التحديات الاجتماعية الملاحية مع التوحد

ويشكل اضطرابات التوحد المنتشرة في الاضطرابات الاجتماعية تحديات فريدة في التفاعلات الاجتماعية للأفراد عبر جميع الأعمار والسياقات، ويكتسي فهم هذه التحديات أهمية حاسمة بالنسبة للمربين والآباء والأقران والمجتمعات المحلية في تهيئة بيئة شاملة يمكن أن يزدهر فيها الأفراد الذين يعانون من التوحد، كما أن الإعاقة الإنمائية يمكن أن تسبب تحديات اجتماعية واتصالية وتصرفية كبيرة، مع الإشارة إلى طائفة واسعة من الأعراض،

Understanding Autism Spectrum Disorder

ووفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، فإن التوحد هو خلل عصبي في التنمية يتسم بالعجز في التواصل والتفاعل الاجتماعي، إلى جانب أنماط السلوك أو المصالح أو الأنشطة المحدودة أو المتكررة، ويؤثر على الأفراد في مختلف المجالات، بما في ذلك الاتصال، والتجهيز الحسي، وتنمية المهارات الاجتماعية، وقد تزايد انتشار التوحد باطراد، حيث بلغ عدد الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات النفسية في الولايات المتحدة 36 طفلاً.

ويؤثر نظام التنمية المستدامة على الناس بطرق مختلفة ويمكن أن يتراوح بين الضعف والشديد، ويعني هذا التباين أن لكل شخص على الطيف صورة فريدة من حيث القوة والتحديات، وتختلف التحديات التي يواجهها الناس المتحيزون اختلافا كبيرا لأن التوحد هو طيف، حيث يعاني كل شخص من مواطن القوة والتحديات المختلفة تبعا للعوامل مثل العمر والبيئة ومستوى الدعم والاحتياجات الفردية في مجالي الاستشعار والاتصال، وهذا التنوع يؤكد أهمية النهج الفردية في الدعم والتدخل.

السمات الأساسية للاضطرابات الناجمة عن التوحد

وتتجلى الملامح المحددة لهذه الفئة من الأفراد في مختلف الطرق، ففهم هذه الخصائص الأساسية يساعد مقدمي الرعاية والمربين والأقران على تقديم الدعم المناسب وتهيئة بيئات استيعابية.

Social Communication Deficits:] One of the most prominent symptoms in ASD is the deficit in the development of social communication skills. These deficits can range from difficulty understanding conversational nuances to challenges with nonverbal communication.
Difficulty Understanding Social Cues: ] Individuals with autism may struggle to interpret and use nonverbal cues such as facial expressions, body language, gestures, and eye contact, and difficulties in understanding and appropriately responding to nonverbal cues can impact their ability to build relationships and understand others' emotions.
Challenges in Conversation:] Difficulties in initiation and maintaining conversations, understanding figurative language or sarcasm, and taking turn during communication can create barriers to social communication skills.
Language Variability:] Linguistic capabilities in ASD vary significantly, from a minimal job language level to a fluent language level, with 3.7% of ASD children identified as nonverbal, while 34% presented minimal linguistic capabilities.
Preference for Routine and Predictability:] Many individuals with autism find comfort in structured routines and may experience distress when routines are disrupted.
Senssitivities:] Many autistic individuals process sensory information differently from others, experiencing hypersensitivity (extreme sensitivity to lights, voice, textures, or smells) or hyposensitivity (needing more intense sensory input to feel comfortable).
Restricted and Repetitive Behaviors:] Distinctive features of ASD include restricted and repetitive behaviors such as hand flapping, rocking, lining up to toys, and fixating on specific interests.
Unique Strengths and Talents:] While challenges exist, individuals with autism often possess remarkable capabilities in areas such as pattern recognition, attention to detail, memory, and specialized interests.

طبيعة التوحد

الناس الذين لديهم أعراض مثل الصعوبات في التفاعل الاجتماعي لكن هناك اختلافات في الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض، وكم هي حادة، وعدد الأعراض، وما إذا كانت هناك مشاكل أخرى، والأعراض وشدة يمكن أن تتغير بمرور الوقت، وهذا الطابع الدينامي للتوحد يعني أن احتياجات الدعم قد تتطور طوال حياة الفرد، مما يتطلب تقييماً مستمراً وتكييفاً للاستراتيجيات.

وكثيرا ما تظهر العلامات السلوكية على التنمية المستدامة في وقت مبكر، حيث يظهر العديد من الأطفال أعراضا تتراوح بين 12 شهرا و 18 شهرا من العمر أو قبل ذلك، ويمكن أن يؤثر التحديد المبكر والتدخل تأثيرا كبيرا على المسارات الإنمائية، مما يجعل الوعي بالعلامات المبكرة حاسمة بالنسبة للآباء ومقدمي الرعاية الصحية.

التحديات الاجتماعية التي يواجهها الأفراد ذوو الإعاقة

وتمثل التحديات الاجتماعية أحد أهم مجالات الصعوبة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من التوحد، ونظراً لهذا العجز، لا تتوفر لدى كثير من الأطفال الذين يعانون من نقص في فرص التفاعل الاجتماعي مقارنة بالأطفال الذين يعانون من نمو نموذجي، ويبذلون جهداً أكبر عندما يشرعون في التفاعل مع الآخرين، ويبدو أنهم أقل وعياً بصعوباتهم الاجتماعية، وهذه التحديات يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على العلاقات، والخبرات التعليمية، وفرص العمل، ونوعية الحياة العامة.

حواجز الاتصالات

وتشكل التحديات التي تواجه مهارات الاتصال جانباً هاماً من جوانب صعوبات التفاعل الاجتماعي في الأفراد الذين يعانون من التوحد، حيث يكافح العديد من الأفراد الذين يعانون من التوحد بمهارات اللغة الصريحة والمستقبلية، مما يجعل من الصعب نقل أفكارهم ومشاعرهم واحتياجاتهم بفعالية، وتمتد الحواجز التي تعترض الاتصال هذه إلى ما يتجاوز اللغة المستخدمة لتشمل كامل مجموعة التفاعلات البشرية.

وقد تشمل الصعوبات اللغوية المرتبطة بالتوحد الكلام في نبرة مسطحة أو تكرار الكلمات أو العبارات المعروفة باسم " صدى " ، وقد يتعرض بعض الأفراد أيضاً لتأخيرات في الكلام أو قد لا يطوّرون خطاباً شفهياً على الإطلاق، مما يتطلب أساليب اتصال بديلة.

