Table of Contents

إن اضطرابات الشخصية تمثل ظروفا معقدة للصحة العقلية يمكن أن تؤثر تأثيرا عميقا على كل جانب من جوانب حياة الفرد، من أقرب علاقاته إلى نجاحه المهني والشعور العام بالرفاه، وهذه الظروف تتسم بأنماط عميقة التعقل والشعور والتصرف تختلف اختلافا كبيرا عن المعايير والتوقعات الثقافية، وفهم النطاق الشامل للتدخلات العلاجية المتاحة هو أمر أساسي للأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية وشبكات دعمهم لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج والتوقعات.

ويستكشف هذا الدليل الشامل المشهد العام لخيارات العلاج المستند إلى الأدلة لمعالجة اضطرابات الشخصية، ويدرس النهج المتبعة والطرائق العلاجية الناشئة، ومع التقدم المحرز في مجال البحوث النفسية والممارسات السريرية، أصبح بإمكان الأفراد الآن الحصول على مجموعة متنوعة من العلاجات المتخصصة التي تستهدف التصدي للتحديات الفريدة التي تطرحها مختلف اضطرابات الشخصية.

فهم أوجه عدم الحساسية الشخصية: نظرة شاملة

إن الاضطرابات الشخصية هي ظروف الصحة العقلية التي تتسم بأنماط السلوك المستمرة والإدراك والخبرة الداخلية التي تنحرف بشكل ملحوظ عن التوقعات الثقافية، وهذه الأنماط متفشية وغير مرنة، مما يؤدي إلى استياء وإعاقة كبيرة في الأداء الشخصي والاجتماعي والمهني، ويمكن أن تشمل العقائد عدم استقرار التصويب، والعلاقات بين الأشخاص، وتؤثر على فكرة الإفراط في التكرار، والغضب الشديد، والخوف من الفراغ، والتخلي عن النفس،

وهذه الاضطرابات تظهر عادة أثناء المراهقة أو الرشد المبكر وتستمر طوال الحياة، رغم أن الأعراض قد تذبذب في شدة مع مرور الوقت، وتمتد آثار اضطرابات الشخصية إلى ما يتجاوز الفرد، وتؤثر في كثير من الأحيان على أفراد الأسرة، والأصدقاء، والزملاء، والشركاء الرومانسيين الذين قد يكافحون لفهم الأنماط السلوكية المرتبطة بهذه الظروف أو لمواجهتها.

تصنيف وأنواع التشوهات الشخصية

ويقوم المهنيون في مجال الصحة العقلية بتصنيف اضطرابات الشخصية في ثلاث مجموعات استنادا إلى الخصائص المشتركة، ويساعد فهم هذه التصنيفات على تكييف نهج العلاج لدى العيادات لمعالجة أنماط الأعراض المحددة والآليات النفسية الأساسية.

Cluster A: Odd or Eccentric Disorders]

وتشمل هذه المجموعة اضطرابات شخصية تتسم بأنماط تفكير غير عادية وفصل اجتماعي:

  • Disorder Paranoid Personality Disorder: Marked by pervasive distrust and suspicion of others
  • تشوهات شخصية ثابتة: تصنفها المفرزة الاجتماعية وتقييد التعبير العاطفي
  • تشوهات شخصية ثابتة: تدور في اضطرابات حادة في العلاقات الوثيقة، وتشوهات معرفية أو متعمدة، وسلوك غير مركزي

Cluster B: Dramatic, Emotional, or Erratic Disorders]

هذه الاضطرابات تنطوي على مشاعر شديدة وسلوك لا يمكن التنبؤ به:

  • Disorder Borderline Personality Disorder (BPD): Characterized by emotional instability, intense interpersonal relationships, and impulsive behaviors
  • اضطرابات شخصية ناشرية: تدور حول الجد، وتحتاج إلى الإعجاب، وعدم التعاطف
  • اختلالات شخصية معادية للمجتمع، مُعلّمة بتجاهل حقوق الآخرين وانتهاك القواعد الاجتماعية
  • اختلال الشخصية: سمات تُعتبرها عاطفية مفرطة وسلوك ملتمسة للاهتمام

Cluster C: Anxious or Fearful Disorders]

وتشمل هذه المجموعة الاضطرابات التي تتسم بحساسية السلوك وروحه:

  • اضطرابات شخصية متجنبة: إحداث إعاقة اجتماعية، ومشاعر عدم كفاية، وحساسية شديدة للانتقادات
  • اختلال الشخصية المعالِمة: تُعتبر مُعاملة بضرورة مفرطة في العناية بالسلوك التبعي
  • Disorder Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD): Marked by preoccupation with orderliness, perfectionism, and control

الانتشار والتأثير

وتؤثر الاضطرابات الشخصية على نحو ١,٢ في المائة من السكان عموما، مع ظهور بعض الاضطرابات التي تظهر ارتفاعا في الخصائص الديمغرافية المحددة، وقد يكون أثر هذه الظروف على نوعية الحياة كبيرا، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى صعوبات في الحفاظ على العمالة، والحفاظ على العلاقات، وإدارة المسؤوليات اليومية، كما يعاني العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية من ظروف صحية عقلية مشتركة مثل الاكتئاب، والاضطرابات الناجمة عن القلق، والاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد الإدمان، والاضطرابات النفسية اللاحقة للإصابة.

خيارات العلاج المستند إلى الأدلة من أجل التشوهات الشخصية

ويعتبر العلاج النفسي أول علاج لاضطرابات الشخصية، حيث تبرز مختلف النهج المتخصصة الفعالية في البحوث السريرية، وقد تطورت المشهد العلاجي تطورا كبيرا على مدى العقود العديدة الماضية، حيث قام الباحثون والمستوصفون بوضع تدخلات محددة الهدف تعالج الآليات النفسية المحددة التي تقوم عليها مختلف اضطرابات الشخصية.

