الاعتراف بعلامات الانسحاب وإدارة التوقعات

ويمكن أن يكون الانسحاب من هذه العملية الصعبة واحدا من أكثر التجارب تحديا بالنسبة للأفراد الذين يكافحون من الإدمان على المواد ومن يدعمونهم من خلال الانتعاش، فهم علامات الانسحاب وإدارة التوقعات في جميع مراحل هذه العملية الصعبة، عناصر أساسية للتدخل الفعال والدعم والنجاح في الانتعاش على المدى الطويل، ويستكشف هذا الدليل الشامل طبيعة الانسحاب، ومختلف مظاهره عبر مختلف المواد، واستراتيجيات قائمة على الأدلة من أجل التخفيف من هذه المرحلة الحرجة من الانتعاش.

رد الهيئة على الإعتماد على الإعالة

وتُحدث متلازمة الانسحاب عندما تستجيب الهيئة لتخفيض أو وقف المادة بعد الاستخدام المطول، مما يشير إلى التبعية المادية، مع اختلاف الأعراض على أساس نوع المادة ومدة الاستخدام، وأثناء الانسحاب، تحاول الهيئة الوصول إلى حالة جديدة من الترسبات الوطنية حيث تخلص من أي تأثير كيميائي متخلف للمخدرات المعنية.

ويشير الانسحاب إلى مجموعة من الأعراض البدنية والنفسية والسلوكية التي تظهر عندما يتوقف الشخص أو يقلل كثيراً من تعاطيه لمادة يعتمد عليها، ويمكن أن يشمل ذلك الكحول، والأدوية الطبية مثل الأفيون، والبنزوزيبين، والعقاقير غير المشروعة، وحتى السلوكيات المعينة، وكل متلازمة من السحب لها سمتان أوليتان: مادة فيتامينية متناقصة في التكييف المستمر للأدوية.

وعندما تحاول الهيئة، عند التعرض لأي نوع من المواد، الحفاظ على النسيج عن طريق إنشاء آليات وعمليات لمكافحة التنظيم تحاول الحفاظ على توازن الجسم، وعندما تزيل المادة، تنتج الآليات المتبقية لمكافحة التنظيم آثارا غير متوقعة وعوارض الانسحاب، ففهم هذه العملية الفيزيولوجية أمر حاسم بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الانسحاب وشبكات الدعم الخاصة بهم، إذ أنها تساعد على وضع سياقات عملية التعافي غير المريحة، وإن كانت هذه عملية التعافي غير مريحة.

"سبيكتروم" "السياف السحبي"

وتتراوح أعراض الانسحاب المشتركة بين الاضطرابات الطفيفة، مثل تلك التي تُرى بالكافيين والأفيون، والظروف الشديدة التي تهدد الحياة، ولا سيما مع الكحول والبنزوزيدزيبينات، وتتوقف شدة الانسحاب على عوامل متعددة تشمل المواد المحددة المستخدمة، ومدة الاستخدام وكثافته، وطريقة الإدارة، والفيزيولوجيا الفردية، والحالة الصحية العامة، وما إذا كانت المواد المتعددة تستخدم في نفس الوقت.

وإذا لم تدار طبيا، فإن الانسحاب من مواد معينة، مثل الكحول والبنزوزيزيبينات، يمكن أن يكون شديد الوطأة، وفي بعض الحالات، فتاكا، وهذا يؤكد الأهمية الحاسمة لالتماس الإشراف الطبي المهني عند وقف بعض المواد، ولا سيما المواد التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

علامات ورم شاملين للسحب

وتتجلى مظاهر الانسحاب من خلال تفاعل معقد للأعراض البدنية والعاطفية والإدراكية والسلوكية، إذ إن الاعتراف بهذه العلامات يتيح في وقت مبكر التدخل والدعم المناسب، مما قد يحول دون حدوث تعقيدات وتحسين النتائج.

الشعارات الفيزيائية لسحب الرمال

الأعراض الجسدية للانسحاب يمكن أن تتفاوت بشكل كبير حسب المادة المعنية وعلم الفسيولوجيا الفريد للفرد

وتشمل العلامات المادية المشتركة للانسحاب ما يلي:

الغثيان والتقيؤ
الصافرة، الخنادق، أو العضلات
التعرق المفرط والبرد
التغيرات في الشهية والوزن
الفاتيق، النسيج، والإرهاق العميق
الصداع وقطعة الجسم
معدل القلب السريع والنحاس
التغيرات في ضغط الدم
التلاميذ المتوفون
الإسهال والضائقة التي تصيب المتروين
اضطرابات النوم، بما في ذلك الأرق

ويمكن أن تشمل أعراض الانسحاب البدني الأكثر حدة المضبوطات التي يمكن أن تحدث في بنزوديازيبين، والمنشط، وانسحاب الكحول، وهذه التعقيدات التي يحتمل أن تهدد الحياة تبرز سبب وجود إشراف طبي أساسي لأنواع معينة من الانسحاب.

الشعارات العاطفية والنفسية

ويمكن أن تكون الأبعاد العاطفية والنفسية للانسحاب تحد من الأعراض البدنية، وقد تستمر في بعض الحالات لفترة أطول من الظواهر البدنية، كما أن لانسحاب المخدرات له أعراض جسدية وعاطفية على السواء، وقد تكون لبعض المواد، مثل الكحول، أعراض انسحب عاطفية شديدة.

وتشمل العلامات العاطفية والنفسية المشتركة ما يلي:

زيادة القلق أو الاضطرابات
الشعور باليأس، اليأس، أو الكآبة
الحساسية والإحباط
عدم الاستقرار العاطفي أو تقلبات المزاج
حالات انعدام الاستقرار والهلع
الرغبات الحادة للمادة
(عجز عن الشعور بالمتعة)
الحساسية العالية للإجهاد
الخوف غير متناسب مع الظروف

وقد يكون الأفراد في خطر أكبر من التعرض للإكتئاب، مما يؤدي إلى الأفكار الانتحارية أو الأفكار أو الإجراءات المتخذة أثناء سحب المخدرات، مما يجعل من العون الطبي والمهني أكثر ضرورة، وهذا الخطر الخطير يؤكد أهمية الدعم الشامل الذي يعالج الاحتياجات الصحية البدنية والعقلية أثناء الانسحاب.

