الآثار النفسية للبيئة
التحديات النفسية في العيش مع مرض نفسي مُثير للسخرية
Table of Contents
إن العيش مع حالة نفسية مزمنة يمثل تحديات نفسية عميقة ومتعددة الأوجه تتجاوز كثيرا أعراض الحالة نفسها، وتتخلل هذه التحديات كل جانب من جوانب حياة الفرد، وتؤثر على الصحة العقلية، والعلاقات، والعمل اليومي، والتوقعات المهنية، والجودة العامة للحياة، ويُعتبر فهم المشهد النفسي المعقد الذي يتنقل فيه الأفراد الذين يعانون من ظروف نفسية مزمنة أمرا أساسيا لمقدمي الرعاية الصحية، وأفراد الأسرة، والمجتمع ككل لتوفير دعم حقيقي وتعزيز القدرة على التكيف.
وفي معظم الحالات، تكون الاضطرابات العقلية مزمنة ومعقدة، وتتميز بحدوث أعراض حادة متكررة، وهذا الطابع المستمر يخلق مجموعة فريدة من الأعباء النفسية تختلف اختلافا كبيرا عن التحديات الحادة أو المؤقتة في مجال الصحة العقلية، وتتطلب الطبيعة المستمرة لهذه الظروف من الأفراد أن يكيفوا باستمرار الأعراض ويديروها ويحافظوا على الأمل رغم الصعوبات المتكررة.
فهم الظروف النفسية المزمنة
وتشمل الظروف النفسية المزمنة طائفة واسعة من الاضطرابات العقلية التي تستمر على مدى فترات طويلة، والتي تتطلب في كثير من الأحيان إدارة طويلة الأجل أو على مدى الحياة، وتشمل هذه الاضطرابات اضطراباً كبيراً، واضطرابات ثنائية القطب، واضطرابات انفصام، واضطرابات القلق، والاضطرابات البهائية - الإلزامية، والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة، ومختلف الظروف الأخرى التي تؤثر تأثيراً كبيراً على الأداء اليومي والرفاه.
وما يميز ظروف الأمراض النفسية المزمنة عن التحديات المؤقتة في مجال الصحة العقلية هو طبيعتها المستمرة والحاجة إلى العلاج والإدارة المستمرين، وخلافاً للحوادث الحادة التي قد تُحل بالتدخل القصير الأجل، تتطلب الظروف المزمنة اهتماماً مستمراً، ورصد الأعراض المستمر، والدعم العلاجي الذي يدوم في كثير من الأحيان، ويصبح هذا التزمن في حد ذاته تحدياً نفسياً، إذ يجب على الأفراد أن يتوافقوا مع الطبيعة الطويلة الأجل لحالتهم مع الحفاظ على الأمل في التعافي وتحسين نوعية الحياة.
ويكتسي انتشار الأمراض النفسية المزمنة أهمية كبيرة، إذ يتطور إصلاح وتطوير خدمات الصحة العقلية ببطء، حيث انتقل أقل من 10 في المائة من البلدان إلى نماذج الرعاية المجتمعية، وهذا التقدم البطيء في تقديم خدمات الصحة العقلية يعكس التحديات المستمرة في تلبية احتياجات الأفراد الذين يعيشون في ظروف نفسية مزمنة في جميع أنحاء العالم.
The Spectrum of Psychological Challenges
الانحسار العاطفي والثقب النفسي
ولا يمكن المبالغة في الخسائر العاطفية التي تصيب الحياة بمرض نفسي مزمن، إذ كثيرا ما يعاني الأفراد من مشاعر حزن حادة ومستمرة، ومن القلق والإحباط واليأس، وهذه المشاعر ليست مجرد أعراض للحالة الأساسية، بل هي أيضا ردود فعل على تحديات العيش بمرض مزمن، كما أن اليقظة المستمرة اللازمة لرصد الأعراض، والخوف من الانتكاس، وعدم التيق في المستقبل كلها تسهم في تحقيق قدر كبير من القلق.
الضغط المزمن قد يلحق الضرر ببطانة الأحشاء الواقية، مما يسبب الالتهاب الذي قد يتفاقم من الاكتئاب، مع انخفاض مستويات الضغط من البروتين يسمى ريلين، وهذا الارتباط البيولوجي بين الإجهاد المزمن وعوارض الصحة العقلية يوضح كيف يمكن أن يؤدي العبء النفسي للعيش مع حالة مزمنة إلى حدوث تغيرات فيزيولوجية تزيد من تفاقم تحديات الصحة العقلية.
وكثيرا ما يؤدي الطابع المستمر لهذه الظروف إلى الشعور باليأس واليأس، وعندما تتكرر الأعراض على الرغم من جهود العلاج، قد يشكك الأفراد فيما إذا كان التعافي ممكنا، وهذا الشعور باليأس يمكن أن يصبح دائما ذاتيا، مما يجعل من الصعب على المرء أن ينخرط في أنشطة العلاج والرعاية الذاتية التي يمكن أن تحسن النتائج، ويكمن التحدي النفسي في الحفاظ على الأمل والدافع في مواجهة الصعوبات والنكسات المستمرة.
Stigma: A Pervasive Psychological Burden
ويمثل الوصم أحد أهم التحديات النفسية التي يواجهها الأفراد الذين يعانون من أمراض نفسية مزمنة والتي تلحق الضرر، إذ لا يتلقى أكثر من نصف الأشخاص المصابين بأمراض عقلية المساعدة في حالات الاضطرابات التي يعانون منها، حيث كثيرا ما يتجنب الناس أو يؤخرون التماس العلاج بسبب القلق إزاء معاملتهم معاملة مختلفة أو مخاوفهم من فقدان وظائفهم وسبل عيشهم، لأن الوصم والتحيز والتمييز ضد الأشخاص المصابين بأمراض عقلية لا تزال مشكلة كبيرة.
ويتجلى الوصم في أشكال متعددة، ويخلق كل منها تحديات نفسية متميزة، ويشتمل الوصم العام على المواقف والمعتقدات والسلوك السلبيين اللذين يوجههما المجتمع إلى الأفراد المصابين بأمراض عقلية، ويمكن أن يشمل ذلك القولبة النمطية والتحيز والتمييز في مختلف الظروف، بما في ذلك العمل والسكن والرعاية الصحية والعلاقات الاجتماعية، وكثيرا ما يأتي الوصم من انعدام الفهم أو الخوف، مع وجود تمثيل وسائط إعلامي غير دقيق أو مضلل للأمراض العقلية يسهم في هذين العاملين.
وآثار الوصم العام بعيدة المدى ومضرة بشدة، ومن بين الآثار الضارة للوصم عدم التماس المساعدة أو العلاج، وانخفاض احتمالات البقاء مع العلاج، والعزلة الاجتماعية، وعدم فهم الأسرة، والأصدقاء، والزملاء، وغيرهم، وقلة فرص العمل، والأنشطة المدرسية أو الاجتماعية، أو العثور على مسكن، والتسلط، والعنف البدني، والمضايقة.
