"الموتية" الكبار: استراتيجيات الاعتراف والدعم

ويرتبط اضطرابات التوحد في المنهاجات بالطفولة في كثير من الأحيان، ومع ذلك يعيش جزء كبير من السكان البالغين بالتوحد، ويعيش الكثيرون دون أن يتلقوا تشخيصا رسميا، ويقدر مركز السيطرة على الأمراض أن نحو 2.2 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة متوحدين، ويبرزون أن التوحد ليس مجرد حالة طفولية بل هو فرق في التنمية العصبية مدى الحياة يتطلب فهماً واعترافاً ودعماً مصمماً طوال العمر.

ومن الضروري فهم كيفية الاعتراف بالتوحد في صفوف الكبار وتوفير الدعم الفعال لإنشاء مجتمعات شاملة، وأماكن عمل، ونظم للرعاية الصحية، ويستكشف هذا الدليل الشامل تعقيدات التوحد بين الكبار، بدءاً بتحديد الهوية وتشخيصها إلى استراتيجيات عملية للدعم والإقامة.

Understanding Autism Spectrum Disorder in Adults

إن التوحد - الذي يشار إليه أيضاً باضطرابات طيف التوحد - يشكل مجموعة متنوعة من الظروف المتصلة بتنمية الدماغ، وفي حين أن التوحد عادة ما يتميز باختلافات في التواصل الاجتماعي، والتجهيز الحسي، وأنماط السلوك والمصالح، فإن العرض يختلف اختلافاً كبيراً من شخص إلى آخر، وتتباين قدرات واحتياجات الأشخاص المتحدين ويتطور بمرور الوقت، مما يجعل من الأهمية بمكان فهم وجود التوحد على طائفة متنوعة من المظاهر.

وفي البالغين، قد يبدو التوحد مختلفا تماما عن العروض النمطية التي كثيرا ما تُصور في وسائط الإعلام أو توصف في المؤلفات السريرية التي تستند أساسا إلى الأطفال، وقد وضع كثير من البالغين المتحولين آليات متطورة لمواجهة المرض واخفيوا استراتيجيات يمكن أن تحجب عن تكاثرهم العصبي الذي يشكل تحديا أكبر ولكن لا يقل أهمية.

انتشار التوحد في الكبار

ويقدر أن حوالي 1 من بين 127 شخصاً في جميع أنحاء العالم قد توحدوا في عام 2021، وإن كان هذا الرقم يمثل متوسطاً مع اختلاف كبير بين مختلف السكان والمناطق، وفي الولايات المتحدة، تبين البيانات الحديثة ارتفاع معدلات تحديد الهوية، حيث ارتفع معدل انتشار التوحد في الولايات المتحدة من 1 من بين 36 طفلاً في عام 2024 إلى 1 في 31 في عام 2025.

غير أن هناك فجوة تشخيصية كبيرة بين الأطفال والبالغين، ففي حين أن 2.8 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات و14 سنة يعانون من تشخيص التوحد، فإن 0.01 في المائة فقط من البالغين يتم تشخيصهم رسمياً، ولا يعني هذا التفاوت وجود عدد أقل من البالغين المتوحدين، وهو ما يعكس التحديات التي تواجه التشخيص المتأخر، بما في ذلك الافتقار إلى عيادات مدربة، وإلى قوائم الانتظار الطويلة، والقوالب النمطية التي لا تُظُ على أن هذا التفاوت يؤكد على وجود قضية حرجة:

العلامات والمعالم المشتركة للتوحد في الكبار

ويقتضي الاعتراف بالتوحد في البالغين فهم كيفية تجلي السمات التوحدية في الأشخاص البالغين الذين لديهم سنوات لوضع استراتيجيات تعويضية، وقد تكون العلامات غير متقنة، ولكنها تؤثر على الأداء اليومي ونوعية الحياة.

الاختلافات في الاتصالات الاجتماعية

• Difficulty interpreting social cues:] Challenges understanding body language, facial expressions, tone of voice, and implicit social rules
• الترجمة الشفوية اللاتينية للغة: ] الإدلاء ببيانات ذات قيمة مُباشرة والكفاح مع السخرية، أو الأغبياء، أو الخطابات التموينية
• طعنات في المنازعات: ] صعوبة معرفة متى الكلام، أو مدى تقاسم الحوار المتبادل أو الحفاظ عليه
• Eye contact differences:] Finding direct eye contact une disturb, overwhelming, or unnatural
• Social ازدحام:] الشعور بالنزوح بعد التفاعلات الاجتماعية، حتى التفاعلات الممتعة
• Preference for structured communication:] Finding written communication or one-on-one conversations easier than group settings

الفروق في معالجة الحساسيات

إن الحساسيات الحسية سمة مميزة للتوحد كثيرا ما تستمر في النضج، ويمكن أن تؤثر هذه الاختلافات تأثيرا كبيرا على الحياة اليومية، وعلى أداء العمل، وعلى الرفاه العام.

• Hypersensitivity:] Overwhelming responses to voices, lights, textures, smells, orطعمs that others find tolerable
• Hyposensitivity:] Reduced sensitivity requiring more intense stimulation to register sensory input
• Sensory seeking behaviors:] Actively pursuing certain sensory experiences for regulation
• Sensory avoidance:] Organizing life to minimize exposure to overwhelming sensory input
• Difficulty filtering sensory information:] Struggling to focus when multiple sensory inputs compete for attention

أنماط السلوك والمصالح

• Deep, focused interests:] Intense engagement with specific topics, hobbies, or activities that may seem unusual in their depth or focus
• Need for routine and predictability:] Finding comfort in consistent schedules and experiencing distress when routine are disrupted
• Repetitive behaviors:] Engaging in stimming ( self-stimulatory behaviors) such as hand-flapping, rocking, or repeating words for self-regulation
• Resistance to change:] Difficulty adapting to expected changes in plans, environment, or expectations
• Systematic thinking:] Preference for logical, rule-based approaches to understanding the world

تحديات الأداء التنفيذي

ويواجه كثير من البالغين المتوحدين صعوبات في أداء السلطة التنفيذية - وهي العمليات المعرفية التي تساعدنا على تخطيط المهام وتنظيمها واستكمالها.

