فهم القلق الاجتماعي: أكثر من كل يوم

والاضطرابات الاجتماعية التي تصيب القلق هي حالة صحية عقلية متفشية تؤثر على نحو 7 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة، مما يجعلها واحدة من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعا، وخلافا للخجل العرضي أو ما قبل الأداء، فإن القلق الاجتماعي ينطوي على خوف شديد ومستمر من أن يُشاهد أو يُحكم عليه أو يُذلل في حالات اجتماعية أو أداءية، مما يؤدي إلى زعزعة العلاقات بين الأفراد.

الاعتراف بالآداب و التشخيص

ويستلزم التشخيص الرسمي لاضطرابات القلق الاجتماعي استمرار الأعراض لمدة ستة أشهر أو أكثر، ويسبب قلقاً أو إعاقة في الأداء اليومي، وتشمل الأعراض البدنية المشتركة القلب المتسارع، والتعرق، والغثيان، والخلط، والشعور بالعقل الذي يُطلق عليه قبل أو أثناء التفاعلات الاجتماعية، وكثيراً ما يقلق الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات النفسية لأيام أو حتى أسابيع قبل وقوع حدث متوقع ويتجنبون إجراء اتصالات واسعة النطاق بشأن السلامة.

النهج العلاجية: بناء المهارات والثقة من الخارج

ويعتبر العلاج على نطاق واسع حجر الزاوية في معالجة القلق الاجتماعي لأنه يعالج الأنماط الفكرية والمعتقدات والسلوك التي تحافظ على دائرة الخوف، خلافا للأدوية، يزود العلاج الأفراد بالمهارات الطويلة الأجل لإدارة القلق، وقد تم دراسة عدة طرائق قائمة على الأدلة دراسة دقيقة، وتبين أنها فعالة للغاية.

العلاج المعرفي للمناخ

(ج) إن العلاج النفسي الذي يُجرى على نطاق واسع، والذي يُوصى به على نطاق واسع في حالة الاضطرابات الاجتماعية، وهو عادة نهج قصير الأجل وموجه نحو الأهداف يركز على التفاعل بين الأفكار والمشاعر والسلوك، وفي حالة الاختلالات، يتعلم الأفراد تحديد الأفكار السلبية التلقائية والطعن فيها، مثل " الافتراضات التي تُفكر في أن الأمر ممل " أو " دليل على وجود بحوث مُتوازنة " .

معالجة التعرض: مواجهة الخوف في طريق متحكم

وفي حين أن التعرض هو عنصر أساسي من عناصر الـ CBT، فإنه يمكن أيضاً أن يُلقى كمعاملة قائمة على أساس واحد، ومركَّز تركيزاً شديداً، والمبدأ الأساسي هو التحلّي المنتظم: فالشخص يتعرض مراراً للخوف من الحالات الاجتماعية إلى أن ينتقص القلق بشكل طبيعي من خلال عملية تسمى " التكهن " ، وفي العلاج من جانب العلاج من جانب العلاج بالعين، يقوم العلاج من جانب العلاج من جانب العلاج من جانب العلاج من جانب المعالجة من جانب العملاء على نحو تدريجي، ويدير، ويدير من السيناريوهات المرعب، ويضع في الحالات، ويحافظة، ويحافظة، ويحافظة على نحو أكثر من خلال حالات أخرى.

معالجة القبول والالتزام

ويتخذ النهج المؤثر المؤثر في التجارة نهجاً مختلفاً فلسفياً عن النهج التراكمي، بدلاً من محاولة تغيير أو إزالة الأفكار والمشاعر المقلقة، يعلم الأفراد قبولهم كأحداث عقلية عادية لا ينبغي أن يملي عليها أفعالهم، والهدف هو مساعدة الناس على البقاء في الوقت الراهن، وتوضيح قيمهم الأساسية - مثلاً، على أن يكونوا أصدقاء جيدين، أو متابعين حياة ذات معنى، أو المساهمة في اتخاذ إجراءات متوافقة مع تلك القيم.

معالجة جماعية: قوة التجربة المشتركة

(أ) توفر العلاج الجماعي ميزة فريدة وقوية للقلق الاجتماعي: فهي توفر بيئة اجتماعية آمنة ومنظمة يمكن للمشاركين فيها ممارسة مهارات جديدة مع الآخرين الذين يفهمون حقاً النضال، وكثيراً ما يدرك المشاركون أنهم ليسوا وحدهم في مواجهة تحدياتهم، مما يقلل من مشاعر العار والعزلة.

خيارات العلاج الواعدة الأخرى

بالإضافة إلى النُهج الأساسية أعلاه، يمكن أن تكون عدة طرائق أخرى مفيدة تبعاً للأفضليات الفردية والموارد والاحتياجات السريرية.

