فهم مختلف أنواع العهود

إن التشوهات الاصطناعية المعقدة والتي كثيرا ما تساء فهمها والتي تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، وتؤثر على نسبة تتراوح بين 1 و 3 في المائة من سكان العالم، مما يجعلها أكثر الاضطرابات العقلية شيوعا على الصعيد العالمي، وبدلا من كونها مجرد تشخيصات أو تنظيمات، تتسم منظمة الأمراض غير المعدية بأفكار مستمرة وغير مرغوب فيها (الاضطرابات) وسلوكيات مكررة أو أفعال عقلية (الاجتماعية).

ما هو الاضطرابات المتأصلة؟

وتشمل الأورام الخبيثة أفكاراً أو صوراً أو مشاعر أو حث أو إحساسات (هجوم) أو سلوكاً عقلياً أو جسدياً (إجبارات) يستخدمه الشخص لتخفيف القلق الناتج أو منع حدوث شيء ما، وهذه الأعراض ليست مجرد تفضيلات أو خِراء - بل إنها تستهلك وقتاً كبيراً وتتسبب في استياء ملحوظ وإعاقة وظيفية في حياة شخص ما.

ويبدأ الاضطرابات عادة في مرحلة الطفولة أو المراهقة أو مرحلة الرشد المبكرة، وإن كان يمكن أن يتطور في أي عمر، فتقديرات مدى الحياة للإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي تبلغ 2.3 في المائة، وتبلغ نسبة انتشارها 12 شهرا 1.2 في المائة، على الرغم من أن 28.2 في المائة من المجيبين أبلغوا عن وجود هوس أو إرهاض في وقت ما في حياتهم، وهذا يشير إلى أنه في حين أن الكثير من الناس يعانون من الأفكار الاقتحامية أو السلوك الطارد، فإن نسبة مئوية أقل من الأمراض غير قابلة للتشخيص الكامل.

فهم النماذج الفرعية لمنظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي

ونموذج أوكسيكو الفرعية هو نمط من الهوس والضغط يرتكز على خوف أو موضوع محدد، فبينما هذه النماذج الفرعية ليست فئات تشخيص رسمية، فإنها توفر إطاراً مفيداً لفهم مختلف الطرق التي يمكن أن تظهرها الأورامو، فبينما لا تمثل النماذج الفرعية تشخيصات رسمية، فإنها تساعد الناس على الاعتراف بأنها ليست وحدها، وأن العلاج الفعال موجود لكل نوع فرعي.

على الرغم من وجود أشكال غير محددة من الأورام الخماسية، فقد اعتُبر تقليدياً أن الأورام الخماسية للشخص ستنقسم إلى إحدى هذه الفئات الرئيسية الخمس، مع وجود مواضيع متداخلة في كثير من الأحيان بين الفئات أيضاً، ومن المهم ملاحظة أن الكثيرين من الناس يعانون أكثر من موضوع واحد من المواد المطفولة في نفس الوقت أو في ضوء تغير المواضيع على مر السنين، والأعراض قد تتغير تبعاً للإجهاد أو الأحداث أو العلاج.

التلوث

إن الاضطرابات الناجمة عن إزالة الأوكسجين هي أحد أكثر الأنواع الفرعية المعترف بها انتشاراً وأكثرها انتشاراً في الأورام الخلقية، ويعاني الأفراد الذين لديهم هذه الفئة الفرعية من مخاوف شديدة تتعلق بالتراب والجراثيم وسوائل الجسم أو المواد الكيميائية أو المواد الأخرى التي يرونها خطرة أو ملوثة.

الأجسام في التلوث

وتشمل هذه المخاوف الخوف الشديد من الجراثيم أو التراب أو أي شكل من أشكال التلوث (مثلاً، لمس مقابر الأبواب أو الأسطح العامة)، أو "الدب" أو الأشخاص المذنبين، ويمكن أن تمتد هذه المخاوف إلى ما وراء التلوث المادي لتشمل الشواغل المتعلقة بالتلوث الأخلاقي أو الروحي، حيث يخشى الأفراد أن يكونوا ملوثين بعلاقة مع بعض الناس أو الأماكن أو الأفكار.

الإكراهات المشتركة

• غسل اليدين المفرط، غالباً ما يكون إلى نقطة التسبب في ضرر الجلد
• التنظيف الإلزامي للأسطح أو الأجسام أو الأماكن الحية
• تجنب الأماكن العامة أو مقابر الأبواب أو الأصناف المشتركة
• استخدام القفازات أو الأقنعة أو الحواجز الواقية الأخرى
• إيجاد طقوس تنظيف متطورة
• طلب من الآخرين معالجة المواد التي يحتمل أن تكون ملوثة
• عرض لفترات طويلة أو عدة مرات يوميا

فالإكراهات المرتبطة بالتلوث التي تقوم بها منظمة مكافحة التصحر لا توفر سوى الإغاثة المؤقتة، وتعزز في نهاية المطاف المخاوف الهضمية، مما يخلق دورة تزداد صعوبة كسرها دون معالجة سليمة.

ختان الأورام الخبيثة والأعراض العدوانية

ويشتمل الارتطام بمرض الإدمان على أفكار غير مرغوب فيها بشأن إلحاق ضرر بأحدهم أو غيره، وهذه المراكز الفرعية تركز على الأفكار الاقتحامية بشأن إلحاق الضرر بالنفس أو غيره، وعلى الرغم من عدم وجود نية للتصرف في هذه الأفكار، فإن الأفراد يعانون من استياء كبير وقد يتجنبون الحالات التي تثير هذه الهواجس، وهذا أحد أكثر أشكال الاضطرابات وسوء الفهم التي تسود منظمة مكافحة التصحر.

