Table of Contents

فهم الحزن الافتراضي: الإعداد لمن لا يمكن الاستغناء عنه

الحزن غالباً ما يُعتقد أنه شيء يحدث بعد حدوث الخسارة أو الانفصال أو التغيير الذي حدث بالفعل لكن بالنسبة للكثير من الناس، تبدأ العملية الحزينة قبل وقوع الخسارة الفعلية بفترة طويلة، والحزن المتوقع يشير إلى الألم العاطفي والحزن الذي يُعانى منه عندما يموت شخص محب، أو عندما يكون الموت وشيكاً، وهذه التجربة العاطفية المعقدة يمكن أن تظهر في حالات مختلفة، بما في ذلك حالات التشخيص المرض النهائي، والانتقال التدريجي،

إن فهم الحزن المتوقع أمر أساسي لمن يعانون منه وللأشخاص الذين يرغبون في دعمهم، ويستكشف هذا الدليل الشامل طبيعة الحزن المتوقع، وعوارضه ومراحله، وكيف يختلف عن الحزن التقليدي، والاستراتيجيات العملية لمواجهة هذه الرحلة العاطفية الصعبة.

ما هو الحزن الافتراضي؟

والحزن التصاعدي المعروف أيضا باسم الحزن التحضيري يشير إلى الشعور بالحزن الذي يحدث قبل وقوع خسارة وشيكة، ومن الناحية النموذجية، فإن الخسارة الوشيكة هي وفاة شخص قريب من المرض، خلافا للحزن التقليدي الذي يعقب الوفاة أو الانفصال، فإن الحزن الاستباقي يسمح للأفراد بمعالجة مشاعرهم مسبقا، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تجربة عاطفية أكثر تعقيدا وتعدد الأوجه.

إنه مجموعة من الأعراض المعرفية والسلوكية والعاطفية التي نشهدها في توقع فقدان وشيك، هذا النوع من الحزن لا يتأثر فقط من قبل أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية بل أيضاً من قبل الأشخاص الذين يموتون أنفسهم وهم يفكرون في موتهم وحياتهم التي سيتركونها خلفهم

The Historical Context of Anticipatory Grief

وقد استحدث الطبيب النفسي إريك ليندمان الحزن الافتراضي في تحليله للحزن الشديد وردود الفعل الحزنية الحادة، ودرس الحالة السائدة للحزن الافتراضي في زوجة جندي منتشر، وبحث بحثه في الأربعينات كيف تعرض الأزواج العسكريون للحزن بينما كان شركاؤه في الحرب، متوقّعا إمكانية عدم عودتهم.

وقد عرّفت ليندمان الحزن المتوقع بأنه استجابة لتهديد الموت وليس للوفاة نفسها، ومنذ الأخذ بهذا المفهوم تطورت وتوسعت لتشمل مجموعة أوسع من الخسائر الوشيكة التي تتجاوز فترة الفصل بين القوات في أوقات الحرب، بما في ذلك المرض النهائي والأمراض التدريجية والتغيرات الرئيسية في الحياة.

تحديد الخصائص

وتتميز الحزن الافتراضي بعدة سمات متميزة تفصل بينه وبين التجارب العاطفية الأخرى:

  • التركيز غير المقصود: الحزن التقليدي يحدث بعد الخسارة - هو رد فعل الخسارة، في حين أن الحزن المتوقع ينظر في ما هو قادم.
  • Simultaneous hope and heartbreak:] anticipatory grief differents from grief after a loss because it combines hope and heartbreak at once. Individuals may oscillate between hope for recovery or improvement and preparing for the worst.
  • Multiple temporal dimensions:] Some scholars have proposed that anticipatory grief can be understood as happening across three temporal dimensions: grieving for the loss of the past life and the person the individual once was; grieving the present reality of impending death; and grieving the expected future without the loved one.
  • وجود الشخص المحبوب هو: أنت تحزن على الشخص أو العلاقة بينما لا تزال تتقاسم اللحظات معها، وهذا يخلق تعقيداً عاطفياً فريداً لا وجود له في الحزن التقليدي.

المُتَحَقَدِّرَات والحالات التي تسبّب في الحزن التَنَبُّطي

وقد تنشأ الحزن الافتراضي في حالات عديدة تظهر فيها الخسارة الوشيكة، ويمكن أن يساعد فهم هذه المحفزات الأفراد على التعرف على تجاربهم العاطفية والتحقق منها.

تشخيص المرض النهائي

أحد أكثر المسببات شيوعاً للحزن الترقّي هو عندما يتلقى الشخص المحبوب تشخيصاً مرضياً في النهاية، قد يبدأ حزن مرضى السرطان وعائلاتهم قبل وفاة المريض بوقت طويل، وفي الواقع، قد يتصور المرضى وأفراد الأسرة المرض بأنه قاتل في اللحظة الأولى من التشخيص، والمعرفة بأن الوقت محدود يمكن أن تؤدي فوراً إلى عملية الحزن، حتى مع استكشاف خيارات العلاج.

الظروف المزمنة التقدمية

الأمراض المزمنة التي تسوء تدريجياً بمرور الوقت مثل مرض الزهايمر أو مرض باركنسون أو فشل القلب المتطور يمكن أن تسبب الحزن الافتراضي المستمر

Dementia and Cognitive Decline

إنّ (ديمنتيا) تشكّل شكلاً من الحزن التّبذريّ، قد يشاهد الشريك روتينات مألوفة يختفي، سواء كانت نكات أو طقوس صغيرة أو ببساطة يُعرف الشخص، ويحزنون على العلاقة العاطفية التي لم تكن مجدية، لكنّ العلاقة وشخصية الفرد تتغير تدريجياً، مما يُدعى "فقدان غامض" أحياناً.