مؤشرات القلق الاجتماعي: الخيارات والاعتبارات الهامة

ويمكن أن تؤدي هذه المؤشرات إلى الحد من حدة أعراض القلق، مما يسهل على الأفراد المشاركة في العلاج واستئناف الأنشطة اليومية، وهي ليست علاجا قائما بذاته، ولكنها يمكن أن تكون عنصرا قيما في خطة العلاج الشاملة، وينبغي أن يوصف جميع الأدوية ويرصدها عن كثب من جانب مقدم خدمات الرعاية الصحية المؤهلين، حيث أن لكل منها آثار جانبية محتملة، وتفاعلات، وتفاوت فردي في الاستجابة.

مُحرِّكات إعادة استيعاب مختارة

(أ) من بين أكثر الفحوصات وصفاً للصيدلية في خط الأساس، ومن خلال الاضطرابات الاجتماعية، تعمل هذه الفحوصات على زيادة توافر البيوت، ومحرك انتقالي عصبي يساعد على تنظيم المزاج والنوم والشهية، وتشمل هذه الفحوصات ذات الصبغة الاصطناعية [الثابتة] [العملية الحرجة] [العمل: 1]

مفاعلات إعادة الاستيعاب الخاصة بالشاحنات (SNRIs)

وتحتاج أجهزة الكشف عن الإصابة بالصدمات النفسية، مثل فينلافاكسين (Effexor XR) ، و، إلى زيادة في معدلات الإصابة بالصدمات الاجتماعية، حيث كثيرا ما تكون هذه العوامل عوامل مؤثرة في الاضطرابات الاجتماعية، وتركيزها ثابت.

Benzodiazepines: Rapid Relief with Important Caveats

ويواجه البنزوبين - مثل alprazolam (Xanax) - - خلل في ظروف معينة - - [يمثلها عادةً في حالات السحب،] -

Blockers: Targeting Physical Symptoms

وتُعدّ هذه المؤشرات، مثل Propranol (Inderal) و،]، التي تُقدّم على أساسها الاضطرابات النفسية، ، فئة من الأدوية تُدعى بلوكات الصدر، وتعمل بحجب آثار الأدرينالين، مما يقلل من الأعراض الجسدية للخصوم مثل هذه.

خيارات أخرى للتقدير

و[الإنجازات] غير المحددة، ولكن تكون فعالة أحياناً، تشمل [العمليات الحرة]،] مسببات أكسيد الفلور أو الارتداد (MOIs) ، مثل حالة الفولزين (Nardil)، التي تكون شديدة التأثر ولكنها تتطلب قيوداً غذائية صارمة بسبب خطر حدوث أزمة ضغط الدم عند اقترانها ببعض الأغذية أو الأدوية.

العلاج والتقديرات الموحدة لأفضل النتائج

فالنهج الأكثر فعالية بالنسبة لكثير من الأفراد، ولا سيما الذين يعانون من قلق اجتماعي شديد، هو استراتيجية متكاملة تجمع بين العلاج والأدوية، ويمكن أن تؤدي المعالجة المشتركة إلى تسريع وتيرة التخفيف من الأعراض وتحسين المشاركة في العلاج، وفي حين أن الأدوية تقلل من حدة أعراض القلق، فإن العلاج يوفر المهارات المعرفية والسلوكية اللازمة للتغيير الدائم والمستدام.

استراتيجيات الحياة والمساعدة الذاتية التي تجعل من الاختلاف

وبالإضافة إلى العلاج المهني، يمكن أن يكون للتغيرات المتعمدة في أسلوب الحياة أثر ملموس ويمكن قياسه على إدارة القلق الاجتماعي، كما أن التمارين الهوائية المنتظمة مثل المشي، أو الركض، أو السباحة، أو الرقص، تؤدي إلى الحد من الحساسية المقلقة وتحسين المزاج العام عن طريق إطلاق الأندورينات وتنظيم هرمونات الإجهاد.

كيف تختار مسار العلاج الصحيح لك

ولا يعمل العلاج الوحيد للجميع، وهذا أمر طبيعي تماماً، فالاختيار بين العلاج والأدوية، والخيارات المحددة التي تعتمد على عوامل مثل شدة الأعراض، ووجود ظروف متماسكة مثل الاكتئاب أو الاضطراب، والاستجابات العلاجية السابقة، والقيم الشخصية، والأفضليات، والاعتبارات العملية مثل التكلفة، والتغطية التأمينية، والتوافر، والناس الذين يعانون من ضعف في الصحة العقلية، كثيراً ما يضيفون إلى العلاج.

الخلاصة: الأمل والتعافي والحياة بعد الخوف

ويمكن أن يشعر القلق الاجتماعي بالعزلة والأغلبية واللاذعة، بل غير قابل للتجزئة، ولكن هذه العملية هي [الإنعاش الخفيف] قابلة للعلاج، أو أن تكون أكثرها تعقيداً، أو أن تكون هناك خيارات صحية أكثر أهمية، أو أن تكون أكثرها تعقيداً، أو أن تكون هناك خيارات غير واضحة في مجال العلاج، أو أن تكون هذه الخيارات متاحة أمام الجميع.