العلاج بالمعالجة الطبية

العلاج النفسي للدواء التشخيصي هو علاج سلوكي مدرك تم تطويره أصلاً لعلاج الأشخاص الانتحاريين المزمنين الذين تم تشخيصهم باضطرابات شخصية الحدود

Core components of DBT]

ويتألف الـ دي بي تي من أربعة عناصر: العلاج الفردي، والتدريب على المهارات الجماعية، والتدريب على الهاتف، والمشاورات التي يجريها فريق المعالجين، ويخدم كل عنصر وظيفة محددة في نموذج العلاج الشامل:

  • العلاج الفردي يتم بواسطة طبيب العلاج الأولي للمريض ويركز على ستة مجالات رئيسية، السلوكيات الموازية يتم بحثها بالتفصيل، والسلوك المسبب للمشاكل يتم التركيز عليه، وتصرفات العلاج النفسي تعالج، وكذلك السلوكيات التي تؤثر على نوعية الحياة
  • Group Skills Training:] The group is run like a class where the group leader teaches the skills and assigns homework for clients to practice using the skills in their everyday lives. Groups meet on a weekly basis for approximately 2.5 hours and it takes 24 weeks to get through the full skills curriculum, which is often repeated to create a oneyear program.
  • Phone training:] Phone traininging is focused on providing clients with in-the-moment traininging on how to use skills to effectively cope with difficult situations that arise in their everyday lives. Clients can call their individual therapist between sessions to receive traininging at the times when they need help the most.
  • Therapist Consultation Team:] The consultation team is intended to be treatment for therapists and to support DBT providers in their work with people who often have severe, complex, difficult-to-treat disorders. The consultation team is designed to help therapists stay motivated and competent so they can provide the best treatment possible.

DBT Skills Modules ]

وتشمل نماذج المهارات الأربعة مجموعتين من المهارات التي تركز على القبول (القليل من القدرة على تحمل الصدمات) ومجموعة من المهارات الموجهة نحو التغيير (تنظيم الحركة والفعالية بين الأشخاص) وتعالج هذه المهارات الصعوبات الأساسية التي يواجهها الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية:

  • Mindfulness:] Teaches individuals to be present in the moment, observe their thoughts and feelings without judgment, and develop awareness of their internal experiences
  • Distress Tolerance:] Provides strategies for tolerating and surviving crisis situations without making them worse through impulsive or self-destructive behaviors
  • Emotion Regulation:] helps individuals understand, identify, and manage intense emotions more effectively
  • (أ) الكفاءة الشخصية: المهارات الثلاث المشتركة بين الأشخاص التي تركز على الـ دي بي تي تشمل احترام الذات، ومعاملة الآخرين بعناية، ومصلحة، والتحقق، والاحترام، والتأكيد، وتشمل اللهجة التي تنطوي على علاقات صحية تحقيق التوازن بين احتياجات الآخرين واحتياجاتهم، مع الحفاظ على احترام الذات.

Reesearch Evidence and Effectiveness]

وكشفت معظم الدراسات أن الـ دي بي تي ودي بي تي في الأجل القصير، ودي بي تي، قد تحسنا في معدل الانتحار في مرضى الـ دي بي دي الذين يعانون من تأثيرات صغيرة أو متوسطة، ويستمر ذلك بعد 24 شهرا من فترة العلاج، كما أظهرت هذه الدراسات أن الـ دي بي تي يمكن أن يحسن بدرجة كبيرة من الأمراض النفسية العامة والأعراض القمعية في المرضى المصابين بـ دي بي دي.

وقد أظهرت البحوث أن الـ دي بي تي فعال في معالجة طائفة واسعة من الاضطرابات الأخرى مثل التبعية للمواد، والاكتئاب، والاضطرابات اللاحقة للصدمة، والاضطرابات الأكلية، وبالتالي فإن الـ دي بي تي هو علاج عابر للتشخيص، ونموذجي، وهذا التناقض يجعل من الـ دي بي تي نهجاً علاجياً قيماً للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية الذين كثيراً ما يعانون من ظروف متعددة من الازدحام.

العلاج المعرفي للمناخ

وتمثل العلاج الطبيعي المعرفي أحد أكثر أشكال العلاج النفسي التي تجري البحوث بشأنها وتمارس على نطاق واسع في ظروف الصحة العقلية، بما في ذلك اضطرابات الشخصية، وتعمل هذه المعالجة على أساس مبدأ أن أفكارنا ومشاعرنا وسلوكنا مترابطة، وأن تغيير أنماط الفكر غير المتوافق يمكن أن يؤدي إلى تحسين التنظيم العاطفي والاستجابات السلوكية.

Core Principles of CBT for Personality Disorders]

ويستند العلاج الإدراكي إلى فكرة أن الأخطاء المعرفية الناجمة عن المعتقدات القديمة العهد تؤثر على المعنى المصاحب للأحداث الشخصية، ويعالج كيف يفكر الناس في عالمهم ومع تصورهم له، ويحدّد هذا الشكل النشط جدا من العلاج التشويه ويشرك المريض في الجهود الرامية إلى إعادة صياغة المفاهيم والسلوك.

وتشمل العناصر الرئيسية لاضطرابات الشخصية في الاختناق التراكمي التراكمي:

  • Identifying Cognitive Distortions:] recognizing patterns of distorted thinking such as all-or-nothing thinking, catastrophizing, overgeneralization, and personalization
  • Challenging Negative Beliefs:] Examining the evidence for and against deeply held beliefs about one themselves, others, and world
  • اختبارات مجزأة: اختبار صحة المعتقدات من خلال تجارب العالم الحقيقي وجمع الأدلة
  • Developing Coping Strategies:] Building a repertoire of healthy coping mechanisms to replace maladaptive behaviors
  • Problem-Solving Skills:] Learning systematic approaches to addressing life challenges and interpersonal difficulties

] Application to specific Personality Disorders]

ويمكن تكييف الـ (CBT) لمعالجة الأنماط المعرفية الفريدة المرتبطة باضطرابات شخصية مختلفة، وقد تركز هذه الـ (CBT) على معتقدات تحد من الرفض الاجتماعي وبناء الثقة في الحالات الاجتماعية، وقد يعالج العلاج، بالنسبة لمن يعانون من اضطراب الشخصية المهوس، الكمالية والحاجة إلى السيطرة.

وتقتصر هذه المادة عادة على العلاجات التي تجرى مرة كل أسبوع على مدى فترة تتراوح بين 6 و20 أسبوعاً، وفي حالة اضطرابات الشخصية، كثيراً ما تُكرر هذه الحلقات من العلاج على مدى سنوات، وهذا الجدول الزمني الموسع للعلاج يعكس الطابع المزمن لاضطرابات الشخصية والحاجة إلى الدعم المستمر في الحفاظ على المكاسب العلاجية.

