السبل العملية للحد من الإصابة بالأمراض وتشجيع التوعية بالصحة العقلية

فهم النمور في الصحة العقلية: الأورام والأثر

وتشمل وصمة العار على الصحة العقلية المواقف والمعتقدات والقوالب النمطية السلبية التي توجهها المجتمع إلى الأشخاص الذين يعيشون في ظروف صحية عقلية، وهذا الوصم يخلق حاجزاً متفشياً يحول دون حصول الملايين على الرعاية التي يحتاجونها ويستحقونها، ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يعيش ما يقرب من شخص من كل ثمانية أشخاص في العالم مع اضطرابات عقلية، ومع ذلك فإن الوصم يظل أحد أهم العقبات التي تعترض العلاج والتعافي، حيث يؤدي الوصم إلى مساعدة المجتمعات المحلية على تصميم تدخلات الأكثر فعالية وتهيئة البيئة.

روايات تاريخية من ستيما

إن الوصمة المحيطة بالمرض العقلي متأصلة في التاريخ، إذ أن ظروف الصحة العقلية قد أسأت فهمها منذ قرون، ويعزى ذلك في كثير من الأحيان إلى حالات الفشل الأخلاقي، أو القوى الخارقة، أو الضعف الشخصي، وما زالت حالات اللجوء في القرنين الثامن عشر والعاشر من الأفراد المنعزلين عن المجتمع، مما يعزز الاعتقاد بأن الأمراض العقلية تجعل شخصاً خطيراً أو غير قادر على المساهمة في الحياة المجتمعية، وفي حين أن الطب النفسي الحديث قد تطور بدرجة كبيرة، فإن هذه السرد التاريخية لا تزال تولدت في المواقف الثقافية.

الأبعاد الثلاثة ستيغما

• Public stigma:] The prejudiced attitudes and discriminatory behaviors that the general population holds toward people with mental health conditions. This can lead to social distance, employment discrimination, and reduced access to housing. Public stigma often manifests in subtle ways, such as assuming someone with depression cannot handle responsibility.
• Self-stigma:] When individuals internalize public stigma, they experience shame, low self-esteem, and a diminished sense of self-worth. This often leads to secrecy about their condition and avoidance of treatment. Self-stigma can be particularly damaging because it erodes the confidence needed to seek help.
• ]Institutional stigma:] Systemic policies and practices within organizations - such as unequal insurance coverage, lack of mental health parity, or restrictive workplace leave policies - that disadvantage people with mental health conditions. Institutional stigma is often visible but has a profound impact on access to care and quality of life.

ويعزز كل بعد الآخر، ويخلق دورة يصعب كسرها، فعلى سبيل المثال، يمكن أن تؤدي الوصمة المؤسسية (أيام محدودة للصحة العقلية) إلى زيادة الوصم العام (الاعتقاد بأن المرض العقلي ليس سبباً وجيهاً لفقدان العمل)، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تأجيج الذات (التخلّص من الوقت).

آثار ستيغما

فالوصم ينجم عنه عواقب حقيقية وقابلة للقياس، إذ يشير التحالف الوطني للمرض العقلي إلى أن الوصم يمنع 60 في المائة من البالغين المصابين بأمراض عقلية من تلقي العلاج، كما أن الوصم، بالإضافة إلى تجنب الرعاية الصحية، يسهم في العزلة الاجتماعية، والبطالة، والتشرد، وحتى الانتحار، والشباب عرضة للخطر بصفة خاصة: فقد تبين من دراسة أجرتها الرابطة الأمريكية لعلم النفس أن المراهقين الذين يرتدون الوصم أقل عرضة للوصم الاجتماعي.

الاستراتيجيات العملية للحد من الوصمة على المستوى الفردي

ويبدأ الحد من الوصم بالتصرف الشخصي، وفي حين يستغرق التغيير الثقافي الواسع النطاق وقتاً، يمكن للأفراد أن يفرقوا بشكل ملموس في دوائرهم من خلال جهود متسقة ومستنيرة، وهنا نُهج قائمة على الأدلة يمكن لأي شخص أن يعتمدها.