ذاتي الوصمة و العار الداخلي
ربما أكثر غموضاً من الوصم العام هو الوصم الذاتي، المعروف أيضاً بالوصم الداخلي، يحدث ذلك عندما يستوعب الأفراد الذين يعانون من أمراض نفسية مزمنة المعتقدات السلبية والقوالب النمطية التي يحملها المجتمع عن مرض عقلي، ويشير النضال الذاتي إلى موقف الشخص السلبي تجاه مرضه العقلي ويعرف أيضاً بالوصم الداخلي.
ويمكن أن يكون للولادة الذاتية آثار مدمرة على الانتعاش ونوعية الحياة، وقد تبين من دراسة أجريت في عام 2017 على يد أوكسل وآخر شملت أكثر من 200 شخص يعانون من مرض عقلي خلال فترة سنتين أن قدرا أكبر من النمو الذاتي يرتبط بتعافي أضعف من الأمراض العقلية بعد سنة وسنتين، وهذا ما يؤكد كيف يمكن للمعتقدات السلبية الداخلية أن تصبح عائقا كبيرا أمام الانتعاش، بغض النظر عن أعراض الحالة نفسها.
ويؤثر الوصم الداخلي على جوانب متعددة من الأداء النفسي، ويقلل من احترام الذات وقيمته الذاتية، ويخلق مفهوماً سلبياً ذاتياً يمكن التغلب عليه، وقد يبدأ الأفراد في رؤية أنفسهم من خلال عدسة تشخيصهم، ويؤمنون بأنهم مصابون بخلل أساسي، أو ضعفاء، أو لا يستطيعون، وقد يؤدي هذا التصور السلبي إلى تقليل فعالية الذات - وهو الاعتقاد في قدرة المرء على النجاح في إدارة التحديات وتحقيق الأهداف.
وتبين النتائج أن الوصم يشجع السرية مقابل الكشف عن المعلومات، حيث يحافظ الناس على كآبتهم سراً لأنهم يشعرون بالخجل، وقد يتردد الناس الذين يعانون من الاكتئاب في الاعتراف بمرضهم بسبب الذنب والوصم المرتبط به، وهذه السرية، وإن كانت تهدف إلى حماية أنفسهم، تؤدي في كثير من الأحيان إلى زيادة العزلة وتمنع الأفراد من الحصول على الدعم الذي يحتاجون إليه.
وقد يتمسك الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي أيضا بالآراء غير العادلة التي يبديها الآخرون والتي يمكن أن تؤثر على احترام الذات بل وتثير أفكارا انتحارية، وبالتالي فإن العبء النفسي للوصم الداخلي يتجاوز الارتياب أو الإحراج إلى عواقب قد تهدد الحياة.
العزل الاجتماعي والوحدة
وتشكل العزلة الاجتماعية والوحدة تحديات نفسية خطيرة للأفراد الذين يعيشون في ظروف نفسية مزمنة، والعزلة الاجتماعية والوحدة أكثر انتشاراً في الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي من عامة السكان، حيث يعاني الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي في كثير من الأحيان من الوصم والتمييز والرفض والإيداع النفسي المتكرر، وانخفاض احترام الذات، وانخفاض الكفاءة الذاتية، وزيادة أعراض الارتياب والاكتئاب والقلق.
والعلاقة بين الأمراض العقلية والعزلة الاجتماعية معقدة وموجهة، ويمكن لأعراض الصحة العقلية أن تجعل التفاعل الاجتماعي صعباً، مما يؤدي إلى الانسحاب والعزلة، وفي الوقت نفسه، يمكن للعزلة والوحدة أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الصحة العقلية، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة يصعب كسرها، ويزداد عدد الأشخاص الذين يعيشون مع مرض عقلي من مستويات العزلة الاجتماعية والوحدة التي تؤدي إلى ضعف مستوى الانتعاش ونوعية الحياة.
ويشهد انتشار الوحدة بين الأفراد الذين يعانون من أمراض نفسية مزمنة ارتفاعاً هائلاً، وقد وجدت دراسة استقصائية استرالية عن الأوبئة أجريت في عام 2010 أن 76 في المائة إلى 80 في المائة من الأشخاص المصابين باضطرابات نفسية يعانون من الوحدة، وهذا المعدل المرتفع بشكل غير عادي يدل على أن الوحدة ليست مجرد تجربة من حين لآخر بل هي واقع متفشي بالنسبة لغالبية الأفراد الذين يعانون من ظروف نفسية مزمنة معينة.
ويرتبط التساهل في الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي بانخفاض نوعية الحياة، والوصم الداخلي، والاعتزاز الذاتي المنخفض، والكفاءة الذاتية، وتزايد أعراض الارتياب والاكتئاب والقلق، وتبرز هذه الجمعيات كيف أن الوحدة تضاعف من التحديات التي تواجه العيش في حالة نفسية مزمنة، مما يؤثر على مجالات متعددة من العمل والرفاه.
إن الوصمة المتصلة بالاضطرابات الكئيبة الرئيسية هي تجربة عزل تؤثر على التواصل مع الآخرين، وكثيرا ما يحول الخوف من الحكم أو الرفض أو سوء الفهم دون وصول الأفراد إلى التواصل الاجتماعي، حتى عندما يحتاجون بشدة إلى الدعم، وهذه العزلة التي تُفرض على أنفسهم، والتي تُعزى إلى الوصم المتوقع، ويزيد من تعميق مشاعر الوحدة والعزلة.
وأبلغ المشاركون عن تعرضهم للخوف والرفض عند الكشف عن وضعهم في حالة الأمراض العقلية، مما يؤدي إلى تجنب وانسحابهم من الأنشطة المجتمعية، مع التحلي بالنفس والتميز المتوقع الذي يسهم في استبعادهم اجتماعيا، وعزلتهم، وعزلتهم، وعزلتهم، وتعافيهم من آثارهم السيئة، وهذا النمط يدل على كيفية تداخل التحديات النفسية للوصم والخوف والعزلة، وكل من يعزز الآخر.
الأثر على العلاقات وديناميات الأسرة
وتؤثر الظروف النفسية المزمنة تأثيرا كبيرا على العلاقات مع أفراد الأسرة والأصدقاء والشركاء الرومانسيين، وقد تصطدم أعراض المرض العقلي بالعلاقات، حيث قد يكافح المحبون لفهم الحالة أو قد يصابون بالإحباط بسبب الأعراض المتكررة أو التحديات في مجال العلاج، ويمكن أن تؤدي صعوبات الاتصال والتقلبات العاطفية والانسحاب الاجتماعي وغيرها من الأعراض إلى نشوء بُعد وسوء فهم في العلاقات.
أفراد العائلة وأصدقائهم الذين يقدمون المساعدة والدعم الأساسيين للأشخاص المصابين بمرض عقلي، يمكنهم أيضاً أن يعانوا من الوصم، كما قد يُلقيون باللوم على أنفسهم، أو قد يخافون من أن يلومهم الناس على التسبب في مرض أحد المحبين أو رفضهم اجتماعياً، وهذه الوصمة يمكن أن تؤدي إلى انخفاض الدعم العاطفي، والعزلة الاجتماعية، والتردد في التماس الرعاية لأقاربهم.
