التأثير النفسي للحياة مع مرض المزمن

إن العيش مع مرض مزمن يمثل أكثر بكثير من مجرد تحديات جسدية، والضرر النفسي والعاطفي في إدارة الظروف مثل مرض السكري، والتهاب الرئة، والإصابة بداء العضلات، والإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية، والسرطان يمكن أن يؤثر تأثيرا عميقا على كل جانب من جوانب حياة الشخص، وفهم الآثار الصحية العقلية المترتبة على المرض المزمن أمر أساسي للرعاية الشاملة وتحسين نوعية الحياة بالنسبة لملايين الناس في جميع أنحاء العالم.

نطاق تحديات الصحة العقلية في الأمراض المزمنة

والتداخل بين الأمراض البدنية المزمنة والصحة العقلية أمران هامان ومعقدان، وتظهر البحوث أن معدل انتشار الإجهاد، والقلق، والاكتئاب في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة يبلغ 68.7 في المائة و 51.1 في المائة و 58.8 في المائة على التوالي، وتكشف هذه الإحصاءات المذهلة أن تحديات الصحة العقلية ليست مجرد تعقيدات من حين لآخر بل هي تجارب مشتركة لغالبية الأشخاص الذين يعيشون في ظروف مزمنة.

وقد تبين أن المرضى المصابين بأمراض طبية مزمنة لديهم معدلات أعلى من الضعف الكبير من الضعف إلى ثلاثة أضعاف بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من أمراض أولية متداخلة بين العمر ونوع الجنس، وهذا الخطر الذي يبرز العلاقة الثنائية الاتجاه بين الصحة البدنية والعقلية، حيث يمكن لكل منهم التأثير تأثيرا كبيرا على الآخر.

ويرجح أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة من مشاكل الصحة العقلية أكثر من عامة السكان، ويمتد هذا الضعف ليشمل أنواعاً مختلفة من الأمراض، وما إذا كان شخص ما يدير أمراض القلب والأوعية الدموية، أو الاضطرابات الأيضية، أو الأمراض التنفسية، أو الأمراض الخلقية، فإن العبء النفسي يظل كبيراً ويستلزم الاهتمام إلى جانب العلاج الطبي.

فهم التحديات النفسية للمرض المزمن

ويظهر الأثر النفسي للمرض المزمن بطرق عديدة، مما يؤثر على الرفاه العاطفي، والوظيفة المعرفية، والصحة العقلية عموما، ويخلق الطابع المستمر لهذه الظروف ضغوطا فريدة تختلف اختلافا كبيرا عن الأمراض الحادة التي لها نقاط نهاية واضحة.

The Burden of Uncertainty and Loss of Control

ومن أكثر الجوانب النفسية تحدياً في العيش مع الأمراض المزمنة عدم اليقين المستمر بشأن المستقبل، فخلافاً للظروف الحادة التي تُحلّ بالعلاج، تتطلب الأمراض المزمنة إدارة مستمرة بنتائج لا يمكن التنبؤ بها، وهذا عدم اليقين يخلق حالة من القلق لا تزال دون المستوى الذي يمكن أن يستنفد في ظله التعامل يوماً بعد يوم.

إن عدم إمكانية التنبؤ بالأعراض يزيد من حدة التوتر النفسي، إذ قد يعاني الأفراد من أيام جيدة يعقبها عسيرة لا توجد فيها أنماط واضحة، مما يجعل من الصعب تخطيط الأنشطة، أو الحفاظ على العمالة، أو الوفاء بالالتزامات الاجتماعية، وهذا التباين يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالإحباط والعجز مع النضال من أجل استعادة إحساس بالتحكم في حياتهم.

وتفرض الأمراض المزمنة ضغوطا نفسية كبيرة وتؤثر سلبا على الصحة العقلية، وتُعتبر محفزا نفسيا سلبيا، وقد يكون الطابع المستمر لمتطلبات العلاج، والتعيينات الطبية، وإدارة الأدوية، ورصد الأعراض، أمرا ساحقا ويسهم في الاستنفاد العقلي.

الاستجابات المؤقتة المشتركة للأمراض المزمنة

ويعاني الأشخاص الذين يعيشون في ظروف مزمنة من طائفة واسعة من الاستجابات العاطفية، حيث ينتقلون إلى تشخيصهم وإلى الإدارة المستمرة، وهذه ردود الفعل طبيعية وتعكس التغيرات الكبيرة في الحياة التي يجلبها المرض المزمن.

• Sadness and grief over health changes:] Many people experience a profound sense of loss when diagnosed with a chronic condition. This grief may relate to the loss of their previous health status, changes in physical capacities, or the need to modify life plans and expectations.
• Anxiety about disease progression:] Worry about how the condition will evolved over time is extremely common. People may fear increasing disability, dependence on others, or the potential for serious complications.
• Feelings of isolation and loneliness:] Chronic illness can beolating, particularly when symptoms are visible to others or when the condition limits social participation. Friends and family may struggle to understand the daily challenges, leading to feelings of disconnection.
• Frustration with limitations:] The inability to do things that were once easy or taken for granted can generate significant frustration. This may include physical limitations, cognitive changes, or restrictions on activities and lifestyle.
• من الطبيعي أن تشعر بالغضب حيال التعامل مع حالة مزمنة خاصة عندما يبدو غير عادل أو عندما يعطل خطط الحياة بشكل كبير
• Fear and worry:] Beyond anxiety about disease progression, people may worry about financial impacts, burdening loved ones, or lose independence.
• Guilt:] Some individuals feel guilty about the impact their condition has on family members or about not being able to fulfill previous roles and responsibilities.

الاكتئاب والأمراض المزمنة: علاقة معقدة

ويسود الكساد بشكل خاص بين المصابين بأمراض مزمنة، والعلاقة بين الاثنين ثنائية الاتجاه، إذ تشير التقديرات إلى أن معدلات انتشار الاكتئاب في المرضى المصابين بمرض السكري وأمراض القلب التاجي قد بلغت 12 في المائة و18 في المائة و15 في المائة إلى 23 في المائة على التوالي، وهي أعلى بكثير من المعدلات في عامة السكان.

وقد أظهر السرطان أعلى معدلات الاكتئاب بنسبة 67 في المائة، في حين أن مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية أظهرا معدلات اكتئاب كبيرة تبلغ 38 في المائة و 33 في المائة على التوالي، وهذه المعدلات المرتفعة تعكس الأثر النفسي الشديد للتشخيصات الخطيرة والتحديات التي تواجه إدارة نظم العلاج المعقدة.