أنواع أوجساد الضرر

ويمكن أن يتخذ الهوس الضار أشكالاً كثيرة منها:

• الخوف من التسبب عن طريق الخطأ في الضرر
• صور عنيفة أو أفكار متطفلة
• الخوف من فقدان السيطرة والتصرف عنيفا
• القلق بشأن ضرب شخص أثناء القيادة (الضرب والهروب من الأورام الخبيثة)
• الشواغل المتعلقة بتسميم الآخرين
• الخوف من استخدام أشياء حادة حول أحباء

الإكراهات المشتركة

• تجنب الأجسام الحادة مثل السكاكين أو المقصات
• التدقيق المكرر لضمان عدم حدوث أي ضرر
• محاولاً الطمئنة من الآخرين بأنّهم لم يسبّبوا ضرراً
• استعراض طبي للأحداث السابقة للتأكد من عدم وقوع أي ضرر
• تجنب الحالات التي يمكن فيها حدوث الضرر نظريا
• التفكير في الآخرين للحصول على الطمئنة
• فحص الأقفال، والأجهزة والنوافذ مراراً وتكراراً

من المهم فهم أن الأشخاص المصابين بضرر من الإدمان ليسوا خطرين ولا رغبة لهم في التصرف على أفكارهم الاقتحامية في الواقع، الضيق الذي تسببه هذه الأفكار هو دليل على مدى قيم الشخص للسلامة ولن يرغب في التسبب في ضرر

التماثل، الترتيب، و"صحيح"

هؤلاء الذين لديهم هذا النموذج الفرعي يشعرون بالحاجة الغامرة لأن تكون الأمور صحيحة تماماً وقد يرتبون الأشياء أو يقوموا بأعمالهم بشكل متكرر حتى يشعروا بالارتياح التام

الأجسام

الناس الذين لديهم تماثل وأمر بالتصرفات غير الصحيحة يعانون من قلق شديد عندما لا يتم ترتيب الأمور بطريقة محددة، وقد يشعرون أن شيئاً فظيعاً سيحدث إذا لم تكن البنود متوافقة تماماً، أو قد يكترثون ببساطة بشعور ساحق بأن الأمور ليست صحيحة حتى يحققوا ترتيبهم المنشود.

الإكراهات المشتركة

• ترتيب الأشياء حسب الحجم أو اللون أو المعايير الأخرى
• إعادة تنظيم البنود مرة أخرى حتى يشعرون "صحيح تماما"
• ضمان التماثل المثالي في البيئة
• أداء المهام في تسلسل معين
• إعادة العمل التي لا تشعر بالكمال أو الصحيح
• تنظيم الكتب أو الملابس أو غيرها من الأشياء بدقة
• الحاجة إلى لمس أو صقل الأشياء بطريقة متوازنة (مثلاً، إذا لمست يد واحدة شيئاً، يجب على الأخرى أيضاً)

ويمكن أن يتدخل هذا النموذج الفرعي بشكل كبير في الأداء اليومي، حيث قد يقضي الأفراد ساعات في ترتيب وإعادة ترتيب البنود أو يصبحون غير قادرين على مغادرة المكان إلى أن يشعر كل شيء بأنه أمر على نحو مثالي.

التحقق من الإجبار

فحص الأورام الخبيثة ينطوي على تكرار السلوكيات مثل ضمان إغلاق الأبواب أو إيقاف الأجهزة، والناس الذين لديهم هذا النوع الفرعي من الأوكسا سيخافون غالباً من حدوث شيء فظيع إذا لم يفحصوا مراراً، وبالنسبة لمن يفحصون أوكسيكو، الخوف المزعزع من أن يؤدي إشرافاً صغيراً إلى كارثة، يحكم حياتهم اليومية.

منظمة التحقق المشتركة

• التحقق من أن الأبواب والنوافذ مغلقة
• تفقد تلك الأجهزة (الم الموقد، الحديد، صانع القهوة)
• استعراض الرسائل الإلكترونية أو الرسائل النصية عدة مرات قبل إرسالها
• التحقق من عدم ارتكاب أي أخطاء في العمل أو في مهام مدرسية
• التحقق من أنه لم يتبقى شيء عند مغادرة الموقع
• التحقق من عدم إلحاق الأذى بأحد
• إعادة النظر في المحادثات لضمان عدم وجود أي هجوم

والحاجة إلى التحقق هي الإكراه، ولكن الخوف المهووس قد يكون منع الضرر أو الحريق أو التسرب أو الضرر، ويوفر الفحص الإغاثة المؤقتة، ولكنه يعزز في نهاية المطاف القلق، مما يؤدي إلى طقوس تحقق أكثر تواترا وتستغرق وقتا طويلا.

العد التنازلي والتكرار

ويشمل عدّة نُظم البرمجيات المُعدّة أو القيام بأعمال إلزامية عدداً من المرات، وقد يعتقد الناس أن عدّها في أنماط معينة سيمنع الضرر أو يجلب الحظ السعيد، وهذا النوع الفرعي كثيراً ما يتداخل مع التفكير السحري في الأورام الخماسية الاصطناعية.

منظمة السلوك المشتركة

• عد خطوات أثناء المشي
• عد الأشياء في غرفة أو بيئة
• تكرار عبارات أو كلمات عدد محدد من المرات
• القيام بأعمال متعددة من أرقام الأمان
• تجنب أرقام "مضحكة"
• الحاجة إلى إنجاز المهام عدد معين من المرات
• العد إلى تحييد الأفكار الاقتحامية

وغالبا ما تكون للأعداد التي يتم اختيارها أهمية شخصية أو يعتقد أنها تملك ممتلكات حماية، وقد يشعر الأفراد بأنهم مضطرون للاعتماد على النتائج المخيفة أو لتحقيق إحساس بالكمال.