رعاية الوالدين المسنين

الأطفال الكبار الذين يرعاهم الآباء المسنين غالباً ما يعانون من الحزن التوقعي عندما يشهدون أن والديهم يتراجعان عن الصحة والاستقلالية، هذا يمكن أن يضاعف من خلال دور عكسي، حيث الأطفال يصبحون من مقدمي الرعاية لمن كانوا يرعاهم مرة واحدة، ومن خلال الاعتراف بأن وفاة والديهم تقترب.

عمليات الانتقال الأخرى للحياة

ويمكن أن يُعانى ذلك من أفراد يموتون أنفسهم ويمكن الشعور به أيضاً بسبب الخسائر غير المتصلة بالموت مثل الطلاق المنتظر أو تقليص الشركة أو الحرب، والتغيرات الهامة في الحياة مثل:

  • الطلاق أو الفصل بين العلاقة
  • نقل أو الانتقال بعيدا عن البيت الذي يستغرق وقتا طويلا
  • الأطفال المغادرون إلى ديارهم (متلازمة العش الفارغ)
  • حالات التقاعد القسري أو فقدان الوظائف
  • فقدان الاستقلال بسبب الإعاقة
  • نشر فرد من أفراد الأسرة

The Emotional Landscape of Anticipatory Grief

ويمكن أن يكون الأثر العاطفي للحزن المتوقع عميقا ومتعدد الأوجه، وقد يعاني الأفراد من طائفة واسعة من المشاعر، في كثير من الأحيان في آن واحد أو في حالة تعاقب سريع.

الحركات الابتدائية

وهذا النوع من الحزن كثيرا ما يعكس عملية الحزن التقليدية، التي تشمل مشاعر مثل الرفض والغضب والمساومة والاكتئاب، غير أن التجربة العاطفية للحزن الاستباقي تشمل عدة عناصر مميزة:

  • Sadness: ] A deep sense of loss for what is to come and what will never be. rather than grieving for the person, who is still with you, you may feel grief for the things you won't get to do together in the future.
  • ومن الشائع أيضاً القلق بشأن المستقبل والمجهول يمكن أن يكونا شديدي الحساسية والخوف والذنب والعجز واليأس والشعور بالارتباك.
  • الغضب: ] Anger is found to be experienced in anticipatory grief at higher level, as part of the emotional dysregulation, caused by struggles and stress prior loss. This frustration often stems from the inability to prevent the impending loss.
  • Guilt: ] The grieving process before a death can trigger a mix of emotions, including guilt, anxiety, and fears about the future without the loved one. People may feel guilty for having negative emotions, for moments of impatience with their loved one, or for continuing to live their own lives.
  • Helplessness and Hopelessness:] The person may experience additional feelings of hopelessness or helplessness for being unable to prevent the death of the loved one.

الأنماط العاطفية المعقدة

قد يخشون فقدانهم مستقبلاً لرفيقهم، يحزنون أي أحلام كانوا يُمكنهم أن يُضموا الشخص المُحتضر في مستقبلهم، وقد يخافوا من أي مشقات مالية قد تحدث من وفاة أحبائهم، وهذه الشواغل المُطبقة تخلق شرائط عاطفية معقدة قد تشعر بالسخرية.

بعض الناس الذين لديهم الحزن قبل الخسارة يشعرون أنهم في حالة حزن أو خوف أو ذعر مستمرة قد تجد مشاعرك أسوأ عندما تحدث تغيرات في صحة الشخص هذا النادل العاطفي قد يكون مرهقاً ومزعجاً

تحدي العزلة

والحزن الذي يحدث قبل وقوع الخسارة يمثل مسألة معقدة من العزلة بسبب عدم القبول الاجتماعي، وخلافا للحزن التقليدي، الذي يحظى بالاعتراف والدعم الاجتماعي، فإن الحزن المتوقع كثيرا ما يُعرف، وقد لا يفهم الناس لماذا يحزن شخص ما عندما يكون أحبه على قيد الحياة، مما يؤدي إلى الشعور بالعزلة والبطلان.

الشعارات الفيزيائية والإدراكية للحزن الافتراضي

وتظهر الحزن الانتقائي ليس فقط عاطفياً بل أيضاً من خلال الأعراض البدنية والإدراكية التي يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على الأداء اليومي.

الجسد المادي

وقد يواجه الأفراد أيضاً أعراضاً مثل فقدان الشهية، واضطرابات النوم، والوحدة العميقة، حيث يتوافقون مع الخسارة الوشيكة، وتشمل مظاهر مادية إضافية ما يلي:

  • الضغط على الحزن التلقائي قد يؤدي إلى الإرهاق، النوم الضعيف، الصداع، فقدان الشهية، غالبا ما يلاحظ المرشدون أنفسهم في الصحة وهم يركزون كليا على احتياجات شخص آخر
  • مشاكل في النوم: ] صعوبة النوم، أو النوم في النوم
  • Changes in appetite: ] either loss of appetite or emotional eat
  • التوتر الفيزيائي: ] Muscle aches, headaches, and body pain
  • Weakened immune system:] Increased susceptibility to illness
  • Digestive issues:] Stomach problems, nausea, or changes in bael habits

الذرات المعرفية

ويمكن المساس بوظائف عقلية محددة، بما في ذلك النسيان، والاهتمام المُعرَّض للخطر، وصعوبة التركيز واتخاذ القرارات، ويمكن أن تشمل هذه التحديات المعرفية ما يلي:

  • صعوبة التركيز على المهام أو المحادثات
  • مشاكل الذاكرة والنسيان
  • أفكار تدخلية بشأن الخسارة الوشيكة
  • صعوبة اتخاذ القرارات، حتى القرارات البسيطة
  • ربما تجد نفسك قلقاً دائماً، تعيد لعب المحادثات أو تخيّل سيناريوهات المستقبل التي لم تكن مستعداً لها بعد

