فهم الاضطرابات التي تستخدمها المادة الفرعية كمرض دماغي

إن الاضطرابات الناجمة عن استخدام المواد الصغيرة هي مرض مزمن، وارتداد الدماغ، مما يغير أساساً المكافأة والدافع وسير الذاكرة، وليس عيباً في الشخصية، أو فشلاً أخلاقياً، أو مجرد مسألة قوة الإرادة، وتُصنفه الجمعية الطبية الأمريكية والمعهد الوطني لتعاطي المخدرات كحالة طبية مدفوعة بالتغيرات العصبية العميقة،

عوامل متعددة تساهم في تطوير برنامج الرعاية الاجتماعية، وتُعزى إلى الوراثة إلى ما يتراوح بين 40 و60 في المائة من ضعف الشخص، والإجهاد البيئي، والتعرض للصدمات (لا سيما في مرحلة الطفولة)، والتجارب الضارة في مرحلة الطفولة، ووجود اضطرابات عقلية متماسكة مثل الاكتئاب، أو القلق، أو الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة، وهي عوامل تُعزى إلى ارتفاع كبير في مستوى الإصابة بمرض الإيدز.

وإذ تعترف بالعلامات والعناصر

ويمكن أن يؤدي الاعتراف المبكر بمشاكل استخدام المواد إلى تحسين النتائج بشكل كبير، ويعرض الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية مجموعة من الشدة استنادا إلى 11 معيارا، ويتطلب تشخيص النظام معايير محددة على الأقل معيارين من هذه المعايير في غضون فترة 12 شهرا، ويساعد فهم هذه الفئات على تجاوز ما يقلقك من ملاحظة مستنيرة.

Impaired control] includes using larger amounts or for longer than intended, a persistent desire to cut down or unsuccessful attempts to do so, and spending a great deal of time obtaining, using, or recovering from the substance. Social impairment manifests as failure to fulfill major obligations

وتنتج مواد مختلفة أنماطاً مختلفة من السلوك والإنذار البدني، وكثيراً ما يشمل الاستخدام غير المستقر للتلاميذ، والاكتظاظ، والاختناق، والاختناق، وعلامات الإبر، واستخدام المنشط (المخدرات، والميثامفيتامين) بواسطة تلاميذ متوقفين، وضغط شديد، وفقدان الوزن، ومشاكل الأسنان، وخطاب السباق، واضطرابات في التنفس.

نموذج نماذج نماذج مراحل التغيير

إن نموذج التغيير عبر النظرية الذي طوره بروتشاسكا ودي كلمنتي يحدد عدة مراحل يمكن التنبؤ بها ينتقل بها الأفراد عند تعديل سلوك استخدام المواد، فهم حيث يكون الشخص المحب في هذه العملية أساسياً لتكييف دعمكم بفعالية، وتقديم نوع المساعدة الخاطئ في الوقت غير المناسب يمكن أن يزيد من المقاومة.

التفكير المسبق

وفي هذه المرحلة، لا يرى الشخص استخدامه في المواد كمشكلة ولا ينوي تغييره في المستقبل المنظور، وقد يكون دفاعياً أو مقاومة أو غير مدرك للأثر الذي يلحقه استخدامه على نفسه وعلى الآخرين، فدفعه من أجل التغيير يمكن أن يسبب نزاعاً ودافعاً، بل إن ذلك يثير قلقاً حقيقياً دون حكم، فإسأل أسئلة مفتوحة مثل: هل لاحظتم أي آثار على صحة نباتكم؟

التفكير

الشخص متقلب، و هم على علم بفائدة استخدام وفوائد التغيير، و هم يزنون التكاليف، هذه المرحلة تتميز بـ"نعم، ولكن" بالتفكير، و هم غير مستعدين للالتزام بالعمل، و دورك هو المساعدة في تحقيق التوازن في القرار، وتشجيعهم على استكشاف النتائج السلبية لاستمرار الاستخدام وفوائد التغيير المحتملة

التحضير

ويعتزم الشخص اتخاذ إجراءات في غضون الثلاثين يوما القادمة، وقد يكون قد بدأ في إجراء تغييرات صغيرة، مثل قطع الخط أو الاتصال به، ومساعدته على تعزيز خطته، وتقديم المساعدة العملية: مراكز العلاج، وتحديد أخصائي في العلاج، وإيجاد معلومات التأمين، أو اختيار موعد للتوقف، وتوليد خطوات صغيرة قوة الدفع والثقة.

