العلاج المعرفي
كيف أن أهداف العلاج السلوكي المعرفية تُفكّر بـ (باتير)
Table of Contents
إن العلاج السلوكي المعرفي هو أحد أكثر أشكال العلاج النفسي شيوعا وأفضلها دراسة، وقد أدى هذا النهج العلاجي القائم على الأدلة إلى ثورة العلاج في مجال الصحة العقلية بالتركيز على الصلة القوية بين أفكارنا ومشاعرنا وسلوكنا، والفكرة الأساسية وراء العلاج هي دائما نفس الفكرة: ما نعتقده، وكيف نتصرف، وكيف يشعر الناس الآخرون جميعا بأن هناك اختلافا وثيقا في هذا المجال.
منذ الستينات، تم البحث في الـ "سي بي تي" بشكل واسع ووجد أنه فعال في عدد كبير من الدراسات الختامية لاضطرابات نفسية، بما في ذلك الاكتئاب، واضطرابات القلق، واضطرابات الأكل، وإساءة استعمال المواد، واضطرابات الشخصية، واتباع نهج مهيكل وموجه نحو الأهداف يجعله فعالاً بشكل خاص لمعالجة التشوهات المعرفية التي تغذي الاضطرابات العاطفية والسلوكيات السيئة الارتداد.
مؤسسة العلاج السلوكي المعرفي
تم تطوير العلاج الإدراكي بواسطة (آرون بيك) المُحلل النفسي في الخمسينات، الذي قام بملاحظة مُثبطة أثناء العمل مع المرضى الذين يعانون من الاكتئاب، بدأ (آرون بيك) يلاحظ أن مرضاه ذوات الأفكار المُضللة غالباً ما تكون غير صحيحة، و لاحظ وجود تشوهات مُعرفية في تفكيرهم، وقد وضع هذا الاكتشاف الأساس لما سيصير واحداً من أكثر النُهج العلاجية تأثيراً في العلاج النفسي.
26 - يشكل هذا العنصر مزيجاً من نهجين علاجيين، يعرفان بالعلاج المعرفي والعلاج السلوكي، ويركز العنصر المعرفي على تحديد وتغيير أنماط الفكر، بينما يركز العنصر السلوكي على تعديل الإجراءات والاستجابات، وهذه العناصر مجتمعة تخلق إطاراً شاملاً للتصدي للتحديات في مجال الصحة العقلية على مستويات متعددة.
إن العلاج الإدراكي هو فكرة واضحة عن أفكاركم ومواقفكم وتوقعاتهم، والهدف هو الاعتراف بالمعتقدات الكاذبة والمحزنة وتغييرها، وهذه العملية تتطلب من الأفراد أن يصبحوا مشاركين نشطين في علاجهم، وأن يُحدثوا الوعي بالحوار الداخلي وأن يتعلموا التشكيك في الأفكار التي قد لا تعكس الواقع بدقة.
فهم التخريبات المعرفية وتأثيرها
إن التشويهات المعرفية هي أساليب متحيزة وغير دقيقة وغير مفيدة (وغير منطقية في كثير من الأحيان) للتفكير الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاعر سلبية أو سلوكيات غير مؤذية، وهذه الأنماط الفكرية التلقائية تعمل تحت وعينا الواعي، وترسم كيف نفسر الأحداث، وتتصور أنفسنا، وتتفاعل مع العالم حولنا.
أولاً، حدده الطبيب النفسي (آرون بيك) في الستينات كجزء من عمله في تطوير العلاج السلوكي المعرفي، ويُعترف الآن بالتشوهات المعرفية باعتبارها مساهمين مشتركين في حالة من العسر العاطفي، وفي حين أن التفكير المشوه أحياناً طبيعي، فإن الأنماط المتكررة يمكن أن تعزز تحديات الصحة العقلية وتتدخل في الرفاه، وكثيراً ما تتطور هذه التشوهات كرد على تجارب الحياة الصعبة أو الطويلة، ولكن بمرور الوقت، فإنها يمكن أن تصبح جامدة وضارة.
دور التخصيبات المعرفية في الصحة العقلية
ويستند هذا التراكم إلى ملاحظة مفادها أن الأفكار التلقائية التي تعطل الأداء والتي تكون مبالغ فيها أو مشوهة أو خاطئة أو غير واقعية بطرق أخرى تؤدي دوراً هاماً في علم النفس، وهذه الأفكار المشوهة لا توجد في عزلة، بل إنها تخلق حلقة تفاعلية تديم المعاناة العاطفية والسلوك المثير للمشاكل.
وتؤدي التشوهات المعرفية إلى تفاقم الظروف مثل الاكتئاب والقلق من خلال خلق حلقة من الأفكار السلبية المرتدة، وتؤدي الأفكار الممزقة مباشرة إلى مشاعر سلبية، مما يعزز أنماط التفكير المشوهة، وهذه الدورة المفرغة يمكن أن تلحق بالأفراد في أنماط من المعاناة التي يشعرون أنها مستحيلة الهروب دون تدخل.
ويمكن أن تؤدي التشوهات المعرفية إلى تفاقم أعراض العديد من الأمراض العقلية مثل القلق والاكتئاب واضطرابات الشخصية على الحدود، واضطرابات الأمراض العقلية، وتشوهات معرفية، إلى زيادة التوتر في العلاقات ومشاعر العزلة وزيادة الصعوبات في أماكن العمل، ويمتد أثر هذه الأنماط الفكرية إلى كل منطقة من مجالات الحياة، مما يؤثر على العلاقات الشخصية والأداء المهني، والترضية العامة للحياة.
لماذا نطور التشتات الإدراكية
وهناك أسباب كثيرة يمكن أن نعاني منها تشوهات إدراكية، تشمل أسباباً تطورية، وتحيزات معرفية، وظروف صحية عقلية/اختلالات كيميائية، وتجارب سابقة، وتأثيرات خارجية، ويمكن أن يساعد فهم منشأ هذه الأنماط الفكرية الأفراد على الاقتراب منها بتعاطف وليس بالحكم الذاتي.
لدى أدمغة البشر آلية للبقاء تعتمد على الأفكار السلبية مثل الخوف والمقلقة، مما سمح لأسلافنا بأن يكونوا منتبهين للأخطار المحتملة، فالأميغدالا هي الجزء من الدماغ المسؤول عن المعالجة العاطفية، وغالبا ما تكون رد الفعل مفرطا في الاضطرابات السلبية، وفي حين أن رد الفعل هذا كان مفيدا للبقاء مع تطور البشر، فقد تغير عالمنا، والحاجة إلى أن تكون حذرة باستمرار إزاء الخطر غير ضرورية الآن.
وينظر الباحثون إلى أن أوقات التوتر الشديد، مثل أحداث الحياة المؤلمة أو التحديات التي تواجه أثناء الطفولة، يمكن أن تؤدي إلى تشويه إدراكي، وقد يحدث ذلك كبقاء وتطوّر لتبسيط عملية التفكير، غير أن هذا النشاط يمكن أن يستمر في حياة لاحقة ويؤثر على الأحداث التي لا تكون بالضرورة سلبية، مما يسبّب في أن ينظر الشخص إلى تلك الأحداث المحايدة سلبا.
الأنواع المشتركة من الاضطرابات المعرفية
وهناك 13 نوعاً مشتركاً، منها الحفز وقراءة العقل والتفكير الأسود والبيض، والاعتراف بهذه الأنماط هو الخطوة الأولى نحو تغييرها، وكل نوع من أنواع التشويه له خصائصه وعواقبه، ولكنهم جميعاً يشاطرون السمة المشتركة للواقع المشوه بطرق تسبب معاناة لا داعي لها.
