فالعلاقة بين الثقافة والصحة العقلية تدور بعمق، ولا تكتفي بتشكيل الحزن النفسي، بل أيضاً كيف يتم التعبير عنه وتفسيره ومعالجته، فالثقافة توفر إطاراً يحس فيه الأفراد بعواطفهم وسلوكهم وعلاقاتهم، وتؤثر على ما إذا كان الشخص يسعى إلى المساعدة، وما نوع المساعدة التي يلتمسها، ومن من هو، وفي عالم يزداد عولمة، يجب على المهنيين العاملين في مجال الصحة العقلية أن يدركوا أنه لا يوجد نموذج واحد من أشكال الرعاية الاجتماعية.

فهم الثقافة والصحة العقلية

الثقافة هي نظام معقد من المعتقدات والقيم والأعراف والسلوك المشتركة التي تحدد مجموعة من الناس، وتمر عبر الأجيال وتتطور بمرور الوقت، وتضع الثقافة كل ما يربط الناس بكيفية فهمهم للنفس فيما يتعلق بالآخرين، وعندما يتعلق الأمر بالصحة العقلية، تؤثر الثقافة على تعريف ما يشكل مشكلة، والصوت المستخدم لوصف العسر، والمسارات التي يسلكها الناس نحو التعافي.

الصحة العقلية ليست بنية عالمية، حيث يمكن اعتبار أن علامة المرض العقلي في ثقافة ما تجربة روحية أو فشل أخلاقي أو حتى هدية في ثقافة أخرى، مثلاً، يمكن أن تُسجَّل أصوات السمع في الطب النفسي الغربي كعراض للذهان، في حين يمكن تفسيرها في بعض التقاليد الأصلية أو الأفريقية على أنها اتصال مع أجداد، وهذه الأطر الثقافية تنطوي على آثار عميقة بالنسبة للتشخيص والعلاج والتعافي.

المفاهيم الثقافية للصحة العقلية

وفي كثير من الثقافات غير الغربية، تُفهم قضايا الصحة العقلية من خلال عدسة علاقاتية أو روحية بدلا من عدسة بيولوجية طبية، وتعطي المجتمعات المحلية الأولوية للوئام بين المجموعات وتماسك الأسرة، وغالبا ما تعتبر الأمراض العقلية اضطرابا في النظام الأسري بأكمله، وليس مجرد مشكلة فردية، مما يمكن أن يؤدي إلى اتباع نهج قائمة على الأسرة للرعاية حيث يتوقع أن يشارك الأقارب في ذلك ويُقدر.

وعلى النقيض من ذلك، فإن الثقافات الفردية، ولا سيما في المجتمعات الغربية، تميل إلى التأكيد على الاستقلال الشخصي والاعتماد على الذات، وقد ينظر إلى التحديات المتعلقة بالصحة العقلية على أنها مسألة خاصة تتطلب تدخلا فرديا من خلال العلاج أو الدواء، وهذه النصوص الثقافية تشكل سلوكا يساعد على البحث عن سلوك ذي شأن، وقد يشعر شخص من خلفيات جامعية بالعار في توجيه الانتباه إلى النضال الشخصي خوفا من التلاعب بالأسرة، بينما قد يكون شخص منفرد أكثر استعدادا للبحث عن ثقافة فردية.

  • وفي كثير من ثقافات شرق آسيا، كثيرا ما تُعبر عن مشاكل الصحة العقلية من خلال الأعراض البدنية، وهي ظاهرة معروفة باسم التأنيث، لأن الشكاوى البدنية لا تحمل وصمة عار أكثر من العاطفة.
  • في ثقافات أمريكا اللاتينية، مفهوم "النيفيوس" هو طريقة مقبولة ثقافياً لوصف القلق والضيق دون إثارة مرض عقلي مباشرة.
  • وفي ثقافات الشرق الأوسط، يمكن أن تعزى قضايا الصحة العقلية إلى أسباب روحية مثل العين الشريرة أو حيازة الجن، مما يؤدي إلى التماس المساعدة من الزعماء الدينيين أو الشفاء التقليديين.