الاكتئاب في سياق المرض المزمن ليس مجرد شعور بالحزن بسبب المرض، بل هو حالة سريرية تتسم باستمرار انخفاض المزاج، وفقدان الاهتمام بالأنشطة، وتغيرات في النوم والشهية، وصعوبة التركيز، ومشاعر انعدام القيمة أو اليأس، وعندما يتعايش الاكتئاب مع مرض مزمن، يمكن أن يتفاقم كثيرا من نتائج الصحة البدنية، ويقلل من مستوى العلاج، ويقلل من نوعية الحياة.

كما أن نصف أولئك الذين يعانون من الاكتئاب يُصابون أيضاً باضطرابات القلق، مما يبرز كيف أن ظروف الصحة العقلية غالباً ما تحدث معاً، مما يخلق تعقيداً إضافياً في العلاج والإدارة.

التشاؤم والمرض المزمن

ومن دواعي القلق الأخرى الاستجابة النفسية المشتركة للأمراض المزمنة، التي تظهر بأشكال مختلفة من القلق العام إزاء حالات الفوبياس أو الاضطرابات المحددة، والحاجة المستمرة إلى رصد الأعراض وإدارة الأدوية والارتقاء بالتعيينات الطبية يمكن أن تؤدي إلى إثارة القلق المستمر.

وقد يتطور الأشخاص الذين يعانون من ظروف مزمنة القلق الصحي، ويصبحون منشغلين بالضغط الشديد بشأن الشعور الجسدي، ويخشى أن يدل أي أعراض جديدة على التقدم في الأمراض أو التعقيدات، وقد يؤدي هذا الوعي المتزايد إلى تفاقم الأعراض البدنية من خلال الاستجابة للإجهاد، مما يؤدي إلى ظهور دورة صعبة للكسر.

مشاكل الصحة العقلية التي يمكن أن تؤثر على الجوانب الاجتماعية والنفسية لحياة الفرد تشمل الإجهاد، القلق، الاكتئاب، الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة، الاضطرابات اللزجة، طائفة من التحديات المحتملة في مجال الصحة العقلية تؤكد الحاجة إلى فحص نفسي شامل ودعم للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.

التوتر المزمن وتأثيره

فالإجهاد عملية تضغط على الهيئة لمواجهة المطالب البيئية، مما يؤدي إلى تغييرات نفسية والبيولوجية قد تسهم في المرض، وقد يؤثر الإجهاد المطول سلبا على النظم العضلية والقلبية والأوعية الدموية والأعصابية والجهاز العصبي المركزي، وقد يؤدي عبء الإجهاد الإضافي إلى تفاقم نتائج الصحة البدنية والعقلية على السواء.

والإجهاد اليومي المرتبط بالمرض المزمن هو عدد كبير: إدارة الجداول الزمنية المعقدة للأدوية، وربط نظم الرعاية الصحية، والتعامل مع الضغوط المالية، والتكيف مع القيود المادية، والتصدي لعدم اليقين بشأن المستقبل، وقد يؤدي هذا الإجهاد المزمن، بمرور الوقت، إلى الحرق، حيث يشعر الأفراد بالاستنفاد العاطفي وعدم قدرتهم على مواجهة حالتهم بفعالية.

الأثر على الحياة اليومية والوظيفة

وتمتد الآثار النفسية للمرض المزمن إلى أبعد من التجارب العاطفية الداخلية، مما يؤثر تأثيرا كبيرا على كيفية عمل الناس في حياتهم اليومية ويتفاعلون مع العالم حولهم.

التغييرات في العمل والوظيفة

وكثيرا ما يتطلب المرض المزمن تعديلات كبيرة على حياة العمل، إذ يجب على بعض الناس أن يقللوا ساعاتهم، وأن يتغيروا إلى مناصب أقل طلبا، أو أن يتركوا القوة العاملة بالكامل، ولا يمكن أن تؤثر هذه التغييرات على الأمن المالي فحسب، بل أيضا على الشعور بالهوية والقصد، ولا سيما بالنسبة لمن يستمدون معناها الهام من حياتهم الوظيفية.

وقد يؤدي عدم إمكانية التنبؤ بالأعراض إلى جعل استمرار حضور العمل أمراً صعباً، وقد يحتاج الناس إلى تعيينات طبية متكررة أو إلى تجارب مؤثرة تمنعهم من العمل، وهذا عدم القدرة على التنبؤ يمكن أن يسبب قلقاً بشأن الأمن الوظيفي والعلاقات المتأصلة مع أرباب العمل والزملاء.

والأعراض المعرفية المرتبطة ببعض الظروف المزمنة أو علاجها - مثل التركيز المصاعب، أو مشاكل الذاكرة، أو الإرهاق العقلي - يمكن أن تزيد من تعقيد أداء العمل، وكثيرا ما تكون هذه الأعراض غير المنظورة صعبة على الآخرين أن يفهموها، مما يؤدي إلى سوء فهم أو انعدام الدعم في مكان العمل.

الحياة الاجتماعية والعلاقات الاجتماعية

وقد تؤدي الأمراض المزمنة إلى تغيير التفاعلات والعلاقات الاجتماعية تغييراً عميقاً، وقد تحول القيود المادية دون المشاركة في الأنشطة التي كانت تتمتع بها سابقاً، مما يؤدي إلى انخفاض المشاركة الاجتماعية، وقد يجعل الفاتاغ أو الألم أو الأعراض الأخرى مجتمعةً ساحقاً، مما يتسبب في تراجع الناس عن الدعوات أو الانسحاب من الأوساط الاجتماعية.

وهذا الانسحاب الاجتماعي، وإن كان ضروريا أحيانا لإدارة الأعراض، يمكن أن يؤدي إلى دورة مفرغة، ويؤدي انخفاض التفاعل الاجتماعي إلى زيادة العزلة، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم الصحة العقلية، وربما يؤدي إلى تفاقم الأعراض البدنية من خلال الإجهاد والاكتئاب، وقد يكون فقدان الروابط الاجتماعية أحد أكثر الجوانب إيلاما في العيش مع الأمراض المزمنة.

