بناء الثقة مع مُقدّمكم خلال فترة علاجكم

لماذا الثقة بينك وبين مقدّمك هي مؤسسة إدارة الطب الفعال

علاقتك بمقدم الرعاية الصحية أكثر من سلسلة من التعيينات، وهي حجر الأساس الذي يتم بناء عليه العلاج الناجح، وعندما تدخل الأدوية الصورة تصبح الثقة أساسية: فهي تشكل كيف تبلّغ عن الأعراض، وكيف تأخذ وصفاتك الطبية بشكل ثابت، وكيف تتعامل بثقة مع الآثار الجانبية، وبدون الثقة، حتى أكثر العلاجات اختيارا بعناية يمكن أن تفشل، وهذا الدليل يقدم استراتيجيات عملية لبناء وتعميق تلك الثقة، ويحول رحلتك الطبية إلى نتائج حقيقية.

السلطة السريرية للثقة

فالثقة ليست " مناسبة " غامضة في مجال الرعاية الصحية، بل لها آثار قابلة للقياس على النتائج السريرية، كما أن البحوث التي تجريها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، تبين أن نحو 50 في المائة من المرضى الذين يعانون من ظروف مزمنة لا تأخذ أدويةهم كما هو مقرر، وأن المرضى الذين يثقون بمقدميهم هم أكثر عرضة للالتزام بخطط العلاج.

فعلى سبيل المثال، فإن المريض الذي يثق بمقدمه سيشير بسهولة إلى أن عقاراً جديداً يسبب ضخامة شديدة، وهذا الكشف يعطي المزود فرصة لتعديل الجرعة أو التحول إلى بديل، وبدون ثقة، قد يوقف المريض الدواء ويخاطر بانتكاس حالته أو تدهوره، ويتحول الثقة الدينامية من التعاون الكتابي والمملئ بالوصفات إلى تعاون علاجي.

"الشراكات التي تبنى و "ستين

فالثقة تتطور من خلال إجراءات متسقة وصغيرة بمرور الوقت، والعناصر التالية هي الأسس التي لا يمكن التفاوض عليها لإقامة علاقة قوية بين المريض والمقدم.

الاتصال المفتوح باب العضوية ذي العجلتين

وينبغي أن تشعر بالارتياح لتقاسم تاريخك الكامل في مجال الأدوية، واستخدامه المكمل، والخوف من الآثار الجانبية، بل والشكوك في العلاج المقترح، وعلى مقدمي الخدمات أن يشرحوا، بدورهم، وراء كل وصفة: الفوائد المتوقعة، والمخاطر المحتملة، والبدائل، وما العمل إذا حدث شيء خاطئ.

ولجعل مبادلاتكم أكثر، إعداد موجز لصفحة واحدة للشواغل الصحية التي تراودكم وأسئلةكم قبل كل زيارة، مما يكفل عدم تفويت أي شيء مهم عندما يكون الوقت محدودا.

الاستماع النشط والتعاطفي

والاستماع أكثر من مجرد سماع الكلمات، إذ يحافظ مقدم الرعاية على الاتصال بالعين، ولا يقطع، ويلخص شواغلكم في تأكيد التفاهم، ويطرحون أسئلة متابعة تبين أنهم يعالجون ما تقولون، وإذا شعرتم بالرفض، حاولوا أن يُعربوا عن قلقكم صراحة: " أشعر أن هذا الأعراض يُغفل، ويقلقني " .

إن الاعتراف بالتعاطف مع أطباءك العاطفيين بنفس القدر من المعرفة السريرية، فالبيانات البسيطة مثل " هذا يجب أن يكون صعباً عليك " أو " أفهم لماذا يكون هذا محبطاً " تثبت مشاعرك، ويمكنك أن تتعاطف مع وصف كيف يؤثر الأعراض على حياتك اليومية، وليس مجرد إدراج الحقائق الطبية.