• Time management difficulties:] Struggling to estimate how long tasks will take or manage effectively time
• Organization challenges:] Difficulty maintaining organized spaces or systems
• Task initiation and completion:] Finding it hard to start tasks or follow through to completion
• Planning and prioritization:] Challenges determining what to do first or creating effective plans
• المرونة المنطقية: ] صعوبة التحول بين المهام أو تكييف النهج عندما تتغير الظروف
• Working memory issues:] Challenges holding and manipulating information in mind

الظروف المشتركة

الناس الذين يتوحدون غالباً لديهم ظروف متماسكة بما في ذلك مرض الأوبئة والاكتئاب والقلق واضطرابات النشاط الفائقة في الانتباه هذه الظروف المشتركة يمكن أن تعقّد التشخيص والدعم معاً، لأن الأعراض قد تتداخل أو تخفي بعضها البعض.

ومن الضروري إجراء بحوث في البالغين المسنين غير المحصنين، حيث أن العديد من الأفراد الذين يتواصلون في نهاية المطاف لتلقي تشخيص مرض الإيدز، يعاملون بالفعل في المشاكل الاجتماعية، والقلق، والاضطرابات في المزاج دون الاعتراف بوحدتهم، مما يبرز أهمية الرعاية الصحية العقلية التي تُعرف بالوحدة والتي تعتبر الاختلافات في النمو العصبي أساساً محتملاً لإبداء الشواغل.

تحدي التشخيص المتأخر

ومن أهم المسائل في توحد الكبار ظاهرة التشخيص المتأخر - تلقي تشخيص التوحد في المراهقة أو الرشد أو حتى في مرحلة لاحقة من العمر، كما أن التشخيص المتأخر، الذي يعرّف في المنحة بأنه 12 سنة أو أكثر، يرتبط أيضاً بصعوبات أكبر في مجال الصحة العقلية، مما يجعل تحديد الهوية في الوقت المناسب أمراً حاسماً للرفاه.

لماذا يذهب الكبار دون أن يُدركوا

وتساهم عدة عوامل في البالغين الذين يعيشون في ظل التوحد غير المعترف به:

القيود التشخيصية التاريخية

فبدون تعريف واضح للملامح السلوكية للتعاون فيما بين بلدان الجنوب، التي كانت موجودة في الماضي، قد يكون الأفراد الذين ولدوا قبل عام 1980 من ذوي الإعاقة قد لم يُكشفوا أو أُسيئوا فهمهم، وقد تطورت معايير التشخيص للتوحد تطوراً كبيراً على مدى العقود، مما يعني أن الكثيرين قد نشأوا قبل فهم التوحد جيداً أو قبل أن يُعترف بعرضهم الخاص كجزء من الطيف.

نوع الجنس في التشخيص

وقد تم فهم التوحد من الناحية التاريخية من خلال عدسة محورها الذكور، مما أدى إلى نقص كبير في تشخيص النساء والأشخاص المختلفين بين الجنسين، غير أن متوسط عمر التشخيص متأخر كثيرا بالنسبة للنساء والآداب الجنسية والمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، وقد وضعت معايير تشخيص تقليدية تستند أساسا إلى ملاحظات الفتيان المتوحدين، دون أن تستوعب مختلف الطرق التي يمكن أن تُقدم بها الفتيات والنساء.

ومن المرجح أن تشارك النساء والفتيات في التمويه الاجتماعي - المفاخرة بالوعي أو غير الواعي، مع تكييف صفاتهن التوحدية مع الأقران العصبيين، وقد يكون هذا القناع فعالاً بحيث يحجب التوحد من الأطباء والمدرسين وحتى الأفراد أنفسهم، ولكنه يكلف كثيراً الصحة العقلية والرفاه.

التزيين والتشويه

العديد من البالغين المتوحدين يقضون سنوات في إخفاء السلوك العصبي الذي يلائمهم، هذه الاستراتيجية التكيّفية تتضمن قمع السلوكيات الطبيعية المتوحدة، وإجبار العين على الاتصال، وتدوين التفاعلات الاجتماعية، ورصد سلوك الشخص نفسه باستمرار ليبدو "غير طبيعي".

وقد تؤدي القدرة على القناع بفعالية إلى التناقض في الوقت نفسه إلى حدوث تشخيص، وقد يبدو أن الأفراد يعملون بشكل جيد على السطح بينما يعانون من اضطراب داخلي ومن استنفاد، ومن إحساس عميق بعدم الانتماء.

Misdiagnosis and Diagnostic Overshadowing

وكثير من الأفراد المتحذّبين يُساء فهمهم بشعور بالقلق والاكتئاب أو الأورام الخبيثة لأن العلاجات التقليدية لا تعالج الحساسيات الأساسية والتحديات التي تواجه الأداء التنفيذي، وعندما لا يُعترف بالتوحد، فإن التحديات الناجمة عن ذلك - الصعوبات الاجتماعية، والغطاء الحسائي، والنضال في الوظائف التنفيذية - قد تُعزى إلى ظروف أخرى، مما يؤدي إلى معالجة الأعراض وليس إلى الاختلاف في التنمية العصبية.

نقص العيادات المتدربة

ومن أكبر الحواجز التي تعترض تشخيص التوحد لدى الكبار نقص الأطباء المدربين على التعرف على التوحد في صفوف الكبار، حيث يتلقى العديد من المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية تدريبا محدودا في مجال التوحد، وما يُقدمون من تدريب في كثير من الأحيان يركز على عروض الطفولة، كما أن قوائم الانتظار الطويلة لإجراء التقييمات وسوء الفهم بشأن كيفية تقديم التوحد في مختلف الناس قد أسهمت في نقص التشخيص.