التفكير في كل شيء أو لا شيء (الفكر في الكلاب والغرب)
التفكير في كل شيء هو نوع من التشويه المعرفي الذي ينطوي على رؤية الأشياء بالقيمة المطلقة: كل شيء جيد أو سيء أو ملائكي أو شرير أو مثالي أو فشل كامل، ولا يوجد في العيادة، ولا يترك هذا النمط الفكري مجالاً للخصائص والتعقيدات التي تتسم بها أكثر حالات الحياة الحقيقية.
على سبيل المثال، شخص ما ينخرط في تفكير شامل أو لا شيء قد يعتقد أنه إذا لم يحققوا الكمال في مهمة فقد فشلوا تماماً، طالباً يتلقى فحصاً من الفئة باء ربما يعتبر نفسه فشلاً كاملاً، متجاهلاً حقيقة أن هذا الصف يمثل أداءً قوياً، وهذا التشوه شائع بشكل خاص بين الكماليين ويمكن أن يؤدي إلى عدم الرضا المزمن وقلة احترام الذات.
الإفراط في توليد الطاقة
الإفراط في الإبداع يتطلب استخلاص استنتاجات سلبية شاملة على أساس حدث واحد قد يكتسب شخص تجربة سيئة واحدة يحدد كل النتائج المستقبلية
مثال على الإفراط في التوليد سيكون رفضاً من طلب عمل واحد ونهاية "لن أوظف في أي مكان" هذا النمط التفكيري يأخذ نقطة بيانات واحدة ويستبقها في حقيقة عالمية، تجاهل الأدلة للعكس وخلق نبوءة إخفاق ذاتية
الإجهاد
التشخيص يتضمن حدثاً غير مستقر يقودك إلى القلق بشأن كارثة ملوثة بالآلام، وهذا التشويه ينطوي على تخيل أسوأ نتيجة ممكنة ومعاملتها كأمر حتمي، حتى عندما يكون هناك دليل صغير لدعم هذه التنبؤات المؤلمة.
شخص يُفجّرُ قد يَشْعرُ بألم طفيف في صدرِه ويَستنتجُ فوراً بأنّهم يَتعرضونَ لسكتة قلبية، أَو هم قَدْ يَرتكبونَ خطأ بسيط في العمل ويَكُونونُ مقتنعينَ بأنّهم سَيُطْردونَ هذا النمطِ من التفكير يُثير القلق ويُمكنُ أَنْتجنُّ ذلك الذي يُ يُحدّ من تجاربِ الحياةِ.
التصوير العقلي
التصفية العقلية تعني التركيز على الأجزاء السلبية من الوضع بينما تجاهلت الإيجابية هذا الاهتمام الانتقائي يخلق رؤية مشوهة للواقع حيث تُمزق التجارب الإيجابية،
فعلى سبيل المثال، قد يتلقى شخص ما استعراضا للأداء يتضمن تسع تعليقات إيجابية ومجالا واحدا للتحسين، ومع ذلك فإنه يحدد تماما الانتقادات ويرفض كل الثناء، وهذا النمط يعزز التصورات السلبية للنفس ويمنع الأفراد من الاعتراف بقواهم وإنجازاتهم.
قراءة العقل
قراءة العقل تتضمن افتراض أنك تعرف ما يفكر به الآخرون عادةً بالقيمة السلبية بدون أي دليل لدعم هذه الافتراضات
شخص ما يتذكر القراءة قد يرى زميلاً مُحذّراً أثناء اجتماع و يفكر على الفور "يكره فكرتي" عندما يكون الزميل ببساطة مركز أو يتعامل مع قلق غير مرتبط به هذا التشويه يُضرّ بالعلاقات بخلق صراعات قائمة على أفكار ومشاعر مُتصورة وليس حقيقية
قلعة (التفكير الارشادي)
التفكير الافتراضي يعني توقع أسوأ الأحداث في المستقبل، على الرغم من النجاح في الماضي، قبل عرض، كنت أعتقد "أنا سوف أفسد" حتى لو كنت قد فعلت جيدا من قبل، هذا التشويه غالبا ما يظهر في اضطرابات القلق ويمكن أن يؤدي إلى تجنب وإجهاد شديد، تعزيز دورة الخوف.
أسباب عاطفية
إن المنطق العاطفي هو عملية تُبلّغ فيها مشاعرنا السلبية عن أنفسنا أفكارنا، كما لو كانت مستندة إلى واقع، في غياب أي حقائق تدعم هذه المشاعر غير المبشرة، أي أن مشاعركم ومشاعركم إزاء وضع ما أصبحت وجهة نظركم الفعلية للوضع، بغض النظر عن أي معلومات تخالف ذلك.
شخص ما يستخدم العقل العاطفي ربما يعتقد "أشعر بالغباء، لذلك أنا غبي" أو "أشعر بالقلق حيال الطيران، لذا الطيران يجب أن يكون خطيراً" هذا التشويه يعامل المشاعر كحقيقات، تجاهل الأدلة الموضوعية والتحليل العقلاني.
ينبغي أن تُدلي ببيانات
"يجب أن" تُشير البيانات إلى ما تعتقده "يجب" أو "يجب أن يكون" بدلاً من الوضع الفعلي الذي تواجهه أو أن تكون لديك قواعد صلبة
ومن الأمثلة على ذلك "يجب أن أكون منتجاً دائماً" "لا ينبغي أن أرتكب أخطاء أبداً" أو "الناس يجب أن يكونوا عادلين" عندما يتوجهون إلى أنفسهم، يجب أن تخلق البيانات الشعور بالذنب والتعسف الذاتي، وعندما توجه إلى الآخرين، تؤدي إلى الغضب وخيبة الأمل.
الشخصية واللوم
إنّ التّحكيم يتضمّن افتراض أنّكِ مسؤولة بشكل كامل أو مباشر عن نتيجة سلبية، عندما تُطبّق على الآخرين بشكل ثابت، اللوم هو التشويه، هذا التشويه ينطوي على تحمّل المسؤولية المفرطة عن أمور خارج سيطرة المرء أو تنازله عن كلّ المسؤولية تجاه الآخرين.
شخص ما الذي يلوم الآخرين ربما يظنون أن رتبتهم السيئة هي غلطتهم كوالدة، تجاهلوا عوامل أخرى، على العكس من ذلك، شخص ما يلوم الآخرين بشكل مفرط قد ينسب كل مشاكلهم في العلاقة إلى عيوب شريكهم بينما يرفضون الاعتراف بمساهماتهم الخاصة في النزاعات.
تعطيل الجائزة
إن تنحية الوضع الإيجابي تنطوي على تجارب إيجابية تتناقض مع آراء الفرد السلبية التي يجري خصمها، وهذا التشويه يحول التجارب الإيجابية إلى تجارب سلبية أو يطردها بلا معنى، ويحافظ على تقدير ذاتي سلبي رغم وجود أدلة متناقضة.
على سبيل المثال، قد يتلقى شخص ما مجاملة ويفكر "أنهم فقط لطيفون" أو يحققون النجاح وينسبونه بالكامل إلى الحظ بدلاً من قدراتهم وجهودهم الخاصة هذا النمط يمنع الأفراد من بناء احترام الذات والاعتراف بإنجازاتهم الحقيقية.