التحديات التي تواجه الاتصال غير المتسم بالتنوع

ويؤدي الاتصال غير الشفرلي دورا حاسما في التفاعلات الاجتماعية، ولكن الأفراد الذين يتوحدون كثيرا ما يواجهون تحديات في هذا المجال، وفي حين أن الأفراد الذين يستعملون في كثير من الأحيان لفتات عصبية مثل الإشارة إلى استكمال اتصالاتهم الشفوية، ويحافظون عادة على الاتصال بالعين أثناء المحادثات، فإن الذين يعانون من التوحد قد لا يظهرون هذه السلوكيات، وقد لا ينخرطون في لغة جسدية نموذجية أو يظهرون تعبيرات وجهية، مما قد يؤدي أحيانا إلى سوء فهم أو صعوبات في التعبير عن احتياجاتهم.

ويمكن أن تؤدي هذه الاختلافات في الاتصالات غير الإلكترونية إلى حواجز كبيرة أمام التواصل الاجتماعي، وعندما يعتمد الأفراد الذين يعانون من مرض الأعصاب اعتماداً كبيراً على التعبيرات الوجوه، وعلى لغة الجسم، وعلى الاتصال بالعين لتفسير المعنى والعاطفة، فإن غياب هذه الطائفة أو اختلافها عن الأفراد الذين يعانون من التوحد قد يؤدي إلى سوء فهم وعزلة اجتماعية.

الصعوبات المشتركة في التفاعل الاجتماعي

إن التحديات الاجتماعية التي يواجهها الأفراد الذين يتبدى توحدهم في مختلف الحالات اليومية، والاعتراف بهذه الصعوبات المحددة أمر أساسي لتوفير الدعم المحدد الهدف وتهيئة بيئات استيعابية.

Interpreting Body Language and Facial Expressions:] Understanding the subtle nuances of nonverbal communication remains a persistent challenge for many individuals with autism.
Understanding Figurative Language:] Sarcasm, idioms, metaphors, and other forms of figurative language can be particularly confusing, as individuals with autism often interpret languageally.
] الاهتمام التخويف بتفاعلات الأقران: ]] كثيرا ما تصبح هذه التحديات عقبة أمام صداقات والحفاظ عليها وقد يكون الجهد المطلوب للتفاعل الاجتماعي ساحقا، مما يؤدي إلى الانسحاب.
Social Anxiety:] Communication difficulties can lead to frustration, social isolation, or anxiety, especially in group settings. Unfamiliar social situations can be particularly stressful.
Difficulty Sharing Interests: ] While individuals with autism may have intense interests, they may struggle to engage others in these topics in a reciprocal manner or to show interest in others' topics.
Challenges with Friendship Formation:] Making friends can be a difficult task for those with autism due to challenges with social norms and nonverbal communication.
Turn-Taking and Reciprocity:] Understanding the give-and-take nature of conversation and social interaction can be challenging, leading to one-sided interactions.
Reading Social Contexts:] Adapting behavior to different social situations and understanding unwritten social rules requires explicit teaching for many individuals with autism.

أثر المعالجة الحساسية على التفاعل الاجتماعي

ردود الفعل الحساسة هي أكثر من مجرد تفضيلات - يمكن أن تؤثر تأثيرا عميقا على الحياة اليومية، كما تحاول التركيز عندما تصيب الأضواء الفلورية رأسك بالصدمة، أو تأكل العشاء عندما تشعر المنسوجات الغذائية بأنه لا يمكن أن يطاق، وهذه التحديات الحسية تؤثر تأثيرا مباشرا على المشاركة الاجتماعية والمشاركة الاجتماعية.

وعندما تكافحون مع التواصل الاجتماعي والتجهيز الحسي، فإن البيئات اليومية - الفصول، وأماكن العمل، والأماكن العامة يمكن أن تشعر بالترهيب، وقد يؤدي الجمع بين المطالب الاجتماعية والثقل الحسي إلى جعل المشاركة في الأنشطة الاجتماعية النموذجية أمرا بالغ الصعوبة، ففهم هذا التقاطع بين المعالجة الحسية والتفاعل الاجتماعي أمر حاسم في تهيئة بيئات داعمة.

التحديات المعرفية والتنفيذية

وعلى المستوى المعرفي، فإن الأفراد الذين لديهم إدارة الشؤون الاجتماعية لديهم معالجة غير عادية للمعلومات الاجتماعية ويكافحون مع القدرات المكانية المتدهورة، والاهتمام المشترك، والتقييد، والاعتراف بالعاطفة، والتجهيز الذاتي، ونظرية العقل، وهذه الاختلافات المعرفية تؤثر على كيفية تصور الأفراد الذين يعانون من التوحد والاستجابة للحالات الاجتماعية.

نظرية العقل القدرة على فهم أن الآخرين لديهم أفكار ومعتقدات ومنظورات مختلفة عن نظرهم هي تحدي خاص للعديد من الأشخاص الذين لديهم توحد

إن الاختلافات الاجتماعية هي أحد أصعب التحديات التي يواجهها الناس المتحدون لأنها تؤثر على الاتصال، وهو ما نحتاج إليه جميعاً، والرغبة في التواصل الاجتماعي موجودة في الأفراد الذين يعانون من التوحد، ولكن الطريق إلى تحقيق علاقات ذات معنى كثيراً ما يُحبط بالعقبات، وهذا لا يعني أن الناس المتحذلقين لا يريدون الاتصال، وهذا يعني أن الطريقة التي يتواصلون بها مختلفة.

ويفيد كثير من البالغين الذين يعانون من التوحد عن الإجهاد عندما يهزون الطعائر الاجتماعية التي يُمنحونها الآخرون، وقد يؤدي هذا الضغط المستمر إلى تحديات في مجال الصحة العقلية، بما في ذلك القلق والاكتئاب، مما يبرز أهمية توفير الدعم والتفاهم المناسبين.