أثر التشخيص المتأخر

فالعيش مع التوحد غير المعترف به يمكن أن يكون له آثار عميقة على الصحة العقلية والعلاقات والعمالة ونوعية الحياة العامة، وهي أول ورقة تُبلغ عن شعور الكبار الأكبر سناً بالعيش دون معرفة حالتهم، وتبرز الإحساس العميق بالاختلاف والعزلة الذي يمكن أن يرافق التوحد غير المهزوم.

وكثيراً ما يعاني الأطفال المتوفون في الآونة الأخيرة من مستويات عالية من الصحة العقلية والصعوبات الاجتماعية قبل تشخيصهم للتوحد، ويميلون إلى تطوير مشاكل أشد حدة مع دخولهم المراهقة، وكثيراً ما يستمر هذا النمط في سن الرشد، حيث يعاني البالغون غير المحصّلين من معدلات قلق أكبر، ومن الاكتئاب، وغير ذلك من التحديات المتعلقة بالصحة العقلية.

عدم الاعتراف بحالتهم خلال الطفولة أو المراهقة قد أسهم في قضايا الصحة العقلية الثانوية مثل القلق أو الاكتئاب أو قلة احترام الذات مما يعقّد عملية التكيف بعد التشخيص فهم التوحد يمكن أن يكون تحولياً لكنه يتطلب أيضاً سنوات من التجهيز من التجارب من خلال عدسة جديدة

استحقاقات تشخيص الكبار

ورغم التحديات، فإن تلقي تشخيص التوحد في سن الرشد يمكن أن يكون مفيداً للغاية، وتشير الدراسة الواردة في هذه الورقة إلى أن تلقي التشخيص في مرحلة لاحقة من العمر يمكن أن يكون تجربة إيجابية ومفيدة.

ومن بين الفوائد المحتملة الأخرى لتشخيص التوحد في فترة لاحقة: القبول الذاتي، يمكن أن يساعد تشخيص التشخيص في مجال التنمية المستدامة على توضيح سبب كون بعض الأمور، مثل التفاعلات الاجتماعية أو الأضواء المشرقة، تشكل دائما تحديا، ويمكن أن تجعل الشخص يشعر بالتمكين، وأن يعطيهم فهما أفضل لمواطن قوتهم وتحدياتهم.

وتشمل الفوائد الإضافية ما يلي:

• Validation of experiences:] Understanding that lifelong challenges stem from neurodevelopmental differences rather than personal failings
• Access to appropriate support:] Eligibility for services, accommodations, and autism-informed care
• Community connection:] Finding and connecting with other autistic individuals who share similar experiences
• Self-advocacy:] better ability to identify and communicate needs
• Reframing the past:] Understanding previous experiences through an autism lens can bring clarity and reduce self-blame
• Informed decision-making:] making choices about work, relationships, and lifestyle with better self-knowledge

أهمية الاعتراف والتشخيص

والاعتراف بالتوحد في البالغين أمر حاسم لأسباب متعددة، إذ يتجاوز نطاق رفاه الأفراد ليشمل الإدماج في أماكن العمل، والحصول على الرعاية الصحية، والتفاهم المجتمعي.

الحصول على الموارد والدعم

وقد يساعد تشخيص التشخيص الذي يجريه برنامج الإحصاء على حصول البالغين على تغطية تأمينية لتحديات محددة (أو على الأقل الحصول على العلاج) - مثل العلاج المهني للتعلم من أجل تحسين التعامل مع القضايا الحسية، أو مجموعات المهارات الاجتماعية التي يمكن للكبار أن يمارسوا الاتصال بالآخرين فيها، وبدون تشخيص رسمي، لا يستطيع كثير من البالغين الحصول على خدمات متخصصة يمكن أن تحسن نوعية حياتهم بشكل كبير.

أماكن العمل والحماية القانونية

وبموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، يحق للبالغين ذوي الإعاقة في إدارة الشؤون الاجتماعية الحصول على أماكن إقامة معقولة في كل من العمل والمدرسة، وقد يعني ذلك استخدام سماعات صوتية مدوّنة في مكتبهم، أو قذف الأضواء في مكتبهم، أو الوصول إلى التكنولوجيات المساعدة لاستكمال عملهم.

ولا تزال العمالة تشكل تحديا كبيرا بالنسبة للبالغين المتوحدين، إذ تشير الدراسات إلى أن معدل البطالة يتراوح بين 50 في المائة و 90 في المائة مذهلة، حسب المنهجية والسكان الذين تم دراستهم، ويبرز هذا الإحصاء الرصين الحاجة الملحة إلى تحسين فهم أماكن العمل والإقامة للموظفين المتوحدين.

تحسين نتائج الصحة العقلية

ويمكن أن يؤدي الاعتراف والدعم المناسب إلى تحسينات كبيرة في الصحة العقلية، غير أن توفير الدعم المناسب يمكن أن يعزز نوعية الحياة ويعزز نتائج أفضل للصحة العقلية، وعندما يفهم الكبار المتوحدون أعصابهم ويتلقىون الرعاية الموحّدة، فإنهم مجهزون على نحو أفضل لإدارة التحديات والاستفادة من مواطن قوتهم.

ويتعين على العيادات والعاملين في مجال الصحة أن يكونوا أكثر وعياً بالعلامات المحتملة للتوحد غير المهتر، وذلك لتجنب الإكتئاب أو القلق أو غير ذلك من ظروف الصحة العقلية، ويمكن أن يحول هذا الوعي دون سنوات من العلاج غير الفعال، ويساعد الأفراد على تلقي الدعم الذي يلبي احتياجاتهم الفعلية.