How CBT Identifies and Addresses Distorted Thinking
إن إعادة الهيكلة المعرفية هي أحد الأساليب الرئيسية للنمو العلاجي المستخدم في اتفاقية التنوع البيولوجي، وتشمل هذه العملية القيام بصورة منهجية بتحديد وفحص وتعديل الأفكار المشوهة التي تسهم في الحزن العاطفي والسلوك المثير للمشاكل، ومن خلال مختلف التقنيات والتمارين، تساعد اللجنة الأفراد على تطوير أساليب تفكير أكثر توازنا وواقعية وساعدهم على التفكير.
وتتطلب إعادة الهيكلة المعرفية أفكارا سلبية صعبة بدلا من قبولها ببساطة بأنها حقيقية أو غير قابلة للتغيير، وتشكل هذه الطريقة لمعالجة المشاكل وتعزيز الشفاء الجزء الأكبر من دورات اتفاقية التنوع البيولوجي وتقدم عشرات التقنيات والتمارين التي يمكن تطبيقها على أي سيناريو يناهز أي عملاء.
الطبيعة التعاونية للمركبات
فالعلاقة العلاجية الإيجابية ضرورية لنجاح العلاج الإدراكي، ويستند العلاج الإدراكي إلى علاقة بين المعلمين والأطباء، حيث يثقّف المعالج الموكل، ويمكّن هذا النهج التعاوني العملاء من أن يصبحوا معالجين لهم على مر الزمن، ويطور المهارات التي يمكنهم استخدامها بصورة مستقلة بعد انتهاء العلاج الرسمي بفترة طويلة.
العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج المهيكلة والفعلية والموجهة نحو الأهداف، والنهج هو نهج عملي وعملي حيث يعمل المعالج والمريض بطريقة تعاونية بهدف تعديل أنماط التفكير والسلوك لإحداث تغيير مفيد.
التقنيات الأساسية للتقنيات الكيميائية لأغراض التفكير المبتذل
وتستخدم هذه الأساليب مجموعة متنوعة من التقنيات القائمة على الأدلة لمساعدة الأفراد على التعرف على تشوهاتهم المعرفية وتحويلها، وتعمل هذه الأساليب معاً على إحداث تغييرات دائمة في أنماط الفكر والاستجابات العاطفية والخيارات السلوكية.
سجلات الفكر: تتبع وتحليل أنماط التفكير
سجلات الفكر هي أدوات أساسية في الـ (CBT) تساعد الأفراد على تتبع أفكارهم ومشاعرهم وسلوكهم بشكل منهجي، وبتكثيف هذه العناصر، يمكن للناس أن يحددوا الأنماط والزواحف المرتبطة بفكرهم المشوه، مما يخلق الوعي الذي هو أساسي للتغيير.
ويتضمن سجل الفكر النموذجي عدة أعمدة: الحالة أو الدافع، والأفكار التلقائية التي نشأت، والعواطف التي عُقدت وشدتها، والأدلة المؤيدة والمتناقضة مع الفكر، وفكرة بديلة أكثر توازنا، وهذا النهج المنظم يساعد الأفراد على العودة من ردود أفعالهم العاطفية الفورية وفحص أفكارهم بصورة أكثر موضوعية.
هذه الأوراق تساعد الأفراد على تحديد أي تشوهات محددة يواجهونها، مما يسهل تطبيق استراتيجيات محددة الهدف للتحدي وإعادة صياغة تلك الأفكار.
ممارسة حفظ سجلات الفكر تُبني الوعي المُستقيم القدرة على مراقبة و التفكير في عمليات التفكير الخاصة، مع مرور الوقت، يصبح هذا الوعي آلياً، مما يسمح للأفراد بتلقي الأفكار المشوهة وتصحيحها في الوقت الحقيقي بدلاً من أن يُفرّقوا منهم.
إعادة تشكيل إدراكي: تحدي الأفكار وترميمها
وتتطلب إعادة الهيكلة المعرفية أفكارا سلبية صعبة بدلا من قبولها ببساطة بأنها حقيقية أو غير قابلة للتغيير، وتشكل هذه الطريقة لمعالجة المشاكل وتعزيز الشفاء الجزء الأكبر من دورات اتفاقية التنوع البيولوجي وتقدم عشرات التقنيات والتمارين التي يمكن تطبيقها على أي سيناريو يناهز أي عملاء.
ومن الناحية التطبيقية، يمكن أن يساعد العملاء على التعلم تلقائياً للوقوف على الثقة في أفكارهم كممثلة للواقع والبدء في اختبارها بدقة، وهذا التحول من القبول السلبي إلى التقييم النشط يمثل تغييراً أساسياً في كيفية ارتباط الأفراد بأفكارهم.
أولاً، يُحدد الأفراد الفكر التلقائي الذي يسبب الحزن، ثم يفحصون الأدلة التي تُدلى على هذه الفكرة وضد هذه الأفكار، مع مراعاة التفسيرات والمنظورات البديلة، ثم يطورون فكرة أكثر توازناً وواقعية تأخذ في الحسبان جميع الأدلة، وأخيراً، يلاحظون كيف تؤثر هذه الفكرة الجديدة على مشاعرهم وسلوكهم.
ويستخدم العلاج الإدراكي الاستجوابات البيروقراطية للطعن في التشويهات المعرفية، وكثيرا ما يستخدم المعالجون الاستجواب السودائي، وهو شكل مرشد من أشكال التحقيق يشجع العميل على التفكير بشكل حاسم في معتقداته، بدلا من أن يخبر العملاء بأن أفكارهم خاطئة، يطرح المعالجون أسئلة تساعد العملاء على اكتشاف أوجه عدم الاتساق والمنظورات البديلة بأنفسهم.
"أي دليل يدعم هذه الفكرة؟" "ما الدليل الذي يتناقض مع ذلك؟" "هل هناك تفسيرات بديلة لهذه الحالة؟" "ماذا ستخبر صديقاً لديه هذه الفكرة؟" "ما أسوأ ما يمكن أن يحدث؟" "وكيف ستتحمل؟" "ما أفضل ما يمكن أن يحدث؟"
ويمكن لإعادة الهيكلة المعرفية أن تساعد في طائفة واسعة من الأعراض والتشخيصات، بما في ذلك القلق والاكتئاب، وتجعل هذه التقنية قابلة للتطبيق في العديد من الظروف الصحية العقلية والتحديات المتعلقة بالحياة.
التجارب السلوكية: اختبارات الخيوط من خلال العمل
فالتجربة السلوكية هي تدخلات قوية في مجال الاختبارات الكيميائية تنطوي على اختبار صحة المعتقدات السلبية من خلال تجارب العالم الحقيقي، بدلاً من مجرد مناقشة ما إذا كان الفكر دقيقاً، يقوم الأفراد بتصميم وإجراء تجارب لجمع أدلة ملموسة عن معتقداتهم.
على سبيل المثال، شخص يعتقد "إذا تحدثت في الاجتماعات، الجميع سيعتقد أنني غبي" قد تجري تجربة حيث يتشاركون عمدا فكرة في اجتماع، ثم يحترمون الردود الفعلية التي يتلقونها، وغالبا ما تتناقض الأدلة في العالم الحقيقي مع التنبؤات الكارثية، وتوفر تعلماً عملياً قوياً لا يمكن أن تحققه السجلات الفكرية وحدها.
فالتجربة السلوكية فعالة بشكل خاص في معالجة سلوكيات التجنب، وعندما يتجنب الناس الحالات التي تنجم عن معتقدات مشوهة، لا تتاح لهم الفرصة أبداً للكشف عن أن مخاوفهم لا أساس لها، ومن خلال التصدي تدريجياً لحالات الخوف ومراقبة النتائج، يجمع الأفراد أدلة تحد من أفكارهم المشوهة وتبني الثقة في قدرتهم على التصدي لها.
