"العلامات التي تحتاجها علاجك للإكتئاب" "متى تُرسل إلى مُقدّمك"

إن الاكتئاب هو حالة معقدة غالبا ما تكون صعبة في مجال الصحة العقلية تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، وفي حين توجد علاجات فعالة، فإن إيجاد النهج الصحيح يمكن أن يكون رحلة تتطلب الصبر والثبات والرصد الدقيق، وفهم عندما لا تعمل معالجة الاكتئاب الحالية كما ينبغي أن تكون حاسمة في تحقيق نتائج أفضل للصحة العقلية وتحسين نوعية حياتك، وهذا الدليل الشامل سيساعدكم على إدراك علامات التحذير التي قد تحتاج إلى تعديل وتزودكم بالمحادثات الصحية المنتجة.

فهم الاكتئاب ومواجهته

إن الاكتئاب، المعروف سريريا باسم الاضطرابات الكسادية الرئيسية، هو أحد أكثر الظروف شيوعا للصحة العقلية على الصعيد العالمي، إذ يؤثر على 5 في المائة إلى 17 في المائة من الناس في مرحلة ما من حياتهم، وهذا الوضع يختلف في كل فرد، وهو السبب الذي يجعل نهج العلاج ذات طابع شخصي وتقييمها بانتظام من أجل الفعالية.

وعادة ما تنطوي معالجة الاكتئاب على نهج متعدد الجوانب قد يشمل العلاج النفسي (مثل العلاج السلوكي المعرفي)، والأدوية المضادة للاكتئاب، وتعديلات أسلوب الحياة، ومختلف نظم الدعم، ولا يقتصر هدف العلاج على خفض الأعراض بل على تحقيق الانبعاث الكامل، مما يسمح للأفراد بالعودة إلى عملهم العادي ونوعية الحياة.

ولكن الواقع هو أن الجميع لا يستجيب للعلاج الأول الذي يحاولوه، وأن شخص من كل ثلاثة أشخاص سيكونون خاليين من الأعراض بعد أن يأخذوا نوعاً واحداً من مضادات الاكتئاب، مما يعني أن أغلبية الأفراد قد تحتاج إلى استكشاف خيارات مختلفة قبل أن تجد ما هو أفضل ما يمكن لهم، وهذا لا يمثل الفشل، بل هو مجرد جزء من عملية إيجاد العلاج الصحيح لكيمياء الدماغ الفريدة وظروفك.

واقعة الاكتئاب المقاومة للعلاج

إن الاكتئاب المقاوم للعلاج هو نوع من الاضطرابات الكئيبة الرئيسية التي تحدث عندما لا يعمل على الأقل معدّلان مختلفان لمكافحة الاكتئاب لإدارة ذلك، وهذا أمر أكثر شيوعا بكثير مما يدركه الكثيرون، فحوالي 30 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب شديد في الاضطرابات يعانون من الاكتئاب بسبب العلاج، مما يجعله تحديا سريريا كبيرا يؤثر على جزء كبير من الذين يلتمسون المساعدة.

يعاني من الاكتئاب المقاوم للعلاج حوالي 30 في المائة من أولئك الذين يعانون من اضطراب شديد في الكآبة، مما يبرز أهمية الاعتراف عندما لا توفر علاجك الحالي الإغاثة الكافية، فهم أن الـ (تي دي) شائع يمكن أن يساعد على الحد من مشاعر الإحباط أو اليأس عندما لا تعمل العلاجات الأولية كما هو متوقع.

من المهم ملاحظة أن حتى الأدوية التي عملت جيداً في الماضي قد تفقد فعاليتها أحياناً، وقد أظهرت الدراسات أن 25% إلى 50% من مضادات الاكتئاب تتوقف عن العمل بعد فترة طويلة من الفعالية، وهذه الظاهرة التي تسمى أحياناً التسامح المضاد للقمع أو "التوقف" تعني أن الرصد المستمر لفعالية العلاج أمر أساسي حتى بعد أن وجدت دواءاً كان يعمل جيداً في البداية.

كم من الوقت يجب أن تنتظر قبل توقع النتائج؟

ومن أهم الأمور التي ينبغي فهمها بشأن معالجة الاكتئاب أن الوقت يستغرق وقتاً للعمل، فالصبر أمر حاسم، ولكن أيضاً هو معرفة متى اتسع الصبر إلى ما بعد فترة زمنية معقولة.

وتستغرق مكافحة الاكتئاب وغيرها من الأدوية التي تستخدم للإكتئاب عادة ما تتراوح بين أربعة وثمانية أسابيع لكي تصبح فعالة تماماً وللتخفيف من الآثار الجانبية، بل إن بعض الخبراء أكثر تحديداً: يمكن أن تستغرق مكافحة الاكتئاب نحو أربعة إلى ستة أسابيع لكي يبدأ نفاذها، ويستغرق الأمر حوالي 12 أسبوعاً لإظهار الأثر الكامل.

