كيف تقود الامبراطوريات الى المصافح الاضافية وكيف تتحكم بها

إن السلوكيات الإضافة تمثل أحد أكثر الجوانب تحدياً في علم النفس البشري وعلم الأعصاب، في حين يفهم الكثيرون أن الإدمان ينطوي على مواد أو سلوك يصعب التحكم فيه، فإن عدداً أقل من الناس يدرك الدور العميق الذي تؤديه المشاعر في قيادة هذه الأنماط وإدامتها، فهم العلاقة المعقدة بين دولنا العاطفية وسلوك الإدمان ليس فقط أمراً مهماً من الناحية الأكاديمية، بل هو أمر أساسي لوضع استراتيجيات فعالة لإدارة الإدمان والتغلب عليه.

فهم المؤسسة العرفية للإدمان

إن المشاعر تُستخدم كقوى دافعة للسلوك البشري، وتؤثر على كل شيء من قراراتنا اليومية إلى خياراتنا الطويلة الأجل في الحياة، وعندما يتعلق الأمر بالإدمان، لا تصاحب المشاعر ببساطة السلوك الذي كثيرا ما تُستهله وتُصان وتكثيفه، كما أن مرحلة الانسحاب/الآثار السلبية في دورة الإدمان تؤدي إلى تعزيز سلبي لتعاطي المخدرات وإعادة الانتكاس، مما يؤدي إلى ظهور دورة مفرغة تزداد صعوبة في الكسر دون انقطاعه.

العلاقة بين العواطف والإدمان هي ثنائية الاتجاه، فالدول العاطفية السلبية يمكن أن تحفز استخدام المواد أو السلوك الإدماني كآليات لمعالجة الإدمان، في حين أن الإدمان نفسه يخلق تغيرات بيولوجية عصبية تكثف من التحلل العاطفي، وتختلف القيود العاطفية تبعاً لنوع الإدمان على المواد، مما يعني أن المواد المختلفة قد تؤثر على المعالجة العاطفية بطرق مختلفة، وتتطلب نُهجاً مصممة خصيصاً.

عصبة المشاعر والإدمان

نظام إعادة الدماغ والتجهيز العاطفي

لفهم كيف تقود المشاعر السلوك الإدماني يجب أن نفحص نظام مكافأة الدماغ نظام مكافأة الدماغ هو شبكة من الهياكل التي تعزز السلوكيات الضرورية للبقاء، بما في ذلك مسار دوبامين المسيل، الذي يشمل منطقة التخدير التهوية والمواد التراكمية، تطور هذا النظام لتشجيع السلوكيات الإدمانية

عندما يقوم فرد ما بنشاط مكافئ، ينشر الدماغ دوبامين، ويخلق شعورا بالمتعة ويعزز السلوك لتشجيع التكرار، غير أن الاصطناعي مثل المخدرات والكحول والقمار يمكن أن يختطف نظام المكافآت، ويتسبب في الإفراط في إطلاق الدوبامين ويؤدي إلى دورة من الإفراط في النشاط والتدنيس.

دور الدوبامين يتجاوز المتعة البسيطة، و(دوبمين) يقود توقعات أو الرغبة في المكافآت، و بينما يلعب دوراً في المتعة،

التغيرات في هيكل الدراجات العقلية والأدمغة

إن القشرة الداخلية هي منطقة رئيسية متورطة في الإدمان، حيث أن الشبكات العصبية توسط تنظيم العاطفة والسيطرة المعرفية قد تكون مُحكمة، وقد يؤدي ضعف السيطرة على القاع إلى إضعاف التنظيم العاطفي، وهذا الانحرافات التنظيمية بطرق متعددة، مما يؤثر على قدرة الفرد على معالجة التجارب العاطفية وفهمها والاستجابة لها على النحو المناسب.

إن السيطرة الشديدة الحساسية على المناطق المولدة للعاطفة، مثل الأميغدالا، قد تظهر على أنها تصاعدية في الازدحام والرغبة، لا سيما بعد التعرض للكيوب المكيفة، بما في ذلك الحالات العاطفية مثل الإجهاد، وهذا الواقع العصبي يفسر لماذا يتردد الأفراد الذين يكافحون مع الإدمان في كثير من الأحيان على الشعور بعدم قدرتهم على التحكم في رغباتهم، حتى عندما يريدون حقا التوقف.

كما أن القشرة الأمامية، المسؤولة عن المهام التنفيذية مثل صنع القرار ومراقبة الاندفاع، تخضع أيضاً لتغييرات كبيرة، ويغير الإدمان القشرة الأمامية، والمنطقة المشاركة في التحكم في الدافع، والتنظيم الذاتي، وصنع القرار، مما يجعل من الصعب مقاومة الإغراء والنظر في العواقب الطويلة الأجل.

The Three-Stage Cycle of Addiction

وكثيرا ما يصف علم الأعصاب الإدمان دورة ثلاثية المراحل: التكتل/التسم، والسحب/الآثار السلبية، والقلق/الانتقال، وكل منهما مرتبط بمناطق معينة من الدماغ، ويساعد فهم هذه المراحل على توضيح كيف تصبح المشاعر متداخلة مع السلوك الإدماني:

المثلثات العاطفية المشتركة للمحاربين الإضافيين

الضغط وأثره على الإدمان

وتشكل الإجهاد أحد أقوى العوامل التي تؤدي إلى السلوك الإدماني، فالبيئات التي لديها مستوى عال من الإجهاد الاجتماعي وسوء الدعم الاجتماعي، إلى جانب سهولة الحصول على المخدرات ونقص المقويات البديلة، تؤدي إلى خطر كبير على تجربة المخدرات والإدمان، وتنشط نظم الإجهاد العصبي المتعددة التي يمكن أن تكثف الرغبات وتخفض من ضبط النفس.

