القلق الشديد في الأطفال ومراهقي: ما يحتاج الآباء إلى معرفته

وتمثل الاضطرابات النفسية أحد أكثر التحديات التي يواجهها الأطفال والمراهقين اليوم في مجال الصحة العقلية إلحاحاً، واستناداً إلى بيانات الولايات المتحدة من عام 2022 إلى عام 2023، كان 11 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و17 عاماً يعانون من القلق، وحوالي 16.1 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عاماً يعانون من تشخيص القلق في عام 2023، بل وأكثر من ذلك، فإن اضطرابات القلق تؤثر على نحو 1 في 12 طفلاً و1 في 4 مراهقين.

وقد تحولت حالة القلق في مرحلة الطفولة بشكل كبير في السنوات الأخيرة، حيث ارتفعت نسبة الإصابة العالمية باضطرابات القلق بين من تتراوح أعمارهم بين 10 و 24 سنة بنسبة 52 في المائة، ولا سيما في الفئة العمرية 10-14 وما بعد عام 2019، وسيستكشف هذا الدليل الشامل مختلف أنواع الاضطرابات القلق التي تؤثر على الأطفال والمراهقين، وعوارضهم وأسبابهم، ونُهج العلاج القائمة على الأدلة، والاستراتيجيات العملية التي يمكن للآباء تنفيذها لمساعدة أطفالهم على النبات.

فهم المخاوف القلقية في الشباب

ما الذي يجعل القلق من القلق هو الاضطرابات؟

في الواقع، وجود قلق قليل قد يساعدك على تحفيزك أو إبقائك بأمان، ولكن الكثير قد يسبب مشاكل عندما لا يزول القلق أو يسوء ويصبح في طريق القيام بالأمور أو التمتع بها،

وسيطور ما يعتبره مقدمو الرعاية الصحية من اضطرابات القلق، وتختلف اضطرابات القلق إزاء الأطفال عن الخوف العادي أو القلق بسبب ما تنطوي عليه من تجنب شديد، أو ردود فعل عاطفية أكبر، أو تستمر أطول مما كان متوقعا، وفي حين أن من المعتاد أن يعاني الأطفال الصغار من القلق إزاء الانفصال أو أن يشعر المراهقين بالتوتر قبل إجراء اختبار كبير، يصبح القلق أكثر إشكالية عندما يتدخل بشكل مستمر في الأداء المدرسي اليومي، وفي العلاقات الجيدة،

The growingwing Prevalence of Childhood Anxiety

ورسمت الأرقام صورة ملتوية لأزمة الصحة العقلية التي تؤثر على شباب اليوم، وقد تبين آخر دراسة استقصائية عن المخاطر التي يتعرض لها الشباب في عام 2023 أن 2 في 5 (40 في المائة) من التلاميذ في المدارس الثانوية يبلغون عن استمرار الشعور بالحزن أو اليأس، مع ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض بوجه خاص بالنسبة للفتيات (53 في المائة) ونسبة الشباب (65 في المائة) في حين أن نسبة 40 في المائة في عام 2023 هي تحسن طفيف من 42 في المائة في عام 2021، فإن الاتجاه 10 في المائة في المائة في عام 2013.

ويسود القلق بدرجة كبيرة في جيل ز (الأفراد الذين ولدوا بين عامي 1997 و 2012) أكثر مما كان عليه الحال في أي من الأجيال الثلاثة الماضية، وتسهم عوامل متعددة في هذه الزيادة، بما في ذلك تعرض وسائط الإعلام الاجتماعية، والضغوط الأكاديمية، والإجهاد الاجتماعي - الاقتصادي، والآثار المستمرة لوباء COVID-19، وتشير التقارير العالمية إلى أن أعراض القلق التي ارتفعت من الناحية السريرية - والتي تبلغ من العمر ما يقرب من 1 في السنة الخمس إلى 19 سنة الأولى.

أنواع المنشقين القلقين في الأطفال ومراهقي

إن الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعاً في الأطفال والمراهقين، إذ تؤثر على ما يقرب من 1 من 12 طفلاً و1 من كل 4 مراهقين، وتشمل الاضطرابات التي تصيب القلق رهاباً محدداً، واضطرابات القلق الاجتماعي، واضطرابات القلق التي تفصل بين الأطفال، والخوف من الاضطرابات، والاضطرابات التي تصيب القلق العام، وفهم نوع معين من الاضطرابات التي قد يعاني منها طفلك أمر أساسي في التماس العلاج المناسب وتقديم الدعم المحدد.

اضطرابات القلق العام

الأطفال الذين يعانون من اضطراب قلق عام، قلقون كل يوم تقريباً بشأن أمور كثيرة مثل الواجب المنزلي أو الاختبارات أو صحتهم أو ارتكاب الأخطاء، ويتوترون بشأن أمور مثل الاستراحة، والأحزاب، والأحباء، والطقس، والحرب، والإصابة، وقد لا تكون هذه المخاوف واقعية، وقد يشعرون بالراحة أو التوتر أو المزعج بسهولة، ويمكن للمؤسسة أن تجعل من الصعب التركيز في المدرسة، والمتعة، والأكل.

الأطفال الذين لديهم متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) غالباً ما يظهرون ميول الكمال وقد يلتمسون الطمئنان المستمر من الآباء والمعلمين، لكي يتم تشخيصهم باضطرابات القلق العامة، يجب أن يعاني الأطفال من أعراض في معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، والطبيعة المزمنة للـ (غ.د) يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على نمو الطفل، والأداء الأكاديمي، والعلاقات الاجتماعية إذا تركت دون علاج.

الاضطراب الاجتماعي

إن الاضطراب الاجتماعي يتخطى الخجل البسيط، ومن بين أعراض الاضطراب الاجتماعي في الأطفال: تجنب معظم الحالات الاجتماعية أو الشعور بالسوء عندما يتعين عليهم المشاركة فيها، والأعراض البدنية مثل الهز أو التعرق أو الاضطرابات في التنفس في الحالات الاجتماعية، وفي صغار الأطفال، والصدر، والبكاء في الحالات الاجتماعية، والخوف من أن يرى آخرون قلقهم ويحكم عليهم.

قد يشعرون بالمرض أو التعب أو الأعراض مثل القلب المتسارع أو نقص التنفس أو الخجل أو الشعور بالهزاء بعض الأطفال الذين يعانون من القلق الاجتماعي يجيدون في بعض الأماكن ولكنهم يخشون في الآخرين، مثل الخوف من التحدث أو تقديمهم علناً فقط، وهذا الاضطراب يمكن أن يحد بشدة من قدرة الطفل على المشاركة في أنشطة الصفوف الدراسية، والأصدقاء، والمشاركة في تجارب اجتماعية ملائمة للعمر.

الاضطرابات الناجمة عن القلق

القلق من الانفصال هو مرحلة عادية وهامة من التطور المبكر تبدأ في معظم الأطفال عندما يبلغون من العمر 8 إلى 12 شهراً مع القلق الطبيعي من الانفصال قد يخاف طفلك من الغرباء ولا يشعر بالأمان عندما لا تكونوا حولهم، ولكن القلق من الانفصال يحدث عندما تستمر هذه المخاوف خارج المرحلة الإنمائية العادية أو تصبح شديدة لدرجة أنها تتدخل في الأنشطة اليومية.

وقد يرفض الأطفال الذين يعانون من اضطراب القلق بسبب الانفصال الذهاب إلى المدرسة، أو يكابرون الكوابيس بشأن الانفصال، أو يطورون أعراضا بدنية عندما يتوقعون الوقت بعيدا عن مقدمي الرعاية الأولية، وقد يقلقون كثيرا من الضرر الذي يلحق بوالديهم أو يخشون أن يحول شيء ما دون إعادة توحيدهم مع أحبائهم.