التغيرات السلوكية

بعض الناس ينسحبون اجتماعياً أو يُصبحون مُركزين على التخطيط ربما تكونين أكثر من اللازم للخسارة أو، على العكس، تتجنبين مناقشتها كلياً

  • الانسحاب والعزلة الاجتماعيان
  • التغييرات في أداء العمل
  • إغفال الرعاية الذاتية والاحتياجات الشخصية
  • زيادة أو انخفاض مستويات الأنشطة
  • صعوبة الحفاظ على الروتينات العادية

The Stages of Anticipatory Grief

بينما الحزن ليس عملية خطية وكل شخص يختبرها بشكل مختلف، فقد حدد الباحثون عدة مراحل قد يمر بها الناس خلال الحزن التلقائي، فالحزن التلقائي لا يتبع خطا مستقيما، ويمكنك الانتقال بين المراحل أو تجاوز بعضها أو الشعور بعدة مراحل، فهذه المراحل مجرد إطار للتفاهم، وليس تسلسلا صارما يمر به الجميع.

المرحلة 1: القبول والاعتراف

خلال هذه المرحلة، تدرك أن موت الشخص المحبوب لا يمكن تجنبه، قد تشعر بمشاعر مثل الحزن والحرمان والغضب والاكتئاب، وهذه المرحلة الأولية تنطوي على ملاءمة واقع الوضع، وأن الموت أمر لا مفر منه، وأن العلاج أو التراجع غير ممكن.

بالرغم من تسميته "موافق" هذه المرحلة غالباً ما تتضمن عناصر الإنكار بينما يكافح العقل لفهم الخسارة الوشيكة فهماً كاملاً

المرحلة 2: التنقيب والاهتمام

هذا عندما تبدأين بالتعامل مع شعورك هذه المرحلة تنطوي على قلق شديد للشخص المُحتضر

  • التذكير بالخبرات والذكريات السابقة
  • انعكاس للعلاقة ومعنىها
  • :: التعرض للشعور بالذنب أو الندم على التفاعلات السابقة
  • قلق شديد بشأن راحة الشخص المحبوب ورفاهه

المرحلة 3: التدريب على الموت

وتشمل المعالم التي تم تحديدها تحديداً مع الحزن المتوقع زيادة الاهتمام بالشخص المتوفي، وتدرب الموت، ومحاولات التكيف مع نتائج الوفاة، وتشمل هذه المرحلة ما يلي:

  • مناقشة رغبات نهاية العمر وترتيبات الجنازة
  • إجراء محادثات بشأن المالية والمسائل القانونية والشواغل العملية
  • قول وداعاً والإعراب عن المشاعر النهائية
  • الإعداد العقلي لحظة الموت
  • حل الأعمال التجارية والنزاعات غير المنجزة

المرحلة 4: تصور المستقبل

في هذه المرحلة، يبدأ الأفراد برؤية كيف ستكون الحياة بعد وقوع الخسارة، ويشمل المرحلة الأولى الثالثة مقدمي الرعاية الذين يتخيلون كيف ستكون الحياة يوماً ما بدون أحبائهم، على سبيل المثال، قد يتصورون أياماً هامة أو أحداثاً حياة أو مناسبات خاصة بدون حضور الشخص المُحتضر.

ويمكن أن يكون هذا الإعداد العقلي مفيدا ومؤلما على حد سواء، لأنه ينطوي على الاعتراف باستمرار الخسارة الوشيكة في محاولة تصور مسار إلى الأمام.

كيف يُستبقَى مُتَحَقِّدَ مِنْ الحزنِ التقليديِ

وفي حين أن الحزن المتوقع والحزن التقليدي يتقاسمان الكثير من أوجه التشابه، هناك تمييز هام يؤثر على كيفية تجربة كل منهما ومعالجته.

التوقيت والاستمرارية

الفارق الأكثر وضوحاً هو التوقيت، الحزن التقليدي يحدث بعد الخسارة، إنه رد فعل على الخسارة، بينما الحزن المتوقع يفكر بما سيحدث، إنه يفكر فيما سيحدث مقابل رد فعل على شيء حدث بالفعل.

"وجود الأمل"

ويسود الحزن الافتراضي في مكان فريد يتعايش فيه الأمل واليأس، ويلاحظ الباحثون أن أي "مشاهدة" من الغضب لا يمكن أن يكرّر آخريات الوفاة، وأن استمرار مسؤوليات الأمل والرعاية يبقي الأقارب على اكتراث عاطفياً حتى لحظة الخسارة، وهذا الأمل المستمر، حتى عندما تبدو النتيجة مؤكدة، يخلق تعقيداً عاطفياً لا يتواجد في الحزن التقليدي.

هل الحزن الافتراضي (قلع ما بعد اللوس أنجلوس) هو الحزن؟

السؤال المشترك هو ما إذا كانت مواجهة الحزن المتوقع تقلل من ألم الحزن التقليدي بعد وقوع الخسارة، والأبحاث حول هذه المسألة مختلطة، لا سيما أن المعاناة من الحزن المتوقع لا تقلل من حدة الحزن الذي يشعر به بعد وفاة الشخص المحبوب؛ ويمكن لكلا الشكلين أن يتعايشا ويسهما في الحالة العاطفية العامة للشخص.