ومفتاح التجارب السلوكية الفعالة هو التخطيط الدقيق، إذ يعمل الأفراد مع معالجهم لتحديد المعتقدات المحددة التي يجري اختبارها، والتنبؤ بما سيحدث، وتصميم تجربة مناسبة، والقيام بها، ثم التفكير في النتائج، ويضمن هذا النهج المنهجي أن توفر التجربة معلومات ذات معنى يمكن أن تسترشد بها في التفكير والسلوك في المستقبل.
:: أساليب اليقظة: مراعاة الأفكار دون حكم
وقد أصبحت أساليب اليقظة عنصراً متزايد الأهمية في النهج الحديثة لمنع الاتجار بالأشخاص، وقد تستخدم تقنيات الاختلاس المقطعي لمساعدة الأفراد على اتخاذ مواقف أكثر انفتاحاً ووعياً، ومعرفة الموقف إزاء التشوهات المعرفية بغية الحد من أثرها، بدلاً من محاولة تغيير كل أفكار مشوهة، تعلم العقل الأفراد مراعاة أفكارهم دون أن يُصدقوا أو يتفاعلوا معها تلقائياً.
إن ممارسات اليقظة تساعد الأفراد على إقامة علاقة مختلفة مع أفكارهم، وبدلا من أن يُمسكوا بمحتوى الأفكار ويعاملونها كأقسام مطلقة، يتعلم الناس أن يروا الأفكار كأحداث عقلية تأتي وتذهب، وهذا المنظور يخلق مسافات نفسية من الأفكار المشوهة، ويحد من أثرها العاطفي.
وتشمل أساليب العقل المشتركة المستخدمة في الـ CBT التنفس العقلي، والتأمل في فحص الجسم، والملاحظة المدروسة للأفكار، وهذه الممارسات تعزز القدرة على ملاحظة حدوث التفكير المشوه دون أن تتحول فوراً إلى الروح العاطفية التي تحفزها عادة.
وقد أدى إدماج العقل في اتفاقية التنوع البيولوجي إلى اتباع نهج ثلاثية المدى، مثل المعالجة المعرفية القائمة على أساس مراعاة الحساسية، والعلاج المتعلق بالقبول والالتزام، وهي نهج تؤكد على القبول والوعي الحالي إلى جانب التقنيات التقليدية لإعادة التشكيل المعرفي، وتوفر مجموعة أدوات أكثر شمولا لمعالجة التفكير المشوه.
الواجبات والممارسات المنزلية: بناء المهارات
والعمل المنزلي هو جانب أساسي من جوانب العلاج المعرفي، وهو يعزز المهارات المستفادة في مجال العلاج، وكثيرا ما يكون العمل الذي يتم بين الدورات العلاجية أكثر أهمية من الدورات نفسها، حيث أن الأفراد يمارسون مهارات جديدة في حياتهم اليومية.
يمكن أن تشمل المهام المنزلية النموذجية للـ (سي بي تي) إكمال سجلات الفكر، وممارسة تقنيات محددة لإعادة الهيكلة المعرفية، وإجراء التجارب السلوكية، أو القيام بتمارين عقلية، أو قراءة المواد التعليمية عن التشوهات المعرفية، وهذه المهام مصممة خصيصا لتلبية احتياجات الفرد وأهدافه المحددة.
إن تكرار العمل وممارسة المهام المنزلية أمران حاسمان في إحداث تغيير دائم، فكما يتطلب التعلم أي مهارة جديدة الممارسة، يتطلب وضع أنماط تفكير جديدة بذل جهود متسقة مع الزمن، ومن خلال الممارسة المتكررة، تصبح الطرق الجديدة الأكثر توازنا للتفكير تدريجيا أكثر تلقائية، مع الاستعاضة عن الأنماط المشوهة القديمة.
عملية معالجة الـ (CBT)
والنهج المعرفي ناشط وموجه ومنظم، العلاج الإدراكي قصير عموماً، ويستند العلاج الإدراكي إلى خطوات يمكن التنبؤ بها، وهذا الطابع المنظم يجعل من الممكن الوصول إلى العلاج الكيميائي والناجع بشكل خاص مقارنة ببعض النهج العلاجية الأخرى.
التقييم الأولي والتعليم النفسي
"الـ "سي بي تي" عادةً يبدأ بتقييم دقيق لمشكلات الفرد وأعراضه وأهداف العلاج النفسي، يقوم الطبيب النفسي بجمع المعلومات عن تاريخ الشخص والصعوبات الحالية والأوضاع المحددة التي تسبب الحزن، وهذا التقييم يساعد على تحديد التشوهات المعرفية الخاصة والأنماط السلوكية التي تحافظ على مشاكل الشخص
والتعليم النفسي عنصر أساسي في مرحلة مبكرة من التعليم الثانوي الشامل للتنوع البيولوجي، ويشرح المعالجون أفكار الـ (CBT) النموذجية والمشاعر والسلوكية التي تتفاعل وتساعد العملاء على فهم كيف تسهم التشوهات المعرفية في صعوباتهم، وتساعد هذه المؤسسة التعليمية العملاء على أن يصبحوا نشطين ومستنيرين في معاملتهم الخاصة.
وفي بداية اتفاقية حظر أو تقييد استعمال أسلحة تقليدية معينة يمكن اعتبارها مفرطة الضرر أو عشوائية الأثر، نركز كثيرا على الوعي والملاحظة، وقبل أن يتمكن الأفراد من تغيير أنماط تفكيرهم، يجب أن يصبحوا على علم بهم أولا، وهذه المرحلة من بناء الوعي ضرورية لإنشاء الأساس لعمل التغيير في وقت لاحق.
تحديد أنماط تحديد الأهداف وتحديدها
ومع تقدم العلاج، يعمل العملاء والمعالجون معا لتحديد أنماط محددة من التفكير المشوه والأوضاع التي تثيرها، كما يضعون أهدافا واضحة وقابلة للقياس للعلاج، وقد تشمل هذه الأهداف الحد من أعراض القلق، وتحسين المزاج، وتعزيز العلاقات، أو تغيير السلوكيات المحددة.
عملية تحديد الأهداف في الـ "سي بي تي" تعاونية ومحددة بدلاً من الأهداف الغامضة مثل "أفضل" أهداف "سي بي تي" محددة وقابلة للقياس مثل "إحداث هجمات ذعر من خمسة في الأسبوع إلى واحد أو أقل" أو "إعداد الأحداث الاجتماعية مرتين في الشهر على الأقل بدون قلق مفرط"
التدخل النشط وبناء المهارات
وتركز المرحلة المتوسطة من اتفاقية التنوع البيولوجي على التطبيق النشط للتقنيات اللازمة للتحدي وتغيير أنماط التفكير المشوهة، ويتعلم العملاء ويمارسون مختلف الاستراتيجيات المعرفية والسلوكية، ويتلقىون تعليقات وتوجيهات من معالجتهم، وتشمل هذه المرحلة العمل الأكثر كثافة مع سجلات الفكر وإعادة الهيكلة المعرفية والتجارب السلوكية وغيرها من تقنيات الاختراق الكيميائي.
طوال هذه المرحلة، يساعد الأطباء المعالجون العملاء على تحديد التشوهات المعرفية التي يميلون إلى استخدامها وتطوير استراتيجيات شخصية للتصدي لها، العمل فردي للغاية، مع تقنيات مكيّفة مع الأنماط والاحتياجات الفريدة لكل شخص.