الأصدقاء وأفراد العائلة قد يكافحون لفهم الطبيعة غير المرئية للعديد من الظروف المزمنة أو التقلب اليومي في الأعراض

العلاقات الحميمة وديناميات الأسرة

ولا بد أن يؤثر المرض المزمن على العلاقات الحميمة والديناميات الأسرية، وقد يحتاج الشركاء إلى الاضطلاع بأدوار الرعاية، التي يمكن أن تحول توازن العلاقة وتخلق ضغوطا على كلا الشخصين، وقد يشعر الشخص الذي يعاني من الحالة المزمنة بالذنب إزاء تحميل شريكه عبء العمل، بينما قد يتعرض الشريك لإجهاد والحرق من جانب مقدمي الرعاية.

ويمكن أن تتأثر العلاقة الجنسية بالأعراض البدنية أو الأدوية أو شواغل صور الجسم أو بالإصابة بمرض مزمن، فالتواصل المفتوح بشأن هذه التحديات أمر أساسي، ولكن يمكن أن يكون صعبا على العديد من الأزواج أن يبحروا دون دعم.

بالنسبة للوالدين ذوي الظروف المزمنة، قد يكون هناك قلق بشأن قدرتهما على رعاية أطفالهما أو الشعور بالذنب حيال تأثير مرضهما على عائلتهما، قد يحتاج الأطفال إلى تحمل مسؤوليات إضافية أو مواجهة القلق بشأن صحة والديهم.

الإجهاد المالي والشواغل العملية

ويضيف الأثر المالي للمرض المزمن مصدر آخر كبير للإجهاد، إذ يمكن أن تكون النفقات الطبية، بما في ذلك الأدوية والعلاجات والمعدات والتعيينات المتكررة، كبيرة حتى مع التأمين، ويزيد الدخل الضائع بسبب انخفاض القدرة على العمل من هذه الضغوط المالية.

ويمكن أن تكون نظم التأمين الملاحية، التي تقدم طلبات للحصول على استحقاقات العجز، وإدارة الفواتير الطبية، ساحقة ومستهلكة للوقت، وكثيرا ما يُقلل العبء الإداري لإدارة الأمراض المزمنة، ولكنه يمثل مصدرا هاما للإجهاد المستمر.

الهوية والمفهوم الذاتي

المرض المزمن يمكن أن يتحدى بشكل أساسي إحساس الشخص بالهوية العديد من الناس يكافحون مع السؤال عما إذا كانت حالتهم تعرفهم أو هي مجرد جانب من ماهيتهم

ومن الشائع أن تثير شواغل الجسد، لا سيما عندما تتسبب الظروف في تغييرات واضحة أو عندما تكون للعلاجات آثار جانبية تغير المظهر، وقد يؤثر فقدان القدرات البدنية أو الاستقلال على احترام الذات والثقة.

التحديات النفسية المحددة عبر مختلف الظروف المزمنة

وفي حين أن هناك مواضيع نفسية مشتركة بين الأمراض المزمنة، فإن الظروف المختلفة تطرح تحديات فريدة في مجال الصحة العقلية تستند إلى أعراضها ومعالجاتها وكشفها.

مرض السكري والصحة العقلية

إن مرض السكر يتطلب يقظة دائمة واتخاذ قرارات بشأن الغذاء والنشاط والأدوية، ويمكن أن تؤدي هذه الإدارة الذاتية التي لا تطاق إلى حرق الأطفال، حيث يشعر الناس بالرطوبة والتعب بسبب مطالبهم، ويزيد الخوف من التناقص أو التعقيدات الطويلة الأجل من القلق المستمر.

والطبيعة الظاهرة لسكر السكري الذي يفحص السكر، وإدارة الأنسولين - الكان تجعل الناس يشعرون بالوعي الذاتي في الحالات الاجتماعية، بالإضافة إلى أن الصلة القوية بين مرض السكري وعوامل نمط الحياة يمكن أن تؤدي للأسف إلى الوصم واللوم، مما يؤثر على الصحة العقلية واحترام الذات.

أمراض القلب والأوعية الدموية والتأثير النفسي

ومن بين الأمراض المزمنة، تبين أن مرضى أمراض القلب والأوعية الدموية لديهم أعلى نسبة من الإجهاد، والقلق، والاكتئاب، وأن الطبيعة التي تهدد الحياة من أمراض القلب والخوف من حدوث حالات القلب المفاجئة تثير قلقا كبيرا لدى العديد من المرضى.

وكثيرا ما ينطوي التعافي من السكتة القلبية، مثل النوبات القلبية، على مواجهة الوفيات وإدخال تغييرات كبيرة على أسلوب الحياة، ويمكن أن يكون التكيف النفسي المطلوب عميقا، ويرتبط الاكتئاب في أعقاب أحداث القلب، بنتائج أسوأ وبزيادة خطر الوفيات.

السرطان والصحة العقلية

ويطرح تشخيص السرطان وعلاجه تحديات نفسية فريدة، إذ إن الطبيعة التي قد تهدد حياة السرطان، وشدة العلاجات مثل العلاج الكيميائي والإشعاع، وعدم التيقن من النتائج يخلق ضغطا هائلا، وتزيد الشواغل المتعلقة بصور الجسم فيما يتعلق بفقدان الشعر، أو التغيرات الجراحية، أو تقلبات الوزن من العبء النفسي الإضافي.

حتى بعد العلاج الناجح، يعاني العديد من الناجين من السرطان من القلق المستمر بشأن التكرار، فالانتقال من العلاج النشط إلى الناجيات قد يكون صعباً بشكل مفاجئ، حيث ينتهي الاتصال المنتظم مع الفرق الطبية ويترك الناس ليبحروا على طبيعتهم الجديدة.

ظروف التشغيل الآلي والإلتهاب

وكثيرا ما تنطوي ظروف مثل التهاب الرئة واللوبوس والركلة المتعددة على نكبات أعراض غير متوقعة وارتحالات، مما يجعل التخطيط صعبا ويخلق حالة من عدم اليقين المستمر، وقد تؤدي الطبيعة غير المرئية للعديد من الأعراض إلى تقليل حدة الحالة إلى أدنى حد أو التشكيك في شدتها.

ويؤثر الألم المزمن والإجهاد المزمن، الذي يُعرف في كثير من الظروف المؤاتية، تأثيراً كبيراً على الصحة العقلية ونوعية الحياة، ويزيد الطابع التدريجي لبعض هذه الظروف من القلق إزاء العجز في المستقبل وفقدان الاستقلال.

