ثبتت فعاليته بالنسبة للأفراد الذين لديهم أفكار انتحائية مزمنة وسلوك للإصابة بالنفس، ويجمع العلاج المضاد للفيروسات الرجعية بين مجموعات الأفراد، ومجموعات التدريب على المهارات، والتدريب على الهاتف، وأفرقة التشاور العلاجية لتوفير الدعم الشامل.

ويدرس العلاج أربع مجموعات من المهارات الأساسية: العقل والتسامح إزاء الحزن، وتنظيم العاطفة، والفعالية بين الأشخاص، ويساعد وعي الأفراد على البقاء في الحاضر والوعي بدلا من أن يغلب عليهم مشاعر أو أفكار مؤلمة، وتوفر مهارات التسامح في مجال التوزيع سبلا للبقاء على قيد الحياة دون أن تزيد الأمور سوءا من خلال الإجراءات الرادعة أو التدمير الذاتي.

وتساعد المهارات في تنظيم الحركة الناس على فهم وقبول المشاعر المكثفة وإدارتها على نحو أكثر فعالية، ويحسن التدريب على الفعالية بين الأشخاص مهارات الاتصال والعلاقات، ويساعد الأفراد على تلبية احتياجاتهم مع الحفاظ على احترام الذات والعلاقات الهامة.

تخطيط السلامة

إن التخطيط للسلامة تدخل حاسم لكل من يعاني من أفكار انتحارية، وخطة السلامة قائمة مكتوبة ذات أولوية باستراتيجيات التكيف ومصادر الدعم التي يمكن للأفراد استخدامها أثناء الأزمات الانتحارية، خلافا لعقد منع الانتحار (الذي تبين أن البحوث غير فعالة)، توفر خطة للسلامة خطوات ملموسة وقابلة للتنفيذ.

وتشمل خطة السلامة الشاملة في العادة ما يلي: الاعتراف بعلامات الإنذار الشخصي بالأزمة؛ واستراتيجيات التكيف الداخلي التي يمكن استخدامها دون الاتصال بالآخرين؛ والأشخاص والأماكن الاجتماعية التي توفر الإلهاء؛ والأشخاص الذين يمكن طلب المساعدة؛ والمهنيين في مجال الصحة العقلية وخدمات الأزمات للاتصال؛ والخطوات الرامية إلى الحد من إمكانية الحصول على وسائل فتاكة.

إن عملية وضع خطة للسلامة بالتعاون مع أخصائي في العلاج تساعد الأفراد على التفكير في كيفية استجابتهم للحضانات الانتحارية قبل وقوعها، وقد يكون توفير هذه الخطة بسهولة خلال فترات الأزمات إنقاذا للحياة.

تقديم المشورة والدعم النفسي

فبعد الطرائق العلاجية المحددة، توفر العلاقة العلاجية ذاتها دعماً بالغ الأهمية، فالتحالف القوي بين المعالج والموكلين يخلق حيزاً آمناً لاستكشاف المشاعر المؤلمة، ومعالجة الصدمات النفسية، والعمل في ظروف الحياة الصعبة، ويمكن أن تُواجه تجربة الاستماع إلى شخص آخر وفهمه وتقديره مشاعر العزلة والعجز.

ويساعد تقديم المشورة الداعمة الأفراد على إطفاء الأزمات الفورية مع معالجة المسائل الأطول أجلاً، ويقدم المعالجون المصادقة والتشجيع والأمل في الوقت الذي يساعدون فيه العملاء على تطوير المهارات والآفاق اللازمة للتغيير الدائم.

الدعم والمتابعة المستمران

منع الانتحار لا ينتهي عندما يغادر شخص ما جلسة العلاج أو يتم تسريحه من المستشفى الدعم والمتابعة المستمران ضروريان للحفاظ على السلامة ودعم التعافي

وهذه الفحوصات تخدم أغراضا متعددة: رصد الحالة العقلية الراهنة والمخاطر الانتحارية، وتعزيز مهارات التكيف وتخطيط السلامة، والتصدي للتحديات الجديدة أو الإجهاد، والحفاظ على العلاقة العلاجية، والمعرفة بأن شخصا ما سيتحقق في هذا المجال يمكن أن توفر في حد ذاتها سببا للبقاء في أمان.