الاتساق والاستمرارية

إن رؤية نفس المزود عبر الزمن يبني المعرفة والثقة، فالمتابعة المتماسكة، والعودة السريعة للمكالمات الهاتفية أو رسائل بوابات المرضى، والتواصل الموثوق لنتائج الاختبارات، كلها أمور تعزز اهتمام مقدّم خدماتك بجدية، وإذا كانت عيادتك كثيرا ما تُسندك إلى مختلف مقدمي الخدمات، تطلب الاستمرارية، لا سيما في الظروف التي تتطلب إدارة الأدوية على المدى الطويل.

خطوات عملية يمكنك أن تأخذ لتعزيز العلاقة

أنت لست مشاركاً سلبياً في بناء الثقة الإجراءات الواردة أدناه تحول زيارة طبية روتينية إلى عملية تعاونية منتجة

تعالوا مستعدون

ويظهر الترتيب المنظم احترام وقت مقدم خدماتكم ويظهر التزامكم بصحةكم قبل كل تعيين:

• أكتبوا أهم ثلاثة مخاوف أو أسئلة
• ضع كل دواء تأخذه، بما في ذلك المخدرات المُبالغ فيها، الفيتامينات، المُكملات العشبية، وأي تغييرات حديثة.
• لاحظ أي آثار جانبية أو أعراض جديدة منذ زيارتك الأخيرة، حتى آثار طفيفة.
• أحضري مذكرات أعراض إذا كان ذلك مناسباً، على سبيل المثال، قراءات ضغط الدم، مستويات الألم، تغيرات المزاج، أو سجلات غلوكوز الدم.

ويتيح هذا التحضير لمقدم الخدمات التركيز على ما يهم أكثر من غيرها بالنسبة لك بدلا من الإنفاق على الزيارة بأكملها لجمع المعلومات الأساسية.

"أصبح صادقاً تماماً" "حتى بشأن "مثيرات العسر"

ويمكن أن يكون من قبيل الإغراء أن تُخفّض الجرعات أو استهلاك الكحول أو عدم الالتزام بالمشورة الغذائية، ولكن مقدمي الخدمات يُقرّرون القرارات الطبية على المعلومات التي تعطيونها، وإذا لم تملأ وصفة طبية بسبب التكلفة، فإنهم قد يكون لديهم برنامج مساعدة للمرضى، أو بديل أرخص، أو خيار عام لا تعرفونه، وإذا أوقفتم دواءً بسبب الآثار الجانبية، فإنكم تقبلونه فوراً بدلاً من الانتظار حتى الدعوة التالية.

نفس الشيء ينطبق على الصحة العقلية، أو استخدام المواد، أو العلاجات البديلة التي تحاولها بنفسك، مزود يثق بك سيعمل على دمج خياراتك في خطة آمنة.

استخدام المتابعة بشكل استراتيجي

ويفكر كثير من المرضى في مسائل هامة بعد ساعات من مغادرة المكتب، ويكتبون لهم ويصلون عبر بوابة المرضى أو مكالمة هاتفية محددة، وتبين المتابعة الاستباقية أنكم منخرطون في العمل وتعززون دور مقدم الخدمات كمورد موثوق به، وإذا ما تأخرت نتيجة الاختبار، تتابعوا بهدوء، مما يبني نمطا من المساءلة على كلا الجانبين.

توفير التغذية البناءة

وإذا لم تكن خطة العلاج فعالة، سواء كانت نتيجة آثار جانبية، أو صعوبات في تحديد مواعيدها، أو حتى أسلوب الاتصال الذي يتبعه مقدم الخدمات، فإن هذا العلاج يعتبر جهدا تعاونيا: " وهذا الدواء يجعلني أكثر حزنا من أن أقود، فهل يمكننا مناقشة البدائل؟ " إن معظم مقدمي الخدمات يقدرون التغذية التي تساعد على تحديد مسار الرعاية لحياتكم، وإذا شعرتم بعدم الاحترام، فإنهم يشعرون بذلك بهدوء.

Overcoming Common Roadblocks to Trust

وحتى مع أفضل النوايا، يمكن أن تنشأ عقبات، والاعتراف بها هو الخطوة الأولى في إزالتها.

