إدارة القلق
فوائد التدريب على الاهتمام من أجل إدارة القلق والإجهاد
Table of Contents
وفي عالمنا الحديث، أصبح القلق والإجهاد من التجارب العالمية تقريبا، سواء كان ذلك هو التراكم المستمر للإخطارات، أو الضغوط في أماكن العمل، أو الشواغل المالية، أو الوتيرة الهائلة للحياة اليومية، يجد الملايين من الناس أنفسهم يكافحون للحفاظ على التوازن العقلي، وفي حين أن النهج العلاجية التقليدية لها مكانها، فإن التدخل الذي يُعترف به على نحو متزايد، والذي يُسمى التدريب، يوفر وسيلة قوية قائمة على الأدلة لإدارة القلق والإجهاد.
فهم التدريب: أكثر من مجرد التركيز
ويمثل التدريب على الاهتمام فئة من التدخلات العلاجية التي تستهدف تعديل كيفية تخصيص مواردنا العقلية، وخلافا لتركيزات بسيطة، يزيد التدريب على الاهتمام بدرجة كبيرة من الرقابة على الاهتمام، والقدرة على التركيز الاستراتيجي، ونقل الاهتمام طوعا، ويسلم هذا النهج بأن القلق والإجهاد كثيرا ما يدومان ليس بسبب الظروف الخارجية وحدها، بل عن طريق توجيه انتباهنا، وكيف يمكننا تحويله بصورة مرنة.
ويشمل التدريب على الاهتمام، في جوهره، التدريب المنهجي الذي يساعد الأفراد على السيطرة الطوعية على عملياتهم التي تتطلب الاهتمام، بدلا من أن يُسجَّل بشكل سلبي من خلال المخاوف، أو الأفكار الاقتحامية، أو الإجهاد البيئي، يتعلم الممارسون توجيه تركيزهم عمدا، وهذه المهارة تثبت قيمتها بالنسبة لكسر دورات التطهير، وتثير القلق التي توصف الاضطرابات الحساسية والإجهاد المزمن.
وتشمل هذه الممارسة عدة نُهج متميزة ولكنها ذات صلة، بما في ذلك تقنية التدريب على الاهتمام، ومعاملة تعديل نظام بياس، والتدريب على مراقبة الاهتمام، وتتشاطر كل طريقة الهدف المشترك المتمثل في تعزيز المرونة في الاهتمام والحد من أنماط الاهتمام غير المواتية التي تسهم في حدوث معوقات نفسية.
العلم خلفه
نموذج الأداء التنفيذي الذاتي
ومن الناحية النظرية المستمدة من نموذج الأداء التنفيذي الذاتي (نموذج S-REF)، فإن أسلوب التدريب على الاهتمام يهدف إلى تعزيز الاهتمام الخارجي المرن والطوعي، وقد تبين أنه يقلل من أعراض الاضطراب النفسي، وهذا النموذج يقترح أن تنشأ الاضطرابات العاطفية من نمط معين من التفكير يسمى متلازمة الاهتمام الإدراكي.
ومن السمات الأساسية لهذه المعايير الاهتمام الذي يركز على الذات، والذي يشير إلى التركيز المستمر والداخلي والشديد على الفكر السلبي على حساب المشاركة الماهرة في الوقت الحاضر، وعندما يعلق الأفراد في هذا النمط، ينخرطون في التفكير السلبي المكرر بشأن المستقبل، والحذر من الماضي، ورصد التهديدات المستمر، ويحافظ هذا الأسلوب المستمر للتجهيز على الضغط ويخفف منه بدلا من الإجهاد.
ويقدم نموذج S-REF تفسيرا مقنعا لما يولده بعض الناس من قلق مزمن بينما لا يقلقهم آخرون يواجهون ضغوطا مماثلة، ويقترح النموذج أن تكون الأنماط المستمرة غير المرنة للتفكير استجابة للأفكار السلبية والمشاعر والمعتقدات تؤدي إلى استياء عاطفي طويل الأجل، وإذا كان الشخص يستجيب للتفكير المثابر (الذعر والتطهير)، فمن المرجح أن يتعرض لاعتداءات سلبية مستمرة.
الاهتمام ببياز ومعالجة التهديدات
وقد أثبتت البحوث باستمرار أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات القلق يُظهرون أنماطاً محددة في كيفية معالجة المعلومات التي تهددهم، وأن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات القلق يُظهرون تحيزاً تلقائياً في الاهتمام نحو تهديد الطائفتين في بيئتهم، وهذا التحيز يعمل إلى حد كبير خارج نطاق الوعي، مما يتسبب في أن يتجه الأفراد المتلهفون تلقائياً نحو التهديدات المحتملة ويصعب عليهم فك الارتباط بها.
وهذا التحيز الانتباهي يخلق دورة مديمة ذاتيا، وعندما يجذب الاهتمام تلقائيا إلى التهديدات، يبدو العالم أكثر خطورة، مما يعزز القلق الذي يعزز بدوره التحيز الانتباهي، ويتطلب كسر هذه الدورة إعادة التدريب على هذه العمليات التلقائية - وبقدر ما تتطلبه أنشطة التدريب التي تستهدف تحقيقها.
وتتميز عمليات الاهتمام بين الأفراد المثيرين للقلق، بمن فيهم الشباب الذين يعانون من القلق، باضطرابات في تخصيص الاهتمام للتهديد، وهذه الاضطرابات تتجلى في اليقظة الشديدة للتهديد والصعوبة التي تحول الانتباه عن التهديدات بعد اكتشافها، ويستهدف التدريب مباشرة هذه الأنماط السيئة.