منع الانتكاس والإنهاء
ومع إحراز العملاء تقدماً واتباع أهدافهم، فإن تركيز العلاج المضاد للاختبارات الكيميائية على انتكاس الوقاية، ويساعد المعالجون العملاء على توقع التحديات المقبلة ووضع خطط للحفاظ على مكاسبهم، وقد يشمل ذلك تحديد علامات الانتكاس في الإنذار المبكر، ووضع خطط عمل لإدارة النكسات، ووضع ممارسات مستمرة في مجال الرعاية الذاتية.
ومن المقرر أن تكون مرحلة إنهاء خدمة العلاج من الاختبارات الكيميائية تعاونية، بدلا من الانتهاء بشكل مفاجئ، يعمل المعالج والموكل معا لضمان شعور العميل بالثقة في قدرته على مواصلة استخدام مهارات الاختبارات الكيميائية بصورة مستقلة، ويضع بعض الأطباء جدولا لمتابعة " دورات الخردة " للتحقق من التقدم المحرز والتصدي لأي تحديات ناشئة.
إعانات الأدلة من الـمادة الـمـنـزوعة الـمـادة الـمـادة الـمـنـزوعة الـمـادة الـمـنـزوعة الـمـنـعـنـة
وقد حظيت فعالية الاختلالات المعرفية وتحسين نتائج الصحة العقلية بدعم عقود من البحوث، وقد تم البحث في هذه المادة على نطاق واسع، وثبتت فعاليتها في عدد كبير من الدراسات الختامية لبعض الاضطرابات النفسية، بما في ذلك الاكتئاب، والاضطرابات القلقية، والاضطرابات الأكلية، وإساءة استعمال المواد، واضطرابات الشخصية.
تحسين التنظيم العاطفي
ومن الفوائد الرئيسية للاختبار التراكمي للنفس تعزيز التنظيم العاطفي، إذ إن الأفراد، بتعلمهم تحديد الأفكار المشوهة والتحدي، يتحكمون بقدر أكبر في استجاباتهم العاطفية، ويتسبب التفكير النسبي عادة في انخفاض تواتر وكمية وطول العواطف غير المستقرة، بدلا من انعدام العاطفة أو المشاعر.
فبدلاً من أن يكون الناس الذين تعلموا مهاراتهم في مجال منع العنف الجنسي يمكن أن يدركوا عندما يؤدي التفكير المشوه إلى ردود فعل عاطفية غير متناسبة، ويمكنهم بعد ذلك استخدام تقنيات إعادة الهيكلة المعرفية لتبسيط هذه الاستجابات، مما يؤدي إلى تجارب عاطفية أكثر توازناً وملاءمة.
هذا التنظيم العاطفي المحسن له آثار مُضنية طوال حياة شخص ما، قد يؤدي إلى اتخاذ قرار أفضل، علاقات مُحسنة، أداء عمل مُعزز، وارتضاء حياة أكبر، عندما تُنظم المشاعر أكثر من الأغلب، يمكن للأفراد أن يستجيبوا لتحديات الحياة بفعالية أكبر.
تحسين المشاكل
ولا يساعد هذا الاختلالات الناس على الشعور بتحسن، بل يساعدهم على التفكير بشكل أوضح وحل المشاكل بفعالية أكبر، فالتشوهات المعرفية تتدخل في حل المشاكل عن طريق إجراء تقييمات متحيزة أو غير كاملة أو غير دقيقة للحالات، وعندما تصحح هذه التشوهات، يمكن للأفراد أن يروا الحالات بشكل أوضح وأن يولدوا حلولا أكثر فعالية.
والنهج التحليلي المهيكل الذي يُدرس في الأدلة التي تُفحصها اللجنة، بالنظر إلى البدائل، وافتراضات الاختبار - هو أساساً إطار لحل المشاكل يمكن تطبيقه على أي تحد، فالناس الذين يتعلمون هذه المهارات في سياق معالجة صحتهم العقلية يجدون في كثير من الأحيان أنها يمكن أن تطبقها على مشاكل العمل، وقضايا العلاقة، وغيرها من التحديات المتعلقة بالحياة.
بالإضافة إلى ذلك، بتقليل الحد من كثافة المشاعر التي تخلق التفكير المشوّه، فإنّ الـ "سي بي تي" يسمح بتفكير أكثر وضوحاً وعقلانية، وعندما لا يُغمى على شخص ما بالقلق أو الاكتئاب، يمكنهم الحصول على مواردهم المعرفية الكاملة لمعالجة المشاكل بشكل خلاق وفعال.
زيادة القدرة الذاتية والكفاءة الذاتية
فالكثير من التشوهات المعرفية تهاجم مباشرة احترام الذات، فالتفكير في كل شيء، والتغلغل في الإبداع، والتنقية العقلية، وتبديد جميع العوامل الإيجابية تسهم في التصورات السلبية للنفس، ومن خلال التصدي لهذه التشوهات، تساعد اللجنة الأفراد على تطوير آراء أكثر دقة وتوازناً بأنفسهم.
ومع اعتراف الناس بمواطن قوتهم، والاعتراف بإنجازاتهم، وبلورة توقعات أكثر واقعية لأنفسهم، فإن احترامهم الذاتي يتحسن بطبيعة الحال، ويتعلمون معاملة أنفسهم بنفس الرأفة والنزاهة اللذين سيمتدان إليهما إلى الآخرين.
وبخلاف احترام الذات، فإن الـ (سي بي تي) تبني لفعالية الذات إيماناً بقدرة المرء على التعامل بنجاح مع التحديات، حيث أن الأفراد يطبّقون بنجاح تقنيات الـ (سي بي تي) لإدارة أفكارهم ومشاعرهم، يطورون الثقة في قدرتهم على مواجهة الصعوبات، وهذا الإحساس بالتقنية هو التمكين ويسهم في القدرة على التكيف على المدى الطويل.
زيادة القدرة على التكيف وإدارة الإجهاد
وقدرة التعافي من الانحراف تعززت كثيراً من خلال الـ CBT، وذلك بالتعلم من أجل تحدي التفكير الكارثي، والحفاظ على المنظور أثناء الصعوبات، واستخدام استراتيجيات فعالة لمواجهة المشاكل، يصبح الأفراد أكثر استعداداً للتعامل مع الضغوط والنكسات التي لا مفر منها في الحياة.
وتوفر المهارات المتعلمة في مجال منع العنف الجنسي التقليدية مجموعة أدوات يمكن للأفراد استخدامها طوال حياتهم، وعندما يواجهون تحديات أو ضغوطاً جديدة، يمكنهم تطبيق إعادة هيكلة مدركة، وتجربة سلوكية، وتقنيات تدبرية لإدارة استجاباتهم بفعالية، وهذا الانطباق المستمر يجعل مهارات الاختبار التراكمي للدواء قيمة بعد انتهاء العلاج الرسمي بفترة طويلة.
وقد أظهرت البحوث أن الأشخاص الذين يكملون العلاج من الاختبار التراكمي لا يتأثرون فقط بتخفيض الأعراض أثناء العلاج، بل يحافظون أيضاً على هذه المكاسب بمرور الزمن، ويظهرون معدلات انكماش أقل مقارنة ببعض العلاجات الأخرى، وهذا الاستحقاق الدائم يعكس تطور القدرة الحقيقية على التكيف بدلاً من القمع المؤقت.
تحسين العلاقات والوظيفة الاجتماعية
إن التشوهات المعرفية مثل قراءة العقل، والشخصية، واللوم يمكن أن تلحق ضرراً شديداً بالعلاقات، وعندما يفترض الناس أنهم يعرفون ما يفكرون به الآخرون، يأخذون كل شيء شخصياً، أو يلومون الآخرين على نحو غير عادل، والصراعات وسوء الفهم تضاعف.
