Table of Contents

فهم نطاق منع الانتحار

إن الانتحار لا يزال سبباً رئيسياً للوفاة في جميع أنحاء العالم، مع آثار مدمرة على نطاق الأسرة وأماكن العمل والمجتمعات المحلية، ووفقاً ل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، فقد زادت معدلات الانتحار بأكثر من 30 في المائة في مناطق كثيرة خلال العقدين الماضيين، وكل حياة تضيع تمثل مأساة شخصية عميقة، ولكن الانتحار لا يُظهر باستمرار أن هناك بيئة داعمة.

وهذه المادة تعرض استراتيجيات قائمة على الأدلة لتهيئة هذه البيئات، وتتجاوز الوعي العام، وتتجاوز هذه الاستراتيجيات الخطوات العملية التي يمكن لأصحاب العمل والمديرين وأفراد الأسرة والأفراد تنفيذها اليوم، والهدف ليس مجرد الاستجابة لأزمة ما، بل هو إشاعة ثقافة للارتباط والانفتاح والرعاية الاستباقية.

بناء مؤسسة: المبادئ الأساسية للبيئة الداعمة

وقبل التعمق في ظروف محددة، من الضروري فهم العناصر العالمية التي تجعل أي بيئة داعمة لمنع الانتحار، وهذه المبادئ تنطبق سواء شكلت ثقافة مؤسسية أو دينامية أسرية.

الثقة والسلامة النفسية

ويجب أن يشعر الناس بالأمان الكافي للحديث عن كفاحهم دون خوف من الحكم أو العقوبة أو النميمة، فالسلامة النفسية تعني أن الضعف يُقابل بالتعاطف وليس النقد، وفي أماكن العمل، يتطلب ذلك قيادة تنفتح النماذج، وفي البيت يتطلب أفراداً من الأسرة يستمعون دون أن يحاولوا حل المشكلة على الفور.

التعاطف وعدم الحكم

وعندما يتقاسم شخص ما الأفكار الانتحارية أو الضائقة الساحقة، قد تكون الغريزة هي الاستجابة بالخوف أو برفض الجدية، وتحل بيئة داعمة محل هذه الردود بالاستماع الهادئ وغير الحكمي، وهذا لا يعني الاتفاق مع اليأس الذي يعاني منه الشخص، بل يعني التحقق من ألمه والاستمرار في الحضور.

الطرق الممكنة للمساعدة

وحتى البيئة الأكثر دعماً تنقصها إذا لم يكن الناس يعرفون أين يتحولون عندما يحتاجون إلى مساعدة مهنية، فثمة معلومات واضحة ومرئية عن موارد الصحة العقلية - بما في ذلك خطوط ساخنة للأزمات، وخيارات العلاج، وبرامج مساعدة الموظفين - تكون متاحة بسهولة، والعقبة التي تعترض التماس المساعدة لا تكمن في كثير من الأحيان في الافتقار إلى الرغبة بل في عدم معرفة كيفية الوصول إليها.

استراتيجيات منع الانتحار في مكان العمل

وتتمتع أماكن العمل بمركز فريد للتأثير على الوقاية من الانتحار لأنها تصل إلى شريحة واسعة من السكان، أما البحوث التي تجريها منظمة الصحة العالمية فتبرز أن الإجهاد الوظيفي والإجهاد المالي والعزلة الاجتماعية في العمل يمكن أن تسهم جميعها في خطر الانتحار، وعلى العكس من ذلك، يمكن أن يكون مكان العمل الداعم عاملاً وقائياً قوياً.

1 - تنفيذ التدريب الشامل في مجال الصحة العقلية

وينبغي أن يتجاوز التدريب الوعي الأساسي، وينبغي للمديرين والموظفين على حد سواء أن يتعلموا التعرف على علامات الإنذار (مثل الانسحاب، وزيادة درجة الغضب، وإعطاء الحيازة، أو التحدث عن كونهم عبئاً) وكيفية الاستجابة لها، وبرامج مثل ] - المساعدة الأولية للصحة المؤقتة و توفير التدريب على الاختراق في مجال المبيدات الحشرية.

2- إنشاء قنوات اتصال واضحة وسرية

ولا تكفي سياسة الفتح إذا كان الموظفون يخشون الانعكاسات، وينبغي أن تهيئ أماكن العمل سبلا متعددة للكشف عن المعلومات: إجراء محادثات مباشرة مع مدير مدرب، وتقديم تقارير من مجهولين عبر بوابة داخلية، أو الاتصال المخصص للصحة العقلية في الموارد البشرية، ويمكن أن تطبيع المحادثات المتعلقة بالصحة العقلية بصورة منتظمة من طرف واحد تشمل إجراء تحقيق حقيقي بشأن الرفاه (لا مجرد وضع المشاريع).