الاستراتيجيات القائمة على الأدلة لمواجهة التحديات الاجتماعية الملاحية

ويمكن أن يؤدي تنفيذ استراتيجيات فعالة قائمة على الأدلة إلى تحسين التفاعلات الاجتماعية للأفراد المصابين بمرض الإيدز. ويقدم التحليل المميت مجموعة متواضعة ولكنها هامة من الأدلة على فعالية التدخلات الخاصة بقطاع الرعاية الاجتماعية من أجل تعزيز المهارات الاجتماعية في الأطفال ذوي الإعاقة، مع درجات متفاوتة من النجاح حسب نوع التدخل وتصميم الدراسات، ويمكن استخدام هذه الاستراتيجيات في مختلف البيئات، بما في ذلك المنازل والمدارس وأماكن العمل والبيئة المجتمعية.

النهج الاجتماعية للتدريب على المهارات

ويفي التدريب على المهارات الاجتماعية بمعايير الممارسة القائمة على الأدلة مع 8 دراسات واحدة لتصميم الحالات و 7 دراسات تصميم جماعية، وكانت الممارسة فعالة مع المتعلمين في مرحلة ما قبل المدرسة (3-5 سنوات) على المتعلمين من المدارس الثانوية (15-22 سنة) وهذا الانطباق الواسع يجعل التدريب على المهارات الاجتماعية تدخلا قيما في جميع مراحل الحياة.

فالمهارات الاجتماعية هي القدرات العملية في التفاعلات بين الأشخاص التي تتيح للطفل الاتصال بفعالية، شفوياً وغير عنفاً، والتكيف مع بيئته، والتدريب على المهارات الاجتماعية هو أسلوب علاجي يهدف إلى تعليم الأفراد ذوي المهارات الأساسية في مجال التنمية الاجتماعية بصورة منهجية لإدارة التفاعلات الاجتماعية باستخدام التقنيات القائمة على مبادئ معرفية - بيولوجية.

أساليب العلاج المعرفي المسببة للفيروسات

وقد قدمت الدراسات المتعلقة بأساليب منع الحمل والاختراق الوطني أدلة هامة على فعالية هاتين الفئتين، وتساعد نُهج العلاج السلوكي المعرفي الأفراد الذين يتوحدون في فهم الصلة بين الأفكار والمشاعر والسلوك، وتوفر استراتيجيات ملموسة لإدارة الحالات الاجتماعية.

البرامج الشعبية التي تعتمد على الـ "سي بي تي" تشمل برنامج تعليم وإثراء المهارات النسبية، الذي يركز على تعليم المهارات الاجتماعية للمراهقين والشباب الذين يعانون من التوحد، وقد أظهرت الأدلة أن مهارات التواصل الاجتماعي للمشتركين تحسنت بنهاية التدخل وتم الحفاظ عليها طوال فترة المتابعة.

Video Modeling

فالقصص الاجتماعية، والتدخلات التي يقوم بها الأقران ونمذجة الفيديو، تفي جميعها بمعايير قائمة على الأدلة، ولكن الرصد بالفيديو فقط أظهر فعالية عالية كإستراتيجية للتدخل، وينطوي نموذج الفيديو على عرض فيديو عن الأفراد الذين لديهم أشرطة فيديو توحدية عن السلوك الاجتماعي المناسب، وهو ما يمكن أن يخفف من حدته، وهذا النهج التعليمي البصري يتوافق تماما مع مواطن القوة لدى العديد من الأفراد الذين لديهم توحد في التجهيز البصري.

ويمكن أن يكون وضع النماذج الفيديوية فعالاً بشكل خاص لأنه يسمح للأفراد بمراقبة التفاعلات الاجتماعية مراراً، والتوقف عن تحليل لحظات محددة، والاستجابات العملية في بيئة منخفضة الكساد قبل محاولتهم في حالات العالم الحقيقي.

القصص الاجتماعية

فالقصص الاجتماعية هي سرد قصير يصف الأوضاع الاجتماعية ويشرح ما يتوقعه وكيف يستجيب لها، وقد توصلت التدخلات التي تتضمن الدعم البصري (مثلاً القصص الاجتماعية، والكتب، والجدول الزمني للنشاط البصري) إلى نتائج إيجابية، مما يوحي بأنها يمكن أن تكون وسيلة فعالة لتعزيز التفاهم الاجتماعي وهيكلة التفاعلات الاجتماعية أو الاتصال للأطفال الذين هم في سن ما قبل المدرسة أو في سن المدرسة على طيف التوحد.

وهذه القصص تُحطِّم الأوضاع الاجتماعية المعقدة إلى عناصر مفهومة، وتوفر توجيهات واضحة بشأن الاستجابات المناسبة، ويمكن تكييفها لمواجهة التحديات المحددة التي يواجهها الفرد، مما يجعلها ذات شخصية عالية ومناسبة.

التدخلات المخففة

وتشمل التدخلات التي يُضطلع بها بسير الأقران التدريب الذي يطور عادة الأقران للتفاعل مع الأفراد الذين يعانون من التوحد، ويقدم الدعم لهم، ويتيح هذا النهج فرصا طبيعية للتفاعل الاجتماعي مع الحد من القلق الذي يمكن أن ينشأ عن تدخلات موجهة نحو الكبار، ويمكن للفتيات أن تُظهر السلوك الاجتماعي المناسب وتقدم ردود الفعل الفورية والحقيقية في سياقات العالم الحقيقي.

وتستفيد هذه التدخلات الفرد الذي يتوحد مع أقرانه الأعصاب، مما يعزز التفاهم والتعاطف والمواقف الشاملة التي تتجاوز دورات التدخل المنظمة.

التدخلات القائمة على التكنولوجيا

وقد استخدمت مؤخرا تكنولوجيات التدخل السلوكي في استهداف العجز في المهارات الاجتماعية باستخدام البرامج الحاسوبية، والأفاتار، والآليات العلاجية. ولم تبين التحليلات الأولية وجود اختلافات كبيرة بين F2F-SST و BITs-SST، مع وجود أحجام ذات أثر ثابت في المدى المتوسط إلى العالي (g = 0.81 و g = 0.93، على التوالي).

وتتيح التدخلات القائمة على التكنولوجيا عدة مزايا، بما في ذلك الاتساق في التنفيذ، والقدرة على ممارسة المهارات بصورة متكررة دون ضغوط اجتماعية، وزيادة إمكانية وصول الأفراد في المناطق النائية أو الذين لا يحصلون إلا على خدمات متخصصة، وتظهر بيئات الواقع الافتراضية، على وجه الخصوص، وعدا بأن يسمح للأفراد بممارسة المهارات الاجتماعية في ظروف واقعية ولكن خاضعة للمراقبة.