منظمة التفكير السحري

التفكير السحري يتضمن معتقدات بأن أفكارك أو أفعالك يمكن أن تؤثر على النتائج الغير ذات الصلة وقد تشعر بالمسؤولية عن منع المآسي من خلال الطقوس العقلية هذا النموذج الفرعي يتسم بالتفكير الخرافي والاعتقاد بأن أفكار المرء أو سلوكه يمكن أن تسبب أو تمنع أحداثاً لا علاقة لها منطقية

أمثلة على التفكير السحري

• تصديق أن التفكير في شيء سيء سيجعله يحدث
• الشعور بأن بعض الطقوس يجب أن تُؤدى للحفاظ على أحبائهم بأمان
• :: ربط أعداد أو ألوان أو كلمات محددة بالنتائج الجيدة أو السيئة
• الاعتقاد بأن عدم القيام بطقوس سوف يؤدي إلى كارثة
• الشعور بالمسؤولية عن الأحداث خارج سيطرة الشخص تماماً

هذا النموذج الفرعي يتضمن الاعتقاد بأن أفكار المرء أو أفعاله يمكن أن تؤثر مباشرة على الأحداث غير المتصلة، وقد ينخرط الناس في طقوس أو يتجنبون أفكاراً معينة لمنع وقوع الكوارث.

الأوعية الدموية (العمل O)

يشير "البور أو" إلى نماذج فرعية للأورام الأورام حيث الإكراهات تكون في الغالب عقلية بدلاً من جسدية، والناس ما زالوا يؤدون الإكراهات، لكنهم مخبأون، مثل إعادة النظر في العقلي أو التحييد الفكري، على الرغم من الاسم، فإن (البوير أو) ليس فعلاً "مهووساً"

الاجبار العقلي

• استعراض أو إعادة تنظيم الأحداث
• فكّرت في التحيّد (تزيد من أفكار (باد) مع "جيد"
• فحص الأسنان أو تحليلها
• تعدين أو تكرار العبارات بهدوء
• البحث عن بعث للطمأنينة
• محاولة معرفة أو حل المسائل الهضمية
• طقوس عقلية إلى "غير صحيح" أفكار متطفلة

لأن الإكراهات في (بيور أو) غير واضحة، هذا النوع الفرعي غالباً ما يساء فهمه ويمكن أن يعزل بشكل خاص لمن يختبرونه، الطبيعة الداخلية للإكراهات لا تجعلهم أقل استهلاكاً للوقت أو محزناً من الإكراهات الجسدية.

العلاقة بين الأورام الخماسية والصغيرة

ويواجه الأفراد الذين تربطهم علاقة بشركة OCD شكوكاً مستمرة بشأن علاقاتهم وقد يشككوا باستمرار في مشاعرهم أو مشاعر شريكهم، ويسعىون إلى إعادة الطمأنينة أو تحليل التفاعلات السابقة، ومن المثير للاهتمام أن 51.3 في المائة من أعضاء مجتمع منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي كان لهم علاقة بشركة OCD، مما يجعلها واحدة من أكثر النماذج الفرعية شيوعاً.

الحيازة المشتركة

• أشك في أنك تحب شريكك
• سؤال عما إذا كان شريكك هو "الواحد"
• تجسّس عيوب شريكك
• مقارنة علاقتك بالآخرين
• قلق من أنك مع الشخص الخطأ
• مما يُفيد أنك لا تشعر بـ"العاداة"

الإكراهات المشتركة

• السعي باستمرار إلى الطمئنان من الشركاء أو غيرهم
• تحليل المشاعر ومقارنة بينها وبين العلاقات السابقة
• تجربة المشاعر بتخيل الحياة بدون شريك
• البحث عن "علامات الحب الحقيقي" على الإنترنت
• تجنب الالتزام أو إنهاء العلاقات قبل الأوان
• استعراض العلاقة من الناحية العقلية لإثبات الحب

يمكن أن يكون التصحاح غير المشروع مدمراً للعلاقات، حيث أن الشك المستمر ومحاولة البعث يمكن أن يضغطا حتى أقوى الشراكات، من المهم الاعتراف بأن هذه الشكوك هي أعراض مرض التخصيب، وليس مشاكل علاقة حقيقية.

منظمة الصحة العالمية

إنّه يُثير قلق شديد حول ما إذا كانا شاذين أو مستقيمين أو مُزدّدَين جنسياً بغض النظر عن توجههما الفعلي، إنّ هذه الهوس تسبب بحزن كبير لأنّهما يخالفان فهم الشخص لهويته الخاصة.

الخصائص الرئيسية

• الأفكار الاقتحامية التي تشكك في الميل الجنسي
• القلق بشأن جذب الناس من جنس معين
• الرصد المستمر للردود البدنية أو العاطفية
• السعي إلى الطمئنان بشأن التوجه
• تجنب الحالات التي تثير الشكوك
• "أستعرض تجارب الماضي من أجل "الدليل

من المهم التمييز بين الـ (سو-أوك دي) و العملية الطبيعية لإستجواب الميول الجنسية، الناس الذين لديهم رغبة في البحث عن هوية جنسية، لا يريدون أن يكتشفوا اتجاهاً مختلفاً، يريدون أن تتوقف الأفكار، هذا يختلف اختلافاً جوهرياً عن شخص يستجوبه حقاً أو يكتشف هويته الجنسية.

Pedophilia OCD (POCD)

قسم شرطة (المكتب) هو نموذج فرعي من (أو دي) يتضمن أفكاراً جنسية غير مرغوب فيها عن الأطفال وهذه الأفكار تُثير العار الشديد والضيق ولا تتوافق مع قيم الشخص هذا واحد من أكثر أشكال سوء وصمة منظمة مكافحة الأمراض غير المعدية.

Understanding POCD

الناس الذين لديهم ديوان البوليسية يرعبون من أفكارهم الاقتحامية وليس لديهم الرغبة في التصرف ضدهم الأفكار هي الغرور - الدساتينية، بمعنى أنها تخالف كل شيء يؤمن به الشخص وقيمه، والحزن الشديد الذي تسببه هذه الأفكار هو في الواقع دليل على أن الشخص لن يريد إيذاء طفل.

الإكراهات المشتركة

• تجنب الأطفال أو الحالات التي تنطوي على أطفال
• محاولاً التأكّد بأنّهم ليسوا من الأطفال
• استعراض التفاعلات بين الأطفال من الناحية العقلية
• :: إجراء بحوث بشأن الاختلافات بين الأورامية والولادة الجنسية
• الأفكار المؤمنة للآخرين
• اختبار أنفسهم بالنظر إلى صور الأطفال

ويقتضي البرنامج معالجة متخصصة من المهنيين الذين يفهمون أسلوب العمل في مكافحة التصحر، وكثيرا ما يحول العار والخوف المرتبط بهذا النموذج الفرعي دون التماس الناس المساعدة، ولكن العلاج الفعال متاح ويمكن أن يوفر قدرا كبيرا من الإغاثة.

