تطبيق العلاج السلوكي المعرفي في المواقع الطب الشرعي للحد من التطرف

فهم العلاج الطبيعي المعرفي ومؤسسة العلاج

العلاج السلوكي المعرفي هو علاج نفسي معترف به على نطاق واسع يركز على الصلة الأساسية بين الأفكار والمشاعر والسلوك، ويفترض العلاج أن معظم الناس يمكن أن يُدركوا أفكارهم وسلوكهم، ثم يُحدثوا تغييرات إيجابية عليهم، حيث كثيرا ما تكون أفكار شخص ما نتيجة التجربة، والسلوك الذي كثيرا ما يؤثر على هذه الأفكار ويحفزها.

إن العلاج النفسي هو شكل من أشكال العلاج النفسي الذي يحاول الحد من الحزن والسلوك المثير للمشاكل عن طريق مساعدة الأفراد على تحديد الهوية والتحدي وتغيير أنماط التفكير غير المواتية من أجل تغيير استجاباتهم للحالات الصعبة. والافتراض الأساسي هو أن عملياتنا المعرفية - بما في ذلك المعتقدات والمواقف والقيم - تؤثر تأثيراً كبيراً في كيفية تصورنا للواقع، وتتفاعل مع الآخرين، وتضليل الحياة اليومية السيئة.

وفي سياقات الطب الشرعي، تستخدم هذه المادة لمساعدة المجرمين على إعادة تأهيلهم من خلال استهداف التشويهات المعرفية التي تؤثر على قدراتهم الاجتماعية وقدراتهم في صنع القرار، لأن هذه السلوكيات السيئة الاتباع والشعور بالاستحقاق يمكن أن تنتج عن التشوهات التي تعمل اللجنة على معالجتها بإعادة هيكلة أنماط الفكر وتشجيع السلوك التكييفي، وهذا النهج العلاجي وثيق الصلة بوجه خاص بمعالجة السلوك الإجرامي لأنه يستهدف مباشرة أنماط التفكير التي تفترض على الأفراد ارتكاب الجرائم أو الانخراط في أنشطة غير مشروعة.

الإطار النظري: نموذج الاستجابة للمخاطر

The application of CBT in forensic settings is grounded in the Risk-Need-Responsivity (RNR) model, which has become a cornerstone of evidence-based correctional rehabilitation. The RNR model was developed as a psychological perspective of criminal conduct which outlined a General Personality and Cognitive Social Learning Theory of Criminal Conduct, highlighting what is sometimes referred to as an 'antisocial personality pattern in the coducriminic role.

تركيز نماذج إعادة التأهيل في جمهورية رواندا على الحد من مخاطر إعادة الإجرام، مع تركيز أندروز وبونتا على ثمانية عوامل رئيسية للمخاطر تشمل المواقف التمييزية المتعلقة بالأفكار والقيم والمشاعر الداعمة للسلوك الإجرامي، وهذا الإطار يركز على ثلاثة مبادئ أساسية:

وتوحي هذه المبادئ بأن المعالجة الفعالة ضد السلوك المعادي للمجتمع ينبغي أن تركز على الجناة الذين لديهم خطر أكبر من التعرض للانتهاك، ويستهدفون الاحتياجات الجنائية التي تدفع السلوك الإجرامي، وتعالج أساليب التعلم الفردية، فضلا عن الموارد والحواجز داخل وحول مسؤولية فرادى المجرمين.

فهم التخريبات المعرفية في التفكير الجنائي

عنصر حاسم من الـ "سي بي تي" في الطب الشرعي يتضمن تحديد ومعالجة التشوهات المعرفية المحددة التي تسهم في السلوك الإجرامي، العلاج الإدراكي - السلوكي موجه نحو تغيير المذنبين المشوّهين أو المختلين، التي قد يُشاهدونها كأحداث شفوية أو صورية في مسار الوعي، أو الكيماويات المعرفية، أو التفكير، أو المفاهيم، أو الأفكار التلقائية، أو الأفكار.

وتؤثر الاتجاهات والمواقف والقيم على الطريقة التي يفكر بها الناس وكيف يرون المشاكل، وهذه المعتقدات يمكن أن تشوه طريقة نظر الشخص إلى الواقع، وتتفاعل مع الآخرين وتجارب الحياة اليومية، ولكن العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يساعد على إعادة هيكلة التفكير والتصور المشوهين، مما يغير بدوره سلوك الشخص من أجل الأفضل.

السمات المشتركة للتفكّر المُخزّر في المجرمين

البحث قد حدد عدة أنماط من الأفكار المشوهة التي يُلاحظها عادة الأفراد المتورطين في نظام العدالة الجنائية، ووصفات التفكير المشوه قد تشمل أفكاراً غير ناضجة أو مقبوض عليها من الناحية الإنمائية، وصعوبة حل المشاكل واتخاذ القرارات، وعدم القدرة على النظر في آثار سلوك الشخص، ونظرة محورية، مع وجهة نظر سلبية أو انعدام الثقة في أشخاص آخرين، وصعوبة في تبرير وقبول اللوم على الاستحقاق الخاطئ، وعقيدة.

وهذه الأنماط المعرفية ترسي أساسا للسلوك الإجرامي بتشويه طريقة تصور الأفراد للحالات وتقييم النتائج واتخاذ القرارات، ومن خلال معالجة هذه التشوهات بصورة منهجية من خلال تدخلات علاجية منظمة، تهدف هذه الممارسات إلى مساعدة المجرمين على تطوير طرق أكثر تكيفاً وخلقاً للتفكير والتصرف.

أدلة على الفعالية: نتائج البحوث بشأن الحد من التطرف

وقد تم توثيق فعالية العلاج التراكمي الكيميائي في الحد من العود إلى الإجرام بين المجرمين على نطاق واسع من خلال العديد من الدراسات البحثية والتحليلات، وهناك أدلة قوية على أن العلاج المعرفي - السلوكي يقلل من العودية بين الشباب والكبار المدانين بارتكاب جرائم؛ والآثار الأقوى بالنسبة لمن لديهم خطر كبير بالانتعاش، وقد جعلت قاعدة الأدلة القوية هذه من أكثر التدخلات المنفذة على نطاق العالم في مجال الإصلاحيات.

Meta-Analytic Findings

ويقلل العلاج السلوكي الإدراكي من العودة إلى الإجرام في كل من الأحداث والبالغين، وقد تبين أنه فعال مع الأحداث والبالغين الذين ارتكبوا جريمة؛ وتعاطي المواد والأفراد العنيفين؛ والأشخاص المفرج عنهم، والأشخاص المعتقلين، والأشخاص المفرج عنهم بشروط، وهو فعال في مختلف مؤسسات العدالة الجنائية، سواء في المؤسسات أو في المجتمع المحلي، ويعالج مجموعة من المشاكل المرتبطة بالسلوك الجنائي.

وكانت نُهج بناء المهارات السلوكية المعرفية أكثر فعالية في الحد من السلوك الإجرامي أكثر من أي تدخل آخر، كما أن البرامج القائمة على العلاج السلوكي المعرفي فعالة مع الأحداث والكبار في مختلف مؤسسات العدالة الجنائية، بما في ذلك السجون والسكن والاحتراز المجتمعي والإفراج المشروط، وهذا الاستنتاج مهم بصفة خاصة لأنه يدل على تفوق اللجنة على نهج التدخل الأخرى في مختلف السياقات الإصلاحية.

وعموماً، ارتبطت التدخلات النفسية بالتحلل المائي بتقليص إعادة البيع، حيث بلغ عدد الملتحقين بها 067-2 (95% من الـ 056-092) ومستويات معتدلة من التغاير، مما يُعزى إلى انخفاض حقيقي في احتمال إعادة التكرار بين المشاركين الذين يتلقون تدخلات قائمة على أساس الـ CBT مقارنة بمن لا يتلقون ذلك.

معدلات خفض معدلات الارتداد

وقد وثقت البحوث تخفيضات كبيرة في معدلات العودة إلى الإجرام في مختلف الدراسات، وتبين من تقييم برامج منع حدوث انحرافات في اتجاه الأشخاص المتورطين في العدالة أن المعالجة المعرفية لإعادة الهيكلة فعالة إلى حد كبير في الحد من السلوك الإجرامي، حيث أن الذين يتلقون العلاج من الاختزال التراكم التراكمي للجرائم يبينون تخفيضات في معدلات التراجع تتراوح بين 20 و 30 في المائة مقارنة بمجموعات المراقبة، وبالتالي فإن التنفيذ الواسع النطاق للعلاج السلوكي كجزء من برامج الإصلاحيات يمكن أن يؤدي إلى انخفاض عدد حالات الارتداد وتدنيا.