Stigma and Mental Health

ولا تزال الوصمة تشكل أحد أهم الحواجز التي تحول دون الرعاية الصحية العقلية في العالم، وتختلف شدتها وتعبيرها اختلافاً كبيراً بين الثقافات، وفي بعض المجتمعات، يُخشى أن يُصاب المرض العقلي بعمق من أن تُخفي الأسر ظروفاً نسبية، ويخشى أن يؤثر ذلك على آفاق الزواج، أو الوضع الاجتماعي، أو السمعة المجتمعية، مما قد يؤدي إلى تأخير المعاملة، والعزلة الاجتماعية، وثقل في السرية.

فالوصم يتخذ أشكالا متعددة في كثير من الأحيان: الوصم العام (المواقف السلبية التي يتمسك بها المجتمع)، والولادة الذاتية (الاستيعاب لهذه المواقف)، والوصم الهيكلي (التمييز المتجسد في القوانين والسياسات)، وفي الثقافات الجماعية، يمكن تضخم أثر الوصم لأن صراعات الفرد تعكس الأسرة بأكملها، وقد يتجنب الشخص التماس المساعدة ليس فقط من أجل مصلحته بل لحماية أحبائه من العار.

  • وفي بعض المجتمعات الأفريقية، يعزى المرض العقلي إلى اللعنات أو العقوبة من أسلافها، مما يؤدي إلى النبذ بدلا من الدعم.
  • وفي جنوب آسيا، يمكن أن تكون الوصمة المتعلقة بالصحة العقلية شديدة بوجه خاص، حيث تفضل الأسر معالجة المسائل الخاصة بدلاً من التعامل مع خدمات الصحة العقلية.
  • وفي الثقافات الغربية، وعلى الرغم من تزايد الوعي، لا تزال الوصمة قائمة حول ظروف مثل الفصام والاضطرابات التي تصيب ثنائي القطب، والتي كثيرا ما تغذيها صور العنف التي تصورها وسائط الإعلام.

ويتطلب الحد من الوصم اتباع نهج مصممة ثقافياً وتسودها المعتقدات والقيم المحلية، ويمكن أن تكون حملات الصحة العامة التي تستخدم المجازر المألوفة ثقافياً وقادة المجتمعات المحلية أكثر فعالية من الرسائل العامة المضادة للدغ.

التغيرات الثقافية في مجال الصحة العقلية

ومن أكثر الطرق التي تؤثر بها الثقافة على الصحة العقلية، التعبير عن العسر، ولا تُعرف الأعراض النفسية على الصعيد العالمي أو تُبلغ بنفس الطريقة، فهم هذه التباينات ضروري للتقييم الدقيق والتدخل الفعال.

Somatic vs. Psychological Expressions

وتظهر البحوث باستمرار أن الأفراد من الثقافات غير الغربية أكثر عرضة للتعبير عن مشاكل الصحة العقلية من خلال الشكاوى البدنية، وبدلاً من الإبلاغ عن الحزن أو اليأس أو القلق، قد يصف الشخص الصداع أو الإهمال أو القضايا الهضمية أو ضيق الصدر، وهذا ليس دليلاً على أن البعد النفسي غير متكرر، بل يعكس طريقة مهيأة ثقافياً لتخفيف حدة المعاناة التي تتجنب الوصم المرتبط بالمشاكل العاطفية.

وهذه الظاهرة المعروفة باسم " التأنيث " شائعة بوجه خاص في ثقافات شرق آسيا وجنوب آسيا وأمريكا اللاتينية، فعلى سبيل المثال، قد يركز مريض صيني يعاني من الاكتئاب على " النيراسيونيا " (التشويرو) وهو وضع يتسم بالضعف البدني والدوار والإجهاد، بدلا من وصف أعراض المزاج، وقد يؤدي المهنيون في مجال الصحة العقلية الذين لا يدركون ثقافيا إلى سوء فهم هؤلاء المرضى أو معالجة الأعراض النفسية فقط.