إحالة إلى مجموعات الدعم تربط الأفراد مع الآخرين الذين لديهم تجارب مماثلة، ويمكن أن يقلل دعم الأقران من العزلة، وأن يوفر الأمل من خلال رؤية الآخرين للتعافي، وأن يقدم استراتيجيات عملية لإدارة التحديات الصحية العقلية، وتتوفر مجموعات الدعم لمختلف السكان، بما في ذلك الناجون من محاولات الانتحار، والأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية عقلية محددة، والذين فقدوا أحبائهم من أجل الانتحار.

التنسيق مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين يضمن الرعاية الشاملة، وعلماء النفس يعملون في كثير من الأحيان إلى جانب الأطباء النفسيين، وأطباء الرعاية الأولية، ومديري القضايا، وغيرهم من المهنيين، ويضمن هذا النهج الفريق معالجة جميع جوانب صحة الفرد، وأن يُطلع كل شخص مشترك في رعايته على حالته واحتياجاته.

التدخل في الأزمات

وعندما يواجه شخص ما أزمة انتحارية حادة، يلزم التدخل الفوري، ويدرب أخصائيو النفس على تقييم المخاطر الوشيكة واتخاذ الإجراءات المناسبة لضمان السلامة، وقد يشمل ذلك وضع خطة أمان فورية، واتخاذ ترتيبات لزيادة الدعم، وتيسير الاستضافة الطوعية، أو في حالات الخطر الوشيك، أو الشروع في إجراءات الطوارئ.

وتركز التدخلات في الأزمات على الحد من المخاطر المباشرة، وتقديم الدعم العاطفي، وربط الشخص بالموارد المناسبة، والهدف هو مساعدة الفرد على البقاء على قيد الحياة في الأزمة والانتقال إلى العلاج والدعم في الأجل الطويل.

الموارد المجتمعية لمنع الانتحار

وفي حين أن المهنيين في مجال الصحة العقلية يؤدون دورا حاسما، فإن الوقاية من الانتحار تتطلب بذل جهود على نطاق المجتمع المحلي، كما أن مجموعة من الموارد والبرامج تدعم الأفراد المعرضين للخطر وتثقيف الجمهور وتنشئ شبكات أمان داخل المجتمعات المحلية.

خدمات إدارة الأزمات والدعم

ويقدم خط الحياة في حالات الانتحار والأزمة الذي يبلغ 988 شخصا الدعم الفوري لأي شخص يعاني من أزمة انتحارية أو من معاناة عاطفية، ويتاح لمستشاري الأزمات المدربين 24/7 للاستماع والدعم وربط المناشدين بالموارد المحلية، وهذه الخدمة حرة وسرية ويمكن الوصول إليها من أي مكان في الولايات المتحدة.

وبالنسبة للمحاربين القدماء، يقدم خط أزمات المحاربين القدماء دعماً متخصصاً من المستشارين المدربين على الثقافة العسكرية والمسائل الخاصة بالمحاربين القدماء، ويمكن للمحاربين الذين يعيشون في أزمات أن يتلقوا الدعم السري 24/7 دون الحاجة إلى تسجيلهم في استحقاقات رعاية صحية أو رعاية صحية من خلال الاتصال بـ 988 ثم توجيه كلمة على الإنترنت أو إرسال رسالة نصية إلى 838255.

وتوفر خطوط النص للأزمات بديلاً للأشخاص الذين يفضلون الاتصال القائم على النصوص، وهذا الخيار شائع بوجه خاص بين الشباب الذين قد يشعرون بالراحة في النص أكثر من الكلام على الهاتف.

ولدى العديد من المجتمعات المحلية أيضا مراكز أزمات محلية تقدم خدمات في المسير، وأفرقة متنقلة للأزمات، وبرامج لتثبيت الأزمات، وهذه الخدمات تُسد الفجوة بين العلاج بالمرضى الخارجيين والتجهيز في المستشفيات، مما يوفر دعما مكثفا خلال الأزمات الحادة.

أفرقة الدعم ودعم الأقران

تجمع مجموعات الدعم الأفراد ذوي الخبرات المشتركة، وتوفر الدعم المتبادل والتفاهم والأمل، وتوجد مجموعات للأشخاص الذين يعانون من أفكار انتحارية، والذين لديهم ظروف محددة للصحة العقلية، والناجين من الانتحار، والذين فقدوا أحبائهم إلى الانتحار.