أمراض الجهاز التنفسي المزمنة

ويمكن أن تخلق ظروفاً مثل مؤتمر الأطراف والربو الشديد قلقاً يتعلق بصعوبات التنفس، والخوف من عدم القدرة على التنفس هو الظاهر ويمكن أن يؤدي إلى حدوث هجمات بالذعر، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض التنفسية في دورة مخيفة.

وقد تؤدي القيود المفروضة على النشاط بسبب نقص التنفس إلى العزلة والاكتئاب الاجتماعيين، وقد يؤدي الطابع الواضح لاستخدام الأوكسجين أو صعوبات التنفس إلى الوعي الذاتي والتردد في المشاركة في الأنشطة الاجتماعية.

العلاقة الثنائية بين الصحة العقلية والفيزيائية

إن فهم التفاعل المعقد بين الصحة العقلية والبدنية أمر حاسم بالنسبة للإدارة الفعالة للأمراض المزمنة، والعلاقة ليست مجرد أن الأمراض المزمنة تسبب مشاكل في الصحة العقلية؛ بل أن تأثير المرضين على بعضهما بطرق متعددة.

How Mental Health Affects Physical Health Outcomes

وقد يؤدي الاكتئاب والقلق بشكل مباشر إلى تفاقم نتائج الصحة البدنية في الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، وتؤثر ظروف الصحة العقلية على الالتزام بالعلاج، حيث يقل احتمال تعرض الأفراد المكتظين للأدوية على النحو المنصوص عليه، أو حضور التعيينات الطبية، أو اتباع توصيات نمط الحياة.

ويعاني حوالي 68 في المائة من البالغين المصابين باضطرابات عقلية من حالة بدنية واحدة على الأقل، مما يدل على الصلة القوية بين الصحة العقلية والبدنية، ويرتبط الكساد بزيادة التهاب الأمة، وتغيُّر وظيفة المناعة، والتغيرات في هرمونات الإجهاد، التي يمكن أن تتفاقم جميعها من نتائج الأمراض المزمنة.

كما أن الصحة العقلية تؤثر على السلوك الصحي، ويمكن أن يقلل الإكتئاب من الدافع إلى ممارسة الرياضة، والأكل الصحي، وغير ذلك من أنشطة الرعاية الذاتية الضرورية لإدارة الظروف المزمنة، وقد يؤدي القلق إلى تجنب الرعاية الطبية أو الارتداد المفرط في الضغط الذي يزيد من الضغط.

How Chronic Disease Affects Mental Health

الآليات التي تؤثر على الصحة العقلية من خلالها الأمراض المزمنة متعددة، وتشمل العوامل البيولوجية التهاب، وتغيرات الهرمونات، والآثار المباشرة للمرض على الدماغ، وتشمل العديد من الظروف المزمنة عمليات تحريضية يمكن أن تؤثر على المزاج والمعرفة.

ويمكن أن تكون للمثليات الكورتيكوستيرية، مثلاً، آثار جانبية نفسية، يمكن أن تسبب تغيرات في المزاج أو القلق أو حتى التهاب نفسي، ويكتسي فهم هذه الآثار المحتملة أهمية للتمييز بين الآثار الجانبية للأدوية من ظروف الصحة العقلية الأولية.

والإجهاد النفسي الذي يكتنف إدارة الأمراض المزمنة، ومعالجة الأعراض، والتكيف مع القيود، يخلق ضغطا مستمرا يمكن أن يحجب موارد التكيف ويفضي إلى مشاكل في الصحة العقلية، ويتسبب الأثر التراكمي للإجهاد اليومي والتغييرات الرئيسية في الحياة المرتبطة بالأمراض المزمنة في خسائر كبيرة.

دورة الصحة البدنية والعقلية

الأمراض الجسدية قد تجعل الأعراض العاطفية أسوأ والعكس صحيح، خلق دورة يصعب كسرها بدون الدعم المناسب، هذه الدورة المفرغة يمكن أن تكون صعبة المنال دون معالجة الصحة البدنية والعقلية في آن واحد.

فعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الألم المزمن إلى الاكتئاب، مما يؤدي بدوره إلى تقليل التسامح إزاء الألم ويزيد من الشعور بالألم، ويقلل الإكتئاب من الدافع إلى النشاط البدني، مما قد يزيد من سوء الصحة البدنية ويزيد من الألم، ويتطلب كسر هذه الدورة معالجة متكاملة تعالج كلا العنصرين.

عوامل الخطر المتعلقة بمشاكل الصحة العقلية في الأمراض المزمنة

وفي حين أن أي شخص يعاني من حالة مزمنة يتعرض بدرجة أكبر لخطر تحديات الصحة العقلية، فإن بعض العوامل تزيد من حدة هذا الخطر، ويمكن أن يساعد فهم عوامل الخطر هذه على تحديد هوية الأفراد الذين قد يستفيدون من التدخل المبكر والدعم الإضافي.

العوامل ذات الصلة بالأمراض

وتؤثر خطورة الحالة المزمنة وتطورها على مخاطر الصحة العقلية، إذ أن الأمراض الأكثر حدة، والإعاقة الوظيفية الأكبر، والظروف التقدمية تميل إلى ربطها بارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق، وتتحمل الظروف التي تسبب ألما مزمنا أو درجة كبيرة من الإرهاق مخاطر معينة على الصحة العقلية.

إن رؤية الحالة وعوارضها يمكن أن تؤثر على التكيف النفسي، سواء كانت ظروفاً واضحة أو غير مرئية، قد تؤدي إلى الوصم والوعي الذاتي، بينما قد تؤدي الظروف غير المرئية إلى تقليل تجارب الشخص إلى أدنى حد أو التشكيك في تجاربه.

العوامل الشخصية والديموغرافية

ويزيد التاريخ السابق لمشاكل الصحة العقلية من خطر الاكتئاب أو القلق عند مواجهة المرض المزمن، وتؤثر أساليب التكيف الشخصي وعوامل المرونة على كيفية تكيف الأفراد مع تشخيصهم والإدارة المستمرة.

ويمكن أن يؤثر العمر عند التشخيص على التأثير النفسي، وقد يكافح الشباب مع اضطراب خطط الحياة والتطوير الوظيفي، في حين قد يواجه كبار السن شواغل بشأن الاستقلال والشيخوخة، كما أن نوع الجنس يؤدي دورا، حيث تعاني النساء عموما من معدلات أعلى من الاكتئاب والقلق في سياق الأمراض المزمنة.