النزعة العصبية وتغير الدماغ
أحد أكثر جوانب التدريب إثارة للاهتمام هو قدرتها على إحداث تغييرات قابلة للقياس في وظيفة الدماغ، وقد تم توثيق البلاستيك العصبي استجابةً للتدريب على الاهتمام في مجال القلق في الدراسات البحثية،
القدرة الرائعة للعقل على التعددية العصبية تعني أن تكرار ممارسة مراقبة الإنتباه يمكن أن يعزز مسارات الخلق المرتبطة بالاهتمام المرن بينما يضعف أولئك الذين يرتبطون باهتمام صارم يركز على التهديدات
الفوائد التي يُستفاد منها من التدريب على الاهتمام
الحد من القلق
وتُعد الأدلة البحثية التي تدعم التدريب على الاهتمام من أجل القلق كبيرة ومتنامية، وقد أدى هذا الحجم إلى تخفيضات أكبر بكثير في القلق من التدريب على المراقبة، مع تأثير متوسط (d = 0.61، ص.001)، وهذا الأثر يماثل العلاجات المستقرة، مما يجعل من الاهتمام التدريب خيارا علاجيا موثوقا به.
وقد أظهرت الدراسات المتعددة حالات القلق في مختلف الاضطرابات التي تكتنف القلق، إذ أن البيانات المستمدة من عينات من الشباب والكبار الذين يعانون من اضطرابات القلق تظهر آثاراً كبيرة في الحد من القلق في كل من الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن القلق، والاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن القلق، وتفشيوعظهور، وتفشيوعظاظاظ بالخطر، وتتجاوزات التي تحدثهالعوب.
ومن الأمور المثيرة للإعجاب بوجه خاص النتائج التي توصلت إليها التجارب السريرية التي تظهر نتائج سريعة، وبعد ثماني جلسات فقط مدتها 15 دقيقة - وهي مجرد ساعتين من العلاج النشط - لم يعد 72 في المائة من المرضى في مجموعة العلاج يستوفون معايير التشخيص لاضطرابات القلق الاجتماعي، مقارنة بنسبة 11 في المائة من المرضى في مجموعة المراقبة، وما زالت الاختلافات التشخيصية واضحة في اختبار المتابعة بعد أربعة أشهر، وتشير هذه النتائج إلى أن التدريب على الاهتمام يمكن أن يسفر عن تغيير مجد ودائم في إطار زمني قصير جدا.
إدارة الإجهاد والقدرة على التكيف
وتضيف النتائج بصورة مؤقتة إلى البحوث المتعلقة بآثار اتفاق التعريفات الجمركية والتجارة، إذ تشير إلى أنه يمكن أن يكون لها أثر على ردود الإجهاد، مما يوسع نطاق الفائدة المحتملة لساتل القصدير إلى إدارة الإجهاد في العينات غير السريرية، وهذا أمر مهم بصفة خاصة لأن مهارات إدارة الإجهاد تعود بالفائدة على الجميع، وليس فقط على الذين يعانون من اضطرابات القلق المشخصة.
ويساعد التدريب على الاهتمام الأفراد على الاستجابة على نحو أكثر تكيفا للحالات المجهدة وذلك بتقليص الاتجاه إلى المشاركة في القلق والتطهير، ويهدف برنامج " غات " إلى تعطيل أساليب التفكير غير المرنة التي تطوّر وتحافظ على المحنة النفسية، ويسعى إلى إضعاف التركيز الداخلي على الاهتمام وتعزيز التركيز الخارجي على الاهتمام، وبالتالي الحد من التفكير المحافظ من حيث القلق والتطهير.
وبزيادة المرونة في الاهتمام، يصبح الأفراد أكثر مرونة في مواجهة الإجهاد، بدلا من أن يعلقوا في دورات التفكير السلبي عندما تنشأ التحديات، يمكنهم أن يحوّلوا انتباههم بسهولة أكبر إلى حل المشاكل، أو الجوانب الإيجابية للحالات، أو إلى اللحظة الراهنة ببساطة.
تعزيز مراقبة الاهتمام
وبالإضافة إلى الحد من القلق والإجهاد، يؤدي التدريب على الاهتمام إلى تحسين الرقابة على الاهتمام نفسه، كما أن مراقبة الاهتمام، ولكن ليس الاهتمام بالتحيز ضد التهديد، تحسنت أيضاً بشكل كبير في مرحلة ما بعد المعاملة في كلتا السلاحين، وهذا التحكم المعزز في الاهتمام له فوائد تتجاوز بكثير الصحة العقلية.
ويترجم تحسين مراقبة الاهتمام إلى زيادة التركيز في العمل، وتعزيز القدرة على البقاء في المحادثات والعلاقات، وزيادة القدرة على المشاركة الكاملة في الأنشطة دون إلهاء عقلي، وفي عصرنا الذي نشهد فيه انقطاعاً رقمياً مستمراً، تزداد هذه المهارات قيمة بالنسبة للإنتاجية ونوعية الحياة.
تخفيض عدد حالات الاكتئاب
وفي حين أن التدريب على الاهتمام قد تم في البداية من أجل القلق، فقد كشفت البحوث عن فوائد الاكتئاب أيضاً، وتشير النتائج الأولية إلى أن اتفاق التجارة في التعريفات الجمركية قد يكون فعالاً في معالجة الاضطرابات القلقية والاكتئابية، وهذا أمر منطقي بالنظر إلى أن التطهير - وهو عامل رئيسي في الخفض - يستهدف مباشرة تدخلات التدريب على الاهتمام.
وشهد المشاركون في مجموعة الإدارة البيئية عدداً أقل بكثير من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأعراض القمعية في مرحلة ما بعد العلاج مقارنة بفئة لجنة التنسيق الإدارية، وقدرة التدريب على الاهتمام لمعالجة القلق والاكتئاب معاً في آن واحد قيمة خاصة، حيث أن هذه الظروف كثيراً ما تسود.
العلاج بعد الولادة
وتشير البحوث الناشئة إلى أن التدريب على الاهتمام قد يفيد الأفراد الذين يعانون من اضطراب في الإجهاد بعد الصدمة، وتشير هذه النتائج إلى أن الإدارة البيئية قد تكون علاجاً مؤقتاً فعالاً للإصابة بمرض الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، نظراً لأن الارتطام المفرط وصعوبة التخلص من المكائد المتصلة بالتهديد هي سمات أساسية من سمات الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بالعدوى، فإن تركيز التدريب على تعديل هذه الأنماط له معنى نظرياً.