عملية التشخيص بالنسبة للكبار

ولا يوجد اختبار واحد للتوحد بالنسبة للكبار، بل إن تقييم التوحد عادة ما يكون من تعيينات متعددة مع طبيب، وتشمل هذه العملية عموما إجراء مقابلات شاملة عن الأداء الحالي والتاريخ الإنمائي وأثر السمات على الحياة اليومية.

وقد يكون التشخيص على أنه شخص بالغ أكثر صعوبة من الحصول على طفل، وفي كثير من الأحيان، يطلب المهنيون في مجال الرعاية الصحية من الكبار التشخيص أو من يتساءلون عن نمائهم المبكر، وهو ما قد لا يكون لدى بعض الناس إجابات عليه، ويمكن أن يكون ذلك تحدياً خاصاً للبالغين الذين تم تبنيهم أو ترعروا في رعاية حضانة، أو أن يكون لهم اتصال محدود بأفراد الأسرة الذين يعرفونهم كأطفال.

ورغم هذه التحديات، فإن التشخيص يمكن أن يكون مفيداً لكثير من البالغين، كما أن التشخيص الرسمي يمكن أن يساعد على الإجابة عن الأسئلة التي قد تكون قد تناولتها عن نفسك وعن سلوكك لسنوات عديدة، والبعض من الأمور التي تبعث على الارتياح هو معرفة أن هذه السلوكيات يمكن الآن تفسيرها بالتشخيص، ويمكن أن يساعدك على التركيز على قواك والعمل حول تحدياتك.

استراتيجيات الدعم الشاملة للبالغين في الطبقات

إن دعم البالغين المتحولين يتطلب نهجا متعدد الجوانب ومفردا يحترم التنوع العصبي بينما يقدم المساعدة العملية في مواجهة التحديات، ويدرك الدعم الفعال أن التوحد ليس شيئا ينبغي أن يصلح، بل طريقة مختلفة للتجربة والتفاعل مع العالم قد يتطلب توفير أماكن للإقامة والتفاهم.

تهيئة بيئات شاملة

وسواء في أماكن العمل أو في البيئات التعليمية أو مرافق الرعاية الصحية أو الأماكن المجتمعية، مما يهيئ بيئات تستوعب التنوع العصبي يستفيد منها الجميع.

التعديلات البيئية المادية

• الاعتبارات الحسية: ] Provide options for lighting control, silence spaces, and reduced auditory stimulation
• مخططات يمكن التنبؤ بها: ] Maintain consistent organization of spaces to reduce cognitive load
• Clear signage:] Use explicit, literal signage and wayfinding systems
• الجلوس المرن: ] عرض خيارات مختلفة للمقاعد لتلبية مختلف الاحتياجات الحسية واللاحقة
• Designated silence areas:] Create spaces where individuals can retreat when overwhelmed

ممارسات الاتصال

• Clear, direct communication:] Use explicit language and avoid relying on implicit social cues
• [خطة التعليمات: ] Provide information in writing when possible to allow for processing time
• Advance notice:] give warning before changes to routines or expectations
• Multiple communication channels:] Offer various ways to communicate (email, in-person, phone) and respect preferences
• التوقعات المتاحة: ] بوضوح توقعات الدولة بدلاً من افتراض فهمها
• Regular check-ins:] Create opportunities for feedback and clarification

الثقافة التنظيمية

• Neurodiversity training:] Educate staff, colleagues, and community members about autism and neurodiversity
• استئناف الكفاءة: ] Assume capacity and intelligence regardless of communication fashion or support needs
• Flexibility:] Allow for different working modes, schedules, and approaches to tasks
• Value diverse perspectives:] Recognize that autistic individuals often bring unique insights and problemsolving approaches
• Anti-discrimination policies:] Implement and enforce policies that protect neurodivergent individuals

الدعم والإقامة في أماكن العمل

ونظراً لارتفاع معدلات البطالة والعمالة الناقصة بين البالغين المتوحدين، فإن الدعم في أماكن العمل يتسم بأهمية بالغة، وقد يجد الأشخاص الذين لديهم القدرة على الحصول على عمل والحفاظ عليه، وقد يكونون مؤهلين للحصول على خدمات إعادة التأهيل المهني، ويمكن لمستشار في مركز فيينا الدولي أن يساعد في تحديد الحلول للتحديات في مكان العمل.

أماكن العمل الفعالة

• Sensory accommodations:] Noise-canceling headphones, adjusted lighting, private or semi-private workspace
• Schedule flexibility:] Flexible start times, remote work options, or modified schedules to accommodate energy levels and sensory needs
• وصف الوظائف الكلوية: ] Explicit expectations and responsibilities rather than ambiguous role definitions
• الاتصالات المكتوبة: ] Email or Messaging for instructions and feedback rather than relying solely on verbal communication
• Structured feedback:] regular, specific feedback rather than vague or infrequent performance reviews
• Task management support:] Tools and systems for organization, prioritization, and time management
• ] تعديلات التفاعل الاجتماعي: ] Reduced requirements for social events, alternative meeting formats, or clear agendas for meetings
• Mentorship programs:] Pairing autistic employees with understanding mentors who can provide guidance

ممارسات الاستيعاب والاشتراك

• Alternative interview formats:] Offer work samples, written responses, or extended interview periods rather than relying solely on traditional interviews
• Clear job postings:] Provide detailed, explicit information about job requirements and expectations
• Structured onboarding:] Create comprehensive onboarding programs with clear timelines and expectations
• الإدماج العالمي: ]
• شخص مسمى للدعم: ] Assign a specific person to answer questions and provide guidance during the transition period

المهارات الاجتماعية ودعم الاتصالات

وفي حين أن مفهوم " التدريب على المهارات الاجتماعية " يمكن أن يكون مثيراً للجدل في مجتمع التوحد - إذ أنه يعني أحياناً أن الاتصال الاجتماعي التوحدي هو في جوهره ناقص وليس مجرد شخصيات متوحدة، فإن الكبار يبديون اهتماماً كبيراً بالتعلم من أجل الانحراف عن التوقعات الاجتماعية التي تتسم بالخصوبة العصبية بقدر أكبر من الفعالية عندما يختارون القيام بذلك.