ويمكن أن يكون الأثر على العلاقات الرومانسية صعباً بشكل خاص، فالحرمان الاجتماعي والإدماج الاجتماعي والوحدة الرومانسية يرتبطان بالوحدة، والتعافي الرديء، وانخفاض نوعية الحياة، وقد يكافح الأفراد الذين يعانون من ظروف نفسية مزمنة لتشكيل أو الحفاظ على علاقات رومانسية بسبب الأعراض، والشعور بالنفس، والخوف من الرفض، أو القلق إزاء تحميل شريك ما وضعه.
وبالنسبة لمن يقيمون علاقات، فإن الطبيعة المزمنة لظروف الأمراض النفسية يمكن أن تؤدي إلى إجهاد مستمر لكلا الشريكين، وعدم إمكانية التنبؤ بالأعراض، والحاجة إلى العلاج المستمر، والإصابة العاطفية بالأوضاع قد تضعف حتى العلاقات القوية، وقد يواجه الشركاء عبء الرعاية، أو الإرهاق، أو التحديات الخاصة بالصحة العقلية نتيجة لدعم شخص يعاني من حالة نفسية مزمنة.
التحديات التي تواجه الإدارة الذاتية والتقيد بالمعاملة
وتتطلب إدارة حالة نفسية مزمنة بذل جهود متواصلة، وتوخي الحذر والالتزام، ويجب على الأفراد أن يبحروا في نظام العلاج المعقد، وأن يرصدوا الأعراض، وأن يلتحقوا بالتعيينات العادية، وأن يُدخلوا تعديلات على أساليب الحياة لدعم صحتهم العقلية، وقد تصبح هذه الحاجة المستمرة إلى الإدارة الذاتية في حد ذاتها عبئا نفسيا كبيرا.
ويطرح الالتزام بالمعاملة تحديات خاصة، وكثيراً ما تكون للآداب المتعلقة بالأوضاع النفسية آثار جانبية يمكن أن تكون غير سارة أو تتدخل في الأداء اليومي، وقد يتعرض بعض الأفراد لكسب الوزن أو العجز الجنسي أو المسكن أو غير ذلك من الآثار الجانبية التي تؤثر على نوعية الحياة، ويستلزم القرار المتعلق بمواصلة العلاج رغم هذه الآثار الجانبية تقدير فوائد إدارة الأعراض مقارنة بتكاليف حساب الآثار الجانبية التي يمكن أن تكون ضريبة نفسياً.
وبالإضافة إلى ذلك، قد يتعرض بعض الأفراد لفترات من الشعور بتحسن ويتساءلون عما إذا كانوا لا يزالون بحاجة إلى العلاج، مما قد يؤدي إلى وقف العلاج أو العلاج، مما قد يؤدي إلى الانتكاس والحاجة إلى إعادة العلاج، ويمكن أن تؤدي دورة التحسين والتوقف والانتكاس وإعادة العلاج إلى تقويض الشعور باليأس أو الفشل.
كما أن تعقيد نظام العلاج يمكن أن يكون ساحقاً، وقد يحتاج الأفراد إلى تنسيق الرعاية فيما بين مقدمي الخدمات المتعددين، وإدارة الأدوية المتعددة، والانتفاع بمختلف أنواع العلاج، وتنفيذ تغييرات في أسلوب الحياة، وهذا يتطلب مهارات تنظيمية هامة، وزمن، وموارد للطاقة قد تستنفد بالفعل بسبب أعراض الحالة نفسها.
الأثر على الصحة العقلية والاعتلال
وكثيراً ما تؤدي التحديات النفسية التي تواجه العيش في حالة نفسية مزمنة إلى مضاعفات إضافية في مجال الصحة العقلية، وكثيراً ما تصاحب الأمراض العقلية وغيرها من الظروف المزمنة، حيث كثيراً ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من السرطان من الاكتئاب، والأشخاص الذين يعانون من فصام في الفصام من مرض السكري، وكثيراً ما يواجه الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن تحديات صحية بدنية وسلوكية.
والشعور بالارتياح - وجود شرطين أو أكثر في نفس الظروف الفردية - الشائعة في الأحوال النفسية المزمنة - وكثيرا ما تتعايش اضطرابات الاكتئاب والقلق مع ظروف نفسية أخرى، وتخلق صورة سريرية أكثر تعقيداً، وتعرض تحديات إضافية في مجال العلاج، وقد يؤدي وجود ظروف متعددة إلى تفاقم الأعراض، وتعقيد التخطيط للعلاج، وجعل الانتعاش أكثر صعوبة.
كما أن الضغط على إدارة حالة نفسية مزمنة يمكن أن يؤدي إلى إثارة أو تفاقم قضايا أخرى تتعلق بالصحة العقلية، وعلى سبيل المثال، قد يؤدي الإجهاد المستمر وعدم التيقن المرتبطان بحالة مزمنة إلى ظهور اضطرابات القلق، وقد تسهم العزلة الاجتماعية والوصم المرتبطان بالمرض العقلي في الإكتئاب أو تزيد من سوءه، وقد يؤدي الأثر التراكمي لهذه التحديات إلى أعباء نفسية ثقيلة تؤثر على جميع جوانب الحياة.
ويؤدي الإجهاد المزمن الناجم عن الاضطهاد إلى حدوث تغيرات في علم الأعصاب تزيد من خطر الإصابة بأمراض عقلية، ويبرز هذا الاستنتاج كيف يمكن للإجهاد المزمن الذي يعاني منه مرض نفسي، إلى جانب تجارب الوصم والتمييز، أن يخلق تغيرات بيولوجية تزيد من تعرضه لمشاكل الصحة العقلية.
فالأثر على الرفاه العام كبير، إذ أن المصابين بأمراض عقلية شديدة تتراوح أعمارهم بين 10 و 25 سنة أقصر من عامة السكان، وهذا الإحصاء الذي يلتصق لا يعكس الآثار المباشرة للمرض العقلي فحسب، بل يعكس أيضا الأثر التراكمي للتحديات النفسية والاجتماعية والجسدية المرتبطة بالعيش في حالة نفسية مزمنة.
الهوية والتحديات القائمة على مفاهيم ذاتية
فالعيش مع حالة نفسية مزمنة يؤثر تأثيراً عميقاً على كيفية رؤية الأفراد أنفسهم وبناء هويتهم، ويمكن أن يصبح التشخيص نفسه سمة مميزة للمفهوم الذاتي، ويزيد أحياناً من غموض جوانب أخرى من الهوية مثل المصالح الشخصية، والمواهب، والعلاقات، أو الإنجازات.