وفي حين شهد جميع المشاركين تخفيضات في أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، فقد شهد المشاركون في مجموعة القذائف المضادة للقذائف التسيارية عدداً أقل بكثير من الإصابة بمرض الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بالمرض والأعراض القهرية في مرحلة ما بعد العلاج، مقارنة بمجموعات لجنة التنسيق الإدارية، ويستأثر هذا التغير في الأعراض بسبب تغير في بلاستيكية التحيز الانتباه، مما يدل على أن التدريب على الاهتمام يعمل من خلال آليته المعتزمة - بتغيير كيفية الاهتمام.
مختلف النهج المتبعة في التدريب على الاهتمام
The attention Training Technique (ATT)
(ه) عملية مراجعة حسابات من 12 درجة تهدف إلى تعزيز الرقابة على الاهتمام وتعزيز التركيز الخارجي على الاهتمام، وقد وضعت كجزء من العلاج المعرفي، تستخدم " غ " الأصوات في البيئة لتدريب ثلاثة مهارات رئيسية في مجال الاهتمام.
ويتألف التدريب من ثلاثة أجزاء تركز على (1) الاهتمام الانتقائي، و (2) التغير السريع في الاهتمام، و (3) الاهتمام المقسم، وخلال التدريب الانتقائي على الاهتمام، يركز الأفراد على صوت واحد بينما يتجاهلون الآخرين، ويستلزم التحول السريع في الاهتمام توجيه الاهتمام بسرعة بين الأصوات المختلفة، ويستلزم الاهتمام المجزأ حضور أصوات متعددة في آن واحد.
وتشمل مجموعة " غات " تقديم الأفراد الذين لديهم محفزات مراجعة الحسابات أثناء إتمامهم لممارسات الاهتمام المتعلقة بالاهتمام الانتقائي، ونقل الاهتمام، والاهتمام المقسم، وتسترشد هذه العمليات عادة بالتسجيلات الصوتية التي توجه الانتباه إلى مختلف الأصوات البيئية في مواقع ومسافات مكانية مختلفة.
وتكمن جمال الاتفاق المتعلق بالتصنيف في البساطة وإمكانية الوصول إليه، إذ أن " التعريفات الجمركية " هو مجرد عنصر واحد من عناصر العلاج التلقائي، ولكن تبين أنه يقلل من القلق باعتباره تدخلا قائما بذاته، مما يعني أن الأفراد يمكن أن يستفيدوا من " الاتفاق المتعلق بالتحصين " دون أن يشاركوا بالضرورة في العلاج الكامل بالتكافؤ.
الاهتمام بمعاملة تعديل البازلاء
ويعتبر العلاج من تعديل البازلاء علاجاً واعداً حديثاً لاضطرابات القلق، وخلافاً لما يجري في إطار برنامج " ت " الذي يستخدم عمليات مراجعة الحسابات، فإن شركة ABMT تستخدم عادة مهاماً محوسبة تدرّب ضمناً الاهتمام بعيداً عن التهديد بالعصي.
ويستخدم أكثر بروتوكولات مكافحة الاتجار غير المشروع وغير المشروع وغير المنظم مهمة معدَّلة، وفي هذه المهمة، يُعرض المطهر الثاني بإيجاز على الشاشة، وأحد المدخنين هو مفعم عاطفيا (مكعب مخدرات أو موزِّع تهديد)، أما الآخر فهو محايد، ويُعرض المبتذل (عادة الكلمات أو الصور) على نحو 500 ملليمتر، ثم يُستعاض عن أحد المشاركين المبتدئين بمؤشر.
وفي النسخة العلاجية لهذه المهمة، يظهر المسبار باستمرار في موقع المحايد، ويُستدل من الاهتمام ضمنياً على التهديدات، ومن خلال مئات المحاكمات، يُعدل هذا الاحتياج تدريجياً التحيز التلقائي في مجال الاهتمام، وقد أظهر تحليل حجم الأثر المجمّع لعينات الدراسة أثراً كبيراً في التحيزات النشيطة في درجات الحرارة (Hedges g=0.17, 95% CI —0.2.
التدريب على مراقبة الاهتمام
ويمثل التدريب على مراقبة الاهتمام بديلا آخر من التدخلات التدريبية في مجال الاهتمام، وبينما كان مصمما في البداية كشرط للرقابة في الدراسات البحثية، فقد أظهر برنامج التدريب المهني فوائد علاجية في حد ذاته، ويساعد التدريب الأفراد على زيادة الرقابة الطوعية على المكان الذي يوجهون فيه انتباههم، بغض النظر عن المحتوى المحدد المتصل بالتهديد.
وقد أدى الاهتمام بمعالجة تعديل التحيز والتدريب على مراقبة الاهتمام إلى الحد من القلق لدى الشباب الذين لم يستجيبوا للعلاج السلوكي المعرفي، وهذا الاستنتاج مهم بصفة خاصة لأنه يشير إلى أن التدريب على التدريب قد يساعد الأفراد الذين لم تكن العلاجات التقليدية كافية بالنسبة لهم.
How attention Training Works: Mechanisms of Change
الاهتمام المتقطع من جانب الذات
ومن الآليات الرئيسية التي يقلل من القلق من خلالها التدريب على الاهتمام بقطع الاهتمام الذي يركز على الذات، وتدعم النتائج الدول التي تركز على نفسها، وتتوقف عن الانقطاع عن العمل، كما أن الاتفاق المتعلق بالتكافؤ في التعريفات الجمركية والتجارة فعال بشكل خاص في الحد من القلق المعرفي بين الأفراد الذين يركزون على أنفسهم.
وعندما يكون الأفراد مثار قلق أو مجهدين، يميلون إلى توجيه انتباههم إلى الداخل، ورصد أفكارهم ومشاعرهم الجسدية لعلامات التهديد أو الضائقة، وهذا الاهتمام الذي يركز على أنفسهم يضاعف القلق بجعل التجارب الداخلية أكثر أهمية وتهديدا مما هي عليه في الواقع، ومن خلال التدريب على التركيز الخارجي، فإن " غات " تكسر هذه الدورة.