وتشير الأعمال التجريبية الأحدث إلى أن التسوية السابقة للخسارة نادرا ما تحل محل الحزن بعد الخسارة، غير أن بعض الدراسات وجدت فوائد، وقد خلصت دراساتتان طويلتا من إعداد لودين إلى أن الأزواج الأرامل يُستفد بعد مرض مطوّل يُظهر مستويات أقل من المعاناة النفسية في شهر واحد وفي سنة واحدة بعد فقدان الأرواح التي تُستَنَفَد من الموت المفاجئ، وقد تكون الإيضاحات المحتملة لهذه الظاهرة هي أن الأدوار الاستباقية تتيح للأسر

الجوع الشديد والقلق

كما تفيد عدة تحقيقات بأن الغضب والاضطراب سمة مميزة للحزن المتوقع، ففي الدراسات المقارنة، يسجل الأزواج الذين كانوا يرعىون شريكاً من خلال مرض طويل درجة أعلى من درجة القلق التي تُصاب بها الوفاة المفاجئة، وقد ينتج هذا الغضب الشديد عن الإجهاد المطول المتمثل في تقديم الرعاية والتوتر بين السماح لهم بالرحيل والاستمرار في توفير الرعاية.

تجربة مقدمي الرعاية

ويتعرض مقدمو الرعاية بصفة خاصة للحزن المتوقع، لأنهم يشهدون الانخفاض اليومي في أحبائهم بينما يتعاملون في الوقت نفسه مع المطالب البدنية والعاطفية للرعاية.

"الدفن المزدوج"

وأشار التحليل إلى أن مقدمي الرعاية ملتزمون التزاماً كبيراً بتقديم الدعم إلى الزوج المريض، بالمعنى البدني والنفسي والروحي، في الوقت الذي يحاولون فيه معالجة الوضع في الخلفية، مما يخلق عبئاً مزدوجاً حيث يجب على مقدمي الرعاية أن يديروا كل من حزنهم واحتياجات من يلقون حتفهم.

يشعرون بالواجب، والمعاملة بالمثل، والحب أو التفاني لشريكهم، ويريدون حقا أن يكونوا معه حتى اللحظة الأخيرة، واستنادا إلى ما لديهم من خبرات في مواجهة التحديات التي يواجهونها أثناء تقديم الرعاية، خلصنا إلى أنهم لا يريدون الاستسلام أو التخلي عن شريكهم في هذه المعركة عن طريق إظهار الضعف والعواطف السلبية، بدلا من ذلك يحاولون الحفاظ على روح إيجابية وشجاعتهم ومساندة لهم بكل الطرق.

الآثار الطويلة الأجل على مقدمي الرعاية

ويمكن أن يعاني مقدمو الرعاية من مشاكل نفسية بعد وفاة الشخص الذي رعاهم بفترة طويلة، وقد تكون لشدة الحزن الاستباقي المقترنة بالمطالب البدنية بتقديم الرعاية آثار دائمة على الصحة العقلية والبدنية.

الحاجة إلى دعم الرعاية

وهناك حاجة إلى زيادة وعي المهنيين الصحيين باحتياجات الأسر ومقدمي الرعاية الحزينين، مما يمكن أن يخفف من هذه الآثار الضارة الطويلة الأجل، ويجب أن تعترف نظم الرعاية الصحية وشبكات الدعم بأن مقدمي الرعاية لا يحتاجون إلى الدعم فقط للجوانب العملية لتقديم الرعاية، بل أيضا لرفاههم العاطفي.

استراتيجيات فعالة لتحديد المواقع للمظالم الافتراضية

ويتطلب التصدي للحزن المتوقع مشاركة نشطة وتعاطف ذاتي ودعماً، وهنا استراتيجيات قائمة على الأدلة يمكن أن تساعد الأفراد على تهريب هذه التجربة الصعبة.

شكر وتقدير مشاعرك

تقول الدكتورة (جوسيل) أنه من المهم البدء بتطبيع تجربة الحزن التلقائي "من الطبيعي أن يتوقع الناس الخسارة و أن يكون لديهم رد فعل على تجربة سلبية وشيكة"

من الطبيعي أيضاً التفكير كيف ستكون حياتك بعد موتهم وكيف ستتحمل هذا لا يعني أنك تخليت عن الشخص أو أنك لا تهتم بهم

البلاغ المفتوح

وتوجد استراتيجيات مختلفة للتصدي لإدارة الحزن المتوقع، مثل الدخول في محادثات مفتوحة مع الشخص المتوفي، وممارسة العفو، والحفاظ على إحساس بالتواضع للمساعدة على الشفاء، فالتواصل يخدم أغراضا متعددة:

  • With the dying person:] The period can allow people to resolve issues with the dying person and to say Bye. These conversations can provide closure and reduce future regret.
  • With family and friends: ] Sharing your feelings with trust individuals can reduce isolation and provide emotional support.
  • With healthcare professionals:] Another key role of the clinician is to help the family member understand the underlying disease. Understanding what to expect can reduce anxiety and help with preparation.

التماس الدعم المهني

وقد يكون التماس الدعم من مستشار الحزن مفيدا لمن يعانون من مشاعر ساحقة تعوق الحياة اليومية، ويمكن للمساعدة المهنية أن تتخذ أشكالا مختلفة:

  • Individual treatment:] Individual treatment is useful for helping the client understand what they feel outside of the group dynamics and practice coping skills to aid their own trip through grief.
  • Support groups:] Connecting with others experiencing similar situations can reduce isolation and provide practical coping strategies.
  • Family treatment:] The family approach observes group dynamics during the grieving process to identify which individuals could most benefit from therapeutic intervention. Kissane, Lichtenthal, and Zaider (2007) built the Family-Focused Grief Therapy model to evaluate group functioning and identify the members most affected.
  • أفرقة الرعاية الصحية: ] يمكن لهذه الأفرقة المتعددة التخصصات أن تقدم دعماً شاملاً للمرضى والأسر على حد سواء.