الصحة اللغوية والعقلية

اللغة تُشكلُ كيف الناسَ يَعتقدونَ ويَمْرُونَ الصحة العقليةِ العديد من اللغاتِ تَفتقرُ إلى مكافئات مباشرة لمصطلحاتِ الطب النفسيِ الغربيِ مثل "الإكتئاب" أَو "القلق" في نافاجو، لا يوجد كلمة واحدة للإكتئابِ؛ بدلاً من ذلك، تُوصف التجربةَ من حيث كونها "لا تَسْلَقَ" أو مُتَعْعْلَ مِ مِنْتَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَ مِ مِنْتْتْتَى مِنْتَى مِنْتْتْتْعْتْتْعْعْ مِنْتَى مِنْتَى مِنْتَى مِنْتَى مِنْطْطْطْطْطْطْطْطْعْعْطْطْطْطْطْطْطْطْعْع

وحتى عندما توجد ترجمة، قد تختلف المعاني الثقافية، ولا يمكن لمفهوم " احترام الذات " أن يتردد في الثقافات التي تعطي الأولوية للتواضع والوئام الجماعي على الفرد الذي يستحق نفسه، ويمكن لاستخدام الأدوات النفسية الغربية دون تكيف ثقافي أن يسفر عن نتائج مضللة ويقوّض صحة التشخيصات ونتائج البحوث.

ممارسات التعافي الثقافي

وقد وضعت كل ثقافة أساليبها الخاصة لمعالجة الاضطرابات النفسية، التي كثيرا ما تكون قبل ظهور الطب النفسي الحديث بفترة طويلة، وهذه الممارسات الشفاء مدمجة في العوالم المحلية، وكثيرا ما تكون أكثر سهولة ومقبولة للمجتمعات المحلية من خدمات الصحة العقلية الرسمية، والاعتراف بهذه التقاليد واحترامها عنصر أساسي من عناصر الرعاية المراعية للثقافة.

أساليب العلاج التقليدية

وتشمل المعالجة التقليدية طائفة واسعة من الممارسات التي تعالج العقل والجسد والروح ككل مترابط، وقد صُقلت هذه الأساليب على مدى أجيال، وكثيرا ما تنطوي على مزيج من الطب العشبي، والطقوس، والتغييرات الغذائية، ومشاركة المجتمع المحلي.

  • وفي ثقافات الشعوب الأصلية في أمريكا الشمالية، تستخدم الاحتفالات الشفاء مثل فص العرق، ومساعي الرؤية، ودوائر الحوار لاستعادة التوازن والارتباط، وتشكل التقصي أداة قوية لمعالجة الصدمات النفسية ونقل المعارف الثقافية.
  • وفي الطب الصيني التقليدي، تُفهم الصحة العقلية من خلال عدسة توازن القيق (الطاقة الحيوية) وتُستخدم الصيغ الأصلية والصيغ القبلية والممارسات مثل التاي شي والتشيونغ لاستعادة الوئام وتخفيف حدة الحزن العاطفي.
  • وفي طب أيورفيديك من الهند، تُعالج ظروف الصحة العقلية من خلال مزيج من الغذاء، والتحضيرات العشبية، واليوغا، والتأمل، والبنككرما (إجراءات التأكسد)، والتركيز على إعادة التوازن بين الدوشاات الثلاثة (الفاتا، والبورتا، وكاكافا).
  • وفي كثير من التقاليد الأفريقية، يمثل الشفاء قضية جماعية تشمل الطبول والرقص والطقوس التي يقودها معالج تقليدي أو من قبيلة الغانغوما، ولا يعالج النهج الفرد فحسب، بل أيضا علاقاته مع الأسرة والمجتمع والأسلاف.