الذرات والإعفاءات المعرفية

الأعراض المعرفية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على قدرة الفرد على التفكير بوضوح واتخاذ القرارات والعمل في الحياة اليومية أثناء الانسحاب، وخلال سحب المخدرات، غالبا ما يكون لدى الأفراد مشاكل في التفكير بوضوح والتركيز، وقد تضعف وظائف الذاكرة القصيرة الأجل.

وقد تشمل هذه الأعراض المعرفية ما يلي:

التآمر أو التضليل
التركيز المثير للصعوبة والحفاظ على التركيز
تمزق الذاكرة أو نسيانها
تباطؤ التفكير والتجهيز
سوء الحكم واتخاذ القرارات
الضباب العقلي أو التفكير الغائم

ومن شأن فهم أن هذه التحديات المعرفية مؤقتة وأن يساعد جزء من عملية الانسحاب الأفراد وشبكات الدعم التابعة لهم على الحفاظ على الصبر والتوقعات الواقعية أثناء الانتعاش.

التغيرات السلوكية خلال الانسحاب

وكثيرا ما يؤدي الانسحاب إلى تغييرات ملحوظة في السلوك والسير الاجتماعي، وقد تشمل هذه المظاهر السلوكية ما يلي:

الانسحاب والعزلة الاجتماعيان
التغيرات في أنماط النوم والروتينات
انخفاض المشاركة في الأنشطة التي كانت تحظى بها سابقا
زيادة السرية أو التبخر
عدم الاستقرار وعدم القدرة على الجلوس
التغيرات في عادات الأكل
صعوبة الحفاظ على المسؤوليات في العمل أو المدرسة أو المنزل

وقد يكون مرضى الانسحاب يشعرون بالخوف أو القلق، كما أن تقديم معلومات دقيقة وواقعية عن المخدرات وعوارض الانسحاب يمكن أن يساعد على تخفيف القلق والخوف، والاعتراف بهذه التغييرات السلوكية باعتبارها أعراضا للانسحاب وليس عيوب في الشخصية أمر أساسي للحفاظ على الدعم الرأئب.

Substance-Specific Withdrawal Patterns

وتنتج مواد مختلفة متلازمة انسحاب متميزة مع اختلاف الجداول الزمنية والأعراض وموجزات المخاطر، ويساعد فهم هذه الأنماط الخاصة بالمواد على تحديد التوقعات والتوجيهات المناسبة لتخطيط العلاج.

الكحول

وقد تظهر أول علامات على سحب الكحول في غضون ساعات عديدة من آخر مشروب وذرة على مدى 24 ساعة و72 ساعة، ويغير استخدام الكحول المزمن كيميائياً في الدماغ، ولا سيما فيما يتعلق بالمتحولات العصبية مثل حمض غاما - مينوبوتيريك والجليمات، وعندما يتوقف استخدام الكحول، يؤدي هذا الخلل إلى زيادة الضغط على الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى أعراض مثل الخنادق والخصوم والضبوطات.

وقد يتعرض الأشخاص الذين يعانون من إدمان كبير على الكحول لخطر السحب الشديد ولا ينبغي لهم محاولة ترك الديك الرومي القديم بسبب زيادة احتمال حدوث ضبط أو غير ذلك من التعقيدات المرتبطة بالانسحاب، وبالنسبة للكثيرين، فإن سحب الكحول غير مريح، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يثبت أيضاً أن الحياة مهددة إذا لم تدار على النحو المناسب من خلال الجهود الطبية المفككة.

وتشمل أعراض سحب الكحول عادة الخنادق، والتعرق، والغثيان، والقلق، وصعوبة النوم، ومعدل ضربات القلب السريع، وفي حالات حادة، الهلوسات، وترميم الأنهار، وتستغرق عادة فترة تتراوح بين 48 و72 ساعة بعد توقف الشرب الثقيل، وتدوم عادة لمدة 3 و 4 أيام، وتحتاج هذه الأشكال القاسية من سحب الكحول إلى عناية طبية فورية ويمكن أن تكون قاتلة.

خشخاش خشخاش

وتختلف جداول زمنية لانسحاب الأفيون باختلاف ما إذا كان الأفيون قصير المفعول أو مؤثراً طويلاً.() المواد الأفيونية القصيرة المفعول (مثل الهيروين): في حالة حدوث أعراض سحب الأفيون بعد الاستخدام الأخير بـ 8-24 ساعة؛ ومدة 4-10 أيام.() والمواد الأفيونية الطويلة المفعول (مثل الميتادون)()

وقد يكون سحب الأفيون غير مريح وصعب جدا بالنسبة للمريض ويمكن أن يشعر بأنه إنفلونزا سيئة للغاية، غير أن سحب الأفيون لا يشكل عادة خطرا على الحياة، وعلى الرغم من أنه لا يشكل عادة خطرا على الحياة، فإن الازدراء الشديد لانسحاب الأفيون يمكن أن يدفع الأفراد إلى استخدام المواد، مما يجعل الدعم الطبي حاسما في تحقيق الانتعاش الناجح.

وتشمل أعراض سحب الأفيون الشائعة الشعاب العضلية، وآلام العضلات، والغثيان، والقيء، والإسهال، والتلاميذ المتوارثين، والتعرق المفرط، والقلق، والوزن البارد، وارتفاع معدل القلب، وضغط الدم، والرغبات الشديدة، ويمكن بسهولة أن يؤدي سحب الأفيون إلى الانهيار الفوري، مما قد يؤدي إلى إبطال محاولات التعافي من آثاره.

بنزوديازيبين بسحبوال

(بينزوديزيبينز) أو (بنزو) كما يشار إليهم أحياناً، هي فئة من المخدرات تعالج بفعالية القلق والاضطرابات الذعرية وبعض أنواع الاضطرابات في الضبط، هي إكتئاب في جهاز الأمن العام، وتعمل على الدماغ عن طريق زيادة النشاط في أجهزة الاستقبال الخاصة بالنشاط العصبي المسبب للعضلات (غاما - نابوليريك)، وقد تؤدي هذه الزيادة في النشاط الهادئ للقلبات الدماغية أيضاً إلى زيادة التأثيرات.