العلاج بالشيميا

العلاج الكيميائي يمثل نهجاً تكاملياً يجمع بين عناصر العلاج الإدراكي - السلوكي، ونظرية الضبط النفسي، والمفاهيم النفسية - الدينامية، والعلاج الذي يركز على المشاعر، الذي وضعه جيفري يونغ، يستهدف هذا الأسلوب العلاجي على وجه التحديد الأنماط المتأصلة العميقة أو " الكيماويات " التي تطور في وقت مبكر من الحياة وتواصل التأثير على السلوك والاستجابات العاطفية في سن الرشد.

Understanding Schemas and Maladaptive Patterns]

الكيماويات واسعة النطاق، وواسعة النطاق، وعلاقة المرء مع الآخرين الذين يتطورون خلال الطفولة ويتطورون طوال الحياة، وغالبا ما تنشأ هذه الأنماط عن الاحتياجات العاطفية الأساسية غير الملباة في الطفولة، مثل الاحتياجات إلى السلامة، والارتباط، والاستقلال الذاتي، واحترام الذات، والحدود الواقعية.

وتشمل الكيماويات الشائعة التي تُعدُّ سوءاً ما يلي:

  • التخلي/الاستحالة: الاعتقاد بأن جهات أخرى هامة لن تتمكن من تقديم دعم موثوق به
  • انعدام الثقة/الاستعمال: توقع أن يؤذي آخرون أو يساءوا أو يستغلون
  • الإنحطاط العاطفي لن يلبي أبداً
  • الأثر/العار: الشعور بكونه معيباً أو غير جدير بالحب
  • العزل الاجتماعي: الشعور بالاختلاف عن الآخرين وعدم الانتماء
  • الفشل: الاعتقاد بأن المرء غير كاف وسيفشل حتما

Schema Therapy Techniques]

ويستخدم العلاج الكيميائي مجموعة متنوعة من التقنيات لتحديد وتعديل الكيماويات غير الضارة:

  • Schema Assessment:] Identifying core schemas through questionnaires, imagery exercises, and exploration of child experiences
  • Cognitive Techniques:] Challenging schema-driven thoughts and developing more balanced perspectives
  • Experiential Techniques:] Using imagery rescripting and chair work to process emotional experiences and rework traumatic memory
  • Behavioral Pattern-Breaking:] Developing new behavioral responses that contradict maladaptive schemas
  • ترهيب الجبر: ] Therapeutic relationship provides a corrective emotional experience where unmet child needs are partially addressed

Evidence for Schema Therapy]

وهناك أدلة محدودة على أن العلاج السلوكي اللغوي والعلاج العقلي والعلاج الكيميائي أكثر فعالية من العلاج المعتاد، وتشير دراسة أجريت في عام 2018 إلى أن العلاج الكيميائي يمكن أن يكون علاجا فعالا لـ " بي دي " ، وقد وجد المشاركون في الدراسة أن جلساتهم الفردية والجماعية مفيدة، ولا تزال البحوث تستكشف مدى فعالية العلاج الكيميائي في مختلف عروض اضطرابات الشخصية، مع نتائج واعدة خاصة فيما يتعلق باضطرابات الشخصية في خط الحدود واضطرابات الشخصية في المجموعات.

العلاج بتقنية التأجير - العلاج بالمبيدات

العلاج المبني على التأني يساعد الناس في الشرطة على فهم وإدارة مشاعرهم بشكل أفضل وينطوي على العلاج الفردي والجماعي لتحسين الوعي العاطفي والتعاطف مع الآخرين، يشير التأقلم إلى القدرة على فهم حالة الفرد وشخص آخر من الحالات العقلية، بما في ذلك الأفكار والمشاعر والرغبات والنوايا.

The Concept of Mentalization]

العلاج العقلي هو نوع من العلاج النفسي المصمم لمساعدة الأفراد على تحسين قدرتهم على فهم وتفسير حالتهم العقلية وغيرها مثل الأفكار والمشاعر والنوايا، والهدف هو تحسين الوعي الذاتي وفهم مشاعر الآخرين وتعزيز التعاطف وفهم وجهات نظر الآخرين، مما يساعد الأفراد على تطوير مهارات واتصالات أفضل بين الأشخاص.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شخصية خاصة اضطراب الشخصية الحدودي يكافحون في كثير من الأحيان مع العقل، خاصة في أوقات الإثارة العاطفية، هذه الصعوبة يمكن أن تؤدي إلى سوء تفسير نوايا الآخرين، ردود فعل عاطفية شديدة، وسلوك محفز يلحق الضرر بالعلاقات.

Key Elements of MBT]

وتركز المعالجة بتقنية التأهيل على عدة عمليات علاجية أساسية:

  • Developing Mentalizing Capacity:] Assisting individuals pause and reflect on their own mental states and those of others before reacting
  • Affect Awareness:] Increasing awareness of emotional experiences and their triggers
  • Affect Regulation:] Learning to manage intense emotions through improved understanding
  • Interpersonal Understanding:] recognizing that others have separate minds with different perspectives and motives
  • Therapeutic Relationship:] Using the relationship with therapist as a safe space to practice mentalizing

هيكل التدريب وصيغته ]

ويمكن تقديم العلاج بمضادات الـ (MBT) في أشكال مختلفة، بما في ذلك العلاج الفردي أو العلاج الجماعي أو مزيج من كليهما، ويشمل العلاج عادة عقد جلسات أسبوعية على مدى فترة طويلة، غالباً ما تتراوح بين 12 و18 شهراً، ويعتمد المعالج موقفاً فضولياً، ويستفسر عن حالته العقلية وعن غيره من الأشخاص دون حكم.

جهاز للفحص النفسي المكثف

وتؤثر المعالجة النفسية التي تركز على النقل على العلاقة بين المريض وطبيبه لمساعدة المرضى على التعرف على الأنماط غير الصحية بين الأشخاص، ويقدم العلاج توضيحاً وردوداً، ويستهدف هذا النهج العقلي على وجه التحديد اضطرابات العلاقات مع الأشخاص التي تميز اضطرابات الشخصية، ولا سيما اضطراب الشخصية على الحدود.