الاختلافات الثقافية واللغوية

وتختلف المعتقدات الصحية اختلافاً واسعاً بين الثقافات، وقد يكون لديك أفضليات بشأن سبل الانتصاف التقليدية، أو القيود الغذائية، أو الممارسات الدينية التي تؤثر على استخدام الأدوية، وتناقش هذه الممارسات بشكل صريح. A culturally competent provider will respect your values and work to integrate them into the plan.] If there is a language barrier, insist on a professional medical interpreter (not a family trust services) to ensure accuracy cost safety interpretation.

التجارب السلبية السابقة

وقد يصعب الثقة من جديد في حالة عدم التشخيص السابق أو عدم السماح أو الخطأ الطبي، وقد تتقاسم هذا التاريخ مع مقدمكم الجديد في وقت مبكر، ويمكن أن تقولون " لقد واجهت اضطرابات في الثقة بالأطباء بسبب شيء حدث من قبل، ولا بد لي من الشعور بأن شواغلي ستؤخذ على محمل الجد " .

تعيينات مضيق الوقت وتعيينات محطمة

وكثيرا ما تضغط نظم الرعاية الصحية على الوقت، وإذا شعرت بالعجلة، فسأل مباشرة: " هل يمكن أن يكون لدينا بضع دقائق أخرى؟ لدي شواغل هامة لم أشاطرها بعد " ، وكبديل لذلك، أطلب فترة أطول من أجل إدارة الأدوية المعقدة، وتقدم بعض العيادات زيارات مزدوجة للمرضى الجدد أو الحالات المعقدة. لا تدع جدولا مشغولا يمنعك من معالجة القضايا التي تؤثر على سلامتك.

اتخاذ قرار مشترك

اتخاذ القرار المشترك يعني أنّكِ أنتِ وصاحبة تقديمكِ تحددان خطة العلاج بعد تقييم الأدلة وأفضلياتكِ الشخصية، وهذه العملية تحولكِ من متلقي سلبي إلى شريك نشط.

How it works in Practice

افترض أن مقدمك يوصي بتناول دواء جديد لضغط الدم العالي بدلاً من كتابة وصفة طبية فقط يجب أن يفسروا:

• الفوائد المتوقعة من حيث خفض ضغط الدم وخطر التعقيدات.
• الآثار الجانبية المشتركة وكيفية إدارتها.
• الأدوية البديلة أو تغيرات أسلوب الحياة
• اعتبارات التكلفة والملاءمة.
• أهدافك وقيمك الخاصة على سبيل المثال، تركض بشكل منتظم وتقلق بشأن ألم العضلات من التمثال.

معاً، تقررون ما إذا كان البدء في الدواء الآن أو محاولة الحصول على الغذاء والتمرين أولاً أمر منطقي، وهذا النهج التعاوني يزيد من الرضا والتمسك لأنك تشعر بالسمعة والاحترام.

أدوات لمساعدتك في إعداد

وتقدم وكالة للبحوث المتعلقة بالرعاية الصحية والجودة ] معونات مجانية لاتخاذ القرارات من أجل الظروف المشتركة، وتحدد هذه الأدوات خيارات العلاج، ومصلحتها، ومعارضها، وأسئلة سؤال مقدمها.() ويمكن لاستخدامها قبل زيارة أن تجعل المحادثة أكثر إنتاجية وتضمن عدم إغفال أي شيء.

استخدام التكنولوجيا إلى ديبكنز

ويمكن أن تعزز الأدوات الرقمية الاتصال والشفافية وتجعل العلاقة أكثر قوة.

خدمات الصحة عن بعد

فالزيارات الافتراضية تسمح لك بالدخول إلى مقدّم خدماتك دون أخذ وقت إجازة من العمل أو ترتيب النقل، وهي مفيدة بشكل خاص لإجراء استعراضات دوائية روتينية، أو مناقشة نتائج المختبرات، أو معالجة الآثار الجانبية البسيطة، ويمكن أيضاً أن تحافظ خدمات الصحة على الاستمرارية عندما يكون مقدم خدماتك في عيادة بعيدة أو عندما تسافر في كثير من الأحيان، فقط أن تضمن لك مساحة خاصة هادئة ووصلاً ثابتاً على الإنترنت للزيارة.