Phobias Specific

وتنطوي الفوبياسات المحددة على مخاوف شديدة وغير عقلانية من أشياء أو حالات أو أنشطة معينة، وتشمل فوبياسات الأطفال المشتركة الخوف من الحيوانات والحشرات والمرتفعات والعواصف الرعدية والإجراءات الطبية أو الظلام، وفي حين يعاني العديد من الأطفال من مخاوف مؤقتة، يُصاب برهاب رهاب عندما يكون الخوف مفرطاً ومستمراً ويتسبب في حالات من الحزن أو التجنب التي تتدخل في الأداء العادي.

وقد يقطع الأطفال الذين يعانون من رهاب معين شوطاً كبيراً لتجنب الجسم أو الوضع المخيف الذي يمكن أن يحد من أنشطتهم وخبراتهم، فعلى سبيل المثال، قد يرفض طفل مصاب برهاب الكلاب زيارة أصدقاء لديهم حيوانات أليفة أو تجنب اللعب في الحدائق التي قد تكون فيها الكلاب حاضرة.

الاضطراب الذري

الأطفال الذين يعانون من اضطراب الذعر يصابون بهجمات ذعر غير متوقعة، والهجمات البانية تسبب مشاعر جسدية تجعل الأطفال يعتقدون أنهم يموتون أو يصابون بنوبة قلبية، مع اضطراب الذعر، شخص ما لديه نوبات ذعر

الطبيعة غير المتوقعة لهجمات الذعر يمكن أن تكون مخيفة بشكل خاص للأطفال والمراهقين مما يؤدي إلى قلق وتجنب الأماكن التي حدثت فيها هجمات سابقة

Mutism Selective

الأطفال الذين لديهم طفرة انتقائية لديهم وقت صعب في بعض الحالات مثل المدرسة هؤلاء الأطفال ليسوا خجولين جداً قلقهم من أنهم يشعرون بالتجمد ولا يستطيعون الكلام

فالتحول الانتقائي يظهر عادة في مرحلة الطفولة المبكرة ويمكن أن يؤثر تأثيرا كبيرا على الأداء الأكاديمي والتنمية الاجتماعية، والتدخل المبكر أمر حاسم، إذ يمكن أن تستمر الحالة في المراهقة والولادة إذا لم تعالج معالجة سليمة.

Disorder Obsessive-Compulsive (OCD)

ولدى الأطفال المصابين بمرض النسوة أفكار وقلق يجعلهم قلقين جداً، وقد يضعون قواعد لأنفسهم أو يمارسون سلوكاً متكرراً للسيطرة على القلق، ويؤثر الاضطرابات اللزجة على نحو 3 في المائة من الشباب، وفقاً للمادة الصادرة عن مجلة الأطفال لعام 2025، وكثيراً ما يتعايشون مع القلق والاكتئاب، تبدأ أعراض النماء في الأورام قبل بلوغ سن السابعة عشرة().

الهوس المشترك في الأطفال يتضمن مخاوف من التلوث أو الضرر الذي يلحق بالأحباء أو يحتاج إلى أشياء تكون "صحيحة" الإجبار قد ينطوي على غسيل اليدين المفرطة، أو فحص السلوك، أو العد، أو ترتيب الأشياء في أنماط محددة، ويمكن لهذه الطقوس أن تستهلك ساعات يوم الطفل وتتدخل بشكل كبير في الأنشطة العادية.

Disorder (PTSD)

وما زال الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمات النفسية تؤثر على الشباب المعرضين للعنف المجتمعي أو الإساءة أو الكوارث الطبيعية أو غير ذلك من الأحداث المؤلمة، وتفيد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن قرابة نصف الشباب دون سن الثامنة عشرة قد شهدوا حدثاً واحداً في مرحلة الطفولة المبكرة، وتشير الدراسات إلى أن انتشار الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز تبلغ 18 سنة بحوالي 8 في المائة، وفقاً لكتاب عام 2024 عن هذه الحالة.

وقد يظهر الاضطرابات النفسية في الأطفال بشكل مختلف عن حالة البالغين، وقد يعيد صغار الأطفال إلى الظهور في الأحداث المؤلمة من خلال اللعب، أو يختبرون تراجعاً في المعالم الإنمائية، أو يولدون مخاوف جديدة لا علاقة لها بالصدمة، وقد يظهر المراهقون أعراضاً شبيهة بالبالغين، بما في ذلك الذكريات الاقتحامية، وسلوكات تجنب، والتغيرات السلبية في المزاج والتفكير، وزيادة التفاعل.

وإذ تعترف بعلامات القلق وعواقبه،

تحديد القلق في الأطفال والمراهقين يمكن أن يكون صعباً لأن الأعراض غالباً ما تظهر بشكل مختلف عن الراشدين، يجب أن يتم النظر بعناية في الاختلافات الإنمائية لأن الأطفال قد يفتقرون إلى القدرة الإدراكية أو الفهم العاطفي أو المهارات اللغوية للتواصل الفعال لأفكاره ومشاعرهم وأنماط تجنبهم بدلاً من الإشارة إلى القلق

الجسد المادي

أحد أكثر المؤشرات التي تُغفل عن القلق في الأطفال هو عدم الارتياح البدني، على عكس البالغين الذين قد يُعالجون قلقهم، كثيراً ما يعاني الأطفال من القلق في أجسادهم، وربما لا يدركون حتى أن هذا القلق، وهذه الأعراض يمكن أن تُعلن بشكل خاص في الأطفال في سن الدراسة والمفترسين الذين هم كبار السن بما يكفي ليُعرّضوا للضغوط الأكاديمية والاجتماعية والعاطفية، ولكن قد لا يكون لديهم ضغط داخلي.

وبالإضافة إلى ذلك، كثيراً ما يكون للأطفال أعراض الجسم، مثل الصداع، والصداع، والغثيان، والقيء، وقلة التنفس أو النوم، ورغم أن الأعراض البدنية شديدة الانتشار في جميع أنواع الاضطرابات القلقية، فقد تم تحديد حالات انعدام الرعّة والآلام في إحدى الدراسات على الأقل باعتبارها أعراض اجتماعية شائعة بين الشباب الذين يعانون من القلق، ومن بين مظاهرها ما يلي:

• الشكاوى المتكررة من الشعور بالتعب أو الإهانة
• التوترات أو الشطرنج
• نبضات القلب السريعة أو النزيف
• الأحذية أو التزحلق
• الدوار أو الرؤوس الخفيفة
• التغييرات في شهية
• صعوبة السقوط أو البقاء نائمة
• ليلاً أو رعب ليلي

ويمكن أن تشمل أعراض القلق أيضاً مشكلة النوم، وكذلك الأعراض البدنية مثل الإرهاق أو الصداع أو الصداع، ويبقي بعض الأطفال المتلهفين قلقهم على أنفسهم، وبالتالي يمكن تضييع الأعراض، وينبغي للآباء أن يوليوا اهتماماً خاصاً للشكاوى البدنية التي تحدث في حالات محددة، مثل الصداع في كل صباح مدرسي أو الصداع قبل وقوع أحداث اجتماعية.

الشعارات العاطفية والإدراكية

إن العلامات العاطفية والإدراكية للقلق تكشف في كثير من الأحيان عن أعمق الصراعات الداخلية التي يواجهها الطفل، وهذه الأعراض يمكن أن تبدو مخاوف مستمرة، أو أنماط تفكير سلبية، أو قلق مفرط يعطل الحياة اليومية، وفي الأطفال في سن الدراسة والمواضيع، كثيرا ما تكون هذه الأفكار غير مكتظة - ولكن آثارها تظهر في السلوك، والأداء المدرسي، والمزاج.

الأطفال الذين يعانون من القلق قد يقلقون دائماً حول أشياء لا يفكر معظم الأطفال فيها مرتين، أو يتأخرون أو شيء سيء يحدث لوالديهم، قد يدوم كل هذا القلق، قد يسأل الطفل أسئلة متكررة أو يطلب طمئنان مستمر، وقد يعرب المراهقون عن قلقهم بشأن المستقبل أو الصحة أو حتى الأحداث العالمية.