الولادة ومرض النفاس

وتشمل الأورام النفاسية ما بعد الولادة أفكاراً متطفلة عن الضرر الذي يلحق بطفل أثناء الحمل أو الولادة أو ما بعد الولادة المبكرة، وهذا النموذج الفرعي يؤثر على الأفراد من جميع الجنسين، وإن كان كثيراً ما يكون الإبلاغ عنه ناقصاً، فبعد الولادة يتضمن أفكاراً غير مرغوب فيها بشأن إلحاق الضرر بمولودك الجديد، مقترنة بذنب أو خوف ساحق، وهذه الأفكار مُنعة، بمعنى أنها تتعارض مع قيمك.

الحيازة المشتركة

• صور تدخلية للإصابة بالطفل عن طريق الخطأ
• الخوف من إيذاء الطفل عمدا
• قلق زائد بشأن سلامة الطفل
• أفكار جنسية تدخلية بشأن الطفل
• الخوف من أن يُترك وحده مع الطفل

الإكراهات المشتركة

• تجنب البقاء وحيداً مع الطفل
• إخفاء الأجسام الحادة أو الأسلحة المحتملة
• فحص ثابت على الطفل
• التماساً للطمأنينة من الشركاء أو مقدمي الرعاية الصحية
• تجنب بعض مهام تقديم الرعاية
• استعراض تفاعلات الطفل من الناحية العقلية

أما مرض التهاب الكبدي بعد الولادة وبعد الولادة، فهو مختلف عن التهاب نفسي بعد الولادة والاكتئاب بعد الولادة، وإن كان بإمكانهما المشاركة في شغله، فالآباء الذين لديهم هذا الشكل من أشكال الأورام غير المعدية لا يتعرضون لخطر إلحاق الضرر بأطفالهم في الواقع، فإن استيائهم من الأفكار يدل على التزامهم بسلامة طفلهم.

التضحية (المرض الحاد)

مراكز التضحية بالهوس الديني أو الأخلاقي، إذ يعاني الأفراد الذين لديهم هذا النوع الفرعي من القلق الشديد إزاء الخطيئة أو الإساءة إلى الله أو عدم كونهم نقيين أخلاقياً بما فيه الكفاية، وإذا كان الدين مهماً لشخص ما، فإن منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي تصلح أفكاراً غير مرغوب فيها حول الدين، ربما تجعل المعاني يعتقد أن أفعالهم وفكراتهم ستهين إلههم.

الحيازة المشتركة

• الخوف من ارتكاب التجديف
• قلق بشأن عدم الصلاة بشكل صحيح أو بما فيه الكفاية
• الأفكار أو الصور الاقتحامية
• الخوف من أن تكون غير أخلاقي أو شرير
• القلق المفرط بشأن القواعد والطقوس الدينية
• قلق بشأن الذهاب إلى الجحيم

الإكراهات المشتركة

• الصلاة المفرطة أو الطقوس الدينية
• الاعتراف المتكرر للقادة الدينيين
• السعي إلى الطمئنان بشأن الخلاص أو الوضع الأخلاقي
• تجنب الخدمات الدينية بسبب الأفكار الاقتحامية
• استعراض متعمد للإجراءات المتعلقة بعلامات الخطيئة
• اعادة الصلاة حتى يشعروا بالراحة

ويمكن أن يكون التكافل تحدياً خاصاً لأن الطوائف الدينية قد لا تعترف به كمنظمة غير حكومية، بدلاً من ذلك، يعتبره تفانياً مفرطاً أو كفاحاً روحياً، والعمل مع المهنيين في مجال الصحة العقلية الذين يفهمون كل من منظمة أوغاد أو ديني مهم للمعاملة الفعالة.

OCD القائمة

الناس الذين لديهم هوس أوكسى أوكسى على الأسئلة الفلسفية حول الوجود أو الواقع أو معنى الحياة، وهذه الأفكار يمكن أن تصبح مستهلكة بالكامل وتؤدي إلى إجراء بحوث إجبارية أو السعي إلى إعادة الطمأنينة.

الحيازة المشتركة

• التساؤل عن طبيعة الواقع
• البحث عن معنى الحياة
• القلق بشأن الوعي والوجود
• الخوف من عدم وجوده فعلا أو وجوده في محاكاة
• الترويج للمفاهيم الفلسفية
• استجواب الإرادة الحرة والرادة

الإكراهات المشتركة

• إجراء بحوث إجبارية في المواضيع الفلسفية
• البحث عن الطمئنان حول الوجود
• التنقيب عن النفس وتحليله
• تجنب المحفزات التي تُحدث أفكاراً وجودية سريعة
• محاولة "حل" أسئلة لا يمكن جوابها

ويمكن أن يعزل النمط الحالي بصورة خاصة لأن الهوس مجرد ويصعب شرحه للآخرين، فالحاجة القسرية إلى إيجاد إجابات على الأسئلة التي لا يمكن الإجابة عنها يمكن أن تستهلك ساعات كل يوم.

الحدث الحقيقي

وينطوي هذا الحدث الواقعي على الشعور بالذنب أو العار إزاء شيء حدث فعلا في الماضي، ويبالغ الناس الذين لديهم هذه الأوعية الفرعية للأوراق المالية في الأحداث السابقة، ويبالغون في كثير من الأحيان في أهميتهم أو عواقبهم المحتملة، وقد ينخرطون في استعراض عقلي أو يسعون إلى الطمئنان على هذه الأحداث.