وتكشف نتائج أكثر تحديداً من الدراسات الفردية عن نتائج أكثر إثارة للإعجاب في سياقات معينة، وقد أظهرت النتائج أثراً عاماً قدره 0.77، مما يشير إلى انخفاض المخاطر بنسبة 23 في المائة، في حين أن نتائج إتمام العلاج من خلال العلاقات الكمية للمخاطر بلغت 0.58، وأشارت إلى انخفاض المخاطر بنسبة 42 في المائة، وتؤكد هذه النتائج أهمية إنجاز البرامج، حيث أن الذين يكملون برامج منع حدوث تغير المناخ يبرهنون على نتائج أفضل بكثير من تلك التي تسقط قبل الأوان.

وفي البرامج المتخصصة التي تستهدف احتياجات محددة من حيث الجريمة، يمكن أن تكون النتائج أكثر دراما، إذ أن المذنبات الذكور الذين يلتحقون ببرامج لاسترداد الكحول تقل معدلات التكرار، ويرجح أن يدان مرة أخرى السجناء الذين لا يشاركون في مرفق ما بواقع 2.5 مرة، مما يدل على الفعالية الخاصة للاختبار التراكمي للدواء عند تصميمه لمعالجة عوامل الخطر المحددة مثل إساءة استعمال المواد.

الفعالية في مختلف السكان

وقد أثبتت هذه المعاملة فعالية مختلف فئات الجناة، وإن كانت النتائج يمكن أن تتفاوت على أساس خصائص محددة وعوامل الخطر، فقد أدى العلاج السلوكي الإدراكي إلى انخفاض كبير في العودة إلى الإجرام حتى بين الأشخاص الذين يعتبرون عرضة لخطر ارتكاب الجرائم، وهذا أمر مهم بصفة خاصة لأن المجرمين المعرضين لخطر شديد يشكلون عادة أكبر تحد للسلامة العامة ويرجح أن يعاودوا الظهور دون تدخل فعال.

وقد ارتبطت التدخلات القائمة على العلاج السلوكي المعرفي بتخفيض مخاطر العود إلى الإجرام (100 في المائة في المتوسط) في أي جريمة جديدة في إطار المتابعة لمدة 12 شهراً مقارنة بالضوابط، رغم أنه لم يتم العثور على آثار علاجية هامة في 6 و24 شهراً، كما لم تُظهر البيانات وجود اختلافات بين مختلف التدخلات المتعلقة بمكافحة الاختلاط التجاري، مما يبرز أهمية النظر في فترات المتابعة عند تقييم فعالية البرنامج، ويُقترح أن تكون هناك حاجة إلى زيادة عدد الدورات أو مواصلة الدعم للحفاظ على فترات العلاج.

وكانت تدخلات الـ (CBT) أكثر فعالية (الحد الأدنى 13 في المائة) في الحد من إعادة التكرار من التدخلات غير الثنائية الفينيل المتعددة الكلور (الحد من المتوسط 6 في المائة) في استعراض منتظم لبرامج العلاج في أوروبا للمجرمين < 25 سنة من العمر، وهذا يدل على أن هذه الـ (CBT) 039؛ وهي قيمة خاصة بالنسبة للمجرمين الأصغر سنا، الذين قد يكونون أكثر ملاءمة لإعادة الهيكلة المعرفية خلال فترات التنمية الحرجة.

تنفيذ اتفاقية التنوع البيولوجي في وضعيات الطب الشرعي: المكونات والبرامج الأساسية

ويتطلب التنفيذ الناجح للاختبارات الكيميائية في البيئات الشرعية اهتماماً دقيقاً بتصميم البرامج وأساليب التنفيذ والالتزام بالمبادئ القائمة على الأدلة، ويُستخدم هذا النوع من العلاجات الجماعية والفردية في الأوساط والمؤسسات الشرعية، وقد جرت في الآونة الأخيرة محاولات لإدماج مادة الـ (CBT) في ممارسة الإشراف المجتمعي من خلال تدريب موظفي المراقبة والإفراج المشروط على استخدام تقنيات الـ (CBT) في دورات الإشراف مع عملائهم، مع مراعاة هذه المبادرات في تحسين مهارات الإشراف على الموظفين.

عناصر البرنامج الهيكلية

وتشتمل البرامج الفعالة للاختبارات الافتراضية في السجون على عدة عناصر رئيسية مصممة لتلبية الاحتياجات الخاصة للأفراد المتورطين في العدالة، وفي معظم برامج العلاج السلوكي المعرفي، يحسن المشاركون مهاراتهم الاجتماعية، ويعالجون المشاكل بالوسائل، ويحلون الأسباب الحاسمة، ويُعللون أخلاقيا، ويُدركون المرونة، ويُسهمون في تنظيم أنفسهم.

وتشمل البرامج الشاملة لمركبات الكربون الكلورية فلورية في الأوساط الجنائية عموماً ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي هو علاج شامل ومستهلك للوقت، ويتطلب عادة عقد دورات جماعية مكثفة على مدى أشهر عديدة مع تكليفات فردية بالعمل المنزلي، وهذا الطابع المكثف يؤكد الالتزام المطلوب من المشاركين والمؤسسات الإصلاحية على السواء بتنفيذ اتفاقية التنوع البيولوجي بفعالية.

برامج الـ (CBT) القائمة على الأدلة

وقد تم وضع عدة برامج يدوية للاختبارات الكيميائية لاستخدامها في السجون، مع التركيز على كل منها ومنهجيته، وقد استخدم مؤخراً نهج العلاج السلوكي المعرفي في العديد من البرامج المجهزة مسبقاً، وبرامج الاسم التجاري، مثل " إعادة التأهيل وإعادة التأهيل " ، و " معالجة استبدال الاعتداء " ، وغيرها، مع المعهد الوطني للإصلاحيات الذي قام مؤخراً بنشر وصف شامل لطريقة التعاطي.

وتشمل البرامج الشعبية القائمة على الأدلة ما يلي:

وعلى الرغم من أن استعراض حالة لاندنبرغر وداء ليبسي أظهرا فعالية هذه البرامج، فلم يكن هناك برنامج واحد أعلى من الحد من العودة إلى الإجرام، وهذا الاستنتاج يشير إلى أن المبادئ الأساسية للمنهج الدراسي المصنف على أنه أي نهج محدد، هي التي تدفع الفعالية إلى تحقيق المرونة في اختيار البرامج التي تناسب على أفضل وجه مواردها واحتياجاتها السكانية.

أمثلة على التنفيذ على الصعيد الاتحادي وعلى صعيد الولايات

وتحتفظ المرافق الاتحادية بأقل من 15 في المائة من جميع السجناء، لكنها تقدم أيضاً برامج كبيرة في مجال منع التعذيب، حيث تقدم جميع السجون الاتحادية خيارات قائمة على أساس الاختبارات الكيميائية، بما في ذلك المهارات الإدراكية الأساسية، والتفكير الجنائي، والتنظيم الذاتي العاطفي، بينما تعالج برامج منع التعذيب التقليدية مسائل من قبيل إساءة استعمال المواد المخدرة، والصدمات النفسية الخطيرة، والاكتئاب، والألم المزمن، والاضطرابات الغذائية، وإن لم تكن جميع الخيارات متاحة في جميع المرافق.

كما وضعت أنظمة إصلاحية حكومية برامج شاملة للاختبارات التراكمية، فعلى سبيل المثال، تقدم إدارة الإصلاحيات وإعادة التأهيل في كاليفورنيا برامج تركز على المواد الكيميائية وتمتد من 14 أسبوعا إلى سبعة أشهر، وتعالج مسألة الاستعداد للعلاج، وإدارة الغضب، وتأثير الضحايا، والتفكير الجنائي، وتنظيم الأسرة، وتوفر ولاية تكساس برنامج التدخل الإصلاحي قبل الترحيل، وهو منهج دراسي مدته 120 يوما يهدف إلى التوعية بأنماط التفكير والمواقف التي أثرت على اختيارات التي يقوم بها الجناة.

وبموجب قانون الخطوة الأولى، يمكن لبعض النزلاء الاتحاديين الحصول على قروض زمنية للمشاركة في برامج الحد من العصيان، مثل هذه البرامج، وهذا الهيكل الحافز يشجع المشاركة ويعترف بقيمة البرمجة القائمة على الأدلة في تعزيز العودة الناجحة.