الناس يمكنهم الحصول على المساعدة في أي مرحلة ليس عليك الانتظار حتى تصبح الأمور معقدة لا يجب أن تكون في ولاية حيث تتدخل بحياتك للحصول على المساعدة

الممارسة الذاتية

الرعاية الذاتية ضرورية عندما تُعالج بالحزن المتوقع، ومع ذلك غالباً ما يُهمل، خصوصاً من قبل مقدمي الرعاية، وتشمل الممارسات الهامة للرعاية الذاتية ما يلي:

  • Physical health:] Maintain a balanced diet, get adequate sleep, and engage in regular physical activity.
  • Rest and respite:] Take breaks from caregiving when possible. Respite care services can provide temporary relief.
  • Stress management:] Try meditation or restation exercises. These may also help with sleep problems.
  • ترهيب آليات التكيف غير الصحية: ] أن تضع في اعتبارها استهلاك الكحول وسلوك آخر قد يكون ضاراً، وهو ما قد يبدو أنه يوفر الإغاثة المؤقتة.
  • Maintain routines: ] keep some normalcy in your life by maintaining regular activities and routines when possible.

The Dual Process Model of Coping

وتشير البحوث إلى أن التكيف الصحي يتطلب التحول إلى الوراء والمضي إلى الأمام بين أخذ الوقت لمواجهة الخسارة في المستقبل ثم أخذ الوقت للتفكير في أمور أخرى وإيجاد فرص للراحة، وهذا التوازن بين التجربة (المواجهة والاستعادة) أمر حاسم في التصدي السليم.

هذا يعني أنه من الصحى:

  • إسمح لنفسك بالوقت لتشعر و تجهز الحزن
  • أيضاً إسمحي لنفسكِ بالوقت لتبتعدي عن الحزن وتدخلي في أنشطة أخرى
  • لا تشعر بالذنب بسبب لحظات السعادة أو الطبيعة
  • الاعتراف بأن الحزن بين الحزن والاستعادة أمر طبيعي وصحي

إنشاء ذكريات مؤثرة

بينما بقي الوقت، ركز على خلق تجارب و ذكريات إيجابية مع حبيبك:

  • وقت جيد معاً للقيام بأنشطة كلاكما
  • قصص الحبل، الذكريات، تاريخ العائلة
  • التقط الصور و الفيديو
  • إنشاء مشاريع تراثية مثل كتب الذاكرة أو رسائل الفيديو
  • الحب السريع والامتنان والتقدير
  • إنجاز أي أعمال غير منتهية أو حل النزاعات

الإعداد العملي

يمكن للمقدمين مساعدة المرضى والأسر على الاستعداد نفسيا لوفاة المريض وتعزيز المشاعر الإيجابية خلال الأوقات المجهدة بتشجيع الاتصالات المفتوحة وفرص توديعها، والسماح لهم بمعالجة الأعمال غير المكتملة والإعراب عن التقدير لبعضهم البعض.

ويمكن للتحضير العملي أن يقلل من القلق وأن يوفر إحساسا بالتحكم:

  • المداولات ووثيقة رغبات نهاية الحياة
  • اتخاذ ترتيبات الجنازة أو النصب التذكاري مسبقا إذا ما رغب في ذلك
  • تنظيم المسائل القانونية والمالية
  • فهم ما يتوقع خلال عملية الموت
  • خطة للاحتياجات العملية بعد الوفاة

الحفاظ على المنظور والبحث عن معنى

وفي حين يجد بعض الأفراد أن الحزن المتوقع يسمح لهم بتحقيق إحساس بالإغلاق، فإن الآخرين قد لا يزالون يكافحون بحزن عميق بعد حدوث الوفاة، ومن بين الطرق التي يمكن بها العثور على معنى ما يلي:

  • التركيز على نوعية الوقت المتبقي بدلا من الكمية
  • إيجاد الامتنان للعلاقة والوقت المتقاسم
  • التواصل مع المعتقدات الروحية أو الدينية إذا كان لها معنى بالنسبة لك
  • وإذ تسلم بامتياز حضورها خلال هذه الفترة الهامة
  • فهم أن الحزن هو تعبير عن الحب

دور السفاحين في معالجة الحزن الافتراضي

ويؤدي السفاحون دوراً هاماً في معالجة الحزن المتوقع بتوفير الهيكل والمعنى والشعور بالتحكم خلال فترة غير مؤكدة، ويمكنهم أن يقدموا الراحة وييسروا التعبير العاطفي.

ما قبل الموت

المصابون الذين أدوا بينما لا يزال المحبوب حياً يمكن أن يكون لهم معنى خاص:

  • Meemory sharing sessions:] Gathering family and friends to share stories and memory with the dying person present
  • مشاريع الـ "ليجسي": إنشاء صناديق الذاكرة، كتب الخردة، أو تسجيلات الفيديو التي تحافظ على قصة حياة الشخص وحكمته
  • تنظيم تجمعات تكريم حياة الفرد وإرثه بينما يمكنهم المشاركة
  • طقوس روحية أو دينية: ] ngaging in prayers, blessings, or other meaningful spiritual practices
  • Letter:] تكتب رسائل تُفتح في المراحل النهائية أو المناسبات الخاصة المقبلة

الصواريخ اليومية

ويمكن للطقوس اليومية الأصغر حجما أن توفر الراحة والتواصل المستمرين:

  • الزيارات المنتظمة في أوقات الدوام
  • الوجبات المشتركة أو الأنشطة المفضلة
  • قراءة بصوت عال معا
  • لعب الموسيقى المجدية
  • اللمسات الجسدية مثل حمل اليد أو تدليك لطيف

الفحوص الشخصية للمظالم

ويمكن أن تساعد الطقوس الفردية في معالجة المشاعر:

  • Journaling: ] Keep a journal to record and work through your feelings.
  • Creative expression:] Art, music, poetry or other creative outlets can help express complex emotions
  • Nature connection:] Spending time in nature can provide solace and perspective
  • Meditation or prayer:] Spiritual practices can offer comfort and meaning

دعم الآخرين من خلال الظلم الافتراضي

دعم شخص يعاني من الحزن المتوقع يتطلب الحساسية والصبر والتفاهم سواء كنت صديقاً أو فرد من العائلة أو محترفاً في الرعاية الصحية، فإن دعمك يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً.