الخصائص الرئيسية

• التأثّر على أخطاء الماضي أو الأفعال الخاطئة المتصوّرة
• الذنب المفرط بشأن المخالفات البسيطة
• الإشاعة بشأن الأحداث السابقة وآثارها
• الخوف من أن أفعال الماضي تحدد شخصية الشخص
• القلق بشأن عواقب السلوك الماضي

الإكراهات المشتركة

• استعراض الأحداث السابقة بصورة متعمدة مرارا وتكرارا
• بعث الطمأنينة بأن أفعال الماضي لم تكن فظيعة
• الاعتراف بالأخطاء السابقة للآخرين
• البحث عما إذا كانت الإجراءات السابقة خاطئة
• تحليل الذكريات للدقة
• مقارنة الذات بالآخرين لقياس الأخلاق

الحدث الحقيقي الذي يتفاوت فيه مرض التخريب من الذنب أو الندم المناسبين في كثافة هذا الحدث ومدته وطريقة تدخله في الأداء اليومي، فالأحداث التي تُهَسَّم كثيراً ما تكون بسيطة أو قد عولجت بالفعل، لكن مكتب مكافحة الأمراض يُقنع الشخص بأنه لا يغتفر.

False Memory OCD

ويشتمل مرض التخدير المزيف على الهوس بشأن دقة الذكريات، وقد يعيد الأفراد باستمرار إحياء الأحداث في عقولهم، محاولين تحديد ما إذا كانت أقوالهم صحيحة أو خاطئة.

الخبرات المشتركة

• مضاعفة سواء كانت الذاكرة حقيقية أو متصورة
• قلق بشأن فعل شيء فظيع لكن لا أتذكر
• سؤال عما إذا كانت الأحداث السابقة قد حدثت كما تذكرت
• الخوف من وجود ذكريات كاذبة عن ارتكاب الجرائم أو الأفعال الضارة
• عدم اليقين بشأن دقة الذكريات الأوتوماتيكية

الإكراهات المشتركة

• استعراض الأحداث من الناحية العقلية للتحقق من الدقة
• البحث عن طمئن من الآخرين حول ما حدث
• دقّة الذاكرة و الذكريات الكاذبة
• التحقق من الأدلة التي تؤكد أو تنفي الذكريات
• تجنب الحالات التي تثير شكوكا في الذاكرة

قد يكون مرض التخدير المزيف محزناً بشكل خاص لأن عدم اليقين بشأن ما حدث فعلاً قد يشعر بأنه لا يمكن تحمله، وكلما حاول شخص التحقق من ذاكرة، كلما أصبح أكثر عدم يقيناً.

Hoarding OCD

إن الحرق في الأورام الخبيثة ينطوي على الحاجة القسرية إلى إبقاء الأشياء، غالباً ما يكون من الخوف من أن تتخلص منها ستتسبب في ضرر أو ندم، وتختلف عن اضطراب مروع عندما تكون مدفوعة بمخاوف و إرهاق تدخلية، وقد يكون الحرق إرهاقاً للأورام الخداعية، إذا كان ذلك لأسباب مُهينة واضحة، ومع ذلك، فإن بعض جوانب الحرق لم تعد تعتبر حالة منقرضية.

Distinguishing Features

عندما يكون التسكع جزءاً من الأورام الخبيثة، يقوده مخاوف مُهوسة محددة، مثل:

• الخوف من أن تُزيل الأشياء ستتسبب في ضرر لأحدهم أو غيره
• اؤمن بأن إبقاء الأشياء تمنع حدوث أشياء سيئة
• الشعور بالخطأ الأخلاقي في رمي الأشياء بعيدا
• أفكار تدخلية بشأن الحاجة إلى مواد في المستقبل
• الخوف من الاستمرار يجعل من الصعب لمس أو نقل المواد

Sensorimotor OCD

ويشتمل أسلوب إدارة الأمراض غير المعدية الحساسة، المعروف أيضاً باسم OCD، على وعي مهووس بالعمليات أو الحساسات الجسمية التلقائية، ويصبح الأفراد على دراية تامة بالمهام التي تقع عادة خارج نطاق الاهتمام الواعي، مثل التنفس، واللمعان، والابتلاع، أو الإحساس بالملابس على الجلد.

الحيازة المشتركة

• الوعي بالأنماط التنفسية
• التركيز المؤثر على النسيج أو الحركات العينية
• إيلاء اهتمام زائد للبتلاع
• الوعي بموقع اللسان في فمه
• التركيز على الإحساسات الجسمية مثل نبضات القلب أو الهضم
• الاهتمام بالظواهر البصرية مثل العوامات

الإكراهات المشتركة

• محاولة التحكم بالعمليات التلقائية
• البحث عن الطمئنان أن الحساسات طبيعية
• تجنب الحالات التي تزيد من الوعي
• التحقق من الحساسية الجسدية
• باحثة أعراض على الإنترنت

والتناقض بين الأورام المسببة للحساسية هو أن المرء يحاول تجاهل أو السيطرة على الإحساس، كلما أصبح أكثر بروزاً، مما يخلق دورة محبطة يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على نوعية الحياة.

The Impact of OCD on Daily Life

ويتميز النماء إلى الأملاك بالهوس والإكراه الذي يستغرق ساعة على الأقل في اليوم - ولكنه عادة أطول - ويسبب قدرا كبيرا من المعاناة، وقد يكون للاضطرابات آثار عميقة على مجالات متعددة من الحياة، بما في ذلك العمل والعلاقات والرفاه العام.

الارتجال الوظيفي

ويعتبر مرض التوليد أحد الأسباب العشرين الرئيسية للإعاقة المرتبطة بالأمراض، في جميع أنحاء العالم، بالنسبة للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و44 سنة، وقد يصعب على الوقت الذي تستغرقه الهوس والإكراهات الحفاظ على العمالة أو التعليم الكامل أو الاضطلاع بمسؤوليات الأسرة.