العوامل التي تعزز فعالية الـ (CBT) في وضعيات الإصلاح

وفي حين أثبت مكتب منع التعذيب فعالية عامة في الحد من العودة إلى العمل، فقد حددت البحوث عوامل محددة تعزز نتائج البرامج أو تقلل منها بدرجة كبيرة، ومن الضروري فهم هذه المتغيرات الممنهجة لتحقيق أقصى قدر من تأثير تدخلات الـ (CBT) في البيئات الشرعية.

Program Characteristics Associated with better Outcomes

وكانت أكثر البرامج فعالية التي تركز على المجرمين المعرضين للمخاطر، الذين يجمعون بين الـ (CBT) والعناصر الأخرى، أكثر كثافة من حيث الوقت، أكثر تنفيذا (على نحو ما يقاس مثلا بنسبة التسرب وما إذا كان برنامجا بحثيا، يميل إلى أن يديره موظفون محفزون)، شملت اهتماما فرديا يتجاوز الدورات الجماعية، وتركز على إعادة الهيكلة المعرفية ومكافحة الغضب.

وعلى العكس من ذلك، فإن التركيز على تأثير الضحايا واستخدام مخططات المكافأة/النفقة لتعديل السلوك يرتبطان بنتائج أسوأ، وهذا الاستنتاج المضاد يشير إلى أن النهج السلوكية المحضة دون إعادة هيكلة معرفية قد تكون أقل فعالية، وأن عناصر أثر الضحايا قد تحتاج إلى أن تُدمج بعناية لتجنب ردود الفعل الدفاعية التي تقوض عملية العلاج.

يشير التغاير في النتائج لمختلف البرامج إلى أن العديد من أنواع الـ "سي بي تي" ليست فعالة بشكل خاص لكن أيضاً أن النوع الصحيح من الـ "سي بي تي" قد يكون أكثر فعالية من التقدير المركزي للدراسة، مع نموذج "ليبسي" و"إل" يشير إلى أن برنامج "سي بي تي" سيقلل من العود إلى الوطن بمقدار النصف تقريباً، حتى بدون أن يقترن بخدمات أخرى، إذا كان يتميز بتنفيذ رفيع المستوى مع تركيز 16 دورة متوسطة،

كثافة العلاج والجرعة

وتؤثر كثافة برامج منع العنف الجنسي والعنف القائم على نوع الجنس ومدتها تأثيراً كبيراً، إذ إن إدارة الغضب الحديثة ترتبط بتأثير أكبر من البرامج العقابية العالية الرحمة للحد من العنف، وهذا الاستنتاج يشير إلى أنه قد تكون هناك برامج من المستوى الأمثل للكثافة تكون مكثفة جداً أو عقابية في طبيعتها قد تكون ذات نتائج عكسية، في حين أن البرامج التي تحقق التوازن الصحيح نتائج أفضل.

بواسطة نموذج ليبسي وآخرون، برنامج سي بي تي سيقلل من إعادة الإحياء بمقدار النصف تقريباً، حتى بدون أن يقترن بخدمات أخرى، إذا كان يتميز بتنفيذ رفيع المستوى مع عدم التناقص، مع المجرمين المعرضين للخطر بشكل معتدل، دورتين في الأسبوع لمدة 16 أسبوعاً، وضبط الغضب والعناصر لحل المشاكل بين الأشخاص، وهذه التوصية المحددة تقدم إرشادات محددة لمطوري البرامج الذين يسعون إلى تحقيق الفعالية المثلى.

البرنامج: نموذجيته ونوعيته

وربما تكون نوعية تنفيذ البرامج من أهم العوامل التي تحدد فعالية الـ (CBT) في البيئات الإصلاحية، وقد عالج العديد من العلماء خطر الانجراف في العلاج، بسبب انتشار الـ (CBT) كتدخل في مجال الشفاه، مما يؤدي إلى خطر انخفاض درجة المعاملة، وقد يبشر ذلك بدعوة إلى إعادة التركيز على الجودة والولاء والكفاءة في ممارسة الـ (CBT).

ويبدو أن الآثار الإيجابية للاختبارات التراكمية للاختلالات والاختلالات في برنامج يجري توفيره - وهو أمر هام لأن المبادئ التوجيهية السريرية وأفضل الممارسات كثيرا ما تكون غير ملبَّاة أو غير منفذة في مجال الرعاية والعلاج في مجال الصحة العقلية، حيث كثيرا ما لا يكون لدى أجهزة الإصلاحيات التابعة للدولة شخص محدد واحد مسؤول عن الإشراف على برامج العلاج الإصلاحي أو يكون معروفا بجميع البرامج والخدمات المقدمة، مما يوحي بوجود نقص أكثر عمومية في الرقابة المكثفة أو الاهتمام ببرامج الرعاية.

وقد أبرزت البحوث في مجال العلاج النفسي من أجل ارتكاب الجرائم دور الموظفين وعوامل تنفيذ البرامج كمنسقين لنتائج البرامج، حيث أن النجاح يستند إلى الممارسين الذين يتلقون تدريباً كافياً وإشرافاً كافياً، وقد تكون الاختلافات في مستويات كفاءة موظفي السجون ذات صلة خاصة في نظام السجون المشترك واستخدامه للتبادل التجاري، حيث أن استخدام البرامج الموحدة (أي اليدوية) باستخدام موظفين أقل تأهيلاً، هو نموذج للتنفيذ يستخدم بصورة روتينية على الصعيد الدولي في نظام الإبلاغ الموحد.

الأفراد ضد المجموعة

ويمكن أن يؤثر شكل تقديم خدمات تكنولوجيا المعلومات والاتصالات أيضاً على النتائج، إذ تشير التأثيرات السلبية أو الآثار المعدية إلى ضرورة تدخلات فردية لتكملة التدخلات الأكثر شيوعاً في مؤسسات الطب الشرعي للأحداث، وفي حين أن هذه الفئة تتيح مزايا من حيث فعالية التكلفة وفرص التعلم من الأقران، فقد تكون الدورات الفردية ضرورية لبعض المجرمين المعرضين لخطر شديد أو الذين لديهم احتياجات محددة من العلاج.

معدل إعادة الدمج لمدة 6 أشهر للعملاء الموكلين إلى ملفات الضباط المتدربين على الـ (ف.ب.ت) انخفض من 21% إلى 12% هذا التخفيض المثير يظهر إمكانية دمج نهج الـ (سي.ب.تي) في الإشراف المجتمعي حيث يمكن للضباط أن يصمموا التدخلات حسب احتياجات كل عميل من العملاء الإجرامية وأسلوب التعلم

التطبيقات المتخصصة: استهداف فئات محددة من فئات الجرائم

وفي حين أن الـ دي.ب.تي قد أثبت فعالية واسعة النطاق في مختلف فئات المجرمين، فقد وضعت تطبيقات متخصصة لتلبية الاحتياجات الفريدة لمجموعات محددة، ومن الضروري فهم كيفية تكييف هذه المادة لمختلف السكان من أجل تحقيق أقصى قدر من تأثيرها.

إساءة استعمال المواد المخدرة والمعالجة الجنائية

ويمثل تقاطع إساءة استعمال المواد المخدرة والسلوك الإجرامي هدفاً حاسماً لتدخلات منع حدوثها، إذ يكافح العديد من الجناة مع قضايا الإدمان التي تسهم مباشرة في نشاطهم الإجرامي، مما يجعل نهج المعالجة المتكاملة ذات قيمة خاصة.

وقد أظهرت البحوث المتعلقة بالتدخلات الخاصة بالكحول فوائد كبيرة، إذ تبين من الدراسات التي تدرس برامج العلاج من الكحول التي تعتمد على الـ CBT أن المشاركين يُظهرون معدلات تراجع منخفضة إلى حد كبير مقارنة بمن لا يتلقون هذه التدخلات، كما أن النهج الإدراكي - السلوكي يساعد الجناة على فهم العلاقة بين استخدامهم للمواد، والتفكير المشوه، والسلوك الإجرامي، مع تدريس المهارات العملية في إدارة الرافعات وتجنب الحالات الشديدة الخطورة.

المذنبون المرتكبون العنيفون وإدارة الغضب

وتشمل برامج منع العنف المرتكب خصيصاً للمجرمين العنيفين عناصر إدارة الغضب وتنظيم العاطفة، وتساعد هذه البرامج المشاركين على الاعتراف بالتشوهات المعرفية والحركات العاطفية التي تسبق السلوك العنيف، مع تدريس استراتيجيات بديلة لمواجهة النزاعات ومهارات حلها.