قوة الوجود

وما أجده يساعد في الحزن أكثر من أي شيء هو السماح للناس بقص قصتهم دون حكم ودون نصيحة، والسماح للناس بأن يشعروا بمشاعرهم - وأن يصادقوا على ما هي تجربتهم ويطبيعونها.

وجوده معناه:

  • Active listen:] Allow them to express their feelings without judgment, interruption, or trying to fix the situation
  • الحضور الفيزيائي: ] عرض وقتك ورفيقتك، حتى في صمت، وأحياناً يكون هناك ما يكفي.
  • Emotional availability:] Be willing to sit with difficult emotions without trying to make them go away
  • الاتساق: ] تفحص بانتظام وتقدم دعماً مستمراً، ليس فقط في الأزمة المباشرة

ماذا أقول وماذا عن (أفويد)

ساعدت الأشياء على قول: ]

  • "أنا هنا من أجلك"
  • "لابد أن هذا صعب للغاية"
  • "أخبرني عن [الشخص]"
  • "ماذا تحتاج الآن؟"
  • "لا بأس أن تشعر بأي حال من الأحوال"
  • "أنا أفكر بك"

things to avoid:]

  • "كل شيء يحدث لسبب"
  • "على الأقل كان لديهم حياة جيدة"
  • "أعرف شعورك"
  • "يجب أن تكون ممتناً على الوقت الذي قضيته"
  • "إنهم في مكان أفضل" (خصوصاً قبل أن يموت الشخص)
  • "يجب أن تبقى قوياً"

الدعم العملي

عرض محدد، مساعدة عملية بدلا من عروض غامضة مثل "اجعلني أعرف إذا كنت بحاجة إلى أي شيء"

  • أحضروا الوجبات أو البقالات
  • المساعدة في الأعمال المنزلية أو العمل في الفناء
  • عرض للجلوس مع الشخص المحتضر حتى يرتاح المرشد
  • القيام بمهام أو الاضطلاع بمهام إدارية
  • المساعدة على تنسيق الدعم المقدم من جهات أخرى
  • توفير النقل للتعيينات الطبية
  • رعاية الأطفال أو الحيوانات الأليفة

تشجيع المساعدة المهنية عند الحاجة

"الحزن المتوقع قد يتحول إلى اضطرابات حزن طويلة أو حزن معقد " "الغريف يمكن أن يصبح ضار عندما يبدأ في الإطاحة بك

احترام صفائح الظلم الفردية

نعترف بأن الجميع يحزن بشكل مختلف:

  • بعض الناس بحاجة إلى التحدث على نطاق واسع؛ وآخرون يفضلون التفكير الهادئ
  • بعض الشركات تريد، والبعض الآخر يحتاج إلى العزلة
  • البعض يجد راحة في النشاط، والآخرون بحاجة إلى الراحة
  • وتؤثر الخلفيات الثقافية والدينية على الممارسات الحزينة
  • لا توجد طريقة "صحيح" للحزن

دعم المهنيين في مجال الرعاية الصحية

ويتمثل الجانب الأكثر أهمية في إدارة الحزن المتوقع في الاستماع المكثف والعمل مع الفرد لتحديد مدى الملكية اللازمة لإدارة تجربته، ويمكن للمهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية أن يدعموا الأسر عن طريق ما يلي:

  • (ب) أن تكون حساسة لمصادر الإجهاد المتعددة والمعقدة والمتداخلة التي تؤثر على الفرد، وأن تخاطب الفرد من منظور شامل، ولأن هناك أبعاداً جسدية ونفسية واجتماعية وروحية للحزن التوقعي، فإن اتباع نهج متعدد التخصصات غالباً ما يكون أفضل.
  • الاعتراف بأن الخسائر والتحديات التي تواجه أفراد الأسرة ستتغير بمرور الوقت في عملية الموت، والتأكد من معرفة ما هو رد الشخص عليه في الوقت الراهن
  • تقديم معلومات واضحة وصادقة عن تقدم المرض وما يتوقع
  • :: ربط الأسر بخدمات الدعم والموارد المناسبة
  • اعتراف وتأكيد تجربة الحزن العائلي

عندما يُعقد الحزن الافتراضي

وفي حين أن الحزن المتوقع هو استجابة طبيعية للخسارة الوشيكة، فإنه يمكن أن يصبح أحياناً ساحقاً أو يتطور إلى شواغل أكثر خطورة في مجال الصحة العقلية.

إشارات تحذيرية

الحزن، بما في ذلك الحزن المتوقع، يمكن أن يكون حاداً و ساحقاً، إذا كنت تكافح بمشاعر حادة لمدة أطول من بضعة أسابيع، تحدث إلى طبيبك، ويمكنهم تقديم المشورة والدعم والإحالة إلى أخصائي في الصحة العقلية.

ابحث عن مساعدة مهنية إذا كنت تجربة:

  • الأفكار المستمرة عن الضرر الذاتي أو الانتحار
  • عدم القدرة على العمل في الحياة اليومية لفترات مطولة
  • الاكتئاب الشديد أو القلق
  • الانسحاب الاجتماعي الكامل
  • إساءة استعمال المواد كآلية للتعامل مع الوضع
  • تدهور الصحة البدنية
  • عدم القدرة على توفير الرعاية اللازمة للشخص المتوفي أو نفسك

عوامل الخطر المتعلقة بالحزن المعقد

ويشكل الحزن الاستباقي الشديد عاملاً من عوامل الخطر التي تكتنف الاكتئاب السريري، وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

  • تاريخ قضايا الصحة العقلية
  • الافتقار إلى الدعم الاجتماعي
  • الخسائر المتعددة المتزامنة أو الإجهاد
  • علاقة حميدة أو متضاربة مع الشخص المُحتضر
  • الضلوع المالي
  • توفير الرعاية الطويلة الأجل دون دعم كاف أو إعادة الاستخدام

الخيارات

وتشمل هذه التدخلات تحديد الأعراض البدنية والنفسية ومعالجتها بمعالجات العلاج الصيدلي وغير الصيدلي، وتقديم الدعم والتعليم للمرضى والأسر ومقدمي الرعاية، واستخدام استراتيجيات الاتصال المتعاطفة.