تطوير المرونة الاهتمامية
أنماط الاهتمام المُنبهة تُميز القلق واضطرابات الإجهاد، فالتدريب يُطوّر المرونة والقدرة على تحويل الانتباه طواعية وفقاً لأهداف المرء بدلاً من السيطرة عليها من التحيزات التلقائية، وقد وجد المرضى فجأة أنهم اكتسبوا السيطرة من خلال السماح للأفكار بأن تمر بدلاً من أن توليهم مزيداً من الاهتمام وأن يُحوّلوا تركيز اهتمامهم بشكل أكثر مرونة.
وهذه المرونة تثبت أنها لا تقدر بثمن في الحياة اليومية، وعندما ينشأ القلق، بدلا من أن يُسحب إلى التطهير، يمكن للأفراد الذين يُعيرون اهتماما مدربا أن يعترفوا بالفكرة وأن يعيدوا توجيه تركيزهم إلى المهمة قيد النظر، وعندما تنشأ حالات التوتر، يمكنهم تحويل الاهتمام إلى معالجة الموارد بدلا من الارتطام بالإجهاد.
تخفيض الهيمنة والأعباء
ويمثل القذف والاهتمام شكلين من أشكال التفكير السلبي المتكرر الذي يحافظ على القلق والاكتئاب، ويستهدف التدريب مباشرة هذه العمليات بتطوير القدرة على فك الارتباط من أنماط التفكير المتكررة، بدلا من محاولة قمع أو التجادل مع المخاوف - الاستراتيجية التي كثيرا ما يُدرِس التدريب على مكافحة الحرائق نهجا مختلفا: مجرد تحويل الاهتمام إلى مكان آخر.
وقد أشير إلى أن الفعالية المحدودة للتدخلات النفسية في مرضى الداء الميثان قد تعزى إلى العلاجات السابقة التي لم تعالج العوامل الرئيسية التي تربط الاكتئاب بنتائج القلب مثل التطهير والمقلق، وأن هذه العوامل تستهدف العلاج بالتصحر، وهذا يبرز كيف أن التدريب على الاهتمام يعالج العوامل التي قد تضيعها العلاجات الأخرى.
تغيير العلاقة مع الأفكار
فبعد أن يُغير التدريب الذي يوجه إليه الاهتمام ببساطة، يمكن أن يغير بشكل أساسي من كيفية ارتباط الأفراد بأفكارهم، فجميع المرضى الذين يوصفون بأنهم يقيمون علاقة متغيرة مع أفكارهم ويفكرون فيها إلى حد ما على الأقل، بدلا من اعتبار الأفكار وقائع يجب أن يُعتقد أو التهديدات التي يجب القضاء عليها، يتعلم الأفراد أن يروا الأفكار باعتبارها أحداثا عقلية يمكن ملاحظتها دون أن ينخرطوا فيها بالضرورة.
هذا التحول في المنظور أحياناً ما يسمى الوعي الميضى يقلل من القوة التي تُحملها الأفكار المتلهفة عندما تُدرك أن وجود أفكار مُقلقة لا يعني أنّك يجب أن تكون مُتوتّراً، فالفكرة تفقد الكثير من تأثيرها.
دليل عملي للتدريب على توجيه الانتباه
بدء من تقنية التدريب
تقنية التدريب يمكن أن تتم بشكل مستقل باستخدام التسجيلات الصوتية أو من خلال التعليمات المكتوبة، وهنا دليل شامل لبدء ممارستك
Preparation:] Find a silence location where you can sit comfortably for about 12-15 minutes. you'll need to be in an environment with various ambient voice-this could be indoors with voice from different rooms, outdoors with natural voices, or even in a moderately occupied public space. The key is having multiple distinct voices at different locations and distances.
بدايةً بتحديد صوت محدد في بيئةكم، والوقت يمر على الساعة، وقطع المسافة، وارتفاع الطيور، وركزوا كل اهتمامكم على هذا الصوت الوحيد لمدة 3-4 دقائق، وعندما يتجول عقلك أو الأصوات الأخرى، وبرفقة، وجلبوا انتباهكم إلى صوتكم المختار.
بعد ذلك، تمرين بسرعة على تحويل انتباهك بين أصوات مختلفة، ربما تركز على صوت قريب لبضع ثواني ثم تتحول إلى صوت بعيد ثم إلى صوت على يسارك ثم يمينك، تابع هذا التحول السريع لمدة 3-4 دقائق
Divided attention Phase:] Finally, attempt to attend to multiple voice concur. try to maintain awareness of three or more sound at once-perhaps the hum of a refrigerator, voices in another room, and traffic outside. This is the most challenging phase, as it requires holding multiple streams of auditory information in awareness concur. Practice this for about 3-4 minutes.
] Frequency and Duration:] For opt results, practice ATT daily. The ATT group attended an initial training session followed by 4 weeks of individual (12 min) daily ATT practice. Consistency matters more than duration-a daily 12- minutes practice will yield better results than occasional longer sessions.
التوعية الأساسية
وفي حين أن التأمل في العقل مختلف عن برنامج " غ " ، فإنه يتيح نهجاً آخر في التدريب على الاهتمام الذي يحظى بدعم كبير في مجال البحوث، وتشير البحوث إلى أن التدريب على مراعاة الرأي يمكن أن يعدل ويعزز الاهتمام بعد التدريب المنتظم، مثل تعزيز القدرة على الانتقال الطوعي لتركيز الاهتمام.
Basic mindness Practice for attention:]
- Find aرتاحa seated position] where you can remain alert but rested for 10-20 minutes.
- قذف مرساة للانتباه ] - تقليدياً التنفس، ولكن يمكن أيضاً أن يكون إحساساً جسدياً أو صوتاً.
- ] Reve your attention on the chosen anchor], observe it with curiosity and without trying to change it.
- ][ ]الجبهة: صفر[[ يلاحظ عندما يتجول الاهتمام ][ - وسيستمر ذلك مرارا وتكرارا، وهذا أمر طبيعي ومتوقع.
- ]Gently return attention to the anchor] each time you notice it has hied, without self-criticism.
- Repeat this process] throughout the practice session. Each return to the anchor is a "repetition" that strengthens attentional control.