Understanding Transference in TFP]

وفي العلاج النفسي، يحدث الانتقال عندما يُعد الشخص مشاعره أو توقعاته الخاصة بشخص آخر، مثل معالجه النفسي، وفي فرقة العمل المعنية بمكافحة الاتجار بالبشر، يوجه المعالجون الانتباه إلى هذه العملية غير المفرغة أثناء الجلسات للتحدي في أنماط السلوك غير المساعِدة، ويساعد المعالج الشخص على معرفة كيفية استجابته للمسائل التي تنشأ في كل دورة، ويعترف به الموكل والمعالج نفسه ويضع بدائل إيجابية لها.

Core Techniques and Strategies]

وتستخدم القوة المتعددة الجنسيات عدة تقنيات محددة لمعالجة أمراض الشخصية:

  • Clarification:] Therapist helps the patient clarify vague or contradictory aspects of their communication
  • مواجهة: ] نشير برفق إلى التناقضات في أفكار المريض، أو مشاعره، أو سلوكه
  • عرض فرضيات حول المعاني و الدوافع الخفية التي تدور حول تجارب المريض وسلوكه
  • تحليل التحويل: دراسة منهجية لكيفية تمثيل المريض الداخلي للعلاقات بين المريض في العلاقة العلاجية
  • Contract Setting:] Establishing clear treatment parameters and expectations at the beginning of treatment

دعم البحث لقوة الشرطة الاتحادية ]

وقد وجد الباحثون أن المرضى الذين يعملون على أساس منخفض منعكس قد استفادوا أكثر من العلاج النفسي أو العلاج النفسي الداعم، مما يدل على تحسن الأعراض وتحسين الأداء المظهري، وهذه العلاجات تركز على فهم الدول والعلاقات العاطفية، وتشير دراسة أجريت في عام 2025 إلى أن قوة الشرطة المؤقتة فعالة في الحد من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مقارنة بفئة مكافحة الأمراض التي تنتظر العلاج.

العلاج النفسي - الديناميكي

ويرتكز العلاج النفسي الناموس للاضطرابات الشخصية على المبادئ التحليلية النفسية لاستكشاف مدى تشكيل العمليات غير المُدركة وخبرات الحياة المبكرة لأنماط التفكير والشعور الحالية والعلاقة بالآخرين، وهذا النهج يؤكد العلاقة العلاجية بوصفها وسيلة للتغيير ويركز على تطوير الرؤية في النزاعات النفسية.

Core Principles of Psychodynamic Therapy]

العلاج النفسي الديموقراطي يعزز الإفصاح عن النفس وفحص النفس من أنماط العلاقات المُثيرة للمشاكل و النزاعات التي لم تحل، يمكن أن يُدرك كيف أن ماضي المرء له تأثير على سلوكه الحالي.

وتشمل العناصر الهامة للعلاج النفسي الديناميكي لاضطرابات الشخصية ما يلي:

  • Exploration of Childhood Experiences:] Understanding how early relationships and experiences shaped personality development and current difficulties
  • Understanding Defense Mechanisms:] Identifying unconscious strategies used to manage anxiety and protect self-esteem
  • Developing Self-Awareness:] Gaining insight into unconscious motives, conflicts, and patterns
  • Working through:] Repeatedly examining and processing difficult emotions and experiences to achieve lasting change
  • Therapeutic Alliance:] Using the relationship with therapist as a model for healthier interpersonal relationships

Long-Term Nature of Treatment]

وعادة ما يشمل العلاج النفسي الوبائي لاضطرابات الشخصية علاجا أطول أجلا مقارنة ببعض النهج الأخرى، وتعقد الدورات مرة أو مرتين أسبوعيا على مدى فترة تتراوح بين سنة وعدة سنوات، ويتيح هذا الإطار الزمني الموسَّع الاستكشاف العميق لأنماط الشخصية والتطوير التدريجي لسبل جديدة تتصل بالنفس والآخرين.

العلاج الشخصي

ويركز العلاج بين الأشخاص على إقامة علاقات صحية مع الآخرين، كما يتم تحديد الجوانب السلبية للعلاقات، مثل العزلة الاجتماعية والعدوان، كما يجري مناقشة الاستراتيجيات الرامية إلى تحسين العلاقات والتخطيط لها.

Focus Areas in IPT]

العلاج الشخصي يقوم على فكرة أن صعوبات المرضى ناتجة عن مجموعة محدودة من المشاكل بين الأشخاص بما في ذلك قضايا مثل تعريف الدور والحزن، المشاكل الحالية تفسر تفسيرا ضيقا من خلال شاشات هذه التركيبات، وتوضع الحلول بعبارات شخصية.

ويعالج هذا البرنامج عادة أربعة مجالات رئيسية من المشاكل:

  • Grief and Loss:] Processing complicated bereavement or loss of important relationships
  • Role Transitions:] Adapting to changes in life circumstances or social roles
  • المنازعات بين الأشخاص: ] Resolving conflicts with significant others
  • Interpersonal Deficits:] Addressing social isolation and difficulties form or maintaining relationships

وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، يمكن أن يكون المعهد مفيداً بصفة خاصة في معالجة الصعوبات بين الأشخاص التي كثيراً ما توصف هذه الظروف، مثل العلاقات غير المستقرة، أو القلق الاجتماعي، أو قضايا التبعية.

النهج العلاجية الجماعية

ويوفر العلاج الجماعي بيئة علاجية فريدة يمكن للأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية أن يتعلموا من التجارب المشتركة، ويمارسوا المهارات الشخصية، ويتلقىوا تعليقات من الأقران الذين يواجهون تحديات مماثلة، ويتيح هذا الفريق فرصا للتعلم الاجتماعي لا يمكن أن يستنسخها العلاج الفردي.

Benefits of Group Therapy]

ويوفر العلاج الجماعي لاضطرابات الشخصية عدة مزايا متميزة:

  • Building Social Skills:] Practicing communication, assertiveness, and conflict resolution in a safe environment
  • Receiving Feedback from Peers:] Gaining perspectives from others who understand the challenges of living with a personal disorder
  • Feeling Understood and Less Isolated:] Reducing shame and stigma through connection with others who share similar experiences
  • Observational Learning:] Learning from watch how others cope with similar difficulties
  • فهم وجهات نظر الآخرين وخبراتهم العاطفية
  • Cost-Effectiveness:] Accessing therapeutic support at a lower cost than individual treatment alone

Types of Group Therapy]

وتتيح العلاج النفسي الجماعي للمرضى النفسيين بين الأشخاص إظهار أنفسهم بين مرضى الأقران الذين يستخدم العلاج التغذية المرتدة لهم لتحديد الأفكار السيئة الاتباع، والاتصال، والسلوك وتصحيحهما، وتكون الجلسات عادة أسبوعية على مدى دورة قد تتراوح بين عدة أشهر وسنة.