عندما يعاني الأفراد من ضغط مزمن، يصبح نظام ضغط دماغهم عالياً، ويلعب جهاز الإنذار العصبي الإجهاد دوراً رئيسياً في المشاعر السلبية المرتبطة بالانسحاب واستخدام المواد الإجهادية، ويمنع مُستقبِلات الإجهاد في الدماغ انخفاض استهلاك الكحول في الجرذان والبشر على حد سواء، وهذا الاستنتاج له آثار هامة على العلاج، مما يشير إلى أن معالجة الإجهاد ينبغي أن تكون عنصراً محورياً في برامج التعافي من الإدمان.

والعلاقة بين الإجهاد والإدمان تزداد تعقيداً بسبب أن استخدام المادة نفسه يسبب ضغطاً إضافياً، والمشاكل المالية، ومنازعات العلاقات، والمسائل الصحية، والاضطرابات القانونية، كلها عوامل تزيد من حدة الإجهاد الأصلي، مما يؤدي إلى دورة دائمة ذاتية تزداد صعوبة الهروب.

القلق والتجنب

وكثيراً ما تصاحب الاضطرابات النفسية والسلوك الإدماني كل حالة تزيد من حدة القلق الآخر، وكثيراً ما يتحول الأشخاص الذين يعانون من القلق إلى مواد أو سلوك توفر الإغاثة المؤقتة من أعراضهم، فالألكحول، والبنزوزيزبينات، وحتى الإدمان السلوكي مثل الاستخدام المفرط للشبكة الداخلية يمكن أن يقلل مؤقتاً من أعراض القلق، ويعزز السلوك من خلال التعزيز السلبي، إزالة دولة غير سارة.

غير أن هذا الإغاثة قصيرة الأجل، وهي في نهاية المطاف نتائج عكسية، وعندما تكون المادة غير موجودة، فإن الأفراد يواجهون أعراضاً للانسحاب مثل القلق والاكتئاب والاضطراب البدني الشديد، مما يدفعهم إلى استخدام المادة مرة أخرى لا للمتعة وإنما لتخفيف حدة المعاناة، وهذا الانتقال من السعي إلى الحصول على مكافأة لتجنب الألم يمثل تحولاً حاسماً في عملية الإدمان.

الاكتئاب والتربية الذاتية

ويمثل الاكتئاب دافعاً عاطفياً رئيسياً آخر للسلوك الإدماني، فالعلاقة بين الاكتئاب والإدمان معقدة وثنائية الاتجاه، ويزداد بعض الأفراد اكتئابهم نتيجة لإدمانهم، بينما يتحول آخرون إلى مواد أو سلوك إدمانية كشكل من أشكال التطبيب الذاتي للأعراض القمعية التي كانت قائمة في السابق.

ولا يمكن للأشخاص الذين يعانون من الإدمان أن يفهموا كثيراً لماذا يواصلون تناول المخدرات عندما لا يبدو من السرور، إذ يصرح كثيرون بأنهم ما زالوا يفلتون من الضائقة التي يشعرون بها عندما لا يُسمَّى لهم الإدمان، وإن كان تكراراً يعمِّق الاضطرابات أثناء الانسحاب، وهذه الدورة المفرغة تجعل التعافي صعباً بوجه خاص بالنسبة للأفراد الذين يتعاملون مع الكآبة والإدمان.

كما أن التغيرات العصبية البيولوجية المرتبطة بالاستخدام المزمن للمواد الاصطناعية يمكن أن تسهم في الاكتئاب، فمع مرور الوقت، تتكيف العقل مع تقليل إنتاجه الطبيعي من الدوبامين وحساسيته من التلقيح، مما يقلل من القدرة على ممارسة المتعة من المكافآت الطبيعية ويجعل الأفراد يعتمدون بشكل متزايد على المكائد الاصطناعية، وهذه الحالة، المعروفة باسم " النيدونية " ، هي أعراض الأساسية للاكتئاب وتخلق دافعا قويا لمواصلة السلوك الإدمان.

الوحدة والعزل الاجتماعي

فالصلة الاجتماعية هي حاجة إنسانية أساسية، ويمكن أن يؤدي غيابها إلى دفع الأفراد إلى السلوك الإدماني، فالوحدة والعزلة الاجتماعية تخلقان ألما عاطفيا قد يحاول الأفراد إصابته بإدمان المواد أو الإدمان على السلوك، وقد أبرز وباء COVID-19 هذا الصلة، حيث أبلغ العديد من الناس عن زيادة استخدام المواد المخدرة والسلوك الإدماني خلال فترات العزلة الاجتماعية.

وقد تبين من البحوث التي تربط بين الدوبامين الطبيعيين، والرتبة الاجتماعية، والضعف إزاء الإدمان أن القرود المهيمنة اجتماعيا تظهر مستويات أقوى من الدوبامين الخفيف من القرود الخفية، مع تشديد هذه الاختلافات في القرود المنـزلية اجتماعيا، وهذا البحث يدل على الأثر العميق للعوامل الاجتماعية على دائرة مكافأة الدماغ والضعف في الإدمان.

وقد أوجدت وسائل الإعلام والتكنولوجيا الاجتماعية أشكالا جديدة من التواصل يمكن أن تزيد من الشعور بالوحدة، مع أن تصبح أيضا إدمانا، ويمكن للتكنولوجيا أن تختطف نظام المكافآت، مع قيام منابر إعلامية اجتماعية بتعبئة نظام المكافآت بطرق مماثلة للقمار من خلال تفعيل المسارات المهيمنة.