ويمكن أن تشمل المعاملة ما يلي:

  • الطب النفسي (الفردي أو الأسرة أو المجموعة)
  • تشخيص الكآبة أو القلق إذا ما أُشير إلى ذلك سريريا
  • خدمات الرعاية الشاملة للمصابين بالمرض
  • توفير الرعاية المؤقتة لمقدمي الرعاية
  • مشاورة الطب النفسي للحالات الخطيرة

الاعتبارات الخاصة للعلاقات المختلفة

ويمكن أن تختلف تجربة الحزن المتوقع اختلافا كبيرا حسب العلاقة مع الشخص المتوفي.

الزوجات والشركاء

فقدان شريك الحياة لا يعني فقط الحزن على الشخص بل أيضاً:

  • فقدان مستقبل مشترك وأحلام
  • التغيرات في الهوية والدور
  • الشواغل المالية والتغييرات العملية في الحياة
  • فقدان الرفقة والعلاقة الحميمة
  • تحدي تخيل الحياة وحدها

الأطفال البالغين الذين يفقدون الوالدين

وتنطوي هذه العلاقة على ديناميات فريدة:

  • عكس مسار الدور حيث يصبح الأطفال مقدمين للرعاية
  • قضايا الطفولة غير المُحلّة قد تُطَوَّل
  • الحزن على فقدان التوجيه والدعم الأبويين
  • سنصبح الجيل الأكبر سناً
  • قد تكثف ديناميات الأخوة والصراعات الأسرية

الآباء الذين يفقدون الأطفال

وكثيرا ما يُعتبر ذلك واحدا من أصعب الخسائر:

  • يخالف النظام الطبيعي للحياة
  • فقدان مستقبل الطفل وإمكاناته
  • مشاعر العسر وعدم الحماية
  • الأثر على العلاقات الزوجية والأخوات
  • الاضطرابات المجتمعية مع هذا النوع من الخسارة يمكن أن تزيد العزلة

الأصدقاء والأسرة الموسعة

هذه العلاقات قد تختبر "الحزن المكشوف"

  • لا يجوز للآخرين الاعتراف بالحزن أو التصديق عليه
  • ربما يشعرون بأن لديهم أقل "حق" في الحزن من العائلة المباشرة
  • قد يُتوقع أن يدعم أفراد الأسرة في الوقت الذي يُدير فيه حزنهم الخاص
  • قد يكون الوصول إلى الشخص المُحتضر محدوداً

الأبعاد الثقافية والروحية للحزن الافتراضي

وتؤثر الخلفية الثقافية والمعتقدات الروحية تأثيرا كبيرا على كيفية تعرض الناس للمعاناة والإعراب عن الحزن الاستباقي.

التأثيرات الثقافية

وتختلف الثقافات في النهوج التي تُتبع في الموت والموت والحزن:

  • وتشجع بعض الثقافات التعبير العاطفي الصريح؛ وتقيم ثقافات أخرى البوتوكية
  • تفاوت المشاركة الأسرية وهياكل صنع القرار
  • تفاوت المواقف إزاء التدخل الطبي والرعاية في نهاية العمر
  • تختلف المظاهر والممارسات المتعلقة بالوفاة اختلافا كبيرا
  • أساليب الاتصال بشأن الموت والموت تختلف عبر الثقافات

الاعتبارات الروحية والدينية

معتقداتك وقيمك قد تؤثر على مدى حزنك المتوقع مثلاً قد ترتاح في إيمانك أو إيمانك بما يحدث بعد موت شخص ما وربما يكون لديك دعم عملي أو عاطفي من مجتمعك

وقد تشمل الموارد الروحية ما يلي:

  • Many people turn to spirituality, contacting their religious leaders for comfort and guidance.
  • الصلاة أو التأمل أو غير ذلك من الممارسات الروحية
  • الإيمان بالحياة اللاحقة ومعنى المعاناة
  • الطقوس الدينية والمراسيم
  • الدعم المقدم من المجتمعات الدينية
  • خدمات التمادي في مرافق الرعاية الصحية

لكن بعض الناس يشعرون بالعزلة عن الآخرين عندما يعانون من الحزن التوقعي، قد تشكك في معنى الحياة أو الغرض منها، وقد تجدون بعض أفكاركم مختلفة عن معتقدات الآخرين أو قيمهم، والصراع الروحي شائع أيضا وصحيح.

الحزن المتوقع في الظروف الخاصة

مرض الدِمنَة ومرض الزهايمر

إن ديمنتيا تخلق شكلا فريدا من الحزن المتوقع كثيرا ما يسمى بـ "فقدان غامض". الحزن الافتراضي يمكن أن يسبب زيادة في الخبرة بالخسائر الغامضة لأننا نحزن على شيء ما بينما هو لا يزال موجودا في حياتنا، الشخص حاضرا جسديا لكنه مدرك وعاطفيا، مما يؤدي إلى خسائر مستمرة طوال فترة تقدم المرض.