ويمكن أن تفيد أشكال مختلفة من العلاج الجماعي الأفراد المصابين باضطرابات في الشخصية:

  • التركيز على تعليم مهارات محددة مثل تنظيم العاطفة، والتسامح إزاء الكآبة، أو المهارات الاجتماعية
  • Process-Oriented Groups:] Emphasize interpersonal dynamics and relationships within the group
  • Psychoeducational Groups:] Provide information about personal disorders, coping strategies, and recovery
  • Support Groups:] Offer peer support and shared experiences in a less structured format

النهج العلاجية المتخصصة والناشئة

التدريب على النظم المتعلقة بالصلاحية التقديرية للزمام والحلول للمشاكل

العلاج النفسي للطب الشرعي هو برنامج جماعي مبني على المهارات يلتحق به الناس إلى جانب أنواع أخرى من العلاج، ويضع برنامج الحماية الشخصية كاضطرابات عاطفية، ويساعد الناس على تنظيم مشاعرهم وسلوكهم، وهذا النهج يؤكد مشاركة نظام دعم المريض في العلاج، مع الاعتراف بأن اضطرابات الشخصية لا تؤثر على الفرد فحسب، بل تؤثر أيضا على علاقاته وشبكته الاجتماعية.

وتشمل هذه الخطة عادة 20 دورة أسبوعية من دورات المجموعات تدرّس المهارات في ثلاثة مجالات رئيسية:

  • Awareness: ] Understanding BPD as an emotional intensity disorder
  • Emotion Management Skills:] Learning techniques to manage intense emotions
  • Behavior Management Skills:] Developing strategies to control impulsive and self-destructive behaviors

إدارة الأمراض النفسية الجيدة

وإذا لم تكن هناك أساليب للعلاج النفسي قائمة على الأدلة، فإن المهنيين ذوي الخبرة في مجال الصحة العقلية قد يطبقون التعليم النفسي أو إدارة الأزمات، وقد ظهرت أدلة على نماذج عامة لمعالجة المرضى المصابين بالإيدز، وهي تتضمن خصائص العلاج المتخصص القائم على الأدلة، ويمكن أن يضطلع بها أخصائيو عيادات من ذوي الخبرة دون تدريب على تلك العلاجات.

وتمثل الإدارة السليمة للطب النفسي نهجا عمليا وميسرا لمعالجة اضطرابات الشخصية على خط الحدود التي يمكن أن ينفذها أخصائيو الصحة العقلية عموما، ويركز النظام على التعليم النفسي وإدارة الحالات والتركيز على الحساسية بين الأشخاص باعتبارها السمة الأساسية للإصابة بمرض الإيدز.

معالجة القبول والالتزام

إن معالجة القبول والالتزام هي نهج " الموجة الثالثة " المعرفية - السلوكية التي تشدد على المرونة النفسية والعقلية والعمل القائم على القيم، وفي حين أن البحوث المتعلقة بالممارسات الجنسية التي تستهدف بالتحديد اضطرابات الشخصية لا تزال آخذة في الازدياد، فإن النهج يبشر بمعالجة التجنّب العرضي والأنماط السلوكية المتشددة التي كثيرا ما تُنظر إليها في هذه الظروف.

وتشمل العمليات الأساسية في مجال النهج المنسق ما يلي:

  • Acceptance:] Willingness to experience difficult thoughts and feelings without attempting to change or avoid them
  • Cognitive Defusion:] Learning to observe thought without being controlled by them
  • Present Moment Awareness:] Developing mindful attention to current experience
  • Self-as-Context:] recognizing a stable sense of self separate from changing thought and feelings
  • Values Clarification:] Identifying what truly matters in life
  • الإجراءات المُلتزم بها: ] اتخاذ خطوات نحو تحقيق أهداف قيمة على الرغم من الحواجز النفسية

معالجة الاحتياجات الفردية

العوامل المؤثرة في اختيار العلاج

إن اختيار العلاج الأنسب لعلاج اضطرابات الشخصية يتطلب النظر بعناية في عوامل متعددة، مما يعني أن تطابق نوع العلاج مع مستوى الأداء المظهري للمريض يمكن أن يعزز نتائج العلاج بالنسبة للإصابة بمرض الإيدز.

وتشمل الاعتبارات الهامة عند اختيار نهج علاجي ما يلي:

  • Specific Personality Disornosis:] Different disorders may respond better to particular therapeutic approaches
  • Severity of Symptoms: More severe presentations may require more intensive or comprehensive treatment
  • Co-occurring conditions:] The presence of depression, anxiety, substance use, or other mental health conditions may influence treatment selection
  • Individual Preferences and Comfort:] Patient engagement and motivation are crucial for treatment success
  • المؤهلات والخبرات العلاجية: ] Access to properly trained therapists in specific modalities
  • Treatment Availability:] Geographic and financial accessibility of different treatment options
  • Support Systems:] Availability of family or social support to participate in treatment
  • Previous Treatment History:] Response to prior therapeutic interventions
  • Cultural Considerations:] Misinterpreting cultural norms and the patient's relationship to them can affect treatment outcomes, turning patients away from treatment or leading to inappropriate treatment plans. It is essential that clinicians receive training on cultural humility and ask meaningful, contextual questions. They should aim to understand the patient as an individual rather than making assumptions based on cultural stereotypes.

النهج العلاجية المشتركة

ويستفيد كثير من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية من مجموعة من النهج العلاجية بدلا من طريقة واحدة، وقد تشمل خطط العلاج المتكاملة ما يلي:

  • العلاج الفردي المقترن بالتدريب على المهارات الجماعية
  • العلاج النفسي إلى جانب إدارة الأدوية للأحوال المشتركة
  • المعالجة المتكتمة، بدءا بتثبيت الأزمات والمضي قدما في العمل الأعمق المتعلق بالشخصية
  • العلاج الأسري أو العلاج بالأزواج بالإضافة إلى العلاج الفردي
  • النُهج التكميلية مثل التأمل في العقل، أو اليوغا، أو العلاج الفني

العلاقة العلاجية والتحالف

وأظهرت نتائج البحوث أن التحالف العلاجي كان أكثر استقراراً للمرضى المصابين بالإيدز. ومن المثير للاهتمام أن هذا عدم الاستقرار عندما شمل فترات توقف وتصليح - وربطها بنتائج أفضل لمرضى البيوت، مما يشير إلى أن العمل من خلال التحديات في العلاقة العلاجية قد يؤدي دوراً رئيسياً في العلاج الفعال.