برمجة نفسك و الآخرين

فالمعرفة هي أكثر وسائل الوصم فعالية، وتوظيف الوقت في التعلم عن الظروف المشتركة للصحة العقلية مثل الاكتئاب، والقلق، والاضطرابات الثنائية القطب، والفصام من مصادر موثوقة مثل المعهد الوطني للصحة العقلية، ومعرفة الإجهاد، ومعرفة ما هي الظروف الطبية - وليس العيوب الحاد - يمكن أن تحل محل الاضطرابات الإجهادية في الوقائع.

استخدام لغة الفرد - اللغة الأولى

الطريقة التي نتحدث بها عن الصحة العقلية هي الطريقة التي نفكر بها بدلاً من قول "الفصام" أو "شخص ذو فصام"

تحدي القوالب النمطية عندما تُظهرينها

إذا سمعتم أن صديقاً أو زميلاً يعلقون بالوصم على سبيل المثال "الناس الذين يعانون من الاكتئاب كسولين" يبكون باحترام، فضول استخدام بدلاً من المواجهة، "كنت أعتقد أن الإحباط هو أيضاً، لكنّي تعلمت أنّ الإكتئاب هو حالة طبية تؤثر على الدافع، بل على قوة الإرادة"

قصص شخصية

وعندما يتقاسم الأشخاص ذوو الخبرة الحية قصصهم، فإن ذلك يُعتبر من الناحية الإنسانية ويخفف من الخوف، وهذا معروف باسم " أثر الاتصالات " ، وإذا شعرت بالارتياح، فإن الحديث عن تحدياتك أو تحديات أحد أفراد الأسرة، ولا يمكن أن يُقدم النصح لغيره من الجهات بأن الظروف الصحية العقلية غير شائعة.

الممارسة العملية للاستماع دون حكم

أحياناً أكثر ما يمكنك فعله هو أن تستمعي إليه عندما يتحدّث شخص ما عنكِ بشأن صحته العقلية يقاوم الرغبة في تقديم الحلول أو مقارنة التجارب بدلاً من ذلك، يصدّق شعورهم

تعزيز الوعي بالصحة العقلية في مكان العمل

وفي مكان العمل حيث يقضي الكثير من البالغين معظم ساعات الاستيقاظ، مما يجعلها ساحة حاسمة للحد من الوصم وتعزيز الصحة العقلية، ويشهد أرباب العمل الذين يستثمرون في الصحة العقلية تحسينات في الإنتاجية، والاحتفاظ بالمرض، وثقافة الشركات عموماً، ولا يشكل وجود مكان عمل صحي عقلياً ميزة تنافسية.

تطبيع الخلافات بشأن الصحة العقلية

القيادة تُحدّد النبرة، عندما يناقش المسؤولون التنفيذيون والمديرون صراحة الصحة العقلية، سواء عبر البريد الإلكتروني على نطاق الشركة، أو قاعات المدن، أو الأكسيدات الشخصية، فإنّه يُرحب بالموضوع، والنظر في بدء اجتماعات مع "الفحص الطبي العقلي" وطلب من المشاركين أن يشاطروا شعورهم على نطاق يتراوح بين 1 و10.

توفير التدريب في مجال الصحة العقلية

وتُعلِّم برامج التدريب مثل برنامج المعونة الأولى للصحة العقلية الموظفين كيفية التعرف على علامات الاستياء، والاستجابة بالتعاطف، وربط الزملاء بالموارد، وهذه البرامج مماثلة للمعونة الأولية المادية، وقد ثبت أنها تُحدِّد الوصم وتزيد من سلوك المساعدة، كما أن العديد من المنظمات تقدم الآن تدريباً مجانياً أو مدعوماً من خلال شركاء مثل Mental Health First Aid USA، تضمن للموظفين الجدد تدريباً حاداً.

استعراض سياسات الإنصاف

إن الوصمة المؤسسية غالبا ما تظهر في سياسات أماكن العمل، واستعراض التأمين الصحي لشركتك لضمان التغطية الصحية العقلية على قدم المساواة مع الصحة البدنية (المساواة في الصحة العقلية)، وتقديم جدول زمني مرن للتعيينات في العلاج، وإدراج أيام الصحة العقلية في سياسة الإعفاء من الخدمة، وعندما يرى الموظفون أن المنظمة تعالج الصحة العقلية معالجة جدية، فإنهم أكثر عرضة لطلب المساعدة دون خوف من الانتقام، كما أن التواصل عبر الحدود بشأن هذه السياسات يبني الثقة ويقلل من القلق بشأن استخدامها.