خلال هذه الفترة الأولى، قد تلاحظ بعض التغييرات قبل الآخرين، قد تلاحظ أن بعض المشاكل مثل النوم والأكل، تتحسن قبل أن يتحسّن مزاجك، هذه علامة إيجابية على أن الدواء بدأ يعمل، حتى لو لم تشعر بعد بالفوائد العاطفية الكاملة.

لكن بعض الخبراء يقولون أنه إذا لم يتم رؤية أي تحسن قبل 4 أسابيع، فمن غير المحتمل أن ترد على هذا الدواء الخاص، هذا يخلق توازناً دقيقاً، يجب أن تعطي الأدوية ما يكفي من الوقت للعمل، لكن لا ينبغي أن تنتظر إلى ما لا نهاية إذا لم تكن هناك علامات على التحسن.

علامات رئيسية على حاجات علاجك للإكتئاب

إدراكاً من أن علاجك لا يعمل بشكل فعال هو الخطوة الأولى نحو الحصول على رعاية أفضل، هنا أهم علامات تحذيرية

العواطف الثابتة أو المستاءة

أكثر العلامات وضوحاً على أن علاجك يحتاج إلى تعديل هو عندما تستمر أعراضك على الرغم من العلاج، إذا كان لديك أيام سيئة أكثر من جيدة، قد لا يكون أداؤك يقوم بعمله،

انتبهي لما إذا كانت أعراضك الأساسية للإكتئاب مثل الحزن المستمر، وفقدان الاهتمام بالأنشطة، وتغيرات النوم أو الشهية، وصعوبة التركيز، ومشاعر انعدام القيمة آخذة في التحسن، وإذا ظلت هذه الأعراض دون تغيير أو أسوأ بعد إعطاء علاجك وقتاً كافياً للعمل، فقد حان الوقت للتشاور مع مقدمك.

عودة الأعراف بعد التحسين الأولي

أحياناً، قد تشعر بتحسن لفترة لكن الأعراض الكئيبة يمكن أن تعود، هذا النمط، أحياناً يُسمى الكآبة الاقتحامية، قد يكون محبطاً بشكل خاص لأنه يشعر أنك تخسر أرضاً بعد إحراز تقدم.

أحياناً يساعد مضاد للاكتئاب في البداية لكن الأعراض تعود بينما أنت لا تزال تأخذها هذا لا يعني بالضرورة أنك بحاجة إلى التخلي عن دوائك الحالي في بعض الأحيان

الافتقار إلى الطاقة أو الحفز

إن كان هناك إضطراب أو تعاطف مستمر حتى بعد أسابيع من العلاج، قد يوحي بأن الدواء لا يعالج الأعراض الأساسية مثل الطاقة المنخفضة، مشكلة مشتركة مع الاكتئاب المقاومة للعلاج، إذا وجدت نفسك تكافح للخروج من السرير، أو إنجاز المهام اليومية، أو المشاركة في أنشطة على الرغم من كونها العلاج، هذه علامة مهمة للمناقشة مع مقدمك.

الصعوبات المعرفية

مشاكل التركيز أو الذاكرة العسيرة التي لا تتحسن قد تشير إلى أن مضادات الكساد ليست فعالة تماماً، لأن الخلل المعرفي هو سمة رئيسية من الأسى، والكثير من الناس لا يدركون أن الاكتئاب يؤثر على التفكير والذاكرة، ليس فقط المزاج، إذا كنت لا تزال تعاني من ضباب الدماغ، أو صعوبة اتخاذ القرارات، أو مشاكل مع التركيز، فإن علاجك قد يحتاج إلى تعديل.

الآثار الجانبية غير القابلة للتحكم

بينما بعض الآثار الجانبية شائعة عند بدء مكافحة الاكتئاب، يجب أن تتحسن عموماً مع تكيف جسمك، أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي الهتاف، الغثيان، الاضطرابات في النوم، الإسهال، عادة ما تتحسن مع استخدام جسمك للتداوي.

لكن إذا كنت تعاني من آثار جانبية حادة أو مستمرة تؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية، فمن المهم مناقشة هذا مع طبيبك النفسي، الآثار الجانبية التي تتداخل مع نوعية حياتك تهزم هدف العلاج وتستدعي محادثة حول البدائل.