الدعم الاجتماعي المحترم

• Explicit social rules:] Teaching the "hidden curriculum" of social expectations in specific contexts
• Role-playing and practice:] Opportunities to practice social scenarios in safe, supportive environments
• [النص الاجتماعي: ] وضع أطر للحالات الاجتماعية المشتركة
• Understanding non-verbal communication:] Learning to recognize and interpret body language, facial expressions, and tone
• استراتيجيات التداول: ] Techniques for initiate, maintaining, and ending conversations
• Peer support groups:] Connecting with other autistic adults to share experiences and strategies

من المهم أن أي دعم للإتصالات الاجتماعية يحترم استقلالية الفرد ولا يضغط عليهم لقمع أنفسهم الحقيقي

الصحة العقلية والدعم العلاجي

ومن الضروري الحصول على الرعاية الصحية العقلية التي تُستنير بالتوحد بالنسبة للبالغين المتوحدين، لا سيما بالنظر إلى ارتفاع معدلات الإصابة بظروف الصحة العقلية التي تتعايش مع بعضها البعض، وقد تحتاج النُهج العلاجية التقليدية إلى تعديل لكي تكون فعالة بالنسبة للأفراد المتوحدين.

إيجاد معالجين مُستنيرين

• Specialized training:] Seek therapists with specific training in autism and neurodiversity
• Neurodiversity-affirming approach:] Find providers who view autism as a difference rather than a disorder to be removed
• Understanding of autistic experience:] Therapists who recognize how sensory issues, executive function challenges, and social differences impact mental health
• Compmunication fashion match:] Finding a therapist whose communication fashion for the individual
• Flexibility in approach:] Willingness to adapt therapeutic techniques to accommodate autistic processing modalities

النهج العلاجية

• Cognitive Behavioral Therapy (CBT): ] Modified CBT can help with anxiety, depression, and developing coping strategies
• التركيز على المرونة النفسية والعيش القائم على القيم
• علاج السلوكيات الطبية: [DBT: يمكن أن يكون مفيداً للتنظيم العاطفي والتسامح إزاء الاستغاثة
• العلاج بالتراكم: ] Addresses sensory processing, executive function, and daily living skills
• Speech and language treatment:] Can support communication challenges and pragmatic language skills
• Trauma-informed care:] recognizing that many autistic adults have experienced trauma related to their differences

أفرقة الدعم والمجتمع

وهناك العديد من مجموعات الدعم على الإنترنت والشخصية والأحداث الاجتماعية للبالغين الذين يعانون من التوحد، ويمكن أن يوفر التواصل مع البالغين المتوحدين الآخرين المصادقة، ويقلل العزلة، ويوفر استراتيجيات عملية لمواجهة التحديات الملاحية.

• Peer support groups:] Facilitated or informal groups where autistic adults share experiences
• Online communities:] Forums, social media groups, and virtual meetups for those who prefer digital connection
• Special interest groups:] Connecting around shared interests rather than focusing solely on autism
• Advocacy organizations:] Groups working toward systemic change and better support for autistic individuals
• Family support:] Resources for partners, family members, and friends of autistic adults

استراتيجيات الدعم الحسّي

وتشكل الاختلافات الحسية سمة أساسية للتوحد تؤثر تأثيرا كبيرا على الأداء اليومي، ويمكن أن يؤدي دعم الاحتياجات الحسية إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير والحد من التجاوزات.

أماكن الإقامة الحساسة

• Auditory: ] Noise-canceling headphones, white noise machines, silence spaces, advance warning of loud noises
• Visual:] Sunglasses, adjustedable lighting, reduced visual clutter, screen filters
• Tactile:] Comfortable clothing without tags or seams, weighted blankets, fidget tools
• Olfactory:] Fragrance-free policies, control over scents in personal spaces
• Proprioceptive:] Opportunities for movement, heavy work activities, compression clothing
• Vestibular:] Rocking chairs, temps, or other movement opportunities

استراتيجيات تنظيم الحساسية

• Sensory diet:] Planned sensory activities throughout the day to maintain regulation
• قبول مؤثر: ] السماح للسلوك الحافز الذاتي الذي يساعد على تنظيمه ودعمه
• Environmental control:] Modifying environments to reduce sensory overwhelm
• Sensory breaks:] regular breaks to reset and regulate sensory input
• Sensory tools:] Fidgets, chewable jewelry, stressball, or other regulation tools

دعم المهام التنفيذية

ويمكن أن تؤثر التحديات التي تواجه الوظائف التنفيذية على العمل والعلاقات وإدارة الحياة اليومية، ويمكن أن يؤدي توفير الدعم في هذا المجال إلى تحسين الأداء بشكل كبير والحد من الإجهاد.

الاستراتيجيات التنظيمية

• External systems:] Calendars, planners, apps, and reminds to compensate for working memory challenges
• Visual schedules:] Visual representations of tasks, routines, and deadlines
• Task breakdown:] Breaking large projects into smaller, manageable steps
• Timers and alarms:] External time management supports
• Checklists:] Written lists to track tasks and ensure completion
• Routine establishment:] Creating consistent routines to reduce cognitive load

الدعم الإدراكي

• Coaching:] Groups like the Association for Autism and Neurodiversity offer trainers who can work with adults with autism to help them improve their executive functioning and communication skills
• Assistive technology:] Apps and software designed to support organization, time management, and task completion
• شركاء المساءلة: ] العمل مع الآخرين للحفاظ على الزخم بشأن المهام والأهداف
• Environmental modifications:] Reducingصرفions and creating organized spaces
• Energy management:] recognizing and working with natural energy patterns rather than against them

الدعم اليومي للمعيشة

ويستفيد بعض البالغين المتحولين من الدعم في أنشطة المعيشة اليومية، تتراوح بين الحد الأدنى من المساعدة إلى تقديم دعم أكثر شمولاً حسب الاحتياجات الفردية.