وقد تم اختبار تدخل فردي يتراوح بين 15 و 20 دورة من مركبات الكربون الكلورية فلورية يركز على حل المشاكل، والتحكم الذاتي المعرفي، وإعادة الوقاية، مع الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 21 سنة في خطر العودة إلى الإجرام العنيف المتوسط، أي قبل 4-6 أشهر من إطلاق سراحهم إلى المجتمع، وتبين هذه التدخلات المستهدفة قيمة تصميم هذه المركبات لمعالجة عوامل الخطر المحددة المرتبطة بإعادة ارتكاب العنف.

الأحداث الجانحين

ويطرح الجناة الشباب تحديات وفرصاً فريدة لتدخلات الاختناق الجنسي للأطفال، فالمراهقة هي فترة إنمائية حاسمة لا تزال تشكل فيها أنماط إدراكية، مما يجعل الشباب أكثر قابلية لإعادة الهيكلة المعرفية، غير أنه يجب النظر في العوامل الإنمائية مثل الازدحام، وتأثير الأقران، وعدم اكتمال نضج الدماغ عند تكييف الاختلاط المتراكم للحدث.

برامج الأحداث الجانحين كثيراً ما تركز على بناء المهارات في مجالات مثل مراقبة الدافع، وأخذ المنظور، والتفكير المترتب عليه، ومشاركة أفراد الأسرة والاهتمام بالسياق الاجتماعي الأوسع لحياة الشباب هي أيضاً اعتبارات هامة في برامج الأحداث المتعلقة بمكافحة الأوبئة.

الاعتبارات المتعلقة بالسكان المتضررين

ويشير تحليل برامج منع الحمل والاختراق القائمة على كندا إلى أن الاختلاط التجاري فعال بالنسبة للمجرمين ذوي الخلفيات الإثنية المختلفة، غير أن دراسة جورجيا عن برنامج " البعث وإعادة التأهيل " (R) تشير إلى أن " التلقيم المبسّط " (R) أقل فعالية في الحد من إعادة الدمج بالنسبة للمشتركين غير البيض منه بالنسبة للمشتركين البيض، وقد تنطوي الدراسة على متابعة تقترح أن تشارك المرأة الميسِّرة المعنية بنوع الجنس وعدد الميسرات والرجال الأقل حجماً في البرامج، بينما يكون للرجال تأثيرات في هذه المبادئ التوجيهية على أساسها أقل من الرجال.

وتؤكد هذه النتائج أهمية الكفاءة الثقافية والاهتمام بعوامل التنفيذ التي قد تؤثر بشكل متباين على النتائج بالنسبة لمجموعات متنوعة من السكان، ويجب أن يكون مطورو البرامج وميسروها مدركين للاختلافات الثقافية في أساليب الاتصال وبناء الثقة واستراتيجيات المشاركة لضمان أن تكون هذه الممارسات فعالة على قدم المساواة بين جميع فئات المشاركين.

التحديات والحواجز أمام التنفيذ

بالرغم من الأدلة القوية التي تدعم فعالية الـ "سي بي تي" في الحد من إعادة الدمج، هناك العديد من التحديات التي تعقّد تنفيذها في الطب الشرعي، فهم ومعالجة هذه الحواجز أمر أساسي لتحقيق الإمكانات الكاملة للتدخلات القائمة على الـ "سي بي تي"

القيود على الموارد وقضايا الموظفين

ومن أهم الحواجز التي تحول دون تنفيذ تدابير الوقاية من الاختلال الاختناق نقص المهنيين المؤهلين في مجال الصحة العقلية في السجون، وهناك نقص موثق في العاملين في مجال الصحة العقلية الذين يمارسون في السجون ويعملون مع المرضى المصابين بأمراض عقلية خطيرة، ويؤثر هذا النقص على توافر برامج العلاج من الاختلال الرئوي وجودة الخدمات التي يمكن تقديمها.

وكثيراً ما تعمل المرافق الإصلاحية في ظل قيود شديدة في الميزانية، مما يحد من قدرتها على توظيف والاحتفاظ بميسرين مؤهلين في مجال منع حدوث تغير المناخ، كما أن الطبيعة المكثفة للبرمجة الفعالة التي تتطلب دورات متعددة في الأسبوع على مدى عدة أشهر - تقضي بوقت طويل من الموظفين وموارد كبيرة تكافح مؤسسات كثيرة لتوفيرها، وبالإضافة إلى ذلك، فإن ارتفاع معدل دوران الموظفين في السجون يمكن أن يعطل استمرارية البرامج ويقوّض علاقات العلاج.

الاحتياجات من التدريب والتنافس

ويتطلب تنفيذ اتفاقية حظر أو تقييد استعمال أسلحة تقليدية معينة يمكن اعتبارها مفرطة الضرر أو عشوائية الأثر تدريباً متخصصاً وإشرافاً مستمراً للحفاظ على الكفاءة، وقد يفتقر العديد من موظفي السجون المكلفين بتيسير برامج منع حدوثها إلى الإعداد الملائم للمبادئ والتقنيات المعرفية - السلوكية، ويمكن أن يساعد استخدام البرامج اليدوية على توحيد الأداء، ولكن بدون التدريب والإشراف المناسبين، قد يكافح الميسرون لتنفيذ البرامج بإخلاص.

ويزيد من حدة هذا التحدي كون التنفيذ الفعال للمركبات التقليدية والحواجز أمام التجارة يتطلب أكثر من مجرد اتباع الميسرين اليدويين، وإدارة ديناميات المجموعات، ومعالجة المقاومة، وتكييف التدخلات مع الاحتياجات الفردية، مع الحفاظ على سلامة البرامج، ويتطلب هذا المستوى من المهارات تدريبا أوليا شاملا وفرصا إنمائية مهنية مستمرة كثيرا ما تفتقر إلى التدريب في أماكن الإصلاح.

المشاركة والتنشيط

ويطرح إشراك المجرمين في برامج منع التعذيب تحديات فريدة، وقد يُكلف العديد من المشاركين بالحضور، مما يؤدي إلى المقاومة وقلة الدافع، ويقتضي هذا القانون أن يكون لدى المرضى مستوى من الوعي الذاتي لفهم أن هناك مشكلة في عمليات التفكير الكامنة لديهم؛ وأن بعض المجرمين المرضى عقلياً الذين يجب أن يستعيدوا كفاءتهم قبل المحاكمة، على سبيل المثال، يحتاجون إلى جهود علاجية مكثفة أخرى وتحقيق الاستقرار لفهم طبيعة سجنهم.

كما قد يواجه المجرمون قيوداً إدراكية أو مشاكل تتعلق بالصحة العقلية أو مشاكل تتعلق بإساءة استعمال المواد التي تتداخل مع قدرتهم على المشاركة بصورة مجدية في أعمال إعادة الهيكلة المعرفية، وتخلق البيئة الإصلاحية نفسها - مع تركيزها على الأمن والمراقبة - حواجز أمام التحالف العلاجي والانتعاش الذاتي المفتوح الذي تتطلبه لجنة منع التعذيب.

ويمثل تناقص البرامج شاغلاً كبيراً، حيث أن معدلات التسرب يمكن أن تقلل إلى حد كبير من الفعالية العامة، وتشمل استراتيجيات تعزيز المشاركة الفرز والتقييم الدقيقين، وتقنيات إجراء المقابلات الدافعة، والاتصال الواضح بشأن فوائد البرامج، وتهيئة بيئة علاجية توازن بين الاحتياجات الأمنية وأهداف العلاج.

الثقافة المؤسسية والدعم

ويمكن للثقافة المؤسسية الأوسع نطاقاً للمرافق الإصلاحية أن تدعم أو تقوض تنفيذ اتفاقية حظر أو تقييد استعمال أسلحة تقليدية معينة يمكن أن تكافح المرافق التي تحافظ على توجه عقابي بالدرجة الأولى من أجل إدماج البرمجة العلاجية بفعالية، ويمكن أن تكون الشواغل الأمنية، وإن كانت مشروعة، الأسبقية أحياناً على احتياجات العلاج، والحد من الجدولة الزمنية للبرامج، وتوافر الفضاء، وإمكانية وصول المشاركين إليها.