ويحظى أخصائيو دعم الأقران - الأفراد الذين لديهم خبرة حية في مجال الصحة العقلية أو الأزمات الانتحارية الذين تلقوا دعماً فريداً وقيمياً متخصصاً في التدريب، ويوفِّر خبرتهم الشخصية المصداقية والأمل، ويبرهنون على إمكانية التعافي، ويمكن أن يحصل دعم الأقران على أساس واحد أو في مجموعات، ويمكن أن يُقدَّم من خلال وكالات الصحة العقلية أو المستشفيات أو المنظمات المجتمعية.

حلقات العمل التعليمية وبرامج التدريب

ويؤدي التعليم المجتمعي دورا حيويا في منع الانتحار، حيث تقوم حلقات العمل وبرامج التدريب بتعليم الناس للاعتراف بعلامات الإنذار، وإجراء محادثات داعمة، وربط الأفراد بالموارد المناسبة، وتستهدف هذه البرامج مختلف الجماهير، بما في ذلك المدرسون، ومقدمو الرعاية الصحية، والمستجيبون الأولون، ومديرو أماكن العمل، والقادة الدينيون، وأعضاء المجتمع المحلي.

برامج تدريب مدبرة البوابة، مثل الأسئلة، والقناع، والإحالة، والمعونة الأولى للصحة العقلية، يعلمون المشاركين تحديد الأشخاص المعرضين للخطر واتخاذ الإجراءات المناسبة، وتؤكد هذه البرامج أن أي شخص يمكن أن يساعد على منع الانتحار - لا تحتاج إلى أن تكون مهنيا في مجال الصحة العقلية لتشكل فرقا.

وتُعلّم البرامج التي تركز على الشباب الشباب عن الصحة العقلية ومهارات التكيف، وكيفية مساعدة الأصدقاء الذين قد يكافحون، ونظراً إلى أن طالباً واحداً من طلاب المدارس الثانوية في الولايات المتحدة في خمس سنوات قد أبلغوا عن أنهم يعتبرون على محمل الجد محاولة الانتحار في العام الماضي، فإن تزويد الشباب بالمعارف والمهارات أمر أساسي.

مبادرات نظام الرعاية الصحية

وتتزايد نظم الرعاية الصحية في تنفيذ نُهج منهجية للوقاية من الانتحار، حيث إن إطار القضاء على الانتحار، الذي اعتمدته نظم صحية عديدة، يستند إلى الاعتقاد بأن حالات الوفاة الانتحارية للأفراد الذين يتلقون الرعاية في إطار نظم الصحة والسلوكية يمكن الوقاية منها، ويشمل هذا النهج فحص جميع المرضى الذين يتعرضون لخطر الانتحار، وتوفير العلاج القائم على الأدلة، وضمان الانتقال الآمن بين مستويات الرعاية، واستخدام البيانات لتحسين الرعاية باستمرار.

وتنفذ إدارات الطوارئ بروتوكولات لتحسين تحديد ودعم الأفراد المعرضين للانتحار، ويشمل ذلك إجراء فحص شامل، وتخطيط للسلامة، وتحسين المتابعة بعد التصريف، وتبين البحوث أن الفترة التي تلي مباشرة التصريف من المستشفى النفسي أو زيارات إدارة الطوارئ تنطوي على مخاطر كبيرة، مما يجعل المتابعة مهمة بصفة خاصة.

برامج أماكن العمل

وتمثل أماكن العمل ظروفاً هامة للوقاية من الانتحار، ويمكن لجميع برامج المساعدة في مجال الصحة العقلية التي يرعاها أرباب العمل، ومبادرات السلامة في أماكن العمل أن تدعم الصحة العقلية وأن تحد من مخاطر الانتحار، وتقوم بعض المنظمات بتنفيذ التدريب للمديرين على التعرف على علامات الضيق في الموظفين والتصدي لها على النحو المناسب.

إن إنشاء ثقافات في أماكن العمل تعطي الأولوية للصحة العقلية، والحد من الوصم، ودعم التوازن بين العمل والحياة، يسهم في تحقيق الرفاه العام ويمكن أن يقلل من خطر الانتحار بين الموظفين.

البرامج المدرسية

وتؤدي المدارس دوراً حاسماً في الوقاية من الانتحار بين الشباب، إذ تدعم خدمات الصحة العقلية المدرسية وبرامج المشورة وبرامج التعليم الاجتماعي - الثقافي رفاه الطلاب، وقد نفذت مدارس عديدة برامج للفحص لتحديد الطلاب المعرضين للخطر وربطهم بالدعم المناسب.