تساعد الـ "سي بي تي" الأفراد على التعرف على أنماط التفكير المُدمِجة للعلاقة و تطوير طرق أكثر دقة وتوازناً لتفسير الأوضاع الاجتماعية، هذه الأنماط الفكرية قد تتطور أحياناً إلى نبوءات ذاتية الصنع، ويمكن أن تجعل الحياة صعبة، إذا كنت تعتقد أن الناس الآخرين لا يحبونك، مثلاً، فمن المرجح أن تضع حراستك عند وجودك حولهم، ونتيجة لذلك، سيكونون أقل ودية تجاهك أيضاً.
بينما يطور الأفراد تفسيرات أكثر واقعية لسلوك الآخرين ونواياهم، علاقاتهم تتحسن، وتتواصل بشكل أكثر فعالية، وتحل النزاعات بشكل أكثر بناءة، وتقيم صلات أقوى وأكثر إرضاء مع الآخرين.
انخفاض العهود عبر الظروف المتعددة
وقد ثبت أن العلاج المضاد للفيروسات الرجعية فعال بوصفه علاجاً زجرياً للتداوي في الاضطرابات العقلية الخطيرة مثل الاضطرابات الثنائية القطب والفصام، كما ثبتت كفاءته في معالجة الاضطرابات غير النفسية مثل متلازمة الأمعاء المتردية، ومتلازمة الإجهاد المزمن، والنسيج الرئوي، والأرق، والآلام المزمنة الأخرى.
ويعكس تنوع الاختلالات التراكمية الدور المركزي الذي تؤديه التشوهات المعرفية في العديد من الظروف المختلفة، وما إذا كان شخص ما يكافح مع الاضطراب الذعري، والقلق الاجتماعي، والاكتئاب، والألم المزمن، أو الانزلاق، فإن أنماط التفكير المشوهة كثيرا ما تسهم في صيانة الأعراض والمعاناة، ومن خلال معالجة هذه الأنماط الفكرية، يمكن أن توفر الإغاثة عبر طائفة واسعة من الظروف.
الاستراتيجيات العملية لتحدي الإخلالات المعرفية
وفي حين أن العمل مع معالج مدرّب من الفئة العلاجية من الفئة الفنية هو مثالي، فإن هناك أيضاً استراتيجيات للمساعدة الذاتية يمكن للأفراد استخدامها للبدء في تحدي تشوهاتهم المعرفية، ويمكن ممارسة هذه الأساليب بشكل مستقل أو كمكملات للعلاج الرسمي.
تطوير الوعي من خلال الرصد الذاتي
جزء كبير من تفكيك تشوهاتنا المعرفية هو مجرد إدراكها لها وإيلاء الاهتمام لطريقة قيامنا بصياغة الأمور لأنفسنا، العادات العقلية الجيدة هي ذات أهمية كأعادات بدنية جيدة.
إن الخطوة الأولى في تغيير التفكير المشوه هي ملاحظة عندما يحدث ذلك، وهذا يتطلب تطوير الوعي الميضى - القدرة على مراقبة عمليات التفكير الخاصة بك، والبدء من خلال إيلاء الاهتمام لللحظات التي تمر فيها بمشاعر سلبية قوية، وهذه ردود الفعل العاطفية تشير في كثير من الأحيان إلى أن التفكير المشوه قد يحدث.
حافظ على مذكّرة بسيطة حيث تلاحظ الحالات التي أثارت الحزن والأفكار التي مرت بعقلك والمشاعر التي واجهتها، بمرور الوقت ستظهر أنماطاً تكشف عن أكثر تشوهاتكم إدراكية وحالاتها التي تُثيرها.
فحص الأدلة
عندما تعرفت على فكرة مشوهة، تفحصها كعالم يختبر فرضية، اسأل نفسك: "ما الدليل الذي يدعم هذه الفكرة؟" و"ما الدليل الذي يتناقض معها؟" كن دقيقاً وصادقاً في هذا الفحص، بالنظر إلى كل المعلومات المتاحة بدلاً من مجرد دليل يؤكد فكرتك الأولية.
عملية جمع الأدلة هذه تساعد على خلق مسافات من الفكر وتكشف ما إذا كانت تستند إلى الحقائق أو الافتراضات، في كثير من الأحيان، يكتشف الناس أن أفكارهم المشوهة مدعومة بأدلة قليلة أو لا دليل فعلي، بينما هناك أدلة جوهرية تتناقض معها.
النظر في التفسيرات البديلة
التشويهات المعرفية عادة ما تستلزم القفز إلى نتيجة سلبية واحدة بينما تجاهل التفسيرات الممكنة الأخرى، الممارسة تولد تفسيرات بديلة للحالات،
وهذه الممارسة المتمثلة في إيجاد بدائل تساعد على كسر النمط التلقائي للقفز إلى الاستنتاجات السلبية، وتفتح المجال للتفكير الأكثر توازنا وواقعية الذي ينظر في الإمكانيات المتعددة بدلا من تحديد السيناريو الأسوأ.
"أستخدم "اختبار الأصدقاء
الكثير من الناس أصعب من أن يكونوا على صديق، اختبار الصديقة يتضمن سؤال نفسك: "إذا جاء صديق لي بهذه الفكرة، ماذا أقول لهم؟" هذا السؤال البسيط يمكن أن يكشف عن المعيار المزدوج الذي نطبقه على أنفسنا في كثير من الأحيان، ويساعد على توليد المزيد من الرؤى والمتوازنة.
على سبيل المثال، إذا كنت تفكرين "أنا فاشلة تماماً لأنني ارتكبت خطأ في العمل" اسألي نفسك ما الذي ستقولينه لصديق يقول هذا
الازدحام
وفي مجال العلاج الإدراكي، فإن التحلل أو التحلل المفجع هو أسلوب مدرك لإعادة التشكيل يمكن استخدامه لمعالجة التشوهات المعرفية، مثل التكبير والكارث، ويشمل هذا الأسلوب دراسة التنبؤات المفجعة ووضع تقييمات أكثر واقعية للنتائج المحتملة.
عندما تلاحظ نفسك مُخدّراً، تسأل: "ما هو أسوأ ما يمكن أن يحدث واقعياً؟" "ما أفضل ما يمكن أن يحدث؟" "ما هي النتيجة الأكثر احتمالاً؟" هذا يساعد على وضع الوضع في منظور ويقلل من القلق الذي يخلقه التفكير المُفجع"
وبالإضافة إلى ذلك، حتى لو حدث أسوأ سيناريو، اسأل نفسك: "كيف سأتعامل مع ذلك؟" في كثير من الأحيان، يكتشف الناس أن لديهم موارد أكثر وقدرة على التكيف مما كانوا يعتقدونه في البداية، مما يقلل من الخوف المرتبط بالأفكار المأساوية.
ممارسة التعايش الذاتي
وهناك العديد من التشوهات المعرفية التي تستمد جذورها من الحكم الذاتي الصارم والمعايير غير الواقعية، إذ أن ممارسة الشفقة الذاتية - التي تغذي نفسك بنفس العطف والتفاهم اللذين ستقدمهما لصديق جيد - يمكن أن تساعد في التصدي لهذه الأنماط.
فالتعاطف الذاتي ينطوي على الاعتراف بأن القصور والكفاح جزء من التجربة البشرية المشتركة، وليس علامات على عدم الكفاية الشخصية، وعندما تلاحظ الأفكار الذاتية الحساسية الناشئة، تتوقف وتختار بوعي استجابة أكثر تعاطفا، وهذا لا يعني تقديم الأعذار أو المسؤولية - بل يعني تجنب نفسك بإنصاف وتكرار بينما تعمل على تحقيق النمو والتحسين.