وتشمل الأعراض العاطفية والإدراكية الإضافية ما يلي:

• القلق المفرط بشأن مختلف جوانب الحياة
• التركيز المضطرب أو العقل يغمى عليه
• الحساسية أو التقلبات المزاجية
• الشعور مُغمى عليه أو على حافة
• المطاردة الذاتية السلبية أو احترام الذات المنخفض
• التفكير الكارثوي أو توقع أسوأ
• الكمال أو الخوف من ارتكاب الأخطاء
• صعوبة اتخاذ القرارات

السلوكيات

الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق كثيراً ما يكون لديهم اضطرابات عاطفية مثل البكاء أو الصدر، وقد يظهرون أيضاً الكثير من التجنب، وقد يحاولون الفرار والاختباء ومشاهدة الخطر في معظم الأحيان، وقد تكون ردود الفعل الكاذبة على الرفض المتكرر أو المقطع سمة أخرى من سمات القلق بين الشباب، وعندما تكون المحاولات الأولية لتجنّب المخاوف غير مجدية.

ومن بين مظاهر القلق السلوكية المشتركة ما يلي:

• تجنب حالات أو أماكن أو أنشطة معينة
• رفض الالتحاق بالمدارس أو المشاركة في الأنشطة
• التساهل أو الصعوبة في الانفصال عن الوالدين
• الازدهار أو الصعوبة في إنجاز المهام
• الانسحاب من الأصدقاء أو الأنشطة الاجتماعية
• التغيرات في عادات الأكل
• التراجع إلى السلوكيات السابقة (إمتصاص الإبهام، ترطيب السرير)
• صعوبة الانتقال أو التغييرات في الروتين
• الفحص المفرط أو السعي إلى الطمئنان
• عدم الاستقرار أو عدم القدرة على الجلوس

السلوكيات التجنبية تتدخل في الحضور المدرسي أو الصداقة أو الحياة الأسرية طفلك غير قادر على التمتع بأشياء كان يحبها

فهم الأسباب ومصانع المخاطر

ولا يعرف بالضبط سبب قلق بعض الأطفال أو إكتئابهم، وقد تؤدي عوامل كثيرة دوراً، بما في ذلك البيولوجيا والزمالة، ولكن من المعروف أيضاً أن بعض الأطفال أكثر عرضة للقلق أو الاكتئاب عندما يعانون من الصدمات أو الإجهاد، والعنف أو الإساءة أو الإهمال، أو المضايقة أو الرفض من جانب أطفال آخرين، أو عندما يكون لدى آبائهم خطر التعرض للضغ أو زيادة في احتمالات تعرضهم للخطر.

العوامل الجينية والبيولوجية

بعض الأطفال حساسين طبيعياً وقد يكون لديهم وقت عصيب في مواجهة التغيير أو المشاعر القوية، قد يكون لهؤلاء الأطفال ميل بيولوجي أو عائلي إلى القلق، الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من مشاكل الصحة العقلية يمكن أن يزيدوا من احتمال تشخيص الصحة العقلية بما في ذلك اضطرابات القلق، بالإضافة إلى أن الطريقة التي يتفاعل بها الآباء وغيرهم من البالغين في حياة الطفل مع الإجهاد يمكن أن تؤثر على مدى حساسية الطفل.

وتشمل عوامل الخطر تاريخ الأبوة من الاضطرابات القلقية، والإجهاد الاجتماعي - الاقتصادي، والتعرض للعنف، والصدمات النفسية، وتشير البحوث إلى أن اضطرابات القلق لها عنصر وراثي، حيث يرجح أن يثار أطفال الآباء المخاوف أنفسهم القلق، وقد يعزى ذلك إلى وجود سلوكيات جينية متأصلة من مراقبة الوالدين المتهوسين.

كما أن العوامل العصبية تؤدي دوراً في الاضطرابات الناجمة عن القلق، وقد تم تحديد الاختلافات في هيكل الدماغ ووظائفه، ولا سيما في المناطق المسؤولة عن معالجة الخوف وتنظيم المشاعر، في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات القلق، كما أن التوازنات في وسائل نقل الأعصاب مثل السيروتونين، ونورفينفينفين، وحامض غاما - أفينيريك قد تسهم أيضاً في أعراض القلق.

المعالجات البيئية والحياة

ويمكن أن يتطور القلق أيضا بعد أحداث الحياة المجهدة، كما أن بعض الناس لديهم العديد من الأحداث المجهدة من سن مبكرة جدا، مثل: وفاة شخص قريب منهم، والانتقال إلى منزل جديد أو مدرسة جديدة، لا سيما إذا كانت هذه التحركات متكررة، والصعوبة في الحصول على ما يكفي من الطعام، والصعوبة في الأماكن الآمنة للعيش، والصعوبة في التعليم المستمر، والوالدان اللذان يقاتلان أو يتجادلان، أو يتجاهلان الطلاق.

إن أحداث الحياة، مثل الحركة، أو الطلاق، أو الاختبار الكبير، يمكن أن تتسبب في زيادة القلق، الذي قد يكون مؤقتا أو قد لا يكون مؤقتا، وقد تؤدي التجارب على الأحداث المؤلمة مثل الإيذاء أو الإهمال أو الفقر أو العنصرية إلى جعل الطفل في حالة تأهب قصوى، ويشعر بالإثارة أكثر من غيره من الأطفال، وقد يؤدي التوتر المزمن من النزاعات الأسرية المستمرة أو عدم الاستقرار المالي أو العنف المجتمعي إلى حالة مستمرة من القلق لدى الأطفال.

الضغوط الأكاديمية والاجتماعية

وتشير الدراسات المذكورة أعلاه إلى أن ارتفاع الطلب الأكاديمي يؤثر سلبا على صحة الشباب العقلية، مما يسهم في زيادة انتشار القلق بين المراهقين من مختلف الثقافات، ويلزم إجراء مزيد من البحوث باستخدام مجموعات أكبر لتحديد السببية وفهم الحالات التي قد تكون فيها التدخلات مناسبة لتشجيع التفوق الأكاديمي مع التقليل إلى أدنى حد من الإجهاد غير المبرر.

وفى الوقت الحاضر، يواجه الأطفال والمراهقون ضغوطا أكاديمية غير مسبوقة، بما في ذلك الاختبارات الموحدة، وتنافس القبول بالجامعة، وعبء العمل المنزلي الثقيل، كما أن الضغوط الاجتماعية قد تكثفت، خاصة مع ارتفاع وسائل الإعلام الاجتماعية، ووجدت دراسة استقصائية لمركز بحوث الجوز أن 95 في المائة من المراهقين تتراوح أعمارهم بين 13 و17 سنة لديهم هاتف ذكى، و96 في المائة يوميا على شبكة الإنترنت، بالإضافة إلى أن 1 في 5 مراهقات تقدم تقارير عن الانتشار المستمر

إن التقلبات والمقارنة الاجتماعية والخوف من فقدان الوعي والضغط على شبكة الإنترنت بشكل مثالي يسهمان في زيادة القلق بين الشباب، وقد يجعل الربط المستمر والمعلومات أكثر صعوبة للأطفال والمراهقين في الاسترخاء والفصل عن الإجهاد.

التمثيل ورسوم الشخصية

وقد تؤدي بعض الخصائص المزايدة إلى تعريض الأطفال للاضطرابات النفسية، وقد يكون الأطفال الذين يعانون من إعاقة أو خجولة أو حساسة في الحالات الجديدة معرضين لخطر أكبر، كما أن الذين يميلون إلى أنماط التفكير السلبية أو الكمال أو صعوبة التنظيم العاطفي قد يكونون أكثر عرضة للقلق.