عندما تُتوقع الخسارة لا تُعْمَل

وفي بعض الحالات، لا يحدث الخسارة المتوقعة فعلاً، ولكن ذلك لا يبطل الحزن الذي سبق أن تعرض له، فالأهوال الطبية يمكن أن تكون خاطئة، أو يمكن أن تحدث استردادات غير متوقعة، وهذا لا يعني أن الحزن الذي حدث لم يكن ضرورياً أو غير صحيح، بل كان رداً حقيقياً على تهديد حقيقي.

الخسائر المتعددة

النظرة المحدودة لحادث الموت كخسارة واحدة لم تُفكر في الخسائر السابقة والحاضرة والمستقبلية التي قد تحدث نتيجة مرض في المحطة

  • فقدان شخص ما لنفسه السابق وقدراته
  • فقدان الأنشطة المشتركة والروتينات
  • فقدان الخطط والأحلام في المستقبل
  • فقدان الأمن المالي
  • فقدان هوية الشخص ودوره
  • فقدان الطبيعة والروتين

الانتقال إلى الأمام: الحياة بعد الحزن الافتراضي

بينما تركز الحزن المتوقع على الخسارة الوشيكة، من المهم أيضاً النظر فيما يعقب.

الانتقال إلى الحزن التقليدي

الأشخاص الذين يعانون من الحزن التوقعي سيحزنون على موت أحبائهم بعد وفاتهم، الموت الحقيقي يجلب خبرته الحزنية الخاصة بها، والتي قد تشعر بالاختلاف عن الحزن المتوقع، بعض الناس يُفيدون عن شعورهم بالراحة مختلطين بالحزن، مما قد يسبب الذنب، ومن المهم فهم أن الإغاثة هي استجابة طبيعية لنهاية المعاناة ونهاية الفترة التأديبية.

الفوائد المحتملة من تجربة الحزن الافتراضي

غير أن كل عملية حزنية فريدة من نوعها، وبعض الأفراد الذين يعانون من الحزن المتوقع يبلغون عن شعور بالإغلاق، وقد تشمل الفوائد المحتملة ما يلي:

  • و قد حان الوقت لتوديعها و نعرب عن مشاعر هامة
  • تسوية النزاعات والأعمال غير المنجزة
  • خلق ذكريات نهائية مجدية
  • الإعداد العملي للحياة بعد الخسارة
  • تعديل تدريجي لفكرة الخسارة بدلا من الصدمة المفاجئة
  • فرصة تقديم الرعاية والدعم للشخص المتوفي

مواصلة عملية التعافي

إن التعافي من الحزن - سواء كان متوقعاً أو تقليدياً - عملية مستمرة:

  • كن صبوراً مع نفسك وخطك الزمني
  • مواصلة التماس الدعم حسب الحاجة
  • تكريم ذكرى حبك بطرق ذات معنى
  • إسمح لنفسك أن تجد السعادة والمعنى في الحياة مرة أخرى
  • الاعتراف بأن الحزن قد يطأ في أوقات كثيرة
  • فكر كيف تغيرت التجربة أو شكلتك

الموارد والدعم

وهناك موارد عديدة متاحة لمن يعانون من الحزن المتوقع:

الخدمات المهنية

  • Hospice and palliative care programs:] Provide comprehensive support for patients and families
  • Grief counselors and therapists:] Specialize in loss and bereavement
  • Support groups:] Offer connection with others in similar situations
  • Social workers:] can help with practical and emotional concerns
  • Chaplains and spiritual counselors:] Provide spiritual support

الموارد على الإنترنت

الكتب والمواد التعليمية

وتعالج كتب كثيرة ممتازة الحزن المتوقع، وتقديم الرعاية، والخسائر، ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية والمكتبات والموارد الإلكترونية أن يقدموا توصيات مصممة خصيصاً لحالات محددة.

الاستنتاج: تكريم الجورني

من المهم تذكر ذلك الحزن، سواء كان متوقعاً أو تقليدياً، هو أمر طبيعي، "إذا كنت تحب شخصاً ما، ستعاني من خسارة في وقت ما، وستحظى ببعض الأفكار والمشاعر حول ذلك"

إن الحزن الافتراضي هو شهادة على عمق العلاقة والحب البشريين، وهو يعكس أهمية علاقاتنا والتأثير العميق الذي خلفته الخسارة على حياتنا، وفي حين أنه مؤلم بشكل لا يمكن إنكاره، فإنه يوفر أيضا فرصا للتعبير عن الحب، والتوصل إلى إغلاق، وخلق ذكريات نهائية ذات معنى، والإعداد عاطفيا وعمليا للحتمية.

إن فهم الحزن المتوقع أمر أساسي لكل من الأفراد الذين يعانون منه والذين يرغبون في دعمهم، ومن خلال الاعتراف بالتعقيدات العاطفية، والاعتراف بالأعراض، واستخدام استراتيجيات فعالة للتصدي، والتماس الدعم المناسب، يمكننا أن نبحر في هذه الرحلة الصعبة بقدر أكبر من المرونة والتعاطف.

تذكروا أنه لا توجد طريقة "صحيحة" لتجربه الحزن المتوقع رحلة كل شخص فريدة من نوعها، متأثرة بعلاقته مع الشخص المحتضر، تاريخه الشخصي، خلفيته الثقافية، نظم الدعم، وعوامل أخرى لا حصر لها، ما يهم أكثر من ذلك هو تكريم تجربتك الخاصة، وكونها لطيفة مع نفسك، وبلوغ الدعم عندما تحتاجونه.

إن كنت أو شخص ما تعرفه يعاني من الحزن المتوقع، فأعلم أنك لست وحدك، فالمساعدة متاحة، ويمكن أن نجد معنى، وصلة، وحتى لحظات سلام خلال هذه الفترة الصعبة، وبفهم الحزن المتوقع والتصدي له، يمكننا أن ندعم أنفسنا بشكل أفضل، وبقية الآخرين من خلال تجربة الحياة الأصعب.