:: تهيئة بيئات مدرسية آمنة وداعمة يشعر فيها الطلاب بالارتباط، وتقيمهم، وتدعمهم الحماية من مخاطر الانتحار، وتسهم برامج مكافحة التفجر، والسياسات الشاملة، والجهود الرامية إلى بناء مناخ مدرسي إيجابي في الوقاية.

استراتيجيات تشجيع المصافحة

ومن أهم التحديات التي تواجه منع الانتحار تشجيع الناس الذين يكافحون من أجل التماس المساعدة، إذ لا يستطيع كثير من الأفراد الذين يعانون من أفكار انتحارية الحصول على الدعم بسبب الوصم أو العار أو عدم الوعي بالموارد أو المعتقدات التي لا يمكن أن تساعد، فتجاوز هذه الحواجز يتطلب استراتيجيات متعمدة على كل من المستوى الفردي والمجتمعي والمجتمعي.

تطبيع مناقشات الصحة العقلية

إن جعل الصحة العقلية موضوعاً عادياً من المواضيع التي تدور في المحادثات يقلل من الوصم ويسهل على الناس التماس المساعدة، ويمكن أن يحدث هذا التطبيع من خلال حملات التوعية العامة، والتجارب الشخصية التي يشارك فيها الجمهور، والتثقيف في مجال الصحة العقلية في المدارس وأماكن العمل، والمحادثات اليومية بين الأصدقاء والأسرة.

وعندما يسمع الناس الآخرين يتحدثون بصراحة عن تحدياتهم الصحية العقلية وتعافيهم، يبعثون برسالة مفادها أن الكفاح ليس مخجلاً وأن المساعدة متاحة وفعالة، وهذا يمكن أن يلهم الأفراد الذين يعانون في صمت للوصول إلى الدعم.

توفير معلومات واضحة عن الموارد

لا يستطيع الناس الوصول إلى الموارد التي لا يعرفونها، يجب على المجتمعات المحلية أن تعزز بشكل نشط الوعي بخدمات الصحة العقلية المتاحة، والخطوط الساخنة للأزمات، ومجموعات الدعم، والموارد الأخرى، وهذه المعلومات يجب أن تكون متاحة بسهولة في أشكال ومواقع متعددة: المواقع الشبكية، ووسائط الإعلام الاجتماعية، والملصقات في الأماكن العامة، والمعلومات المقدمة من مقدمي الرعاية الصحية، والمواد الموزعة عن طريق المدارس وأماكن العمل، والمنظمات المجتمعية.

وينبغي أن تكون المعلومات واضحة وميسورة ومناسبة من الناحية الثقافية، وينبغي أن تكون المواد متاحة بلغات متعددة وأشكال تستوعب مختلف مستويات وقدرات محو الأمية، والهدف هو ضمان أن يتمكن كل من يحتاج إلى المساعدة من الحصول بسهولة على معلومات عن كيفية الوصول إليها.

تقديم الدعم والتفاهم

وعندما يصل الشخص إلى المساعدة، يمكن أن تحدد الاستجابة التي يتلقاها ما إذا كان يواصل التماس الدعم أو الانسحاب إلى العزلة، والاستجابة بالتعاطف والقلق وعدم الحكم أمر حاسم، والسماح له بالإعراب عن مشاعره والاستماع باهتمام وصبر وفهم مع كونه داعما وغير حكمي، مع توفير الأمل في أن تكون هناك خيارات يمكن أن تكون مفيدة.

تجنب الألم الذي يصيب شخص ما، تقديم حلول بسيطة، أو التعبير عن الصدمة أو الحكم، بدلا من ذلك، الاستماع بنشاط، التحقق من مشاعرهم، والإعراب عن القلق لرفاههم، ومساعدتهم على التواصل مع الدعم المهني المناسب.

تخفيض الحواجز أمام الرعاية

وحتى عندما يحتاج الناس إلى المساعدة، يمكن أن تحول الحواجز العملية دون حصولهم عليها، وتشمل هذه الحواجز التكلفة، وعدم وجود تأمين، ومحدودية توافر مقدمي الخدمات، وتحديات النقل، والصعوبات في تحديد مواعيدها، والشواغل المتعلقة بالسرية، وتتطلب معالجة هذه الحواجز إجراء تغييرات منهجية: توسيع نطاق تغطية التأمين لخدمات الصحة العقلية، وزيادة قوة العمل في مجال الصحة العقلية، وتوفير خيارات الرعاية الصحية عن بعد، وتوفير الخدمات في المواقع والزمن المناسبة، وضمان حماية السرية.