فمثل الكحول، يمكن أن يكون سحب البنزوزيبين خطيراً، وربما يهدد الحياة، وقد يؤدي وقف النزوديين، والباربيتورات، والمسكنات الأخرى أو النعاس بعد الاستخدام الطويل الأجل، إلى ظهور أعراض سحب المواد المخدرة، وقد تشمل الأعراض زيادة القلق، في فترات النوبة، وارتفاع معدلات الإصابة بالصدمات، وتوترات العضلات، وتوترات العضلات.

ونظراً للمخاطر الخطيرة المرتبطة بانسحاب بنزوديازيبين، فإن الإشراف الطبي مع التسجيل التدريجي أمر أساسي، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تعقيدات شديدة ولا ينبغي أبداً محاولة القيام به دون توجيه مهني.

انسحاب ثابت

ويأتي الانسحاب المكثف، بما في ذلك الانسحاب من الكوكايين والميثامفيتامين والمنشطات الطبية، أساساً بأعراض نفسية بدلاً من الأعراض البدنية الشديدة التي تُشاهد بالكحول أو البنزوزيبينات، ويبدأ سحب الكوكايين عادة في غضون ساعات من آخر استخدام، ويُعَدّ الأعراض الحادة بشكل عام في غضون 7 إلى 10 أيام، بينما يمكن أن تستمر أعراض الانسحاب بعد الولادة في الأسابيع إلى أشهر وتختلف على نطاق واسع بين الأفراد.

وتشمل أعراض السحب المحفزة المشتركة الإرهاق الشديد، وزيادة الشهية، واضطرابات النوم (سواء كانت أمهانا أو فرط أمونيا)، والاكتئاب، والهندونيا، والقلق، والرغبات القوية، وتعالج متلازمة السحب من خلال المراقبة وحدها، ولا تتطلب أي أدوية محددة، غير أن الأعراض النفسية يمكن أن تدعم الرصد الشامل والمستمر.

انسحاب مضاد للاكتئاب

وتشمل المخدرات التي كثيرا ما ترتبط بالتبعية والانسحاب مضادات الاكتئاب، وشبائه الأفيون غير السرطاني، والمغاباربينات، والبنزوديزيبينات، وز-دروغز، وحوالي 20 في المائة من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لما يزيد على شهر من التقارير عن أعراض الانسحاب عند التوقف المفاجئ أو انخفاض كبير في الجرعات.

ومتلازمة السحب هي حدث شائع أثناء عملية تسجيل الأدوية المضادة للضغب، ولا سيما بين من يأخذون مسببات سطو على البيوت الاصطناعية الانتقائية (SRSS) وأجهزة إعادة الترميم التي توصف بأن هؤلاء الأشخاص يعانون من أعراض سحب شديدة، إذ يقدر أن نحو 50 في المائة من المرضى الذين يوقفون أو ينقصون جرعاتهم من الأدوية المضادة للضادات،

وقد تشمل أعراض الانسحاب الاضطرابات الحساسية، والغثيان، والصداع، والإجهاد، والاضطراب، والقلق، والأعراض المشابهة للفلور، والإرقام، والاضطرابات الحسية التي كثيرا ما توصف بأنها " أزرق الحيوانات " ، وتؤكد هذه الأعراض أهمية العمل مع مقدمي الرعاية الصحية على معالجة الأدوية المضادة للضغوط تدريجيا بدلا من وقفها بصورة مفاجئة.

فهم خطوط توقيت الانسحاب

وتتأثر مدة الانسحاب المحددة بجوهر استخدام شخص ما وحجم اعتماده على المادة، وقد يستغرق الأمر أياماً وأسابيع وفي بعض الحالات شهوراً للوصول إلى حل كامل لجميع أعراض الانسحاب، تبعاً لمختلف العوامل والاختلافات الفردية.

مرحلة الانسحاب الحادة

ويبدأ الانسحاب الدقيق في غضون ساعات إلى بضعة أيام بعد وقف الاستخدام، وهو عادة أكثر الفترات كثافة جسديا، حيث يتكيف الجسم مع عدم وجود المادة، ويمكن أن تتراوح الأعراض من غير مريح إلى الخطر، مع التوصية في كثير من الأحيان بإشراف طبي لإدارة المخاطر.

وتمثل المرحلة الحادة عادة فترة الأعراض البدنية الأكثر حدة، وتمتد عموما من عدة أيام إلى بضعة أسابيع، حسب المادة، وفي هذه المرحلة، تقوم الهيئة بنشاط بتنظيف المادة وتسويتها التوازن الكيميائي العصبي، وذلك عندما يكون الإشراف الطبي بالغ الأهمية، ولا سيما بالنسبة لمواد مثل الكحول والبنزوزايزبين حيث يمكن أن تحدث مضاعفات تهدد الحياة.

متلازمة الإندراول الحاد (PAWS)

فبعد مرحلة الانسحاب الحادة، يعاني العديد من الأفراد من متلازمة السحب بعد الحادة، وهي فترة طويلة من الأعراض النفسية والعاطفية التي يمكن أن تستمر لأسابيع أو أشهر أو حتى أطول، ويتوقف الجدول الزمني والأعراض على المادة، ومدة استخدامها، وعلى الصحة العامة، ولكن معظم الناس يمرون بمرحلتين رئيسيتين هما: الانسحاب الحاد والانسحاب بعد الولادة.

وتشمل أعراض النظام المختلط للطبيعة عادة عدم استقرار المزاج، والقلق، والاضطراب، والثقل، والعجز، والتركيز على الأنشطة، وانخفاض الاهتمام بها، والرغبات المتقطعة، ولأن النظام الوطني للأخشاب المدارية يمكن أن يلتصق أحيانا بالناس ويزيد من خطر الانتكاس، ولكن العلاج، ومجموعات الدعم، والروتينات الصحية، وأحيانا الأدوية التي يمكن أن تجعل هذه المرحلة أقل سهولة، ومع مرور الوقت،

ويعتبر فهم النظام الأساسي لحماية المرأة من الاختفاء القسري أمراً حاسماً لإدارة التوقعات، حيث قد يتفاجيء الأفراد وشبكات الدعم التي يعملون بها عندما تستمر الأعراض أو تتراجع بعد انتهاء المرحلة الحادة، ويساعد الاعتراف بأن النظام المذكور يشكل جزءاً عادياً من الانتعاش على منع الإحباط والانتكاس.