وهذه الأساليب التقليدية ليست مجرد أدوات تاريخية - ولا تزال تمارس جنبا إلى جنب مع الطب الحديث، وهي في كثير من الحالات الخط الأول لمعالجة قضايا الصحة العقلية، ويمكن إدماج عناصر هذه التقاليد القائمة على الأدلة في الرعاية الرئيسية أن يعزز المشاركة والنتائج، لا سيما بالنسبة للسكان الذين يقدرون هذه النهج.

النهج الروحية

وتؤدي الروحية والدين دوراً محورياً في الصحة العقلية لكثير من الناس في جميع أنحاء العالم، وتوفر الإيمان إطاراً لفهم المعاناة، ومصدراً للدعم الاجتماعي من خلال الطوائف الدينية، واستراتيجيات التصدي مثل الصلاة والتأمل والطقوس الدينية.

وبالنسبة للمجتمعات الإسلامية، فإن مفهوم " تواكول " (الثقة في الله) والممارسات مثل السلات (الرباه) والدوائر (الرّهية) يمكن أن توفر الراحة والهيكل في أوقات صعبة، وقد يسعى بعض المسلمين أولاً إلى الحصول على المساعدة من أحد المؤمنين أو المستشارين الدينيين قبل الانتقال إلى المهنيين في مجال الصحة العقلية، وكذلك في المجتمعات المسيحية، فإن المشورة في مجال الرعي ومجموعات الصلاة تُعَب تشكل موارد هامة للدعم العاطفي.

  • ويمكن للممارسات الروحية أن تعزز القدرة على التكيف وشعوراً بالمعنى، حتى في مواجهة الانحراف الشديد.
  • ويمكن للمجتمعات الدينية أن توفر وصلات اجتماعية ودعما عمليا يقاوم العزلة واليأس.
  • غير أن المعتقدات الروحية يمكن أن تسهم أيضا في حالة الاستياء إذا ما أدت إلى الذنب أو العار أو تجنب الرعاية الطبية اللازمة، ومن الضروري اتباع نهج متوازن يحترم المعتقدات الروحية ويشجع على العلاج القائم على الأدلة.

العلاج المجتمعي

وفي العديد من الثقافات، لا يمثل الشفاء أحد المسعىات الفردية بل هو مسعى جماعي، بل إن ممارسات الشفاء القائمة على المجتمع المحلي تُعزز قوة التواصل الاجتماعي والهوية المشتركة والدعم المتبادل، وهذه النُهج فعالة بشكل خاص في الثقافات الجماعية التي يُقدر فيها تماسك المجموعات تقديراً عالياً.

ومن الأمثلة على ذلك استخدام دوائر التحدث في مجتمعات أمريكا الأصلية، حيث يجلس المشاركون في دائرة ويتحدثون من القلب دون انقطاع أو حكم، وفي اليابان، يتضمن العلاج من النيكان انتقاما ذاتيا منظما للدعم الذي يتلقاه الآخرون، وتعزيز الامتنان وإعادة ربط الأفراد بشبكتهم الاجتماعية، وفي كثير من المجتمعات الأفريقية والكاريبية، توفر مجموعات الدعم القائمة على الكنيسة مجالا آمنا لتقاسم النضال وتلقي التشجيع في إطار روحي مألوف.

الاعتبارات الشاملة لعدة تخصصات في مجال العلاج الطبي النفسي

ومع تزايد تنوع المجتمعات، يجب على المهنيين العاملين في مجال الصحة العقلية تطوير المهارات والمعارف للعمل بفعالية عبر الحدود الثقافية، وهذا يتطلب أكثر من مجرد الوعي بالفروق الثقافية - ويتطلب التكيف النشط للممارسات والنظم لتلبية احتياجات مختلف السكان.

الرعاية الثقافية الماهرة

وتُعرَّف الرعاية ذات الكفاءة الثقافية بأنها قدرة مقدمي الخدمات على تقديم الخدمات التي تحترم الاحتياجات الثقافية واللغوية للمرضى وتستجيب لها، ويشمل ذلك ثلاثة عناصر رئيسية: الوعي الثقافي (تحت التحيز الثقافي الخاص للشخص)، والمعرفة الثقافية (التعلم بشأن الثقافات الأخرى)، والمهارات الثقافية (التدخلات الملائمة).