وتمثل نوعية العلاقة العلاجية أحد أهم العوامل في نجاح معالجة اضطرابات الشخصية، بغض النظر عن الطريقة العلاجية المحددة المستخدمة، وتشمل العناصر الرئيسية للتحالف العلاجي الفعال ما يلي:

  • Trust and Safety:] Creating a secure environment where the patient feels understood and accepted
  • Collaboration:] Working together to mutually agreed-upon goals
  • الاتساق: ] الحفاظ على حدود موثوقة وهيكل علاجي يمكن التنبؤ به
  • اعتراف بتجارب المريض ومشاعره كمفهوم
  • Appropriate Challenge:] Gently confronting maladaptive patterns while maintaining support
  • Repair:] Addressing ruptures in therapeutic relationship when they occur

مدة العلاج والتوقعات

فهم خط الزمن للإنعاش

ولا توصي المبادئ التوجيهية بأشكال قصيرة من العلاج النفسي تستغرق أقل من ثلاثة أشهر، واضطرابات الشخصية هي ظروف مزمنة تتطور على مدى سنوات عديدة، ويستلزم التغيير الهادف عادة استمرار المشاركة العلاجية على مدى فترة طويلة.

وتشمل التوقعات الواقعية للعلاج ما يلي:

  • Initial Phase (3-6 months):] Crisis stabilization, symptom reduction, and skills building
  • Middle Phase (6-18 months):] Deeper exploration of patterns, continued skills development, and relationship improvements
  • Later Phase (18+ months):] Consolidation of gains, identity development, and preparation for treatment conclusion
  • Maintenance:] Periodic check-ins or booster sessions to maintain progress

وأشارت البحوث إلى أن إنجاز الـ دي بي تي لم يكن نهاية رحلة علاج المشاركين بل كان لبنة بناء لمواصلة التنمية الذاتية والتعافي المستمر، وحدد المشاركون الأثر التحولي للـ دي بي تي في حياتهم، مع إبراز أنه ليس علاجاً معجزاً، وحدد المشاركون كيف أن المهارات المستفادة من البرنامج تمكنهم من المشاركة في مزيد من الدعم العلاجي أو مواصلة التعليم والمهن.

قياس التقدم المحرز والنتائج

ويمكن قياس التقدم المحرز في معالجة اضطرابات الشخصية عبر مجالات متعددة:

  • Symptom Reduction:] Decreased frequency and intensity of problematic behaviors such as self-harm, substance use, or emotional outbursts
  • Improved Functioning:]تحسّن الأداء في العمل أو المدرسة أو الأنشطة اليومية
  • Relationship Quality:] More stable and satisfying interpersonal relationships
  • Emotional Regulation:] Greater ability to manage intense emotions without becoming overwhelmed
  • Self-Understanding:] Increased insight into patterns and triggers
  • مسألة الحياة: ] Enhanced overall well-being and life satisfaction
  • Reduced Healthcare Utilization:] Fewer emergency room visits, hospitalizations, or crisis interventions

مفاوضون قادمون إلى العلاج

معالجة التصورات المتعلقة بالوصمة وسوء الفهم

وهناك حاجة إلى بذل المزيد من الجهود للحد من الوصم المرتبط بمكافحة الفقر بين العاملين في مجال الرعاية العامة والصحية، وكثيرا ما يستغرق ذلك سنوات عديدة قبل أن يلتمس الأفراد الذين لديهم شرطة بيزو المساعدة، ومن المؤسف أنهم لا يزالون يلقون، عند حدوث ذلك، وصمة العار فيما يتعلق بطبيعة مشاكلهم ومعالجتها في كثير من أماكن الرعاية الصحية.

وعلى الرغم من أن اضطرابات الشخصية غالبا ما تعتبر غير قابلة للتصديق من جانب مدفوعي الغير، فإن هناك في الواقع مؤلفات تجريبية متزايدة تشير إلى أن ظروف المحور الثاني قد تكون قابلة للعلاج النفسي بشكل بارز، ويمكن أن يحول هذا الفهم الخاطئ دون التماس الأفراد المساعدة ويثني العيادات عن تقديم العلاج.

وتتطلب مكافحة الوصم ما يلي:

  • التعليم بشأن الأساس البيولوجي العصبي لاضطرابات الشخصية
  • تبادل قصص التعافي ونتائج العلاج الإيجابية
  • تدريب مقدمي الرعاية الصحية على النهج القائمة على الأدلة والرأفة
  • تحدي القوالب النمطية والصور السلبية في وسائط الإعلام
  • وإذ تؤكد أن اضطرابات الشخصية هي ظروف قابلة للعلاج

هاء - التحديات المتعلقة بالوصول إلى الموارد المتاحة

ورغم أن عددا من العلاجات المتخصصة للبيوتادايين السداسي الكلور قد تم تطويرها ودعمها عمليا، فإن تنفيذها في الممارسة السريرية الروتينية لا يزال متصلبا، إذ يواجه العديد من الأفراد حواجز تحول دون الحصول على علاج قائم على الأدلة لاضطرابات الشخصية:

  • Geographic Limitations:] Shortage of trained therapists in rural or underserved areas
  • Financial Barriers:] High cost of long-term treatment and limited insurance coverage
  • Waitlists:] Long waiting periods for specialized treatment programs
  • Training Gaps:] Insufficient numbers of clinicians trained in evidence-based approaches
  • Cultural and Linguistic Barriers:] Limited availability of culturally competent, languages providers

وتشمل الحلول الممكنة ما يلي:

  • خيارات الرعاية الصحية عن بعد والعلاج عن طريق الإنترنت لزيادة إمكانية الوصول
  • تدريب المزيد من الأطباء في مجال العلاجات القائمة على الأدلة
  • وضع نماذج للرعاية المتدرجة ذات مستويات متفاوتة من الشدة
  • برامج دعم الأقران لتكملة العلاج المهني
  • الدعوة إلى تحسين التغطية التأمينية لمعالجة اضطرابات الشخصية

دور الطب في العلاج

العلاج الرئيسي لجهاز معالجة الأمراض النفسية، ولا يوجد حالياً علاج معتمد خصيصاً لعلاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وفي حين أن العلاج النفسي لا يزال العلاج الأولي لاضطرابات الشخصية، فإن الأدوية قد تؤدي دوراً داعماً في إدارة أعراض محددة أو في ظروف مصاحبة للمرض.