العوامل الاجتماعية والبيئية

ويشكل الدعم الاجتماعي أحد أهم العوامل الحمائية التي تحول دون مشاكل الصحة العقلية في الأمراض المزمنة، والعلاقات القوية مع الأسرة والأصدقاء، ومقدمي الرعاية الصحية الداعمة، والارتباط بالموارد المجتمعية كلها معوقات من المعاناة النفسية.

وعلى العكس من ذلك، فإن العزلة الاجتماعية، وانعدام الدعم، أو العلاقات المتوترة تزيد من التعرض لمشاكل الصحة العقلية، والإجهاد المالي، وعدم الاستقرار في المساكن، وغير ذلك من العوامل الاجتماعية المحددة للصحة، تزيد من العبء النفسي للمرض المزمن.

ويؤثر الوصول إلى الرعاية الصحية، بما في ذلك خدمات الصحة العقلية، تأثيراً كبيراً على النتائج، كما أن الحواجز أمام الرعاية - سواء كانت مالية أو جغرافية أو متصلة بالوصم - تمنع الكثير من الناس من الحصول على الدعم اللازم.

استراتيجيات التلازم مع الأثر النفسي للأمراض المزمنة

وفي حين أن التحديات النفسية التي تواجه الأمراض المزمنة كبيرة، هناك العديد من الاستراتيجيات والتدخلات الفعالة التي يمكن أن تساعد الناس على الحفاظ على الصحة العقلية ونوعية الحياة مع إدارة ظروفهم.

الدعم المهني للصحة العقلية

ويشكل التماس الدعم من المهنيين في مجال الصحة العقلية إحدى أهم الخطوات التي يمكن أن يتخذها الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة من أجل رفاههم النفسي، ويمكن أن يقدم أخصائيو النفس والمستشارون وأطباء النفس الذين يفهمون التحديات الفريدة التي تواجه الأمراض المزمنة دعماً لا يقدر بثمن.

ولكل علاج معرفي - صحي أدلة قوية على الفعالية في معالجة الاكتئاب والقلق في الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، وتساعد هذه المادة الأفراد على تحديد وتغيير أنماط الفكر غير المؤاتية ووضع استراتيجيات أكثر فعالية لمواجهة الأمراض، ويمكن تكييفها لمواجهة التحديات المحددة المتصلة بالأمراض المزمنة، مثل إدارة القلق الصحي أو التكيف مع القيود.

وأظهرت دراسة ممولة من المعهد الوطني للصحة الحيوانية أن إدماج علاج الاكتئاب في الرعاية الصحية المزمنة قد حسّن رفاه المرضى وأسرهم، وهذا النهج المتكامل الذي يقدم فيه الرعاية الصحية العقلية إلى جانب العلاج الطبي، يبشر بشكل خاص بتحسين النتائج.

وقد يكون العلاج مناسباً بالنسبة لبعض الأفراد لإدارة الاكتئاب أو القلق، وقد تكون مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق أدوات فعالة، لا سيما عندما تقترن بالعلاج، والعمل مع طبيب نفسي يفهم التفاعلات بين الأدوية النفسية والعلاجات المتعلقة بالأمراض المزمنة أمر هام.

أفرقة الدعم وارتباطات الأقران

ويمكن أن يكون الانضمام إلى مجموعات الدعم مع غيرها من الفئات التي تواجه تحديات مماثلة مفيداً للغاية، فالتواصل مع الأشخاص الذين يفهمون حقاً الحقائق اليومية للعيش مع الأمراض المزمنة يقلل من مشاعر العزلة ويقدم المشورة العملية والدعم العاطفي.

ويمكن أن تكون مجموعات الدعم شخصية أو على الإنترنت، أو مجموعات الأمراض المزمنة الخاصة بالمرض أو عامة، ويجد الكثير من الناس أن المجتمعات المحلية على الإنترنت توفر صلات ودعما قيمين، لا سيما عندما يصعب الوصول إلى الفئات الشخصية أو العزلة الجغرافية.

ويقدم دعم الأقران منافع فريدة لا يمكن أن توفرها المساعدة المهنية - التصديق على التجارب المشتركة، وتقديم معلومات عملية من أولئك الذين لديهم "بين هناك"، والأمل من أن يرى آخرون ينادون بنجاح تحديات مماثلة.

تقنيات إدارة الإجهاد والاسترخاء

ومن شأن ممارسة تقنيات إدارة الإجهاد، مثل العقل والتأمل، أن تحسن بشكل كبير الصحة العقلية ونوعية الحياة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، وأن ينطوي على إيلاء الاهتمام لللحظة الحالية دون حكم، مما يمكن أن يساعد على الحد من القلق بشأن المستقبل والتطهير من الماضي.

وتظهر البحوث أن التدخلات القائمة على العقل يمكن أن تقلل من الاكتئاب والقلق والألم في الأشخاص الذين يعانون من ظروف مزمنة، وأن ممارسة التأمل المنتظمة يمكن أن تساعد على زيادة التنظيم العاطفي والقدرة على التكيف في مواجهة التحديات المستمرة.

تقنيات الاسترخاء الأخرى تشمل التمارين التنفسية العميقة، التهدئة التدريجية للعضلات، الصور المصحوبة باليوغا، هذه الممارسات تنشط استجابة الجسم للإسترخاء، وتقاوم الاستجابة للإجهاد، وتعزز الرفاه البدني والعقلي على حد سواء.

الحفاظ على الاتصال المفتوح

ومن الضروري الحفاظ على الاتصال المفتوح مع المحبين ومقدمي الرعاية الصحية من أجل إدارة الأثر النفسي للمرض المزمن، ويكافح الكثيرون من الناس للتعبير عن احتياجاتهم العاطفية أو القلق إزاء تحميل الآخرين أعباء، ولكن الاتصال الصادق هو أمر حاسم في الحصول على الدعم.

ومع وجود مقدمي الرعاية الصحية، فإن الانفتاح على أعراض الصحة العقلية يكفل معالجة هذه الشواغل كجزء من الرعاية الشاملة، ويتردد كثير من الناس في ذكر الاكتئاب أو القلق لأطباءهم، على افتراض أن هذه المسائل منفصلة أو أنه لا يمكن القيام بشيء، غير أن مقدمي الرعاية الصحية يمكنهم تقديم الإحالات والعلاج والدعم عندما يدركون شواغل الصحة العقلية.