الرؤية الرئيسية هي أن الممارسة لا تتعلق بخلق عقل مركز تماماً بل بالملاحظة المتكررة عن الإلهاء وإعادة الاهتمام إلى تركيزك المختار، وهذه العملية المتكررة تعزز الدوائر العصبية التي تنطوي على تنظيم الاهتمام.
برامج التدريب على الاهتمام الحاسوبي
وبالنسبة للمهتمين بالتدريب على تعديل نظام بياس، هناك عدة برامج محوسبة يمكن أن تكون أيضاً تدخلاً آلياً تماماً وقائماً على الحاسوب بهدف تعديل الأفضليات المولَّدة، مما يجعلها قابلة للتوسع بدرجة عالية ويسهل الوصول إليها للاستخدام السريري.
هذه البرامج عادةً ما تتضمن إنجاز مهام معالجة النقط أو تدريبات مماثلة على حاسوب أو هاتف ذكي، ميزة البرامج المحوسبة هي توحيدها وقدرتها على إكمالها في المنزل، ولكن من المهم استخدام برامج تم التحقق منها في البحوث بدلاً من التطبيقات التجارية غير المثبتة.
وقد وضعت بعض أفرقة البحث تطبيقات تدريبية ذات منحى ذكى على الهاتف، مما يجعل التدخل أكثر سهولة، إذ إن تقديم برامج لتعديل التحيز على الشبكة أو حتى من خلال الهواتف الذكية قد يكون غير مكلف أو حتى مجاني، ويمكن أن يصل إلى الناس في المناطق النائية التي تفتقر فيها الرعاية الصحية العقلية، وهذا التحول الديمقراطي في الوصول يمثل تطورا مثيرا في معالجة الصحة العقلية.
إدماج التدريب على الحياة اليومية
وفيما عدا دورات الممارسة الرسمية، يمكن إدماج مبادئ التدريب على الاهتمام في الأنشطة اليومية:
During Conversations:] Practice giving your full attention to the person speaking, noticing when your mind lookss to planning your response or thinking about other matters, and gently returning focus to truly listen.
While Eating:] تناول وجبة واحدة على الأقل في اليوم مع إيلاء الاهتمام الكامل للخبرة الحسية - النسيج، والمنسوجات، وأشعة الشمس - أكثر من الأكل بينما تشتت من خلال الشاشات أو القراءة.
During Routine Activities:] Choose a routine activity like washing platees, showering, or walking, and practice maintaining attention on the physical sensations and immediate experience rather than being lost in thought.
عندما تلاحظ القلق أو القلق من البداية، تتدرب عمداً على تحويل الانتباه إلى تجارب حسية خارجية - ما تراه، تسمعه، تلمسه، رائحة غير منخرطة في الأفكار المتقلقة.
] In Stressful Situations:] When facing a stressor, practice the attention shifting skills-acknowledge the stressor, then deliberately shift attention to your resources, coping strategies, or aspects of the situation you can control.
من يستطيع الاستفادة من التدريب على الإنتباه؟
السكان السريريون
وقد أظهر التدريب كفاءة في مختلف الظروف السريرية، حيث دعم البحث استخدامه للأفراد الذين يعانون من اضطرابات القلق التي تصيبهم بالتشخيص، بما في ذلك الاضطرابات النفسية العامة، والاضطرابات الاجتماعية، والاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات، والخوف، والفوبياسات المحددة، وقد وجد استعراض أجري مؤخرا للدراسات المتعلقة بفعالية هذه التقنية فوائد علاجية في طائفة واسعة من الأعراض والاضطرابات (الإجهاد الإسباني، والاضطرابات الاجتماعية).
ومن المهم أن التدريب على الاهتمام قد يساعد الأفراد الذين لم يستجبوا على نحو كاف للعلاجات الأولية، وأن الاهتمام بمعاملة تعديل التحيز والتدريب على مراقبة الاهتمام قد قلل من القلق لدى الشباب الذين لم يستجيبوا للعلاج السلوكي المعرفي، مع كون الهرمون الذي يضم 64 شابا لم يحققوا التعافي من القلق على الرغم من إتمام العلاج السلوكي المعرفي، وهذا يعني أن التدريب على جانب واحد يمكن أن يكون مفيدا كخط ثان.
القلق والإجهاد
لا تحتاج إلى اضطراب مُصاب للإهتمام حتى مستويات القلق من الألبسة بما في ذلك المستويات التي لا تستوفي المعايير الكاملة للتشخيص يمكن أن تكون مُضعفة وسببة للقلق، وهناك حاجة لتطوير واختبار علاجات قابلة للاستمرار لهذه الحالات فيما يتعلق بمستويات القلق لتحسين الأداء والحد من الضائقة.
ويعاني الكثيرون من القلق من مستويات لا توصف، ويشددون على أن التدريب، وإن لم يستوف معايير التشخيص، لا يزال يؤثر تأثيرا كبيرا على نوعية الحياة والعلاقات والأداء، ويتيح تدخلا ضعيفا يمكن أن يحول دون تصاعد الأعراض ويحسن الأداء اليومي.
الأطفال والمراهقين
والتدريب على الاهتمام هو علاج محوسب يقوم على الأدلة للقلق واضطراباته المتأصلة في علم الأعصاب المعرفي، وقد أثبتت البحوث فعاليتها في الشباب، مما يجعلها خيارا قيما لقلق الأطفال.
ويشمل التدريب على توجيه الاهتمام للأطفال والمراهقين مدة قصيرة نسبياً، ومدى توافر نسخ مقامرة تزيد من المشاركة، وعدم اشتراطه معالجة شفوية واسعة النطاق أو مهارات بصيرة أقل تطوراً في صفوف الشباب، وقد حضر أكثر من 90 في المائة من المشاركين جميع الدورات التدريبية الثمانية، مما يدعم استمرارية العلاج المنخفض الكثافة.
السكان الطبيون
وتشير البحوث الناشئة إلى أن التدريب على الرعاية قد يفيد الأفراد الذين يعانون من قلق وكتئاب بسبب الغيبوبة، وتشير الأدلة الأولية إلى أن تقنية التدريب على العناية، وهي عنصر من عناصر العلاج الميضوي، التي يتم تقديمها في شكل جماعي، عملية ويمكن أن تكون فعالة في الحد من أعراض القلق والاكتئاب في هؤلاء المرضى، مع الإشارة تحديدا إلى المرضى المصابين بأمراض القلب المتلازمة.