جيم - التغير الفردي في خطوط الانسحاب

وتؤثر العوامل الفردية مثل السن والصحة العامة والحالة الصحية العقلية والجينات في جميع الحالات على كيفية حصول شخص ما على الانسحاب، وعلى أن الأفراد الأصغر سناً والمتمتعين بالصحة غالباً ما يتعافيون بسرعة أكبر، في حين أن الظروف الصحية الكامنة أو الاضطرابات العقلية يمكن أن تعقِّد عملية الانسحاب وتوسِّع نطاقها.

وجود مواد متعددة في نظام شخص ما يمكن أن يعقّد كثيراً من الجداول الزمنية للانسحاب، واستخدام المواد المتعددة غالباً ما يتطلب إدارة طبية أكثر حذراً ويمكن أن يمدد فترة الانسحاب الشاملة مع تعديل الجسم إلى عدم وجود مواد متعددة في وقت واحد.

وتشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على الجداول الزمنية للانسحاب مدة استخدام المواد، والجرعة أو الكمية المستخدمة، وطريق الإدارة، وخبرات الانسحاب السابقة، والظروف الطبية المشتركة في التقاطها، والحالة التغذوية، ومستوى الدعم المتاح أثناء الانسحاب.

إدارة التوقعات خلال الانسحاب والانتعاش

إن إدارة التوقعات هي أحد أهم جوانب النجاح في الانسحاب والانتعاش، وإن كانت كثيرا ما تغفله، فوجود توقعات واقعية بشأن هذه العملية يساعد الناس على البقاء ملتزمين عندما يصبح الانتعاش صعبا، ويمكن أن تؤدي التوقعات غير الواقعية إلى خيبة الأمل، والثبط، وزيادة خطر الانتكاس.

برمجة نفسك وشبكة دعمك

فالمعرفة أداة قوية في إدارة التوقعات والنجاح في التخفيف من حدة الانسحاب، وفهم ما يستتبعه الانسحاب، وما هي الأعراض التي يتوقعها، وما هي المدة التي تستغرقها عادة، وما هي الموارد المتاحة يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من القلق ويحسن النتائج.

وينبغي أن يشمل التعليم ما يلي:

التعلم بشأن المادة المحددة ونمط سحبها
فهم الفرق بين الانسحاب الحاد والحزب الشيوعي النيبالي
إدراك علامات الإنذار التي تتطلب عناية طبية فورية
معرفة خيارات العلاج وموارد الدعم المتاحة
فهم أن الانتعاش عملية لا حدث واحد
التعلم بشأن التحديات المشتركة وكيفية نجاح الآخرين في استئصالها

ففهم طبيعة سحب المخدرات، والاعتراف بالأعراض المشتركة، ومع العلم بأن الجداول الزمنية يمكن أن تساعد الأفراد على الاستعداد لما هو مقبل، والتماس الإشراف الطبي، واستخدام الأدوية والعلاجات المناسبة، وممارسة الرعاية الذاتية، يمكن للأفراد أن يزيدوا من فرصهم في رحلة ناجحة لسحب المخدرات.

:: الصبر وقبول التقدم غير المباشر

والانتعاش نادرا ما يكون خطا مستقيما من الاعتماد على الذات إلى الرصانة المستمرة، ومن المهم أن نتذكر أن الانتعاش المبكر غالبا ما يكون مُنحرفا من المشاعر، وعندما يحدث شخص ما أي تغيرات هامة في الحياة، فمن المرجح أن يكون هناك طائفة واسعة من المشاعر، وعندما يقوم شخص ما بشيء يغيّر الحياة ويصبح رصينا، يصبح تناقض المشاعر أكثر أهمية.

الصبر ضروري لأن:

العلاج يستغرق وقتاً ولا يمكن أن يسرع
التقدم قد يكون بطيئاً ومتصاعداً
الانتكاسات والأيام الصعبة هي أجزاء عادية من الانتعاش
الدماغ والجسم بحاجة إلى وقت للشفاء وإعادة التوازن
:: تسويـة الأعراض المختلفة بمعدلات مختلفة
العلاج النفسي غالبا ما يستغرق وقتا أطول من التعافي البدني

ومن الشائع جدا بالنسبة للأشخاص الذين يكملون إدارة الانسحاب أن يعودوا إلى تعاطي المخدرات، ومن غير الواقعي أن يعتقدوا أن إدارة الانسحاب ستؤدي إلى الامتناع المستمر، بدلا من ذلك، فإن إدارة الانسحاب خطوة أولى هامة قبل أن يبدأ المريض العلاج النفسي - الاجتماعي، وهذا المنظور يساعد على وضع حد للانسحاب كبداية للتعافي بدلا من أن يكون كاملا.

وضع أهداف صغيرة يمكن تحقيقها

إن تقسيم عملية الإنعاش إلى أهداف أصغر حجما يمكن إدارتها يمكن أن يساعد على الحفاظ على الدافع وتوفير إحساس بالإنجاز، إذ يتم تحقيق كل معلم، بدلا من التركيز فقط على الامتناع الطويل الأجل، الذي يمكن أن يشعر بالغامرة، ووضع أهداف تدريجية يجعل العملية أكثر قابلية للتدبر.

وتشمل الاستراتيجيات الفعالة لتحديد الأهداف ما يلي:

ركز على الوصول في يوم واحد أو ساعة واحدة أو حتى لحظة واحدة في كل مرة
تحديد أهداف محددة وقابلة للقياس ويمكن تحقيقها وذات صلة ومحددة زمنيا (SMART)
الاحتفال بفترات صغيرة ومؤشرات تقدم
تحقيق أهداف عادلة حسب الحاجة استنادا إلى التقدم والتحديات
إدراج أهداف إدارة الأعراض وأهداف الرفاهية على السواء
إشراك الأشخاص في وضع الأهداف والمساءلة

وقد تشمل الأهداف الصغيرة حضور اجتماع فريق الدعم، وإكمال يوم كامل دون استخدام المواد، وتنفيذ استراتيجية جديدة للتكيف، وتحسين النظافة الصحية للنوم، أو إعادة التواصل مع صديق داعم أو فرد من أفراد الأسرة.

إعداد التموينات العاطفية

الناس في مرحلة الإنعاش المبكر غالباً ما يمرون بـ "مرحلة شهر العسل" حيث يبدو كل شيء عظيماً والحياة ستكون دائماً مذهلة الآن وهذه المرحلة عادة ما تحدث بعد الإنسحاب "مرحلة الأزمة الحالية" حيث يبدو كل شيء فظيعاً، وهم يعتقدون أنهم لن يحظوا أبداً بالمرح مرة أخرى، والحياة قد فقدت كل معنى، وبعض الناس سوف يمرون في أغلب الأحيان عبر كلتا المرحلتين، وكل ذلك طبيعي جداً.