CBT Adaptations for Different Populations
وقد تم تكييف ودراسة الـ (CBT) للأطفال والمراهقين والبالغين والأزواج والأسر، ولا تزال المبادئ الأساسية للـ (CBT) متسقة بين السكان، ولكن التقنيات المحددة وأساليب الإيصال مصممة لتلبية الاحتياجات والظروف الإنمائية لمختلف الفئات.
CBT for Children and Adolescents
ويمكن أن يُعدّ الأطفال الذين يساعدون الأطفال على تحديد التشوهات المعرفية في سن مبكرة لكي يُعدّوا أنماطاً للتفكير الأكثر صحة في وقت لاحق من الحياة، وتُكيَّف هذه المادة بحيث تكون أكثر تحديداً وتفاعلاً، وتُشرك أكثر من البالغين في الـ CBT.
وكثيراً ما يستخدم المعالجون الذين يعملون مع الأطفال الألعاب والرسومات والقصائد وغيرها من الأنشطة الإبداعية لتعليم مفاهيم الـ (CBT)، وتُبسط اللغة، وتُصنع مفاهيم الخلاصات من خلال أمثلة وصيغ مجازية يمكن للأطفال فهمها، فعلى سبيل المثال، يمكن عرض التشوهات المعرفية على أنها " فخات للتفكير " أو " حيلة قذرة " التي يختبرها الجميع.
وعادة ما يكون إشراك الوالدين عنصراً رئيسياً في اتفاقية حظر أو تقييد استعمال أسلحة تقليدية معينة يمكن اعتبارها مفرطة الضرر أو عشوائية الأثر بالنسبة للأطفال، ويتعلم الآباء عن التشوهات المعرفية وتقنيات الاختلاط التراكمي الخماسي الكلور، بحيث يمكن لهم تعزيز هذه المفاهيم في المنزل وأنماط التفكير الصحية النموذجية لأطفالهم.
CBT for Couples and Families
وعندما يطبق العلاج التراكمي التراكمي في الأزواج أو العلاج الأسري، يتسع نطاق التركيز ليشمل التشوهات المعرفية التي تؤثر على ديناميات العلاقة، وقراءة العقل واللوم، وينبغي أن تكون البيانات مشتركة بصفة خاصة في النزاعات المتعلقة بالعلاقة.
يساعد الأزواج والأسر على إدراك كيف تسهم تشوهاتهم الفردية في مشاكل العلاقة، ويتعلم الشركاء التواصل مع أفكارهم ومشاعرهم الفعلية بدلاً من أن يُفترضوا ما يفكر به الشخص الآخر، ويمارسون التشوهات التي تغذي الصراع ويطورون تفسيرات أكثر توازناً لسلوك بعضهم البعض.
على شبكة الإنترنت وقائمة بذاتها
وقد ثبت أن الـ (CCBT) المحاسبي (CCBT) قد بدأ نفاذه من خلال إجراء محاكمات مراقَبة عشوائياً وغير ذلك من المحاكمات في معالجة الأرق، وقد جلب العصر الرقمي أساليب جديدة لإيصال الـ (CBT)، بما في ذلك برامج العلاج على الإنترنت، وأجهزة الهاتف الذكي، وبرامج المساعدة الذاتية.
وهذه التدخلات الرقمية التي تنطوي على الاختلالات الكيميائية تجعل العلاج أكثر سهولة للأشخاص الذين قد يواجهون حواجز أمام العلاج التقليدي داخل الأشخاص، مثل العزلة الجغرافية، أو القيود على الجدولة، أو القيود المالية، وفي حين أنه قد لا يكون ملائماً لكل شخص - ولا سيما أولئك الذين يعانون من ظروف صحية عقلية شديدة أو معقدة - يشير البحث إلى أن استخدام المبيدات الوعائية يمكن أن يكون فعالاً بالنسبة لكثير من الأشخاص الذين يعانون من أعراض بسيطة أو متوسطة.
إدماج الـ (CBT) مع النهج العلاجية الأخرى
وفي حين أن الـ دي.ب.تي فعالة للغاية بمفردها، فإنه يمكن أيضاً إدماجها في النهج العلاجية الأخرى لوضع خطط علاجية شاملة تتناسب مع الاحتياجات الفردية، ويسلم هذا النهج التكاملي بأن مختلف الناس قد يستفيدون من مزيج مختلف من التقنيات العلاجية.
CBT and Medication
وبالنسبة للعديد من الظروف الصحية العقلية، فإن الجمع بين مادة الـ (CBT) والأدوية يوفران نتائج أفضل من العلاج وحده، ويمكن أن يساعد هذا الطلب على تثبيت المزاج والحد من الأعراض الحادة، مما يُنشئ أساساً يسهل الانخراط في العمل المعرفي لـ (CBT). وفي الوقت نفسه، توفر هذه المادة المهارات والاستراتيجيات التي يمكن أن تقلل من الاعتماد على الأدوية بمرور الوقت وتمنع الانتكاسة عند وقف العلاج.
وينبغي أن يكون قرار استخدام الأدوية إلى جانب الـ (CBT) متعاوناً بين الفرد وطبيبه النفسي وطبيبه المشرف، مع مراعاة شدة الأعراض، وردود العلاج السابقة، والأفضليات الشخصية.
النهج الثلاثية - المؤثرات الكيميائية
(ج) نُهج الاختبارات الكيميائية التراكمية ذات الموجة الثالثة، بما في ذلك معالجة القبول والالتزام، والعلاج التشخيصي للمناخ، والعلاج المعرفي القائم على أساس الحساسية، والاستفادة من العلاج التقليدي للمركبات العنقودية، مع إدراج عناصر إضافية مثل القبول، والوعي، وإيضاح القيم، ومهارات تنظيم العاطفة.
هذه النُهج تحافظ على تركيز الـ "سي بي تي" على العلاقة بين الأفكار والمشاعر والسلوك مع إضافة أبعاد جديدة، مثلاً، يؤكد "سي تي" على قبول الأفكار والمشاعر الصعبة بدلاً من محاولة تغييرها، بينما لا تزال تتخذ إجراءات متوافقة مع قيم المرء، ويضيف نظاماً مكثفاً للعاطفة ومهاراتاً في مجال التسامح مع الضائقة، مما يجعلها فعالة بشكل خاص بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية وتشويشات المشاعر.
التغلب على التحديات في مجال منع حدوث
وفي حين أن الـ دي.ب.تي فعالة للغاية، فقد يواجه الأفراد تحديات أثناء العلاج، ففهم هذه العقبات المحتملة وكيفية مواجهتها يمكن أن يحسن نتائج العلاج.
صعوبة تحديد الأفكار
بعض الناس يكافحون في البداية لتحديد أفكارهم التلقائية هذه الأفكار يمكن أن تكون سريعة ومعتادة بحيث تبدو غير مرئية، إذا كنت تواجه صعوبة في الإمساك بأفكارك، تبدأ بملاحظة مشاعرك، عندما تمر بتحول في مزاج، توقف و تسأل نفسك:
العمل مع طبيب نفسي يمكن أن يكون مفيداً بشكل خاص لتطوير هذه المهارة، ويمكن للمعالجين أن يساعدوك على إبطاء وفحص لحظات من الضائقة بالتفصيل، مما يجعل الأفكار التلقائية أكثر وضوحاً.