تجارب الطفولة المأساوية والآلام

العلاقة بين الصدمة والإدمان راسخة في كل من الممارسة والبحوث السريرية، تجارب الأطفال المضللة، الصدمة، والإجهاد المزمن يمكن أن يغير كيف تتطور نظم المكافأة والإجهاد الدماغية، مما يزيد من احتمال التماس الإغاثة من خلال المواد أو السلوك في وقت لاحق من الحياة، مع وجود بيئات عالية من توافر المواد، والدعم المحدود الذي يزيد من احتمالات حدوث ذلك.

وقد ارتبطت البيئات الاجتماعية الضارة خلال مرحلة الطفولة المبكرة باستمرار بتأخر نضج الربط بين الأطفال في مرحلة ما قبل الولادة، مع وجود أطفال لديهم تاريخ من الانحرافات المبكرة يظهر فيه الانقلاب غير المألوف بين الأميغدالا والوسط الصدرية، وهذه التغيرات العصبية تخلق قابلية دائمة للتأثر بالإدمان وغيرها من التحديات المتعلقة بالصحة العقلية.

وكثيرا ما يعاني الناجون من الصدمات من حالات عاطفية شديدة تشمل الخوف والعار والذنب والغضب، ويمكن أن توفر المواد والسلوكات الإضافية الهروب المؤقت من هذه المشاعر الغامرة، مما يخلق نمطا قويا لتعزيزات، غير أن هذا التجنب يحول دون معالجة التجارب المؤلمة وعلاجها، ويديم الأعراض والإدمان على السواء.

How Emotions Influence Decision-Making in Addiction

اللوائح التنظيمية التساهلية

وتشير اللوائح العاطفية إلى القدرة على رصد وتقييم وتعديل ردود الفعل العاطفية بطرق التكيف، إذ يمكن للأفراد ذوي المهارات القوية في مجال التنظيم العاطفي أن يعانوا من مشاعر شديدة دون أن يطغى عليهم أو يلجأوا إلى استراتيجيات التكيف السيئة، وعلى النقيض من ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من عجز في التنظيم العاطفي يكافحون لإدارة تجاربهم العاطفية بفعالية.

وقد أظهرت البحوث أن صعوبة إدارة المشاعر تمثل سمة أساسية من سمات الإدمان، فالناس الذين يكافحون مع التنظيم العاطفي يتجهون أكثر إلى المواد أو السلوك كوسيلة لمواجهة الحالات العاطفية غير المريحة، ويصبح هذا النمط معززاً ذاتياً، لأن السلوك الإدماني يوفر الإغاثة الفورية (المؤقتة) ويعزز الارتباط بين الإجهاد العاطفي والاستجابة الإدمانية.

الأساس العصبي للتنظيم العاطفي يتضمن تفاعلات معقدة بين القشرة الأمامية التي توفر التحكم من القمة إلى أسفل، وهياكل الليمبيكة مثل الأميغدالا، التي تولد ردودا عاطفية، وتحكم الكولتكس الأمامية في الوظيفة التنفيذية، بما في ذلك القدرة على تنظيم الأفكار، وتحديد الأولويات، واتخاذ القرارات، وتنظيم الأعمال الخاصة، والمشاعر، والدوافع، وهو أمر أساسي لاتخاذ خيارات مناسبة بشأن استخدام المواد الجوهرية.

الاستجابات التقليدية المشروطة

ومن خلال التضافر المتكرر بين الدول العاطفية التي تستخدم المواد أو السلوك الإدماني، يشكل الدماغ رابطات قوية يمكن أن تحفز الرغبات وتنتعش حتى بعد فترات طويلة من الامتناع، وعندما يتعرض الأفراد الضعفاء للزواحف البيئية، تخصص مواردهم المخصصة بصورة انتقائية لمعالجة مختلف جوانب الزناد، بينما تنحو الذاكرة نحو إعادة تجميع الذكريات ذات الصلة بالمخدرات.

وهذه الاستجابات المكيفة تعمل إلى حد كبير خارج الوعي، مما يجعلها صعبة للغاية على التغلب عليها، وقد يعاني الشخص من إجهاد مفاجئ ومكثف عند مواجهة حالة عاطفية معينة أو موقع أو وضع اجتماعي كان مرتبطاً سابقاً بسلوكه الإدماني، وقد تعلم المخ أن يتوقع المكافأة، ويحفز على استجابات فيزيولوجية ونفسية تدفع إلى التماس السلوك.

ويمكن أن تظل الطعائر البيئية والعاطفية محفزة قوية بعد فترة طويلة من مرور مرحلة الإدمان الحادة، وحتى بعد تطبيع ملامح الدماغ، يمكن أن تطغى المحفزات البيئية الحافز لأن الدماغ تعلم ربط سلوك مع روتينات أخرى، وهذا يفسر لماذا تظل معدلات الانتكاس مرتفعة حتى بعد إتمام برامج العلاج بنجاح.

التوعية بالاعتراضات المتعددة الأطراف والتشويه

وتشير التصورات إلى تصور الدول الداخلية، بما في ذلك معدل القلب والتنفس والجوع والمشاعر العاطفية، وتنشأ إشارات صوفية من داخل الجسم تنقل معلومات تتعلق بالخبرات الجسدية، وتسهم هذه الإشارات المتقاطعة في الخبرة العاطفية/القابلية للتأثر، وتؤثر على صنع القرار بصفة خاصة في ظل المخاطر وعدم اليقين.

وفي الإدمان، يزداد الوعي بين مختلف الطوائف ويشوه الأفراد ويدركون تماماً ما يصاحبه من مشاعر جسدية مسببة للرغبة والانسحاب، مما قد يشعر بالسخرية وعدم تحملها، وتظهر التدخلات العلاجية أن الآثار مجتمعة تؤدي إلى تعزيز الدافع إلى الحصول على المخدرات وتضعير الرقابة الذاتية المسبقة على خلفية العاطفة السلبية وتعزيز الوعي بين التصورات بشأن الجوع الناجم عن المخدرات.