مع العائلة والأصدقاء، التواصل الواضح حول الاحتياجات، القيود، والمشاعر تساعد الآخرين على فهم كيفية تقديم دعم مفيد، من المهم تثقيف أحبائهم حول الحالة وتأثيراتها، لأن هذا الفهم يشكل الأساس للعلاقات الداعمة.

عوامل نمط الحياة وتطهير الذات

بينما الأمراض المزمنة قد تحد من بعض الأنشطة، الحفاظ على عادات الحياة الصحية في حدود قدرات المرء يدعم الصحة البدنية والعقلية على حد سواء، والنشاط البدني المنتظم، المكيّف مع القدرات الفردية، لديه دليل قوي لتحسين المزاج والحد من القلق والاكتئاب.

فالنوم أمر حاسم بالنسبة للصحة البدنية والعقلية، ومع ذلك فإن العديد من الظروف المزمنة ومعالجتها تعطل النوم، إذ أن ممارسة برامج نوم متسقة مكتفية بالنظافة الصحية، وتهيئة بيئة مريحة، ومعالجة مشاكل النوم مع مقدمي الرعاية الصحية - يمكن أن تحسن الرفاه العام.

ويؤثر التغذية على الصحة البدنية والمزاج، وفي حين قد تكون القيود الغذائية ضرورية لبعض الظروف، فإن تناول غذاء متوازن يشمل الأغذية التي تدعم الصحة العقلية يمكن أن يكون مفيداً، إذ يرى بعض الناس أن العمل مع نظام غذائي يساعدهم على تلبية احتياجاتهم الغذائية البحرية مع الحفاظ على التمتع بالغذاء.

إن المشاركة في أنشطة ذات مغزى والحفاظ على هواياتها، حتى وإن كان يلزم تكييفها، تدعم الصحة العقلية بتوفير الغرض والتمتع والاهتمام بالأعراض، ويمكن أن تسهم الأنشطة الإبداعية، والوقت في الطبيعة، والارتباط بالوقود في الرفاه النفسي.

وضع استراتيجيات ملائمة للتعبئة

ومن شأن التصدي الفعال للأمراض المزمنة وضع استراتيجيات تعمل في ظروف فردية، واتخاذ خطوات فعالة لمعالجة الأعراض والتحديات التي تركز على المشاكل، يساعد على تغيير الحالات، وقد يشمل ذلك التعلم من الحالة، والدعوة إلى توفير الرعاية المناسبة، أو إيجاد حلول عملية للقيود.

ومن المهم، عند عدم إمكانية حل المشاكل بصورة مباشرة، معالجة المواقف التي تركز على العاطفة، والتي تنطوي على ردود عاطفية على الحالات التي لا يمكن تغييرها، ويشمل ذلك تقنيات مثل إعادة التفكير السلبي، وقبول القيود، وإيجاد معنى على الرغم من التحديات.

إن المرونة في نُهج التكيُّف أمر أساسي، فكل ما يعمل في الأيام الجيدة قد لا يعمل أثناء فترات الذباب أو الفترات الصعبة، ووجود مجموعة من استراتيجيات التكيُّف للاستفادة من هذه الاستراتيجيات يتيح للناس التكيف مع الظروف المتغيرة.

تحديد التوقعات الواقعية وممارسة التعايش الذاتي

والتعلم من أجل تحديد توقعات واقعية هو جزء هام من التكيف النفسي مع الأمراض المزمنة، وهذا يعني الاعتراف بالقيود مع الاعتراف أيضا بالقدرات، والاستعداد لتعديل الأهداف والخطط حسب الحاجة.

ومن شأن التعاطف مع الذات بنفس القدر من العطف والتفاهم أن يوفر صديقاً جيداً - وهو أمر مهم بصفة خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ظروف مزمنة، إذ أن الكثير من الأفراد يقويون أنفسهم، ويشعرون بأنه ينبغي أن يكونوا قادرين على القيام بالمزيد أو انتقاد أنفسهم بسبب القيود التي تتجاوز سيطرتهم.

ومن شأن ممارسة الشفقة الذاتية الاعتراف بأن وجود حالة مزمنة أمر صعب، وأن الكفاح هو رد طبيعي، وأن المرء يستحق الرحمة والرعاية، وقد تبين أن هذا النهج يحسن الصحة العقلية والقدرة على التكيف في مواجهة الأمراض المزمنة.

البحث عن معنى وغرض

ويجد الكثير من الناس أن اكتشاف معنى وغرض رغم المرض المزمن أمر حاسم بالنسبة للرفاه النفسي، وقد ينطوي ذلك على إعادة تحديد الأهداف والقيم، وإيجاد سبل جديدة للإسهام، أو وضع منظور مختلف بشأن ما يجعل الحياة مجدية.

ويجد بعض الأفراد هدفاً في أعمال الدعوة، ويساعد الآخرين في ظروف مماثلة، أو في زيادة الوعي، ويكتشف آخرون مصالح جديدة أو يعمقون العلاقات القائمة، وعملية إيجاد معنى هي عملية فردية للغاية ولكنها تمثل جانباً هاماً من جوانب التكيف النفسي.

دور مقدِّمي الرعاية الصحية في معالجة الصحة العقلية

ويؤدي مقدمو الرعاية الصحية دوراً حاسماً في تحديد ومعالجة الأثر النفسي للمرض المزمن، وتظهر نماذج الرعاية المتكاملة التي تعالج الصحة البدنية والعقلية أفضل النتائج للمرضى.

فحص مشاكل الصحة العقلية

وينبغي أن يكون الفحص المنتظم للإكتئاب والقلق جزءاً عادياً من الرعاية المزمنة للأمراض، ويمكن أن تحدد أدوات الفحص البسيطة الأفراد الذين قد يستفيدون من مزيد من التقييم والتدخل، ويتيح التحديد المبكر لشواغل الصحة العقلية العلاج في الوقت المناسب ويمكن أن يحول دون نشوء مشاكل أكثر خطورة.

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يسألوا عن المزاج والنوم والطاقة والاهتمام بالأنشطة والتعامل مع الوضع، فتهيئة بيئة يشعر فيها المرضى بالارتياح في مناقشة شواغل الصحة العقلية يتطلب تطبيع هذه المحادثات والتأكيد على أن الأعراض النفسية هي جانب شائع ومعالج من الأمراض المزمنة.