وقد تم تحديد السمة السلوكية - وهي سمة مؤقتة تتسم بالحرب والانسحاب في حالات غير مألوفة - باعتبارها عاملاً هاماً من عوامل الخطر التي تهدد بخلق اضطرابات القلق، ولا سيما اضطراب القلق الاجتماعي، وقد يستفيد الأطفال الذين يعانون من هذا الإغراء من تدخلات مبكرة لمساعدتهم على تطوير مهاراتهم في مجال التكيف وتوسيع مناطق راحتهم تدريجياً.

التقييم الشامل والتشخيص

وقد تكون بعض علامات وأعراض القلق أو الاكتئاب في الأطفال ناجمة عن ظروف أخرى مثل الصدمات النفسية، ومن المهم الحصول على تقييم دقيق للحصول على أفضل التشخيص والعلاج، ومن الضروري إجراء تقييم سليم لوضع خطة علاج فعالة وضمان حصول الأطفال على الدعم المناسب.

عملية التقييم السريري

ومن المهم جمع تاريخ طبي ونفسي؛ وتاريخ الأسرة للقلق وغيره من الاضطرابات العقلية؛ والعلاجات الحالية والماضية، بما في ذلك العلاجات المقررة، والمبالغة في الحساب، والمنتجات العشبية أو البديلة؛ واستخدام المراهقين، ومقدمي الرعاية الأولية، وغيرهم داخل الأسرة المعيشية للمواد الإدمانية؛ وينبغي أيضاً أن يتحرى الأطباء عن تاريخ الصدمات النفسية، والسلوك النفسي الحالي، والسير الاجتماعي الحالي والماضي مع الكبار (مثلين، والأوصياء).

ويتضمن التقييم الشامل عادة إجراء مقابلات مع كل من الطفل والوالدين، واستعراض التاريخ الطبي والتنموي، وتقييم الأعراض الحالية وأثرها على الأداء، وتقييم الديناميات الأسرية والعوامل البيئية، وقد يستخدم المهنيون في مجال الصحة العقلية إجراء مقابلات تشخيصية منظمة وأدوات تقييم موحدة للمساعدة في التشخيص.

التوصيات

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بفحص الاضطرابات التي تصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثماني سنوات فما فوق؛ ولا توجد أدلة كافية لدعم الفحص في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات؛ ويمكن أن يساعد الفحص المنتظم على تحديد الاضطرابات التي تكتنف القلق في وقت مبكر، عندما تكون التدخلات أكثر فعالية.

وينبغي أيضاً أن يكون للطفل أو المراهق الذي لديه علامات القلق فحص صحي منتظم، مما يساعد الأطباء على معرفة ما إذا كانت مشاكل صحية أخرى قد تسبب الأعراض أو تجعلها أسوأ، فالظروف الطبية مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو مشاكل القلب أو المشاكل العصبية يمكن أن تؤدي أحياناً إلى استئصال أعراض القلق أو تزيد من حدتها، مما يجعل التقييم الطبي الشامل أمراً مهماً.

أدوات التقييم والتدابير

ويمكن أن تساعد أدوات الفحص والتقييم المصادق عليها في تحديد ورصد القلق في الأطفال والمراهقين، وتشمل هذه التدابير تدابير الإبلاغ الذاتي، واستبيانات الوالدين، والمقابلات التي تجرى على إدارة عيادات، وتشمل أدوات التقييم المشتركة الاكتشافات المتعلقة بالأطفال الذين يعانون من القلق، وخط الاتصال بالأطفال، وخط الاتصال الجنسي للأطفال، وقسم الأطفال المتعدد الأبعاد.

وتساعد هذه الأدوات الأطباء السريريين على تحديد مدى شدة الأعراض، وتحديد اضطرابات القلق المحددة، وتتبع التقدم المحرز أثناء العلاج، كما أنها توفر معلومات قيمة لتخطيط العلاج، ويمكنها أن تساعد على التمييز بين القلق من ظروف الصحة العقلية الأخرى.

نُهج معالجة الأدلة

ويمكن أن يحدث التشخيص المبكر للأطفال وأسرهم والحصول على الخدمات فرقاً في حياة الأطفال الذين يعانون من ظروف صحية عقلية، ويتعلمون أكثر عن العلاج، وتتاح خيارات متعددة فعالة للعلاج من الاضطرابات التي تصيب الأطفال، مع إجراء بحوث تدعم التدخلات النفسية والصيدلانية على السواء.

العلاج المعرفي للمناخ

إن جميع أنواع القلق تُعالج على أفضل وجه بسوء السلوك، وتتعلم الاختلالات، وتتعلم كيف يُعانى الأطفال من الخوف والخوف من الاختلال، وتُعالج هذه المخاوف من خلال معالجة الخوف من الأمراض النفسية، وتُعالج الاضطرابات النفسية، وتُعالج الأطفال في أغلب الأحيان بمرض الاضطرابات النفسية.

العلاج المعرفي - السلوكي هو شكل من أشكال العلاج الذي يستخدم لمعالجة القلق أو الاكتئاب، ولا سيما في الأطفال المسنين، ويساعد على تغيير الأفكار السلبية للطفل إلى أساليب أكثر إيجابية وفعالية للتفكير والتعامل، مما يؤدي إلى سلوك أكثر فعالية، ويشتمل هذا العلاج عادة على عدة عناصر رئيسية:

• Psychoeducation:] Teaching children and families about anxiety, how it works, and why certain symptoms occur
• إعادة الهيكلة المنطقية: ] تحديد الأفكار المتقلقة والتحدي والاستعاضة عنها بتفكير أكثر واقعية ومتوازنة
• Relaxation techniques:] Learning skills such as deep breathe, progressive bit restation, and mindfulness to manage physical anxiety symptoms
• المهارات في مجال حل المشاكل: ] وضع استراتيجيات لمواجهة الحالات المجهدة بمزيد من الفعالية
• Behavioral activation:] Gradually increasing engagement in enjoyable activities to improve climate and reduce avoidance

العلاج بالعرض

جزء مهم من العلاج من الاختلاط الرئوي هو منع التعرض والاستجابة، في الوقاية من التعرض والاستجابة، يساعد المعالج الطفل على مواجهة ما يخاف منه قليلاً في وقت واحد، وبتعامله مع خوفه بمبالغ صغيرة في مكان آمن، يتعلم الأطفال التعامل مع المشاعر الكبيرة التي تبرز.

وتستخدم تقنيات التعرض لمعالجة السلوك التجنبي، المعروف بالاحتفاظ بقلق أو تفاقمه بمرور الوقت، وتقنية التعرض التي تستخدم عادة هي التحلّي المنتظم، وهو تعرض تدريجي وتدريجي للخوف من السكتة الدافئة، وتُخطط عملية التعرض بعناية وتنفذ بطريقة هرمية، بدءاً بالأوضاع الأقل إثارة للقلق، وتتقدم تدريجياً إلى حالات أكثر تحدياً.

وخلال العلاج من التعرض، يتعلم الأطفال أن نتائجهم المخيفة نادرا ما تحدث وأنهم يمكن أن يتسامحوا مع مشاعر غير مريحة، وهذه العملية تساعد على كسر دائرة القلق والتجنّب، مما يتيح للأطفال توسيع أنشطتهم وخبراتهم، ويمكن أن يُعرضوا في خيال، من خلال واقع فعلي، أو في حالات حقيقية، تبعاً للمخاوف المحددة وأهداف العلاج.

التدخلات الأسرية

ويشمل العلاج العلاج الطبي العلاجي للأطفال، أو العلاج الأسري، أو مزيجا من كليهما، ويمكن أيضا إدراج المدرسة في خطة العلاج، وبالنسبة للأطفال الصغار جدا، فإن إشراك الوالدين في العلاج أمر أساسي، وقد ينطوي العلاج من القلق على مساعدة الأطفال على مواجهة الأعراض المثيرة للقلق وإدارتها، مع تعريضهم تدريجيا لأخطارهم لمساعدتهم على تعلم أن الأمور السيئة لا تحدث.