القذف العاطفي

بعض الناس الذين يتعاطون أدوية الكآبة يقولون أنهم لا يشعرون بأي مشاعر حزن أو حزينة تماماً كما فعلوا قبل أن يبدأوا وصفتهم الطبية هذا يسمى التخريب العاطفي

دال - القدرة الوظيفية

هل تشعر أن مزاجك يؤثر فجأة على وظيفتك؟ هل تشعر أن إكتئابك لا تريد الخروج من السرير؟ هل تفقد الاهتمام بالأنشطة التي تستمتع بها عادة؟

ازاء الأفكار الانتحارية

إذا لاحظت زيادة في الأفكار الانتحارية أو مشاعر الأذى الذاتي بعد بدء العلاج، من المهم جداً طلب العناية الطبية الفورية، وهذا مهم جداً بالنسبة للأفراد الأصغر سناً، كما لو كنت في سن الرابعة والعشرين، فإن مضادات الاكتئاب قد تزيد من أفكار الصيد الذاتي، خاصة عندما تبدأ الجرعة أو تغيرها، وأي أفكار عن الضرر الذاتي تتطلب اهتماماً مهنياً فورياً.

فهم لماذا توقف العلاج عن العمل

وهناك أسباب عديدة لعدم فعالية معالجة الاكتئاب أو وقف العمل على مر الزمن، ويمكن أن يساعد فهم هذه العوامل في تحديد أفضل طريق للمضي قدما.

قضايا الالتزام بالطلب

أحد أكثر الأسباب شيوعاً لفشل العلاج هو عدم تناول الأدوية كما هو موصوف، حتى نصف الناس الذين يحصلون على الأدوية الطبية من أجل الإكتئاب لا يأخذونها كما يوصى بها، بل يفتقدون الجرعات أو يتوقفون عن أخذها بسبب الآثار الجانبية.

قبل أن نستنتج أن الدواء لا يعمل، من المهم أن نقيم بأمانة ما إذا كنت قد أخذته بشكل منتظم وعلى الجرعة المحددة، فقدان الجرعات أو تناول الدواء بشكل غير منتظم يمكن أن يمنعه من الوصول إلى مستويات العلاج في نظامك.

الظروف الطبية الناقصة

بعض الظروف، مثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية، تجعل من الصعب على جسدك أن يستجيب لمضادات الاكتئاب، وقد تسبب الظروف الصحية البدنية أحياناً أو تزيد من الاكتئاب، مثل مرض الغدة الدرقية والألم المزمن.

وينبغي أن يستبعد التقييم الشامل الظروف الطبية التي يمكن أن تخفف من أعراض الاكتئاب أو تزيد من تفاقمها، وقد تؤثر الاضطرابات التي يعاني منها الكويكبات، ونقص الفيتامينات، وظروف الألم المزمنة، واختلال التوازن الهرموني، وغيرها من المسائل الصحية على ردكم على معالجة الاكتئاب.

التفاعلات الطبية

وقد تتداخل بعض الأدوية مع فعالية مضادات الاكتئاب أو تزيد من الاكتئاب، وقد تؤثر التفاعلات بين مضادات الاكتئاب والأدوية في الظروف الصحية الأخرى على مدى نجاح مضادات الاكتئاب.

من الضروري أن تُبلغ مُقدّم الرعاية الصحية بكِ عن كل الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية المُبالغة في الحساب والمكملات ووسائل العلاج العشبيّة بعض المواد يمكنها أن تقلل من فعالية مضادات الإكتئاب أو أن تخلق تفاعلات مُثيرة للمشاكل

استخدام المواد

زيادة تعاطي الكحول أو المخدرات مؤخراً قد تكون علامة على أنك مكتئب لكن أيضاً قد يكون السبب في شعورك بهذه الطريقة الكحول وبعض المخدرات معروفين بالإكتئاب

ويمكن أن يتداخل استخدام المواد الفرعية بشكل كبير مع فعالية معالجة الاكتئاب، فكونها صادقة مع مقدِّم خدماتك بشأن تعاطي الكحول والمخدرات أمر حاسم لوضع خطة علاجية فعالة.

مُؤنثات الحياة والتغييرات

الوضع المجهد الجديد في المنزل أو العمل يمكن أن يؤدي إلى استجابة مزاجية لا يمكن أن يعوض عنها مضادة الكساد تغيرات كبيرة في الحياة مثل مشاكل العلاقة، فقدان الوظائف، الإجهاد المالي، الحزن، أو غير ذلك من الأحداث الهامة يمكن أن تحجب حتى العلاج الفعال.

فالعيش مع الفقر والعنف والحزن أو الخسارة غير المحسومتين، ومشاكل الأسرة، والإجهاد الناجم عن العمل، وغير ذلك من الحالات السلبية، يمكن أن يؤدي إلى تعقيد التعافي من الاكتئاب، وأحيانا معالجة هذه العوامل الخارجية من خلال العلاج أو الدعم الاجتماعي أو التدخلات العملية أمر ضروري إلى جانب الأدوية.

سوء التشخيص أو الظروف المشتركة

إن الاضطرابات الشخصية والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة والاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد هي جميعها ظروف صحية عقلية قابلة للعلاج يمكن أن تكون لها أعراض مماثلة لأعراض الاكتئاب، وأحيانا ما يبدو أن الاكتئاب المقاومة للعلاج هو في الواقع حالة مختلفة أو مزيج من الظروف التي تتطلب نهجا مختلفا في العلاج.