3- توفير برامج مساعدة الموظفين الآليين

وينبغي أن يقدم برنامج عمل اقتصادي أكثر من رقماً خالياً من الرسوم، وتشمل أفضل البرامج توفير المشورة المجانية القصيرة الأجل، والتدخل في الأزمات، والإحالة إلى الرعاية المستمرة، وحتى المشورة القانونية أو المالية التي يمكن أن تخفف من الإجهاد المرتبط بمخاطر الانتحار، وتشجيع برنامج العمل المتكامل بانتظام من خلال الاتصالات الداخلية، وضمان السرية، وينبغي للزعماء أن يستخدموا بشكل علني نموذج برنامج العمل البيئي الذي يسعى إلى الحصول على المساعدة علامة على القوة وليس الضعف.

4- تصميم بروتوكول للتصدي للأزمات

وينبغي أن تكون لكل منظمة خطة مكتوبة لما يجب عمله عندما يكون الموظف في أزمة فورية، ويشمل ذلك معرفة من يتصل (الأمن الداخلي، وخدمات الطوارئ المحلية، وخط ساخن للأزمات مثل 988)، وكيفية البقاء بأمان مع الشخص حتى تصل المساعدة، وكيفية المتابعة بعد ذلك، وينبغي أيضاً أن يتناول بروتوكول الأزمات كيفية دعم الزملاء بعد محاولة انتحارية أو موتهم، بما في ذلك استخلاص المعلومات وتوفير الموارد الحزنية.

5 - تعزيز التكامل بين العمل والحياة والحد من المضاعفات

فالإجهاد المزمن والحرق وانعدام الاستقلالية من العوامل الرئيسية التي تسهم في الفكر الانتحاري، ويمكن لأصحاب العمل أن يخلقوا عوامل وقاية من خلال تقديم جدول زمني مرن، وإجازة مدفوعة الأجر، وعبء العمل الذي يمكن إدارته، وفرصاً للاعتراف المجدي، فعلى سبيل المثال، تقوم شركة توفر أربعة أيام عمل أو أيام إلزامية للصحة العقلية بإرسال إشارة قوية إلى أن رفاه الموظفين يأتي أولاً، والنظر في خفض الاجتماعات أو الحد من البريد الإلكتروني بعد ساعات العمل لاستعادة الحدود بين العمل والحياة الشخصية.

6- إنشاء ثقافة للارتباط

ويزيد العزلة الاجتماعية من خطر الانتحار، إذ يمكن لمواقع العمل أن تتصدى لهذا من خلال أنشطة بناء الأفرقة المتعمدة، وبرامج التوجيه، ومجموعات دعم الأقران، وتشجيع المديرين على الاحتفال بالفوزات الصغيرة، واستضافة التجمعات غير الرسمية، والتأكد من وجود عمال نائيين بانتظام، والشعور بالانتماء إلى مجتمع يرعى - يمكن أن يكون ترياقا قويا لليأس.

Creating a Suicide-Safe Home Environment

وغالبا ما يكون البيت هو المكان الذي يشعر فيه الناس بأضعف الفئات، كما أنه يرجح أن يكشفوا عن ألمهم، ولا تتطلب بيئة منزلية داعمة الكمال؛ بل تتطلب وجودا وصبرا ورعاية استباقية.

1- تطبيع التعبير عن النفس من العصر المبكر

ويتعلم الأطفال كيفية التعامل مع المشاعر بمراقبتهم للبالغين، والأسر التي تشجع التعبير الصريح عن الحزن والقلق والغضب دون السخرة أو المعاقبة على أفرادها بمحو الأمية العاطفية، مما يسهل على شخص ما أن يقول " لست بخير " قبل أن يصلوا إلى نقطة الأزمة، ويستخدم اجتماعات الأسرة كوقت منتظم للتحقق من الحالة العاطفية لكل شخص، وليس مجرد تحديثات لوجستية.

