علاج حديث عن الأشخاص: Pros و Cons

مقدمة

وقد شهدت الساحة الصحية العقلية تحولاً عميقاً في السنوات الأخيرة، حيث إن الممارسة القائمة على المكاتب بصرامة تشمل الآن عقد دورات عن بعد بواسطة الفيديو أو الهاتف أو النص، وبالنسبة للكثيرين الذين ينظرون في العلاج لأول مرة أو يعيدون تقييم نهجهم الحالي، فإن الاختيار بين العلاج عن بعد والعلاج عن طريق الاتصال الشخصي يمكن أن يشعر بالأغلبية، إذ أن كلا الأسلوبين يوفران مسارات متميزة للشفاء، ومع ذلك فإن كل منهما يفحص خياراته الخاصة المتعلقة بالقيود.

Teletherapy: A Modern Approach to Mental Health Care

وتشير شبكة تيليثرا بي، المعروفة أيضاً باسم العلاج الإلكتروني، أو العلاج الإلكتروني، أو المشورة الافتراضية، إلى تقديم خدمات الصحة العقلية من خلال برامج الاتصالات الرقمية، وقد تعقد الدورات عن طريق بث الفيديو المباشر، أو المكالمات الهاتفية، أو الرسائل الإلكترونية، وقد أثبت الاعتماد السريع للعلاج عن بعد خلال وباء COVID -19 استمراره باعتباره وسيلة رئيسية للعلاج، وقد استمر عدد كبير من العملاء والمستوصفين في تبني خدماته.

مزايا تيليثيرا بي

إمكانية الوصول والتوفيق

ومن أكثر الفوائد التي تجنيها العلاج عن بعد قدرتها على الوصول إلى الأفراد الذين قد لا يحصلون على الرعاية الصحية العقلية، إذ يمكن للأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية أو الذين لديهم قدرة محدودة على التنقل أو الذين لا يملكون وسائل نقل موثوقة أن يتواصلوا الآن مع المعالجين المرخص لهم من منازلهم، وهذا أيضا يلغي الحاجة إلى السفر، مما يوفّر الوقت ويقلل من العبء اللوجستي المتمثل في تحديد مواعيدهم حول العمل أو المدرسة أو مسؤوليات رعاية الأطفال.

المرونة في Scheduling

ويوفر العديد من المعالجين الذين يقدمون دورات على الإنترنت ساعات أكثر مرونة، بما في ذلك المساء وعطلات نهاية الأسبوع، مقارنة بالممارسات التقليدية التي تتم داخل الأشخاص، ويمكن أن يكون ذلك ذا قيمة خاصة بالنسبة للعملاء الذين لديهم جداول عمل غير نظامية أو الذين يوازنون بين الالتزامات المتعددة، وبالإضافة إلى ذلك، تتيح بعض برامج العلاج عن بعد للزبائن الاختيار من مجموعة أوسع من المعالجين عبر خطوط الدولة، مما يزيد من احتمال العثور على مقدم متخصص في شواغلهم المحددة.

Comfort and Reduced Stigma

وبالنسبة لبعض الأفراد، فإن مناقشة التجارب الشخصية أو النفسية العميقة يشعرون بالأمان عندما يكونوا في بيئتهم الخاصة، إذ أن الوضع المألوف لمنزلهم يمكن أن يقلل من القلق ويعزز الانفتاح، كما أن التلكسي قد يقلل من الوصم الذي يتصوره عن زيارة مكتب أخصائي في العلاج، مما يجعل من الأسهل لمن يترددون في التماس المساعدة على اتخاذ تلك الخطوة الأولى.

استمرار الرعاية

ويدعم نظام " تيليثيرا " استمرارية الرعاية أثناء الانتقال إلى الحياة، مثل النقل أو السفر أو تغيير العمل، ويمكن للمرء أن يحافظ على علاقته العلاجية حتى عندما يكون منفصلاً جسدياً عن معالجته، وهذا الاتساق يمكن أن يكون مهماً بوجه خاص بالنسبة للمعاملة الطويلة الأجل للظروف المزمنة أو للأفراد الذين يقيمون تحالفاً قوياً مع مقدم معين.

Disadvantages of Teletherapy

التحديات التقنية

فالوصلات الموثوقة عبر الإنترنت والأجهزة العاملة هي شروط مسبقة للعلاج الفعّال عن بعد، فالصعوبات التقنية - مثل الفيديو المجمّد، أو سوء النوعية السمعية، أو المكالمات التي تسقط - يمكن أن تعطل تدفق الدورات وتخلق إحباطاً لكل من العملاء والمعالجين، وقد تؤدي هذه الحواجز إلى عدم إمكانية العلاج عن بعد بالنسبة للأفراد الذين لديهم إلمام رقمي محدود أو الذين يحصلون على التكنولوجيا الحديثة.

انخفاض الاتصالات غير الإلكترونية

وفي حين تسمح برامج الفيديو بالسموم البصرية، فإنها لا تلتقط كامل نطاق لغة الجسم التي يمكن ملاحظتها في بيئة وجهية - وجه، وقد يفوت المعالجون التحولات الخفية في مواقعهم، أو الكآبة المجهرية، أو وجود العميل عموما في الغرفة، كما يفيد بعض الأطباء أن الأثر المتأصل للشاشة يمكن أن يضعف الإحساس بالصلة، ولا سيما أثناء اللحظات التي تحملها المشاعر.

الخصوصية والاهتمامات الأمنية

فالسلامة هي حجر الزاوية في العلاج، إذ تستحدث شبكة " تيليثرا بي " مخاطر محتملة تتصل بأمن البيانات، مثل خرق المنصات المشفرة أو الوصول غير المأذون به إلى الدورات إذا لم تكن بيئة العميل خاصة، ويجب على كل من المعالجين والموكلين اتخاذ خطوات استباقية لتأمين أجهزةهم واختيار منابر تتوافق مع قوانين الخصوصية مثل " HIPA " في الولايات المتحدة، ومن المهم أيضا أن يتحقق العملاء من ممارساتهم النفسية في مجال الاتصال المباشر عبر الخطوط القانونية.

محدودية الفعالية في ظروف معينة

وتشير البحوث إلى أن العلاج عن بعد فعال بالنسبة للعديد من الاضطرابات الصحية العقلية المشتركة، بما في ذلك الاكتئاب، والقلق، واضطرابات الجهاز التنفسي الحادة، والاضطرابات الشديدة في تعاطي المواد، أو الفكر الانتحاري النشط، قد تكون أكثر ملاءمة، وأن الوجود المادي للعيادة يمكن أن يوفر مستوى أعلى من التدخل في الأزمات ورصد السلامة قد لا تعالجه الدورات الافتراضية معالجة كافية.

علاج حديث بين الأشخاص: المضرب التقليدي

وقد كان العلاج بالحديث الشخصي، الذي يشار إليه غالباً بـ " العلاج المباشر " ، هو أساس العلاج في مجال الصحة العقلية لأكثر من قرن، وهو عادة ما يحدث في إطار مكتب مهني، حيث يجلس العميل والمعالج معاً في بيئة خاصة ومنظمة، وعلى الرغم من ارتفاع البدائل الرقمية، فإن العديد من العملاء والمستوصفين ما زالوا يفضلون هذه الطريقة لعمقها النسبي الفريد.

مستلزمات العلاج الداخلي للأشخاص

تحالف أقوى للعلاج

والتحالف العلاجي - الرابطة التعاونية بين العميل والمعالج - هو أحد أقوى التنبؤات بالنتائج الإيجابية في العلاج، وتشير دراسات بحثية كثيرة إلى أن المشاركة المادية للموكلين والمعالجين تيسر إقامة تحالف أقوى، وأن السفر إلى مكتب أخصائي في العلاج، وإتاحة حيز مخصص، وجلسات وجها لوجه يمكن أن يدل على الالتزام ويخلق طقوس تعزز العمل العلاجي.

الاتصالات الكاملة غير الإلكترونية

وفي جلسة شخصية، يمكن للمعالج أن يتابع كامل هيئة العميل، بما في ذلك الإشارات الخفية مثل التنظيف، وأنماط الاتصال بالعين، والتغييرات في التنفس، والطاقة العامة، وكثيرا ما توفر هذه الأدوات سياقا حاسما بشأن الحالة العاطفية للزبون، ويمكن أن توجه الدورة، وبالنسبة لبعض أشكال العمل النفسي - مثل العمل الصوفي أو معالجة الصدمات النفسية - القدرة على مراقبة الجسم والعمل معه في الوقت الحقيقي أمر أساسي.