ويتطلب نجاح تنفيذ اتفاقية حظر أو تقييد استعمال أسلحة تقليدية معينة يمكن أن يشتري من جميع مستويات النظام الإصلاحي من المديرين الذين يخصصون الموارد للموظفين الذين يتفاعلون يوميا مع المشاركين، وعندما يفهم موظفو الإصلاحيات وغيرهم من الموظفين أهداف البرمجة المتعلقة ببروميد الميثيل ويدعمونها، يمكنهم تعزيز السلوك الاجتماعي والتغييرات المعرفية في جميع أنحاء المرفق، وعلى العكس من ذلك، عندما يكون الموظفون متشككين أو معاديين في جهود العلاج، فإنهم قد يقوّضون دون قصد فعالية البرنامج.

استمرارية الدعم في مجال الرعاية والدخل

وثمة تحد حاسم في مجال الطب الشرعي، وهو الحفاظ على مكاسب العلاج بعد الإفراج عن المحتجزين، حيث إن استمرار الرعاية بين المؤسسات الإصلاحية والداخلية والخارجية، يحظى بدعم بحثي طويل الأمد، ولكنه لم ينفذ على نحو كبير، وقد يكافح الجناة من أجل تطبيق المهارات التي تعلموها في المؤسسات التي تواجه تحديات في العالم الحقيقي، دون توفير خدمات المتابعة والدعم على أساس مجتمعي.

ويرتبط ارتفاع معدلات العودة إلى الإجرام بالعيش في أحياء فقيرة الموارد، ويبرز هذا العامل البيئي أهمية معالجة الأنماط المعرفية الفردية فحسب، بل أيضا السياقات الاجتماعية والاقتصادية التي يعود إليها الجناة، ومن الضروري التخطيط الشامل للعودة إلى البلد الذي يشمل استمرار الدعم المقدم من اللجنة المعنية بمنع الاتجار بالأشخاص وإدارة الحالات والاتصالات بالموارد المجتمعية من أجل الحفاظ على النتائج الإيجابية.

حدود البحث والتقييم

هناك أسباب للاعتقاد بأن تقدير ليبسي وآخرون كان عالياً جداً، لأن ست دراسات فقط من أصل 58 دراسة شملتها كانت شديدة الصرامة، بمعنى أنها كانت مُخصصة عشوائياً، وُضعت في "عالم حقيقي" (خارج إطار البحث أو المظاهرات)، وحافظت على مشاركين كافين في كل الدراسة الفردية لإنتاج نتائج ذات صحة داخلية قوية.

ولاحظ أصحاب البلاغ أن كمية البحوث العالية الجودة بشأن الـ (CBT) في الممارسة الإصلاحية التمثيلية ليست كبيرة بعد لتحديد ما إذا كان يمكن تحقيق الآثار المثيرة للإعجاب على العودة إلى العمل في هذا التحليل المائي بصورة روتينية في ظل الظروف اليومية. وتبرز هذه الفجوة بين نتائج البحوث وتنفيذ العالم الحقيقي الحاجة إلى تقييم أكثر صرامة لبرامج الـ (CBT) كما أنها تُقدم فعلاً في سياقات إصلاحية نموذجية.

أفضل الممارسات للتنفيذ الفعال

To maximize the effectiveness of CBT in forensic settings and overcome implementation challenges, correctional systems should adhere to evidence-based best practices. These guidelines draw from decades of research and practical experience in deliver cognitive-behavioral interventions to justice-involved populations.

التقييم الشامل واستهداف

ويبدأ التنفيذ الفعال للبروتوكول الاختياري لاتفاقية التنوع البيولوجي بتقييم شامل لتحديد المرشحين المناسبين وتدخلات مصممة حسب الاحتياجات الفردية، وينبغي استخدام أدوات تقييم المخاطر لتحديد الجناة الذين هم في خطر معتدل إلى خطر التعرض للانتعاش، حيث يستفيد هؤلاء الأفراد أكثر من غيرهم من البرمجة المكثفة لاتفاقية التنوع البيولوجي، وينبغي أيضاً أن يحدد التقييم الاحتياجات الجنائية المحددة - مثل المواقف المعادية للمجتمع، أو إساءة استعمال المواد، أو قضايا إدارة الغضب - التي سيستهدفها البرنامج.

ويجب أيضاً النظر في عوامل الاستجابة، بما في ذلك أسلوب التعلم، والقدرات المعرفية، والحالة الصحية العقلية، ومستوى الحفز، وهذه المعلومات تسترشد بالقرارات المتعلقة بكثافة البرامج، وشكل التنفيذ، وأي تعديلات ضرورية لضمان أن يتمكن المشاركون من المشاركة بصورة مجدية في المواد.

Program Selection and Adaptation

وينبغي أن تختار المرافق الإصلاحية برامج قائمة على الأدلة في مجال منع العنف القائم على أساس نوع الجنس، أثبتت فعاليتها مع مجموعات سكانية مماثلة، وفي حين لم يثبت أن أي برنامج واحد أعلى من الآخرين، ينبغي أن تتضمن البرامج عناصر أساسية اعتبرتها البحوث أساسية: إعادة هيكلة إدراكية، وتدريب على المهارات في مجال حل المشاكل وإدارة الغضب، وإعادة وضع استراتيجيات للوقاية.

وقد يلزم تكييف البرامج بحيث تناسب السياق المحدد للمرفق وسكانه، ولكن ينبغي أن تُجرى هذه التكييفات بعناية للحفاظ على عناصر العلاج الأساسية، وقد تكون التكيفات الثقافية ضرورية لضمان أهمية ومشاركة مختلف مجموعات المشاركين، ولكن المبادئ الأساسية المعرفية - السلوكية ينبغي أن تظل سليمة.

تدريب الموظفين والإشراف عليهم

ومن الضروري تحقيق نجاح البرامج في مجال الاستثمار في التدريب الشامل لميسري تكنولوجيا المناخ، وينبغي أن يشمل التدريب ليس فقط المناهج الدراسية المحددة للبرامج، بل أيضاً المبادئ الأساسية المعرفية - السلوكية، ومهارات تيسير المجموعات، واستراتيجيات إدارة المقاومة والحفاظ على المشاركة، وينبغي أن يتبع التدريب الأولي الإشراف والتشاور المستمرين لدعم الميسرين في التصدي للتحديات والحفاظ على صدق البرامج.

وينبغي أن توفر المرافق أيضاً التدريب لموظفي السجون وغيرهم من الموظفين لمساعدتهم على فهم مبادئ اتفاقية حظر أو تقييد استعمال أسلحة تقليدية معينة يمكن اعتبارها مفرطة الضرر أو عشوائية الأثر وأهداف برنامج الدعم، وعندما يعزز جميع الموظفين التفكير والسلوك الاجتماعيين، يتضخم أثر البرمجة الرسمية للحواجز أمام التجارة في جميع أنحاء المؤسسة.

ضمان توافر البرنامج

ومن الأهمية بمكان الحفاظ على الخلاصة في عناصر البرامج القائمة على الأدلة لتحقيق نتائج إيجابية، وهذا يتطلب بروتوكولات واضحة، وآليات رصد منتظمة، وآليات لضمان الجودة، وينبغي أن تعين المرافق موظفين محددين للإشراف على برمجة مركبات الكربون الكلورية فلورية، ورصد نوعية التنفيذ، وتقديم تعليقات إلى الميسرين.

وتساعد توثيق محتوى الدورات والحضور والتقدم المحرز في المشاركة على ضمان المساءلة وتتيح إجراء تقييم مستمر للبرامج، ويمكن للاستعراض المنتظم لبيانات البرامج أن يحدد مشاكل التنفيذ في وقت مبكر وأن يسترشد بجهود تحسين الجودة.

تهيئة بيئة داعمة

ويعزز النهج الجديد أساليب جديدة للتفكير والتصرف بالنسبة للأشخاص المسجونين وموظفي السجون عن طريق تطوير مجتمعات سلوكية مدركة في المجتمعات المحلية المعرفية للسجون، ويسلم هذا المفهوم بأن هذه الممارسات أكثر فعالية عندما تكون متأصلة في ثقافة مؤسسية أوسع تدعم التغير المعرفي والسلوك الاجتماعي.

ويتطلب إيجاد هذه البيئة التزاما مؤسسيا بإعادة التأهيل، وتوفير الموارد الكافية للبرمجة، والأماكن المادية المؤدية إلى العمل العلاجي، والسياسات التي تدعم أهداف العلاج بدلا من تقويضها، وعندما تعزز بيئة الإصلاح بأكملها المبادئ التي درستها دورات لجنة منع التعذيب، فإن من الأرجح أن يستوعب المشاركون ويطبقوا أنماطاً إدراكية وتصرفية جديدة.