إنشاء شبكات لدعم الأقران

وتضاهي برامج دعم الأقران داخل الشركات العاملين الذين لديهم تجارب مماثلة، وتوفر هذه المجموعات السرية حيزاً آمناً لتبادل استراتيجيات التأقلم والدعم العاطفي، وتُعد مجموعات موارد الموظفين التي تركز على الصحة العقلية نهجاً فعالاً آخر - يمكن أن تنظم أحداثاً وتجلب متكلمين وتدعو إلى تغيير السياسات، وشبكات الأقران قيمة بوجه خاص بالنسبة للموظفين الذين قد يشعرون بالعزلة في كفاحهم، مما يوفر شعوراً بالمجتمع والانتماء.

تصميم أماكن مادية للولادة العقلية

ويمكن أيضاً أن تقلل أماكن العمل من الوصم عن طريق التصميم الفكري، وأن تنشئ غرفاً هادئة يمكن للموظفين فيها أن يأخذوا استراحة دون تفسير، وأن توفر لهم إمكانية الوصول إلى الضوء الطبيعي والنباتات والمقاعد المريحة، بل إن التغييرات الصغيرة، مثل تقديم سماعات صوتية أو محطات عمل مرنة، تشير إلى أن المنظمة تقدر الرفاهية العقلية، وعندما تدعم البيئة البدنية الصحة العقلية، فإنها تعزز الرسالة التي تفيد بأن هذه الاحتياجات مشروعة وها.

بناء الوعي بالصحة العقلية في المدارس والجامعات

ويشكل الأطفال والشباب مواقف بشأن الصحة العقلية في مرحلة مبكرة من الحياة، إذ تتاح للمدارس فرصة فريدة لتكوين هذه المواقف بشكل إيجابي، ومنع الوصم قبل أن يصبح متجذراً، ويمكن للتعليم المبكر أن يزود الطلاب بالمهنة وأن يفهموا أنهم بحاجة إلى نقل صحتهم العقلية ودعم الآخرين.

إدماج الصحة العقلية في المناهج الدراسية

ولا ينبغي أن يقتصر التثقيف في مجال الصحة العقلية على وحدة واحدة من فئة الصحة، ويمكن أن يُستشف من دروس علم الأحياء (كيمياء الحبوب وأجهزة نقل الأعصاب)، والدراسات الاجتماعية (تاريخ الرعاية الصحية العقلية والدعوة)، والآداب (المنتجون الذين يعانون من صعوبات في الصحة العقلية)، وتدريس الطلاب بشأن إدارة الإجهاد، والتنظيم العاطفي، ودور الدماغ في الصحة العقلية، يطبيع الموضوع.

المدرسون والموظفون المدربون

وكثيراً ما يكون المعلمون أول من يلاحظ وجود علامات على قضايا الصحة العقلية في الطلاب، ولكن كثيراً منهم يفتقرون إلى التدريب للاستجابة على النحو المناسب، وينبغي للمدارس أن توفر التطوير المهني للاعتراف بالظروف المشتركة، باستخدام ممارسات التدريس المستنيرة بالصدمات، وأن تساعد الطلاب على دراسة تحيزهم الخاص - أي المدرسين الذين يلقيون نظرة وصمية قد يؤدي إلى خجل غير مقصود أو يبطلون كفاحهم.

تنفيذ حملات مكافحة الوصم

فحملات الطلاب التي تقودها هذه الحملة يمكن أن تكون قوية للغاية، مثل برنامج " تغيير العقل " الذي تأسسته الممثلة غلين قريبة، ويمكِّن طلاب المدارس الثانوية من قيادة جهود مكافحة النمو في مدارسهم، وتشمل الأنشطة حملات الملصقات، ومناقشات الأفرقة، وأيام الصحة العقلية، حيث يرتدون الطلاب خضراء لإظهار التضامن، وهذه المبادرات التي يقودها الأقران تخلق ثقافة تُعتبر فيها التماس المساعدة بمثابة نقطة ضعف، وليس دليلاً على الطلاب.