إن توفير الرعاية المناسبة ثقافيا يعني تجاوز خدمات الترجمة، ويتطلب فهما للكيفية التي تشكل بها القيم الثقافية أساليب الاتصال، والديناميات الأسرية، والسلوك المساعِد في البحث عن المساعدة، مثلا، في بعض الثقافات، يعتبر الاتصال المباشر بالعين غير محترم، بينما هو في حالات أخرى علامة على الصدق، وقد يلحق العيادة التي تضلل هذه الأدوية ضررا بالتحالف العلاجي.

  • بناء الثقة من خلال إظهار الاحترام الحقيقي لخلفية المريض الثقافية ومعتقداته.
  • استخدمي أسئلة مفتوحة لاكتشاف كيف يتفهم المريض أعراضه وما يتوقعه من العلاج
  • إشراك أفراد الأسرة عند الاقتضاء، مع الاعتراف بأنهم قد يكونوا من صانعي القرار الرئيسيين في بعض الثقافات.
  • أدوات تقييم ملائمة لضمان أن تكون ملائمة لغوياً وثقافياً للسكان المستهدفين.

وتوفر منظمات مثل الرابطة الأمريكية لعلم النفس ومنظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية وموارد لممارسة ذات كفاءة ثقافية، وتوفر المبادئ التوجيهية المتعددة الثقافات للرابطة إطارا شاملا لإدماج الكفاءة الثقافية في الممارسة النفسية.

التعاون مع الأخصائيين الثقافيين

ومن أكثر التطورات واعدة في الصحة العقلية العالمية الاعتراف المتزايد بأن المعالجين التقليديين يمكن أن يكونوا شركاء قيّمين في الرعاية، وبدلا من فصل الممارسات التقليدية باعتبارها غير علمية، يسعى المهنيون في مجال الصحة العقلية بصورة متزايدة إلى إيجاد سبل للتعاون مع المعالجين الثقافيين لإيجاد نماذج متكاملة للرعاية.

وفي العديد من البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل، يكون المعالجون التقليديون أكثر عدداً وأكثر سهولة من المهنيين في مجال الصحة العقلية، وهم أعضاء جديرون بالثقة في المجتمع المحلي يفهمون المعتقدات والممارسات المحلية، ومن خلال إقامة شراكات محترمة، يمكن لخدمات الصحة العقلية أن توسع نطاقها وأن تحسن من قدرتها على قبولها الثقافي.

  • توفير التدريب للمعالجين التقليديين على الاعتراف بعلامات المرض العقلي الشديد وتقديم الإحالات المناسبة.
  • دعوة المعالجين التقليديين إلى المشاركة في تخطيط العلاج عندما يعرب المرضى عن تفضيلهم لتورطهم.
  • إنشاء مسارات إحالة تسمح للمرضى بالتنقل ببطئ بين الرعاية التقليدية والطبية الحيوية.
  • ويمكن أن يتعلم المهنيون العاملون في مجال الصحة العقلية من التعلم المتبادل ممارسات الشفاء المحلية مع تقاسم المعارف القائمة على الأدلة.

وتوجد أمثلة على التعاون الناجح في بلدان مثل غانا، حيث عملت هيئة الصحة العقلية مع المعالجين التقليديين لتحسين نتائج المصابين بالذهان، وفي الهند حيث قامت البرامج المجتمعية بإدماج النهج اليورفائية والتعاطفية في الاكتئاب والقلق.() وتوفر الاستراتيجية الطبية التقليدية لمنظمة الصحة العالمية إرشادات لإدماج الطب التقليدي والمكمل في النظم الصحية الوطنية.