تَنَقُّش التجاربِ أَضَرَ هوية المشاركين الذاتية، التأثير على إحترامهم الذاتيِ، ورفاههم بشكل عامِ بطرائق سلبيةِ عمليةِ دمج تشخيص نفسي في إحساسِ الشخصِ يُمكنُ أَنْ تَكُونَ صعبةَ وقد تَشتملُ على الحزن على فقدان هويةِ الشخصِ قبلَ التشخيصِ أَو الحياةِ التي خَطَرَتِها.
ويكافح بعض الأفراد مع مسألة ما إذا كانت حالتهم جزءاً من ماهيتهم أو ما شابه ذلك، وهذا السؤال الفلسفي والنفسي له آثار عملية على كيفية تعامل الأفراد مع العلاج والتعافي، وقد يكون أولئك الذين يرون أن حالتهم منفصلة عن هويتهم الأساسية أكثر دوافعاً لمواصلة العلاج، بينما قد يكافح من يرونه جزءاً لا يتجزأ من أنفسهم بفكرة " التعافي " أو التغيير.
كما أن الطبيعة المزمنة لظروف الأمراض النفسية تؤثر على مسار الحياة وعلى تحقيق المعالم الإنمائية، وقد يواجه الشباب الذين يعانون من أمراض نفسية مزمنة تأخيرات أو اضطراب في التعليم، والتطوير الوظيفي، وتكوين العلاقات، وغير ذلك من المهام الإنمائية النموذجية، ويمكن أن تؤثر هذه التعطلات على احترام الذات وتخلق إحساساً بأن يكونوا منعزلين عن الأنظار، مما قد يكون محزناً نفسياً.
ويواجه الشباب خطر الوحدوية، ويتأثر نموهم الشخصي والاجتماعي بالعلاقات الاجتماعية خلال هذه الفترة، وبالنسبة للشباب الذين يعانون من ظروف نفسية مزمنة، فإن تحديات إدارة أوضاعهم خلال فترات النمو الحرجة يمكن أن تؤثر بشكل دائم على تكوين الهوية والرفاه النفسي.
التحديات المهنية والمالية
وتمتد التحديات النفسية التي تواجه ظروف الأمراض النفسية المزمنة إلى المجالات المهنية والمالية، مما يسبب ضغوطاً إضافية ويؤثر على نوعية الحياة. 9 في المائة من البالغين الأمريكيين المصابين بأمراض عقلية هم عاطلون عن العمل مقارنة بـ 4.3 في المائة من البالغين الأمريكيين الذين لا يعانون من مرض عقلي، وهذا التفاوت يعكس الطرق المتعددة التي يمكن أن تؤثر بها ظروف الأمراض النفسية المزمنة على العمالة.
يمكن أن تتدخل أعراض الأمراض النفسية مباشرة في أداء العمل، والصعوبات في التركيز، والقلق، وتقلبات المزاج، وغيرها من الأعراض، يمكن أن تجعل من الصعب تلبية متطلبات العمل بشكل متسق، وقد يجعل عدم القدرة على التنبؤ بالأعراض من الصعب الحفاظ على الحضور المنتظم أو الوفاء بالمواعيد النهائية، مما يؤدي إلى فقدان الوظائف أو صعوبة التقدم في الحياة الوظيفية.
فالنبات والتمييز في مكان العمل يشكلان تحديات إضافية، وقد يخشى الأفراد الكشف عن حالتهم أمام أرباب العمل أو الزملاء بسبب القلق إزاء معاملتهم معاملة مختلفة، أو نقلهم إلى الترقيات، أو حتى إنهاء خدمتهم، وقد يحول هذا الخوف دون طلب أماكن إقامة معقولة تساعدهم على أداء عملهم بفعالية أكبر، وقد يكون الإجهاد الناجم عن إخفاء حالة الشخص وإدارة الأعراض دون دعم مرهقا نفسيا.
ويضيف الأثر المالي لظروف الأمراض النفسية المزمنة طبقة أخرى من الإجهاد النفسي، ويمكن أن تكون تكاليف العلاج، بما في ذلك العلاج والأدوية وغيرها من التدخلات، كبيرة، ويمكن أن يؤدي انخفاض القدرة على العمل أو البطالة إلى الحد من الدخل، مما يؤدي إلى زيادة النفقات وانخفاض الدخل إلى انعدام الأمن المالي، وهو في حد ذاته ضغط كبير يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الصحة العقلية.
كما أن الصعوبات المالية يمكن أن تحد من إمكانية الحصول على خدمات العلاج والدعم، وقد يحتاج الأفراد إلى الاختيار بين دفع تكاليف العلاج وتلبية الاحتياجات الأساسية الأخرى مثل الإسكان أو الغذاء أو المرافق، وهذا الاختيار المستحيل يمكن أن يؤدي إلى وقف العلاج، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض وزيادة الانتقاص الوظيفي.
تحدي الأمل والتعافي
إن الحفاظ على الأمل في مواجهة حالة نفسية مزمنة يمثل أحد أهم التحديات النفسية، وقد تطور مفهوم " استرداد " في الصحة العقلية بحيث لا يشمل مجرد خفض الأعراض بل أيضا تحقيق حياة مجدية ومرضية على الرغم من الأعراض أو التحديات المستمرة، غير أن إدراج هذا التعريف الأوسع للتعافي يتطلب تحولا نفسيا قد يكون من الصعب تحقيقه.
وقد يصعب الحفاظ على الأمل في الطبيعة المستمرة للظروف المزمنة، لا سيما خلال فترات تفاقم الأعراض أو عندما تبدو جهود العلاج غير فعالة، وقد يتعرض الأفراد لدورات متكررة من الأمل والخيبة، حيث يحاولون انتكاسات مختلفة في العلاج أو الخبرة بعد فترات التحسين، ويمكن أن تؤدي هذه التجارب إلى تدهور الوضع، وإلى استحالة الانتعاش.
ورغم أن الانتقال من المستشفى إلى المجتمع المحلي يرتبط عادة بتصورات إيجابية للتعافي، فإنه يرتبط أيضاً في كثير من الأحيان بتصورات سلبية بشأن عدم رصد الصحة والدعم بعد التصريف، وهذا الاستنتاج يوضح كيف يمكن أن تقترن الخطوات الإيجابية في عملية التعافي بتحديات وشواغل نفسية.
تحدي الحفاظ على الأمل يضاعفه عدم اليقين الذي ينطوي عليه الوضع النفسي المزمن، وقد يكون مسار هذه الظروف غير متوقع، مع فترات الاستقرار التي تعقبها انتكاسات غير متوقعة، وهذا عدم القدرة على التنبؤ يجعل من الصعب التخطيط للمستقبل أو الشعور بالثقة في قدرة المرء على إدارة الحالة على المدى الطويل.
ورغم هذه التحديات، فإن العديد من الأفراد الذين يعانون من أمراض نفسية مزمنة يحققون بالفعل استعادة الحياة بصورة مجدية ويبنيون حياة مرضية، فالعمل النفسي المتمثل في الحفاظ على الأمل، وإيجاد معنى، واستمرار مواجهة التحديات المستمرة أمر أساسي لهذه العملية، ويمكن أن يكون الدعم المقدم من المهنيين في مجال الصحة العقلية، ومن الأقران، ومن أحبائهم، أمرا بالغ الأهمية في الحفاظ على الأمل خلال فترات صعبة.