دور الرعاية

وتمنحك بوابات إلكترونية آمنة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع إمكانية الاطلاع على سجلاتكم الطبية ونتائج الاختبار وقوائم الأدوية وتاريخ التحصين، ويمكنك أن تبعث برسالة إلى مقدمكم، وأن تطلب إعادة ملء الوصفات، وملخصات تحميلها، وهذه الشفافية تقلل من عدم اليقين - لم تعد مضطرة إلى الانتظار حتى تلقي رسالة أو مكالمة هاتفية بريدية.

أجهزة التصاميم المتنقلة والرصد عن بعد

ويمكن أن تولد طلبات تتبع غلوك الدم أو ضغط الدم أو المزاج أو تناول الأدوية بيانات تسترشد بها القرارات السريرية، ويستخدم العديد من مقدمي الخدمات حالياً الرصد عن بعد من أجل ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو الفشل القلبي، ويتيح تبادل هذه البيانات في الوقت الحقيقي إجراء تعديلات قبل تصعيد المشاكل، ويسأل مقدمكم إذا كان لديهم جهاز أو جهاز مفضل يدمج مع سجل الصحة الإلكتروني، ويبني هذا التدفق المستمر للمعلومات إحساساً بالغرض المشترك.

عندما يُستَعَدَّ الثقة:

حتى العلاقات القوية تواجه تحديات كيف تتعاملان مع هذه اللحظات تحددان ما إذا كانت الثقة تتعمق أم تتلاط

Disagreeing with a Treatment Recommendation

ولكم الحق في التشكيك في أي دواء، وإذا لم توافقوا على ذلك، تبدأوا بالتفكير في فهم ما يلي: " هل يمكنكم أن تشرحوا لماذا تعتقدوا أن هذا هو الخيار الأفضل بالنسبة لي؟ " وفي كثير من الأحيان، يكون لدى مقدم الخدمات معلومات تفتقرون إليها أو تخالفها أو تختبر نتائجها التي لم تروها بعد، ويمكنكم بعد الاستماع أن تعربوا عن قلقكم وتقترحوا بدائل، وإذا ما زلتم غير مرتاح، فإنكم تعتبرون رأيا ثانيا، فإن مقدما لا يؤيدون حقكم في أن تكونوا على علم.

الأخطاء الطبية أو القذائف القريبة

وإذا كنت تشك في خطأ - مثل الجرعة الخاطئة على وصفة طبية أو حساسية مفقودة أو تفسير غير صحيح للاختبار - إضافتها فوراً، وحافظ على الهدوء والوقائع: " لاحظت أن الوصفة الطبية تقول 10 ملغم، ولكن أعتقد أننا ناقشنا 5 ملغم " ومعظم الأخطاء غير مقصودة، ومسكها في وقت مبكر يحول دون وقوع الضرر، وصاحبة خطأ تعترف بالخطأ وتعتذر وتصححها.

For guidance on medication safety, the National Institutes of Health’s resource on medication adherence] offers evidence-based advice.

دورك كشريك مُطلع

إن بناء الثقة مع مقدمكم أثناء رحلتكم الطبية عملية دينامية ذات اتجاهين، وتتطلب الإعداد والأمانة والاستعداد للحديث عندما يشعر المرء بالراحة، وفي الوقت نفسه، تستحقون مقدماً يستمع ويشرح ويحترم قيمكم ويحترمون قيمكم ويحترمون قيمكم ويتخذون القرار، كما أن تطبيق الاستراتيجيات المبينة هنا - من الإعداد للتعيينات واستخدام صنع القرار المشترك - هو أيضاً تحسين تكنولوجيا العطاء ومعالجة الخلافات بينكم وبينكم.