إن فهم هذه التقلبات العاطفية يساعد على منع الإحباط عندما يفسح المجال أمام الحماس الأولي للتعافي المبكر أمام مشاعر أكثر صعوبة، والاعتراف بأن التفاؤل الشديد واليأس العميق هما من الدول المؤقتة، يساعدان على الحفاظ على المنظور والالتزام بالتعافي.

فهم أن الاضطرابات مؤقتة

لسوء الحظ، الانسحاب من المخدرات غالباً ما يكون تجربة غير مريحة بشكل كبير يمكن أن تعطل أو تعقّد جهود الإنعاش، لكن من المهم تذكر أعراض الانسحاب، بينما لا يُستريح كثيراً، مؤقتة وستتناقص بمرور الوقت.

ويشمل الحفاظ على المنظور المتعلق بالطبيعة المؤقتة للانسحاب ما يلي:

تذكر نفسك أن الأعراض ستنجح
تعقّب الأعراض لمراقبة التحسن بمرور الوقت
التواصل مع الآخرين الذين نجحوا في سحب السفن
استخدام أساليب الإلهاء والتعامل أثناء فترات الأعراض المكثفة
التركيز على الفوائد الطويلة الأجل للانتعاش
ممارسة العقل للبقاء في الحاضر بدلا من الحفز

الأهمية الحاسمة للدعم المهني

وفي هذه الحالات، يمكن لفريق من الأطباء والممرضات أن يساعد في إدارة أعراض الانسحاب، والتخفيف من حدة الارتياب، والتقليل إلى أدنى حد من خطر مضاعفات الانسحاب الخطيرة - يمكن أن يكون مفيداً للغاية في الإنعاش المبكر وأن يكون لديه القدرة على إنقاذ الأرواح في نهاية المطاف.

الإشراف الطبي والتبريد

ويوفر التكسين الطبي بيئة آمنة ومشرفة يمكن فيها رصد أعراض الانسحاب وإدارتها من جانب المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية، ويوفر الديوكس الطبي السلامة الأساسية عن طريق إدارة المخاطر الفيزيولوجية، والتخفيف من حدة عدم الارتياح بالأدوات القائمة على الأدلة، ورصد التحولات في ضغط الدم والنوم والمزاج والرغبات التي يمكن أن تصبح خطرة دون إشراف.

وتشمل استحقاقات الديوكس الطبي ما يلي:

24/7 الرصد من جانب المهنيين الطبيين
التدخل الفوري إذا نشأت مضاعفات
إدارة الطب للحد من الأعراض والرغبات
الدعم التغذوي وإدارة التهوية
البيئة الآمنة الخالية من الحصول على المواد
تقييم ومعالجة الظروف الطبية المشتركة في التأقلم
الربط بين خدمات العلاج والدعم الجارية

وتوفر مادة الديوكس الطبية بيئة آمنة ومشرفة حيث تدار المخاطر وتعالج الأعراض، ويمكن لبعض المواد أن تسبب الضبطيات أو مشاكل القلب أو الإجهاد النفسي الشديد، وفي الديوكس الطبي، يرصد الأطباء والممرضون صحتكم ويستجيبون فوراً إذا نشأت مضاعفات.

العلاج بالمرض

وتشمل المعالجة عادة إعادة إدخال المادة بكميات خاضعة للمراقبة أو استخدام مخدر مماثل للتخفيف من الأعراض، مما يتيح للمسجلين تدريجيا، وتنفيذ بروتوكولات العلاج المناسبة، بما في ذلك إدارة الأعراض واستراتيجيات التدوير التدريجي، لإدارة متلازمة الانسحاب إدارة آمنة.

ويمكن أن تؤدي المعالجة بمساعدة الطب إلى تحسين نتائج الانسحاب بالنسبة لبعض المواد، أما بالنسبة لسحب الأفيون، فإن الأدوية مثل الميثادون، والبولنورفين، والناتريكسون يمكن أن تقلل من الأعراض والرماح، كما أن سحب الأفيون يُعالج بنقصان كبير في الأوعية الأفيونية، مثل الاستنساخ الميثادون 20-35 ملغم/د أو وزنه 8 ثواني().

وفيما يتعلق بسحب الكحول، تستخدم البينزوديازيبينات عادة لمنع المضبوطات وإدارة الأعراض، ويمكن استخدام أدوية أخرى لمعالجة أعراض محددة مثل الغثيان، أو الأرق، أو القلق، أو الألم، وينبغي تحديد نظام الأدوية المناسب من جانب مهنيين مؤهلين للرعاية الصحية على أساس الاحتياجات والظروف الفردية.

الدعم النفسي والبيولوجي

ولا تحاول أن تشرك المريض في تقديم المشورة أو العلاج النفسي في هذه المرحلة، لأن الشخص المنسحب قد يكون ضعيفاً ومشوشاً؛ وهذا ليس الوقت المناسب لبدء تقديم المشورة، وفي حين أن المشورة المكثفة قد لا تكون مناسبة أثناء السحب الحاد، فإن الرعاية الداعمة والإعداد للعلاج المستمر أمران أساسيان.

وتقوي الاستقرار عندما تنتقل عملية إزالة السموم إلى علاج منظم، وبناء المهارات، والدعم الكلي، والرعاية المستمرة التي تعزز الزخم، وتعالج الاحتياجات المشتركة في التزكية، وتعد الجسم والعقل للتعافي على المدى الطويل، وينبغي أن تعالج المعالجة الشاملة الجوانب المادية للانسحاب والأبعاد النفسية للإدمان على السواء.