وقد نفذت بعض المجتمعات المحلية نُهجا مبتكرة مثل أفرقة الأزمات المتنقلة التي تأتي إلى الأشخاص الذين يعانون من أزمات، ومراكز الأزمات التي لا تتطلب تعيينات، وبرامج دعم الأقران التي توفر الدعم غير السريري المتاح.

التكنولوجيا

وتتيح التكنولوجيا فرصا جديدة للوصول إلى الأشخاص الذين قد لا يحصلون على الخدمات التقليدية، ويمكن أن تؤدي جميع هذه الأدوات أدوارا في الوقاية من الانتحار، وأن توفر الدعم الفوري، وأن تقدم التدخلات القائمة على الأدلة، وأن تربط الناس بالموارد، وأن تحد من الحواجز المتصلة بالوصم أو التكلفة أو الوصول.

غير أنه ينبغي للتكنولوجيا أن تكمل بدلا من أن تحل محل الاتصال البشري والرعاية المهنية، وأن النهج الأكثر فعالية تجمع بين الأدوات التكنولوجية وبين الدعم الشخصي والخبرة السريرية.

الاعتبارات الخاصة للسكان ذوي الرتب العالية

وفي حين أن الانتحار يمكن أن يؤثر على أي شخص، فإن بعض السكان يواجهون مخاطر مرتفعة ويتطلبون اتباع نهج وقائية مصممة خصيصاً، ففهم التحديات والاحتياجات الفريدة لهذه الفئات أمر أساسي للوقاية الفعالة.

المحاربين القدماء والأفراد العسكريين

ويعاني المحاربون من معدلات انتحار أعلى من معدلات الانتحار العامة، مما يعكس الضغوط الفريدة التي تتعرض لها الخدمة العسكرية، بما في ذلك التعرض للحرب، والصدمات، والإصابات، والتحديات التي تواجه إعادة الإدماج في الحياة المدنية، ففي الفترة من 2021 إلى 2022، انخفضت معدلات الانتحار المعدلة حسب العمر بالنسبة للمحاربات القدماء بنسبة 24.1 في المائة، بينما ارتفعت معدلات الإصابة بالنسبة للإناث غير الفاتيرانيات في الولايات المتحدة بنسبة 5.2 في المائة، مما يدل على أن جهود الوقاية المستهدفة يمكن أن تحدث فرقا.

ويتطلب منع الانتحار الفعال للمحاربين القدماء فهم الثقافة العسكرية، ومعالجة الصدمات النفسية والإصابة الأخلاقية المتصلة بالخدمات، وتوفير الرعاية الصحية العقلية التي يمكن الوصول إليها عن طريق وكالة الاستقبال في أفغانستان ومقدمي الخدمات المجتمعية، ودعم الانتقال الناجح إلى الحياة المدنية، ويمكن أن يكون دعم الأقران من المحاربين القدماء الآخرين ذا قيمة خاصة، كما يمكن أن تكون البرامج التي تتصدى للتحديات العملية مثل العمالة والإسكان والمنافع الملاحة.

LGBTQ+ Individuals

ويواجه المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBTQ) + الأفراد، ولا سيما الشباب، خطراً انتحارياً كبيراً بسبب التمييز والوصم ورفض الأسرة والتسلط والإجهاد الناجم عن الأقليات، ويسهم إيجاد بيئات مؤكدة، وضمان الحصول على الرعاية الصحية العقلية المناسبة ثقافياً، ودعم قبول الأسرة، وتنفيذ سياسات مناهضة للتمييز، في الوقاية.

المدارس والمجتمعات المحلية التي تدعم بنشاط المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية من خلال سياسات شاملة، ومجموعات دعم، والتحالفات الظاهرة يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من المخاطر، وقبول الأسرة يحمي بشكل خاص الشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، مع إبراز أهمية دعم الأسر في فهم هوية أطفالها وتأكيد هوياتهم.