ظروف مثل الاضطرابات الثنائية القطب، واضطرابات القلق، واضطرابات الشخصية يمكن أن تظهر مع الأعراض الاكتئابية ولكن تحتاج إلى استراتيجيات علاج مختلفة، تقييم تشخيصي شامل يمكن أن يساعد على ضمان حصولك على العلاج للوضع الصحيح.

التغييرات ذات الصلة بالسن

إن الشيخوخة يمكن أن تغير طريقة عمل جسمك على علاجك ويمكن أن تجعل مضادك أقل فعالية، مع عصرنا، تغيرات الأيض التي يمكن أن تؤثر على كيفية استيعاب الأدوية وتجهيزها في الجسم، وقد يتطلب ذلك إجراء تعديلات على الجرعات أو تغيير الأدوية بمرور الوقت.

عندما العلاج لا يعمل

بينما يولى الكثير من الاهتمام لفعالية الأدوية، العلاج النفسي مهم بنفس القدر في علاج الاكتئاب، بالنسبة للكثيرين من الناس، العلاج النفسي المصحوب بالأدوية يعمل على أفضل وجه، لكن العلاج لا يعمل للجميع أو في كل حالة.

وقد تبين من تجربة سريرية كبيرة أن نحو 60 في المائة من المشاركين لا يزالون يستوفون معايير الاكتئاب الرئيسي في نهاية العلاج، حتى لو شهدوا بعض التحسن على طول الطريق، وهذا يبرز أن العلاج، مثل الأدوية، قد يحتاج إلى تعديل أو تغيير إذا لم يقدم الإغاثة الكافية.

العيادات عادة ما تبحث عن التحسين المستمر للأعراض، و الأداء، و الرؤية على مدى أسابيع إلى أشهر، إذا لم يحدث ذلك، قد يكون علامة على ضرورة تعديل العلاج.

علامات أن العلاج قد لا يكون عاملاً تشمل عدم إحراز تقدم على مدى عدة أشهر، الشعور بالفصل عن معالجتك، جلسات تشعر بالتكرار بدون رؤية جديدة، أو اتباع نهج علاجي لا يطابق احتياجاتك، واختلاف أنواع العلاج يعمل بشكل أفضل بالنسبة لمختلف الناس، وإيجاد النهج العلاجي الصحيح والعلاجي مهم للنجاح.

الوقت الحرج لإستشارة مُقدّم الرعاية الصحية

الحفاظ على التواصل المفتوح مع مُقدّم الرعاية الصحية طوال رحلتك العلاجية أمر أساسي، وهنا توجد حالات محددة يجب أن تُصل فيها بالتأكيد:

نظام تسجيل الدخول المبرمج

لا تنتظري المشاكل لتظهري، مواعيد منتظمة لمناقشة تقدمك حتى عندما تبدو الأمور تسير على ما يرام، يجب أن يكون لديكِ فحص منتظم مع مقدمكِ أثناء تناول مضاد للكآبة لمعرفة مدى نجاحها، هذه التعيينات تسمح بالرصد الاستباقي والتدخل المبكر إذا بدأت الأمور في التطور.

بعد فترة المحاكمة المناسبة دون تحسين

معظم الأدوية تستغرق من 4 إلى 6 أسابيع لتبدأ في الركل، إذا لم تبدأي بالشعور أفضل بعد شهر، تحدثي إلى طبيبك، بينما الصبر مهم، العلاج المطول بدون أي تحسن، يتطلب محادثة حول البدائل.

عندما تصبح الآثار الجانبية مشكلة

أخبر مقدمك إذا كان لديك آثار جانبية تزعجك أو إذا لم تتحسن أعراضك بعد بضعة أسابيع لا يجب عليك الاختيار بين أعراض الإكتئاب والآثار الجانبية الغير مقبولة

خلال التغييرات الكبرى في الحياة

أحداث حياة هامة مثل الحمل، تشخيصات طبية جديدة، تغيرات في العمل، تغيرات في العلاقة، فقدان شخص محب، أو تغيير في مكان آخر يمكن أن تؤثر على الصحة العقلية واحتياجات العلاج، وزن جسمك وحجم الدم عندما تكون حاملاً، تحدث إلى طبيبك عن تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، وعن احتمال تعديل جرعاتك لمواصلة تخفيف الأعراض.

إذا كنت تفكر في وقف التأشيرات

لا يجب أن تغير جرعتك أو تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب لوحدك حتى لو شعرت أن مضادك لا يعمل

إيقاف مضادات الاكتئاب قد يسبب أعراض الإنسحاب وعودة أعراض الاكتئاب دائماً ما يعمل مع مقدمك لإيقاف أو تغيير الأدوية

حالات الطوارئ

إذا كنتِ تختبرين أفكاراً عن الإصابات أو الانتحار، فإبحثي عن مساعدة فورية، لا تنتظري موعداً محدداً، اتصلي بمقدمك، اتصلي بخدمات الطوارئ، أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ، في الولايات المتحدة، يمكنك أيضاً الإتصال أو النص 988 للوصول إلى خط الحياة في حالات الانتحار والأزمة، المتاح 24/7.