خدمات الدعم المتاحة

وينبغي أن يكون الطلاب على علم بمكان الانتساب، وينبغي أن يكون المستشارون في المدارس مرئيين ومقتربين، وليس مختبئين، والنظر في إمكانية وجود مكان محدد " مخفض " يمكن للطلاب أن يأخذوا استراحة دون وصمة عار، كما أن برنامج " كامبدس " التابع للجامعات " (FLT:1]) يوفر إطارا لتحسين نظم دعم الصحة العقلية، بما في ذلك خطوط النص للأزمات، والتدريب على منع الانتحار، والشراكات مع مقدمي الخدمات الثقافية.

مشاركة الوالدين والأسر

يلعب الآباء دوراً حاسماً في تشكيل مواقف الأطفال تجاه الصحة العقلية، ويمكن للمدارس أن تقدم حلقات عمل للأسر بشأن التعرف على علامات الإنذار، وإجراء محادثات داعمة، والحصول على موارد المجتمع المحلي، وعندما يدرك الآباء أن ظروف الصحة العقلية هي قضايا طبية قابلة للعلاج، فإنهم أقل عرضة للوصم لأطفالهم، كما أن إشراك الأسرة يكفل استمرار الدعم بعد ساعات الدراسة.

مبادرات الجماعة الإنمائية للجنوب الأفريقي للحد من ستيغما

فالمجتمعات التي تتجمع حول الصحة العقلية تهيئ بيئات يشعر الجميع أنها تنتمي إليها، وتضاعف الجهود المحلية الحملات الوطنية وتصل إلى الأشخاص الذين قد لا يلقون رسائل في مجال الصحة العقلية في أماكن أخرى، وغالبا ما تكون المبادرات الشعبية أكثر ثقة وأكثر قابلية للتكيف من البرامج الواسعة النطاق.

المناسبات التعليمية العامة المضيفة

ويمكن لحلقات العمل والحلقات الدراسية التي تعقد في المكتبات أو المراكز المجتمعية أو أماكن العبادة أن تزيل مواضيع الصحة العقلية، وأن تدعو علماء النفس المحليين أو الأخصائيين الاجتماعيين أو أخصائيي النظراء إلى الكلام، وأن تركز على مواضيع عملية مثل " كيفية دعم صديق في الأزمات " أو " الحساسية المتأصلة في الأطفال " ، وتتيح جلسات " كومب " للمعالجين أن يسألواضيع مجهولة التي قد لا تساعد على التعبير عن أي شيء آخر.

تنظيم المشي والركضات والممولين

أحداث مثل الـ (نامي وولكس) أو المؤسسة الأمريكية لمنع قتل الموت خارج الظلام تخدم أغراضاً متعددة: جمع الأموال للخدمات، جمع الناس معاً، وإثبات دعم المجتمع بشكل واضح، وعندما يرتدون المشتركون رسائل تاى شيرت بصحتهم العقلية، يبدأون المحادثات، ويمكن للأعمال التجارية المحلية رعاية هذه الأحداث، إظهار التزامها، وزيادة تطبيع القضية، كما أن التغطية الإعلامية لهذه الأحداث تنشر الرسالة على جمهور أوسع.

مجتمعات الإيمان

وكثيرا ما تكون المؤسسات الدينية محاور موثوق بها في المجتمعات المحلية التي لا تحظى بخدمات كافية، ويمكن للقادة الإيمان أن يؤدوا دورا محوريا من خلال الوعظ بالصحة العقلية من اللباب، واستضافة مجموعات الدعم، وإحالة المهاجرين إلى الرعاية المهنية، كما أن بعض الطوائف لديها برامج لتقديم المشورة في مجال الرعوية، بل إن الوعي الأساسي بأن المرض العقلي ليس فشلا روحيا يمكن أن يقلل من حدة الانتفاخ الذاتي بين المؤمنين.