وهذا الوعي المكثف بين التصورات يمكن أن يخلق إحساسا بالعجلة يلغي اتخاذ القرارات الرشيدة، والشعور بعدم الارتياح المادي للرغبة في السحب أو السحب هو حالة طوارئ يجب معالجتها فورا، مما يجعل من الصعب للغاية تأخير الرضى أو النظر في العواقب الطويلة الأجل.

تحديد مُتجرّبكِ العاطفيّ

التموين الذاتي والتوعية

الخطوة الأولى في إدارة المحفزات العاطفية هي تطوير الوعي بها، فالرصد الذاتي ينطوي على إيلاء الاهتمام للأفكار والمشاعر والظروف التي تسبق الرغبات أو المشاركة في السلوك الإدماني، ويمكن أن يساعد الاحتفاظ بمجلة مفصلة على تحديد الأنماط التي قد لا تكون واضحة على الفور.

عند ممارسة الرصد الذاتي، النظر في تتبع العناصر التالية:

بمرور الوقت، ستظهر أنماطاً تكشف عن وجود مجموعة فريدة من المحفزات العاطفية، ويكتشف بعض الناس أن رغباتهم تُدفع أساساً بالإجهاد في العمل، بينما يجد آخرون أن الوحدة في المساء أو النزاعات في العلاقات هي المسببات الرئيسية لهم.

دور المشاعر الإيجابية

وفي حين يولى اهتمام كبير للمشاعر السلبية كدافع للسلوك الإدماني، فإن المشاعر الإيجابية يمكن أن تؤدي دورا أيضا، فالاحتفالات، والتجمعات الاجتماعية، ومشاعر الإثارة أو الثقة، وحتى الإغاثة بعد إنجاز مهمة مجهدة يمكن أن تؤدي جميعها إلى الرغبات أو المشاركة في السلوك الإدماني.

وهذه الظاهرة تحدث لأن الدماغ تعلم ربط الدول العاطفية الإيجابية بمتعة زائدة من المواد أو السلوك الإدماني، وقد يحتفل شخص ما عادة بالأخبار الجيدة مع الكحول، أو يكافئ نفسه على الإنجازات التي حققها سلوكه الإدماني، ويمكن لهذه الجمعيات الإيجابية أن تكون قوية بقدر ما تكون سلبية، وتحتاج إلى اهتمام متساو في التعافي.

فهم أن المشاعر الإيجابية والسلبية يمكن أن تكون بمثابة دافع يساعد الأفراد على الاستعداد لطائفة أوسع من الحالات الشديدة الخطورة، والتعافي ليس فقط من أجل إدارة الإجهاد والمشاعر السلبية بل أيضاً من أجل التعلم من أجل تجربة الفرحة والإثارة والاحتفال دون الاعتماد على المواد أو السلوك الإدماني.

وإذ تقر بعلامات الإنذار المبكر

المحفزات العاطفية لا تؤدي دائماً إلى الإنحدار في أغلب الأحيان هناك علامات تحذيرية

فالتعلم من أجل الاعتراف بعلامات الإنذار المبكر هذه يتيح التدخل الاستباقي قبل حدوث انتكاسة كاملة، إذ يجد الكثير من الناس أن من المفيد تبادل علامات تحذيرهم مع الأصدقاء الموثوقين أو أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية الذين يمكنهم تقديم منظور خارجي ودعمهم عند الحاجة.

استراتيجيات قائمة على الأدلة لإدارة المشاعر في مجال الإنعاش

:: الوعي وممارسات التأمل

وقد حظيت التدخلات القائمة على مراعاة الحساسية بدعم كبير في البحوث المتعلقة بمعاملة الإدمان، إذ إن التدريب على التنويه بالوقاية من أجل تحسين الرقابة الذاتية، والتنظيم العاطفي، ورد الفعل الإجهادي، الذي يمكن أيضا تسخيره لأغراض العلاج، وتساعد هذه الممارسات الأفراد على إقامة علاقة مختلفة مع أفكارهم وعواطفهم، مع مراعاة هذه الأمور دون رد فعل فوري أو محاولة تغييرها.

ويستلزم التأمل إيلاء الاهتمام لتجربة التأمل الحالية بموقف من الانفتاح والفضول وعدم الحكم، إذ أن هذه الممارسة تتيح للناس في مرحلة التعافي عدة فوائد:

ويمكن إدماج مختلف أشكال ممارسة العقل في التعافي، بما في ذلك التأمل الرسمي في الجلسات، والتمارين التي تجريها الفحوصات الجسمية، وممارسات التنقل العقلي مثل اليوغا أو التايشي، والعقل غير الرسمي أثناء الأنشطة اليومية، وحتى في الفترات القصيرة من ممارسة العقل، يمكن أن تحدث، عند القيام بذلك بصورة متسقة، تغييرات ذات معنى في وظيفة الدماغ والتنظيم العاطفي.

وبالنسبة للجديدين في مجال الإدراك، بدءاً بخمس دقائق فقط وعشر دقائق في اليوم، وبزيادة تدريجية في المدة، يمكن أن يجعل هذه الممارسة أكثر استدامة، إذ يجد الكثيرون أن التأملات الموجهة مفيدة، وهي متاحة على نطاق واسع من خلال التطبيقات والمواقع الشبكية والفيديوات الإلكترونية، والمفتاح هو الاتساق وليس الكمال حتى الممارسة غير المناسبة توفر المنافع.