وتشمل النهج العلاجية الفعالة ما يلي:

العلاج الطبيعي: ] يساعد على تحديد وتغيير أنماط الفكر والسلوك المتصلة باستخدام المواد الإدمانية
Dialectical Behavior Therapy (DBT): ] Teaches skills for emotional regulation, distress tolerance, and interpersonal effectiveness
إجراء مقابلات حفزية: ] تعزيز الدافع والالتزام بالتغيير
العلاج الجماعي: ] Provides peer support and reduces isolation
Family Therapy:] Addresses family dynamics and builds healthy support systems
Relapse Prevention Training:] Develops skills and strategies to maintain sobriety

كما أن العلاج المعرفي والعلاج السلوكي التشخيصي (DBT) مفيد بشكل خاص حيث يساعدان الأفراد على وضع استراتيجيات لمواجهة المشاكل، وإدارة الرغبات، وتحسين التنظيم العاطفي، وبرامج العلاج الجماعي ودعم الأقران توفر أيضا التعزيزات والمساءلة الاجتماعيتين، وهما أمران حاسمان في الانتعاش الطويل الأجل، ويمكن أن يؤدي تكييف العلاج لتلبية الاحتياجات الفردية والأفضليات إلى تعزيز المشاركة والنتائج أثناء عملية الانتعاش.

معالجة حالات التشوه المصاحبة

كما أن العديد من الأفراد الذين يعانون من الانسحاب يتعايشون مع ظروف الصحة العقلية مثل الاكتئاب، والقلق، والاضطرابات اللاحقة للصدمة، أو غير ذلك من الاضطرابات النفسية، وتسفر الرعاية المتكاملة التي تعالج الصحة العقلية، والاحتياجات الطبية، والدعم الاجتماعي عن نتائج أفضل من النُهج المجزأة.

ويعد التقييم الشامل للاضطرابات المشتركة في التكتلات وعلاجها أمرا أساسيا لأنه:

قد تسوء أعراض الصحة العقلية أثناء الانسحاب
تفاقم ظروف الصحة العقلية غير المعالجة
وقد يصعب التمييز بين بعض أعراض الانسحاب وبين أعراض الأمراض النفسية
المعالجة المتكاملة تعالج كل شخص بدلا من الأعراض المنعزلة
قد تحتاج إدارة الطب إلى حساب كل من السحب والاحتياجات النفسية

الاستراتيجيات العملية لإدارة المقاييس السحبية

وفي حين أن الدعم المهني ضروري، هناك أيضا استراتيجيات عملية للرعاية الذاتية يمكن أن تساعد على إدارة أعراض الانسحاب ودعم الانتعاش.

التطهير الذاتي المادي

ينبغي للمرضى أن يشربوا ما لا يقل عن 2-3 لتراً من الماء يومياً أثناء الانسحاب ليحلوا محل السوائل التي فقدت من خلال التآمر والإسهال، كما يقدمون مكملات فيتامين باء وفيتامين جيم، ويدعم التغذية السليمة والتهذيب عملية معالجة الجسم أثناء الانسحاب.

وتشمل استراتيجيات الرعاية الذاتية المادية ما يلي:

البقاء مصحوباً جيداً بالماء والمشروبات التي تحتوي على الكهروليت
أكل وجبات مغذية متوازنة حتى عندما تكون شهية ضعيفة
أخذ الفيتامينات التكميلية الموصى بها والمعادن
الحصول على قسط كاف من الراحة والنوم حتى لو ان النوم قد تعطل
المشاركة في النشاط البدني النزيه كما هو متسامح (بعد مرحلة الحادة)
ممارسة النظافة الصحية الجيدة والرعاية الذاتية
تجنب الكافين وغيره من المنشطات التي قد تسوء أعراضها
استخدام تدابير الراحة مثل الحمامات الدافئه أو أكياس التدفئة أو الضغطات الرائعة

وينبغي ألا يُجبر المرضى الذين ينسحبون على ممارسة الرياضة البدنية، حيث لا يوجد دليل على أن الممارسة البدنية مفيدة في إدارة الانسحاب، وقد تؤدي الممارسة البدنية إلى إطالة السحب وتزيد من أعراض الانسحاب، ولكن بمجرد مرور المرحلة الحادة، يمكن للحركة النبيلة والتمارين أن تدعم الانتعاش.

الحركة الذاتية الطفيلية ونفسية

ويمكن أن تساعد الرعاية الذاتية على إدارة أعراض الانسحاب، والحد من الرغبات، وتعزيز الرفاه العام، والرعاية الذاتية العاطفية هي بنفس القدر من الأهمية التي تتسم بها الرعاية البدنية أثناء الانسحاب.

وتشمل استراتيجيات الرفاه العاطفي ما يلي:

الاعتقاد والتأمل
استخدام تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو الاسترخاء التدريجي للعضلات
:: إصدار النشرات لتصوير المشاعر وتتبع التقدم المحرز
المشاركة في التعبير الإبداعي من خلال الفن أو الموسيقى أو الكتابة
التواصل مع الأصدقاء الداعمين وأفراد الأسرة
اجتماعات أفرقة الدعم المقبلة
الحد من التعرض للزناد والحالات المجهدة
أن تكون صبوراً و تعاطفاً مع نفسك
الاحتفال بالانتصارات الصغيرة والتقدم

الدعم البيئي والاجتماعي

ومن شأن تهيئة بيئة داعمة وبناء شبكة دعم قوية أن يحسن بشكل كبير من نتائج الانسحاب والتعافي، كما أن المشاركة في أنشطة الرعاية الذاتية وبناء شبكة دعم قوية يمكن أن تساعد كثيرا عملية الانسحاب، وقد يشمل ذلك ممارسة منتظمة، وتناول الطعام الصحي، وتقنيات الحد من الإجهاد، والمشاركة في مجموعات الدعم أو المشورة.

وتشمل الاستراتيجيات البيئية والاجتماعية ما يلي:

إزالة المواد و المبارفرناليا من بيئتك
تجنب الناس والأماكن والأوضاع المرتبطة باستخدام المواد
التواصل بشكل صريح مع الأصدقاء الموثوقين و العائلة حول احتياجاتك
الانضمام إلى مجموعات دعم مثل مهرّب الكحول، أو مهرّب المخدرات، أو استرداد مادة SMART
إنشاء نظام روتيني وهيكل يومي
تحديد هوية مقدم الرعاية أو التوجيه والتواصل معه
وضع خطة أزمة لإدارة الرغبات الشديدة أو الأعراض
المشاركة في أنشطة وهوايات ذات مغزى
إقامة علاقات صحية وإقامة روابط اجتماعية

دعم واحد محب من خلال الانسحاب

إن كنت تدعم شخصاً ما من خلال الانسحاب، فإن دورك حاسم، ولكن يمكن أن يكون أيضاً صعباً، وإدارة التوقعات مهمة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يمرون بالتعافي أنفسهم والذين أحبوا الذين يمرون بالعملية.