النهج المتكاملة للرعاية

:: نماذج الرعاية المتكاملة، حيث تقدم خدمات الصحة العقلية في إطار الرعاية الأولية أو في إطارات طبية متخصصة، تحسن إمكانية الحصول على الدعم النفسي ونتائج المرضى، وتعترف هذه النماذج بأن الصحة العقلية والبدنية لا يمكن فصلها وينبغي معالجتها معاً.

ولدى نُهج الرعاية التعاونية، التي يعمل فيها مقدمو الرعاية الأولية عن كثب مع أخصائيي الصحة العقلية ومديري الرعاية وغيرهم من أعضاء الأفرقة، أدلة قوية على الفعالية في معالجة الاكتئاب والقلق لدى المصابين بأمراض مزمنة.

تعليم المرضى وتمكينهم

ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يدعموا الصحة العقلية بتثقيف المرضى بشأن الجوانب النفسية للمرض المزمن وتطبيع هذه التجارب، علماً بأن الاكتئاب والقلق هما استجابات مشتركة للأمراض المزمنة يمكن أن يقلل الوصم ويشجع الناس على التماس المساعدة.

فإعطاء المرضى فرصة اتخاذ القرار المشترك، وتوفير المعلومات عن حالتهم، ودعم مهارات الإدارة الذاتية، يمكن أن يعزز الشعور بالتحكم ويقلل من مشاعر العجز، وعندما يشعر المرضى بأنهم مشاركون نشطون في رعايتهم بدلا من المستفيدين السلبيين، فإن الصحة العقلية كثيرا ما تتحسن.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

ويمكن أن يختلف الأثر النفسي للمرض المزمن بين مختلف السكان، وقد يلزم اتباع نهج مصممة لمواجهة التحديات والحواجز الفريدة.

الأطفال والمراهقون المصابين بأمراض المزمنة

ويواجه الشباب الذين يعانون من ظروف مزمنة تحديات إنمائية فريدة، إذ يمكن أن يؤثر المرض المزمن خلال الطفولة والمراهقة على تكوين الهوية، والعلاقات بين الأقران، وتحقيق المعالم الإنمائية، وقد يكون فقدان المدارس، والشعور بالاختلاف عن الأقران، والتعامل مع الإجراءات الطبية، صعبا بصفة خاصة خلال هذه السنوات التكوينية.

دعم الأسرة أمر حاسم لتكييف الأطفال النفسي مع الأمراض المزمنة، إن معالجتهم وصحتهم العقلية تؤثر تأثيراً كبيراً على كيفية إدارة الأطفال لظروفهم، التدخلات الأسرية التي تدعم الأطفال والآباء على حد سواء تظهر نتائج جيدة.

كبار السن الذين لديهم ظروف مزمنة

وكثيرا ما يدير الكبار الأكبر سنا ظروفا مزمنة متعددة في آن واحد، مما قد يضاعف من التحديات النفسية، فالاكتئاب في كبار السن المصابين بأمراض مزمنة شائع ولكنه كثيرا ما يكون غير معترف به أو يعامل معاملة ناقصة، ويُفصل أحيانا كجزء عادي من الشيخوخة.

وقد تكون الشواغل المتعلقة بفقدان الاستقلال، وتحمل عبء على الأسرة، وقضايا نهاية العمر، مُلمحة بشكل خاص بالنسبة لكبار السن المصابين بأمراض مزمنة، والعزلة الاجتماعية عامل خطير في مشاكل الصحة العقلية في هذه الفئة من السكان.

الاعتبارات الثقافية

وتؤثر الخلفية الثقافية على كيفية فهم الناس للضائقة النفسية والتعبير عنها، واستعدادهم للبحث عن الرعاية الصحية العقلية، وما هي أنواع الدعم التي يجدونها مفيدة، وينبغي احترام المعتقدات الثقافية المتعلقة بالمرض والصحة العقلية واستراتيجيات التكيف الملائمة وإدماجها في الرعاية.

وتتباين الوصمة حول الصحة العقلية عبر الثقافات ويمكن أن تشكل عائقا كبيرا أمام التماس المساعدة، وتظهر التدخلات المكيفة ثقافيا التي تحترم المعتقدات والقيم بينما توفر الدعم الفعال نتائج أفضل من النهج التي تناسب الجميع.

العوامل الاجتماعية - الاقتصادية

ويضاعف الضغط المالي، ومحدودية فرص الحصول على الرعاية الصحية، وغيرها من التحديات الاجتماعية والاقتصادية العبء النفسي للمرض المزمن، ويواجه الأشخاص الذين يقل عدد الموارد منهم ضغوطا إضافية بينما لا يحصلون على خدمات الدعم.

وينبغي أن تربط نظم الرعاية الصحية ومقدميها بالمرضى بالموارد المتاحة وأن تدعو إلى وضع سياسات تقلل من الحواجز التي تعترض سبيل الرعاية، وذلك لمعالجة العوامل الاجتماعية المحددة للصحة، بما في ذلك السكن والأمن الغذائي، والحصول على الرعاية.

أهمية التدخل المبكر

ويبلغ متوسط التأخير بين بداية الأعراض والتماس العلاج حوالي 11 سنة، مما يسمح بمشاكل الصحة العقلية بأن تصبح أكثر حدة وترسخا، ويمكن للتدخل المبكر للأعراض النفسية لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة أن يحول دون هذا التقدم ويحسن النتائج.

ويمكن لمعالجة الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية في وقت مبكر من الإصابة بالأمراض المزمنة، بل وحتى وقت التشخيص، أن يساعد الناس على وضع استراتيجيات فعالة للتصدي للمشاكل قبل أن تصبح المشاكل حادة، وتظهر النُهج الوقائية التي تبني القدرة على التكيف وتوفر الدعم خلال فترة التكيف وعدا بالحد من حالات الاكتئاب السريري والقلق.

وينبغي أن يكون مقدمو الرعاية الصحية والمرضى والأسر منتبهين لعلامات الإجهاد النفسي وأن يأخذوها على محمل الجد، وقد تشير التغييرات في المزاج والنوم والشهية والاهتمام بالأنشطة أو القدرة على إدارة الحالة المزمنة إلى نشوء مشاكل في الصحة العقلية تستدعي الاهتمام.