ويُنص أحيانا على المؤشرات اللازمة لمعالجة ما يلي:

  • Mood Symptoms:] Antidepressants for depression or climate instability
  • Anxiety:] Anti-anxiety medications for severe anxiety or terror
  • Impulsivity and Aggression:] Mood stabilizationrs or certain antipsychotics
  • Psychotic Symptoms:] Antipsychotic medications for transient stress-related paranoia or disociation
  • Co-occurring Disorders:] Appropriate medications for conditions like ADHD, bipolar disorder, or substance use disorders

وينبغي دائما استخدام الطب كجزء من خطة علاج شاملة تشمل العلاج النفسي، وينبغي اتخاذ قرارات مسبقة بالتعاون بين المريض وطبيب النفس.

المشاركة والدعم في الأسرة

ولا تؤثر الاضطرابات الشخصية على الفرد فحسب، بل تؤثر أيضا على أفراد أسرته وعلى العلاقات الوثيقة، ويمكن أن تعزز مشاركة الأسرة في العلاج النتائج وتوفر الدعم الحاسم للتعافي.

التثقيف العائلي والتعليم النفسي

- توعية أفراد الأسرة باضطرابات الشخصية -

  • فهم طبيعة الحالة وعوارضها
  • الاعتراف بأن السلوكيات هي أعراض اضطراب وليس اعتداءات شخصية
  • تعلم استراتيجيات الاتصال الفعالة
  • وضع الحدود المناسبة مع بقاء الدعم
  • إدارة ردودهم العاطفية الخاصة بهم وإجهادهم
  • المشاركة البناءة في عملية الإنعاش

نهج العلاج العائلي

العلاج العائلي يمكن أن يعالج:

  • أنماط الاتصال التي قد تعزز السلوكيات المثيرة للمشاكل
  • الديناميات الأسرية التي تسهم في التحرر العاطفي
  • تسوية النزاعات ومهارات حل المشاكل
  • دعم أهداف العلاج للمريض
  • علاقات الشفاء التي تضررت بسبب الاضطراب
  • منع الانتكاس من خلال دعم الأسرة

استراتيجيات المساعدة الذاتية والنهج التكميلية

وفي حين أن العلاج المهني ضروري لاضطرابات الشخصية، يمكن للأفراد أيضاً أن ينخرطوا في استراتيجيات للمساعدة الذاتية تكمل العلاج الرسمي:

  • Mindfulness and Meditation:] regular practice to increase present-moment awareness and emotional regulation
  • Journaling:] Liriting to process emotions, identify patterns, and track progress
  • Physical Exercise:] regular activity to manage stress, improve climate, and enhance overall well-being
  • Sleep Hygiene:] Maintaining consistent sleep schedules to support emotional stability
  • Nutrition:] Eating a balanced diet to support physical and mental health
  • Peer Support Groups:] Connecting with others who understand the challenges of living with a personal disorder
  • Creative Expression:] Art, music, or writing as outlets for emotional expression
  • Stress Management:] Developing healthy coping strategies for daily stressors
  • Limit Substance Use:] تجنب الكحول والمخدرات التي يمكن أن تزيد من الأعراض
  • Build Routine:] Creating structure and predictability in daily life

السكان الخاصون والاعتبارات

المراهقون والشباب

والعديد من الأطباء يترددون في تشخيص المراهقين المصابين بالإيدز بسبب الاعتقاد المشترك بأن الشخصية غير مكتملة في فترة المراهقة، ولذلك فإن تشخيص الشخصية سيكون سابقا لأوانه، غير أن التدخل المبكر يمكن أن يكون حاسما في منع ترسيخ الأنماط غير الضارة.

وتشمل الاعتبارات المتعلقة بمعاملة الشباب ما يلي:

  • مدى ملاءمة التدخلات الإنمائية
  • زيادة مشاركة الأسرة في العلاج
  • التركيز على تنمية الهوية والعلاقات بين الأقران
  • الدعم والإقامة في المدارس
  • التخطيط الانتقالي لخدمات الكبار

كبار السن

وقد تظهر اضطرابات شخصية في البالغين المسنين بشكل مختلف وتتطلب نُهجاً علاجية مكيّفة:

  • النظر في التغييرات المعرفية والجموعات الطبية
  • استعراض الحياة وصنع المعنى كأدوات علاجية
  • معالجة الخسائر والتحولات المتصلة بالعمر
  • الحد من العلاج في حالات التقادم المادي
  • الإدماج في الرعاية الطبية في الظروف المزمنة

Forensic and Correctional Settings

ويتوفر لدى العلاج السلوكي التشخيصي أدلة قوية تدعم فعاليته في الحد من المحاولات الانتحارية والغضب والدفعية وإساءة استعمال المواد المخدرة، وقد تم تنفيذه في مجموعة متنوعة من الأوساط الشرعية للمساعدة في مواجهة هذه التحديات، على الرغم من البحوث المحدودة بشأن فعالية الـ دي بي تي في هذه الفئة من السكان.