تخطيط الدخول ودعم المجتمعات المحلية

ويجب أن يتجاوز التنفيذ الفعال لاتفاقية حظر أو تقييد استعمال أسلحة تقليدية معينة يمكن أن يمتد إلى ما يتجاوز الجدران المؤسسية لدعم إعادة الإدماج المجتمعي بنجاح، وينبغي أن يبدأ التخطيط للدخول في وقت مبكر من فترة السجن وأن يشمل استراتيجيات للحفاظ على مكاسب العلاج بعد الإفراج عن السجناء، وقد يشمل ذلك ما يلي:

وبالنسبة للمجرمين المرضى عقليا الذين يتركون أماكن الإصلاح، فإن زيادة الجهود التي يبذلها النظام العام للصحة العقلية، ولا سيما للحفاظ على الربط مع الخدمات، هي أمور لا بد منها بوجه خاص لمنع العودة إلى الإجرام، وقد تؤدي الحقن التي تُمارس منذ فترة طويلة دورا قيما في تحقيق هذه الغاية.

التكامل مع الإشراف المجتمعي

ومن التطورات المبتكرة في مجال الطب الشرعي، إدماجه في ممارسات الإشراف المجتمعي، بدلاً من قصره على برامج العلاج الرسمية، يدرب هذا النهج موظفي المراقبة والإفراج المشروط على إدماج التقنيات المعرفية - السلوكية في أنشطتهم الرقابية الروتينية.

نماذج الإشراف التي تستخدم تكنولوجيا المعلومات

ووجدت السجلات السمعية للضباط في برنامج الطب الشرعي للفحص الجنائي زيادات كبيرة في محتوى دورة الإشراف المكرسة لمجالات الخطر الجنائي في التسجيلات اللاحقة للتدريب، فضلا عن زيادات كبيرة في مهارات الاتصال وبناء العلاقات، مع انخفاض معدل إعادة الاستنساخ لمدة ستة أشهر للعملاء المعينين في ملفات الضباط المدربين على مركبات الكربون الكلورية فلورية من 21 في المائة إلى 12 في المائة.

ويسلم هذا النهج بأن ضباط المراقبة والإفراج المشروط لهم اتصالات منتظمة ومستمرة مع المجرمين في إطار عملية الاتصال المجتمعي التي يمكن الاستفادة منها لتعزيز المبادئ المعرفية - السلوكية ودعم تغيير السلوك، ومن خلال تدريب الموظفين على تقنيات منع العنف الجنسي، تصبح دورات الإشراف فرص التدخل العلاجي بدلاً من مجرد رصد الامتثال.

ويشتمل الإشراف على علم من قبل هيئة التدريس على ما يلي:

فوائد النهج المتكاملة

ويتيح إدماج هذه الفئة في الإشراف المجتمعي عدة مزايا، ويوسع نطاق التدخلات المعرفية - السلوكية لتشمل الجناة الذين قد لا يتلقون العلاج الرسمي، ويوفر التعزيز المستمر لمبادئ الـ (CBT) في سياقات العالم الحقيقي حيث يواجه الجناة تحديات واغراءات فعلية، ويحول علاقة الإشراف من جهة تركز أساسا على المراقبة والمراقبة إلى جهة تدعم بنشاط تغيير السلوك وإعادة الإدماج بنجاح.

وهذا النهج ذو قيمة خاصة بالنسبة لمعالجة استمرارية الفجوة في الرعاية التي كثيرا ما تكون موجودة بين العلاج المؤسسي والإشراف المجتمعي، وعندما يتم تدريب موظفي المراقبة والإفراج المشروط على تقنيات منع العنف الجنسي، يمكنهم مساعدة المجرمين على تطبيق المهارات المكتسبة في البرامج المؤسسية على التحديات التي يواجهونها في المجتمع المحلي، وتقديم الدعم الحاسم خلال فترة العودة الضعيفة.

الاتجاهات المستقبلية والاحتياجات البحثية

وفي حين أن اللجنة قد أثبتت أنها تدخل قائم على الأدلة للحد من العودة إلى العمل، فإن ثمة تساؤلات هامة لا تزال تتعلق بكيفية تحقيق الفعالية القصوى وتوسيع نطاقها، ولا بد من مواصلة البحث والابتكار من أجل النهوض بالميدان وكفالة تحقيق تدخلات تكنولوجيا المناخ إمكاناتها الكاملة.

تحديد خصائص البرنامج الأمثل

وتستحق الأسئلة الهامة المتعلقة بالجودة مزيدا من الاهتمام قبل التوسع: ما هي أنواع مقدمي الخدمات أو هياكل العلاج التي تشجع على الحصول على أعلى جودة على العلاج وأفضل النتائج؟ وكيف تؤثر المعالجة الفردية أو الجماعية، وإلى أي مدى، على تأثير العلاج، وعلى أي فئات من الجناة؟ وهل يمكن أن تكون هذه المعالجة عن طريق خدمات الصحة عن بعد حلا قابلا للتطبيق في المواقع التي ينقص فيها مقدمو خدمات الصحة العقلية؟

ويلزم إجراء بحوث لتحديد الجرعة المثلى للبرمجة على أساس ثنائي الفينيل متعدد البروم وشدتها ومدتها بالنسبة لمختلف فئات الجناة، وفي حين توجد مبادئ توجيهية عامة، فإن التوصيات الأكثر دقة القائمة على المخاطر الفردية والملامح التي تحتاج إليها ستساعد المرافق على تخصيص الموارد على نحو أكثر فعالية وتعظيم النتائج.

كما أن دور التكنولوجيا في تقديم خدمات العلاج من الاختراق البيولوجي يتطلب مزيداً من التحقيق، وقد توفر برامج الصحة عن بعد وبرامج الاختبار الحاسوبي حلولاً لنقص الموظفين والحواجز الجغرافية، ولكن ينبغي تقييم فعاليتها في السجون تقييماً صارماً، ويمكن أن تؤدي هذه النهج إلى توسيع نطاق الحصول على العلاج القائم على الأدلة مع خفض التكاليف.

آليات التفاهم

إن البحث حول كيفية فهم الـ (CBT) بالتحديد للحد من العود إلى الإجرام أقل تطوراً مما يدل على فعاليته، وبينما نعلم أن الـ (CBT) تعمل، لدينا فهم أقل لما يحدثه تغييراً في السلوك وكيف يحدث ذلك، فالبحث في الآليات التي يمكن أن تساعد من خلالها لجنة منع الفساد في تخفيض مستوى الارتداد من جديد على تحسين التدخلات وتحديد أهم العناصر.

وتشمل الأسئلة التي ستبحث ما يلي: ما هي التغييرات المعرفية المحددة التي ترتبط ارتباطاً وثيقاً بانخفاض معدلات العودة إلى الإجرام؟ وكيف تترجم التغييرات في التفكير إلى تغيير سلوكي؟ وما هو الدور الذي يؤديه تحسين المهارات في حل المشاكل، والتنظيم العاطفي، والاختصاص الاجتماعي في منع تكرار الانتهاكات؟ إن فهم هذه الآليات سيتيح تدخلات أكثر استهدافاً وكفاءة.

النتائج الطويلة الأجل والاستدامة

وقد تركزت معظم البحوث المتعلقة بفعالية الـ (CBT) على فترات متابعة قصيرة نسبياً، عادة ما تكون سنة واحدة أو سنتين، ومعظم البحوث المتاحة قديمة منذ عقود، وتركز الدراسات عادة على الآثار الأقصر أجلاً (مثلاً في غضون سنة واحدة)، ولم يتم تقييم برامج النظام الاتحادي بصورة مؤخرة ومنهجية، ويلزم إجراء دراسات متابعة أطول أجلاً لتحديد ما إذا كان الـ (CBT) ينتج تغييرات دائمة في السلوك الإجرامي أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى تعزيزات وتقديم الدعم المستمر.

وينبغي أن تدرس البحوث أيضا العوامل التي تنبأ بالنجاح الطويل الأجل مقابل الانتكاس، ففهم ما يميز الجناة الذين يحافظون على تغييرات إيجابية عن أولئك الذين يرتدون من شأنه أن يُفيد في وضع استراتيجيات وقائية أكثر فعالية وفي خدمات الدعم بعد التوقّف.