العلاج المعرفي للمناخ

وتمثل العلاج السلوكي المعرفي أحد أكثر النهج البحثية والفعالة لمعالجة الإدمان، وتعالج التدخلات العلاجية مثل العلاج الإدراكي - السلوكي، وممارسات الاعتقاد، والتمارين البدنية على التأثير العصبي من أجل إحداث تغيير دائم، وتستند هذه المعالجة إلى افتراض أن أفكارنا ومشاعرنا وسلوكنا متشابكة، وأن تغير أنماط الفكر الضار يمكن أن يؤدي إلى تغيير.

وفي سياق الإدمان والإدارة العاطفية، تساعد اللجنة الأفراد على ما يلي:

ويُقدَّم هذا التراكم في الدورات المنظمة على مدى فترة محددة، رغم أن المهارات المستفادة يمكن تطبيقها على مدى الحياة، إذ يرى الكثيرون أن الجمع بين الـ (CBT) وطرائق العلاج الأخرى، مثل مجموعات العلاج أو الدعم التي تتلقى مساعدة طبية، يوفر النهج الأكثر شمولاً للتعافي.

طريقة واحدة ذات قيمة خاصة من الـ "سي بي تي" لإدارة المحفزات العاطفية هي إعادة تشكيل مدركة، وهذا يتضمن تحديد الأفكار التلقائية التي تنشأ استجابةً للزناد، وفحص الأدلة من أجل هذه الأفكار وضدها، ووضع منظورات بديلة أكثر توازناً، مثلاً، قد يفكر شخص ما تلقائياً "لا أستطيع تحمل هذا الإجهاد بدون شرب" ولكن من خلال إعادة هيكلة مدركة قد يطور فكرة بديلة "هذا الضغط غير مريح، ولكن لدي مهارات أخرى"

العلاج بالمعالجة الطبية

وقد ثبت أن العلاج التشخيصي للمصابين، الذي وضع أصلاً لاضطرابات الشخصية على الحدود، فعال للغاية بالنسبة للأفراد الذين يكافحون مع الاضطرابات العاطفية والسلوك الإدماني.() وتجمع هذه المادة بين عناصر الـ (CBT) وممارسات العقل، وتؤكد التوازن بين القبول والتغيير.

ويدرس الـ دي بي تي أربع مجموعات من المهارات الأساسية ذات الصلة على وجه الخصوص بإدارة المشاعر في مجال الانتعاش:

تركيز دي بي تي على التسامح في حالة الشدة له قيمة خاصة لتعافي الإدمان، لأنه يعالج مباشرة التحدي المتمثل في إدارة المشاعر المكثفة دون اللجوء إلى استخدام المواد أو السلوك الإدماني، ويعترف النهج بأن بعض الحالات لا يمكن تغييرها على الفور وأن التعلم من أجل التسامح هو مهارة أساسية للحياة.

التمرين البدني والحركة

ويمثل النشاط البدني أداة قوية للتنظيم العاطفي والتعافي من الإدمان، إذ يؤثر هذا التمرين على العديد من نفس نظم الدماغ التي تنطوي على الإدمان، ويوفر وسيلة طبيعية لتعزيز المزاج، والحد من الإجهاد، وإعادة وظيفة الدوبامين الصحية، وتشمل النهج الفعالة تعزيز برامج الوئام الاجتماعي وتقنين اللغات، والتثقيف الموسيقي، والبرامج الرياضية المحددة الرامية إلى بناء الكفاءات الفردية وتعزيز التمتع.

وتشمل فوائد ممارسة الإدارة العاطفية والتعافي ما يلي:

إن نوع التدريب لا يهم سوى إيجاد أنشطة ممتعة ومستدامة، ويفضل بعض الناس تنظيم دورات تدريبية في صالة رياضية، بينما يتمتع آخرون بأنشطة خارجية مثل التمشيط أو التدوير أو السباحة، ويمكن لرياضة الفريق أن توفر منافع اجتماعية، في حين تتيح الأنشطة الفردية مثل إدارة اليوغا فرصا للعزلة والتأمل، والعامل الرئيسي هو البدء على مستوى مناسب وزيادة كثافة ومدة العمل تدريجيا مع تحسين اللياقة.

بالنسبة للأفراد في مرحلة مبكرة من التعافي من المرض، من المهم التدرب على التوازن، بينما النشاط البدني مفيد، فإن التمارين المفرطة يمكن أن تصبح شكلاً آخر من السلوك الإدماني، الهدف هو إقامة علاقة صحية ومستدامة مع الحركة التي تدعم الرفاه العام بدلاً من أن تصبح إرهاقاً آخر.

بناء شبكات الدعم الاجتماعي

وتؤدي العلاقات الاجتماعية دوراً حاسماً في التنظيم العاطفي والتعافي من الإدمان، وتوفر شبكات الدعم الاجتماعي القوية المصادقة العاطفية والمساعدة العملية والمساءلة والشعور بالانتماء إلى كل شيء يساعد على التصدّي للدوافع العاطفية التي يمكن أن تؤدي إلى الانتكاس.

ويمكن أن يأتي الدعم الاجتماعي الفعال للتعافي من مصادر متعددة:

بناء شبكة دعم يتطلب جهداً متعمداً، خاصة للأفراد الذين كانت دوائرهم الاجتماعية تدور حول استخدام المواد أو السلوك الإدماني، وهذا يعني في كثير من الأحيان اتخاذ قرارات صعبة بشأن العلاقات التي يجب الحفاظ عليها والتي يجب تعديلها، والتي يمكن أن تنتهي، وفي حين أن هذه العملية قد تكون مؤلمة، فمن الضروري تهيئة بيئة تدعم الانتعاش بدلاً من تقويضه.