التعاطف

ويرتبط مرض التحلل النباتي بالتشرد الكبير، ليس فقط بالاضطرابات القلقية والمزاجية، بل أيضاً بالاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن تعاطي الدافعات والمواد المخدرة، فالناس الذين يعانون من الاضطرابات النفسية أكثر بكثير من غيرهم من الاضطرابات القائمة على الأقل، وتشمل ظروف الدمج المشتركة ما يلي:

• اضطراب الكآبة الرئيسي
• اضطراب القلق العام
• الاضطراب الاجتماعي
• اضطراب الذعر
• اضطرابات الأكل
• الاضطرابات الناجمة عن نقص الاهتمام/الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
• اضطرابات استخدام المواد الفرعية
• اضطرابات تيك

العاطفة

وبعد انقضاء الوقت الذي تستغرقه الأعراض، تصيب الأورام المعدية خسائر عاطفية كبيرة، ويتمتع الكثير من الأشخاص بخبرة في مجال الأورام الخلقية:

• العار والحرج من أعراضهم
• العزلة بسبب الخوف من الحكم
• التسلل مع عدم القدرة على التحكم بالأفكار
• التعرض للجهد العقلي المستمر
• الأمل في التعافي
• التدريب على العلاقات مع الأسرة والأصدقاء

تشخيص وتقييم النماء في مرحلة الطفولة المبكرة

ويتطلب التشخيص الدقيق للمرض النمطي تقييما شاملا من جانب مهني في مجال الصحة العقلية، يعاني من القلق والاضطرابات اللزجة، ولا توجد اختبارات مختبرية يمكن أن تحدد صحة OCD، وكثيرا ما يستخدم أخصائيو الصحة العقلية إجراء مقابلات تشخيصية لتحديد وجود OCD فضلا عن أدوات أخرى تقيس مدى شدة الهوس والإكراه، وأكثرها شيوعا هو مركب اليول - برون.

المعايير التشخيصية

ووفقاً للطريقة 5، يتطلب تشخيص الأمراض غير المعدية ما يلي:

• وجود الهوس أو الإكراه أو كليهما
• الهوس أو الإكراه يستغرق وقتا طويلا (يستغرق أكثر من ساعة في اليوم) أو يسبب ضائقة أو إعاقة ذات شأن سريريا
• لا تعزى الأعراض إلى الآثار الفيزيولوجية للمادة أو حالة طبية أخرى
• الاضطرابات لا تفسر بشكل أفضل باضطرابات عقلية أخرى

التحديات في مجال التشخيص

ويمكن أن يكون التشخيص لدى OCD صعبا لعدة أسباب:

• الكثير من الناس يخفيون أعراضهم بسبب العار أو الإحراج
• قد لا تكون الفرضيات العقلية واضحة للمراقبين
• يمكن للآداب أن تتداخل مع ظروف أخرى للصحة العقلية
• بعض النماذج الفرعية (مثل O أو POCD) أقل معرفة
• الناس قد لا يتعرفون على أفكارهم وسلوكهم كعوارض للاضطرابات

وفي المتوسط، هناك تأخير كبير بين ظهور الأعراض والتشخيص المناسب، وقد يؤدي هذا التأخير إلى سنوات من المعاناة غير الضرورية ويبرز أهمية زيادة الوعي والتثقيف بشأن الأمراض غير المعدية.

العلاج المستند إلى الأدلة من أجل النماء في مرحلة الطفولة المبكرة

والخبر السار هو أن الأورام الخماسية الاصطناعية قابلة للعلاج إلى حد كبير، وأن البوليتات المكلورة بالمبيدات، والهيدروكربون المزود بالمبيدات، والمعتمدات الخاصة بالتصحر، تعتبر خيارات علاجية خطية أولى، وتظل العلاج الأكثر فعالية، مع توفير العلاج المناسب، يمكن لمعظم الأشخاص الذين لديهم أمراض مسببة للإصابة أن يحققوا قدرا كبيرا من خفض الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

التعرض والوقاية من الاستجابة

العلاج من التعرض والاستجابة هو العلاج الموحد للذهب من الاضطرابات اللزجة، ويعمل نظام تخطيط الموارد المؤسسية على تعريض الأفراد تدريجياً لمخاوفهم أو دوافعهم مع الامتناع عن السلوك القسري، ويستهدف نظام تخطيط موارد المؤسسة تحديداً السلوكيات الطقوسية المرتبطة بالاضطرابات النفسية، ويساعد الأفراد على مواجهة حالات الخوف تدريجياً، مع مقاومة هذه الطقوس للحد من القلق والتحدي البهس.

وتشمل عملية تخطيط موارد المؤسسة ما يلي:

• Exposure:] Gradually confronting feared situations, objects, or thoughts
• Response Prevention:] Resisting the urge to perform compulsions
• Habituation:] Learning that anxiety decreases naturally without compulsions
• New Learning:] Developing new, healthier responses to obsessive thoughtsive

ويُجرى نظام تخطيط الموارد في المؤسسة عادة بطريقة هرمية، بدءاً بالتعرض الأقل إثارة للقلق، والعمل تدريجياً حتى أكثر تحدياً، ويتيح هذا النهج للأفراد بناء الثقة والمهارات تدريجياً.

العلاج المعرفي للمناخ

Cognitive behavioral therapy (CBT) is commonly used to treat OCD, and CBT is a form of talk therapy that helps people uncover and challenge intrusive thoughts and interrupt compulsive behaviors. CBT for OCD typically includes:

• تحديد أنماط الفكر المشوهة والتحدي
• التعلم من أجل التسامح مع عدم اليقين
• وضع استراتيجيات أكثر صحة للتعامل مع الأمراض
• فهم دورة الهوس والإكراه
• بناء المهارات لإدارة القلق

الطب

وكثيراً ما يُوصف أدوية مسببات مانع الاستيعاب الانتقائية للسيارات الهوسائية للمساعدة في إدارة الأفكار والإكراهات الهضمية، وعندما يقترن ذلك بالعلاج، مثل العلاج السلوكي الإدراكي والوقاية من التعرض والاستجابة، يمكن أن يحسنا كثيراً من النتائج.

