العلاج الافتراضي: كيف أن العلاج النفسي على الإنترنت هو تغيير الرعاية الصحية العقلية

وقد شهدت الساحة الصحية العقلية تحولا عميقا في السنوات الأخيرة، وزادت من التقدم التكنولوجي السريع، وتزايد الاعتراف بأهمية الرفاه النفسي، كما أن العلاج الافتراضي المعروف أيضا باسم العلاج النفسي المباشر، والصحة عن بعد، أو العلاج الإلكتروني، قد انتقل من مرحلة متقدمة إلى مرحلة تقديم الخدمات، ولم يوسع هذا التحول من فرص الحصول على الرعاية فحسب، بل أيضا ما أدى إلى تغيير أساسي في الفرص المتاحة للممارسين الذين يعملون في مجال العلاج.

فهم العلاج الافتراضي

التعريف والنطاق

ويشمل العلاج الافتراضي توفير خدمات الصحة العقلية - بما في ذلك التقييم والتشخيص والعلاج والوقاية - من خلال تكنولوجيات الاتصال الرقمي - ويمكن تقديم هذه الخدمات بصورة متزامنة (التفاعل في الوقت الحقيقي) أو بطريقة غير متزامنة (التواصل المتأخر) ولا تزال الفرضية الأساسية متأصلة في التدخلات النفسية القائمة على الأدلة، من العلاج النفسي المعرفي - السلوكي إلى النهج الرقمية ذات النطاق العريض، ولكن تكيفها حسب النطاق.

تاريخ موجز وتسريع

إن مفهوم توفير العلاج على بعد ليس جديدا تماما، فالتجربة المبكرة التي تستخدم التليفون يعود تاريخها إلى الستينات، وقد شهد ظهور شبكة الإنترنت في التسعينات جهودا رائدة في مجال العلاج الإلكتروني، غير أن الاعتماد الواسع النطاق قد أعاقه القلق إزاء السرية، وعدم وجود أدوات بصرية، ومحدودية الوصول إلى النطاق العريض، وقد ظهرت نقطة التحول مع وباء COVID-19 في عام 2020، كما أن معدلات التجاوزات الافتراضية في مجال الهجرة قد تحولت إلى الإنترنت.

أنواع الطب النفسي على الإنترنت

الشكليات المتميزة

ويظل التفاعل الحي والحقيقي أقرب مثال للعلاج التقليدي داخل الأشخاص، كما أن التغاضي عن الفيديو (يستخدم منابر مثل دوكسي، أو زوم للرعاية الصحية، أو حلولاً متخصصة غير متكاملة لحقوق الإنسان) هو أكثر الأشكال شعبية، مما يتيح إمكانية استخدام أدوات التصوير البصري وأنشطة الشاشة المشتركة، كما أن المكالمات الهاتفية تتيح بديلاً أقل سرعة يمكن أن يكون مفيداً بشكل خاص بالنسبة إلى العملاء الذين لا يُعتمد عليهم في شكل التداول بالفيديو.

Asynchronous Formats

ويستلزم العلاج المتزامن الاتصال الذي يحدث مع تأخير زمني، والعلاج بالإيميل، وتأمين الرسائل داخل بوابات المرضى، وسجل رسائل صوتية أو فيديو تندرج ضمن هذه الفئة، وتقدم بعض البرامج برامج منظمة حيث يكمل العملاء التدريبات ويتلقىون ردود الفعل العلاجية بين الدورات، وفي حين أن أشكال الرؤى تفتقر إلى التلقائية في التفاعل الحي، فإنها تتيح للزبائن أن يبنيوا بعناية أفكارهم ويعيدوا النظر في ردودهم الاجتماعية المتزامنة.

الفوائد الرئيسية للعلاج الافتراضي

الوصول إلى السكان الذين لا يحصلون على الخدمات وتلقيها

والميزة التي يُستشهد بها أكثر من غيرها هي إزالة الحواجز الجغرافية، إذ يمكن للأفراد في المناطق الريفية، حيث ينقص المهنيون في مجال الصحة العقلية، أن يتواصلوا مع أخصائيين يبعدون مئات الأميال، وبالمثل، فإن العملاء الذين يعانون من إعاقات بدنية أو أمراض مزمنة أو من الفرابية لم يعدوا يواجهون العبء اللوجستي للسفر إلى مكتب، كما أن العلاج الافتراضي يخدم السكان الذين كانوا في الماضي ناقصي التمثيل في الرعاية الصحية العقلية، بما في ذلك الأقليات العرقية والإثنية التي قد تفضل العلاج من خلفهم خدمات مماثلة.

Convenience and Reduced Barriers

ويصبح التخرج أكثر مرونة عندما يُقضى وقت الراحة، ويمكن للمختصين حضور الجلسات من منزلهم أو مكان عملهم (مع تدابير خاصة) أو حتى أثناء السفر، وهذا الانسجام يقلل من معدلات عدم العرض ويتيح إجراء المزيد من عمليات التفتيش إذا لزم الأمر، كما يمكن للآباء العاملين أو الطلاب أو تحويل العمال إلى دورة في فترة غذاء أو بعد ساعات النوم أن يجعل من العلاج المخفض للرسوم الإضافية للأطباء النفسيين أكثر قابلية للاستمرار.

مجهولة الهوية والحد من سمة السفينة

ورغم التقدم المحرز في تطبيع الرعاية الصحية العقلية، فإن الوصم يظل رادعاً كبيراً، لا سيما في بعض الثقافات أو المهن، إذ أن العلاج الافتراضي يوفر درجة من عدم الكشف عن الهوية؛ ويمكن للمستفيدين أن يتجنبوا دخولهم إلى مكتب العلاج النفسي، وفي بعض الأشكال المتنافرة، لا يحتاجون أبداً إلى الكشف عن وجههم أو صوتهم، وهذا الحاجز الأقل يمكن أن يشجع الناس على التماس المساعدة في وقت سابق قبل تصعيد المشاكل.

سرية الشكليات والشخصية

ويمكن للمختصين اختيار أسلوب الاتصال الذي يناسب أفضل مستوى راحتهم واحتياجاتهم العلاجية، ويفضل البعض الآخر سلامة الفيديو، بينما يجد آخرون أن جلسات الهاتف تتيح لهم الاسترخاء أكثر، كما أن القدرة على التحول بين الأشكال أثناء العلاج توفر المرونة، علاوة على أن البرامج الرقمية تتيح إدماج أدوات مثل أجهزة تتبع المزاج، وصحائف العمل، والوجبات المصحوبة بمرشدين، والفيديوات النفسية، مما يعزز العمل العلاجي بين الدورات.

الفعالية والبحث

نتائج مقارنة للعلاج الشخصي

A growing body of research indicates that virtual treatment is broadly as effective as face-to-face treatment for a wide range of conditions, including depression, anxiety disorders, post-traumatic stress disorder (PTSD), and obsessive-compulsive (OCD). Meta-analyses published in journals such as JAMA Psychiatry[Fici]