الاستراتيجيات العملية لبناء المهارات الاجتماعية

وبالإضافة إلى برامج التدخل الرسمية، يمكن تنفيذ العديد من الاستراتيجيات العملية في الظروف اليومية لدعم تنمية المهارات الاجتماعية.

Role-Playing Social Scenarios:] Practice common social situations in a safe, supportive environment where mistakes are learning opportunities rather than sources of frment.
Using Visual Supports:] Provide visual schedules, social scripts, and visual cues to help individuals understand expectations and navigate social situations.
Encouraging Participation in Structured Group Activities:] Activities with clear rules and objectives, such as board games or sports with defined roles, can provide scaffolding for social interaction.
Promoting Turn-Taking Games:] Games that explicitly require turn-taking help practice this essential social skills in a concrete, rule-based context.
Offering Specific, Positive Reinforcement:] Provide immediate, specific commend for social attempts and successes, helping individuals understand exactly what they did well.
Teaching Explicit Social Rules:] What neurotypical individuals learn implicitly often needs to be taught explicitly to individuals with autism. Break down social expectations into clear, concrete rules.
Creating Social Scripts:] Develop scripts for common social situations (greetings, asking for help, joining a conversation) that individuals can memorize and adapt.
يُثير اهتمامات الفرد الشديدة كمواضيع للتواصل الاجتماعي وممارسة الحوار
Provideing Processing Time:] Allow extra time for individuals to process social information and formulate responses without pressure.
Teaching Self-Advocacy Skills:] help individuals learn to communicate their needs, request accommodations, and explain their autism to others when appropriate.

أساليب الاتصال البديلة

ويتواصل العديد من هذه الأجهزة والنظم بطرق بديلة أو لفتات أو صور أو تكنولوجيا أو اتصالات مُبَهِّرة أو بديلة، حيث توفر أجهزة ونظم " إيك " ، بالنسبة للأفراد الذين هم في حد أدنى من اللفظ أو غير اللفظي، مسارات حاسمة للاتصال والارتباط الاجتماعي.

وتتراوح خيارات اللجنة الاستشارية بين الحلول ذات التكنولوجيا المنخفضة مثل نظم الاتصالات لتبادل الصور والأجهزة ذات التكنولوجيا العالية التي تولد الخطابات والتطبيقات، ويمثل تطوير برامجيات لمساعدة الناس في مجال التنمية المستدامة الذين يكافحون في الكلام من أجل التواصل مع الأفكار المعقدة والتفاعل على نحو أكثر فعالية في المجتمع مجالا هاما من مجالات الابتكار الجارية.

من الضروري أن نعترف بأن استخدام الـ(إيك) ليس عائقاً أمام التواصل الاجتماعي بل أداة تمكنه، العديد من الأفراد الذين يستخدمون (إيك) يطورون علاقات اجتماعية ثرية ويشتركون مشاركة كاملة في مجتمعاتهم المحلية عندما يقدمون الدعم والقبول المناسبين

تهيئة بيئات داعمة وشاملة

وفي حين أن تعليم المهارات الاجتماعية للأفراد الذين يتوحدون أمر هام، فإن تهيئة بيئات تستوعب التنوع العصبي وتحتفل به أمر حاسم بنفس القدر، فالإدماج الحقيقي يتطلب تغييرات ليس فقط في الأفراد الذين يعانون من التوحد، بل في البيئات والمواقف التي يواجهونها.

تثقيف الأقران والمجتمعات المحلية

فالتعليم بشأن التوحد وتنوع الأعصاب يساعد على إيجاد التفاهم والقبول، وعندما يدرك الأقران والزملاء وأعضاء المجتمع المحلي أن الاختلافات الاجتماعية في التوحد تعكس التباين العصبي بدلا من الوقاحة أو عدم الاهتمام، يمكنهم أن يكيفوا توقعاتهم وأساليب الاتصال وفقا لذلك.

وينبغي لبرامج التوعية بالتوحد أن تتجاوز المعلومات الأساسية لتعزيز القبول الحقيقي للتنوع العصبي وتقديره، ويشمل ذلك فهم أن مختلف طرق الاتصال والتفاعل هي طرق سليمة وغير ضعيفة.

تنفيذ الروتينات الهيكلية

فالروتينات الهيكلية في البيئات الاجتماعية تقلل من القلق وتوفر القدرة على التنبؤ، مما يتيح للأفراد الذين يتوحدون التركيز على التفاعل الاجتماعي بدلا من أن يخففوا من عدم اليقين، كما أن الجداول الزمنية الواضحة والإشعار المسبق بالتغييرات والتوقعات المتسقة تهيئ أساسا للمشاركة الاجتماعية الناجحة.

يمكن للجداول النظرية أن تساعد الأفراد على فهم ما يتوقعونه طوال اليوم، مما يقلل من القلق بشأن التحولات والأحداث غير المتوقعة، وعندما يعرف الأفراد ما سيأتي بعد ذلك، يمكنهم تنظيم مشاعرهم بشكل أفضل والمشاركة في المجتمع.

توفير توقعات واضحة

إن التوقعات المتعلقة بالتفاعلات الاجتماعية تزيل الغموض وتساعد الأفراد الذين يتوحدون على فهم ما هو مطلوب، بدلا من افتراض أن الأفراد سيفهمون بشكل غير ملائم المعايير الاجتماعية، ويعبرون بوضوح عن توقعات السلوك والمشاركة والتفاعل.

وقد يشمل ذلك شرح الغرض من الأنشطة الاجتماعية، ووصف السلوكيات المناسبة، وتقديم أمثلة على ما يبدو من المشاركة الناجحة.

تشجيع التعاطف والتفاهم

تعزيز التعاطف بين النظراء العصبيين والزملاء وأعضاء المجتمع المحلي يخلق بيئة أكثر قبولاً، وهذا يعني مساعدة الآخرين على فهم أن الأفراد الذين يعانون من التوحد قد يتواصلون ويتفاعلون بشكل مختلف، ولكن هذه الاختلافات لا تشير إلى عدم الاهتمام بالعلاقة أو عدم القدرة على تكوين علاقات ذات معنى.