مجتمعات الشعوب الأصلية

وتشهد مجتمعات الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين بعض أعلى معدلات الانتحار في البلد، وتسهم الصدمات التاريخية، والتمييز المستمر، والتحديات الاقتصادية، ومحدودية فرص الحصول على خدمات الصحة العقلية المناسبة ثقافيا في هذا التفاوت.

ويتطلب المنع الفعال في مجتمعات الشعوب الأصلية اتباع نهج قائمة على أساس ثقافي تُحترم ممارسات الشفاء التقليدية، وتشرك القيادة القبلية وأعضاء المجتمعات المحلية في وضع البرامج، وتعالج الصدمات التاريخية وآثارها المستمرة، وتضمن الحصول على خدمات جيدة للصحة العقلية، وقد أظهرت البرامج التي تعزز الهوية الثقافية والارتباط بالمجتمعات المحلية وعدا خاصا.

كبار السن

وعلى الرغم من ارتفاع معدلات الانتحار، كثيرا ما يغفل كبار السن في جهود الوقاية، وقد يكون جزء من السبب في ارتفاع معدلات الانتحار بين كبار السن هو الافتقار إلى موارد الوقاية التي تستهدف هذه الفئة العمرية تحديدا، وتشمل العوامل التي تسهم في ارتفاع المخاطر الظروف الصحية المزمنة والألم وفقدان الاستقلال والعزلة الاجتماعية والحزن والعمر.

استراتيجيات الوقاية للكبار يجب أن تعالج العزلة الاجتماعية من خلال البرامج والتكنولوجيا المجتمعية، وضمان إدارة الألم الكافي وعلاج الظروف المزمنة، وفحص الاكتئاب في أماكن الرعاية الصحية، والتحدي في المواقف العمرية التي تقلل من قيمة حياة كبار السن.

أخصائيو الرعاية الصحية

ويواجه المهنيون في مجال الرعاية الصحية، بمن فيهم الأطباء والممرضات وغيرهم من مقدمي الخدمات، مخاطر انتحارية مرتفعة بسبب الإجهاد المتصل بالعمل، والحصول على وسائل فتاكة، والعوامل الثقافية التي قد تثبط البحث عن المساعدة، كما أن تهيئة بيئات عمل داعمة، والحد من الوصم حول الصحة العقلية في الثقافة الطبية، وضمان الحصول على خدمات الصحة العقلية السرية، ومعالجة القضايا المنهجية مثل الحرق والإصابة الأخلاقية هي كلها استراتيجيات وقائية هامة.

دور تقييد الوسائل في منع الانتحار

ويمثل الحد من إمكانية الوصول إلى الوسائل الفتاكة أحد أكثر الاستراتيجيات فعالية لمنع الانتحار، إذ إن الوصول إلى الوسائل الفتاكة، بما فيها الأسلحة النارية والمخدرات، يشكل خطرا كبيرا على الانتحار، وقد تبين أن إزالة هذه الوسائل تؤدي إلى الحد من المخاطر، وهذا النهج يستند إلى فهم أن الأزمات الانتحارية تكون في كثير من الأحيان مؤقتة وأن العديد من المحاولات الانتحارية تُدفع.

السلامة من الأسلحة النارية

ونظراً لأن الأسلحة النارية هي أكثر الطرق شيوعاً للوفاة عن طريق الانتحار، إذ تمثل أكثر من نصف جميع الوفيات الانتحارية (55.36 في المائة)، فإن سلامة الأسلحة النارية عنصر حاسم في الوقاية من الانتحار، وتشمل الاستراتيجيات تخزين الأسلحة النارية المقفلة والمفجرة، وتخزين الذخيرة على حدة، باستخدام أقفال الأسلحة النارية أو الخزنات، وإزالتها مؤقتاً من المنزل عندما يكون شخص ما معرضاً للخطر.

ويساعد تقديم المشورة بشأن الوصول إلى الوسائل الفتاكة مقدمي الرعاية الصحية، كما يساعد الآخرين على إجراء محادثات بشأن سلامة الأسلحة النارية مع الأفراد المعرضين للخطر وأسرهم، وتركز هذه المحادثات على اتخاذ تدابير مؤقتة وطوعية للحد من إمكانية الوصول خلال فترات الخطر المرتفع.