• Independent living skills training:] Support developing skills for managing a household, finances, and self-care
• Meal planning and preparation:] Strategies for managing nutrition despite sensitivities or executive function challenges
• الإدارة المالية: ] دعم الميزنة ودفع الفواتير والتخطيط المالي
• Healthcare navigation:] Assistance understanding and accessing healthcare systems
• Transportation support:] help with driving, public transportation, or alternative transportation options
• Social services navigation:] Assistance accessing benefits, services, and supports

دعم البالغين المتحولين من خلال الانتقال إلى الحياة

ويمكن أن تكون التحولات في الحياة تحدياً خاصاً بالنسبة للبالغين المتوحدين الذين قد يكافحون مع التغيير وعدم اليقين، ومن المهم تقديم الدعم خلال هذه الفترات.

الانتقال التعليمي

ويتطلب الانتقال من المدرسة الثانوية إلى التعليم الجامعي أو التدريب المهني، أو العودة إلى التعليم كبالغ، تعديلا كبيرا.

• خدمات القابلية للتأثر: ] Connecting with campus disability services for academic accommodations
• Campus orientation:] Extended orientation periods to become familiar with campus layout and resources
• إدارة حمولة الشحن: ] Starting with reduced course loads to allow for adaptation
• Housing considerations:] Selecting housing that accommodates sensory and social needs
• الدعم الأكاديمي: ] التعليم، أفرقة الدراسة، وضع استراتيجية التعلم

الانتقال في العمالة

• Career counseling:] Identifying careers that align with strengths and accommodate challenges
• Job search support:] Assistance with applications, interviews, and negotiating accommodations
• دعم متناهي: ] Extended onboarding periods with clear structure and support
• Workplace mentorship:] Connecting with mentors who can provide guidance and support
• قرارات الإفصاح: ] Support in deciding whether, when, and how to disclose autism to employers

العلاقة والانتقال الأسري

• ] Reelationship counseling: ] Support for autistic individuals and their partners in understanding each other's needs
• دعم مؤقت: ] موارد للآباء المتحذّبين، بما في ذلك استراتيجيات تعمل مع علم الأعصاب
• Family education:] Helping family members understand autism and how to provide effective support
• Boundary setting:] Developing skills to establish and maintain healthy boundaries
• استراتيجيات الاتصال: ] تعلّم التواصل مع الاحتياجات والأفضليات في العلاقات

العمر والعمر في وقت لاحق

ونظرا للسياق التاريخي للاضطرابات، والتقدم المحرز في علم الوراثة وتطوير تقنيات التشخيص، فمن المحتمل أن يكون هناك كثير من البالغين يتلقون تشخيصاً للمرض بعد بلوغهم سن الخمسين، ومن الأهمية بمكان أن يكشف المهنيون في مجال الرعاية الصحية والأخصائيون الاجتماعيون والمستوصفون عن علامات على مرض الإيدز في البالغين الأكبر سناً.

• Healthalthcare advocacy:] Ensuring healthcare providers understand autism in older adults
• تخطيط التقاعد: ] النظر في كيفية تأثير التقاعد على الروتين والهيكل
• تخطيط الرعاية الطويلة الأجل: ] Ensuring future care settings can accommodate autistic needs
• Community connection:] Maintaining social connections and engagement
• ] التساوي والمعنى: ] دعم الكبار المتوحدين المسنين في التفكير في حياتهم ومساهماتهم

دور الأسرة والأصدقاء والشركاء

الناس في حياة شخص متوحد يلعبون دوراً حاسماً في تقديم الدعم والتفاهم والدعوة، لكنّهم بحاجة أيضاً للدعم والتعليم ليكونوا حلفاء فعالين

التفاهم والقبول

• التعليم بشأن التوحد: ] تعلّم التوحد من الأصوات المتوحدة والبحث الحالي
• الكفاءة المستأنفـة: ] استهلك القدرة والاستخبارات بغض النظر عن أسلوب الاتصال
• Respecting differences:] Accepting that autistic individuals may have different needs, preferences, and ways of experiencing the world
• تجنب الحكم: ] Not criticizing stimming, special interests, or other autistic traits
• Celebrating strengths:] recognizing and valuing the unique perspectives and capabilities autistic individuals bring

الدعم العملي

• Compmunication adaptation:] Adjusting communication fashion to be clear, direct, and explicit
• aensory consideration:] Being mindful of sensory environments and making accommodations
• Respecting routines:] Understanding the importance of routines and predictability
• تقديم إشعار مسبق: ]
• الحصول على مساعدة محددة: ]
• Respecting boundaries:] Understanding and honouring social and sensory boundaries

الدعوة

• دعم الدفاع عن النفس: تشجيع وتيسير جهود الدعوة الخاصة للشخص المتوحد
• Systemic advocacy:] Working toward more inclusive policies and practices in schools, workplaces, and communities
• تخفيف الوصم: ] الحديث عن القوالب النمطية والتصورات الخاطئة بشأن التوحد
• Amplifying autistic voices:] Ensuring autistic perspectives are centered in discussions about autism
• Creating inclusive spaces:] Working to make environments more accessible and welcoming

التغييرات المنهجية والدعوة

وفي حين أن استراتيجيات الدعم الفردية أساسية، فإن إنشاء مجتمع شامل للجميع حقا يتطلب تغييرات منهجية على المستويات التنظيمية والمجتمعية والسياساتية.

تحسين نظام الرعاية الصحية

لاحظ المشاركون عدم وجود معرفة محددة في مجال الرعاية الصحية لدى شعبة خدمات الرعاية الصحية، والمشاعر التي أعرب عنها سوفي، وهو راشد مع شركة ASD: "أتمنى أن يكون المهنيون الصحيون عموماً، في جميع أنحاء، على علم أفضل."