يجب أن يركز التعليم التعاطفي على أخذ المنظور والتحدي في الافتراضات حول ما يبدو التفاعل الاجتماعي "يجب"

تيسير تفاعلات المجموعات الصغيرة

ويمكن أن تكون البيئات الكبيرة للمجموعات ساحقة بالنسبة للأفراد الذين يتوحدون بسبب الحمولة المفرطة الحسية والديناميات الاجتماعية المعقدة، وصعوبة تتبع المحادثات المتعددة، وتوفر التفاعلات بين المجموعات الصغيرة سياقا اجتماعيا أكثر قابلية للتدبر حيث يمكن للأفراد ممارسة المهارات بأقل من الضغط والمدخلات الحسية.

فالبدء من التفاعلات الواحدة والزيادة التدريجية في حجم المجموعات يتيح للأفراد بناء الثقة والمهارات تدريجيا، كما أن المجموعات الصغيرة تجعل من الأسهل للكبار تقديم الدعم والتوجيه حسب الحاجة.

التعديلات الحساسة والصديقة

إن تهيئة بيئات ملائمة للحساسية تدعم المشاركة الاجتماعية عن طريق الحد من الحواجز الحسية، وقد يشمل ذلك قذف الأضواء الفلورية القاسية، والحد من الضجيج الخلفي، وتوفير أماكن هادئة للراحة، والسماح بكسر الحركة، والمرونة بشأن أماكن الإقامة الحسية مثل الأدوات النباتية أو سماعات الصوت المسببة للضوضاء.

إن فهم هذه الحساسية الحقيقية ويمكن أن يؤثر تأثيراً كبيراً على الأداء - لا على الأفضليات أو القضايا السلوكية فحسب - أمر حاسم في تهيئة بيئات شاملة حقاً، وعندما تلبى الاحتياجات الحسية، يمكن للأفراد الذين يعانون من التوحد أن يركزوا طاقتهم على التفاعل الاجتماعي بدلاً من أن يُداروا عدم الثقة.

الدور الحاسم للمعلمين والمعلمين

ويؤدي المعلمون دورا حيويا في دعم التنمية الاجتماعية للطلاب الذين يعانون من مرض التوحد، وقد تزايدت معدلات انتشار التوحد باطراد على مر السنين، مما يبرز الحاجة إلى أن يكون المعلمون مجهزين تجهيزا جيدا في دعم الطلاب الذين يعانون من التوحد، وكثيرا ما يكون المدرسون على الخطوط الأمامية لتحديد التحديات الاجتماعية وتنفيذ استراتيجيات داعمة.

استراتيجيات قاعات الدراسة للدعم الاجتماعي

ويمكن لإدماج مبادئ التعليم العالي القائمة على الأدلة في الفصول الدراسية أن يوفر للأطفال فرص ممارسة التعليم العام وتعميم المهارات الاجتماعية، وتشمل الاستراتيجيات الفعالة للفصول الدراسية ما يلي:

Incorporating Social Skills into the Curriculum:] rather than treating social skills as separate from academic learning, integrate social skills instruction throughout the school day.
Using Structured Social Opportunities:] Create planned opportunities for social interaction with clear objectives and support, such as structured recess activities or cooperative learning groups.
Implementing Visual Supports:] Use visual schedules, social stories, and visual cues throughout the classes to support understanding and reduce anxiety.
Providing Individualized Accommodations:] recognizing the variability in the effectiveness of these interventions, educators should provide individualized accommodation and support while fostering inclusive social interactions.
Creating Predictable Routines:] Establish consistent daily routines with advance notice of any changes to reduce anxiety and support emotional regulation.
Facilitating Peer Connections:] Actively facilitateFriends and peer connections through friend systems, peer mentoring, and structured social activities.
Monitoring and Addressing Bullying:] Students with autism are increased risk for bullying. Vigilant monitoring and swift intervention are essential.
Provideviding Sensory Breaks:] Allow students to take sensory breaks as needed to prevent overload and maintain regulation.
Teaching Explicitly: ] Don't assume students will pick up social skills through observation. Teach social expectations explicitly and provide opportunities for practice.

برامج المهارات الاجتماعية المدرسية

وتختلف عناصر التدخل الاجتماعي في مختلف الدراسات، ولكن جميع الدراسات أفادت بحدوث تحسن في السلوك الاجتماعي الموجه للطلاب الذين يعانون من اضطرابات في طيف التوحد، وتوفر البرامج المدرسية ميزة توفير التدخل في البيئة الطبيعية التي تتطلب فيها المهارات الاجتماعية أكثر من غيرها.

وتشمل البرامج الفعالة القائمة على التعليم المدرسي عادة التعليم المباشر في المهارات الاجتماعية، وفرص الممارسة في البيئات الطبيعية، ومشاركة الأقران، والتعاون مع الأسر لدعم تعميم المهارات في البيئات، والاعتراف بالممارسات القائمة على الأدلة المستخدمة في التدخلات القائمة على المهارات الاجتماعية في المدارس، فضلا عن تحديد بروتوكولات المراقبة والنتائج الاجتماعية البارزة، مما يتيح للممارسين في المدارس أن ينظروا في الوقت الذي ينتقلون فيه إلى تنفيذ أنشطة المهارات الاجتماعية للطلاب الذين يعانون من خلل طيف التوحد في الأوساط المدرسية الشاملة.

التطوير المهني للمعلمين

يحتاج المعلمون إلى التطوير المهني المستمر لدعم الطلاب المتوحدين بشكل فعال، ويشمل ذلك التدريب على التدخلات القائمة على الأدلة، وفهم الاختلافات في المعالجة الحسية، والاعتراف بعلامات القلق أو الحمولة الزائدة، وتنفيذ أماكن الإقامة، وتعزيز ثقافات الفصول الشاملة.

وينبغي أن تتجاوز التنمية المهنية حلقات العمل التي تُعقد مرة واحدة لتشمل التدريب المستمر، والتعاون مع أخصائيي التوحد، وفرص التفكير في الممارسات وصقلها، فالمعلمين الذين يشعرون بالثقة والكفاءة في دعم الطلاب الذين يتوحدون هم أفضل قدرة على تهيئة بيئات تعليمية شاملة وداعمة.

الدور الأساسي للآباء والأسر

إن الآباء والأسر هم أهم نظام دعم ثابت للأفراد الذين يتوحدون، وأفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية للأطفال الذين يعانون من التوحد هم أول تجاربهم في مجال التنمية الاجتماعية واللغوية، وهذه النماذج التي ينبغي أن تقضي وقتا مع الطفل، وأن تطور هذه المهارات عمدا، مع كون الصبر أمرا أساسيا.