المقاومة العاطفية لتحدي الأفكار
أحياناً، حتى عندما يدرك الناس ذهنياً أن الفكر مشوه، يجدون صعوبة في تركه عاطفياً، فكرة "يصدق" حتى عندما تتناقض الأدلة مع ذلك، وهذا هو المكان الذي تصبح فيه التجارب السلوكية قيمة بشكل خاص، يقدمون أدلة عملية يمكن أن تحول الإدانة العاطفية بطرق لا يمكن أن يُمكن تحليلها الفكري وحده.
بالإضافة إلى أن بعض الأفكار المشوهة تخدم وظائف الحماية حتى عندما تسبب الحزن، على سبيل المثال، التفكير المفجع قد يشعر وكأنه يستعد لك للأسوأ، أو التعسف الذاتي القاسية قد يشعر وكأنه يحفزك على التحسن، والاعتراف بهذه الفوائد المتصورة وإيجاد بدائل صحية يمكن أن يساعد على التغلب على مقاومة التغيير.
الحفاظ على الحفز والتماسك
ويتطلب هذا التراكمي مشاركة نشطة وممارسة متسقة، إذ يكافح بعض الناس للحفاظ على الدافع، لا سيما عندما يشعر التقدم بالبطء أو عندما يواجهون انتكاسات، ويمكن أن يساعد وضع أهداف صغيرة قابلة للتحقيق والاحتفال بالتقدم التدريجي على الحفاظ على الدافع.
تذكر أن تغيير أنماط التفكير الطويلة الأمد يستغرق وقتاً، والأفكار المشوهة التي تعمل على تغييرها قد تكون معك لسنوات أو عقود، لن تختفي بين عشية وضحاها، كن صبوراً مع نفسك، وتعرف أن حتى التحولات الصغيرة في التفكير تمثل تقدماً ملموساً.
The Long-Term Impact of CBT Skills
أحد أهم جوانب (سي بي تي) هو أن المهارات المتعلمة تستمر في إفادة الأفراد بعد انتهاء العلاج الرسمي بوقت طويل، خلافاً للعلاجات التي توفر راحة مؤقتة للأعراض، تعلم (سي بي تي) المهارات التي تصبح جزءاً من مرجع التعامل المستمر مع شخص ما.
ولمعالجة وإدارة التشوهات المعرفية، يتعين على الشخص أن يتعلم إعادة هيكلة أنماط أفكاره واستجاباته للثبات، وفي حين أن هذا أمر صعب، مع الالتزام، فإنه يمكن تغيير التشوهات المعرفية، والاستثمار في تعلم هذه المهارات يكسب أرباحاً في الحياة.
وكثيراً ما يبلغ الأشخاص الذين أكملوا العلاج المقطعي الكيميائي بأنهم يواصلون استخدام التقنيات التي تعلموها بعد انقضاء سنوات على انتهاء العلاج، وعندما يواجهون تحديات أو ضغوطاً جديدة، فإنهم يطبقون تلقائياً إعادة هيكلة إدراكية، ويبحثون الأدلة، ويولدون منظورات بديلة، وتدمج هذه المهارات في أسلوب تفكيرهم الطبيعي وتستجيب للصعوبات.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الوعي بالتأثيرات المتأصلة من خلال القدرة على مراقبة التفكير الشخصي والتفكير فيه يظل أمراً قيماً في جميع مجالات الحياة، وهذا الوعي يعزز صنع القرار، وحل المشاكل، والتنظيم العاطفي، والفعالية بين الأشخاص بطرق مستمرة.
إيجاد معالج مؤهل للتقنية الكيميائية
إذا كنت مهتماً بتتبع أنماط التفكير المشوهة إيجاد طبيب علاج مؤهل خطوة أولى مهمة ابحث عن أخصائيين في الصحة العقلية لديهم تدريب محدد ومنح شهادات في الـ "سي بي تي"
منظمات مهنية مثل رابطة العلاجات السلوكية والإدراكية وأكاديمية العلاج الإدراكي تحتفظ بدليل للمعالجين المصدقين في مجال العلاج المسبب للاختلالات الكيميائية، ويمكن لهذه الأدلة أن تساعدك على إيجاد ممارسين مؤهلين في مجالك.
عندما تقابل مع طبيب نفسي محتمل لا تتردد في طلب تدريبهم في مجال العلاج الكيميائي، خبرتهم تعالج مخاوفك الخاصة، وما هو الأسلوب المثالي للعلاج من الـ "سي بي تي" يبدو، علاقة علاجية جيدة ضرورية لنجاح العلاج، لذا من المهم إيجاد طبيب نفسي تشعر بالراحة والثقة.
For those interested in learning more about CBT and cognitive distortions, resources are available at the American Psychological Association, ] the Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy, and The Association for Behavioral and Cognit5
الاستنتاج: السلطة التحويلية لمعالجة التفكير المدمر
إن العلاج السلوكي المعرفي يمثل نهجا قويا وقائما على الأدلة لمعالجة أنماط التفكير المشوهة التي تسهم في الاضطرابات النفسية والتحديات الصحية العقلية، ويستند العلاج السلوكي الإدراكي إلى فكرة أن الطريقة التي نفكر بها تؤثر على الطريقة التي نشعر بها، وعندما نفكر سلبا، نشعر في كثير من الأحيان بسلبية، ومن المرجح أن نتصرف بطرق لا تفضي إلى صحتنا ورفاهنا.
وباستخدام تقنيات مثل سجلات الفكر وإعادة الهيكلة المعرفية، والتجارب السلوكية، وممارسات العقل، يمكن للأفراد أن يتعلموا تحديد تشوهاتهم المعرفية، والتحدي من صحتهم، وتطوير طرق أكثر توازنا وواقعية للتفكير، وهذه العملية تؤدي إلى تحسينات عميقة في الرفاه العاطفي، ونوعية العلاقة، والقدرة على حل المشاكل، والترضية الشاملة للحياة.
وتمتد فوائد الـ (CBT) إلى أبعد من الحد من الأعراض، فالمهارات التي تُتعلم من خلال الـ (CBT) تصبح أدوات طويلة مدى الحياة لإدارة الإجهاد، والتحديات الملاحية، والمحافظة على الصحة العقلية، ويساعد العلاج الإدراكي الناس على تعلم الاستعاضة عن هذه الأنماط الفكرية بأفكار أكثر واقعية وأقل ضرراً، كما يساعد الناس على التفكير بشكل أوضح ويتحكمون في أفكارهم الخاصة.
إن ما إذا كنت تكافح مع القلق والاكتئاب والصعوبات في العلاقات، أو تريد ببساطة تطوير أنماط تفكير أكثر صحة، فإن هذه المادة توفر مساراً منظماً وفعالاً للأمام، ورحلة تغيير أنماط الفكر القديمة تتطلب الالتزام والممارسة، ولكن المكافآت - السلام في العقل، وتحسين العلاقات، وتعزيز القدرة على التكيف، ومنظوراً أكثر توازناً في الحياة - يُعتبر الجهد الذي تستحقه.
فهم أن أفكارنا ليست دائماً تمثيل دقيق للواقع هو تحرير، ولا يجب أن نتحكم فيها بفكرات سلبية تلقائية أو محصورين في دورات من التفكير المشوه، ومن خلال الوعي والممارسة وتطبيق تقنيات الـ (CBT)، يمكننا تطوير القدرة على مراعاة أفكارنا، وتقييمها تقييماً نقدياً، واختيار طرق أكثر فائدة ومتوازنة للتفكير، وهذه المرونة المعرفية هي في صميم الرفاه النفسي، وتمثل واحداً من المهارات.