الإجراء

ويدخل الشخص في تعديل فعال لسلوكه، سواء من خلال الدخول إلى النسيج، أو بدء برنامج للمرضى الخارجيين، أو الحد من الجرعة، أو حضور مجموعات الدعم، وهذا هو أكثر المراحل وضوحاً، ولكنه أيضاً وقت ينطوي على مخاطر كبيرة للانتكاس، ودعمه بالتشجيع والمساعدة العملية (الانتقال إلى التعيينات، ورعاية الأطفال)، والاحتفال بالمعالم البارزة، وتفادي النقد أو التلاعب بالبطاقات الدقيقة، من جانب المهنيين والعملية التي التزموا بها.

الصيانة

ويتطلب استمرار التغيير مع مرور الوقت توخي اليقظة والجهد المستمر، والهدف هو تعزيز المكاسب ومنع الانتكاس، واستعادة استراتيجيات الوقاية هي مفتاح، بما في ذلك تحديد المحفزات (الناس، الأماكن، المشاعر) واستحداث آليات صحية للتصدّي، وطرح السؤال عن كيفية مساعدتك، وربما تحتاج إلى شخص ما للاتصال عندما تضرب ضربات مُنعشة، أو تحتاج إلى دعم إعادة البناء في هوايات قديمة.

التراجع (وإعادة دخول المركبة)

إن الانتكاس جزء شائع من نموذج المرض المزمن الذي يُعد إدماناً، وليس فشلاً أخلاقياً أو علامة على أن التعافي مستحيل، إذا حدث ذلك، فتجنب الاتهامات والعار، بل نعتبره فرصة لحل المشاكل، ونسأل بهدوء، ما الذي تعتقد أنه أدى إلى ذلك؟ وكيف يمكننا أن نتعلم منه؟ وكيف يمكننا تعديل الخطة؟

استراتيجيات الاتصال القائمة على الأدلة

كيف يمكنك التواصل إما أن تُعزز التغيير الهادف أو أن تعزز الدفاع والعار، نهج تعزيز المجتمع وتدريب الأسرة هو أحد أكثر الأساليب البحثية وفعالية بالنسبة للآخرين المهمين، يركز البرنامج على الحد من استخدام مواد الشخص المحبوب، مع تحسين رفاه المؤيدين في نفس الوقت، ويدرس مهارات محددة مرتكزة على علم النفس السلوكي.

استعملي بيانات "I"

"على سبيل المثال، أشعر بالخوف عندما لا أسمع عنكِ لأيام لأنني قلق بشأن سلامتكِ" هذا يتناقض مع بيان "أنت" "لا تتصلين أبداً وتفكرين في نفسك" "الرسالة الأولى تدعوك"

الاستماع دون التدخل

أعطِي حبّكَ مكاناً واحداً للحديث عن تجاربهم دون القفز فوراً بالمشورة أو الحكم أو الحلول، ممارسة الإستماع النشط، تناقض ما يقولونه لتظهر فهماً: "يبدو أنّك تستخدم الكحول لتهدئة أفكار السباق ليلاً، إنها طريقة لإيجاد السلام"

تجنب المشاة

وسائل التمكين تعني حماية أحبائك من العواقب الطبيعية لاستخدامهم في المواد، والسلوك التمكيني المشترك يشمل تغطية تكاليف العمل أو المسؤوليات الضائعة، ومنحهم المال مقابل البولز الذي يمول في نهاية المطاف استخدامهم في المواد، والكذب على أفراد الأسرة أو أرباب العمل، وتحمل مسؤولياتهم، وهذه الأعمال، رغم أن هذه الأعمال كثيرا ما تكون مدفوعة بالحب أو الخوف، فإنها تزيل دون قصد الحوافز للتغيير بدلا من ذلك، تقدم الدعم الذي يشجع على المسؤولية.