السلامة الطبية

ويمكن أن يحول التخزين الآمن للأدوية والتصرف فيها، ولا سيما الأفيونيات وغيرها من العقاقير التي يمكن أن تُميت، دون المحاولات الانتحارية، وتشمل الاستراتيجيات إبقاء الأدوية مقفلة، والتخلص من الأدوية غير المستخدمة على النحو المناسب، والحد من الكميات التي يُحددها الشخص عندما يكون معرضا للخطر.

التعديلات البيئية

ويمكن للمجتمعات المحلية أن تنفذ تغييرات بيئية تقلل من مخاطر الانتحار، مثل تركيب الحواجز على الجسور والمباني الطويلة، والحد من الوصول إلى مناطق معينة خلال فترات الخطر العالية، وتصميم أماكن عامة مصحوبة بالسلامة، وقد أثبتت هذه التدخلات الهيكلية فعاليتها في الحد من الوفيات الانتحارية.

أهمية الميراث

ويشير ما بعد حدوثه إلى الدعم والتدخلات المقدمة بعد الوفاة الانتحارية، وهذه الجهود تخدم أغراضاً متعددة: دعم أولئك الذين يُستأهلون بالإنتحار، ومنع العدوى الانتحارية، وتشجيع الشفاء داخل المجتمعات المحلية المتضررة.

دعم الناجين من الخسائر في الأرواح

ويواجه الأشخاص الذين فقدوا أحبائهم في الانتحار تحديات فريدة من نوعها، منها الصدمات، والذنب، والوصم، والثقة المعقدة، فمجموعات الدعم التي تستهدف تحديدا الناجين من الخسائر الانتحارية توفر حيزا آمنا لمعالجة الحزن مع الآخرين الذين يفهمون ذلك، ويمكن أن يساعد إسداء المشورة في مجال الصحة العقلية الأفراد على العمل من خلال الصدمات النفسية والحزن المعقّد.

وينبغي للمجتمعات المحلية أن تضمن أن يتعرف الناجون من ضحايا الانتحار على الموارد المتاحة وأن يشعروا بالدعم بدلاً من الوصم، وأن الاستجابات المتعاطفة وغير القائمة على الحكم للوفيات الانتحارية يمكن أن تيسر الشفاء وتخفض خطر العدوى الانتحارية بين الأفراد المتوفين.

منع العدوى بمبيدات الآفات

ويمكن أن تحدث معدّات انتحارية أو انتحارات عن طريق تقليدي عندما يتعرض الأفراد المستضعفون للوفيات الانتحارية، ولا سيما من خلال التغطية الإعلامية أو داخل المجتمعات المحلية القريبة من الكتف مثل المدارس، وتشجع المبادئ التوجيهية للإبلاغ المسؤول وسائط الإعلام على تجنب إثارة الانتحار، وليس وصف الأساليب بالتفصيل، بما في ذلك المعلومات عن علامات الإنذار والموارد، وتسليط الضوء على قصص الأمل والتعافي.

وينبغي أن تكون لدى المدارس والمجتمعات المحلية خطط للتدخل في حالات الوفاة من الانتحار بطرق تدعم الحزن وتخفف من مخاطر العدوى، ويشمل ذلك تقديم الدعم في مجال الصحة العقلية، وتحديد الأشخاص المعرضين للخطر ورصدهم، والاتصال بعناية بشأن الوفاة.

متحركة: نهج شامل لمنع الانتحار

ويتطلب منع الانتحار الفعال بذل جهود شاملة ومنسقة على مستويات متعددة من المجتمع. ويعتقد 91 في المائة من البالغين الذين شملهم الاستقصاء في الولايات المتحدة أن الانتحار يمكن منعه على الأقل في بعض الأوقات، مما يعكس اعترافا واسع النطاق بإمكانية الوقاية، ويستلزم ترجمة هذا الاعتقاد إلى عمل التزاما متواصلا واستراتيجيات قائمة على الأدلة.

الإجراءات الفردية

ويمكن لكل شخص أن يسهم في منع الانتحار عن طريق تعلم علامات الإنذار، والتأكد من الأصدقاء والمحبين، والتحدث علنا عن الصحة العقلية، والتعرف على كيفية الحصول على موارد الأزمات، وأخذ الشواغل على محمل الجد، ويمكن لكل شخص أن يساعد على منع الانتحار.