برمج نفسك حول الانسحاب

فهم ما يُعانيه حبيبك يساعدك على تقديم الدعم المناسب والحفاظ على التوقعات الواقعية، تعلم عن المادة المحددة التي تنسحب منها، والأعراض والجداول الزمنية النموذجية، والمضاعفات المحتملة، وخيارات العلاج المتاحة.

توفير الدعم العاطفي دون التمكين

دعم شخص ما من خلال الانسحاب يتطلب موازنة الرأفة مع الحدود الصحية، وتقديم التشجيع والدعم العاطفي مع تجنب السلوك الذي يسمح باستمرار استخدام المادة أو منع أحبائك من تحمل المسؤولية عن تعافيهم.

ويشمل الدعم الفعال ما يلي:

الاستماع دون حكم
وإذ تعرب عن القلق والاهتمام
تشجيع العلاج المهني
تقديم العلاج الأسري أو الدعم إلى الأسر
وضع حدود صحية والحفاظ عليها
إعتناء بصحتك الجسدية والعاطفية
تجنب اللوم أو العار أو النقد
الاحتفال بالتقدم المحرز والمعالم البارزة
أن تكون صبوراً مع النكسات

معرفة متى ستعمل مساعدة الطوارئ

بعض أعراض الإنسحاب تتطلب عناية طبية فورية إبحث عن مساعدة طارئة إذا كان يحبك تجربة واحدة

المضبوطات أو الاضطرابات
الارتباك الشديد أو التشويش
الهلوسة أو الأوهام
ألم الصدر أو صعوبة التنفس
نبضات القلب غير النظامية
تقيؤ أو إسهال يؤدي إلى الجفاف
الأفكار أو السلوكيات الانتحارية
الهتاف أو العدوان
فقدان الوعي

تشجيع العلاج المستمر

العائلة والأصدقاء ينتظرون من محبهم لإكمال إعادة التأهيل قد ينسى أن إعادة التأهيل هي الخطوة الأولى في رحلة العودة إلى الرصانة الدائمة

نشجع حبيبك على:

مواصلة برامج العلاج الموصى بها
جلسات العلاج والمشورة
المشاركة في مجموعات الدعم
العلاج حسب الوصف
تطوير مهارات الوقاية وممارسة انتكاسها
بناء شبكة دعم رصينة
معالجة ظروف الصحة العقلية المشتركة
المشاركة في الأنشطة الصحية والهوايات

الانتعاش الطويل الأجل: ما بعد الانسحاب

وفي حين أن أعراض الانسحاب الحادة تُحل عادة في غضون أيام أو أسابيع، فإن بناء الانتعاش الدائم يتطلب التزاما ودعما متواصلين، فالسحب هو مجرد بداية لرحلة الإنعاش، وليس النهاية.

الرعاية المستمرة والوقاية من الانتكاس

ويتطلب الانتعاش الطويل الأجل استمرار الاهتمام والدعم وتنمية المهارات، فالتعامل مع الجانب العقلي للإدمان عادة ما يكون كفاحاً مدى الحياة، ومن المهم بالتالي الحصول على شبكة دعم منتظمة.

وتشمل عناصر الرعاية المستمرة ما يلي:

جلسات العلاج أو المشورة المنتظمة
المشاركة المستمرة في مجموعات الدعم
إدارة الطب عند الاقتضاء
إجراء عمليات تفتيش منتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية
تطوير مهارات التكيُّف وصقلها
تحديد وإدارة المحفزات
بناء حياة مجدية خالية من المواد
معالجة المسائل الأساسية التي تسهم في استخدام المواد

رأس المال المسترد

ويشير رأس المال المسترد إلى الموارد الداخلية والخارجية التي تدعم الانتعاش المستمر، ويشمل بناء رأس المال المسترد ما يلي:

إقامة علاقات صحية وإقامة روابط اجتماعية
السعي إلى تحقيق فرص التعليم والعمالة
تأمين سكن مستقر
المشاركة في أنشطة ذات مغزى وفي أغراض ذات مغزى
تطوير مهارات الحياة واستراتيجيات التكيف
بناء الاستقرار المالي
تحسين الصحة البدنية والعقلية
:: تعبئة الأمل والكفاءة الذاتية والقدرة على التكيف

"إحترام هوية جديدة"

إن الانتعاش الطويل الأجل كثيرا ما ينطوي على تطوير إحساس جديد بالهوية يتجاوز استخدام المواد، ويشمل ذلك اكتشاف من أنت بدون مواد، وتطوير مصالح وعاطفة جديدة، وبناء احترام الذات وقيمتها الذاتية، وإيجاد رؤية لمستقبلك، ودمج النمو الشخصي والتحول.

التحديات المشتركة وكيفية التغلب عليها

إدارة المشاهير

وتشكل الجاذبية جزءا طبيعيا من الانسحاب والانتعاش ويمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد حل الانسحاب الحاد، وتشمل استراتيجيات إدارة الرافعات ما يلي:

استخدام تقنية "التزلج على الجليد" لإخراج الرغبات دون التصرف عليهم
تحطم نفسك مع الأنشطة أو التواصل الاجتماعي
ممارسة العقل والحرص دون حكم
دعوة راعي، طبيب نفسي، أو صديق داعم
نبعد نفسك عن المواقف المسببة
ذكر نفسك أسبابك للتعافي
استخدام الأدوية الموصوفة التي تقلل من الرغبات
المشاركة في النشاط البدني أو تقنيات الاسترخاء

التعامل مع بوريدوم وأنهادونيا

العديد من الناس في مرحلة الإنعاش المبكر يكافحون بالملل و الغضب و الغضب (عدم القدرة على الشعور بالمتعة) حيث نظام مكافأة الدماغ يستغرق وقتاً للشفاء

أن تكون صبوراً مع عملية الشفاء
المشاركة في الأنشطة حتى عندما لا يشعرون بالمتعة في البداية
محاولة هوايات ومصالح جديدة
الاتصال بالآخرين في مجال الإنعاش
وضع أهداف صغيرة قابلة للتحقيق
ممارسة الامتنان والوعي
البحث عن علاج للإكتئاب إذا استمرت الأعراض
فهم ذلك المتعة والتمتع سيعود مع الوقت