العلوم

وينبغي أن ينظر المشرعون الاتحاديون وصناع الولايات في تمويل هذه البحوث بطريقة منهجية قبل التوسعات الواسعة، لأن ذلك سيتيح لمشغلي البرامج إصلاح أو استبدال مبادرات لا تعمل وتوثيقها بشكل أكثر شمولاً، لصالح الجميع، وهو ما يُتخذ من نهج.

وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث بشأن التحديات العملية لتنفيذ برامج الـ (CBT) القائمة على الأدلة في الأوساط الإصلاحية في العالم الحقيقي، ويمكن أن تحدد دراسات العلوم التنفيذية الحواجز التي تعترض التنفيذ الفعال، واستراتيجيات الاختبار للتغلب على هذه الحواجز، وأن تضع أدوات وموارد لدعم تنفيذ البرامج على مستوى عال.

وتشمل الأسئلة التي ستتناولها: ما هي العوامل التنظيمية التي تدعم أو تعوق تنفيذ اتفاقية التنوع البيولوجي؟ وكيف يمكن للمرافق ذات الموارد المحدودة أن تنفذ برامج فعالة؟ وما هي نماذج التدريب والإشراف التي تنتج أكثر الميسرين كفاءة؟ وكيف يمكن الحفاظ على مدى الزمن على مدى توافر البرامج مع مرور الوقت على دوران الموظفين؟

التدخلات في مجال تواؤم السكان

وفي حين أن هذه الفئة قد أظهرت فعالية واسعة النطاق، فإن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث بشأن كيفية الاستفادة المثلى من التدخلات لصالح فئات محددة من السكان، ويشمل ذلك دراسة ما إذا كانت هناك حاجة إلى نهج مختلفة بالنسبة للنساء مقابل الرجال، والأحداث ضد البالغين، والمجرمين العنيفين ضد غير العنيفين، والأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الصحة العقلية أو تعاطي المخدرات.

كما تتطلب عمليات التكيف الثقافي مزيداً من الدراسة، وفي حين تشير بعض البحوث إلى أن الـ (CBT) فعالة في مختلف المجموعات الإثنية، فقد وجدت دراسات أخرى نتائج متباينة، ففهم كيفية تكييف الـ (CBT) بحيث تكون مستجيبة ثقافياً، مع الحفاظ على عناصر العلاج الأساسية هو مجال هام للبحث في المستقبل.

وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان من الفعال أن يتلقى الأشخاص المدانين بجريمة ما علاجاً سلوكياً معرفياً في وقت سابق من حياتهم الوظيفية الجنائية أو كجزء من برامج التدخل المبكر أو التدريب على الأبوة، وقد يكون لاستخلاص التطبيقات الوقائية للاختبار قبل أن تصبح الأنماط الإجرامية متأصلة أثر أكبر على الحد من الجريمة والسجن.

الآثار والتوصيات على السياسات

الأدلة الكبيرة التي تدعم فعالية الـ (سي بي تي) في الحد من إعادة الدمج لها آثار هامة على سياسة العدالة الجنائية على المستوى الاتحادي ومستوى الولاية والمستوى المحلي، وينبغي لصانعي السياسات ومديري السجون النظر في عدة توصيات رئيسية لتعظيم أثر التدخلات القائمة على الـ (سي بي تي)

أولويات البرمجة القائمة على الأدلة

وينبغي أن تشمل أولويات واضعي السياسات إجراء المزيد من الدراسة للجهود القائمة في مجال الـ "سي بي تي" وكذلك التوسع الدقيق في الجهود التي ثبت أنها فعالة مع قياس الفعالية من خلال نتائج ذات مغزى مثل الحد من العودي، وانخفاض انتشار العنف أو الإجرام الخطير، والحد من الإصابة بالأمراض العقلية أو انتشارها، والحد من العجز بسبب أعراض المرض العقلي.

وينبغي أن تعطي النظم الإصلاحية الأولوية لتمويل برامج الـ (CBT) القائمة على الأدلة على التدخلات التي تفتقر إلى الدعم التجريبي، وهذا يتطلب تحويل الموارد بعيدا عن النهج العقابية البحتة التي تبين أن البحوث غير فعالة أو حتى عكسية الأثر، وإلى التدخلات العلاجية التي تعالج العوامل المعرفية والسلوكية التي يقوم عليها السلوك الإجرامي.

الاستثمار في تنفيذ الجودة

وينبغي لصانعي السياسات أن يكفلوا أن تتقيد البرامج بأفضل الممارسات وأن تحتفظ بمكونات أساسية من مركبات الكربون الكلورية فلورية أثبتت فعاليتها، وأن تكون إمكاناتها أكبر عندما يتعلق الأمر بتغير السلوك الحالي بدلاً من التجارب السابقة، عندما يكون العلاج موجهاً، وأن تستخدم بشكل مكثف (على مدى فترة أطول) مع مواضيع معرضة لخطر كبير من العودة إلى الإجرام، وأن تكون مكملة للخدمات والدعم الأخرى.

ولا يعد اعتماد البرامج القائمة على الأدلة على وجه السرعة أمراً أساسياً، وهذا يتطلب تمويلاً كافياً لتدريب الموظفين والإشراف عليهم، وعبءات الحالات التي يمكن إدارتها والتي تتيح البرمجة المكثفة، والدعم التنظيمي للحفاظ على فعالية البرامج، وينبغي لصانعي السياسات تخصيص موارد لا تقتصر على المواد البرنامجية فحسب، بل أيضاً للهياكل الأساسية اللازمة لتنفيذ البرامج بفعالية.

تطوير القوى العاملة

ويمثل نقص المهنيين المؤهلين في مجال الصحة العقلية في السجون عائقاً كبيراً أمام توسيع نطاق البرمجة الفعالة للمعاملات التي تنطوي على الاختلاط الجنسي، وينبغي لصانعي السياسات أن ينظروا في استراتيجيات لمعالجة هذه الفجوة في القوة العاملة، بما في ذلك ما يلي:

دعم استمرار الرعاية

وينبغي للسياسات أن تدعم عمليات الانتقال السلس من الرعاية المؤسسية إلى الرعاية المجتمعية، ويشمل ذلك تمويل خدمات المجتمع المحلي في مجال منع العنف الجنسي والعنف القائم على أساس المجتمع المحلي، وتدريب موظفي المراقبة والإفراج المشروط على التقنيات المعرفية - السلوكية، وآليات تبادل المعلومات عن العلاج في جميع الأوساط (مع حماية الخصوصية) وينبغي لبرامج العودة أن تتضمن مبادئ اتفاقية التنوع البيولوجي وأن تقدم الدعم المستمر لمساعدة الأفراد على الحفاظ على مكاسب العلاج.

كما أن التوسع في المعونة الطبية وغيرها من سياسات الرعاية الصحية التي تكفل استمرار الحصول على خدمات الصحة العقلية وإساءة استعمال المواد المخدرة بعد الإفراج عنها أمران بالغا الأهمية لدعم إعادة الإدماج الناجحة ومنع العودة إلى الإجرام.

تعزيز التغيير الثقافي على نطاق المنظومة

ويتعين أن يبدأ تغيير السياسات داخل المؤسسات على مستوى الولايات من خلال إدارات السجون، حيث أعادت كاليفورنيا تشكيل شعبة السجون التابعة لها وأعادت تسميتها إدارة الإصلاحيات والتأهيل في كاليفورنيا، كما فعل الكثيرون، وهي ليست مجرد تغييرات في الأسماء بل هي تحولات في السياسة والممارسة.

ويتطلب التنفيذ الفعال للاختبارات التراكمية وجود تحول أوسع في الثقافة الإصلاحية من مجرد التأديب إلى إعادة التأهيل، ويجب دعم هذا التحول الثقافي بالقيادة، على نحو ما يتجلى في السياسات والإجراءات، وتعزيزه من خلال تدريب الموظفين وتقييم الأداء، وعندما يصبح الإصلاح مهمة أساسية إلى جانب السلامة العامة، تكون المؤسسات في وضع أفضل لدعم البرمجة الفعالة للعلاج.

ألف - التقييم الدقيق للولاية

وينبغي أن تكون هناك حاجة إلى نظم تصحيحية لتقييم فعالية برامجها الخاصة بمكافحة الاتجار بالأشخاص بصورة منهجية باستخدام تصميمات بحثية صارمة، ويشمل ذلك جمع البيانات عن مدى اخلاص البرامج ونتائج المشاركين ومعدلات العودة إلى العمل على المدى الطويل، وينبغي استخدام نتائج التقييم لتحسين البرامج بصورة مستمرة وإرشاد القرارات المتعلقة بتخصيص الموارد.