وتجتمع الأسرة مع طبيب نفسي لوضع وتنفيذ خطة للتعامل مع مشاعر القلق والتعامل تدريجيا مع حالات الخوف، وغالبا ما يتم إدماج العلاج النفسي الفردي في الأسرة، وتدخل الأسرة أمر حاسم لأن الآباء والأخوة يمكن أن يؤثروا تأثيرا كبيرا على قلق الطفل من خلال استجاباتهم وسلوكهم.

وتُعلم التدخلات الأسرية الآباء كيفية:

• الاعتراف والرد المناسب على قلق طفلهم
• تجنب السلوك المتفشي أو تعزيزه
• الاستراتيجيات النموذجية للتعافي الصحي
• توفير الدعم والتشجيع المناسبين
• تهيئة بيئة منزلية تعزز الرفاه العاطفي
• إدارة قلقهم لتجنب نقله إلى أطفالهم

إدارة الطب

ورغم أن العلاج من الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن القلق هو العلاج المفضل من الأعراض البسيطة إلى المتوسطة، فإن العلاج الصيدلي يمكن أن ينظر فيه عندما يُعرض الطفل أو المراهق بأعراض معتدلة إلى شديدة (مثلاً، وجود هجمات ذعرية، وعدم القدرة على الذهاب إلى المدرسة أو عدم القدرة على المشاركة في العلاج النفسي أو عدم القدرة على المشاركة في العلاج أو قد أظهر رد فعل ضعيف على العلاج من الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الوبوكسجينية.

ويمكن أن تساعد المشاورات مع مقدم الرعاية الصحية على تحديد ما إذا كان ينبغي أن يكون الدواء جزءاً من العلاج، ويمكن لأخصائي الصحة العقلية أن يضع خطة علاجية تعمل على أفضل وجه للطفل والأسرة، وبالنسبة لبعض الأطفال، فإن تناول الأدوية لعلاج القلق بالإضافة إلى العلاج يجعل العلاج أكثر فعالية.

عندما يتم وصف الدواء، من المهم للوالدين أن يفهموا:

• أفضل طريقة للعمل في الطب مع العلاج
• قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لرؤية الآثار الكاملة
• الرصد المنتظم من جانب مقدم الرعاية الصحية أمر أساسي
• ينبغي الإبلاغ عن الآثار الجانبية ومناقشتها
• ينبغي عدم وقف العلاج دون توجيه طبي
• وكثيرا ما يكون الهدف هو استخدام الأدوية مؤقتا في الوقت الذي يجري فيه تطوير مهارات التكيف

التدخلات المدرسية

وبما أن الأطفال يقضون ساعات عديدة في اليوم المدرسي، فإن مدرسيهم يمكن أن يكون مورداً كبيراً لجمع المزيد من المعلومات عن أي أنماط سلوك تتصل بالقلق والتوصية بمساكن قد يحتاج إليها طفلك في المدرسة، ويمكن أن تشمل التدخلات المدرسية أماكن إقامة مثل تمديد فترة الاختبارات، والعطلات خلال اليوم المدرسي، وحيز هادئ للتهدئة، أو تعديل المهام، أو إعادة إدماج الأطفال الذين يرفضون الدراسة تدريجياً.

وتقدم مدارس عديدة خدمات الصحة العقلية، بما في ذلك المشورة، ومجموعات المهارات الاجتماعية، وبرامج إدارة القلق، ويمكن للتعاون بين الآباء والمعلمين ومستشاري المدارس والمهنيين في مجال الصحة العقلية أن ينشئ نظاماً شاملاً لدعم الأطفال المتلهفين، وقد نفذت بعض المدارس برامج فرز شاملة وتدخلات وقائية لتحديد ودعم الطلاب المعرضين لخطر الاضطرابات الناجمة عن القلق.

الاستراتيجيات العملية للآباء

ويؤدي الآباء دورا حاسما في مساعدة أطفالهم على إدارة القلق، وفي حين أن العلاج المهني غالبا ما يكون ضروريا، فإن هناك استراتيجيات كثيرة يمكن للآباء تنفيذها في المنزل لدعم أطفالهم المثيرين للقلق وتهيئة بيئة تعزز الرفاه العاطفي.

تهيئة بيئة دعمية

إن إنشاء روتينات وهيكل يمكن التنبؤ بهما يمكن أن يساعد على الحد من القلق لدى الأطفال، فالأوقات المتماسكة للسرير، وزمن الوجبات، والجداول اليومية توفر إحساسا بالأمن والسيطرة، وتهيئة بيئة منزلية منظمة هادئة تقلل من الفوضى والتقدير المفرط، وضمان أن يكون لدى طفلك مساحة هادئة ومريحة حيث يمكن أن يتراجع عندما يشعر بالرطوبة.

قد يكون من الصعب أن نربي طفلة قلقة، ويستغرق الأمر وقتاً طويلاً، ووالد مريض أو مشرف لينظروا إلى مطالب طفلك وقلقهم

تشجيع الاتصالات المفتوحة

لا تخافي من مشاركة شجارك مع أطفالكِ، يمكنكِ إخبارهم، "أشعر بالإحباط حقاً لأنّي مررت بيوم عصيب في العمل، رئيسي صرخ عليّ"

خلق فرص لطفلك للحديث عن مشاعره بدون حكم، والاستماع بنشاط والتحقق من مشاعره، حتى لو كانت مخاوفه غير منطقية، تجنباً لرفض شواغله أو إخباره بعدم القلق، بل الإقرار بمشاعره ومساعدته على حل المشاكل أو وضع استراتيجيات لمواجهة المشاكل.

استخدام لغة مناسبة للعمر لمناقشة القلق والصحة العقلية، ومساعدة طفلك على فهم أن القلق تجربة مشتركة وأن الكثير من الناس يتدبرون الأمر بنجاح، وتطبيع البحث عن المساعدة والتحدث عن المشاعر داخل عائلتك.

تعليم الاسترخاء وربط المهارات

ابدأوا في اصلاح استراتيجيات الاسترخاء، ابدأوا بجهد كبير لتهدئة طفلكم، و اتدربوا مع بعض من مختلفهم لترى ما الذي يعمل لصالح طفلكم

تعليم طفلك مهارات خاصة في التعامل مع الأطفال يمكنهم استخدامها عندما يشعرون بالإثارة

• Deep breathe exercises:] Practice techniques like belly breathe, box breathe, or 4-7-8 breathe
• Progressressive العضلات الاسترخاء: ] تعليم طفلك إلى التوتر والاسترخاء مختلف فئات العضلات
• Mindfulness activities:] ngage in present-moment awareness exercises, such as focusing on the five senses
• Visualization: ] Guide your child through imagining a cool, safe place
• النشاط الفيزيائي: ] Encourage regular exercise, which can reduce anxiety and improve climate
• Creative outlets:] Provide opportunities for art, music, writing, or other forms of self-expression

ممارسة هذه المهارات بانتظام، ليس فقط خلال لحظات مقلقة، بحيث تصبح تلقائية ويسهل الوصول إليها عند الحاجة.

تجنب الاعتلال

من المهم ملاحظة أن هذه التدخلات المقترحة يمكن أن تكون صعبة التنفيذ، ويمكن أن يكون من الصعب على الوالدين أن يتعاطفا مع ضمان عدم تعزيز سلوكيات تجنبية، وقد يحتاج المرشدون إلى ممارسة هذه الاستراتيجيات قبل أن يتمكنوا من التحقق بنجاح من مشاعر أطفالهم، مع تعزيز الاستجابات المرغوبة بشكل انتقائي.