استخدام وسائل الإعلام الاجتماعية استراتيجيا

ويمكن أن تنشر وسائط الإعلام الاجتماعية الوصم أو تفككه، وينبغي للمنظمات المجتمعية أن تنظم حملات تستهدف الهتاغات مثل برنامج الصحة العقلية أو شبكة " إندثر ستيما " ، وأن تتقاسم الصور، والفيديو القصير، والشهادات الشخصية، وأن تساعد على زيادة الدعم المقدم من الجهات المحلية، أو الجهات المضيفة للإذاعة، أو أصحاب الأعمال الشعبية، حتى في توسيع نطاقها.

دور وسائط الإعلام: تشكيل التصور العام

وقد تم في الماضي خلط صور الأمراض العقلية التي تصورها وسائط الإعلام بالصور النمطية العنيفة أو غير المتوقعة أو المصورة الهزلية، ويمكن أن يؤدي الإبلاغ المسؤول والقص إلى تحويل هذه الروايات بشكل كبير، كما أن وسائط الإعلام لها تأثير قوي على التصور العام، وأن هذا التأثير يقع على عاتقها مسؤولية الإبلاغ بدقة وعن الرحمة.

مبادئ توجيهية للصحافة

وقد نشرت منظمة الصحة العالمية ومركز كارتر أدلة للإبلاغ عن الصحة العقلية، وتشمل المبادئ الرئيسية تجنب لغة الإحساس (مثلاً، القتل العمد)، وتوفير سياق العلاج والتعافي، بما في ذلك أرقام خط المساعدة، وينبغي للصحفيين أيضاً تجنب ربط الأمراض العقلية بالعنف الإحصائي - ومعظم الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية عقلية غير عنيف، وتغذي هذه الجمعيات الخوف العام، وعند الإبلاغ عن الانتحار، تتبع المبادئ التوجيهية المتعلقة بمكافحة الأمراض غير المعدية().

التعافي من الكوارث والارتقاء بها

وينبغي أن تسعى وسائط الإعلام إلى الحصول على أصوات متنوعة، بما في ذلك أصوات الأقليات العرقية والإثنية التي تواجه في كثير من الأحيان وصمة عار مضاعفة، كما أن سلسلة مثل حلقات الطبع عن الصحة العقلية أو مقالات الموقع الشبكي " هايددن براين " يمكن أن تكون بمثابة نماذج.

إشراك المهنيين في مجال الصحة العقلية كمصدر

وفي كثير من الأحيان، يتوجه الصحفيون إلى إنفاذ القانون أو الجيران، حيث يقدم أخصائي نفسي أو طبيب نفسي كمصدر الخبرة في عوامل الصحة العقلية، مما يقلل من المضاربة ويضعون في وصفات الوصم، وينبغي أن تحتفظ الصحف بقائمة من الخبراء المثبتين الذين يرغبون في التعليق على هذه القصص، كما يمكن للخبراء أن يساعدوا الصحفيين على وضع القصص بطرق تتعلم الجمهور بدلا من أن تُثيره.

تدريب المهنيين العاملين في وسائط الإعلام على محو الأمية الصحية العقلية

وينبغي أن تدمج المدارس الصحفية والمنظمات الإخبارية محو الأمية في مجال الصحة العقلية في تدريبها، ففهم المفاهيم الأساسية مثل الفرق بين حالة الصحة العقلية ورد الفعل العاطفي المؤقت يمكن أن يحسن التغطية بشكل كبير، إذ يمكن للمهنيين الإعلاميين الذين يدركون تحيزاتهم أن يقدموا قصصا أكثر دقة تحدي بدلا من أن يعززوا القوالب النمطية.

دور الأدوات الرقمية في الحد من الوصمة

وتتيح التكنولوجيا سبلا جديدة لدعم الصحة العقلية والحد من الوصم، ويمكن أن تصل الأدوات الرقمية إلى الأشخاص الذين يترددون في التماس المساعدة شخصيا، وتوفير الكشف عن الهوية، وتقديم تدخلات قابلة للتكثيف، غير أنه يجب تنفيذها بفكر لتجنب تعزيز الوصم أو المساس بالخصوصية.