2- الاعتراف بالعلامات والإنذار بالممارسة

وكثيراً ما يلاحظ أفراد الأسرة حدوث تغييرات في الاضطرابات الأولى، أو فقدان الاهتمام بالهوايات، أو زيادة استخدام المواد، أو الحديث عن اليأس، ويؤكد المعهد الوطني للصحة العقلية أن الحديث عن الانتحار لا يزرع الفكرة، بل يمكن أن يقلل من المخاطرة فعلاً بتقديم الإغاثة، وينبغي لأفراد الأسرة أن يتعلموا أن يسألوا مباشرة " هل تفكرون في الانتحار؟ " ، إذا كان الرد على ذلك هو الرد هادئا؟

3- إنشاء أماكن آمنة مادية وعاطفية

" لا يجوز أن يكون هذا تقليديا، أو مقعدا في البيت، أو مكانا في البيت " خاليا من الأحكام " ، أو قد يكون هذا المكان بمثابة قرعة مريحة، أو مقعد حديقي، أو مجرد كرسي يمكن فيه للعضو في الأسرة أن يجلس دون انقطاع، ويزرع الفضاء العاطفي الآمن بطقوس مثل التكلم بلطف، ولا يسخر أبدا مشاعر شخص ما، ويحترم الخصوصية عند الحاجة، ويدعوهم إلى هذا المكان ببساطة.

4- آليات التكوين النموذجية والتعلم الصحي

الأسر التي تمارس نشاطاً بدنياً منتظماً، وممارسات يقظة، ومنافذ خلاقة، تقوم معاً ببناء القدرة على الصمود، وتشجيع المذكرات والفنون والموسيقى والسير في طبيعتها، وعندما يكافح أحد أفراد الأسرة، يعرض الانضمام إليها في نشاط بري مثل التنفس العميق أو صنع كوب من الشاي، وتجنب الاعتماد على الكحول أو وقت الشاشة المزمنة أو تجنبها كأدوات لمواجهة الوضع؛ وبدلاً من ذلك، يبرهن على كيفية التماس الراحة في العلاقات الصحية والرعاية الذاتية.

5- حماية البيئة المنزلية

كما أن الوقاية من الانتحار تنطوي على تدابير عملية للسلامة، فإذا كان أي شخص في المنزل معرضاً للخطر، يخزن الأسلحة النارية بأمان (المغلقة، غير المحملة، مع الذخيرة المنفصلة). ويغلق الأدوية، والمواد الحادة، والمواد السامة، وهذه الإجراءات البسيطة تشتري وقتاً ثميناً خلال لحظات الأزمات الحادة.() وتلاحظ ] مؤسسة البلدان الأمريكية لمنع المبيدات أن الحد من إمكانية الحصول على الوسائل القاتلة هو أحد الاستراتيجيات الأكثر فعالية القائمة على الأدلة.

6 - التماس المساعدة المهنية كوحدة للأسرة

وعندما يكافح أحد أفراد الأسرة بفكرة انتحارية، يحتاج النظام بأكمله إلى الدعم، ويمكن أن يساعد العلاج الأسري في تحسين الاتصال، ومعالجة الأنماط العديمة الأداء، وتعليم الجميع كيفية الاستجابة بفعالية، ولا تنتظر حتى أزمة، وتنظر في إجراء عمليات تفتيش وقائية مع طبيب نفسي عند حدوث انتقال للحياة (الطلاق، فقدان الوظيفة، الحزن).

وإذ تعترف بعلامات الإنذار واتخاذ الإجراءات

معرفة ما تبحث عنه أمر حاسم، قد تكون علامات الإنذار شفهية أو سلوكية أو حالة.

إشارات شفوية

  • الحديث عن الشعور بالحبس، أو كونه عبئاً، أو عدم وجود سبب للعيش
  • قول " أتمنى لو كنت ميتا " أو " الجميع سيكونون أفضل حالا بدوني " .
  • كتابة عن الموت أو الانتحار في الملاحظات أو وسائل الإعلام الاجتماعية أو الفن

إشارات السلوك

  • زيادة استخدام الكحول أو المخدرات
  • الانسحاب من الأصدقاء أو الأسرة أو الأنشطة
  • منح ممتلكات مُجَرَّزة أو إصدار وصية
  • إظهار تقلبات مزاجية حادة - من اليأس العميق إلى الهدوء المفاجئ (التي قد تشير إلى اتخاذ قرار)
  • النوم قليلا جدا أو كثيرا

How to Respond

وإذا كنت تشك في أن شخصا ما ينظر في الانتحار، فعليه أن يتخذ إجراء على الفور، وابتداء منه بالسؤال المباشر: " هل تفكر في قتل نفسك؟ " ، استخدم نبرة هادئة وغير اتهامية، إذا وافقوا، افعلوا ما يلي:

  • البقاء معهم. ] لا تتركهم لوحدهم حتى تتمكن من ربطهم بالمساعدة المهنية.
  • Remove means.] Secure any weapons, medications, or other lethal items.
  • Call 988] (القتل والأزمة) أو 911 إذا كان هناك خطر فوري.
  • Rereate a safety plan.] A safety plan includes triggers, coping strategies, people to contact, and professional resources. Work with a the therapist to formalize this.