الاعتبارات الأخلاقية

العمل عبر الثقافات يثير أسئلة أخلاقية مهمة كيف نحترم الممارسات الثقافية بدون تأييد الممارسات الضارة؟ وكيف نتوازن بين الحاجة إلى رعاية قائمة على الأدلة والأفضليات الثقافية للمريض؟

إن مبدأ التواضع الثقافي - وهو التزام مستمر بتنشيط الذات والتعلم في التفاعلات الثقافية المتعددة - هو إطار مفيد، وبدلا من أن يكون الكفاءات الثقافية وجهة ثابتة، ينبغي أن يلجأ الأطباء إلى كل مريض بوصفه فردا فريدا لا تشكل ثقافته إلا جزءا من هويته، وتشمل الممارسة الأخلاقية احترام رؤية المريض العالمية مع توفير معلومات دقيقة عن خيارات العلاج والمخاطر المحتملة.

وفي الحالات التي تتعارض فيها الممارسات الثقافية مع حقوق الإنسان أو المعايير الأخلاقية مثل الزواج القسري أو العلاج بالتحول أو المهنيين في مجال الصحة البدنية، يتحملون مسؤولية الدعوة إلى رفاه مرضاهم مع قيامهم بذلك على نحو يراعي الاعتبارات الثقافية، وقد ينطوي ذلك على العمل داخل المجتمع لتعزيز التغيير بدلاً من فرض قيم خارجية.

دور التلقيم والهجرة

وقد أوجدت الهجرة العالمية تحديات وفرصا جديدة للرعاية الصحية العقلية، وعندما ينتقل الأفراد إلى بلد جديد، يجب عليهم أن ينتقلوا إلى عملية التراكم - التكيف مع ثقافة جديدة مع الاحتفاظ في الوقت نفسه بجوانب الهوية الثقافية الأصلية، وهذه العملية يمكن أن تكون مصدرا لإجهاد كبير.

الضغط التراكمي

ويشير الإجهاد التراكمي إلى الضغط النفسي الناجم عن الحاجة إلى التكيف مع بيئة ثقافية جديدة، ويمكن أن يشمل ذلك الحواجز اللغوية والتمييز وفقدان الدعم الاجتماعي والمنازعات بين القيم القديمة والجديدة، والتحدي المتمثل في هجرة المؤسسات غير الموالية، وتظهر البحوث باستمرار أن ارتفاع مستويات الإجهاد التراكمي يرتبط بزيادة خطر الإكتئاب والقلق والاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد الإدمان.

ويتباين أثر الإجهاد التراكمي تبعاً للعوامل الفردية مثل العمر عند الهجرة، والارتفاع في اللغة المضيفة، وتوافر الشبكات الاجتماعية الداعمة، كما يتوقف على سياق اللاجئين وطالبي اللجوء الذين يعانون من صدمة وتشريد قسري، ويواجه الكثير من المهاجرين، ويخلق الضغط على النجاح في البلد الجديد مع الحفاظ على الروابط مع ثقافة المنشأ عملاً متوازناً عقلياً يصعب أخذه.

الاختلافات بين الأجيال

ولا يؤثر التراكم على جميع أفراد الأسرة على قدم المساواة، فالأطفال والمراهقين الذين يكبرون في ثقافة جديدة كثيرا ما ينضجون بسرعة أكبر من آبائهم، مما يؤدي إلى صراعات بين الأجيال على القيم والتوقعات والسلطة، وقد يعتبر الآباء أطفالهم رافضين لتراثهم، في حين أن الأطفال قد يشعرون بالقبض عليهم بين عالمين، ويكافحون من أجل إيجاد شعور بالانتماء في أي من الثقافة.

وهذا أمر وثيق الصلة بالجيل الثاني من المهاجرين الذين يبحرون ثقافات والديهم وأقرانهم يوميا، إذ يتعين على الأسر المهاجرة أن تتصدى لهذه الديناميات بين الأجيال، وأن تساعد الأسر على التواصل بشكل صريح بشأن تجاربها وأن تجد سبلا لتكريم الهويات الثقافية، ويمكن أن تكون نُهج العلاج الأسري التي تتكيف ثقافيا فعالة للغاية في هذه الحالات.