فريقا الدعم عن بعد وعنوانه

العلاج الافتراضي يزيل العديد من الحواجز أمام الرعاية مثل النقل، وتضارب المواعيد، والخوف من دخول مكتب العلاج النفسي، ومنابر مثل تحسين المساعدة وحيز الكلام، فضلا عن خيارات غير ربحية مثل تجمع المسار المفتوح، تجعل المساعدة المهنية أكثر سهولة، مجموعات الدعم على الإنترنت على منابر مثل 7 كؤوس أو مجموعات الفيسبوك المعتدلة تسمح للأفراد بالتواصل مع الأقران الذين لا يُعرفون عن أنفسهم.

تطبيقات الصحة العقلية للإدارة الذاتية

وتوفر هذه البرامج، مثل الفضاء الرئيسي، والهدوء، والمودب، أدوات لإدارة الإجهاد، وتتبع المزاج، ومهارات التكيف مع التعلم، وفي حين أنها ليست بدائل للرعاية المهنية، فإنها يمكن أن تساعد المستعملين على الشعور بالمؤهلات والمشاركة في صحتهم العقلية، وعندما يوصي مقدمو الرعاية الصحية أو أصحاب العمل بهذه التطبيقات، فإنها تشير إلى أن الرعاية الذاتية للصحة العقلية قيمة ومقبولة، والعامل الرئيسي هو عرضها كأدوات تكميلية، وليس بديلا عن العلاج اللازم.

حملات وسائط الإعلام الاجتماعية ذات الغرض

وبالإضافة إلى الجهود المبذولة على مستوى المجتمع المحلي، تستخدم المنظمات الوطنية وسائل الإعلام الاجتماعية للتحدي في الوصم على نطاق واسع، كما أن حملات مثل: " هاريك " بواسطة " إنستاغرام " أو " المؤتمر " التي يقوم بها المجلس الأعلى والمؤسسة الأمريكية لمنع قتل الأطفال تشجع الحوار المفتوح، وتوفر هذه الحملات محتوى متبادلا يمكن للمستعملين أن ينشروا بثاتهم الذاتية، مما يخلق أثراً متطوراً، كما تتيح المجال للترويح للقصة مبتكرة يمكن أن تصل إلى الجماهير التي قد لا تطالعة الجمهور.

شبكات دعم الأقران الرقمية

ومنابر تربط الأفراد بمؤيدي الأقران المدربين، مثل خط الأزمات أو خدمة الدردشة الوطنية لمنع الانتحار، تقدم مساعدة فورية من الأشخاص ذوي الخبرة الحية، وهذه الخدمات متاحة على مدار الساعة، ويمكن الوصول إليها بالحد الأدنى من الحواجز، ويمكن أن تؤدي عدم الكشف عن الدعم القائم على النصوص إلى الحد من الخوف من الحكم الذي يصاحب في كثير من الأحيان التفاعلات وجها لوجه، كما أن تدريب مؤيدي الأقران على تقنيات الحد من الوصم يزيد من الأثر.

الاستنتاج: مسار متقاسم

إن الحد من الوصمة وتعزيز الوعي بالصحة العقلية ليس حملة غير متكررة بل التزام مستمر، بل يتطلب اتخاذ إجراءات على كل مستوى: فالأفراد الذين يدرسون لغتهم وأماكن عملهم يعيدون تصميم السياسات، والمدارس التي تجسد التعاطف في المناهج الدراسية، والمجتمعات المحلية التي تدور حول أهداف مشتركة، ووسائط الإعلام التي تروي قصصا تعكس الإنسانية الكاملة للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية عقلية، ويمكن أن تؤدي محادثة واحدة إلى زرع البذور التي تحول دون التماس المساعدة.

إن الجميع له دور سواء شاركتم قصتكم أو حضوركم التدريب أو تصحيح الأسطورة أو الاستماع دون حكم، فإنكم تسهمون في عالم لم تعد فيه الصحة العقلية مصدرا للعار، والطريق إلى الأمام واضح: يجب أن نواصل الحديث، ونواصل التعلم، ونواصل العمل، ويمكننا معا أن نبني مجتمعا يكون فيه التماس الدعم للصحة العقلية طبيعيا ومحترما، حيث نرى طبيبا يصاب بمرض بدني، والرحلة النفسية طويلة، ولكن كل خطوة تقاربنا.