من المهم أيضاً تطوير علاقات متبادلة حيث الدعم يتدفق في كلا الاتجاهين بينما يتلقى الدعم هو أمر حاسم،

تطوير آليات التكتل الصحية

ويتمثل أحد التحديات الرئيسية في التعافي في الاستعاضة عن السلوك الإدماني بآليات التكيف الصحية التي تدار بفعالية الاضطرابات العاطفية، وهذا يتطلب وضع مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات التي يمكن تطبيقها في مختلف الحالات وفي الولايات العاطفية.

وتشمل آليات التكييف الفعالة ما يلي:

إن عملية وضع آليات صحية للمواجهة تستغرق وقتاً وتجرباً، وما يعمل لشخص ما قد لا يعمل لشخص آخر، وما يعمل في حالة ما قد لا يكون فعالاً في حالة أخرى، والهدف هو بناء مرجع متنوع للاستراتيجيات التي يمكن تطبيقها بصورة مرنة استناداً إلى الظروف المحددة والاحتياجات العاطفية في الوقت الراهن.

دور العلاج المهني

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

وفي حين أن استراتيجيات المساعدة الذاتية ودعم الأقران عنصران قيمان من عناصر الانتعاش، فإن العلاج المهني غالبا ما يكون ضروريا لإدارة العلاقة المعقدة بين المشاعر والإدمان إدارة فعالة، كما أن زيادة تحديد الضوابط العاطفية في التبعية للمواد من شأنها أن تتيح تحديد أهداف العلاج، وأن العلاجات الأكثر استهدافا التي تُعدل المعالجة العاطفية السلبية يمكن أن تحسن كثيرا من النتائج عن طريق المساعدة على إعادة الانتقاص من الوقاية.

فكري في طلب المساعدة المهنية إذا كنتِ تجربة

والتدخل المبكر يؤدي عموما إلى نتائج أفضل، لذا من الأفضل السعي إلى المساعدة عاجلاً بدلاً من الانتظار حتى يصبح الوضع أكثر حدة، ويتأخر الكثير من الناس في طلب العلاج بسبب العار أو الخوف أو الاعتقاد بأنه ينبغي أن يكونوا قادرين على معالجة المشكلة بمفردهم، ولكن الإدمان هو حالة طبية تتطلب في كثير من الأحيان تدخلاً مهنياً، مثل مرض السكري أو القلب أو أي حالة صحية مزمنة أخرى.

أنواع المعاملة المهنية

وتأتي العلاج المهني للإدمان والتشويه العاطفي بأشكال مختلفة، لكل منها فوائد محددة:

(ب) العلاج الفردي: ] One-on-one sessions with a licensed therapist provide personalized attention and the opportunity to explore emotions, experiences, and patterns in depth. Therapists can employ various evidence-based approaches including CBT, DBT, motivated interviewing, trauma-focused treatment, and others based on individual needs.

دورة الفريق المهني تقدم فوائد دعم الأقران في إطار علاجي منظم، ويساعد العلاج الجماعي الأفراد على إدراك أنهم ليسوا وحدهم في كفاحهم، والتعلم من تجارب الآخرين، وممارسة المهارات الشخصية في بيئة آمنة.

Intensive Outpatient Programs (IOP):] These programs provide several hours of treatment per week while allowing individuals to continue living at home and maintaining work or school commitments. IOPs typically include individual treatment, group treatment, and educational components.

Partial Hospitalization Programs (PHP):] More intensive than IOP, these programs provide treatment for most of the day while allowing individuals to return home in the evenings. PHPs are appropriate for people who need more support than outpatient treatment but don't require 24-hour care.

Residential Treatment:] Inpatient programs provide 24-hour care in a structured environment, removing individuals from triggering situations and providing intensive therapeutic support. Residential treatment is often recommended for severe addictions, co-occurring disorders, or when previous outpatient attempts have been unsuccessful.

يمكن أن تساعد الأدوية في إدارة أعراض السحب، والحد من الرغبات، وإعادة وظيفة الدماغ العادية، وبالنسبة للمواد مثل الأفيون أو الكحول، فإن بعض الأدوية يمكن أن تساعد على استقرار المزاج وتقليص السلوكيات، مع الدعم الاجتماعي، وتغيير أساليب الحياة، وتقنيات إدارة الإجهاد تساعد أيضاً على إعادة تركيب الدماغ.

معالجة حالات التشوه المصاحبة

كما أن العديد من الأفراد الذين يكافحون مع الإدمان يتعايشون مع ظروف الصحة العقلية، وهي حالة معروفة بتشخيص مزدوج أو اضطرابات ذات طابع مشترك، مع أن ظروف الصحة العقلية التي تسودها الاضطرابات مثل الاكتئاب أو القلق أو الإصابة بمرض الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بمرض الإدمان، مع قيام العديد من الأفراد في البداية باستخدام مواد أو سلوك لمواجهة الآلام العاطفية، وإن كان الاستخدام المتكرر يعزز التبعية ويزيد من الأعراض الكامنة.

ويجب أن تعالج المعالجة الفعالة الإدمان وحالته الصحية العقلية التي تصاحبها معالجة متزامنة، إذ أن معالجة حالة واحدة فقط بينما يؤدي تجاهل الحالة الأخرى عادة إلى نتائج سيئة، حيث أن الحالة غير المعالجة لا تزال تغذي الحالة المعالجة المعالجة المعالجة، وقد أظهرت نُهج المعالجة المتكاملة التي تعالج كلا الشرطين معا أفضل النتائج.

وتشمل الاضطرابات المشتركة بين المهن ما يلي:

ويمكن للتقييم الشامل من جانب المهنيين المؤهلين أن يحدد الظروف المشتركة في التكوين وأن يُسترشد بها في تخطيط العلاج، وينبغي أن يشمل هذا التقييم تقييم أعراض الصحة العقلية، وتاريخ استخدام المواد، وتاريخ الصدمات، والظروف الطبية، والعوامل النفسية الاجتماعية التي قد تؤثر على العلاج.