المبادرات المجتمعية

ويمكن للمجتمعات المحلية أن تنفذ استراتيجيات وقائية شاملة تشمل تعزيز الترابط والدعم الاجتماعي، وضمان الحصول على خدمات الصحة العقلية، وتعليم التكيُّف ومهارات حل المشاكل، وتحديد ودعم الأفراد المعرضين للخطر، والحد من إمكانية الحصول على الوسائل الفتاكة، وخلق ثقافات تقدر الصحة العقلية وتدعم البحث عن المساعدة.

تحسين نظام الرعاية الصحية

وينبغي أن تنفذ نظم الرعاية الصحية عملية فحص شاملة لمخاطر الانتحار، وأن توفر العلاجات القائمة على الأدلة، وأن تضمن الانتقال الآمن بين مستويات الرعاية، وأن تتابع الأفراد المعرضين للخطر، وأن تستخدم البيانات لتحسين الرعاية باستمرار، ويوفر إطار القضاء على الانتحار خريطة طريق لهذه التحسينات النظامية.

السياسات والدعوة

ويمكن أن تهيئ التغييرات السياساتية بيئات تدعم الصحة العقلية وتمنع الانتحار، وتشمل مجالات السياسة الهامة توسيع نطاق الحصول على الرعاية الصحية العقلية، وتمويل برامج الوقاية من الانتحار، وتنفيذ سياسات مدرسية قائمة على الأدلة، وسياسات في أماكن العمل، ودعم البحوث المتعلقة بالوقاية من الانتحار، ومعالجة المحددات الاجتماعية للصحة التي تسهم في خطر الانتحار.

البحث والابتكار

إن مواصلة البحث أمر أساسي لتحسين فهمنا للانتحار ووضع استراتيجيات وقائية أكثر فعالية، وتشمل المجالات ذات الأولوية تحديد المؤشرات البيولوجية والنفسية لمخاطر الانتحار، ووضع واختبار تدخلات جديدة، وفهم فعالية مختلف نُهج الوقاية، ومعالجة أوجه التفاوت في معدلات الانتحار بين السكان.

خاتمة

إن الوقاية من الانتحار تحد كبير وهدف قابل للتحقيق، فالقتل معقد ومفجع، ولكنه غالبا ما يكون قابلا للمنع، ومع العلم بأن علامات الإنذار للانتحار وكيفية الحصول على المساعدة يمكن أن تساعد على إنقاذ الأرواح، وتؤدي علم النفس دورا محوريا في هذا المنع من خلال التقييم، والعلاج القائم على الأدلة، والتدخل في الأزمات، والدعم المستمر.

وبتشجيع الوعي بالصحة العقلية، والاعتراف بعلامات الإنذار، وفهم المخاطر والعوامل الحمائية، وضمان الحصول على الرعاية الجيدة، يمكننا أن نخفض الوفيات الانتحارية وندعم الأفراد في بناء حياة تستحق العيش، وهذا يتطلب بذل جهود على كل مستوى من المستويات من المحادثات الفردية إلى البرامج المجتمعية إلى إدخال تغييرات على السياسات الوطنية.

والأخبار المشجعة هي أن التقدم ممكن، وتدل البيانات الأخيرة التي تبين انخفاض طفيف في الوفيات الانتحارية على أن جهود الوقاية يمكن أن تنجح، غير أنه مع بقاء الانتحار سببا رئيسيا للوفاة ويؤثر على الكثير من الأفراد والأسر، لا يزال هناك الكثير مما ينبغي القيام به.

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يعاني من أفكار انتحارية أو أزمة صحية عقلية، فإن المساعدة متاحة، ويوفر خط الحياة في حالات الانتحار والأزمة لعام 988 الدعم الحر والسري 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع، ويقلص من الاتصال بمستشار مدرّب في الأزمات، ويمكنك أيضاً أن تدردش على الإنترنت في 988lifeline.org.

وتذكر أن الوصول إلى المساعدة دليل على القوة وليس الضعف، فتحديات الصحة العقلية قابلة للعلاج، والأزمات الانتحارية مؤقتة، والتعافي ممكن، بالعمل معاً - الأفراد والأسر والمجتمعات المحلية ونظم الرعاية الصحية والمجتمع ككل - يمكننا أن نخلق عالماً يقل فيه عدد الأرواح التي تضيع أمام الانتحار ويحصل فيه الجميع على الدعم الذي يحتاجون إليه.

For more information about suicide prevention, visit the CDC's Suicide Prevention page ], the American Foundation for Suicide Prevention, the National Institute of Mental Health, or the [FLT: Abuse Administration:6]Substance