التدخلات المنفذة من جانب الوالدين

وتسمح الأدلة المتراكمة مع الأطفال الصغار لدعم تدريب الوالدين بتوصية تدريب الوالدين كأسلوب فعال لزيادة المهارات الاجتماعية للأطفال الصغار، وتستفيد التدخلات التي ينفذها الوالدان من التفاعلات الطبيعية التي تحدث طوال الحياة اليومية، مما يتيح فرصاً عديدة لممارسة المهارات الاجتماعية.

ويمكن للوالدين إدماج تعليم المهارات الاجتماعية في الأنشطة اليومية مثل أوقات الوجبات، ورحلات التسوق، ورسوم الأسرة، وهذا النهج الطبيعي يساعد الأطفال على تعميم المهارات في مختلف الأوساط والأوضاع، بدلا من التعلم فقط في سياقات العلاج.

استراتيجيات دعم الأسرة

تقوم الأسر بدور رئيسي في دعم التنمية الاجتماعية لطفلها، وتشمل الاستراتيجيات الفعالة لدعم الأسرة ما يلي:

Creating Social Opportunities:] Arrange playdates, family gatherings, and community activities that provide practice opportunities in supportive contexts.
Coaching in the Moment:] Provide gentle, supportive traininging during social situations to help children navigate challenges and recognize successes.
Celebrating efforts and Progress:] Recognize and celebrate social attempts and improvements, not just perfect performance.
Advocating for Needs:] Advocate for appropriate services, accommodations, and understanding in school and community settings.
تحديد وتقوية قوّة الطفل ومصالحه كطريق للتواصل الاجتماعي
Managing Expectations: ] Balance encouraging social development with accepting the child's unique way of being and interacting.
الأبوين بحاجة إلى الدعم أيضاً رعاية طفل مصاب بالتوحد يمكن أن يكون مطلوباً، ورفاه الوالدين يؤثر مباشرة على رفاه الطفل.
Connecting with Other Families:] Parent support groups provide emotional support, practical advice, and a sense of community.

التعاون بين البيت والمدرسة

ويتطلب الدعم الفعال للأفراد الذين يتوحدون تعاونا قويا بين الأسر والمربين، ويكفل الاتصال المنتظم الاتساق بين مختلف الأوساط ويتيح اتباع نهج منسقة لدعم التنمية الاجتماعية.

Regular Communication:] Establish consistent communication channels between teachers and parents to share observations, concerns, and successes.
Setting Individualized Goals:] Collaboratively develop social development goals that are meaningful, achievable, and relevant to the child's needs.
Sharing Strategies:] Exchange information about what works at home and at school to ensure consistency and maximize effectiveness.
Monitoring Progress:] regularly review progress toward goals and adjust strategies as needed based on data and observations.
Creating Partnerships:] View the relationship as a true partnership where both parties bring valuable expertise and perspectives.
Coordinating Services:] Ensure that various services and supports (speech treatment, occupational treatment, social skills groups) are coordinated and complementary.

الاعتبارات المتعلقة بالفترة من العمر

التحديات الاجتماعية واحتياجات الدعم تتطور طوال العمر، ما يعمل لمدرس ما قبل المدرسة سيختلف عما هو مطلوب للمراهق أو الراشد بالتوحد، فهم هذه الاعتبارات الإنمائية يضمن أن الدعم يظل ذا صلة وفعالية.

الطفولة المبكرة

إن التدخل المبكر أمر حاسم بالنسبة للتنمية الاجتماعية، إذ كثيرا ما تستخدم العلاجات السلوكية المكثفة المبكرة، مثل تحليل السلوك التطبيقي، مع الأطفال الصغار المتضررين للمساعدة في وضع التنمية، ولا سيما التنمية الاجتماعية واللغوية/التواصل، على المسار الصحيح، وفي مرحلة الطفولة المبكرة، تشمل مجالات التركيز الاهتمام المشترك، والتقييد، والاتصالات الأساسية، ومهارات اللعب، والاستجابة للمناقصات الاجتماعية من الآخرين.

إن التدخلات الطبيعية التي تهيئ فرص التعلم في اللعب والروتينات اليومية فعالة بوجه خاص بالنسبة للأطفال الصغار، والهدف هو بناء المهارات الاجتماعية الأساسية التي تدعم التفاعلات الاجتماعية الأكثر تعقيداً مع تطور الطفل.

الأطفال في سن الدراسة

ومع دخول الأطفال إلى المدارس، تزداد الطلبات الاجتماعية زيادة كبيرة، وأصبحت علاقات الأطفال أكثر أهمية، وأصبحت التوقعات الاجتماعية أكثر تعقيدا، ويحتاج الأطفال في سن الدراسة إلى دعم بمهارات الصداقة ومهارات الحوار وفهم الهرميات الاجتماعية وديناميات المجموعات وإدارة النزاعات والمشاركة في أنشطة المجموعات.

وتحظى مجموعات المهارات الاجتماعية بشعبية خاصة بالنسبة للأطفال في سن الدراسة، مما يتيح فرصا منظمة للتعلم ومهارات الممارسة مع الأقران، وقد يلزم أيضا توفير أماكن الإيواء الأكاديمي لدعم المشاركة الاجتماعية في أنشطة الفصول الدراسية.

المراهقة

فالمراهقون الذين يعانون من التوحد قد يكافحون بفهم العلاقات الرومانسية، وينازعون الهرميات الاجتماعية المعقدة، ويديرون زيادة الاستقلال، ويفهمون الطاقات الاجتماعية الضئيلة، ويتعاملون مع وسائط الإعلام الاجتماعية والاتصالات الرقمية.

وتستهدف برامج مثل برنامج PEERS تحديداً التحديات الاجتماعية للمراهقة، ومهارات التدريس مثل تكوين الأصدقاء وإبقاءهم، ومعالجة الخلافات، والعلاقات الرومانسية الملاحية، ويتزايد أهمية دعم الصحة العقلية أثناء المراهقة، حيث أن المراهقين الذين يعانون من التوحد معرضون لخطر القلق والاكتئاب.