والشفافية في الإبلاغ عن النتائج الإيجابية والسلبية أمر أساسي للنهوض بالميدان، وينبغي تعديل البرامج التي لا تحقق النتائج المتوقعة أو استبدالها، بينما ينبغي توسيع نطاق البرامج التي تثبت الفعالية وتكرارها.

The Broader Context: CBT as part of Comprehensive Reform

وفي حين أن هذه المادة تمثل أداة قوية للحد من العودة إلى الإجرام، فإنها أكثر فعالية عندما تنفذ كجزء من نهج شامل لإصلاح العدالة الجنائية، وينبغي إدماج التدخلات المعرفية - السلوكية في ممارسات أخرى قائمة على الأدلة وفي الجهود الأوسع نطاقا الرامية إلى معالجة المحددات الاجتماعية للجريمة.

معالجة أسباب الروت

وتساعد اللجنة المعنية بمنع الاتجار بالأشخاص الأفراد على تغيير أنماطهم الفكرية وسلوكهم، لكنها لا تستطيع معالجة جميع العوامل التي تسهم في السلوك الإجرامي، فالفقر، وانعدام التعليم وفرص العمل، وعدم الاستقرار في المساكن، والحرمان المجتمعي تؤدي جميعها أدواراً هامة في السلوك الإجرامي، ويجب أن تعالج استراتيجيات الحد من الجريمة الفعالة هذه العوامل الهيكلية إلى جانب التدخلات الفردية.

وقد تشمل النهج الشاملة برامج التدريب التعليمي والمهني، والمساعدة في الإسكان والعمالة عند الإفراج، وخدمات دعم الأسرة، ومبادرات التنمية المجتمعية، وعندما يقترن هذا البرنامج بخدمات تلبي احتياجات العودة العملية والمحددات الاجتماعية للجريمة، من المرجح أن تكون النتائج أقوى وأكثر استدامة.

تخفيض الاعتماد على السجن

وفي حين أن تحسين نوعية برامج الإصلاحيات أمر هام، فإن الحد من الحبس غير الضروري ينبغي أن يكون أيضاً أولوية في السياسة العامة، إذ يمكن أن يدار العديد من الأشخاص المحتجزين حالياً على نحو أكثر فعالية في المجتمعات المحلية التي تتاح لهم إمكانية الحصول على العلاج، والحفاظ على الروابط الأسرية، ومواصلة العمل أو التعليم، ويمكن أن تكون برامج منع العنف ضد المرأة المجتمعية فعالة للغاية، وهي عادة أقل تكلفة من البرامج المؤسسية.

ومن شأن السياسات التي تحول الجناة ذوي المخاطر المنخفضة عن السجن، وتوسّع بدائل السجن، وتقليص مدة العقوبة، أن تتيح لنظم السجون تركيز موارد مكثفة على الأفراد الأكثر تعرضاً للخطر الذين يحتاجون إلى تدخلات منظمة، وهذا النهج الأكثر استهدافاً يمكن أن يحسن النتائج مع الحد من التكاليف الاجتماعية والاقتصادية للسجن الجماعي.

النهج المستنيرة

وقد عانى العديد من الأفراد المتورطين في العدالة من صدمة كبيرة، مما قد يؤثر على قدرتهم على المشاركة في العلاج وعلى خطر إعادة التكرار، إذ إن إدماج المبادئ المستنيرة بالصدمات في برامج العلاج المسببة للصدمات النفسية - مثل تهيئة بيئات علاجية آمنة، والاعتراف بأثر الصدمات على السلوك، وتعليم مهارات التكيف الخاصة بالصدمات النفسية - يمكن أن يعزز الفعالية.

وبالنسبة لبعض الأفراد، قد يحتاج العلاج الذي يركز على الصدمات النفسية إلى أن يسبق أو يرافق مادة الـ (CBT) للتفكير الجنائي، وينبغي أن يحدد التقييم الشامل الاحتياجات المتصلة بالصدمات وأن يكفل أن تعالج البرمجة هذه المسائل على النحو المناسب.

الاستنتاج: الطريق إلى الأمام

وقد أثبتت المعالجة السلوكية المعرفية أنها واحدة من أكثر التدخلات فعالية للحد من العودة إلى الإجرام بين الأفراد المتورطين في العدالة، وهي طريقة حاسمة في الحد من تكرار الجرائم ومعالجة مشاكل الصحة العقلية داخل النظام القانوني، وقد أظهرت نتائج مشجعة في خفض معدلات إعادة التكرار في صفوف الشباب والكبار على السواء، مما يساعد المجرمين على اكتساب القدرات اللازمة لإعادة دخول المجتمع بنجاح.

الأدلة الداعمة لفعالية الـ (سي بي تي) كبيرة ولا تزال تنمو، وتظهر البحوث باستمرار أن برامج الـ (سي بي تي) المُنفذة جيداً يمكن أن تقلل من إعادة الدمج بنسبة 20 إلى 30 في المائة أو أكثر، مع ملاحظة أقوى الآثار عندما تستهدف البرامج المجرمين الأكثر خطورة، وتحافظ على جودة التنفيذ، وتوفر كثافة كافية في العلاج، وهذه النتائج لا تمثل الحد من الجريمة وتعزيز السلامة العامة فحسب، بل أيضاً تحسين مسارات الحياة للأفراد الذين شاركوا في نظام العدالة الجنائية.

بيد أن تحقيق كامل إمكانات الـ دي.ب.تي في الأوساط الشرعية يتطلب التصدي لتحديات التنفيذ الهامة، إذ أن القيود المفروضة على الموارد، ونقص الموظفين، والاحتياجات التدريبية، والثقافة المؤسسية تؤثر جميعها على نوعية برامج منع حدوث تغير المناخ ومدى توافرها، وتستلزم التغلب على هذه الحواجز التزاماً مستمراً من جانب واضعي السياسات، ومديري السجون، والممارسين، إلى جانب التمويل الكافي والدعم التنظيمي.

وينطوي المسار إلى الأمام على عدة أولويات رئيسية: أولا، يجب أن تستثمر نظم الإصلاحيات في تنفيذ الجودة، وأن تكفل أن تلتزم البرامج بالمبادئ القائمة على الأدلة وأن يُسلّم بها الموظفون المدربون تدريبا كافيا، وثانيا، يجب تعزيز استمرارية الرعاية بين المؤسسات والمجتمعات المحلية لدعم إعادة الإدماج الناجحة والحفاظ على مكاسب العلاج، ثالثا، يلزم إجراء بحوث مستمرة لتحسين التدخلات، وفهم آليات التغيير، وتحديد النهج المثلى لمختلف السكان.

رابعا، ينبغي إدماج اتفاقية منع الجريمة والعدالة الجنائية في نهج شامل لإصلاح العدالة الجنائية يعالج العوامل الفردية والمحددات الاجتماعية الأوسع نطاقا للجريمة، وفي حين أن التدخلات المعرفية - السلوكية هي أدوات قوية لتغيير السلوك، فإنها أكثر فعالية عندما تقترن بالجهود الرامية إلى توفير التعليم والعمالة والسكن وغير ذلك من أشكال الدعم التي تيسر إعادة الإدماج المجتمعي بنجاح.

وأخيرا، يجب أن يحافظ الميدان على التزامه بالتقييم الدقيق والتحسين المستمر، وينبغي تقييم البرامج بصورة منهجية، مع استخدام النتائج لتوجيه عملية الصقل وتخصيص الموارد الجارية، وستؤدي الشفافية في كل من النجاحات والفشل إلى النهوض بالميدان وكفالة توجيه الموارد المحدودة نحو أكثر التدخلات فعالية.

إن تطبيق العلاج السلوكي المعرفي في الأوساط الشرعية يمثل نهجاً قائماً على الأدلة وإنسانياً وفعالاً في الحد من العودة إلى الإجرام وتعزيز إعادة الإدماج بنجاح، وذلك باستهداف التشوهات المعرفية والأنماط السلوكية التي تقوم عليها السلوك الإجرامي، يساعد المكتب على تطوير المهارات والمنظورات اللازمة لقيادة الحياة الاجتماعية، مع استمرار الاستثمار، وتنفيذ الجودة، والإدماج في جهود الإصلاح الشاملة، يمكن أن تؤدي العدالة الجنائية دوراً أكثر فعالية.

For more information on evidence-based practices in criminal justice, visit the National Institute ], the National Institute of Corrections, the Campbell Collaboration, and the American Psychological