وتشمل المؤشرات التي تستخدم عادةً في حالة النماء في مرحلة الطفولة المبكرة ما يلي:

• SSRIs (fluoxetine, sertraline, paroxetine, fluvoxamine, escitalopram)
• كلومبيرامين (معاداة ثلاثية التقلبات)
• استراتيجيات تعزيـز الحالات التي تقاوم العلاج

من المهم ملاحظة أن الأورام الخبيثة غالباً ما تتطلب جرعات أعلى من الاضطرابات النفسية الخاصة بدلاً من الاكتئاب أو الاضطرابات القلقية الأخرى وقد يستغرق الأمر 8-12 أسبوعاً لرؤية الفوائد الكاملة من الدواء

العلاج الموحد

وتظهر البحوث باستمرار أن الجمع بين الأدوية والتجهيزات المحتوية على موارد تخطيط موارد المؤسسة/المركبات الثنائية الفينيل المتعددة الكلور يُنتج أفضل النتائج بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بمرض النماء، ويمكن أن يساعد الدواء في الحد من شدة الأعراض، مما يسهل إجراء عمليات التعرض، بينما يوفر العلاج المهارات والاستراتيجيات اللازمة للإدارة الطويلة الأجل.

الخيارات المتقدمة في مجال العلاج

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض شحم البقر المقاوم للمعاملة، يمكن أن تشمل الخيارات الإضافية ما يلي:

• Intensive Outpatient Programs (IOPs):] Structured programs offering multiple hours of treatment per week
• Residential Treatment:] Immersive treatment programs for severe cases
• Transcranial Magnetic Stimulation (TMS): ] Non-invasive brain stimulation
• Deep Brain Stimulation (DBS): ] Surgical intervention for the most severe, treatment-resistant cases

استراتيجيات المساعدة الذاتية والمهارات الكبلية

وفي حين أن العلاج المهني ضروري بالنسبة إلى مكتب مكافحة التصحر، فإن هناك استراتيجيات للمساعدة الذاتية يمكن أن تكمل العلاج وتدعم الانتعاش:

التعليم

والتعلم بشأن الأورام الخلقية يساعد الأفراد على فهم أن أعراضهم تشكل جزءا من اضطراب معترف به، وليس فشلا شخصيا، فهم كيف يمكن أن تؤدي عملية التصحاح إلى الحد من العار وتوفير الأمل في التعافي.

وإذ تضع في اعتبارها وقبولها

ويمكن أن تساعد ممارسات اليقظة الأفراد على مراعاة أفكارهم دون الحكم، وتقليص الحث على المشاركة في الإكراه، وتُعلِّم مبادئ القبول والالتزام الناس على قبول الأفكار غير المريحة والمشاعر غير المريحة مع اتباع إجراءات قيمة.

إدارة الإجهاد

وبما أن الإجهاد يمكن أن يفاقم أعراض الأورام غير المعدية، فإن تطوير تقنيات صحية لإدارة الإجهاد أمر هام:

• ممارسة منتظمة
• نوم كاف
• التغذية الصحية
• تقنيات الاسترخاء
• مهارات إدارة الوقت

نظم الدعم

ويمكن أن يكون التواصل مع الآخرين الذين يفهمون اتفاقية مكافحة التصحر أمراً قيّماً، إذ تتيح أفرقة الدعم، سواء كانت شخصية أو على الإنترنت، فرصاً لتبادل الخبرات، وتعلم استراتيجيات التكيّف، والحد من العزلة، وتقدم منظمات مثل المؤسسة الدولية لمنظمة الدول الأمريكية موارد ومجموعات دعم ومواد تعليمية.

مشاركة الأسرة

ويؤدي أفراد الأسرة والأحباء دورا هاما في عملية التعافي من الأمراض غير المعدية، ويمكن أن يساعد العلاج الأسري أو التعليم النفسي المحبوب على فهم الاضطرابات وتعلم كيفية تقديم الدعم المناسب دون تمكين الإكراه أو تقديم طمأنينة مفرطة.

التصورات الخاطئة المشتركة بشأن الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات

ورغم زيادة الوعي، لا تزال هناك العديد من المفاهيم الخاطئة بشأن النماء في مرحلة الطفولة المبكرة، ومن المهم معالجة هذه الأساطير للحد من الوصم وتعزيز التفاهم.

الأسطورة: OCD هو فقط حول أن تكون نظيفة ومنظمة

ويظهر التشوهات البدائية الوعائية نفسها في العديد من الضجة، ومن المؤكد أنها تتجاوز كثيراً المفهوم الخاطئ المشترك بأن OCD مجرد غسل يدوي أو فحص مفاتيح الضوء، وعلى الرغم من أن هذه الفرضيات صحيحة من قبل الأورام الخداعية، فإن هذه التصورات لا تعترف بالأفكار المحزنة التي تحدث قبل مثل هذه السلوكيات، وتشمل مجموعة واسعة من الأعراض التي تتجاوز المخاوف والتنظيمات التي تنجم عن التلوث.

الجميع لديه "القليل من الأورام"

وفي حين أن الكثير من الناس يفضلون النظام أو يجربون أفكاراً تدخلية أحياناً، فإن الأورام الخبيثة هي حالة خطيرة من حالات الإصابة بمرض عقلي وتدنية كبيرة، فالاستعمال الضار لـ " أوكسيد " لوصف الكمال أو تفضيل المنظمة يقلل إلى أدنى حد من معاناة الذين يعانون من الاضطراب الفعلي.

الناس الذين لديهم أوكسيكو سيتوقفون إذا حاولوا أن يكفى

الاضطرابات تستلزم اختلافات عصبية في وظيفة الدماغ و ببساطة "المحاولة أصعب" لإيقاف الإكراهات عادة ما تجعل الأعراض أسوأ

الأسطورة: سبب الوفاة بسبب سوء الأبوة أو الصدمة

والمرض النضوي هو اضطراب له أساس بيولوجي عصبي، وفي حين أن العوامل البيئية والإجهاد يمكن أن تؤثر على شدة الأعراض، فإن الأورام الخلقية لا تسببها أساليب الأبوة أو الضعف الشخصي، فالاضطرابات لها مكونات وراثية و عصبية وبيئية.