بينما من الطبيعي أن نرغب بحماية طفلك من العسر، نتحمل القلق من خلال السماح بالتجنب المفرط يمكن أن يحافظ على القلق ويعززه مع مرور الوقت، بدلا من إزالة جميع الحالات المثيرة للقلق، يساعد طفلك على مواجهة مخاوفه تدريجيا بدعم، وهذا لا يعني إرغامه على مواجهة أوضاع ساحقة، بل تشجيع خطوات صغيرة يمكن التحكم بها إلى الأمام.

- إقامة توازن بين تقديم الدعم وتعزيز الاستقلال، وتقديم التشجيع والثناء على السلوك الشجاع، وحتى الخطوات الصغيرة، وتجنب تقديم طمأنة مفرطة، مما يمكن أن يصبح إرهانا، وبدلا من ذلك، مساعدة طفلك على تنمية الثقة في قدرته على معالجة عدم اليقين والقلق.

تعزيز الحيتان الصحيتان

الصحة البدنية تؤثر بشكل كبير على الصحة العقلية، وتأكد من أن طفلك:

• الحصول على قسط كاف من النوم في سنهم (9-12 ساعة للأطفال في سن الدراسة، 8-10 ساعات في سن المراهقة)
• يأكل طعاماً متوازناً ومغذياً
• المشاركة في النشاط البدني المنتظم
• وقت فحص القيد، خصوصا قبل النوم
• إقامة صلات اجتماعية مع الأقران
• لديه وقت للعب والاسترخاء
• تجنب الكافينات والسكر المفرطة

وهذه العادات الصحية الأساسية يمكن أن تقلل كثيرا من أعراض القلق وتحسن الرفاه العام، وتضع روتينات صحية في وقت مبكر وتضع هذه السلوكيات في عينها.

إدارة التكنولوجيا واستخدام وسائط الإعلام الاجتماعية

بالنظر إلى التأثير الكبير للتكنولوجيا على صحة الشباب العقلية، من المهم وضع حدود صحية حول وقت الشاشة واستخدام وسائل الإعلام الاجتماعية

• الحدود المناسبة للسن على الشاشة اليومية
• المناطق الخالية من التكنولوجيا (مثل غرف النوم وطاولات العشاء)
• عمليات انقطاع منتظمة عن الأجهزة
• رصد حسابات وسائط الإعلام الاجتماعية والتفاعلات الإلكترونية
• مناقشات مفتوحة بشأن التجارب الإلكترونية والسيبر
• تشجيع التفاعلات الاجتماعية وجها لوجه
• نمذجة التكنولوجيا الصحية تستخدم نفسك

مساعدة طفلك على تطوير منظور حاسم بشأن محتوى وسائل الإعلام الاجتماعية وفهم أن العروض الإلكترونية نادرا ما تعكس الواقع، وتعليمهم كيفية التعرف على الوقت الذي يزداد فيه استخدام التكنولوجيا قلقهم، والاستيلاء على فترات الراحة عند الحاجة.

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

بينما بعض القلق طبيعي ويمكن التحكم به بدعم الوالدين، المساعدة المهنية ضرورية عندما يتدخل القلق بشكل كبير في عمل الطفل أو نوعية حياته، وينبغي للآباء أن ينظروا في طلب التقييم المهني والعلاج عندما:

• استمرار أعراض القلق لأكثر من بضعة أسابيع أو تزداد سوءا
• قلق طفلك يتدخل في الحضور المدرسي أو الأداء الأكاديمي
• العلاقات والصداقات الاجتماعية تؤثر تأثيرا كبيرا
• طفلك يتجنب الأنشطة أو الحالات المتعددة التي كان يتمتع بها سابقا
• الأعراض البدنية متكررة أو شديدة
• طفلك يعبر عن أفكاره عن الإصابه بالنفس أو الانتحار
• :: تعطل أداء الأسرة بدرجة كبيرة
• طفلك يظهر علامات الاكتئاب بجانب القلق
• الاستراتيجيات المنزلية لم تكن فعالة
• تشعر بالضغط أو عدم التأكد من كيفية المساعدة

إذا أظهر طفلك علامات انتحار، ساعده على الفور يمكنك الاتصال بـ "القتل والأزمة" في 988 (في الولايات المتحدة) هذا الخط الساخن يربطك بشبكة وطنية من مراكز الأزمات المحلية للحصول على الدعم النفسي الحر والسري، وتساند المراكز الناس في أزمة انتحارية أو محنة عاطفية لمدة 24 ساعة في اليوم وسبعة أيام في الأسبوع، وفي حالة الطوارئ، اتصلوا بالطوارئ.

إيجاد أخصائي الصحة العقلية

وعند التماس المساعدة المهنية، تبحث عن مقدمي خدمات الصحة العقلية المتخصصين في العمل مع الأطفال والمراهقين ولديهم خبرة في معالجة الاضطرابات الناجمة عن القلق، وتشمل الخيارات ما يلي:

• Child psychologists:] Doctoral-level professionals who provide psychological assessment and treatment
• أخصائيون اجتماعيون سريريون مُرخصون:
• مُستشارون محترفون مُعتمدون:
• ) أخصائيو الطب النفسي الأطفال: ] الأطباء الذين يمكنهم توفير العلاج الطبي والعلاج
• Pediatricians:] can provide initial screening, referrals, and sometimes basic interventions

اسأل عن تدريب المزود على العلاجات المستندة إلى الأدلة لقلق الطفولة خاصة العلاج السلوكي المعرفي لا تتردد في مقابلة مقدمي الخدمات المحتملين لضمان أن يكونوا صالحين لطفلك وعائلتك

مفاوضون قادمون إلى العلاج

وقد تبين من دراسة استقصائية أجريت في الفترة من 2024 إلى 2025 من المركز الوطني لإحصاءات التعليم أن أكثر من نصف المدارس العامة (53 في المائة) أفادت بحدوث ارتفاع في نسبة الطلاب الذين يلتمسون خدمات الصحة العقلية في المدارس مقارنة بالسنة السابقة، ولكن 52 في المائة فقط من المدارس العامة قالوا إنهم يلتزمون بدور إيجابي في توفير خدمات الصحة العقلية لجميع الطلاب المحتاجين، ومن بين العقبات التي تواجه المدارس العقلية في توفير خدمات الرعاية الصحية المؤهلة، ما يلي:

وتشمل الحواجز المشتركة التي تحول دون الحصول على الرعاية الصحية العقلية ما يلي:

• محدودية توافر أخصائيي الصحة العقلية للأطفال
• فترات الانتظار الطويلة للتعيينات
• قضايا تغطية التكاليف والتأمين
• تحديات النقل
• الوصمة حول العلاج النفسي
• عدم وجود مقدمي خدمات ذوي كفاءة ثقافية
• محدودية الوعي بالموارد المتاحة

وللتغلب على هذه الحواجز، النظر في ما يلي:

• استكشاف خيارات الصحة عن بعد، التي توسعت بشكل كبير
• اتصل بشركة تأمينك لقائمة من مقدمي الخدمات على الشبكة
• طلب طبيبك للإحالات والموارد
• التحقيق في خدمات الصحة العقلية القائمة على المدارس
• النظر إلى مراكز الصحة العقلية المجتمعية التي تقدم رسوماً على نطاق واسع
• التماس الدعم من منظمات الدعوة التي يمكن أن تساعد في الملاحة
• النظر في برامج العلاج الجماعي، التي قد تكون لديها فترات إنتظار أقصر

الاعتبارات الخاصة: رفض المدارس وقلقها

إن رفض المدارس هو تعبير شائع ومثير للتحدي عن القلق لدى الأطفال والمراهقين، ويحدث عندما يرفض الطفل الالتحاق بالمدارس أو يجد صعوبة في البقاء في المدرسة طوال اليوم بسبب المعاناة العاطفية، ويختلف رفض المدارس عن الانحراف عن التعليم لأنه نابع من القلق وليس من التحدي أو من عدم الاهتمام بالتعليم.