وكثيرا ما تؤدي الظروف الطبية إلى القلق والاكتئاب أو تزيد من حدتهما، ويمكن أن تؤدي هذه الأعراض النفسية بدورها إلى تفاقم النتائج الطبية، ويوفر التدريب على الاهتمام وسيلة لمعالجة العنصر النفسي دون إضافة عبء علاجي كبير.
السكان والوقاية عموما
ولعل أكثرها إثارة هو إمكانية التدريب على الاهتمام كتدخل وقائي للسكان عامة، وفي عالمنا الحديث الذي يحظي باهتمام أكبر، فإن تطوير رقابة أكثر قوة على الاهتمام يعود بالفائدة على الجميع تقريبا، والمهارات التي تتعلم من خلال التدريب على الاهتمام - القدرة على التركيز على الرغم من الهتات، وتحويل الاهتمام إلى مرار، وقطع الارتباط عن أنماط الفكر غير المؤاتية - هي مهارات قيمة في الحياة بغض النظر عن حالة الصحة العقلية.
ويمكن أن يستفيد من ممارسات التدريب على الاهتمام الطلاب الذين يواجهون الإجهاد الأكاديمي والمهنيون الذين يديرون طلبات أماكن العمل والآباء الذين يرتبون مسؤوليات متعددة، وأي شخص يسعى إلى تعزيز رفاههم العقلي وقدرتهم على الصمود.
الاهتمام بالتدريب بوصفه جزءا من العلاج الشامل
مداخلة احتياطية ضد المعاملة الإضافية
وتشير البحوث إلى أن التدريب على الاهتمام يمكن أن يكون فعالاً سواء كتدخل قائم بذاته أو كمعقود للعلاجات الأخرى. ويمكن اعتبار " غات " علاجاً فعالاً محتملاً للاضطرابات العاطفية، مع وجود حاجة كبيرة إلى دراسات فعالة في المستقبل تقيِّم " غات " كتدخل مستقل.
وقد يكون التدريب على الاهتمام كافياً، بالنسبة للقلق والإجهاد المتواضعين، ولظروف أشد، يمكن أن يكمل العلاجات الأخرى القائمة على الأدلة مثل العلاج الإدراكي - السلوكي أو الدواء، وفي حين أن العلاج من الاختناق قد يُفرِض على المرضى لتدريس الأفكار السلبية عند ظهورها، فإن تدابير بناء الثقة يمكن أن تستهدف أساس هذه الأفكار السلبية في وقت سابق من العملية المعرفية، على مستوى أكثر غمراً.
نهج الرعاية المخطوفة
ويتناسب التدريب على الاهتمام بشكل جيد مع نماذج الرعاية الصحية العقلية المكثفة، وقد تُخصَّص العلاجات المتدنية التي تُقدَّم بكثرة الموارد للحالات الشديدة و/أو للشباب الذين يعانون من القلق الذين أكملوا التدريب على الاهتمام ولكن لم يستفدوا منه، كما أن البحوث السابقة لا تدعم الوعد فحسب، بل أيضا فعالية تكاليف التدريب على الاهتمام باعتباره علاجا منخفضا في نهج الرعاية المتشددة.
وفي نموذج للرعاية المكثفة، قد يبدأ الأفراد بتدخلات منخفضة الضغائن مثل التدريب على الاهتمام، ويواصل من يستجيبون لهذا النهج، بينما يتجه من يحتاجون إلى دعم أكثر كثافة إلى معالجة إضافية، ويزيد هذا النهج من الكفاءة ويكفل تخصيص الموارد حيثما تمس الحاجة إليها.
الجمع بين التدخلات الأخرى القائمة على أساس مراعاة الحساسية
وقد أظهر تحليل مائي، بما في ذلك 39 دراسة أن MBCT أو MBSR أو تدخلات مماثلة فعالة في الحد من أعراض الاكتئاب والقلق في العينات السريرية وغير السريرية، ذات أحجام متوسطة إلى كبيرة، وأن الاهتمام يتقاسم أرضية التدريب مع هذه التدخلات القائمة على العقل، ويمكن ممارستها بشكل مكمل.
وقد يمارس شخص ما برنامج " غ " لتركيزه الخاص على مرونة الاهتمام، مع العمل أيضا على توسيع نطاق التأمل في فوائده الإضافية المتصلة بالقبول، وعدم الحكم، والتوعية الحالية، ويمكن أن تعزز المهارات التي يتم تطويرها في كل ممارسة الأخرى وتعززها.
التغلب على التحديات المشتركة في مجال التدريب
التعامل مع العقل وندرينغ
ربما أكثر التحديات شيوعاً في التدريب على الإنتباه هو تواتر تجول العقل، ومن المهم جداً فهم أن العقول لا تغيب عن البال هو جزء متوقع من العملية، في الواقع، ملاحظة أن عقلك قد تجول وجلبه إلى الوراء هو التمرين الفعلي، في كل مرة تلاحظ فيها الإهتمام وتعيد تركيزك، أنت تقوي السيطرة على الاهتمام.
بدلاً من أن تُحبط بعقل متجول، تنظر لكل حالة على أنها فرصة لممارسة مهارة تنموها، على الأرجح ستلاحظ أنك تُدرك أنّك تتجول بسرعة أكبر ويمكنك إعادة انتباهك بسهولة أكبر.
الحفاظ على الحفز والتماسك
مثل أي مهارة، التدريب على الاهتمام يتطلب ممارسة متسقة لإرباح الفوائد، لكن الحفاظ على الممارسة اليومية يمكن أن يكون صعباً، خاصة عندما لا تظهر النتائج الأولية على الفور، وهنا استراتيجيات لدعم الاتساق:
- ممارسة الشيكيدات في نفس الوقت يومياً لبناء عادة، يجد الكثير من الناس أن التدريب الصباحي يعمل جيداً قبل أن يتراكم الطلب
- Start small] - Even 5 minutes daily is better than 30 minutes once a week. You can gradually increase duration as the habit solidifies.