الأسطورة: الناس الذين لديهم أوهام هرم خطرون

فالناس الذين يعانون من هوس الأذى ليسوا خطرين، وهم في الواقع لا يعرّضون لخطر العنف أكثر من أي شخص آخر، والضيق الذي تسببه هذه الأفكار دليل على أن الشخص لا يريد أن يتصرف ضدهم، وفي الواقع، فإن الأشخاص الذين لديهم مركز أوغاد، كثيرا ما يكونوا أكثر وعيا وقلقا بشأن السلامة من عامة السكان.

أهمية التدخل المبكر

ومن شأن التحديد المبكر للمصابين بمرض الشوائب وعلاجهم أن يحسنا كثيرا من النتائج ويمنعا سنوات من المعاناة غير الضرورية، ومن المؤسف أن الكثيرين من الأشخاص الذين يعانون من أمراض شلل الأطفال ينتظرون سنوات قبل طلب المساعدة، وغالبا ما يكون ذلك بسبب العار أو نقص الوعي أو عدم التشخيص الخاطئ.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار

وينبغي أن يكون الآباء والمعلمون ومقدمو الرعاية الصحية على علم بالأعراض المحتملة للإصابة بالأمراض المعدية بين الأطفال والمراهقين:

• الوقت المفرط الذي يُنفق على الواجبات المنزلية بسبب الكمالية أو التكرار
• طلبات إعادة تأكيد متكررة
• تجنب حالات أو أشياء معينة
• الطقوس غير المعتادة أو السلوك التكراري
• القلق المفرط بشأن الضرر أو السلامة
• صعوبة إكمال المهام بسبب الحصول على "القبض"

مساعدة مهنية

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يعاني من أعراض مرض التخصيب، فمن المهم أن نسعى إلى تقييم من أخصائي الصحة العقلية لديه خبرة في OCD ابحث عن أخصائيين في العلاج النفسي المعرفي والوقاية من التعرض والاستجابة، ويمكن للموارد مثل دليل العلاج النفسي التابع للمؤسسة الدولية للطب الطبيعي أن تساعد في تحديد مكان مقدمي الخدمات المؤهلين.

العيش مع الأورام

بينما الـ (أو دي) حالة مزمنة، إنه قابل للعلاج بشدة، والكثير من الأشخاص الذين لديهم مرض أو دي يمضيون في الحياة المُنتجة، إن التعافي لا يعني بالضرورة الغياب الكامل للأعراض، بل يعني بالأحرى التعلم لإدارة الأعراض بفعالية حتى لا يتحكموا في حياة أحد.

الإدارة الطويلة الأجل

وتشمل الإدارة الناجحة الطويلة الأجل للطب الموضعي في مرحلة الطفولة المبكرة ما يلي:

• مواصلة ممارسة مهارات تخطيط الموارد في المؤسسة المتعلمة في مجال العلاج
• الحفاظ على الأدوية إذا ما تم وصفها
• الاعتراف بمشاكل الأعراض والتصدي لها في وقت مبكر
• إدارة الإجهاد والمحافظة على الرفاه العام
• البقاء على اتصال بنظم الدعم
• أن تكون صبوراً و تعاطفاً مع نفسه

الأمل والإنعاش

فمثل الآخرين الذين يعانون من أمراض مثل الربو أو السكري، يمكن للأشخاص المصابين بمرض الأورام الخبيثة أن يتعلموا إدارة أعراضهم، وينتج العلاج المناسب تغيرات في الدماغ بإضعاف الممرات العصبية القديمة وتعزيز الطرق الجديدة، مما يسمح لها بالتشغيل بشكل أكثر اعتيادية، ولحسن الحظ، توفر البحوث باستمرار معلومات جديدة عن إيجاد سبل لفهم وعلاج الأورام الخلقية، والتشخيص الذي يبديه الناس الذين يعانون من الأورام.

ويجد كثير من الأشخاص الذين لديهم مركز أوكسابل أن تجربتهم مع هذا الاضطراب، رغم تحديهم، قد جلبوا أيضا هدايا غير متوقعة: زيادة التعاطف، والقدرة على التكيف، والوعي الذاتي، وتقدير الصحة العقلية، مع توفير العلاج والدعم المناسبين، يمكن للأفراد الذين لديهم قدرة على تحقيق أهدافهم، والحفاظ على علاقات مجدية، وتجربة السعادة والوفاء في حياتهم.

خاتمة

فهم مختلف أعراض الأورام الأورامية أمر أساسي للاعتراف بالاضطرابات بأشكالها العديدة والتماس المساعدة المناسبة، هناك أنواع لا حصر لها من الأورام الخبيثة، يمكن أن تؤثر على أي فكرة، على أي شخص، على أي خوف، وتعالج بشكل متكرر ما هو مهم في حياة شخص ما، وما إذا كان شخص ما يلوث المخاوف، أو يلحق الضرر، أو شكوك العلاقة، أو أي مظهر آخر من مظاهر أوسوخة، فإن العلاج الفعال متاح.

والرسائل الرئيسية التي ينبغي تذكرها هي:

• حالة صحة عقلية خطيرة لكنها قابلة للعلاج تؤثر على الملايين في العالم
• الاضطرابات تظهر في العديد من النماذج الفرعية المختلفة، وجميعها سمات الهوس والإكراه
• الأفكار الاقتحامية في OCD ليست انعكاسا لشخصية أو رغبات شخص ما
• العلاجات القائمة على الأدلة، ولا سيما نظام تخطيط الموارد في المؤسسة واتفاقية التنوع البيولوجي، فعالة للغاية
• التدخل المبكر يحسن النتائج ويقلل من المعاناة
• إن الانتعاش ممكن، ويواصل الكثير من الناس مع OCD الحياة

إذا كنت تعرف أعراض الأورام الأورامية في نفسك أو في حب واحد، لا تنتظر طلب المساعدة، وتصل إلى أخصائي في الصحة العقلية متخصص في علاج الأمراض غير المعدية، مع الدعم المناسب والعلاج القائم على الأدلة، من الممكن الخروج من دورة الهوس والإكراه واسترجاع حياتك من OCD.