دال - الأوضاع الاجتماعية الملاحية والعلاقات الاجتماعية

ويمكن أن تكون الأوضاع والعلاقات الاجتماعية صعبة أثناء الانتعاش، لا سيما عندما تنطوي على استخدام المواد أو الأشخاص الذين لا يدعمون انتعاشك، وتشمل الاستراتيجيات ما يلي:

كونك انتقائياً في الحالات الاجتماعية التي تحضرها
وجود خطة خروج إذا أصبحت الأوضاع غير مريحة
جلب صديق داعم للأحداث الاجتماعية
أن تكون صادقاً بشأن تعافيك عندما يكون ذلك مناسباً
وضع الحدود مع الناس الذين لا يدعمون تعافيك
بناء صداقات جديدة مع الناس في الانتعاش
إيجاد أنشطة خالية من المواد والفرص الاجتماعية
ممارسة التمسك بالمواد المتناقصة

منع الانتكاسات وإدارتها

والانتكاس شائع في الانتعاش وينبغي النظر إليه على أنه فرصة للتعلم بدلا من الفشل، ويشمل رد الفعل المنع ما يلي:

وإذ تسلم بعلامات الانتكاس في الإنذار المبكر
وضع خطة وقائية من جديد
معالجة المحفزات والحالات الشديدة الخطورة بصورة استباقية
مواصلة العلاج والدعم
أن تكون صادقاً بشأن الكفاحات والتحديات
البحث عن مساعدة على الفور إذا كنت تستخدم المواد
التعلم من الانهيار لتعزيز الانتعاش
عدم السماح للعار أو الذنب يمنعك من العودة إلى العلاج

الموارد والدعم للسحب والانتعاش

وهناك موارد عديدة متاحة لدعم الأفراد عن طريق الانسحاب والانتعاش:

الموارد المهنية

Medical Detoxification Programs:] Provide medically supervised withdrawal management
Inpatient/Residential Treatment:] Offer intensive, structured treatment in a residential setting
Partial Hospitalization Programs (PHP):] Provide intensive treatment while allowing patients to return home at night
Intensive Outpatient Programs (IOP):] Offer structured treatment several hours per day while allowing patients to maintain work or school
Outpatient Treatment:] Provides ongoing treatment and support with less time commitment
Medication-Assisted Treatment Programs:] Combine medication with counseling and behavioral therapies

موارد دعم الأقران

Alcoholics Anonymous (A): ] 12-step Fellowship for alcohol recovery
Narcotics Anonymous (NA): ] 12-step Fellowship for drug recovery
SMART Recovery:]
Refuge Recovery:] Buddhist-based recovery program
Celebrate Recovery:] Christian-based recovery program
Women for Sobriety:] Support specifically for women in recovery
Online Support Communities:]

موارد الأزمات والمعلومات

SAMHSA National Helpline:] 1-800-662-4357 (خُلِص، سري، 24/7 خدمات إحالة العلاج والمعلومات)
National Suicide Prevention Lifeline:] 988 (for mental health crises)
Crisis Text Line:] Text HOME to 741741 (free, 24/7 crisis support via text)
SAMHSA Treatment Locator:] Online tool to find treatment facilities (]https://www.samhsa.gov/find-help/national-helpline)

الموارد التعليمية

المعهد الوطني المعني بإساءة استعمال المخدرات: ] Information-based evidence about drugs and addiction (]https://www.drugabuse.gov)
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA):] Resources, publications, and treatment information (]https://www.samhsa.gov)
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA):] Information about alcohol and health (]https://www.niaa.nih.gov)

الخلاصة: الأمل والشفاء عبر الانسحاب

وإذ تدرك علامات الانسحاب وإدارة التوقعات خطوات حاسمة في دعم شخص ما من خلال هذه التجربة الصعبة أو تهجيرها بنفسك، فالإمتناع في رحلة سحب المخدرات يمكن أن يكون صعبا، ولكن بفضل الدعم والموارد المناسبين، يمكن تحقيق الانتعاش الناجح، وفهم طبيعة سحب المخدرات، والاعتراف بالأعراض المشتركة، ومعرفة الأطر الزمنية يمكن أن تساعد الأفراد على الاستعداد لما هو مقبل، وعن طريق السعي إلى الإشراف الطبي، واستخدام فرص ملائمة في العلاج وزيادة العلاجات،

بينما الإنسحاب غير مريح و صعب جداً، فهو أيضاً علامة على الشفاء والخطوة الأولى نحو الانتعاش، بينما التجربة قد تكون غير مريحة،

والرحلة من خلال الانسحاب والانتعاش المستمر ليست رحلة ينبغي أن يواجهها أي شخص بمفرده، فالدعم الطبي المهني، والعلاج القائم على الأدلة، ودعم الأقران، ومشاركة الأسرة، والرعاية الشاملة التي تعالج الاحتياجات البدنية والنفسية والاجتماعية، كلها تسهم في تحقيق نتائج ناجحة، وبدعم سليم وتوقعات واقعية وصبر والتزام، يمكن للأفراد أن يبحروا بنجاح في الانسحاب وأن يبنيوا حياة حقيقية في مجال التعافي.

إذا كنت أنت أو شخص تحبه تكافح من أجل الإدمان على المواد، تذكر أن المساعدة متاحة والتعافي ممكن، وإذا كنت قلقاً بشأن الانسحاب من أي مادة أو تحتاج إلى دعم مهني أثناء عملية إزالة السموم، فإن الإشراف الطبي يمكن أن يجعل التجربة أكثر أماناً وأكثر إدارة مع وضع الأساس للتعافي الدائم، والتواصل من أجل المساعدة ليس علامة ضعف - فهو خطوة أولى شجاعة نحو الشفاء والصحة والأمل.

إن الانتعاش هو رحلة، وليس مقصدا، وكل يوم من الأعراض التي تحل، وكل عرض من أعراض المهارة الجديدة في مجال التكيف، وكل ارتباط يتم مع الآخرين في مرحلة الانتعاش، يمثل تقدما، إذ يمكن للأفراد، بفهم الانسحاب وإدارة التوقعات، والتماس الدعم المناسب، والحفاظ على الالتزام بعملية الإنعاش، أن يجتازوا بنجاح هذا التحول الصعب وأن يبنيوا حياة من معنى وهدف وخير بعد استخدام المواد.