- تتبع ممارساتك ] باستخدام جدول زمني بسيط أو تطبيق للحفاظ على المساءلة ورؤية تقدمك.
- ] Nottice subtle changes] in daily life-perhaps you're less reactive to stressors, more present in conversations, or sleeping better. These improvements can motivate continued practice.
- Join a group or find an accountability partner] to support your practice commitment.
إدارة التوقعات
بينما تظهر الأبحاث أن التدريب يمكن أن يحقق فوائد كبيرة، ليس علاجا سحريا، بعض الأفراد يستجيبون بسرعة أكبر وأكثر من الآخرين، عوامل مثل شدة الأعراض، واتساق الممارسة، والفوارق الفردية في السمعة العصبية تؤثر جميعها على النتائج.
ستضع توقعات واقعية، أنت تكتسب مهارة ستعزز بمرور الوقت مع الممارسة بعض الناس يلاحظون التحسن خلال بضعة أسابيع بينما الآخرين يحتاجون لوقت أطول
متى سيبحث عن الدعم المهني
وفي حين يمكن ممارسة التدريب على الاهتمام بشكل مستقل، فإن بعض الحالات تستدعي توجيها مهنيا:
- إذا كان لديك قلق شديد أو كآبة مما يضعف الأداء بشكل كبير
- إذا كنت تواجه أفكار انتحارية أو تحث على الإصابات
- إذا كنت قد تدربت بشكل منتظم لعدة أشهر دون أي تحسن
- إذا كنت تريد التوجيه في التنفيذ الصحيح للتقنيات
- إذا أردت أن تجمع بين التدريب على الاهتمام مع النهج العلاجية الأخرى
أخصائيو الصحة العقلية المتدربون على العلاج المائي أو التدخل العقلي أو التدريب على العناية يمكن أن يقدموا التوجيه الشخصي ويضمنوا أنكم تتدربون بشكل صحيح ويمكنهم أيضاً أن يساعدوا في تحديد ما إذا كان التدريب مناسباً لوضعكم المحدد أو ما إذا كان ينبغي إعطاء الأولوية لتدخلات أخرى.
مستقبل التدريب على الاهتمام
الابتكارات التكنولوجية
ويتطور مجال التدريب على الاهتمام بسرعة مع التقدم التكنولوجي، ويقوم الباحثون بوضع نسخ محسنة تتضمن التحاليل لزيادة المشاركة والتقيد بها، ويضم هذان العنصران التدريبيان (الفحص المكيف والبحث البصري) في لعبة مشتركة لتعزيز الحفز والتقيد.
ويجري استكشاف التطبيقات الواقعية الافتراضية كمنابر للتدريب على الاهتمام، مما يوفر بيئات غير متجانسة يمكن أن تعزز آثار التدريب، ولا تزال التدخلات القائمة على السماعة تتحسن، مما يجعل التدريب على التدريب في جميع أنحاء العالم متاحا بشكل متزايد بغض النظر عن الموقع الجغرافي أو الموارد الاقتصادية.
النُهج الشخصية
ومن المرجح أن تحدد البحوث المقبلة النهج المحددة للتدريب على الاهتمام التي يعمل بها الأفراد على أفضل وجه، ولم يخفف العمر ونوع الجنس أثر الاضطرابات، في حين أن عدة خصائص من التدريب على مكافحة العنف القائم على أساس الجنس والتنوع البيولوجي قد أدت إلى ذلك، وسيتيح فهم هذه الجهات تقديم توصيات أكثر شخصية بشأن العلاج.
وقد تتيح التطورات في مجال التصوير العصبي والعلامات الحيوية في نهاية المطاف للمستوصفين التنبؤ بمن سيستجيبون على أفضل وجه للتدريب على الاهتمام مقابل التدخلات الأخرى، مما يتيح التخطيط للعلاج الشخصي حقا.
إدماج الصحة العقلية الوقائية
وقد يصبح التدريب على الاهتمام، كدليل متراكم، عنصراً قياسياً من عناصر برامج الصحة العقلية الوقائية في المدارس وأماكن العمل والأماكن المجتمعية، ويمكن أن يؤدي تعليم مهارات مراقبة الاهتمام قبل أن تتطور المشاكل إلى الحد من حالات القلق والاضطرابات المتصلة بالإجهاد.
وقد جعل التدريب على زيادة حجم الاهتمام وانخفاض تكلفته ملائماً بشكل خاص للتدخلات على مستوى السكان، وأشار الباحثون إلى الفوائد العملية التي توفرها الإدارة القائمة على النتائج، مثل القدرة على التصعيد وسهولة النشر، وإمكانية زيادة الآثار مع العلاج الإدراكي - السلوكي، وفعالية التكلفة.
الموارد العملية والخطوات التالية
البحث عن موارد التدريب
وبالنسبة للمهتمين ببدء ممارسة التدريب على الاهتمام، تتوفر عدة موارد:
Audio Recordings:] search for "Attention Training Technique audio" or "ATT guided practice" to find recordings that guide you through the selective attention, attention shifting, and divided attention exercises. Many are available free online or through mental health organizations.
Mindfulness Apps:] Applications like Headspace, cool, Insight Timer, and others offer guided mindfulness meditations that develop attention skills.
Professional Training:] Mental health professionals interested in incorporating attention training into their practice can seek training in Metacognitive Therapy, which includes ATT as a core component. The Metacognitive Therapy Institute offers certification programs.
Research-Based Programs:] Some research institutions offer access to validated attention training programs. check university psychology department websites or contact researchers studying attention training to inquire about available programs.
وضع خطة تدريبك الشخصي
ولزيادة فوائد التدريب على الاهتمام إلى أقصى حد، وضع خطة منهجية للممارسات:
- ] يَقْررُ ما إذا أنت سَتَبْدأُ بالتَوَمُّس العقلي، أَو a مزيج.
- Set a reality schedule:] Commit to a specific time and duration you can maintain consistently. remember that daily 10- minutes practice beats sporadic longer sessions.
- ] Prepare your environment: ] Identify where you'll practice and ensure it's conducive to the type of training you've chosen (e.g., a location with ambient voice for ATT, a silence space for mindfulness).