• توفير التعليم: ] تدريب المهنيين في مجال الرعاية الصحية على التعرف على التوحد في صفوف الكبار وفهمه
• Diagnostic access:] Increasing availability of adult autism assessments and reducing wait times
• Autism-informed care: Adapting healthcare practices to accommodate autistic patients needs
• Sensory-friendly facilities:] Creating healthcare environments that minimize sensory overwhelm
• أماكن الإقامة في مجال الاتصال: ] تقديم معلومات خطية، والسماح بوقت إضافي، واستخدام لغة واضحة
• Integrated care:] Coordinating between different providers to address both autism and co-occurring conditions

العمالة والدعم الاقتصادي

• Employer education:] Training employers about autism and the benefits of neurodiversity
• Hiring initiatives:] Programs specifically designed to recruit and support autistic employees
• تمويل الإقامة: ] الدعم المالي لأماكن العمل
• Job traininging:] Providing ongoing support for autistic employees
• نماذج العمالة البديلة: ] دعم العمالة الذاتية، والتحرر، وترتيبات العمل المرنة الأخرى
• Financial support:] Those who are unable to work can apply for supplemental Security Income (SSI), a monthly payment provided to people with disabilities with little to no income or resources

الإدماج الاجتماعي والمجتمعي

وينبغي أن تقترن رعاية الأشخاص المصابين بالتوحد بإجراءات على مستوى المجتمع المحلي والمجتمع من أجل زيادة إمكانية الوصول إلى الخدمات، والشمولية، والدعم، ويشمل ذلك ما يلي:

• Public awareness campaigns:] Educating the general public about autism and neurodiversity
• sensory-friendly events:] Creating accessible versions of community events and activities
• Unniversal design:] Designing public spaces and services to be accessible to all
• Anti-discrimination enforcement:] Ensuring laws protecting autistic individuals are enforced
• Community programs:] Developing programs and services specifically for autistic adults
• Representation:] Include autistic individuals in decision-making about programs and policies that affect them

البحوث والسياسات

وتدعو خطة العمل الشاملة للصحة العقلية للفترة 2013-2030 التي وضعتها منظمة الصحة العالمية وخطة العمل العالمية المشتركة بين القطاعات بشأن مرض الأوبئة وغيره من الاضطرابات العصبية البلدان إلى معالجة الثغرات الكبيرة الحالية في مجال الكشف المبكر والرعاية والعلاج وإعادة التأهيل في الظروف العقلية والتخلفية، التي تشمل التوحد، وتدعو أيضا المقاطعات إلى معالجة الاحتياجات الاجتماعية والاقتصادية والتعليمية والإدماجية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية ونفسية، ولأسرهم من البحوث ذات الصلة، وإلى تحسين المراقبة.

• Adult-focused research:] Increasing research on autism in adults, not just children
• Participatory research:] including autistic researchers and ensuring autistic community input
• دراسة ما يحسن حياة البالغين المتوحدين
• Policy development:] Creating policies that support autistic adults across the lifespan
• Funding allocation:] Ensuring adequate funding for adult autism services and research

الدفاع عن النفس والتمكين

وفي نهاية المطاف، فإن البالغين المتحذّرين أنفسهم هم الخبراء الذين يتحلون بتجاربهم واحتياجاتهم الخاصة، ودعم الدعوة الذاتية والتمكين أمر حاسم لتحسين نتائج الحياة ونوعيتها.

تطوير مهارات الدفاع الذاتي

• فهم قوّة الشخص وتحدّياته واحتياجاته وأفضلياته
• مهارات الاتصال: ] التعلم لتحديد الاحتياجات وطلب أماكن الإقامة
• Rights knowledge:] Understanding legal rights and protections
• اتخاذ القرارات: ] تطوير المهارات اللازمة للاختيار على نحو مستنير بشأن الكشف عن المعلومات والأماكن والدعم
• Boundary setting:] Learning to establish and maintain boundaries
• Resource navigation:] Knowing how to find and access help help resources and services

بناء الهوية التوحدية والمجتمع المحلي

• Connecting with other autistic adults:] Finding community and shared understanding
• التعلم من المنظورات التوحدية: ] Reading books, blogs, and other content created by autistic individuals
• Exploring autistic culture:] Engaging with the rich culture and community that exists among autistic people
• Reframing autism:] Moving from a deficit-based to a neurodiversity-affirming understanding
• Celebrating strengths:] recognizing and valuing autistic traits and perspectivess
• Rejecting shame:] letting go of internalized ableism and embracing authentic self

المساهمة في الجماعة

• Mentoring:] Supporting newly diagnosed adults or those earlier in their travel
• Advocacy work:] Contributing to efforts to improve systems and policies
• Sharing experiences:]
• Participating in research:] Contributing to studies that advance understanding of autism
• بناء السلعة: ] Creating or participating in autistic-led organizations and initiatives

الموارد والمعلومات الإضافية

وهناك منظمات وموارد عديدة لدعم الكبار المتوحدين وأسرهم والمهنيين العاملين معهم، ويمكن أن يوفر البحث عن هذه الموارد معلومات قيّمة، ووصلات، ودعما.