النظر إلى المستقبل: الأمل والارتقاء

وفي حين أن التحديات النفسية للمرض المزمن كبيرة، من المهم الاعتراف بأن الكثيرين من الناس يكيفون بنجاح مع ظروفهم ويحافظون على نوعية جيدة من الحياة، وأن القدرة على التكيف والازدهار على الرغم من الشدائد يمكن تطويرها وتعزيزها بمرور الوقت.

وتظهر البحوث المتعلقة بالنمو بعد الصدمة أن بعض الأفراد يجدون تغيرات إيجابية في أعقاب التحدي الذي يمثله المرض المزمن، بما في ذلك العلاقات الأعمق، وزيادة تقدير الحياة، وزيادة القوة الشخصية، والإمكانيات الجديدة، وفي حين أنه لا يختبر الجميع النمو، ولا يبطل صعوبات الأمراض المزمنة، فإنه يمثل منظوراً مأموناً بشأن التكيف.

وما زالت أوجه التقدم في العلاج الطبي والتدخلات النفسية تؤدي إلى تحسين النتائج بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، كما أن زيادة الاعتراف بأهمية الصحة العقلية في إدارة الأمراض المزمنة تؤدي إلى نماذج أفضل للرعاية المتكاملة وإلى دعم أكثر شمولا.

وتتوسع التكنولوجيا في الحصول على الدعم في مجال الصحة العقلية من خلال العلاج عن بعد، ومجموعات الدعم على الإنترنت، وأجهزة الصحة العقلية، ويمكن أن تكون هذه الأدوات ذات قيمة خاصة بالنسبة للأشخاص الذين تحد ظروفهم المزمنة من التنقل أو الذين يعيشون في مناطق محدودة من موارد الصحة العقلية.

الخلاصة: نهج قائم على التوحيد في إدارة الأمراض المزمنة

ومعالجة الآثار النفسية للمرض المزمن أمر أساسي لتحقيق الرفاه العام وتحقيق النتائج الصحية المثلى، ومن الواضح أن الصحة العقلية والصحة البدنية مترابطتان بشكل عميق، وأن الإدارة الفعالة للأمراض المزمنة يجب أن تعالج كلا البعدين.

ويمكن أن يساعد الجمع بين العلاج الطبي والدعم في مجال الصحة العقلية الأفراد على أداء حياتهم رغم التحديات الصحية التي يواجهونها، وهذا يتطلب تحولاً من النظر إلى إدارة الأمراض المزمنة باعتبارها من الطب البحت للاعتراف بها كجهد شامل يشمل الرفاه البدني والنفسي والاجتماعي والعاطفي.

وبالنسبة للأفراد الذين يعيشون في ظروف مزمنة، فإن التماس الدعم للصحة العقلية ليس علامة على الضعف بل هو عنصر حاسم في الرعاية الذاتية الشاملة، فسواء من خلال خدمات الصحة العقلية المهنية، أو دعم الأقران، أو تقنيات إدارة الإجهاد، أو الاتصال المفتوح مع أحبائهم ومقدمي الرعاية الصحية، فإن معالجة الاحتياجات النفسية هي بنفس أهمية إدارة الأعراض البدنية.

وينبغي أن يكون إدماج الفحص والدعم في مجال الصحة العقلية في الرعاية المزمنة من الممارسات المعتادة، وأن تهيئة بيئات يشعر فيها المرضى بالارتياح في مناقشة الشواغل النفسية وتوفير خدمات الصحة العقلية أو تيسير الحصول عليها يمكن أن يؤدي إلى تحسين كبير في نتائج المرضى وفي نوعية الحياة.

وبالنسبة للأسر وأصدقاء الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، فإن فهم الأثر النفسي لهذه الظروف وتقديم الدعم المتعاطف والمستنير يمكن أن يحدث فرقا كبيرا، إذ أن تثقيف الأفراد بشأن الحالة، والاستماع دون حكم، والتواجد من خلال ارتفاعات الأمراض المزمنة وتخفيضها، هي هدايا لا تقدر بثمن.

وتستفيد المجتمع ككل من الحد من الوصمة المتعلقة بالأمراض المزمنة والصحة العقلية، وتحسين إمكانية الحصول على الرعاية الصحية الشاملة، والاعتراف بأن الدعم النفسي ليس رفاها بل ضرورة للسكان الذين يتحكمون في الظروف المزمنة، وأن التغييرات السياساتية التي تكفل التكافؤ في الصحة العقلية، وتوسيع نطاق الحصول على الرعاية المتكاملة، ومعالجة المحددات الاجتماعية للصحة يمكن أن تحسن النتائج بالنسبة لملايين الأشخاص الذين يعيشون بأمراض مزمنة.

فالعيش مع مرض مزمن يمثل تحديات كبيرة، ولكن بدعم مناسب، واستراتيجيات فعالة للتصدي، والرعاية الشاملة التي تعالج الصحة البدنية والعقلية على السواء، يمكن للناس الحفاظ على نوعية الحياة، وإيجاد معنى ومقصد، والازدهار على الرغم من ظروفهم، والرحلة ليست سهلة، ولكن لا ينبغي لأحد أن يبحر بمفرده، وبتقديم الدعم المناسب، والأمل والشفاء.

الموارد الإضافية

وبالنسبة لمن يلتمسون مزيدا من المعلومات والدعم فيما يتعلق بالأثر النفسي للمرض المزمن، توفر عدة منظمات جديرة بالثقة موارد قيمة:

• The National Institute of Mental Health] provides comprehensive information about mental health conditions, treatments, and research related to chronic disease and mental health.
• The Centers for Disease Control and Prevention] offers data, resources, and information about mental health conditions and their relationship to chronic diseases.
• The Anxiety and Depression Association of America provides resources specifically focused on anxiety and depression, including information relevant to people with chronic illnesses.
• وتقدم منظمة الصحة العالمية وجهات نظر عالمية بشأن الصحة العقلية وإدارة الأمراض المزمنة.
• كما توفر منظمات كثيرة خاصة بالأمراض موارد للصحة العقلية مصممة خصيصاً لظروف معينة، ويمكن للبحث عن " اسم الطفل " + دعم الصحة العقلية أن يربطك بالمنظمات والموارد ذات الصلة.

تذكر أن السعي إلى المساعدة من أجل التأثير النفسي للمرض المزمن هو علامة على القوة والوعي الذاتي، ويمكن، بدعم ملائم واستراتيجيات فعالة، الحفاظ على الصحة العقلية ونوعية الحياة مع إدارة الظروف المزمنة.