أهمية الرعاية المستمرة

فالإدمان حالة مزمنة، شأنه شأن الأمراض المزمنة الأخرى، يتطلب إدارة مستمرة حتى بعد العلاج الأولي، ويمكن أن تستمر التغييرات في الدماغ المسؤولة عن السلوكيات غير الضارة لشهور أو حتى سنوات بعد توقف المخدرات، ولكن يمكن علاجها، مما ينبغي أن يهدف إلى تحسين الرقابة الذاتية والمساعدة على مكافحة التشويش والمشاعر المحزنة.

كما أن الرعاية المستمرة، التي تُدعى الرعاية اللاحقة، تساعد على الحفاظ على المكاسب التي تحققت أثناء العلاج الأولي، وتوفر الدعم المستمر لإدارة المحفزات العاطفية ومنع الانتكاس، وتشمل عناصر الرعاية المستمرة الفعالة ما يلي:

ويمكن تعديل كثافة الرعاية المستمرة على أساس الاحتياجات والظروف الفردية، ويستفيد بعض الناس من العلاج الأسبوعي لفترة طويلة، بينما يمكن للآخرين الانتقال إلى عمليات تفتيش شهرية، ويحافظ المفتاح على مستوى من الدعم المستمر بدلا من النظر إلى العلاج كحدث لمرة واحدة مع نقطة نهاية نهائية.

القدرة على العلاج في الدماغ

أحد أكثر النتائج أملاً من أبحاث علم الأعصاب هو القدرة الرائعة للتغير في الدماغ، المعروف بـ "التعددية العصبية"

وفي حين أن الإدمان يخلق تغيرات كبيرة في هيكل الدماغ ووظائفه، فإن هذه التغييرات ليست دائمة بالضرورة، فالدماغ مرن بشكل ملحوظ، وبدعم صحيح، يمكن للناس إعادة بناء نظمهم الخاصة بالمكافأة الطبيعية، بدءاً من الشعور بالسعادة من الأنشطة اليومية مثل اللعب مع الأطفال، أو تناول وجبة جيدة، أو الشعور بالارتباط.

وتشمل عملية التغيير العصبي في التعافي عدة آليات:

ويتطلب دعم التغيير العصبي التعددي مشاركة متسقة في الأنشطة الموجهة نحو التعافي، ولا يشمل ذلك تجنب الإدمان أو السلوك الإدماني فحسب، بل أيضا بناء أنماط جديدة بنشاط من خلال العلاج، وممارسة المهارات، والعلاقات الصحية، والأنشطة ذات المغزى، والرعاية الذاتية، مما يتطلب إحداث تغييرات في الدماغ استنادا إلى ما نفعله مرارا، وبالتالي يتطلب الانتعاش إيجاد أنماط جديدة من التفكير والسلوك تصبح تلقائية بشكل متزايد بمرور الوقت.

وخلال فترة الاختصار الأولى، يتكيف الدماغ في البداية مع نقص المادة، وهو أكثر نشاطاً مع المهارة السلبية، ويتجلى ذلك في تزايد القلق والمعاناة العاطفية والرغبة في القلق والاضطراب، مع زيادة التفاعل التي قد تضاعف مشاعر المشاعر السلبية، ويمكن أن يساعد فهم هذا الواقع البيولوجي العصبي الأفراد على الحفاظ على الأمل خلال المراحل المبكرة الصعبة من الانتعاش، مع العلم بأن هذه التجارب العاطفية المكثفة مؤقتة وستحسن.

أدوات عملية للإدارة المؤقتة اليومية

إنشاء مجموعة مواد للتنظيم العاطفي

إن وجود مجموعة أدوات ذات طابع شخصي من استراتيجيات التنظيم العاطفي يوفر خيارات ملموسة عند مواجهة المسببات أو العسر العاطفي، وينبغي أن تتضمن مجموعة الأدوات هذه مجموعة متنوعة من التقنيات التي يمكن تطبيقها في مختلف الحالات وفي الولايات العاطفية، والنظر في تنظيم مجموعة أدواتك في فئات قائمة على كثافة الاضطرابات العاطفية والوقت المتاح:

الاستراتيجيات الرئيسية (1-5 دقائق): ]

Medium strategies (15-30 minutes):]

الاستراتيجيات المنفَّذة (1+ساعة): ]

إبقاء هذه المجموعة سهلة المنال، وكتابتها، وإنقاذها على هاتفك، أو إنشاء بطاقة مادية يمكنك حملها معك، وعندما تضرب ضائقة عاطفية، قد يكون من الصعب التفكير بوضوح فيما قد يساعد، لذا فإن وجود قائمة خيارات مدروسة مسبقاً يجعل من السهل اتخاذ إجراءات بناءة.

تطوير برنامج " روتين "

وتنشئ ممارسات الرعاية الذاتية المتماسكة أساسا للاستقرار العاطفي يجعل من الأسهل إدارة المحركات عند ظهورها، وتعالج روتينية شاملة للرعاية الذاتية أبعادا متعددة من الرفاه:

الرعاية الذاتية المادية: ]

Emotional self-care:]

Social self-care:]

الرعاية الذاتية الروحية: ]

الرعاية الذاتية ليست أنانية، بل ضرورية للحفاظ على الموارد العاطفية والمادية اللازمة للتعافي، الكثير من الناس في مرحلة الإنعاش المبكر يشعرون بالذنب بشأن تحديد أولويات احتياجاتهم الخاصة، ولكن الانتعاش المستدام يتطلب بناء أساس قوي من الرفاهية.