الراشدين

وما زال الراشدون الذين يتوحدون يواجهون تحديات اجتماعية في مجالات العمالة والتعليم العالي والمعيشة المستقلة والمشاركة المجتمعية، وقد تشمل احتياجات الدعم المهارات الاجتماعية في أماكن العمل، وتطوير علاقات الصداقة بين الكبار والمحافظة عليها، وربط العلاقات الرومانسية والعلاقة الحميمة، ومهارات الدعوة الذاتية، والحصول على الموارد والدعم المجتمعيين.

ومن المؤسف أن الخدمات والدعم كثيرا ما ينخفضان انخفاضا كبيرا بعد أن يكبر الأفراد من العمر عن الخدمات المدرسية، وأن استمرار الحصول على دعم المهارات الاجتماعية وخدمات الصحة العقلية والبرامج المجتمعية أمر أساسي لنجاح الكبار ورفاههم.

معالجة الصحة العقلية وحسن السلوك

ويمكن أن تؤثر التحديات الاجتماعية المرتبطة بالتوحد تأثيراً كبيراً على الصحة العقلية، إذ يعاني الأفراد الذين يعانون من التوحد من ارتفاع معدلات القلق والاكتئاب وغيرها من ظروف الصحة العقلية مقارنة بالسكان عامة، ويعتبر التصدي للصحة العقلية عنصراً أساسياً من عناصر الدعم الشامل.

الاعتراف بتحديات الصحة العقلية

وقد تمثل التحديات التي تواجه الصحة العقلية في الأفراد المصابين بالتوحد اختلافاً عن التحديات التي يواجهها الأفراد الذين يعانون من الأعصاب، مما يجعل الاعتراف أكثر صعوبة، وقد تشمل المؤشرات زيادة السلوكيات المتكررة، والتغيرات في أنماط الأكل أو النوم، والانسحاب من الأنشطة التي كانت تحظى بالتمتع بها سابقاً، وزيادة الانهيار أو الإغلاق، والشكاوى البدنية دون سبب طبي واضح.

إن الضغط المزمن على عالم يُصمم خصيصا للأفراد المصابين بمرض عصبي، بالإضافة إلى تجارب الرفض الاجتماعي أو التسلط، يمكن أن يلحق ضررا كبيرا بالصحة العقلية، والاعتراف بهذه التحديات والتصدي لها في وقت مبكر أمر حاسم لمنع حدوث مشاكل أكثر خطورة.

دعم التنظيم العاطفي

فالتنظيم العاطفي - القدرة على إدارة الخبرات العاطفية والاستجابة لها - كثيرا ما تكون صعبة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من التوحد، كما أن تعليمهم مهارات التنظيم العاطفي يدعم الصحة العقلية والعمل الاجتماعي على حد سواء، وتشمل الاستراتيجيات تحديد ووصف المشاعر، والاعتراف بالعلامات الجسدية للإثارة العاطفية، واستخدام استراتيجيات تهدئة، والحالات العاطفية التي تُحل المشاكل.

إن الدعم البصري مثل مقاييس الحرارة أو مناطق التنظيم العاطفي يمكن أن يساعد الأفراد على التعرف على دولهم العاطفية وإبلاغها، فوجود مجموعة أدوات من استراتيجيات التنظيم تسمح للأفراد بإدارة المشاعر قبل أن يصبحوا ساحقين.

الوصول إلى خدمات الصحة العقلية

وقد يحتاج الأفراد الذين يعانون من التوحد إلى خدمات الصحة العقلية من مقدمي الخدمات الذين يفهمون التوحد ويمكنهم تكييف النهج العلاجية تبعا لذلك، ويمكن أن يكون العلاج السلوكي المعرفي المكيَّف للتوحد فعالاً في الحساسية والاكتئاب، وقد تساعد النهج القائمة على مراعاة الحساسية في تنظيم العاطفة وإدارة الإجهاد.

ويمكن أن يكون إيجاد مقدمي خدمات الصحة العقلية ذوي الخبرة في التوحد تحدياً، ولكن يستحق ذلك الجهد، وينبغي أن يفهم مقدِّمو الخدمات كيف يؤثر التوحد على التعبير العاطفي والاتصال والمشاركة العلاجية، وأن يكونوا على استعداد لتكييف نُهجهم وفقاً لذلك.

منظور التنوع العصبي

وتتيح حركة التنوّع العصبي منظوراً هاماً بشأن التوحد والتحديات الاجتماعية، إذ يعتبر هذا الإطار التوحد تفاوتاً طبيعياً في علم الأعصاب البشرية بدلاً من معالجة اضطراب، ومن هذا المنظور، لا تنشأ التحديات الاجتماعية فقط عن العجز في الأفراد الذين يعانون من التوحد، بل عن عدم التوافق بين علم الأعصاب الطبيعي والبيئة المصممة للأفراد الذين يعانون من خلل عصبي.

الموازنة بين تنمية المهارات وقبولها

منظور التنويع العصبي لا يعني أن الأفراد الذين يتوحدون لا يحتاجون الدعم أو لا يجب عليهم تعلم المهارات الاجتماعية بل يقترح موازنة تنمية المهارات مع القبول والسكن وهذا يعني مهارات التدريس التي تساعد الأفراد على الملاحة في العالم بينما تعمل أيضا على جعل العالم أكثر قبولا وضما للأفراد المصابين بمرض الأعصاب.

كما يعني احترام بعض جوانب التفاعل الاجتماعي المتوحد - مثل تفضيل الاتصالات الخطية، أو الحاجة إلى وقت التجهيز، أو وجود أنماط مختلفة للاتصال بالعين - هي اختلافات بدلاً من أوجه العجز ولا تحتاج بالضرورة إلى تغيير.

تعزيز الاكتئاب الذاتي الأصيل

دعم الأفراد الذين يتوحدون بشكل حقيقي بدلاً من القناع أو التمويه المستمرين، مهم للصحة العقلية والرفاهية، بينما تعلم أن يبحروا بالتوقعات الاجتماعية العصبية قيمة، لا ينبغي للأفراد أن يشعروا بأنهم يجب أن يخفيوا توحدهم كي يقبلوا.

إيجاد بيئات يمكن فيها للأفراد أن يكونوا متوحدين بشكل حقيقي - حيث يتم قبولهم، وتتم معالجة الاختلافات في الاتصالات، وتحترم الاحتياجات الحسية - تدعم الرفاهية والارتباط الاجتماعي الحقيقي.