فهم رفض المدارس

ويمكن أن يرتبط رفض المدارس بمختلف الاضطرابات التي تكتنف القلق، بما في ذلك القلق بسبب الانفصال، أو القلق الاجتماعي، أو القلق العام، أو الفوبياس المحدد، وقد يخشى الأطفال من وجود جوانب محددة من المدرسة مثل الأداء الأكاديمي، أو التفاعلات الاجتماعية، أو التسلط، أو الانفصال عن الوالدين، وغالبا ما تكون الأعراض البدنية مثل الصداع في المعدة والصداع ذروتها في صباح المدرسة.

ومن بين علامات الإنذار برفض المدارس ما يلي:

• الطلبات المتكررة للبقاء في المنزل من المدرسة
• الشكاوى المادية التي تحسنت في عطلة نهاية الأسبوع أو العطلات
• الإحباط الشديد بشأن الالتحاق بالمدارس
• صعوبة الاستعداد للمدرسة في الصباح
• التسلل إلى الوالدين أو رفض ترك السيارة
• مغادرة المدرسة في وقت مبكر أو زيارة الممرضة
• انخفاض الأداء الأكاديمي

معالجة مسألة رفض المدارس

والتدخل المبكر أمر حاسم بالنسبة لرفض المدارس، حيث أن الغياب المطول يمكن أن يؤدي إلى صعوبات أكاديمية، وإلى العزلة الاجتماعية، وإلى تفاقم القلق، وتشمل الاستراتيجيات الرامية إلى معالجة رفض المدارس ما يلي:

• الحفاظ على توقع أن يكون الالتحاق بالمدارس غير قابل للتفاوض
• العمل مع موظفي المدارس لتحديد المحفزات وتنفيذ أماكن الإقامة
• وضع خطة تدريجية للعودة إلى المدرسة إذا لزم الأمر
• معالجة القلق الأساسي من خلال العلاج
• تعليم مهارات التعامل مع القلق في المدرسة
• تجنب تعزيز سلوكيات تجنب حدوث الانحراف
• إنشاء روتين صباحي ثابت
• تقديم الدعم دون طمأنة مفرطة

والتعاون بين الوالدين وموظفي المدارس والعاملين في مجال الصحة العقلية أمر أساسي لمعالجة الرفض المدرسي بنجاح، وينبغي أن تعالج خطة شاملة الهدف الفوري للعودة إلى المدرسة والقلق الأساسي الذي يدفع بالتجنب.

دور المدارس في دعم الطلاب المهتمين

وتؤدي المدارس دورا حيويا في تحديد ودعم وضم الطلاب الذين يعانون من اضطرابات القلق، ويقضي المدرسون وقتا طويلا مع الطلاب، وغالبا ما يكونون من بين أوائل الملاحظين التغيرات في السلوك أو الأداء التي قد تدل على القلق.

إنشاء قاعات دراسية ملائمة للقلق

يمكن للمعلمين أن يخلقوا بيئات الفصول الدراسية التي تدعم الطلاب المهتمين عن طريق:

• وضع روتينات يمكن التنبؤ بها وتوقعات واضحة
• تقديم إشعار مسبق بالتغييرات أو الانتقالات
• عرض الخيارات عند الإمكان لزيادة الإحساس بالتحكم
• تهيئة بيئة مادية منظمة هادئة
• تعليم ونموذج مهارات التنظيم العاطفي
• تعزيز ثقافة قاعات دراسية داعمة وشاملة للجميع
• الاعتراف والسلوك الشجاع
• تجنب الاهتمام العام الذي قد يزيد من القلق
• توفير فرص التنقل والكسر

أماكن الإقامة الأكاديمية

وقد يستفيد الطلاب الذين يعانون من اضطرابات القلق من مختلف أماكن الإقامة، بما في ذلك:

• تمديد فترة الاختبارات والمهام
• اختبار في مكان منفصل هادئ
• العطلات خلال يوم المدرسة
• مهام مُحدَّدة في إطار الواجبات المنزلية
• المقاعد التفضيلية
• الحصول على مكان آمن أو مستشار عند الحاجة
• انخفاض العروض الشفوية أو الأشكال البديلة
• تعليمات خطية بالإضافة إلى توجيهات شفوية
• سياسات الحضور المرنة للتعيينات في العلاج

ويمكن إضفاء الطابع الرسمي على هذه المساكن من خلال خطة 504 أو برنامج تعليمي فردي إذا كان القلق يؤثر تأثيرا كبيرا على الأداء التعليمي، وينبغي للآباء العمل مع موظفي المدارس لتطوير الدعم المناسب استنادا إلى احتياجاتهم الخاصة.

مبادرات الصحة العقلية المدرسية - الغربية

وتنفذ المدارس التقدمية برامج شاملة للصحة العقلية تشمل ما يلي:

• الفحص الشامل للشواغل المتعلقة بالصحة العقلية
• مناهج التعليم الاجتماعي - الثقافي
• وضع برامج تدبّر الإجهاد والإجهاد
• برامج دعم الأقران
• حملات التوعية بالصحة العقلية للحد من الوصم
• تدريب الموظفين على الاعتراف بالشواغل المتعلقة بالصحة العقلية والاستجابة لها
• خدمات الصحة العقلية في الموقع
• بروتوكولات التدخل في الأزمات

وتخلق هذه المبادرات ثقافة مدرسية تعطي الأولوية للصحة العقلية وتوفر التدخل المبكر للطلاب الذين قد يكافحون.

التوقعات والوقاية في الأجل الطويل

فمعظم الأطفال والمراهقين الذين يتلقون العلاج المبكر والفعال القائم على الأدلة من أجل اضطراب القلق سيتعافي، إذ يمكن لغالبية الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق أن يتعلموا إدارة أعراضهم بفعالية وأن يستمروا في حياة مُرضية ومُنتجة.

Prognosis and Recovery

ويُعتبر التشخيص الذي يُظهر اضطرابات القلق في الطفولة إيجابياً بوجه عام، لا سيما عندما يبدأ العلاج في وقت مبكر، وتُظهر البحوث أن العلاج السلوكي المعرفي وغيره من التدخلات القائمة على الأدلة يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من أعراض القلق ويحسن الأداء، ويشهد العديد من الأطفال الذين يتلقون العلاج تحسناً كبيراً أو يعيدون إلى الظهور بشكل كامل.

غير أن الاضطرابات التي تصيب القلق قد تكون مزمنة أو متكررة، وقد يعاني بعض الأطفال من أعراض في المراهقة والولادة، وتشمل العوامل المرتبطة بنتائج أفضل ما يلي:

• التحديد المبكر للتدخل
• الحصول على العلاج القائم على الأدلة
• الدعم الأسري القوي
• عدم وجود ظروف الاستحقاق
• الالتزام بمعاملة جيدة
• تطوير مهارات فعالة في مجال التكيف
• البيئة المدرسية الداعمة

الاستراتيجيات الوقائية

وفي حين لا يمكن منع جميع الاضطرابات القلقية، فإن البحوث تشير إلى أن بعض الاستراتيجيات قد تقلل من المخاطر أو التأخير في البدء:

• بناء القدرة على التكيف: ] تعليم الأطفال المهارات لحل المشاكل، والتنظيم العاطفي، واستراتيجيات التكيف
• تعزيز الروابط الآمنة: ]
• Modeling healthy anxiety management:] Parents demonstrating effective coping with stress and anxiety
• Gradual exposure to challenges:] Allowing children to face age-appropriate challenges rather than overproect
• Maintaining healthy lifestyle habits:] Ensuring adequate sleep, nutrition, and physical activity
• تهيئة بيئات داعمة: ]
• Early intervention for at-risk children:] Providing support for children with temperamental risk factors or family history
• Reeducing exposure to trauma and chronic stress:] Protecting children from adverse experiences when possible

ويمكن لبرامج الوقاية العالمية المنفذة في المدارس والمجتمعات المحلية أيضاً أن تساعد على بناء مهارات التكيف والقدرة على التكيف في جميع الأطفال، مما قد يقلل من حالات الاضطرابات الناجمة عن القلق.