الاستراتيجيات الشاملة للتشكيل والدعم
وتتطلب معالجة التحديات النفسية التي تواجه العيش في حالة نفسية مزمنة اتباع نهج شامل متعدد الجوانب يعالج العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية، ويشمل الدعم الفعال العلاج المهني، واستراتيجيات الرعاية الذاتية، والدعم الاجتماعي، والتغييرات المنهجية للحد من الوصم وتحسين فرص الحصول على الرعاية.
العلاج المهني والتدخل العلاجي
وتشكل العلاج النفسي المهني الأساس الذي يقوم عليه إدارة الظروف النفسية المزمنة، ويوفر العلاج النفسي حيزاً للأفراد ليقوموا بتجاربهم، ويطورون مهارات التعامل، ويعالجون الصعوبات العاطفية، ويسعىون إلى تحقيق أهداف التعافي، وقد أثبتت نُهج علاجية مختلفة فعالية مختلف الظروف والتحديات.
العلاج السلوكي الإدراكي هو شكل من أشكال العلاج الحديث الذي يساعد الناس على أن يصبحوا أكثر وعياً بالأفكار السلبية أو غير الدقيقة التي تؤثر على سلوكهم، حيث تساعد جلسات العلاج المسبب للاختلالات الكيميائية الأفراد على تحديد الأفكار الخاطئة وإعادة تشكيل التفكير السلبي، ويمكن أن يساعد هذا النهج بشكل خاص على معالجة أنماط الفكر السلبية المرتبطة بالولاء الذاتي أو اليأس أو القلق بشأن المستقبل.
وهناك أدلة على تدخلات مشتركة يمكن استخدامها لتحسين الوحدة والعزلة الاجتماعية مثل التدريب على المهارات النفسية والاجتماعية والعلاج الجماعي المعرفي، وتعالج هذه التدخلات التحديات الاجتماعية التي تصاحب في كثير من الأحيان ظروف نفسية مزمنة، وتساعد الأفراد على تنمية المهارات والثقة من أجل التفاعل الاجتماعي.
ولا تزال إدارة الطب تشكل عنصرا هاما في علاج العديد من الأمراض النفسية المزمنة، ويمكن أن يثبّت الدواء السليم الأعراض، ويقلل من تواتر وشدة الأحداث، ويحسن الأداء العام ونوعية الحياة، ويعمل عن كثب مع طبيب نفساني أو مصفّد آخر لإيجاد الدواء المناسب والجرعة، ويدير الآثار الجانبية، ويُرصد الفعالية حاسمة لتحقيق النتائج المثلى.
فإدماج مختلف طرائق العلاج غالبا ما يوفر أفضل النتائج، إذ يمكن الجمع بين العلاج والعلاج النفسي، على سبيل المثال، معالجة الجوانب البيولوجية والنفسية لظروف الأمراض النفسية المزمنة، وقد يستفيد بعض الأفراد أيضا من نهج تكميلية مثل التدخلات القائمة على العقل، والعلاج بالقبول والالتزام، أو غير ذلك من العلاجات القائمة على الأدلة.
بناء وصيانة شبكات الدعم
ويلعب الدعم الاجتماعي دوراً حاسماً في إدارة التحديات النفسية لظروف الأمراض النفسية المزمنة، إذ يوفر التواصل مع مجموعات الدعم، سواء كانت شخصية أو على الإنترنت، فرصاً لتبادل الخبرات مع الآخرين الذين يفهمون تحديات العيش في حالة صحية عقلية، ويمكن أن يقلل دعم الأقران من مشاعر العزلة، ويوفر المشورة العملية واستراتيجيات التكيف، ويعرض الأمل من خلال مشاهدة رحلات التعافي التي يقوم بها الآخرون.
ومن بين الذين يعانون من أزمة في الصحة العقلية، طلب 72.6 في المائة المساعدة، رغم أن قلة قليلة نسبياً تحولت إلى خدمات رسمية في مجال الأزمات، مع الاعتماد على مقدمي الرعاية الصحية أو الدعم غير الرسمي مثل الأسرة أو الأصدقاء، مما يؤكد أهمية شبكات الدعم غير الرسمي في إدارة الأزمات العقلية والتعافي منها.
يمكن للأسرة والأصدقاء تقديم الدعم العاطفي الأساسي والمساعدة العملية والتشجيع، ولكن من المهم أن يتعلم المحبون عن الحالة ويفهمون كيف يقدمون الدعم الفعال، ويمكن أن تساعد برامج العلاج الأسري أو التعليم النفسي أفراد الأسرة على فهم الحالة، وأن تتعلم استراتيجيات الاتصال الفعالة، وأن تطور مهاراتهم الخاصة في مجال التكيف من أجل معالجة الضغط على شخص يعاني من حالة نفسية مزمنة.
وهناك حاجة إلى تدخلات واستراتيجيات قائمة على الأدلة تعالج الصلة الاجتماعية باعتبارها عاملاً وقائياً للصحة العقلية والرفاه، مع تهيئة بيئات في المجتمعات المحلية تكون أماكن آمنة لبناء العلاقات ودعم التعامل مع الوحدة والعزلة، مما يتطلب بذل الجهود على كل من المستوى الفردي والمجتمعي والمجتمعي والحفاظ على هذه البيئات الداعمة.
إدارة الحركية الذاتية وأسلوب الحياة
إن ممارسات الرعاية الذاتية ضرورية لإدارة الظروف النفسية المزمنة ودعم الرفاه العام، وقد تبين أن الممارسة البدنية المنتظمة تنطوي على فوائد كبيرة في مجال الصحة العقلية، بما في ذلك الحد من أعراض الاكتئاب والقلق، وتحسين المزاج، وتعزيز الرفاه العام، ولا يلزم أن تكون ممارسة الرياضة مكثفة أو تستغرق وقتا طويلا، وأن تكون مفيدة، بل إن الأنشطة المعتدلة مثل المشي أو اليوغا أو السباحة يمكن أن تكون لها آثار إيجابية.
كما أن النظافة الصحية النائمة عنصر حاسم آخر من عناصر الرعاية الذاتية، إذ أن العديد من ظروف الأمراض النفسية تؤثر على النوم، ويزيد من حدة الأعراض، ويضع جداول نوم منتظمة، وينشئ نظاماً منتظماً للاسترخاء في أوقات النوم، ويعالج اضطرابات النوم مع مقدمي الرعاية الصحية، ويمكن أن يحسن من نوعية النوم ومن أعراض الصحة العقلية على حد سواء.
كما أن التغذية تؤدي دوراً في الصحة العقلية، وفي حين أن الغذاء وحده لا يستطيع معالجة الظروف النفسية، فإن تناول غذاء متوازن مع مغذيات كافية يدعم الصحة العامة ويمكن أن يؤثر على مستويات المزاج والطاقة، وقد يستفيد بعض الأفراد من العمل مع أخصائي التغذية لوضع خطة للأكل تدعم صحتهم العقلية.