الاستخدام الإيجابي

لاحظ و أثني على أي خطوات نحو السلوك الأكثر صحة مهما كان صغيراً "أنا مسرورة جداً أنك عدت للمنزل في الوقت المناسب الليلة" "أنا فخور بك لأنك ذهبت إلى تعيين ذلك الطبيب"

إزالة السمية

إذا كان حبيبك مُتسمّى بشكل نشط، أو مُتَنَع، أو عدائي، فإنّه أمر أساسيّ، فالدماغ المُتسمّى ليس قادر على التفكير العقلي أو حل المشاكل، والتكلم بهدوء، وقليل النبرة، وتجنب المواجهة المباشرة حول استخدامه للمخدّرات، وإعطائه مساحة مادية، و إعترف بمشاعره دون الموافقة على التشوهات: "أرى أنّك مستاءٌ جداً الآن، فلنحاول أنّ"

تشجيع العلاج المهني

العلاج لجهاز الإنقاذ ليس بحجم واحد مناسب للجميع المستوى الصحيح للرعاية يعتمد على شدة الاضطرابات، وجود ظروف طبية أو نفسية مشتركة، واستعداد الشخص، تقديم المساعدة لهم في الملاحة النظام يمكن أن يكون عرضا قويا للدعم

  • Medical detoxification:] Supervised withdrawal in a medical setting to manage potentially dangerous symptoms. Highly recommended for alcohol, benzodiazepines, and opioid withdrawal due to the risk of severe complications.
  • Inpatient or residential rehab:] A structured, live-in environment with individual and group treatment, typically lasting 30 to 90 days. Ideal for severe SUD or when the home environment is not supportive of recovery.
  • Intensive outpatient programs (IOP) or partial hospitalization (PHP):] several hours of treatment per week while the person lives at home. Suitable for those with moderate SUD, strong support systems, and stable living environments.
  • العلاج بمساعدة طبية (MAT): ] The gold standard for opioid and alcohol use disorders. Medications like methadone, buprenorphine (Suboxone), naltrexone (Vivitrol), and disulfulfperAT (Antabuse) reduce cravings, block the euphoric effects of substances.
  • Counseling and behavioral therapies:] Cognitive-behavioral treatment (CBT), motivated interviewing (MI), emergency management, and dialectical behavior treatment (DBT) are highly effective in helping individuals develop coping skills, manage triggers, and address underlying trauma.
  • Dual-diagnosis treatment:] Programs that integrate treatment for SUD and co-occurring mental health conditions concur concur concur and this is critical, as untreated depression, anxiety, PTSD, or bipolar disorder greatly increases the risk of relapse.

يمكن استخدام موقع العلاج الوطني لسامها () أو الاتصال بـ1-800-662-HELP (4357).

إنشاء الحدود الصحية

إن الحدود هي الإطار الأساسي الذي يحمي صحتك البدنية والعاطفية، فبدونها، كثيرا ما ينزلق مقدمو الرعاية إلى نمط السلوك المتعلّم الذي يستمد فيه مقدم الرعاية إحساسهم بالغرض من تلبية احتياجات الشخص المودع في وزارة الصحة، على حساب صحتهم، ولا يعاقب أو يحاول السيطرة على الشخص الآخر، بل هي معايير تضعها للحفاظ على رفاهكم، ولا يُبلغون بوضوح عن السلوك الذي ستتسامحون به.

الفرق بين الحدود و الرئويين، يحاول الرئوي السيطرة على سلوك الشخص الآخر (يجب أن تتوقف عن الشرب أو سأغادر)

مثال على وجود حدود واضحة وصحية: