فهم التحديات التي يواجهها اللاجئون الذين يعانون من الاضطراب النفسي

وقد بلغت أزمة اللاجئين العالمية مستويات لم يسبق لها مثيل، حيث بلغ عدد المشردين قسراً في العالم 123.2 مليون شخص في عام 2024، بمن فيهم 36.8 مليون لاجئ و 8.4 مليون طالب لجوء، ومن بين التحديات التي لا حصر لها التي يواجهها هؤلاء الأفراد وهم يفرون من الاضطهاد والعنف والنزاع، تمثل الاضطرابات النفسية أحد أكثر الشواغل إلحاحاً، وإن كان كثيراً ما يتجاهلها، ويعتبر فهم المشهد المعقد للصحة العقلية للسكان اللاجئين أمراً أساسياً لوضع نظم دعم فعالة وضمان اندماجهم بنجاح في المجتمعات المضيفة.

نطاق تحديات الصحة العقلية بين اللاجئين

ويعاني اللاجئون من اضطرابات في الصحة العقلية بمعدلات أعلى بكثير من عامة السكان، إذ إن انتشار الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمات النفسية بين اللاجئين وطالبي اللجوء يبلغ 31,46 في المائة، بينما يؤثر الكساد على 31,5 في المائة، واضطرابات القلق 11 في المائة، والاضطرابات النفسية 1.51 في المائة، وهذه الأرقام تتناقض بشكل صارخ مع المعدلات العامة للسكان، حيث يبلغ معدل انتشار الإصابة بمرض الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 3.9 في المائة و12 في المائة بالنسبة لأي اضطرابات الناجمة عن الكآبة.

ويعكس ارتفاع معدل انتشار ظروف الصحة العقلية بين اللاجئين الظروف الاستثنائية التي تسودهم، ويرجح أن يعاني اللاجئون والمهاجرون المعرضون للخصوبة من السكان المضيفين من ظروف صحية عقلية مثل الاكتئاب، والقلق، والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة، والانتحار، والذهان، إذ أن هذه الظروف يمكن أن تستمر لسنوات، حيث يتواصل انتشار الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والاكتئاب منذ سنوات عديدة، حيث لم يكن هناك أي فرق في انتشار هذه الظاهرة.

فهم الصدمات ومظاهرها

والصدمة التي يعاني منها اللاجئون متعددة الأوجه وتتحدث عبر مراحل مختلفة من رحلة تشردهم، حيث تشكل كل مرحلة ضغوطا فريدة تزيد العبء النفسي الذي يتحمله هؤلاء الأفراد.

مأساة ما قبل الهجرة

ومن بين الإجهادات السابقة للهجرة انعدام سبل كسب العيش وفرص التعليم والتنمية، والتعرض للنزاع المسلح، والعنف، والكوارث الطبيعية، والفقر و/أو الاضطهاد، وقد شهد العديد من اللاجئين أو تعرضوا لعنف شديد، أو فقدوا أحبائهم، أو تعرضوا للتعذيب قبل الفرار من بلدانهم الأصلية، ويرتبط التعرض للظواهر التي يمكن أن تصيبها الصدمات مثل الصراع، والإيذاء، والعنف، والاحتجاز الممتد بظروف صحية عقلية مثل الاكتئاب، واضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

وقد يكون الأثر النفسي لهذه التجارب عميقا وطويل الأمد، وقد يستحدث اللاجئون استجابات معقدة للصدمات النفسية تؤثر على قدرتهم على العمل في الحياة اليومية، وتكوين العلاقات، والثقة بالآخرين، وكثيرا ما تترابط شدة الصدمات النفسية التي حدثت قبل الهجرة ومدتها مع كثافة أعراض الصحة العقلية التي شهدتها فيما بعد.

منظمة الهجرة

فالرحلة نفسها تعرض تجارب إضافية مسببة للصدمات، وكثيرا ما يواجه اللاجئون ظروفا خطيرة في السفر، واستغلال المهربين، والاحتجاز في مرافق مكتظة، وعدم التيقن بشأن مستقبلهم، وتشكل تجربة الهجرة عاملا حاسما رئيسيا في الصحة العقلية للاجئين والمهاجرين، حيث تعرض كل مرحلة من مراحل رحلة الهجرة لتوترات فريدة يمكن أن تزيد من خطر نشوء ظروف صحية عقلية.

وخلال العبور، قد يتعرض اللاجئون للفصل بين أفراد الأسرة، وعدم إمكانية الوصول إلى الضرورات الأساسية، واستمرار تعرضهم للعنف، وهذه التجارب تُظهر صدمة إضافية على الأفراد الضعفاء بالفعل، مما يزيد من خطرهم في تطوير أو تفاقم ظروف الصحة العقلية.

التحديات التي تواجه ما بعد الهجرة وإعادة التوطين

وعلى عكس ما قد يتوقعه الكثيرون، فإن الوصول إلى بلد مضيف لا يُعد نهاية الإجهاد النفسي، وتشمل الحواجز التي تُواجه بعد الهجرة سوء ظروف المعيشة، والفصل عن أفراد الأسرة وشبكات الدعم، والوضع القانوني الذي قد يكون غير مؤكد، وفي بعض الحالات، الاحتجاز في مراكز الهجرة، في حين تنطوي تحديات التكامل والتسوية على ظروف معيشية سيئة أو ظروف عمل، والبطالة، والصعوبات في استيعابها، والتهديدات بالهويات الثقافية والدينية والجنسانية، والتحديات التي تنطوي على الحصول على استحقاقات أو على استبعاد اجتماعي، والعنصرية، والعنصرية، والعنصرية، والاستبعاد الاجتماعي.

ويُعتقد أن الصحة العقلية للاجئين تختلف عن تجارب السكان الآخرين الذين يعانون من الصدمات النفسية، مثل المحاربين القدماء وضحايا الاعتداء الجنسي، بسبب تجاربهم الحادّة الصدم، فضلا عن الإجهاد التراكمي الذي يعقب عملية إعادة التوطين، التي تُظهر ظروفاً وممارسات جديدة تماماً، والافتقار إلى نظم دعم مألوفة، ويمكن أن يتجلى هذا الإجهاد التراكمي في أنه من الصعب، والاكتئاب، ومشاعر العزلة، كما يُظُظُرُرُرُ على نظم اللغة النزيف.

العواطف والمخالفات النفسية المشتركة

ويعاني العديد من اللاجئين والمهاجرين من شدة القلق والحزن واليأس والصعوبة في النوم والإجهاد والغضب والألم البدني، وفي حين أن ردود الفعل هذه تتحسّن مع مرور الوقت بالنسبة لمعظم الناس، فإن نسبة كبيرة منها ستؤدي إلى نشوء ظروف صحية عقلية متناثرة تتطلب تدخلا مهنيا.

وتتجلى الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمات النفسية من خلال الذكريات الاقتحامية، والوقوف الكابوسات، وتصريفات اليقظة، وتصرفات التجنب، وقد يعاني اللاجئون من الإصابة باضطرابات نفسية شديدة عندما يتعرضون للتذكير بتجاربهم المؤلمة، مما قد يعرقل قدرتهم على العمل أو الدراسة أو المشاركة في الأنشطة الاجتماعية.

وكثيرا ما يكتنف الكآبة بين اللاجئين حزن مستمر، وفقدان الاهتمام بالأنشطة، وتغيرات في أنماط الشهية والنوم، وصعوبة التركيز، ومشاعر انعدام القيمة أو اليأس، ويؤدي الجمع بين الصدمات السابقة، والتوترات الحالية، والمستقبل غير المؤكد إلى خلق عاصفة مثالية للاضطرابات الكئيبة.

وقد تتجلى الاضطرابات التي تكتنف القلق العام، والهلع، والقلق الاجتماعي، والفوبيا المحددة المتصلة بالخبرات المؤلمة، ويساهم عدم اليقين المستمر بشأن الوضع القانوني، ولم شمل الأسر، والآفاق المستقبلية في القلق المزمن لدى العديد من اللاجئين.

العوائق التي تحول دون الحصول على خدمات الصحة العقلية

وعلى الرغم من ارتفاع معدلات انتشار ظروف الصحة العقلية بين اللاجئين، فإن العديد من اللاجئين والمهاجرين يكافحون للحصول على خدمات الصحة العقلية ويواجهون حالات انقطاع في الرعاية، ومن المهم للغاية فهم هذه الحواجز من أجل تطوير تدخلات فعالة وتحسين فرص الحصول على الرعاية.

حواجز اللغات والاتصال

وتشكل الحواجز اللغوية أحد أهم العقبات التي تعترض سبيل الحصول على الرعاية الصحية العقلية، وكثيرا ما تمنع الحواجز اللغوية، وعدم الوعي، والشواغل المتعلقة بالسرية، اللاجئين والمهاجرين من الحصول على الرعاية الصحية العقلية، وقد يحول عدم القدرة على التواصل بفعالية مع مقدمي الرعاية الصحية دون وصف اللاجئين بدقة لأعراضهم، أو فهم التشخيصات، أو اتباع توصيات العلاج.

وكثيرا ما يواجه المهاجرون الذين وصلوا مؤخرا صعوبات في الاتصال باللغة الرئيسية للبلد المضيف، كما أن الافتقار إلى المترجمين للمساعدة في الاتصال قد تم تحديده كعائق هام، وحتى عندما تتوافر خدمات المترجمين الشفويين، قد يقتصر على اللغات الرئيسية، مما يترك متكلمين من لغات أقل شيوعا دون دعم كاف، وبالإضافة إلى ذلك، فإن القلق بشأن سرية المترجمين الشفويين ونوعية الترجمة التحريرية يمكن أن يزيد من تعقيد الاتصالات.

إن مضامين المناقشات المتعلقة بالصحة العقلية تجعل الحواجز اللغوية إشكالية خاصة، فالدول العاطفية والأعراض النفسية والمفاهيم الثقافية للضيق قد لا تترجم مباشرة بين اللغات، مما يؤدي إلى سوء الفهم وعدم كفاية الرعاية، والمترجمون الشفويون المهنيون الذين يتلقون التدريب على مصطلحات الصحة العقلية أساسيون ولكنهم غالبا ما لا يتوافرون أو لا يُحتمل تحمل تكاليفهم.

الوصمة الثقافية وسوء السلوك

إن المواقف الثقافية تجاه الصحة العقلية تؤثر تأثيراً كبيراً على ما إذا كان اللاجئون يلتمسون المساعدة، ومن بين الحواجز التي تعترض الطلب فهم اللاجئين للأمراض العقلية، والخوف من الوصم، وعدم الوعي بالخدمات، والمواقف تجاه العلاج الرسمي، وفي كثير من الثقافات، تعتبر قضايا الصحة العقلية علامات ضعف أو فشل أخلاقي أو مشاكل روحية بدلاً من الظروف الطبية التي تتطلب العلاج المهني.

إن الوصم السلبي للصحة العقلية والمعلومات الخاطئة عن خدمات الصحة العقلية يحول دون طلب الكثير من اللاجئين المساعدة، ويثير الخوف من الحكم من مجتمعاتهم المحلية، والاهتمام بتعريفهم بأنهم " غير مخلصين " ، ويقلقهم كيف يمكن أن تؤثر تشخيصات الصحة العقلية على طلبات اللجوء أو مركز الهجرة، كلها عوامل تسهم في ترددهم في الحصول على الخدمات.

وقد تفضل بعض مجتمعات اللاجئين معالجة شواغل الصحة العقلية من خلال ممارسات الشفاء التقليدية، أو المشورة الدينية، أو دعم الأسرة بدلاً من النهج النفسية الغربية، وفي حين أن هذه الممارسات الثقافية يمكن أن تكون قيمة، فإنها قد لا تكون كافية لمعالجة ظروف صحية عقلية شديدة، وأن عدم التكامل بين خدمات الصحة العقلية التقليدية والمهنية يمكن أن يترك اللاجئين دون رعاية كافية.

الافتقار إلى الوعي ومحو الأمية في إطار نظام الصحة

فاللاجئون والمهاجرون لا يعطون في كثير من الأحيان الأولوية لصحتهم العقلية لأنهم لا يدركون الخدمات المتاحة مجاناً أو لا يقبلون الرعاية الصحية بسبب الحواجز اللغوية والشواغل المتعلقة بالسرية، إذ يأتي كثير من اللاجئين من بلدان ذات بنية أساسية محدودة للصحة العقلية ولا يفهمون كيفية نقل نظم الرعاية الصحية المعقدة في بلدانهم المضيفة.

ويخلق عدم الإلمام بالقراءة والكتابة في النظام الصحي عقبات كبيرة، وقد لا يعرف اللاجئون كيفية تعيينهم أو فهم متطلبات التأمين أو الحصول على خدمات متخصصة في الصحة العقلية، وقد لا يكونون غير معتادين على مفاهيم مثل سرية المرضى، أو الموافقة المستنيرة، أو التمييز بين مختلف أنواع مقدمي الرعاية الصحية العقلية.

وبالإضافة إلى ذلك، كثيراً ما يعطي اللاجئون الأولوية لاحتياجات البقاء الفورية - السكن، والعمالة، والأمن الغذائي - الرعاية الصحية العقلية، وعندما يكافحون لتلبية الاحتياجات الأساسية، قد تبدو شواغل الصحة العقلية بمثابة رفاهية وليس ضرورة، حتى عندما تكون الأعراض شديدة ومزعومة.

الحواجز العملية والهيكلية

وتشمل الحواجز قلة توافر مقدمي الخدمات، والحواجز الثقافية واللغوية، وعدم الدعم اللغوي، وتكاليف الرعاية، وعدم وجود تأمين صحي أو خدمات مشمولة، وعدم الوصول إلى وسائل النقل، واللقاءات التي تنطوي على تمييز، وعدم الثقة في نظم الخدمات، والوصم بالصحة العقلية، وهذه العقبات العملية يمكن أن تكون صعبة بالنسبة للاجئين الذين يتعاملون بالفعل مع الموارد المحدودة والمضاعفات المتعددة.

والحواجز المالية كبيرة بوجه خاص، وحتى في البلدان التي توفر الرعاية الصحية الشاملة، قد يواجه اللاجئون تكاليف الخدمات المتخصصة أو الأدوية أو النقل إلى التعيينات، وقد يخشى من لا يتمتعون بمركز قانوني أو الوثائق المناسبة الحصول على الخدمات بسبب الشواغل المتعلقة بالترحيل أو العواقب القانونية.

وتؤدي الحواجز الجغرافية أيضا دورا، لا سيما بالنسبة للاجئين الذين أعيد توطينهم في المناطق الريفية أو المناطق ذات البنية التحتية المحدودة للصحة العقلية، وتخلق فترات الانتظار الطويلة للتعيينات، ومحدودية توافر مقدمي الخدمات ذوي الكفاءة الثقافية، وعدم رعاية الأطفال أثناء التعيينات عقبات إضافية تحول دون الحصول على الرعاية.

مبردات مزودة بمواد

قد تكون كفاءة مقدمي الخدمات، وعدم الفهم، والمواقف (بما في ذلك القوالب النمطية المتصورة، والتحيزات، والتمييز) حواجز مركزية في مجال الرعاية الصحية العقلية للاجئين، وقد يفتقر المهنيون في مجال الصحة العقلية إلى التدريب في مجال الرعاية المستنيرة بالصدمات النفسية، أو الكفاءة الثقافية، أو فهم تجارب اللاجئين، مما يؤدي إلى عدم كفاية العلاج أو عدم ملاءمة له.

ويفيد العديد من اللاجئين بأنهم يساء فهمهم ويميزون ضدهم في مراكز الرعاية الصحية العقلية، مما يقوض الثقة ويمكن أن يؤدي إلى رفض العلاج أو عدم كفاية العلاج أو عدم تشجيع المشاركة مع الأطباء، وعندما لا يفهم مقدمو الخدمات السياقات الثقافية، أو يقلل إلى أدنى حد من تجارب الصدمات النفسية، أو يطبقون أطر التشخيص الغربية دون تكيف ثقافي، فإن اللاجئين قد يبتعدون عن العلاج.

ويزيد نقص مقدمي الرعاية الصحية العقلية من خلفيات اللاجئين أو التدريب المتخصص في مجال الصحة العقلية للاجئين من تفاقم هذه التحديات، وقد يكافح اللاجئون لإيجاد مقدمي الخدمات الذين يفهمون خلفيتهم الثقافية، أو يتكلمون لغتهم، أو لديهم خبرة في معالجة الصدمات المتصلة بالحرب والاضطهاد والتشرد.

المحامون المعاصرون

وتواجه اللاجئات حواجز فريدة أمام الحصول على خدمات الصحة العقلية، والحواجز الرئيسية التي تم تحديدها هي الحواجز اللغوية والوصم، والحاجة إلى ممارسات حساسة ثقافياً لتشجيع الحصول على الرعاية الصحية العقلية في سياق ديني وثقافي، وقد تمنع الأدوار والتوقعات الجنسانية المرأة من التماس المساعدة بصورة مستقلة أو مناقشة مواضيع معينة مع مقدمي الخدمات من الذكور.

فاللاجئات اللاتي يتعرضن للعنف الجنساني، بما في ذلك الاعتداء الجنسي، قد يواجهن وصمة عار إضافية ويخشىن من الحكم من مجتمعاتهن المحلية إذا ما طلبن العلاج في مجال الصحة العقلية، والقواعد الثقافية حول التواضع، وشرف الأسرة، وأدوار المرأة يمكن أن تخلق عقبات كبيرة أمام الحصول على الرعاية، لا سيما عندما لا تكون الخدمات مصممة مع مراعاة هذه الاعتبارات.

أثر الوضع القانوني وعدم اليقين

ويؤثر عدم اليقين الذي يحيط بالوضع القانوني تأثيراً كبيراً على صحة اللاجئين العقلية، إذ يواجه طالبو اللجوء الذين ينتظرون اتخاذ قرارات بشأن طلباتهم فترات طويلة من عدم اليقين يمكن أن تزيد من حدة القلق والاكتئاب وأعراض الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية، والخوف من الترحيل والانفصال عن أفراد الأسرة، وعدم القدرة على التخطيط للمستقبل، يخلقان ضغوطاً مزمنة تقوض الرفاه العقلي.

ويمكن أن يسهم وضع قانوني غير آمن في سوء الصحة العقلية، في حين يرتبط الاحتجاز المطول بزيادة معدلات الاكتئاب واضطرابات عقلية. ويواجه اللاجئون المحتجزون في مرافق الاحتجاز أو المخيمات المؤقتة تحديات شديدة في مجال الصحة العقلية بسبب الاكتظاظ، وعدم الخصوصية، ومحدودية فرص الحصول على الخدمات، وصدمة الحبس.

ويمكن أن تتحول عملية اللجوء نفسها إلى إعادة تأنيث، مما يتطلب من اللاجئين أن يترددوا في تكرار تجاربهم النفسية إلى موظفي الهجرة والمحامين والقضاة، وأن يؤدي الطابع الخبيث لبعض نظم اللجوء، حيث يجب على مقدمي الطلبات أن يثبتوا صدماتهم وخشيتهم، إلى تفاقم المعاناة النفسية وخلق الحواجز أمام الشفاء.

الاعتبارات الخاصة للسكان الضعفاء

القصّر غير المصحوبين

ويواجه اللاجئون القصر غير المصحوبين تحديات شديدة في مجال الصحة العقلية، حيث كانت معدلات انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والاكتئاب والقلق أعلى من مثيلها بين الشباب غير المصحوبين بذويهم مقارنة بنظرائهم المصحوبين، وقد تعرض هؤلاء الشباب لصدمات نفسية دون وجود عائق وقائي للدعم الأسري، كما يواجهون الإجهاد الإضافي للنظم المعقدة الملاحية وحدها.

إن مرحلة النمو التي يعيشها الأطفال والمراهقين تجعلهم عرضة بصفة خاصة للآثار الطويلة الأجل للصدمات النفسية، إذ أن التعليم المضطرب والفصل عن مقدمي الرعاية وعدم التيقن بشأن المستقبل يمكن أن يتداخل مع التطور الطبيعي ويخلق آثارا نفسية دائمة، غير أن اللاجئين وطالبي اللجوء الشباب يشكلون نحو 40 في المائة من مجموع اللاجئين وملتمسي اللجوء على الصعيد العالمي، مما يبرز الحاجة الماسة إلى خدمات الصحة العقلية الملائمة للسن.

الناجين من التعذيب والعنف المهين

فالاجئون الذين نجوا من التعذيب أو العنف الشديد يحتاجون إلى تدخلات متخصصة في مجال الصحة العقلية، فالأثر النفسي للتعذيب شديد ومعقد بشكل خاص، وكثيرا ما يشمل ذلك العنف والاكتئاب والقلق والأعراض النفسية، وقد يواجه هؤلاء الأفراد صعوبة في الحصول على أرقام عن السلطة الاستئمانية، بما في ذلك مقدمي الرعاية الصحية، وقد يتطلب فترات طويلة من بناء العلاقات قبل الانخراط في العلاج.

ويجب أن تعالج معالجة الناجين من التعذيب الصدمات النفسية والبدنية على السواء، حيث يعاني الكثيرون من الألم المزمن والإعاقة والعواقب الصحية الأخرى التي تنجم عن تجاربهم، وتوجد مراكز متخصصة لمعالجة التعذيب في بعض البلدان، ولكن الوصول إليها محدود ولا يتلقى كثير من الناجين الرعاية المناسبة أبداً.

اللاجئون الذين لديهم ظروف صحية نفسية سابقة

فالاجئون الذين يعانون من ظروف صحية عقلية قبل التشريد يواجهون تحديات خاصة، وقد يؤدي تعطيل العلاج وفقدان الأدوية وعدم استمرارية الرعاية إلى تدهور أوضاعهم، ويواجه اللاجئون عقبات كبيرة أمام تلبية احتياجات الرعاية الصحية، إلى جانب الصدمات النفسية والتشخيصات السابقة، بينما يواجهون في مناطق الحرب أو المناطق المتضررة من الكوارث الطبيعية.

ويمكن أن يكون من الصعب إعادة الرعاية في بلد جديد، لا سيما عندما تكون السجلات الطبية غير متاحة، أو أن الأدوية مختلفة، أو أن مقدمي الرعاية غير معتادين على العلاجات السابقة، كما أن الضغط على التشرد يمكن أن يؤدي إلى انتكاسات أو تفاقم الظروف التي كانت مستقرة في السابق.

العوامل الوقائية والقدرة على التكيف

وبينما التحديات كبيرة، من المهم الاعتراف بأن العديد من اللاجئين يظهرون قدرة كبيرة على التكيف، فهم العوامل الحمائية يمكن أن يُرشد التدخلات ويُدعم الاستراتيجيات التي تستند إلى مواطن القوة القائمة بدلاً من التركيز فقط على أوجه القصور.

الدعم المجتمعي والارتباط الاجتماعي

ويرتبط كونه جزءا من مجتمع ذي خلفية مشتركة ومدرسة ملتحقة بمستوى منخفض من الاضطرابات العقلية، ويمكن أن يتصدى الدعم الاجتماعي من أفراد الأسرة والأصدقاء وأفراد المجتمع المحلي للآثار السلبية للصدمات والإجهاد، وكثيرا ما يتعرض اللاجئون الذين يقيمون صلات بطوائفهم الثقافية ويقيمون أيضا علاقات في بلدانهم المضيفة لحصائل أفضل من الصحة العقلية.

وتوفر المنظمات المجتمعية والمؤسسات الدينية والمراكز الثقافية أماكن هامة للاجئين للتواصل مع الآخرين الذين يتقاسمون خبراتهم وخلفياتهم، ويمكن لهذه الروابط أن تقلل من العزلة، وتوفر الدعم العملي، وتوفر آليات للتعامل مع المشاكل على نحو مألوف ثقافيا.

الموارد الثقافية والروحية

ويستفيد العديد من اللاجئين من التقاليد الثقافية والمعتقدات الدينية والممارسات الروحية كمصادر للقوة والتعامل معها، ويمكن لهذه الموارد أن توفر معنى وأمل ودعما للمجتمع خلال الأوقات الصعبة، وتعترف التدخلات الفعالة للصحة العقلية بهذه الموارد الثقافية والروحية وتدمجها بدلا من استبعادها.

ويمكن أن تكمل ممارسات الشفاء التقليدية والصلاة والتأمل والطقوس الثقافية المعالجة المهنية للصحة العقلية عند دمجها في الفكر، ومن الأرجح أن يقوم مقدمو الخدمات الذين يحترمون هذه الموارد الثقافية ويعملون معها ببناء الثقة وإشراك اللاجئين في العلاج الفعال.

التعليم والعمالة

وتشكل إمكانية الحصول على التعليم والعمل المجدي عاملاً هاماً من عوامل الحماية للصحة العقلية للاجئين، وهذه الفرص توفر الهيكل والقصد والوصلات الاجتماعية والأمل في المستقبل، كما أنها تلبي الاحتياجات العملية وتخفف من الإجهاد المرتبط بالفقر والاعتماد.

ويمكن أن تساعد البرامج التعليمية التي تعترف بوثائق التفويض السابقة، والتدريب اللغوي، والدعم المهني اللاجئين على إعادة بناء حياتهم وهوياتهم في بلدانهم الجديدة، كما أن العمالة التي تضاهي المهارات ومستويات التعليم تسهم في احترام الذات والرفاه العقلي.

التدخلات ونُهج المعالجة القائمة على الأدلة

وتتطلب المعالجة الفعالة للصحة العقلية للاجئين اتباع نهج قائمة على الأدلة، ومكيّفة ثقافياً، ومستنيرة إلى الصدمات النفسية، وقد أظهرت استراتيجيات التدخل المتعددة الوعود في تلبية احتياجات السكان اللاجئين في مجال الصحة العقلية.

العلاجات المحتوية على مضايقات

وقد أظهر العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات، وتوعية حركة العينين وإعادة المعالجة، والعلاج من التعرض السردي، فعالية في معالجة الاضطرابات النفسية بين اللاجئين، وهذه النهج تساعد الأفراد على معالجة الذكريات المؤلمة، وتطوير مهارات التعامل مع الأمراض، والحد من الأعراض.

غير أنه يجب تكييف هذه العلاجات للسياقات الثقافية وتقديمها من جانب مقدمي الخدمات المدربين الذين يفهمون تجارب اللاجئين، كما أن توقيت التدخلات التي تركز على الصدمات النفسية مهم أيضاً - حيث قد يحتاج إلى الاستقرار والدعم قبل الشروع في معالجة الصدمات النفسية بصورة مكثفة.

التدخلات المعتمدة ثقافيا

التكيف الثقافي لتدخلات الصحة العقلية ينطوي على تعديل نهج العلاج من أجل مواءمتها مع المعتقدات والقيم والممارسات الثقافية للاجئين، وقد يشمل ذلك إدراج المجازر الثقافية، باستخدام أمثلة ذات صلة ثقافيا، وإشراك أفراد الأسرة في العلاج، وإدماج الممارسات التقليدية في مجال الشفاء.

ويمكن أن تكون التدخلات الجماعية القائمة على الممارسات الثقافية، مثل الترويح أو الفن أو الموسيقى أو الحركة، فعالة بشكل خاص، وقد تشعر هذه النهج بقدر أكبر من القبول وإمكانية الوصول إلى اللاجئين غير المتفوقين في نماذج العلاج النفسي الغربي أو غير مرتاحة لها.

الدعم النفسي الاجتماعي والتدخلات المجتمعية

ولا يحتاج جميع اللاجئين الذين يعانون من شواغل تتعلق بالصحة العقلية إلى علاج نفسي متخصص، إذ أن برامج الدعم النفسي الاجتماعي التي تعالج الاحتياجات العملية، وبناء الروابط الاجتماعية، وتوفير التدريب على المهارات يمكن أن تحسن بشكل كبير الرفاهية العقلية، وقد تشمل هذه البرامج مجموعات دعم الأقران، والأنشطة الترفيهية، والتدريب على المهارات، والمساعدة في مجال الملاحة في النظم.

ويمكن أن تكون التدخلات المجتمعية التي تشرك اللاجئين كمشاركين نشطين بدلا من تلقي الخدمات بصورة سلبية فعالة بشكل خاص، حيث أن برامج دعم الأقران، التي يدعم فيها اللاجئون الذين نجحوا في نقلهم إلى المجتمعات المحلية الوافدين الجدد، تعتمد على مواطن القوة القائمة وتخلق صلات ذات مغزى.

نماذج الرعاية المتكاملة

ويمكن لإدماج خدمات الصحة العقلية في مؤسسات الرعاية الأولية أن يحسن الوصول إلى الرعاية ويخفف من حدة الوصم، وعندما يكون الفحص والعلاج في مجال الصحة العقلية جزءا من الرعاية الصحية الروتينية، قد يكون اللاجئون أكثر استعداداً للمشاركة في الخدمات، كما يعالج هذا النهج العرض المشترك للمعاناة النفسية من خلال الأعراض البدنية.

ويمكن أن توفر نماذج الرعاية التعاونية التي تشمل مقدمي الرعاية الأولية، وأخصائيي الصحة العقلية، ومديري الحالات، والعاملين في مجال الصحة المجتمعية دعما شاملا ومنسقا، وهذه النماذج فعالة بشكل خاص لتلبية الاحتياجات المعقدة والمترابطة للاجئين.

استراتيجيات الدعم الشاملة

وتتطلب تلبية احتياجات اللاجئين في مجال الصحة العقلية بذل جهود منسقة عبر قطاعات متعددة وأصحاب مصلحة، ويجب أن تعالج استراتيجيات الدعم الفعالة الاحتياجات من العلاج الفردي والحواجز المنهجية التي تعترض الرعاية.

خدمات الصحة العقلية القادرة على المنافسة

ويجب أن تصمم خدمات الصحة العقلية وأن تقدم باختصاص ثقافي في صميمها، ويشمل ذلك ما يلي:

• تعيين وتدريب مقدمي خدمات الصحة العقلية من خلفيات اللاجئين
• توفير التدريب المستمر على الكفاءة الثقافية لجميع المهنيين في مجال الصحة العقلية
• تطوير أدوات التقييم والبروتوكولات العلاجية المكيفة ثقافياً
• تهيئة بيئات خدمات ملائمة ثقافياً ومناسبة
• تقديم نماذج مرنة لتقديم الخدمات تستوعب الأفضليات الثقافية
• إشراك أعضاء المجتمع المحلي في تصميم البرامج وتقييمها

وتتطلب معالجة الحواجز عادة اتخاذ إجراءات محددة الأهداف ومتعددة التخصصات، بما في ذلك الرعاية الصحية العقلية الحساسة ثقافياً ومتكاملة، والدعم الاجتماعي، والمساعدة القانونية، وإشراك المجتمعات المحلية، ويجب أن تتجاوز الخدمات الوعي الثقافي على مستوى سطح الأرض لفهم واحترام مختلف الخلفيات والخبرات واحتياجات اللاجئين.

التدريب على الرعاية الصحية المستنيرة

وينبغي لجميع المهنيين العاملين مع اللاجئين - ليس فقط أخصائيي الصحة العقلية - أن يتلقوا التدريب في مجال الرعاية المستنيرة بالصدمات النفسية، ويعترف هذا النهج بتأثير الصدمات على نطاق واسع ويفهم سبل الانتعاش المحتملة، وتشدد الرعاية المستنيرة على السلامة البدنية والنفسية والعاطفية لكل من مقدمي الرعاية والناجين منها، وتهيئ الفرص للناجين لإعادة بناء إحساس بالتحكم والتمكين.

ويعد تدريب العاملين في مجال الصحة على تقييم ومعالجة ظروف الصحة العقلية بين اللاجئين والمهاجرين وتعزيز قدرات المهنيين الآخرين ذوي الصلة (مثل موظفي الهجرة والأخصائيين الاجتماعيين والمدرسين) على التعرف على من لديهم ظروف صحية عقلية ودعمهم أمراً أساسياً لإنشاء نظام دعم شامل.

وتتجنب النهج التي تُستنير بها الصدمات إعادة التصادم، وتُقر بأعراض الصدمات النفسية، وتُسببها، وتستجيب بدمج المعرفة بشأن الصدمات النفسية في السياسات والإجراءات والممارسات، وينبغي أن يسترشد هذا الإطار بالتفاعلات عبر جميع النظم التي يواجهها اللاجئون، بدءاً من خدمات الهجرة إلى المدارس إلى أماكن الرعاية الصحية.

خدمات الوصول إلى اللغات والترجمة الشفوية

وضمان الوصول إلى اللغة أمر أساسي لتوفير الرعاية الصحية العقلية الفعالة، ويشمل الدعم اللغوي الشامل ما يلي:

• خدمات الترجمة الشفوية المهنية لجميع التعيينات في مجال الصحة العقلية
• مترجمون شفويون مدربون على المصطلحات والأخلاقيات المتعلقة بالصحة العقلية
• المواد المكتوبة المترجمة إلى اللغات ذات الصلة
• مقدمو خدمات الصحة العقلية بلغتين عند الإمكان
• الترجمة الشفوية المتاحة للتكنولوجيا للغات أقل شيوعا
• التمويل الكافي لخدمات الترجمة الشفوية

ويتجاوز تفسير النوعية الترجمة التحريرية الأدبية لنقل المفاهيم الثقافية والعاطفية، وينبغي أن يفهم مترجمو الصحة العقلية متطلبات السرية، والنُهج المستنيرة بالصدمات، وأهمية الاتصال الدقيق في الأوساط العلاجية.

شبكات دعم المجتمعات المحلية وبرامج الأقران

ويوفر بناء وتعزيز شبكات دعم المجتمعات المحلية روابط اجتماعية أساسية ومساعدة عملية، وتشمل البرامج الفعالة القائمة على المجتمع المحلي ما يلي:

• مجموعات دعم الأقران التي يقودها اللاجئون ذوو الخبرة الحية
• برامج العاملين في مجال الصحة المجتمعية التي تسد الثغرات الثقافية واللغوية
• برامج التوجه الثقافي التي تفسر مفاهيم الصحة العقلية والخدمات المتاحة
• الأنشطة والتجمعات الاجتماعية التي تقلل من العزلة
• برامج التوجيه التي تربط بين اللاجئين المقيمين والوافدين الجدد
• برامج دعم الأسرة التي تعالج الصدمات النفسية بين الأجيال والتكيف الثقافي

وهذه النهج المجتمعية تكمل خدمات الصحة العقلية المهنية وقد تكون أكثر سهولة ومقبولة للاجئين الذين يترددون في التعامل مع نظم الرعاية الصحية الرسمية، كما أنها ترتكز على القوة والقدرة الجماعية على التكيف داخل مجتمعات اللاجئين.

الحد من الوصمة من خلال التعليم والتوعية

وتتطلب معالجة وصمة الصحة العقلية مواصلة جهود التثقيف والتوعية التي تستهدف مجتمعات اللاجئين والمجتمع الأوسع على حد سواء، وتشمل المبادرات الفعالة لمكافحة الوصمة ما يلي:

• برامج محو الأمية الصحية العقلية بلغات متعددة
• دورات تثقيفية للمجتمعات المحلية بقيادة زعماء ثقافيين موثوق بهم
• شهادات من اللاجئين الذين استفادوا من العلاج في مجال الصحة العقلية
• حملات توعية عامة لتطبيع تحديات الصحة العقلية
• تدريب قادة المجتمعات المحلية والشخصيات الدينية والمسنين
• برامج تركز على الشباب وتعالج الصحة العقلية في المدارس ومراكز المجتمع

وينبغي أن تؤكد هذه الجهود أن ظروف الصحة العقلية شائعة ومعالجة وليست علامات ضعف أو فشل أخلاقي، وأن تلفيق الصحة العقلية بطرق ملائمة ثقافياً واستخدام اللغة ذات الصلة ثقافياً يمكن أن يجعل هذه الرسائل أكثر فعالية.

معالجة الحواجز العملية

ويتطلب إزالة العقبات العملية التي تعترض سبيل الحصول على الرعاية الصحية العقلية إجراء تغييرات منهجية وتخصيص الموارد:

• ضمان تغطية التأمين الصحي لخدمات الصحة العقلية
• تقديم المساعدة في مجال النقل أو خدمات الصحة العقلية المتنقلة
• عرض أوقات التعيين المرنة، بما في ذلك المساء وعطلات نهاية الأسبوع
• توفير الرعاية للأطفال خلال فترة التعيين
• تحديد مواقع الخدمات في أماكن مجتمعية يسهل الوصول إليها ومألوفة
• تخفيض فترات الانتظار للتعيينات في مجال الصحة العقلية
• إزالة الحواجز المالية التي تعترض الرعاية أو الحد منها

وهذه الدعم العملي تعترف بأن اللاجئين يواجهون مطالب متعددة ومزيدا من الموارد، وأن جعل خدمات الصحة العقلية متاحة وملائمة قدر الإمكان يزيد من احتمال أن يتعامل اللاجئون مع العلاج ويستفيدون منه.

التدخلات على مستوى السياسات والنظم

وتتطلب التحسينات المستدامة في الصحة العقلية للاجئين تغييرات في السياسات العامة وتدخلات على مستوى النظم:

• السياسات التي تكفل فحص الصحة العقلية وإحالتها إلى جميع اللاجئين
• توفير التمويل الكافي لخدمات الصحة العقلية للاجئين
• إدماج الصحة العقلية في برامج إعادة توطين اللاجئين
• التعجيل بتجهيز اللجوء للحد من عدم اليقين والإجهاد
• السياسات التي تحمي اللاجئين من التمييز وتضمن الحصول على الخدمات بصرف النظر عن الوضع القانوني
• الاستثمار في تطوير القوى العاملة لزيادة مقدمي الرعاية الصحية العقلية ذوي الكفاءة الثقافية
• تمويل البحوث لتطوير وتقييم التدخلات المتعلقة بالصحة العقلية للاجئين

إن حماية حقوق الإنسان لجميع اللاجئين والمهاجرين بصرف النظر عن وضعهم القانوني بسياسات وتدابير العدالة الجنائية الوطنية والدولية التي تحمي هؤلاء السكان من التمييز والعنف أمر أساسي لتهيئة بيئات تدعم الصحة العقلية والرفاه.

دور مختلف أصحاب المصلحة

أخصائيو الرعاية الصحية والصحة العقلية

ويتحمل المهنيون في مجال الصحة العقلية مسؤولية تطوير الكفاءة الثقافية، والتماس التدريب في مجال الرعاية المستنيرة بالصدمات، والدعوة إلى مرضى اللاجئين، ويشمل ذلك التعلم بشأن الخبرات والاحتياجات المحددة للاجئين، وفحص تحيزاتهم وافتراضاتهم، وتكييف ممارستهم بحيث تكون أكثر سهولة وفعالية.

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يفحصوا الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية كجزء من الرعاية الروتينية، وأن يقدموا الإحالات المناسبة، وأن ينسقوا مع أخصائيي الصحة العقلية وموارد المجتمع المحلي، وينبغي لهم أيضاً أن يدعووا إلى إجراء تغييرات منهجية تحسن إمكانية الحصول على الرعاية ومعالجة المحددات الاجتماعية للصحة.

وكالات إعادة التوطين ومنظمات المجتمع المحلي

وتؤدي وكالات إعادة التوطين دوراً حاسماً في ربط اللاجئين بخدمات الصحة العقلية وتقديم الدعم النفسي - الاجتماعي، وينبغي لهذه المنظمات أن تدمج الوعي بالصحة العقلية في جميع جوانب برامجها، وأن تدرب الموظفين على الاعتراف بالشواغل المتعلقة بالصحة العقلية، وأن تقيم شراكات قوية مع مقدمي خدمات الصحة العقلية.

ويمكن للمنظمات المجتمعية أن تهيئ أماكن آمنة للاجئين للربط، وتقديم الدعم المناسب ثقافيا، والعمل كجسور بين مجتمعات اللاجئين ونظم الرعاية الصحية الرسمية، وفهمهم العميق لاحتياجات المجتمع المحلي والسياقات الثقافية يجعلهم شركاء قيّمين في تعزيز الصحة العقلية.

المؤسسات التعليمية

وتشكل المدارس والجامعات ظروفاً هامة لتحديد ومعالجة الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية بين الأطفال والشباب اللاجئين، وينبغي أن يتلقى المعلمون تدريباً للتعرف على علامات الصدمة وقضايا الصحة العقلية، وتهيئة بيئات دراسية مراعية للصدمات النفسية، وربط الطلاب والأسر بالموارد المناسبة.

كما يمكن للمؤسسات التعليمية أن تقدم خدمات الصحة العقلية مباشرة من خلال برامج المشورة المدرسية، مما يقلل من الحواجز التي تحول دون الحصول على الدعم في مجال الصحة العقلية وتطبيعه، وينبغي أن تكون هذه البرامج مراعية للثقافة وأن تشرك الأسر في طرق ملائمة ثقافياً.

صانعو السياسات والوكالات الحكومية

ويجب على الوكالات الحكومية وصانعي السياسات إعطاء الأولوية للصحة العقلية للاجئين من خلال التمويل الكافي، والسياسات الداعمة، والتنسيق بين القطاعات، ويشمل ذلك ضمان إدراج خدمات الصحة العقلية في برامج صحة اللاجئين، وتوفير الموارد للتفسير والتكيف الثقافي، ومعالجة المحددات الاجتماعية للصحة التي تؤثر على الرفاه العقلي.

ويمكن لسياسات الهجرة التي تقلل من عدم اليقين وتعجل بجمع شمل الأسرة وتوفر سبلا لتحقيق الاستقرار أن تحسن بشكل كبير نتائج الصحة العقلية للاجئين، وينبغي لصانعي السياسات أن ينظروا في الآثار المترتبة على الصحة العقلية لسياسات الهجرة واللجوء وأن يعملوا على التقليل إلى أدنى حد من الصدمات والإجهاد غير الضروريين.

الباحثون والأكاديمية

ومن الضروري مواصلة البحوث من أجل فهم احتياجات اللاجئين في مجال الصحة العقلية ووضع تدخلات فعالة، وينبغي للباحثين أن يرتبوا أولويات النهج القائمة على المشاركة التي يشارك فيها اللاجئون في تصميم البحوث وتنفيذها، وأن يكفلوا ملاءمة أساليب البحث من الناحية الثقافية، وأن يركزوا على ترجمة النتائج إلى تطبيقات عملية.

ولا تزال هناك ثغرات في البحوث في فهم مسارات الصحة العقلية الطويلة الأجل للاجئين، وفعالية مختلف نهج التدخل في مختلف فئات السكان، ودور المحددات الاجتماعية في الصحة العقلية للاجئين، وتتطلب معالجة هذه الثغرات استثماراً وتعاوناً متواصلين في مختلف التخصصات والبلدان.

الممارسات الواعدة والنُهج الابتكارية

وقد أظهرت عدة نُهج مبتكرة وعداً في تلبية احتياجات اللاجئين في مجال الصحة العقلية والتغلب على الحواجز التي تعترض سبيل الرعاية.

خدمات الصحة عن بعد والصحة العقلية الرقمية

ويمكن أن تتغلب خدمات الصحة عن بعد على الحواجز الجغرافية وزيادة فرص الوصول إلى مقدمي خدمات الصحة العقلية المتخصصة، ويوفر الاستشارة فيديو، والدعم القائم على الهاتف، والتطبيقات الرقمية للصحة العقلية خيارات مرنة للاجئين الذين يواجهون تحديات في مجال النقل أو يعيشون في مناطق ذات خدمات محدودة.

غير أن التدخلات الرقمية يجب أن تتصدى للحواجز اللغوية، وأن تضمن ملاءمة الثقافة، وأن تمثل مستويات متفاوتة من الوصول إلى التكنولوجيا ومحو الأمية، ويمكن لهذه النهج، عند تنفيذها بعناية، أن تكمل الخدمات الشخصية وأن توسع نطاق الدعم في مجال الصحة العقلية.

نماذج لسرقة المهام والرعاية التعاونية

وتقوم نُهج البرمجيات بتدريب مقدمي الخدمات غير المتخصصين، مثل أطباء الرعاية الأولية والممرضات والعاملين في مجال الصحة المجتمعية، على تقديم التدخلات الأساسية في مجال الصحة العقلية، ويمكن لهذه الاستراتيجية أن تزيد من إمكانية الحصول على الرعاية في الحالات التي ينقص فيها أخصائيو الصحة العقلية.

ويمكن أن تكفل نماذج الرعاية التعاونية التي تشمل أفرقة من مقدمي الخدمات العاملين معاً حصول اللاجئين على دعم شامل ومنسق، وتشمل هذه النماذج عادة مقدمي الرعاية الأولية، وأخصائيي الصحة العقلية، ومنسقي الرعاية، والعاملين في مجال الصحة المجتمعية، الذين يساهمون في كل منهم بخبرتهم في رعاية المرضى.

برامج الصحة العقلية المدرسية

ويؤدي إدماج خدمات الصحة العقلية في المدارس إلى الحد من الحواجز التي تحول دون حصول الأطفال والشباب اللاجئين على خدمات الصحة العقلية وتطبيعها، ويمكن للبرامج المدرسية أن توفر خدمات الفحص والمشورة والتعليم النفسي والإحالة في أماكن مألوفة يسهل الوصول إليها.

وينبغي أن تشمل هذه البرامج المدرسين والآباء وأعضاء المجتمعات المحلية، وينبغي تصميمها لتلبية الاحتياجات الخاصة لطلاب اللاجئين، بما في ذلك الصدمات النفسية والإجهاد التصاعدي والفصل بين الأسر، كما أن تهيئة بيئات مدرسية مراعية للصدمات النفسية تعود بالفائدة على جميع الطلاب بينما تدعم تحديداً أولئك الذين يعانون من انحرافات كبيرة.

العلاجات المأخوذة من الفنون والعربية

وتقدم التدخلات القائمة على الفنون، بما في ذلك العلاج بالموسيقى، والعلاج بالدراما، والعلاج بالرقص/التنقل، مسارات بديلة لمعالجة الصدمات النفسية والإعراب عن العواطف، ويمكن أن تكون هذه النهج فعالة بصفة خاصة بالنسبة للاجئين الذين يكافحون بتعبير شفوي بسبب الحواجز اللغوية أو طبيعة الصدمات النفسية التي يعانون منها.

ويمكن تكييف العلاجات السريعة ثقافياً وقد تشعر بأنها أكثر سهولة وأقل وصماً من العلاج التقليدي للحديث، كما أنها تتيح فرصاً لبناء المجتمعات المحلية والتعبير الثقافي، مما يدعم كل من الشفاء الفردي والارتباط الاجتماعي.

نهج الرعاية المخطوفة

وتوفر نماذج الرعاية المعجلة تدخلات ذات كثافة متفاوتة استنادا إلى الاحتياجات الفردية، بدءا بتقديم الدعم الأقل كثافة، ووصولا إلى رعاية أكثر تخصصا حسب الحاجة، ويكفل هذا النهج استخدام الموارد بكفاءة، مع توفير الرعاية المناسبة للاحتياجات المتنوعة.

وبالنسبة للاجئين، قد تبدأ الرعاية المكثفة بالتثقيف النفسي والدعم المجتمعي، والتقدم المحرز في تقديم المساعدة النفسية في حالة الحاجة، والارتقاء بالعلاج المتخصص للصدمات النفسية لمن يعانون من أعراض شديدة، وهذا الإطار يتيح المرونة والفردية مع ضمان حصول من هم في أمس الحاجة على خدمات مكثفة مناسبة.

البحث عن المستقبل: بناء نظم دعم مستدامة

وتتطلب تلبية احتياجات اللاجئين في مجال الصحة العقلية التزاما مستمرا، وموارد كافية، وتغيرا منهجيا، وفي حين لا تزال هناك تحديات كبيرة، هناك اعتراف متزايد بأهمية الصحة العقلية للاجئين وزيادة الأدلة على التدخلات الفعالة.

ويتمتع اللاجئون وطالبو اللجوء بمعدلات عالية ومستمرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والاكتئاب، وتبرز النتائج الحاجة إلى الرعاية الصحية العقلية المستمرة والطويلة الأجل بعد الفترة الأولية لإعادة التوطين، ويجب إدماج الدعم في مجال الصحة العقلية في جميع تجارب اللاجئين، بدءا من الوصول الأولي إلى الاندماج الطويل الأجل، مع التسليم بأن احتياجات الصحة العقلية قد تتطور بمرور الوقت.

ويتطلب إنشاء نظم دعم مستدامة التعاون عبر القطاعات، والاستثمار في تنمية القوى العاملة، والالتزام بالاختصاص الثقافي، والسياسات التي تعطي الأولوية لرفاه اللاجئين، كما يتطلب الاستماع إلى اللاجئين أنفسهم، والاعتراف بمواطن قوتهم ومرونتهم، وإشراكهم كشركاء في تطوير الخدمات وتقديمها.

والمجتمع العالمي ملزم أخلاقيا بدعم الصحة العقلية للاجئين الذين فروا من الاضطهاد والعنف والنزاع، وبفهم التحديات الفريدة التي يواجهونها، وبتصدي الحواجز التي تعترض سبيل الرعاية، وبتنفيذ تدخلات قائمة على الأدلة ومناسبة ثقافيا، يمكننا مساعدة اللاجئين على التعافي من الصدمات النفسية، وإعادة بناء حياتهم، والمساهمة بشكل كامل في مجتمعاتهم المحلية الجديدة.

إن تقديم الدعم الفعال في مجال الصحة العقلية للاجئين ليس ضرورة إنسانية فحسب، بل أيضا استثمار في رفاه وإدماج الأفراد الذين يجلبون مهارات ومنظورات وإسهامات قيمة إلى بلدانهم المضيفة، وعندما يتلقى اللاجئون الدعم في مجال الصحة العقلية الذي يحتاجون إليه، يصبحون أقدر على مواصلة التعليم والعمل، وتكوين علاقات صحية، وتربية أسر صحية، والمشاركة الكاملة في مجتمعاتهم المحلية.

ومع استمرار أزمة اللاجئين العالمية، فإن الحاجة إلى خدمات شاملة وميسورة ومناسبة ثقافيا للصحة العقلية لن تنمو إلا، فاستجابة هذه الحاجة تتطلب اهتماما مستمرا وموارد كافية والتزاما حقيقيا بدعم بعض أكثر السكان ضعفا في العالم، ومن خلال الجهود المنسقة المبذولة في جميع نظم الرعاية الصحية، ووكالات إعادة التوطين، والمنظمات المجتمعية، والمؤسسات التعليمية، والوكالات الحكومية، يمكننا أن نهيئ بيئات لا يعيش فيها اللاجئون فحسب بل يزدهرون.

وللمزيد من المعلومات عن دعم الصحة العقلية للاجئين، زيارة موارد الصحة العقلية للاجئين والمهاجرين التابعة لمنظمة الصحة العالمية ] و] مفوض الأمم المتحدة السامي لشؤون اللاجئين . ويمكن الحصول على موارد إضافية بشأن الرعاية المستنيرة بالصدمات النفسية والكفاءة الثقافية من خلال إدارة الرعاية الصحية العقلية.