ويمكن أن تساعد ممارسات التعرّض للإجهاد والإجهاد الأفراد على إدارة الأعراض ومواجهة تحديات الظروف النفسية المزمنة، ويمكن أن يؤدي التأمل، والتمارين التنفسية العميقة، والاسترخاء التدريجي للعضلات، وغير ذلك من أساليب الحد من الإجهاد إلى الحد من القلق، وتحسين التنظيم العاطفي، وتعزيز الرفاه العام، ويمكن تعلم هذه الممارسات من خلال الفصول أو الأجهزة أو الكتب أو العمل مع أخصائيين في العلاج.
يمكن للأفراد تخفيف آثار العزلة السلبية عن طريق المشاركة في أنشطة الاسترخاء، مع التمارين والتمدد، القراءة، الاستماع إلى الموسيقى، التأمل والصلاة، المذكرات، الهوايات التي تساعد على تخفيف الضغط الذي يمكن أن يرتبط بالعزلة، وهذه أنشطة الرعاية الذاتية توفر الإغاثة من الإجهاد والفرص للالتزام والتمتع بشكل مجد.
ويمكن أن يوفر إنشاء وصيانة الروتينات اليومية هيكلا واستقرارا، يمكن أن يكونا مفيدان بصفة خاصة خلال الفترات الصعبة، وفي أعقاب روتيني يشجع على الشعور بالغرض والأوضاع الطبيعية، ويمكن أن تشمل الروتينات فترات منتظمة للاستيقاظ والأكل وممارسة العمل والنوم، فضلا عن الوقت المقرر لأنشطة الرعاية الذاتية والارتباط الاجتماعي.
معالجة الوصمة على مستويات متعددة
ويتطلب الحد من الوصم بذل جهود على مستوى الأفراد والشخصيات والمجتمع، وعلى المستوى الفردي، فإن التحدي المتمثل في الوصم الداخلي من خلال العلاج، ودعم الأقران، وممارسات الشفقة الذاتية يمكن أن يساعد الأفراد على وضع مفهوم ذاتي أكثر إيجابية ويخفف العبء النفسي للانتماء الذاتي.
ويمكن أن تكون حملات التسويق الاجتماعي فعالة، حيث خلصت دراسة بحثية إلى أن حملة التسويق الاجتماعي لمكافحة الوصم في كاليفورنيا زادت من استخدام الخدمات بمساعدة الناس على فهم أعراض الحزن وزيادة الوعي بأن المساعدة متاحة، مع ما يوحي به الباحثون بأن التعرض الواسع النطاق لحملة الصحة العقلية يمكن أن يزيد بدرجة كبيرة من إمكانية الحصول على العلاج.
وعلى المستوى المشترك بين الأشخاص، يمكن أن يقلل التعليم والاتصال بالأفراد المصابين بأمراض عقلية من الوصم، وقد تبين أن تدخلات الاتصال الاجتماعي فعالة في زيادة المعرفة وتحسين المواقف في الأجل القصير، وعندما يكون الناس لهم تفاعل إيجابي مع الأفراد المصابين بأمراض عقلية، يمكن الطعن في القوالب النمطية والتحيزات والحد منها.
ويمكن للجميع أن يساعدوا على الحد من وصمة العار بالمرض العقلي عن طريق اتخاذ إجراءات، والتعليم والإبلاغ عن حالات الوصم، مع احترام الأشخاص المصابين بأمراض عقلية وقبولهم، وتمتعهم بنفس الحقوق والفرص التي يتمتع بها الآخرون، وتؤكد هذه المسؤولية الجماعية عن الحد من الوصم أن تهيئة بيئة أكثر دعما للأفراد الذين يعانون من أمراض نفسية مزمنة يتطلب مشاركة جميع أفراد المجتمع.
وعلى المستوى النظامي، فإن السياسات والممارسات التي تعزز المساواة في المعاملة والحماية من التمييز، وتضمن الحصول على الرعاية الصحية العقلية الجيدة هي أمور أساسية، كما أن توفير إمكانية الحصول على الخدمات الصحية التي تؤكد على مجموعات الأقليات الجنسية والجنسانية وجمع البيانات لمعالجة أوجه عدم المساواة الصحية قد يساعد على تحسين توفير الرعاية المناسبة ثقافيا، مع قيام نظام الرعاية الصحية بدور في زيادة الوعي، وتعزيز بيئة مُرحبة، باستخدام لغة محايدة جنسانياً وشاملة، والحد من الوصم حول الوحدة.
تخطيط الأزمات والسلامة
وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من أمراض نفسية مزمنة، فإن وجود خطة للأزمات يشكل عنصرا هاما من عناصر الرعاية الشاملة، إذ تحدد خطة الأزمات علامات التحذير من تفاقم الأعراض، واستراتيجيات التكيُّف مع استخدامها عند تصعيد الأعراض، واتخاذ خطوات إذا حدثت أزمة، وينبغي أن تتضمن الخطة معلومات الاتصال بمقدمي خدمات الصحة العقلية، وخدمات الأزمات، والأصدقاء الداعمين أو أفراد الأسرة.
إن أزمات الصحة العقلية شائعة ولكنها غالبا ما تُعالج من خلال الخدمات الرسمية، مع زيادة الوعي العام وتحسين إمكانية الحصول على الدعم الموثوق به في الوقت المناسب، وهي تحديات رئيسية لا تزال قائمة، ويمكن أن يساعد وجود خطة أزمات شخصية الأفراد على الحصول على الدعم المناسب بسرعة أكبر عند الحاجة.
إن التخطيط للسلامة مهم بشكل خاص بالنسبة للأفراد الذين يُفكرون في الانتحار، وتشمل خطة السلامة استراتيجيات لإدارة الأفكار الانتحارية، وأسباب المعيشة، والأشخاص الذين يتواصلون للحصول على الدعم، والخطوات المتخذة لضمان السلامة البدنية، والعمل مع أخصائي في الصحة العقلية لوضع خطة أمان شاملة يمكن أن يكون إنقاذا للحياة.
الدعوة والتمكين
والمشاركة في أنشطة الدعوة والتمكين يمكن أن تساعد الأفراد الذين يعانون من ظروف نفسية مزمنة على إيجاد معنى، وبناء الفعالية الذاتية، والإسهام في التغيير الإيجابي، ويمكن أن تتخذ الدعوة أشكالا كثيرة، من تقاسم قصة المرء للحد من الوصم، والمشاركة في برامج دعم الأقران، والعمل على إجراء تغييرات في السياسات العامة من شأنها تحسين خدمات الصحة العقلية وحماية حقوق الأفراد المصابين بأمراض عقلية.
يجب تشجيع المرضى على أن يصبحوا أكثر من مجرد مستهلكين سلبيين للرعاية الصحية، ولكن بدلا من استكشاف معنى الحياة الأعمق من خلال الانتقاص الذاتي، وتقديم الخدمات للآخرين، والدعوة المجتمعية، مع توفير الفرص لإحداث أثر على عالمهم، والتغوط بشكل أعمق في المعنى الشخصي الذي يؤكد كرامة المرضى ويخفف من الوصم المرتبط بالمرض العقلي.
التمكين ينطوي على تطوير إحساس بالتحكم في حياة المرء وتعافيه، ويشمل ذلك المشاركة النشطة في قرارات العلاج، ووضع أهداف للتعافي الشخصي، وتطوير المهارات والاستراتيجيات اللازمة لإدارة الأعراض والتحديات، ويمكن للمهنيين في مجال الصحة العقلية أن يدعموا التمكين بإشراك الأفراد في تخطيط العلاج، واحترام أفضلياتهم وقيمهم، ودعم استقلاليتهم وتقرير مصيرهم.
دور نظم الرعاية الصحية ومقدمي الخدمات
وتؤدي نظم الرعاية الصحية ومقدميها دوراً حاسماً في التصدي للتحديات النفسية التي تواجه ظروف الأمراض النفسية المزمنة، وتُعزى الفجوة في خدمات الصحة العقلية إلى مجموعة مترابطة من القضايا، منها نقص مقدمي الخدمات، وتفتت النظم، والوصم المستمر بشأن الأمراض العقلية الخطيرة، مع وجود نقص خطير ومستمر في مقدمي خدمات الصحة العقلية في الولايات المتحدة، وفي عام 2021، لا تلبي قوة العمل في مجال الطب النفسي في الولايات المتحدة سوى 28 في المائة من احتياجات العلاج السكاني.
وتتطلب معالجة هذه التحديات المنهجية الاستثمار في تطوير القوى العاملة في مجال الصحة العقلية، وإدماج خدمات الصحة العقلية في الرعاية الأولية وغيرها من مرافق الرعاية الصحية، والحد من الحواجز التي تعترض الحصول على الرعاية، وتمضي نسبة إدماج الصحة العقلية في الرعاية الأولية، حيث تبلغ نسبة البلدان التي تستوفي ثلاثة على الأقل من المعايير الخمسة لمنظمة الصحة العالمية 71 في المائة، ويمكن لهذا الإدماج أن يحسن إمكانية الحصول على خدمات الصحة العقلية ويخفف من حدة الوصم عن طريق تطبيع الرعاية الصحية العقلية كجزء من الرعاية الصحية الشاملة.
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يدعموا الأفراد الذين يعانون من أمراض نفسية مزمنة من خلال توفير الرعاية الرأفة والشخصية التي تعالج الشخص بأكمله، وليس الأعراض فحسب، وهذا يشمل أخذ الوقت لفهم تجارب كل فرد الفريدة والتحديات والأهداف الخاصة به؛ وإشراك الأفراد في قرارات العلاج؛ وتنسيق الرعاية في مختلف مقدمي الخدمات والخدمات.
وتكتسي الرعاية المستنيرة بالصدمات أهمية خاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أمراض نفسية مزمنة، حيث يعاني العديد منهم من الصدمات النفسية التي قد تسهم في حالتهم أو تعقدها، وتعترف النُهج المستنيرة بالصدمات بأثر الصدمات النفسية، وتخلق بيئات آمنة وداعمة، وتتجنب إعادة التصادم من خلال ممارسات قسرية أو غير حساسة.
كما أن الرعاية ذات الكفاءة الثقافية ضرورية، حيث أن تجارب الأمراض العقلية والسلوك المساعِد، والاستجابات للعلاج يمكن أن تختلف عبر السياقات الثقافية، فالوصم حول الأمراض العقلية مسألة خاصة في بعض المجتمعات العرقية والإثنية المتنوعة، ويمكن أن يشكل عائقاً رئيسياً أمام الأشخاص من تلك الثقافات الذين يحصلون على خدمات الصحة العقلية، وينبغي أن يكون مقدمو الخدمات على علم بالعوامل الثقافية التي قد تؤثر على الصحة العقلية والعلاج، وأن يكيفوا نهجهم لكي يكونوا متجاوبين ثقافياً وملائمين.
النُهج الناشئة والاتجاهات المستقبلية
ولا يزال مجال الصحة العقلية يتطور، حيث يجري وضع نُهج وتدخلات جديدة للتصدي للتحديات النفسية التي تواجه الظروف النفسية المزمنة، وتتوسع التدخلات الرقمية للصحة العقلية، بما في ذلك أجهزة الهاتف الذكية، وبرامج العلاج على الإنترنت، وخدمات الصحة عن بعد، في الحصول على الرعاية وتوفير أدوات جديدة لإدارة الأعراض ودعمها.
وتكتسب خدمات دعم الأقران الاعتراف بها بوصفها عنصراً هاماً من عناصر الرعاية الصحية العقلية، إذ يمكن أن يكمل دعم الأطفال المتخصصين - الأفراد الذين لديهم خبرة حية في مجال الأمراض العقلية الذين تلقوا تدريباً لدعم الآخرين - الذين يمكنهم تقديم أشكال فريدة من الدعم، بما في ذلك الأمل والمشورة العملية والتفاهم على أساس الخبرة المشتركة، ويمكن أن يكمل دعم الأقران العلاج المهني ويساعد على معالجة العزلة والوصم اللذين كثيراً ما يرافقان ظروفاً نفسية مزمنة.
وتتزايد إدماج النهج الموجهة نحو الإنعاش التي تؤكد على الأمل والتمكين والنمو الشخصي في خدمات الصحة العقلية، وتعترف هذه النهج بأن الانتعاش ممكن حتى مع الأعراض المستمرة والتركيز على مساعدة الأفراد على بناء حياة مجدية وفقا لقيمهم وأهدافهم.
ولا تزال البحوث في الآليات البيولوجية التي تقوم عليها ظروف الأمراض النفسية تتقدم، مما قد يؤدي إلى خيارات جديدة للعلاج، كما أن فهم الأساس البيولوجي العصبي لهذه الظروف يمكن أن يساعد على الحد من الوصم عن طريق تعزيز الأمراض العقلية هي ظروف طبية، وليس عيوب في الشخصية أو حالات فشل شخصية.
وقد تساعد النُهج الوقائية التي تعالج عوامل الخطر التي تصيب الأمراض العقلية، بما في ذلك الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة والإجهاد المزمن والعزلة الاجتماعية، على الحد من حالات الإصابة بمرض نفسي مزمن وشدة هذه الظروف، وتظهر البحوث المتزايدة وجود صلات واضحة بين القمع والمرض العقلي، مع الإجهاد المزمن الناجم عن الاضطهاد الذي يؤدي إلى حدوث تغيرات عصبية تزيد من خطر الإصابة بالأمراض العقلية، وقد يساعد التصدي للمحددات الاجتماعية للصحة العقلية من خلال التغييرات في السياسات العامة والتدخلات المجتمعية على منع الأمراض العقلية وتحسين النتائج التي سبق أن تتأثر بها.