وتتطلب المعالجة في الطب الشرعي ما يلي:

  • التكيف مع القيود المؤسسية والاحتياجات الأمنية
  • التركيز على الحد من العنف والاختلافات المؤسسية
  • التحضير لإعادة الإدماج المجتمعي
  • معالجة تاريخ الصدمات المشتركة بين السكان المسجونين
  • التنسيق مع موظفي السجون ونظمها

الاتجاهات المستقبلية في معالجة التشوهات الشخصية

ولا يزال مجال معالجة اضطرابات الشخصية يتطور مع البحوث الجارية والابتكارات السريرية، وتشمل مجالات التنمية الناشئة ما يلي:

  • Neuroscience-Informed Treatments:] Incorporating understanding of brain function and neuroplasticity into therapeutic approaches
  • Technology-Enhanced Interventions:] Mobile apps, virtual reality, and online platforms to deliver and support treatment
  • Precision Medicine:] Tailoring treatments based on individual characteristics, biomarkers, and treatment response patterns
  • Transdiagnostic Approaches:] Treatments targeting common underlying mechanisms across different personality disorders
  • Brief and Intensive Formats:] Developing shorter-term interventions for specific populations or settings
  • Implementation Science:] Research on how to effectively disseminate evidence-based treatments to broader clinical settings
  • Cultural Adaptation:] Modifying treatments to be more effective across diverse cultural contexts

البحث عن مساعدة مهنية وبدء

إن اتخاذ الخطوة الأولى نحو علاج اضطراب الشخصية قد يشعر بالسخرية، ولكن هناك موارد عديدة متاحة لمساعدة الأفراد على بدء رحلتهم المتعلقة بالتعافي:

الخطوات الرامية إلى إيجاد العلاج

  • Consult your Primary Care Physician:] Request a referral to a mental health specialists experienced in treating personal disorders
  • Contact your Insurance Provider:] Inquire about covered mental health services and in-network providers
  • Search Professional Directories:] Organizations like the American Psychological Association, National Alliance on Mental Illness, and specialty treatment organizations maintain therapist directors
  • Contact Treatment Centers:] Specialized clinics and programs often offer comprehensive assessments and treatment planning
  • Ask about accreditation:] look for therapists with specific training in evidence-based treatments for personal disorders
  • Consider Telehealth Options:] Online treatment platforms can connect you with specialized providers regardless of location
  • Inquire about Sliding Scale Fees:] Many therapists offer reduced rates based on income for those without insurance

أسئلة لسؤال المعالجين المحتملين

عند مقابلة المعالجين المحتملين، النظر في السؤال:

  • ما هي تجربتك في معالجة اضطرابات الشخصية؟
  • ما هو النهج العلاجي الذي تستخدمه، ولماذا تعتقد أنه سيكون مفيداً لي؟
  • ما هي توقعاتك لمدّة العلاج وتواتره؟
  • كيف تقيس التقدم في العلاج؟
  • ما هو نهجك تجاه حالات الأزمات؟
  • هل تتعاون مع مقدمي الخدمات الآخرين (الأطباء، ومديري القضايا، وما إلى ذلك)؟
  • ما هي سياستك بشأن الاتصال بين الدورات؟
  • كيف تتعامل مع إنهاء العلاج؟

الأمل والإنعاش

وفي حين أن اضطرابات الشخصية هي ظروف خطيرة للصحة العقلية يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على نوعية الحياة، فإن الانتعاش يمكن أن يكون مصحوبا بالعلاج والدعم المناسبين، وتثبت البحوث باستمرار أن العلاجات النفسية القائمة على الأدلة يمكن أن تؤدي إلى تحسينات مجدية في الأعراض والأداء والرفاه العام.

وتشمل رسائل الأمل الرئيسية ما يلي:

  • Treatment Works:] Therapies designed specifically for BPD have been shown to improve functioning, reduce symptoms, and may help lower self-harm and depression.
  • Change is possible:] Personality patterns, while deeply ingrained, can be modified through sustained therapeutic work
  • Recovery is a Journey: Progress may be gradual and nonlinear, but persistent in treatment yields results
  • أنت لست وحدك: ملايين الناس يعيشون مع اضطرابات شخصية، وقد وجد الكثيرون مسارات للتعافي
  • Multiple Pathways Exist:] Various evidence-based treatments are available, and finding the right fit is important
  • Life Can Improve:] With treatment, individuals can develop healthier relationships, pursue meaningful goals, and experience greater life satisfaction

خاتمة

ويكشف استكشاف خيارات العلاج من اضطرابات الشخصية عن وجود مشهد غني من التدخلات القائمة على الأدلة التي تهدف إلى التصدي للتحديات المعقدة التي تواجهها هذه الظروف، ومن العلاج اللغوي للسلوك والعلاج السلوكي المعرفي إلى العلاج الكيميائي والعلاج العقلي والعلاج النفسي الذي يركز على نقل الأشخاص، يمكن للأفراد الوصول إلى نُهج متعددة ثبتت جدواها يمكن أن تيسر التغيير والتعافي بصورة مجدية.

وتنظر خطة العلاج الأكثر فعالية في تشخيص اضطرابات الشخصية، والأفضليات والاحتياجات الفردية، وشدة الأعراض، والظروف المشتركة في التكوين، والموارد المتاحة، ويستفيد كثير من الأفراد من الجمع بين مختلف النهج العلاجية أو التقدم في العلاج المتتابع مع تطور احتياجاتهم، وتسهم العلاقة العلاجية ذاتها في كونها أداة قوية للتغيير، وتوفر خبرة عاطفية تصحيحية، وحيزا آمنا لاستكشاف الأنماط القديمة العهد وتعديلها.

وفي حين أن اضطرابات الشخصية هي ظروف مزمنة تتطلب مشاركة متواصلة في العلاج، فإن التشخيص بالنسبة للأفراد الذين يشاركون في العلاج النفسي القائم على الأدلة يبعث على التشجيع، وتظهر البحوث أن هذه العلاجات يمكن أن تقلل من الأعراض، وتحسن الأداء، وتحسن نوعية العلاقة، وتزيد من مستوى الرضا العام للحياة، وقد تكون رحلة التعافي صعبة وتتطلب الصبر، ولكنها توفر الوعد بحياة أكثر وفاء وتوازنا.

وبالنسبة للأفراد الذين ينظرون في العلاج، فإن أهم خطوة هي الوصول إلى المساعدة المهنية، سواء من خلال طبيب للرعاية الأولية أو أخصائي في الصحة العقلية أو برنامج العلاج، أو منطلق الحديث عن العلاج من اضطراب الشخصية يفتح الباب أمام الشفاء والنمو الشخصي، مع الدعم العلاجي المناسب، والالتزام بالعملية، والصبر في الرحلة، لا يمكن تحقيق الانتعاش فحسب، بل يمكن تحقيقه.

For more information about mental health treatment options, visit the National Institute of Mental Health] or the National Alliance on Mental Illness. Additional resources on evidence-based treatments can be found through the American Psychological Association[FLT: dial5], and information6