- تتبع ممارساتك: ] حافظ على سجل بسيط يُلاحظ عندما تُمارسُ وأية ملاحظات حول تجربتكَ أو تغيرات تلاحظها في الحياة اليومية.
- Plan for obstacles: ] Anticipate challenges to consistency (travel, busy periods, etc.) and decide in advance how you'll maintain practice during these times, even if in modified form.
- Schedule periodic review: ] Every few weeks, reflect on your practice and any changes you've observed. Adjust your approach as needed.
- Consider professional support: ] If you're struggling with implementation or have significant anxiety or stress, consider working with a mental health professional who can provide guidance.
قياس تقدمك
وفي حين أن الهدف النهائي هو الحد من القلق والإجهاد، فإن تتبع التقدم يمكن أن يساعد على الحفاظ على الدافع، والنظر في هذه النهج:
Subjective Ratings:] Reate your overall anxiety and stress levels weekly on a simple 0-10 scale.
ملاحظة: ملاحظة ملاحظة: ] تلاحظ تغيرات في قدرتك على التركيز أثناء الأنشطة اليومية، هل أنت أكثر حضورا في المحادثات؟ أقل إلهاء أثناء العمل؟ أفضل قدرة على تحويل الانتباه عند الحاجة؟
] Rumination Frequency: ] Track how often you get caught in worry or rumination cycles, and how quickly you can disengage from them.
Stress Reactivity:] Observe your responses to stressful situations. Do you recover more quickly? feel less overwhelmed? هل لديك المزيد من فرص الحصول على موارد التأقلم؟
Sleep Quality:] Many people notice improved sleep as anxiety decreases and rumination reduces. Track sleep quality as an indirect measure of progress.
Standardized Measures:] If you want more formal assessment, consider using validated questionnaires like the GAD-7 for anxiety or the PSS for stress, completion them monthly to track changes over time.
الاستنتاج: استعادة السيطرة على انتباهكم
وفي عالم مصمم لتشتيت انتباهنا وتضاعف من قلقنا، يوفر التدريب على الاهتمام توازناً قوياً، فالدليل البحثي واضح: إن الممارسة المنهجية المتمثلة في عمليات مراقبة الاهتمام يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من القلق والإجهاد، وتعزز التنظيم العاطفي، وتحسن الرفاه العام، سواء من خلال تقنية التدريب على الاهتمام، أو الاهتمام بمعاملة التحديث، أو التأمل العقلي، أو مزيج من الاهتمام، وتضعين قدراً أكبر من التأثير المباشر على مكان وجود هذه الأساليب.
ويكمن جمال التدريب على الاهتمام في إمكانية الوصول إليه، وخلافا للعديد من التدخلات التي تتطلب موارد واسعة أو معدات متخصصة أو دعم مهني، يمكن لأي شخص أن يمارس التدريب الأساسي على الاهتمام في أي مكان، وفي حين أن التوجيه المهني يمكن بالتأكيد أن يعزز العملية، فإن الممارسات الأساسية بسيطة بما يكفي للبدء من تلقاء نفسه.
ما يجعل التدريب مُلحاً بشكل خاص هو أنّه يعالج سببًا جذريًا بدلاً من الأعراض فحسب، بل من خلال تعديل التحيزات التلقائية في الانتباه وأنماط الاهتمام الصارمة التي تحافظ على القلق والإجهاد،
إن رحلة تطوير مراقبة الاهتمام هي بالتحديد رحلة، وليست مقصداً، مثل تعلم أي مهارة، تتطلب الصبر والاتساق والتعاطف مع الذات، وستكون هناك أيام تصعب فيها الممارسة، عندما يبدو عقلك أكثر تناثراً من أي وقت مضى، عندما تشكك في ما إذا كان يعمل، وهذه التجارب طبيعية وجزء من العملية، وما يهم العودة إلى الممارسة، مرة أخرى ومجدداً، الثقة في الأدلة البحثية الجوهرية وفي تغير دماغك.
ومع تطوير قدر أكبر من الرقابة على الاهتمام، قد تلاحظ تغيرات تتجاوز بكثير القلق والإجهاد المخفضين، وقد تجد نفسك أكثر حضورا مع أحباء، وأكثر إنتاجية في العمل، وأكثر قدرة على التمتع بسرور بسيطة، وأكثر مرونة في مواجهة التحديات، وهذه الآثار الوخيمة تعكس الأهمية الأساسية للاهتمام بتشكيل تجربتنا في الحياة.
وفي استعادة السيطرة على اهتمامكم، تستعيدون قدر من السيطرة على حياتكم العقلية والعاطفية، وتصبحون أقل تلقياً سلبياً لأي أفكار ومشاعر تنشأ، وأكثر فاعلاً قادر على توجيه مواردكم العقلية وفقاً لقيمكم وأهدافكم، وهذا التحول من سيطرة اهتمامكم على السيطرة عليه - يمثل شكلاً عميقاً من أشكال التمكين.
سواء كنت تكافح مع القلق المفجوع، أو تُدير الإجهاد اليومي، أو تسعى ببساطة إلى تعزيز رفاهك العقلي والتركيز، فإن التدريب على الاهتمام يقدم أدوات قائمة على الأدلة تساعد، فالبحث مستمر في التطور، والتطبيقات الجديدة يجري تطويرها، وفهمنا للكيفية التي يمكن بها أن تُعمق هذه التدخلات إلى أقصى حد، ولكن الرؤية الأساسية لا تزال ثابتة: حيث توجه انتباهكم إلى تجاربكم، ومع الممارسة، يمكنكم تطوير قدر أكبر من التحلي على هذه العملية.
For more information on evidence-based approaches to mental health, visit the National Institute of Mental Health]. To learn more about mindfulness-based interventions, explore resources at the ]Center for mindness at the University of Massachusetts Medical School.
إن الطريق إلى الحد من القلق والإجهاد يبدأ بجلسة ممارسة واحدة، فإهتمامكم هو أحد أهم مواردكم التي تتعلمونها لتدريبها قد يكون أحد أهم الاستثمارات التي توظفونها في صحتكم العقلية ونوعية حياتكم.