التوجيهات المستقبلية والبحوث الجارية

وتجري البحوث في مجال التوحد وتتطور باستمرار، وتبحث الدراسات الحالية سبل الكشف عن التأخيرات في الكلام حتى في مرحلة الطفولة المبكرة، وزيادة الاتصال بالتكنولوجيا، وتأثير الوالدين على نتائج العلاج بالخطابات وغيرها من العلاجات، ولا بد من مواصلة البحث لوضع تدخلات أكثر فعالية واستراتيجيات دعم.

مجالات التحقيق الجارية

وتستكشف البحوث الحالية عدة مجالات واعدة، منها فعالية الواقع الافتراضي للتدريب على المهارات الاجتماعية، ودور علم الوراثة والأحياء العصبية في التحديات الاجتماعية، ونُهج التحديد والتدخل المبكرين، والدعم الانتقالي للمراهقين والشباب، ودعم العمالة، وأماكن الإقامة في أماكن العمل، والنتائج الطويلة الأجل لمختلف نُهج التدخل.

ويؤكد تحليل التحويل الأثر الكبير للمتغيرات، بما في ذلك العمر وشدة التوحد وأدوات التدخل وكثافة التدخل وسياق التدخل ومدة التدخل على إمكانية نقل التدريب الاجتماعي إلى الأفراد ذوي الإعاقة، ويساعد فهم هذه العوامل على تحقيق أقصى قدر من النهج المتبعة في التدخل لتلبية الاحتياجات الفردية.

الحاجة إلى المزيد من البحوث

وقد كانت البحوث المتعلقة بهذه العلاجات وفعاليتها محدودة حتى الآن، وبينما يوجد لدينا أدلة تدعم مختلف النهج، يلزم إجراء بحوث أكثر صرامة، ولا سيما الدراسات التي تتضمن أحجاما أكبر من العينات، وفترات متابعة أطول، وفحص التعميم عبر البيئات.

وينبغي أن تركز البحوث أيضاً على فهم ما يعمل لصالح من يحدد التدخلات الأكثر فعالية بالنسبة للأفراد ذوي السمات المختلفة والأعمار واحتياجات الدعم، ومن المرجح أن تكون النُهج الشخصية القائمة على الخصائص الفردية أكثر فعالية من التدخلات التي تناسب الجميع.

الموارد والدعم العمليان

ويمكن للأسر والمربين والأفراد الذين يتوحدون الحصول على موارد عديدة من أجل الدعم والمعلومات، وتقدم المنظمات الوطنية مثل جمعية التوحد ] و] شبكة الدعوة الذاتية التوحدية معلومات ودعوة ووصلات بالموارد المحلية.

وتقدم المنظمات المهنية مبادئ توجيهية بشأن الممارسات القائمة على الأدلة وموارد التدريب، وتقدم رابطة البلدان الأمريكية لتربية الأطفال - اللانغوج - ] موارد بشأن تحديات الاتصال في التوحد، في حين تقدم منظمات مثل المركز الوطني لتطوير المهني المعني باضطرابات التوحد إحاطات عن الممارسات القائمة على الأدلة وأدلة للتنفيذ.

وتربط المجتمعات المحلية ومجموعات الدعم على الإنترنت الأسر والأفراد بالتوحد، وتقدم الدعم من الأقران، والمشورة العملية، والخبرات المشتركة، وكثيرا ما تقدم المنظمات المحلية لدعم التوحد مجموعات المهارات الاجتماعية، وتدريب الوالدين، والأحداث المجتمعية.

خاتمة

وتتطلب التحديات الاجتماعية الملاحية مع اضطرابات النبض التوحدي نهجا متعدد الجوانب يجمع بين التدخلات القائمة على الأدلة، والأماكن البيئية، والقبول الحقيقي للتنوع العصبي، وتظهر التدخلات التي تتم في إطار المبادرة وجود قدر متواضع من الفعالية المتوسطة وينبغي اعتبارها عنصرا من عناصر خطة أوسع لمعالجة الأطفال ذوي الإعاقة، مع تكييف التدخلات الخاصة ببدلات الأطفال مع الاحتياجات الفردية، ورصد التقدم بعناية، ومعالجة احتمالات التباين في النتائج التي تتسم بأهمية حاسمة لتحقيق تحسينات اجتماعية ذات معنى.

ويتطلب النجاح في دعم الأفراد المصابين بالتوحد التعاون بين الأسر والمربين والمعالجين والمجتمعات المحلية، ويقتضي ذلك مهارات التدريس لمساعدة الأفراد على تذليل التوقعات الاجتماعية التي تتسم بالخصوبة العصبية وتهيئة بيئات تستوعب وتحتفل بسبل وجودها وتفاعلها مع مختلف الأعصاب.

إن فهم أن التحديات الاجتماعية في التوحد تنشأ عن اختلافات عصبية حقيقية - ليس بسبب الافتقار إلى الحافز أو الجهد - أمر حاسم لتوفير الدعم التعاطفي والفعال، وبفهم ودعم ملائمين، وإيواء، يمكن للأفراد الذين يتوحدون أن يقيموا علاقات مجدية، وأن يشاركوا مشاركة كاملة في مجتمعاتهم المحلية، وأن يعيشوا حياة كاملة.

والهدف ليس جعل الأفراد الذين يعانون من التوحد غير قابلين للتفكك من أقرانهم الأعصاب، بل دعمهم في تطوير المهارات والاستراتيجيات التي تساعدهم على الملاحة في العالم بينما يظلون أنفسهم أصالة، وبتشجيع البيئات الشاملة، وتنفيذ استراتيجيات قائمة على الأدلة، وتشجيع القبول الحقيقي للتنوع العصبي، يمكننا مساعدة الأفراد الذين يزدهرون اجتماعيا ويحققون إمكاناتهم الكاملة.

ومع استمرار تطور البحوث وتعميق فهمنا، نقترب أكثر من عالم يتلقى فيه الأفراد الذين يتوحدون الدعم الذي يحتاجون إليه بينما يُقدرون من منظوراتهم ومساهماتهم الفريدة، وهذه الرؤية المتمثلة في الإدماج الحقيقي لا يستفيد منها الأفراد الذين يتوحدون، بل المجتمع ككل، إذ نتعلم تقدير وتهيئة كامل نطاق التنوع العصبي البشري.