بناء القدرة على التكيف في الأطفال

وقدرة التكيف والتراجع عن الشد - هي عامل وقائي ضد القلق وغيره من مشاكل الصحة العقلية، ويمكن للوالدين أن يعززا القدرة على التكيف من خلال ما يلي:

• مساعدة الأطفال على تطوير إحساس واقعي بالتحكم في بيئتهم
• تعليم مهارات حل المشاكل وصنع القرار
• تشجيع اتخاذ المخاطر الصحية والتعلم من الأخطاء
• بناء علاقات قوية وداعمة
• تعزيز الشعور بالغرض والمعنى
• تشجيع التفاؤل والتفكير الإيجابي
• تعليم الوعي العاطفي وتنظيمه
• تشجيع المشاركة في الأنشطة التي تبني الكفاءة والثقة
• دال - السلوك الميسر النموذجي في مواجهة التحديات

ويصبح الأطفال المقاومون أكثر استعداداً لمعالجة الإجهاد، والتحديات الملاحية، والتعافي من النكسات، والحد من ضعفهم إزاء الاضطرابات التي تكتنفهم القلق.

الاعتبارات الثقافية في مجال الطفولة

وتؤثر العوامل الثقافية تأثيراً كبيراً في مدى الحساسية التي يتعرض لها الأطفال والأسر، والتي يُعبر عنها ويعالجها، وينبغي أن يكون المهنيون والآباء في مجال الصحة العقلية على علم بالفوارق الثقافية في:

• Expression of symptoms:] Some cultures may emphasize physical symptoms over emotional ones
• Atitudes toward mental health:] Stigma and beliefs about mental illness vary across cultures
• Help-seeking behaviors:] Cultural norms influence when and from whom families seek help
• أفضليات إعادة المعاملة: ] Families may prefer certain types of interventions based on cultural values
• Family structure and roles:] Cultural expectations about parenting and family involvement different
• ] أنماط الاتصال: ]() تختلف أنماط الاتصال المباشرة أو غير المباشرة حسب الثقافة

ومن الضروري اتباع نهج للتقييم والعلاج المراعيين للثقافة من أجل خدمة مختلف السكان على نحو فعال، ويشمل ذلك استخدام أدوات التقييم المناسبة ثقافيا، التي تشمل الأسرة الممتدة عند الاقتضاء، واحترام المعتقدات والممارسات الثقافية، والتصدي للحواجز مثل الاختلافات اللغوية والتمييز.

ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يسعوا إلى فهم السياق الثقافي لكل أسرة وأن يعملوا بشكل تعاوني لوضع خطط علاجية تتوافق مع قيمهم ومعتقداتهم مع تضمينهم ممارسات قائمة على الأدلة.

الموارد والدعم للأسر

وهناك موارد عديدة متاحة لدعم الأسر التي تعالج اضطرابات القلق في الطفولة، وتشمل هذه الموارد ما يلي:

المنظمات الوطنية والخطوط الساخنة

• Anxiety and Depression Association of America (ADA):] Provides information, resources, and a therapist directory at ]https://adaa.org
• National Alliance on Mental Illness (NAMI):] Offers education, support groups, and advocacy at ]https://www.nami.org]
• Child Mind Institute:] Provides comprehensive information on child mental health at ]https://childmind.org]
• 988 Suicide and Crisis Lifeline:] 24/7 Crisis support by calling or texting 988
• Crisis Text Line:] Text HOME to 741741 for 24/7 crisis support

الكتب والمواد التعليمية

العديد من الكتب الممتازة متاحة لكل من الوالدين والأطفال الذين يتعاملون مع القلق، الكتب المناسبة للشيخوخة يمكن أن تساعد الأطفال على فهم قلقهم وتعلم استراتيجيات التأقلم، بينما توفر الكتب التي تركز على الوالدين التوجيه بشأن دعم الأطفال المهووسين، وتشاور مع طبيبة الأطفال أو مستشارة المدارس بشأن التوصيات التي تتناسب مع احتياجات الطفل الخاصة وعمره.

الموارد الإلكترونية والتطبيقات

وتوفر العديد من المواقع الشبكية والبرامج التطبيقية والبرامج الإلكترونية معلومات وأدوات ودعماً لإدارة القلق إزاء الطفولة، وتشمل هذه البرامج تطبيقات للمعرفة والتأمل، وأدوات لتتبع القلق، ومنابر العلاج على الإنترنت، وفي حين أن هذه الموارد يمكن أن تكون مكملات مفيدة للعلاج المهني، ينبغي ألا تحل محل التقييم والعلاج الشاملين من جانب المهنيين المؤهلين في مجال الصحة العقلية.

أفرقة الدعم

ويمكن أن توفر مجموعات دعم آباء الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق دعماً عاطفياً قيماً، ومشورة عملية، ووصلات مع آخرين يواجهون تحديات مماثلة، حيث تقدم مجتمعات كثيرة مجموعات دعم شخصية من خلال المستشفيات أو مراكز الصحة العقلية أو منظمات مثل الجمعية الوطنية للمرأة، كما تتاح مجموعات ومنتديات الدعم المباشر للأسر التي تفضل إقامة صلات افتراضية أو تفتقر إلى الموارد المحلية.

الخلاصة: الأمل والمساعدة للأطفال المثمرين

وتمثل الاضطرابات التي يعاني منها الأطفال والمراهقين قلقاً كبيراً ومتنامياً في مجال الصحة العامة، ولكنها أيضاً ظروف يمكن علاجها بدرجة عالية، واستناداً إلى بيانات الولايات المتحدة من عام 2022 إلى عام 2023، كان لدى 11 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و17 سنة قلق حالي، مما يبرز الطابع الواسع النطاق لهذا التحدي، ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عصبية، يمكن أن تتعلم بفعالية إدارة أعراضهم.

فالآباء يلعبون دوراً لا بديل عنه في دعم أطفالهم المثيرين للقلق، وبفهم طبيعة الاضطرابات التي يعاني منها القلق، والإقرار بالأعراض، وتهيئة بيئات منزلية داعمة، وتعليم مهارات التكيّف، والتماس المساعدة المهنية عند الحاجة، يمكن للآباء أن يُحدثوا فرقاً عميقاً في رحلة أطفالهم في مجال الصحة العقلية، وتذكروا أن التماس المساعدة علامة على القوة وليس الضعف، وأن العلاجات الفعالة متاحة.

وقد يكون الوضع المقلق للطفولة صعباً، ولكنه لا يمكن التغلب عليه، إذ إن الأطفال المتلهفين، بصبرهم واستمرارهم وعلاجهم على نحو ملائم ودعمهم غير المكشوف، يمكنهم تنمية المهارات والقدرة على التكيف التي يحتاجون إليها لإثارة مخاوفهم والسعي إلى تحقيق أهدافهم وحياة الناس، ومع استمرار تزايد الوعي بصحة الأطفال العقلية وتحسين فرص الحصول على الخدمات، هناك أمل حقيقي في ملايين الأطفال والأسر المتضررة من الاضطرابات الناجمة عن التخريبية.

إن كان طفلك يكافح بقلق، فاتخذ الخطوة الأولى اليوم إلى طبيبك، مستشار مدرسي، أو مهني في مجال الصحة العقلية، ويمكن للتدخل المبكر أن يغير مسار حياة طفلك، وأن يوفر لهم أدوات واستراتيجيات تخدمهم جيداً في سن الرشد، وتذكر أنك لست وحدك في هذه الرحلة، وأن تساعدنا في ذلك، ويمكننا معاً أن ندعم أطفالنا في التغلب على الحساسية وبناء المزيد من اللامعة.