بناء القدرة على التكيف والبحث عن الوسائل
ورغم التحديات النفسية الكبيرة التي تواجه العيش في حالة نفسية مزمنة، فإن العديد من الأفراد يطورون قدرة ملحوظة على التكيف ويجدون معنى في تجاربهم، ويمكن أن تزرع القدرة على التكيف والتعامل مع مواجهة الشدائد بوسائل شتى، منها تنمية مهارات التكيف وبناء علاقات داعمة والحفاظ على الأمل وإيجاد الغرض والمعنى.
ويجد بعض الأفراد أن خبرتهم في مجال الأمراض العقلية، وإن كانت صعبة، أدت إلى نمو شخصي، وإلى زيادة التعاطف، أو العلاقات الأعمق، أو إلى الشعور بالغرض في مساعدة الآخرين، وهذه العملية المتمثلة في إيجاد معنى للمعاناة، التي تسمى أحيانا النمو بعد الصدمة، يمكن أن تكون جزءا هاما من رحلة الإنعاش.
تجربة الوحدة العاطفية هي بمثابة تذكير للسعي إلى تحقيق معنى في الحياة والتخلي عن سبل غير فعالة، مع الأفراد المعزولين الذين يمرون بعملية فحص لقطع الصلة في حياتهم لفهم الاحتياجات الذاتية، وتحسين الدافع الاجتماعي للتواصل مع الآخرين بشكل مجدي، وتحقيق إحساس أكبر بكيفية عيش حياة الفرد بصورة حقيقية وذات معنى.
كما أن الروحية والصلة بشيء أكبر من الذات يمكن أن توفر الراحة والمعنى لبعض الأفراد، وقد ينطوي ذلك على ممارسة دينية، أو صلة بالطبيعة، أو التعبير الإبداعي، أو أشكال أخرى من المشاركة الروحية، وتوفر هذه الممارسات، بالنسبة للكثيرين، إحساسا بالغرض والأمل والصلة التي تدعم الصحة العقلية والرفاه.
ويمكن أن يوفر التعبير الإبداعي عن طريق الفن أو الموسيقى أو الكتابة أو غيرها من الوسائل منفذاً لمعالجة المشاعر، معرباً عن تجارب قد يصعب وضعها في الكلمات، وإيجاد معنى وجمال حتى في خضم الكفاح، ويجد العديد من الأفراد أن الأنشطة الإبداعية هي أنشطة علاجية وتمكينية على حد سواء.
متحركة: نداء من أجل التفاهم والعمل
فالعيش مع حالة نفسية مزمنة يشكل تحديات نفسية عميقة تؤثر على كل جانب من جوانب الحياة، ومن المعاناة العاطفية والوصم إلى العزلة الاجتماعية والصعوبات التي تواجه الإدارة الذاتية، يمكن أن تكون هذه التحديات هائلة، غير أنه بدعم ملائم وعلاج فعال ومجتمع رحيم، يمكن للأفراد الذين يعانون من ظروف نفسية مزمنة أن يحققوا تعافياً مجدياً وأن يبنيوا أرواحاً مرضية.
والاعتراف بهذه التحديات النفسية وفهمها هي الخطوة الأولى نحو توفير الدعم الفعال وتعزيز القدرة على التكيف، إذ أن مقدمي الرعاية الصحية وأفراد الأسرة والأصدقاء وأرباب العمل والمجتمع ككل لهم جميعا أدوار في تهيئة بيئة تدعم الصحة العقلية وتخفف من عبء الظروف النفسية المزمنة.
ويمكن أن يؤدي التعامل مع آثار المعاملة بطريقة مختلفة إلى زيادة مشاعر العزلة وتزيد من الأمراض العقلية سوءاً، حيث يقول الكثيرون إن التعامل مع الوصم والتمييز أصعب من التعامل مع الأمراض العقلية نفسها، ويؤكد هذا البيان القوي أهمية التصدي للوصم والتمييز باعتبارهما عنصرين محوريين في دعم الأفراد الذين يعانون من ظروف نفسية مزمنة.
إن تحسين إمكانية الحصول على رعاية صحية عقلية جيدة، والحد من الوصم، وبناء مجتمعات داعمة، وتمكين الأفراد الذين يعانون من ظروف نفسية مزمنة، هي أهداف أساسية تتطلب جهدا والتزاما متواصلين، وبعملنا معا للتصدي لهذه التحديات، يمكننا أن ننشئ مجتمعا يتلقى فيه الأفراد الذين يعانون من ظروف نفسية مزمنة الدعم الذي يحتاجون إليه ويستحقون العيش حياة كاملة ومجدية.
إن رحلة العيش مع حالة نفسية مزمنة ليست سهلة، ولكن هذه الرحلة التي يبحر فيها ملايين الناس يوميا، وبفهمهم وتعاطفهم ومعالجتهم بفعالية ونظم دعم قوية، والتعافي والرفاهية، وباستمرارنا في النهوض بمعرفتنا وتحسين خدماتنا والتحدي للوصم والتمييز، يمكننا أن نحقق نتائج أفضل وآفاقا أكثر إشراقا لجميع الأفراد المتضررين من الظروف النفسية المزمنة.
الموارد الإضافية والدعم
For individuals living with chronic psychiatric conditions, their families, and those who support them, numerous resources are available to provide information, support, and connection. Organizations such as the National Alliance on Mental Illness (NAMI) offer education programs, support groups, and advocacy resources. The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA):
ويمكن للمجتمعات المحلية والمنتديات على الإنترنت أن تقدم الدعم والتواصل من جانب الأقران، لا سيما للأفراد الذين قد يجدون صعوبة في الوصول إلى مجموعات الدعم الشخصي، كما أن العديد من منظمات الصحة العقلية توفر موارد على الإنترنت، بما في ذلك المواد التعليمية وأدوات المساعدة الذاتية وخدمات دعم الأزمات.
وبالنسبة لمن يعانون من أزمات، يقدم 988 الانتحار وحياة الأزمات ] الدعم على مدار الساعة عبر الهاتف أو النص أو الدردشة، وهذه الخدمة تربط الأفراد بمستشارين مدربين في الأزمات يمكنهم تقديم الدعم الفوري والمساعدة في ربط الناس بالموارد المحلية.
وتقدم المنظمات المهنية مثل أمريكا للطب النفسي و رابطة علم النفس الأمريكية ] موارد لإيجاد أخصائيين مؤهلين في الصحة العقلية وتوفير معلومات تثقيفية عن مختلف الظروف النفسية والعلاجات.
تذكر أن التماس المساعدة علامة على القوة وليس الضعف، إذ يمكن للأفراد الذين يعانون من ظروف نفسية مزمنة أن يتدبروا أعراضهم ويتغلبوا على التحديات ويبنيوا حياة مجدية ومريحة، وقد تكون الرحلة صعبة، ولكن التعافي والرفاه ممكنين، ولا يحتاج أحد إلى مواجهة هذه التحديات بمفرده.