إدماج المنظورات الثقافية في الرعاية الصحية العقلية الحديثة

ومستقبل الرعاية الصحية العقلية يكمن في الإدماج - الذي يجمع بين أفضل علاجات طبية ونفسية قائمة على الأدلة وبين الحكمة في الممارسات التقليدية للتشفي ورؤية الطب النفسي الثقافي، ويعترف هذا النهج بأن الثقافة ليست عقبة أمام الرعاية الجيدة وإنما هي مورد يمكن أن يعزز المشاركة ويحسن النتائج ويقلل من التفاوتات.

التكييف الثقافي للعلاجات القائمة على الأدلة

وقد أظهرت البحوث أن العلاجات القائمة على الأدلة مثل العلاج المعرفي - السلوكي والعلاج بين الأشخاص يمكن تكييفها بفعالية بالنسبة لمختلف الفئات الثقافية، وقد تنطوي التكيفات على تعديل المجازر والأمثلة التي تكون ذات صلة ثقافية، وإدراج القيم الثقافية في الإطار العلاجي، ومعالجة مصادر محنة محددة ثقافياً.

فعلى سبيل المثال، يمكن أن تتضمن صيغة مكيفة ثقافياً من الـ (CBT) للمرضى من اللاتينيين مفهوم " النزعة الأسرية " (التوجه الأسري القوي) وأن تستخدم عبارات مألوفة ثقافياً (الدوائر) لتوضيح المبادئ العلاجية، وقد يؤكد العلاج على إعادة الوئام والتوازن بدلاً من التفكير السلبي الصعب، والسبب الرئيسي هو الحفاظ على الآليات العلاجية الأساسية مع إتاحة المحتوى والتوصيل الثقافي.

تدريب المهنيين في مجال الصحة العقلية

ويتطلب إعداد قوة العمل المعنية بالصحة العقلية للعمل بفعالية عبر الثقافات إجراء تغييرات منهجية في التعليم والتدريب، وينبغي أن تشمل برامج التخرج في علم النفس والعمل الاجتماعي والطب النفسي العمل الإلزامي في الطب النفسي الثقافي والكفاءة المتعددة الثقافات، وينبغي أن تكون التجارب السريرية المشرفة مع مختلف السكان عنصرا أساسيا في التدريب.

كما أن التعليم المستمر مهم بنفس القدر، إذ يحتاج تدريب الأطباء السريريين إلى فرص لتطوير مهاراتهم الثقافية من خلال حلقات العمل والتشاور والتعلم الموجه ذاتياً، ويمكن أن يوفر الإشراف والتشاور من الأقران حيزاً للتأمل في الديناميات الثقافية في العمل السريري، كما أن العديد من المنظمات المهنية توفر الآن تدريباً متخصصاً في الكفاءة الثقافية، كما أن المعهد الوطني للصحة العقلية تمول أنشطة البحث في مجال الاستراتيجيات الثقافية.

خاتمة

إن تأثير الثقافة على الصحة العقلية وممارسات الشفاء عميقة وواسعة النطاق، فالثقافة تشكل كيف يفهم الناس ويجربون ويستجيبون للمعاناة النفسية، وتؤثر على المسارات التي يسلّمونها للحصول على المساعدة، وأنواع العلاجات التي تثق بهم، والنتائج التي يحققونها، وفي عالم يتسم بزيادة التنوع والهجرة، يجب أن تتطور نظم الصحة العقلية لتلبية احتياجات جميع السكان على نحو عادل.

إن إشاعة التنوع الثقافي لا يعني التخلي عن الممارسة القائمة على الأدلة بل يعني الاعتراف بأن الأدلة أقوى عندما تولد وتطبق بطرق ذات صلة بالسياق، وبإدماج المنظورات الثقافية في البحوث والتدريب والرعاية السريرية، يمكننا بناء نظام للصحة العقلية يكون أكثر شمولا وفعالية وعدلا، ويتطلب الطريق إلى الأمام التواضع والفضول والالتزام الحقيقي بفهم الشرائط الأغني للخبرة الإنسانية.