المنظمات الوطنية والدولية

• Autistic Self Advocacy Network (ASAN): ] An autistic-led organization focused on advocacy and empowerment
• Autism Society of America:] Provides resources, support, and advocacy
• World Health Organization (WHO): ] Offers global perspectives and guidelines on autism support
• National Autistic Society (UK): ] Comprehensive resources and support services
• Autism Speaks:] Provides information and resources, though some in the autistic community have concerns about their approach

على شبكة الإنترنت المجتمعات والموارد

• Wrong Planet:] Online community for autistic individuals
• Reddit communities:] various subreddits focused on autism and neurodiversity
• Facebook groups:] Numerous groups for autistic adults, including identity-specific groups
• Blogs and websites:] Many autistic individuals share their experiences and insights online
• YouTube channels:] Video content created by autistic individuals about their experiences

الكتب والمنشورات

• كتب مؤلفين متوحدين عن التجارب التوحدية
• المجلات الأكاديمية التي تركز على بحوث التوحد
• أدلة عملية للبالغين المتحيزين في مختلف مجالات الحياة
• الموارد المخصصة لأفراد الأسرة والشركاء
• مواد التطوير المهني للمستوصفين والمعلمين

الخدمات المهنية

• Diagnostic services:] Clinicians who specialize in adult autism assessment
• خدمات العلاج: ]
• العلاج بالتراكم: ] دعم التجهيز الحسّي ومهارات المعيشة اليومية
• إعادة التأهيل المهني: ] دعم العمالة والتدريب الوظيفي
• Life instructioning:] traines who specialize in supporting autistic adults

للحصول على مزيد من المعلومات عن تشخيص التوحد ودعمه، زيارة مركز مكافحة الأمراض والوقاية من الأمراض موارد التوحد ] أو صحيفة وقائع التوحد لمنظمة الصحة العالمية .]

الاستنتاج: الانتقال نحو مستقبل أكثر شمولا

إن الاعتراف بالبالغين في طيف التوحد ودعمهم ليس مجرد مسألة إقامة فردية - بل يمثل تحولا أساسيا نحو مجتمع أكثر شمولا وتفهما وإنصافا، وبما أن فهمنا للتوحد وزيادة الوعي، لدينا فرصة لإنشاء نظم وأماكن عمل ومجتمعات محلية وعلاقات تشرف على التنوع العصبي وتدعم الأفراد المتحمسين في العيش حياة حقيقية.

وغالبا ما تبدأ الرحلة إلى الاعتراف بالمرض بفهم أن التوحد ليس شرطاً من شروط الطفولة يختفي مع العمر، بل هو فرق عصبي طويل الأمد يُشكل كيف يختبر الأفراد ويتفاعلون مع العالم، كما يلزم القيام بمزيد من العمل لدعم الكبار المسنين بعد تلقيهم تشخيصاً، وهم وأسرهم بحاجة إلى الدعم من خلال هذه المرحلة الانتقالية، وينبغي التركيز على الإمكانات والإمكانيات المستقبلية.

وبالنسبة للبالغين المتوحدين الذين أمضوا سنوات مختلفة، فإن المكافحة من أجل تأقلم أو إخفاء أفرانهم الحقيقية، يمكن أن يكون الاعتراف والدعم المناسب تغييراً يمكن أن يوفر إطاراً لفهم التجارب مدى الحياة، والوصول إلى أماكن إقامة تقلل من النضال اليومي، والارتباط بطائفة من الآخرين الذين يتقاسمون تجارب مماثلة، وتمتد الفوائد إلى ما يتجاوز الفرد ليشمل أسرهم وأماكن العمل والمجتمعات المحلية، التي تستفيد من المنظورات والمساهمات الفريدة للأفراد.

غير أن الاعتراف وحده غير كاف، فالدعم الحقيقي يتطلب اتخاذ إجراءات على مستويات متعددة - من العلاقات الفردية إلى التغييرات في السياسات العامة، ويتطلب من مقدمي الرعاية الصحية الذين يفهمون التوحد في الكبار، وأرباب العمل الذين يخلقون أماكن عمل شاملة حقاً، والمربين الذين يستوعبون أساليب التعلم المتنوعة، والمجتمعات التي ترحب بالتنوع العصبي وتقيمه، ويتطلب الانتقال إلى أبعد من مجرد التسامح إلى الاحتفال الفعلي بالفروق العصبية.

والأهم من ذلك أن دعم البالغين المتحذّبين يتطلب الاستماع إلى الأصوات المتحيزة وتركيزها، فالأفراد المتحذّبين هم الخبراء الذين يتولون تجاربهم الخاصة، وأي جهود لتقديم الدعم يجب أن تسترشد بمدخلاتهم وأفضلياتهم وأولوياتهم، ويجب أن يسترشد مبدأ " لا شيء لنا بدوننا " بجميع المبادرات والبحوث والسياسات والبرامج المتصلة بالتوحد.

ومع تقدمنا، ينبغي ألا يكون الهدف هو تحقيق التوحد أو التوحد، بل إيجاد عالم يمكن فيه للأفراد المتحذلقين أن يزدهروا كسلفهم الحقيقي، وهذا يعني تقديم الدعم حيثما يلزم، مع احترام الاستقلال الذاتي وتقرير المصير، ويعني الاعتراف بالتحديات التي قد يواجهها الأفراد المتحمسون في عالم غير مصمم لهم، وبأوجه القوة والمنظورات الفريدة التي يجلبونها.

إن الاعتراف المتزايد بالتوحد في البالغين يمثل تقدما، ولكن لا يزال هناك الكثير من العمل، إذ إن مواصلة تعليم أنفسنا، وتحدي الأفكار النمطية، والدعوة إلى إجراء تغييرات نظامية، والأهم من ذلك، الاستماع إلى الأصوات المتحيزة، يمكننا أن نهيئ مستقبلا تتاح فيه لجميع الأفراد بغض النظر عن أعصابهم فرصة العيش في حياة حقيقية وحياة مجدية بدعم مناسب وقبول حقيقي.

وكل شخص يأخذ الوقت لفهم التوحد، وكل رب عمل ينفذ أماكن إقامة ذات معنى، وكل مقدم للرعاية الصحية يسعى إلى تدريب خاص بالتوحد، وكل فرد من أفراد الأسرة يقدم قبولا غير مشروط، وكل مجتمع يضم التنوع العصبي يسهم في هذه الرؤية، ويمكننا معا أن نبني عالما يعترف به ويقيمه ويدعم الكبار المحتلين - ليس على الرغم من اختلافاتهم، ولكن بسبب الثراء الذي تنجم عنه هذه الاختلافات.