دور الدعم المهني والموارد المجتمعية

ولا ينبغي لأحد أن يدير الأفكار الانتحارية بمفرده، فالدعم المهني هو حجر الزاوية في منع الانتحار.

خطوط ساخنة وخطوط نصية للأزمات

ويقدم خط 988 الانتحار وحياة الأزمات ] الدعم الحر والسري 24/7، ويزود هذا الخط مستشارون مدربون في الأزمات يستطيعون رفع مستوى الحالة وربط المنادين بالموارد المحلية، ونص " المنظمة " إلى 741741 للوصول إلى خط نص الأزمات، وكلاهما أساسي في الوقت الذي يحتاج فيه الشخص إلى اتصال بشري فوري.

العلاج المستمر والمشورة

وتتوفر لدى العلاجات مثل العلاج الطبيعي [BLT] و العلاج الطبي الإقتصادي (DBT) أدلة قوية على الحد من الأفكار الانتحارية، ويمكن لأفراد الأسرة أن يدعموا أحبائهم عن طريق المساعدة على إيجاد منبر للتنقل المشترك.

مجموعات دعم الأقران

وتقدم مجموعات مثل التحالف الوطني المعني بالمرض العقلي ] مجموعات دعم مجانية للأفراد الذين يعيشون في ظروف صحية عقلية ولأسرهم، كما أن الاستماع إلى الآخرين يتقاسمون مع بعضهم بعضاً كفاحات مماثلة يمكن أن يقلل من العار ويعزز الأمل، كما أن مجتمعات محلية كثيرة لديها تحالفات محلية لمنع الانتحار تستضيف أحداثاً وتدريبات.

استدامة ثقافة الدعم

إن إيجاد بيئة داعمة ليس مبادرة لمرة واحدة؛ بل يتطلب بذل جهود متواصلة وتعزيزا.

التعليم والتدريب المستمران

وينبغي أن تدمج برامج التجديد السنوية بشأن منع الانتحار المعارف الحالية وتطبيع الموضوع، وينبغي أن تدمج أماكن العمل الصحة العقلية في جميع الاجتماعات والنشرات الإخبارية، ويمكن للأسر أن تعين " فحصا صحيا عقليا " كجزء متكرر من روتينها، مثل عشاء الأسرة.

منظمة الدعم الذاتية

دعم شخص انتحاري يمكن أن يكون مُستنزف عاطفياً، ويجب على مقدمي الرعاية والزملاء أيضاً أن يرتبوا أولويات صحتهم العقلية الخاصة بهم، وأن يضعوا الحدود، وأن يلتمسوا علاجكم أو مجموعة الدعم الخاصة بهم، وأن يُستريحوا عند الحاجة، ولا يمكنكم أن تصبوا من كوب فارغ؛ ولا بد من الحفاظ على رفاهكم لتقديم دعم مستدام.

الدعوة وتغيير السياسات

وإلى جانب البيئات الفردية، يمكن للمدافعين أن يدفعوا إلى تغطية التأمين الصحي النفسي بشكل منهجي - وأن يخفضوا فترات الانتظار للحصول على الرعاية، وأن يمولوا برامج منع الانتحار، وأن يشاركوا في ذلك منظمات مثل مؤسسة البلدان الأمريكية لمنع الانتحار للمشاركة في المشي أو الضغط على التشريعات أو إدخال برامج الوقاية إلى المدارس والأعمال التجارية المحلية.

خاتمة

فتهيئة بيئة داعمة في العمل والبيت هو أحد أقوى الاستثمارات التي يمكن أن نضطلع بها في مجال منع الانتحار، ويتطلب الشجاعة لطرح أسئلة صعبة، وصبر للاستماع دون تحديد، والالتزام بالبقاء على اتصال خلال أظلم لحظات، وبإدماج الاستراتيجيات الموصوفة هنا، والاتصال المفتوح، والأماكن الآمنة، والحصول على الموارد، وتدابير السلامة الملموسة، يمكن أن نوفر فرصة للانتعاش.