وضع خطة لمنع الانتكاس

خطة الوقاية الشاملة للانتكاس توفر خريطة طريق لإدارة الحالات الشديدة الخطورة والمحفزات العاطفية يجب أن توضع هذه الخطة عندما تكون في حالة مستقرة، ليس خلال الأزمة، وينبغي استعراضها وتحديثها بانتظام مع تغير الظروف.

وتشمل العناصر الرئيسية لخطة الوقاية من الانتكاس الفعال ما يلي:

تقاسم خطتك الوقائية مع الناس الرئيسيين في شبكة الدعم الخاصة بك حتى يتمكنوا من مساعدتكم على تنفيذها عند الحاجة، وإدراك الآخرين لخطتكم يخلق المساءلة ويضمن توافر الدعم عندما تحتاجون إليه أكثر من غيرهم.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بالانتعاش الطويل الأجل

إدارة الانسحاب المؤجل

وفي حين أن أعراض الانسحاب الحادة تُحل عادة في غضون أيام إلى أسابيع، فإن بعض الأفراد يعانون من متلازمة الانسحاب المطولة أو بعد الولادة، التي يمكن أن تستمر لشهور أو حتى سنوات، وتتميز هذه المادة بأعراض عاطفية ومعلمة، بما في ذلك تقلبات المزاج، والقلق، والاضطراب، والصعوبة في التركيز، واضطرابات النوم، والطاقة المنخفضة.

فهم أن هذه الأعراض جزء طبيعي من عملية علاج الدماغ يمكن أن يساعد الأفراد على الحفاظ على الأمل والالتزام بالتعافي

حركة الحياة الانتقالية

فالتحولات الرئيسية في الحياة - الإيجابية والسلبية - يمكن أن تؤدي إلى ضعف عاطفي وزيادة خطر الانتكاس، كما أن التغيرات مثل بدء أو إنهاء العلاقات، وتغيير الوظائف، والانتقال، والمعاناة من الخسارة، أو تحقيق معالم رئيسية تتطلب التكيف، ويمكن أن تحفز مشاعر قوية.

خلال عمليات الانتقال، من المهم بشكل خاص:

بناء حياة مُعنى في التعافي

إن الانتعاش الطويل الأجل ليس فقط عن الامتناع عن المواد الإدمانية أو السلوكيات بل عن بناء حياة ذات معنى وقابلية للنجاح وقيمة الحماية، وهذا ينطوي على تطوير الهوية بما يتجاوز الإدمان، والسعي إلى تحقيق الأهداف والمصالح، وزرع العلاقات، والإسهام في شيء أكبر من الذات.

وتشمل عناصر الحياة المجدية في الانتعاش ما يلي:

مع تحسن نظام مكافأة الدماغ و تحسن التنظيم العاطفي، يكتشف الأفراد في كثير من الأحيان المصالح والمواهب وجوانب أنفسهم التي تم تدنيسها بالإدمان، هذه العملية من الاكتشاف الذاتي والنمو هي أحد أكثر جوانب التعافي مكافأة.

الخلاصة: الأمل والتعافي من خلال التفاهم

والعلاقة بين العواطف والسلوك الإدماني معقدة، تنطوي على تفاعلات معقدة بين كيميائيات الدماغ والعمليات النفسية والعوامل البيئية والتاريخ الشخصي، غير أن فهم هذه العلاقة يوفر أساسا للإدارة الفعالة والتعافي، ولا يزال الحساسية تدعم نموذج الإدمان على الدماغ، مما يتيح فرصا جديدة للوقاية والعلاج.

وتشمل الرؤى الرئيسية التي تستخلص من البحوث الحالية والممارسات السريرية ما يلي:

والتعافي من الإدمان ممكن، وفهم العوامل العاطفية التي تؤدي إلى سلوك إدماني خطوة حاسمة في تلك الرحلة، وبإدراك المحفزات الشخصية، وتعلم استراتيجيات فعالة لتنظيم العاطفة، وبناء شبكات دعم قوية، والحصول على العلاج المهني المناسب، يمكن للأفراد أن يتحرروا من دورة الإدمان ويبنيوا أرواحا تتسم بالرفاه العاطفي، والارتباط الحج، والوفاء الحقيقي.

إن طريق الانتعاش نادرا ما يكون خطيا، وهو ينطوي على انتكاسات وتحديات ونمو مستمر، ومع ذلك، فإن القدرة الرائعة للدماغ على الشفاء يمكن تسخيرها لخلق تغيير دائم، وكل خطوة تتخذ نحو فهم وإدارة المحفزات العاطفية تمثل تقدما نحو حياة أكثر صحة وأكثر توازنا.

وبالنسبة لمن يكافحون مع الإدمان، تذكر أن التماس المساعدة هو علامة على القوة وليس الضعف، فالتغيرات العصبية التي تقود الإدمان قوية، ولكنها غير قابلة للتشبث، مع العلاج الشامل الذي يعالج الإدمان والعوامل العاطفية الكامنة، فإن الانتعاش ليس ممكناً فحسب، بل محتملاً، وقد تكون الرحلة صعبة، بل هي حياة مقصد الحرية، والصدق، والرفاه العاطفي، تستحق كل خطوة.

الموارد الإضافية

وبالنسبة لمن يلتمسون معلومات إضافية ودعما، قد تكون الموارد التالية مفيدة:

تذكر أن التعافي هو رحلة شخصية، وما هو أفضل عمل يختلف من شخص لآخر، كن صبوراً مع نفسك، واحتفل بالتقدم، ولا تتردد في الوصول إلى الدعم عند الحاجة، فهم كيف تقود المشاعر السلوك الإدماني إلى الخطوة الأولى نحو إدارة تلك الأعمال بفعالية وبناء حياة من الانتعاش الدائم.