مكان مخصص للشفاء

وقد صمم مكتب العلاج عمدا ليكون بيئة محايدة وآمنة وسرية، خالية من إلهاءات البيت أو العمل، ويمكن أن يساعد هذا الفصل العملاء على الانتقال ذهنيا إلى عقلية علاجية، وأن يتضمن المشاعر التي تنشأ خلال دورة، وبالنسبة للأفراد الذين يكافحون من أجل وضع الحدود أو إنشاء حيز هادئ في المنزل، يوفر المكتب المادي حاوية موثوقة للاستكشاف العميق.

الدعم الفوري للأزمات

وعندما يقدم العميل في حالة من الضائقة الشديدة، فإن وجود عيادة مدربة تسمح بالتدخل الفوري - مثل تقنيات الأساس، أو تخطيط السلامة، أو التنسيق مع خدمات الطوارئ - كما أن الظروف الشخصية تجعل من السهل تنفيذ بعض الممارسات القائمة على الأدلة، مثل العلاج من الفوبياس أو النشوء السلوكي الذي ينطوي على ترك المكتب لممارسة مهارات جديدة في أماكن العالم الحقيقي.

حالات الحرمان من العلاج الداخلي للأشخاص

إمكانية الوصول والحواجز الجغرافية

وبالنسبة لكثير من الناس، يقع أقرب معالج مؤهل على بعد أميال، وقد يكون النقل غير موثوق به أو مكلفا، وهذا التفاوت الجغرافي يؤثر بشكل غير متناسب على الأفراد في المجتمعات الريفية، والأشخاص ذوي الإعاقة، والأشخاص الذين يعتمدون على العبور العام، ونتيجة لذلك، قد يضطر بعض العملاء إلى الاستقرار في معالج لا يطابق تماما احتياجاتهم أو قد يتخلى عن العلاج كلية.

تكاليف الوقت والسفر

ويضيف الانتقال إلى التعيينات ومنها وقتاً هاماً لكل دورة، وقد تتطلب دورة العلاج في غضون 50 دقيقة ساعة إضافية أو أكثر من السفر، وهو أمر قد يكون صعباً على الأشخاص الذين لديهم جداول عمل أو مسؤوليات تقديم الرعاية، مما قد يؤدي إلى حضور أقل اتساقاً، مما قد يقلل بدوره من فعالية العلاج.

التكاليف المالية المرتفعة

ويتحمل المعالجون الداخليون عادة تكاليف عامة أعلى من تكاليف المكاتب والمرافق والصيانة التي يمكن نقلها إلى العملاء، وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض خطط التأمين لديها شبكات أصغر من مقدمي الخدمات من الأفراد أو تتطلب زيادة في عدد الزيارات الشخصية مقارنة بالعلاج عن بعد، وبالنسبة إلى العملاء غير المؤمن عليهم، فإن نفقات التأمين على دورة فردية يمكن أن تكون أعلى بكثير من تكلفة دورة على شبكة الإنترنت توفرها منصة متخصصة.

خيارات جدولة محدودة

وكثيرا ما يحافظ المعالجون التقليديون على ساعات عمل تتوافق مع ساعات العمل العادية، مما يجعلها تحدي العملاء الذين يعملون خلال النهار أو الذين لديهم جداول غير متوقعة، ويمكن أن يكون إيجاد معالج داخلي يقدم تعيينات في الصباح المبكر أو المساء أو عطلة نهاية الأسبوع صعبا، لا سيما في المناطق التي تتوفر فيها إمدادات محدودة من مقدمي الخدمات.

الفعالية المقارنة: ما تظهره البحوث

وهناك دراسات عديدة تقارن نتائج العلاج عن بعد والعلاج عن طريق الاتصال الشخصي عبر مجموعة من الاضطرابات، ومن ثم فإن التحليل الدقيق الذي ينشر في هو نوع من أنواع الاضطرابات النفسية التي يمكن أن تُنتج عن وجودها، هو أيضاً وجود عدد من الأشخاص الذين يُستعان بهم في إطار الاختبارات الطبية، أو الذين يُستعان بهم في هذه الحالة، أو الذين يُستعانون بصورات طبية، أو في شكلية.