الإعداد لتعيينك: تحقيق الحد الأقصى من المناورات الإنتاجية

عندما تقابلين مع مُقدّم الرعاية الصحية لمناقشة الشواغل بشأن علاجك، التحضير يمكن أن يساعد على ضمان خروجكِ من الموعد، إليكِ طريقة التحضير لمحادثة مثمرة:

تعقبوا أعصابكم

يرجى ذكر ما تُلاحظه من تواتر وشدة، ومن أي أنماط تُلاحظها، وتتبع الأعراض العاطفية (العاطفة، القلق، الحساسية) والأعراض البدنية (النحاس، الشهية، الطاقة، الألم)، وملاحظة ما هو أسوأ وقت من الأعراض اليومية، وما الذي يبدو أنه يُسببها، وما يوفر الإغاثة، وتعطي هذه المعلومات بياناتكم المحددة للعمل بدلا من الاعتماد على الذاكرة أثناء التعيين.

فكري في استخدام تطبيق تتبع المزاج أو دفتر بسيط، احسبي مزاجك يومياً على نطاق 1-10، وملاحظة أي أحداث أو ضغوط هامة، وهذا يخلق صورة واضحة عما إذا كانت أعراضك تتحسن أو تحافظ على نفس الشيء أو تتدهور بمرور الوقت.

الوثائق: جميع المؤشرات والملاحق

وضع قائمة شاملة بكل ما تأخذه بما في ذلك الأدوية الطبية والعقاقير الزائدة عن المحاسبات والفيتامينات والمكملات ووسائل العلاج العشبية بما في ذلك الجرعات وكم من الوقت تأخذ كل واحد منها

لا تنسى أن تذكر استهلاك الكحول وأي استخدام ترويحي للمخدرات بينما قد يكون من غير المريح أن نناقش هذه المعلومات حاسمة بالنسبة لمقدمك

تحديد المُتَجَرِّبين والبَتَرَ

ملاحظة حالات معينة، أحداث، أوقات يوم، أو ظروف تبدو أسوأ من أعراضك، هل أنت أسوأ في الصباح أو المساء؟ هل هناك حالات معينة تحفز باستمرار على تدني المزاج؟ هل هناك أنماط موسمية؟ إن فهم هذه الأنماط يمكن أن يساعد مقدمك على تكييف علاجك بفعالية أكبر.

تحديد أهداف العلاج الواضحة

فكري بما تأملين في تحقيقه بالعلاج، ما الذي سيبدو عليه "أفضل" بالنسبة لك؟

إعداد الأسئلة

اكتبي الأسئلة التي تريدين طرحها قبل تعيينكِ، قد تتضمن أسئلة عن الأدوية البديلة، خيارات العلاج، الجداول الزمنية المتوقعة للتحسين، الآثار الجانبية المحتملة، أو تغيير أسلوب الحياة الذي يمكن أن يساعد،

النظر في إحضار شخص للدعم

إذا كنت مرتاحاً لفعل ذلك، فكر في إحضار عضو العائلة الموثوق به أو صديق إلى موعدك، يمكنهم مساعدتك في تذكر ما جرى مناقشته، و تقديم منظور إضافي لأعراضك، وتقديم الدعم خلال ما يمكن أن يكون محادثة صعبة.

خيارات العلاج عندما يكون نهجك الحالي غير مُجدّد

إذا قررت أنت ومقدمك أن علاجك الحالي يحتاج إلى تعديل، هناك عدة استراتيجيات يمكن النظر فيها:

تعديل الجرعة

لأن الناس يستجيبون للأدوية بشكل مختلف قد تستفيدون من جرعة أعلى من الدواء عادة ما يوصف، أحياناً الدواء الذي يبدو غير فعال في الجرعة السفلية يعمل جيداً عندما يتم تحسين الجرعة إلى أقصى حد، وعلى العكس من ذلك، إذا كنت تعاني من آثار جانبية كبيرة، جرعة أقل قد توفر فوائد أقل من المشاكل.

العلاج البديل

بالنسبة لعدد من الناس، أول مُكافحة للاكتئاب ليست فعالة، قد تحتاج إلى تجربة عدة قبل أن تجد واحدة تعمل لك، قد تحتاج إلى تجربة أدوية أو أكثر قبل أن تجد واحدة تعمل لك.

وهناك عدة استراتيجيات لتغيير مضادات الاكتئاب، بما في ذلك التبديل المباشر، والاختراق (الحد من التدرج عند البدء في آخر)، أو خلع دواء واحد تماما قبل البدء في آخر، وسيحدد مقدمكم النهج الأكثر أمانا استنادا إلى الأدوية المحددة المعنية.

استراتيجيات التعزيز

طبيبك قد يصف صفين مختلفين من مضادات الاكتئاب في نفس الوقت، بهذه الطريقة سيؤثرون على مجموعة واسعة من المواد الكيميائية الدماغية المرتبطة بالمزاج،

قد يشمل ذلك إضافة مضاد ثاني للكتئاب، أو مضاد للدوى غير المألوفة، أو أدوية أخرى يمكن أن تعزز الآثار المضادة للاكتئاب، ولزيادة التخفيف من الاكتئاب، قد يقترح مقدمكم الجمع بين اثنين من مضادات الاكتئاب، باستخدام نوع آخر من الأدوية معادٍ للاكتئاب، أو إضافة علاج حديث أو نُهج أخرى لتحسين صحتهما العقلية.

اضافة أو تغيير الادوية النفسية

العلاج النفسي (الطب النفسي) من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفسي أو مهني آخر في مجال الصحة العقلية يمكن أن يكون فعالاً جداً بالنسبة للعديد من الناس، العلاج النفسي مع الأدوية أفضل ما يمكن، إذا لم تكن في الوقت الراهن في العلاج، فإضافة ذلك إلى خطة علاجك يمكن أن توفر فوائد كبيرة، إذا كنت في العلاج، ولكن هذا لا يساعد،

الخيارات المتقدمة في مجال العلاج

بالنسبة للإكتئاب المقاوم للعلاج، هناك عدة خيارات متطورة متاحة، بالإضافة إلى الخيارات المألوفة للطب والعلاج الحديث، هناك دليل على أن تحفيز الدماغ بالكهرباء أو بالمغناطيسية قد يساعد على سد الفجوة بين الناس وبين الكساد المقاومة للعلاج.

وتشمل هذه الخيارات ما يلي:

• Electroconvulsive Therapy (ECT): ] A series of ECT treatments (usually 6-12 over a few weeks) can often rapidly relieve depression. Despite its historical stigma, modern ECT is safe and can be highly effective for severe depression.
• Transcranial Magnetic Stimulation (TMS): ] A non-invasive procedure that uses magnetic pulses to stimulate specific areas of the brain involved in climate regulation.
• Ketamine or Esketamine:] Ketamine is anesthetic drug that may start to provide relief within hours in some people with treatment resistance depression. This represents a newer approach with a different mechanism of action than traditional antidepressants.
• Vagus Nerve Stimulation (VNS): ] An implanted tool that stimulates the vagus bold, which may improve depression symptoms in some individuals who haven't responded to other treatments.

اختبارات الصيدلة

هذه الاختبارات تفحص جينات محددة تشير إلى مدى قدرة جسمك على معالجة دواء (تعذيب) أو كيف يمكن أن يستجيب إكتئابك لدواء معين على أساس عوامل إضافية، وحالياً، لا تكون اختبارات الصيدلة طريقة مؤكدة للكشف عما إذا كان الدواء سيعمل لديك، ولكن هذه الاختبارات يمكن أن توفر أدلة هامة للعلاج، لا سيما في الأشخاص الذين لديهم العديد من الآثار الجانبية أو لديهم نتائج سيئة مع بعض الأدوية.

أهمية العوامل التي تُستخدم على شكل الحياة في النجاح في المعاملة

وفي حين أن الأدوية والعلاج غالبا ما يشكلان حجر الزاوية في معالجة الاكتئاب، فإن عوامل نمط الحياة تؤدي دورا داعما حاسما، ويمكن لهذه العناصر أن تعزز فعالية علاجك، أو أن تقوض، إذا أهملت، حتى أفضل التدخلات الطبية.

نم هايجين

النوم الجيد ضروري للصحة العقلية، فضعف النوم يمكن أن يزيد من أعراض الاكتئاب ويقلل من فعالية العلاج، ووضع جدول زمني ثابت للنوم، وخلق روتين مخفف قبل النوم، والوقت المحدد للشاشة قبل النوم، وضمان أن تكون بيئة نومك مريحة ومفضية إلى الراحة.

النشاط البدني

وقد تبين أن ممارسة منتظمة لها آثار معادية للاكتئاب، بل إن النشاط المعتدل مثل المشي يمكن أن يحسن المزاج ويقلل من القلق ويعزز الرفاه العام، فالبدء في مشية صغيرة إذا لزم الأمر - حتى في عشر دقائق أفضل من أي نشاط على الإطلاق.

التغذية

ما تأكله يمكن أن يؤثر على صحته العقلية، حمية متوازنة غنية بالأغذية الكاملة، حمضات الأوميغا-3 الدهون، والمغذيات الأساسية تدعم صحة الدماغ، كما أن الحد من الأغذية المجهزة، والسكر المفرط، والكافيين يمكن أن يساعد أيضاً على استقرار المزاج.

Connection

فالكآبة كثيرا ما تؤدي إلى العزلة الاجتماعية، التي تؤدي بدورها إلى تفاقم الاكتئاب، كما أن الحفاظ على الصلات مع الأصدقاء الداعمين والأسرة، والانضمام إلى مجموعات الدعم، أو المشاركة في الأنشطة المجتمعية، يمكن أن يوفر دعما عاطفيا حاسما ويقلل من مشاعر الوحدة.

إدارة الإجهاد

إن التعلم وممارسة تقنيات إدارة الإجهاد مثل التأمل العقلي، أو التمرينات التنفسية العميقة، أو اليوغا، أو التهدئة التدريجية للعضلات يمكن أن تكمل علاجك وأن تحسن من قدرتك على مواجهة التحديات اليومية.

ما الذي يتوقعه أثناء الفترة الانتقالية في العلاج

إذا قررت أنت و مُقدمك تغيير معاملتك فهم ما يتوقعه منك أن يساعدك في نقل الانتقال بسلاسة أكبر

عملية التبديل

عندما تبدل مضادات الاكتئاب، سوف يستخدم مزودك واحدة من عدة استراتيجيات، التحول المباشر يعني أن توقف مضادك القديم وتبدأ العمل الجديد في اليوم التالي

الشعارات المحتملة

أعراض الانسحاب المضاد للاعراض قد تبدأ بعد 5 أيام من وقف مضادات الاكتئاب، وهي عادة تستمر لمدة 1 إلى 2 أسبوعاً، وهذه الأعراض يمكن أن تشمل الدوار والغثيان والإصابة بالمرض والقلق والأعراض المشابهة للفلور، وفي حين أنها غير مرتاحة فإنها عادة مؤقتة ويمكن التقليل منها إلى أدنى حد من خلال التسجيل التدريجي.

الجدول الزمني للتلقيم الجديد

تذكر أن الدواء الجديد سيحتاج أيضاً إلى وقت لكي يصبح فعالاً، ويمكن أن يستغرق أربعة إلى ثمانية أسابيع للعمل، ولإعراضك أن تخفف، وقد تلاحظ تغيرات في الشهية أو الطاقة أو التركيز أو النوم قبل أن يتحسّن مزاجك، والصمود خلال هذه الفترة الانتقالية أمر هام، وإن كان من الممكن أن يكون صعباً.

الدعوة إلى نفسك في نظام الرعاية الصحية

إن المشاركة النشطة في معاملتكم أمر حاسم لتحقيق أفضل النتائج، وهنا استراتيجيات للدعوى الذاتية الفعالة:

كن صادقاً ومحدداً

تزويد مُقدّم الرعاية الصحية بمعلومات كاملة وصادقة عن أعراضك، وتمسكك بالأدوية، واستخدام المواد، وأي عوامل أخرى تؤثر على صحتها العقلية، وكلما كانت معلومات أكثر دقة لدى مقدّم خدماتك، كلما كان ذلك أفضل في استطاعتهم مساعدتك.

اسأل

لا تتردد في طلب توضيح عن تشخيصك، خيارات العلاج، النتائج المتوقعة، أو أي شيء آخر لا تفهمه، أسئلة مثل "ما البدائل؟" "ما هي المخاطر والمنافع؟" و "كيف سنعرف إن كان هذا يعمل؟" كلها مناسبة وهامة.

إعبرْ عن أفضلياتِكَ

لديك الحق في التعبير عن أفضلياتك عن علاجك إذا كنت مهتماً ببعض الآثار الجانبية كان لديك تجارب سيئة مع أدوية معينة أو تفضل بعض أنواع العلاج

انظر إلى الرأي الثاني

إذا لم ترضى عن تقدمك العلاجي أو تشعر أن مخاوفك لا يتم تناولها بشكل كاف، البحث عن رأي ثان مناسب تماماً، منظور جديد يمكن أن يحدد أحياناً القضايا أو الحلول التي لم يتم النظر فيها من قبل.

النظر في رؤية أخصائي

إذا كنت تعتقد أنك قد يكون لديك الاكتئاب العلاجي، ربما يكون من الأفضل أن نرى أخصائيا، مثل طبيب نفسي، بينما الأطباء في الرعاية الأولية يمكن أن يعالجوا بفعالية العديد من حالات الاكتئاب أو القضايا المعقدة أو المقاومة للعلاج، غالبا ما يستفيدون من الخبرة المتخصصة لطبيب نفسي.

دور نظم الدعم

علاج الاكتئاب لا يحدث في عزلة دعم العائلة والأصدقاء والمجتمع يمكن أن يؤثر بشكل كبير على رحلتك للتعافي

برمجة نظام دعمك بشأن الاكتئاب وعلاجه، ومساعدتهم على فهم أن الاكتئاب هو حالة طبية، وليس عيباً في الشخصية أو شيء يمكنك ببساطة أن تبتعد عنه، وأعلمهم كيف يمكنهم أن يدعموك على أفضل وجه سواء كان ذلك يفحصك بانتظام، ويساعدون في القيام بمهام عملية خلال فترات صعبة، أو مجرد أن يكونوا حاضرين بدون حكم.

مجموعات الدعم سواء كان شخص أو على الإنترنت يمكن أن تربطك مع الآخرين الذين يفهمون ما تمرون به تبادل الخبرات واستراتيجيات التكيف مع الناس الذين يفهمون حقاً يمكن أن يكون مصادقة ومساعدة بشكل لا يصدق

For more information about depression and mental health support, visit the National Institute of Mental Health or the National Alliance on Mental Illness].

الأمل والثبات: الطريق إلى الأمام

الاكتئاب هو حالة قابلة للعلاج فقط لأن خيار العلاج لا يعني أنه لا يوجد خيار آخر سينجح رسالة الأمل هذه حاسمة للتذكر عندما تكافح مع العلاج الذي لا يعمل كما كنت تأمل

إن رحلة إيجاد علاج فعال للإكتئاب قد تكون محبطة ومرهقة، وقد تنطوي على محاولة علاج متعدد أنواع العلاج، ومختلف مجموعات العلاج، ومع ذلك، فإن الاستمرار يدفع، مع كل محاولة، أنت وصاحبة الخدم تعلما أكثر عن ما يعمل ولا يعملان من أجل وضعكم الفريد، مما يقترب من حل فعال.

هناك عدة خيارات علاجية للإكتئاب المقاومة للعلاج، لكن من المحتمل أن يستغرق وقتاً لإيجاد أفضل خيار لك، مُقدّم الرعاية الصحية و/أو طبيب نفسي سيدعمك خلال العملية.

تذكر أن البحث عن المساعدة والدعوة إلى تحسين العلاج دليل على القوة وليس الضعف، والاكتئاب هو حالة طبية خطيرة تستحق العلاج المناسب، وتستحق أن تشعر بتحسن، ولا تستسلم إذا لم ينجح نهجك العلاجي الأول، فهناك خيارات كثيرة متاحة، ولا تزال العلاجات الجديدة تتطور.

السيطرة على صحتك العقلية

وإذ تدرك أن علاجك من الاكتئاب يحتاج إلى التكيف هو مهارة حاسمة في إدارة صحتها العقلية، وببقائك متيقظاً بشأن أعراضك، وبقائك على اتصال مفتوح مع مقدم الرعاية الصحية، واستعدادك لاستكشاف خيارات علاجية مختلفة، يمكنك العمل على تحقيق تخفيف مجد من الاكتئاب.

ومن بين المنافذ الرئيسية التي ينبغي تذكرها إعطاء العلاجات وقتا كافيا للعمل (من 4 إلى 8 أسابيع تقريبا للتداوي)، ولكن لا تنتظر إلى ما لا نهاية إذا لم تكن هناك علامات تحسن، وإيلاء الاهتمام لعلامات تحذيرية مثل الأعراض المستمرة، وعودة الأعراض بعد التحسين الأولي، والآثار الجانبية غير القابلة للتحكم، والوظيفة المتدهورة، والتداعيات العاطفية، والاستعداد للتعيينات عن طريق تعقب الأعراض وتوثيق الأدوية، ووضع أهداف واضحة.

فهم أن الاكتئاب المقاومة للعلاج شائع، ويؤثر على نحو 30 في المائة من الناس الذين يعانون من اضطراب شديد في الكآبة، وأن خيارات العلاج المتعددة موجودة خارج النهج الأولى، ولا تتردد في مناقشة الشواغل مع مقدّمكم، والتماس الرعاية المتخصصة عند الحاجة، أو استكشاف خيارات العلاج المتقدمة إذا لم تكن النُهج المعيارية تعمل.

والأهم من ذلك، الحفاظ على الأمل، والاكتئاب قابل للعلاج، وبينما قد يستغرق الحصول على العلاج المناسب وقتاً ومثابرة، فإن الإغاثة الفعالة ممكنة، فمشاركتكم النشطة في علاجكم، مقترنة بتوجيه مهني، تتيح لكم أفضل فرصة لتحقيق الصحة العقلية ونوعية الحياة التي تستحقونها.

إذا كنت تكافح مع الاكتئاب أو تشعر أن علاجك الحالي لا يعمل، لا تنتظر للوصول إلى المساعدة، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة شواغلك واستكشاف خيارات لتعديل خطة علاجك، وأمور الصحة العقلية الخاصة بك، و العلاج الفعال يستحق المتابعة.

For immediate support, remember that the 988 Suicide and Crisis Lifeline is available 24/7 by calling or texting 988. Additional resources and information can be found at MentalHealth.gov and through the ]SAMHSA National Helpline at 1-800-662-4357.