كيف يتحدث عن القتلة ينقذون الحياة

إن القتل لا يزال أحد أكثر المواضيع سوءاً ووصمة في مجال الصحة العامة، إذ إن مجرد الإشارة إلى الانتحار يثير الغضب أو الخوف أو تجنباً، ومع ذلك فإن الصمت ليس حاجزاً وقائياً، بل هو حاجزاً للمساعدة، فالبحث يبين باستمرار أن الحوارات الصريحة والمتعمقة بشأن الانتحار يمكن أن تقلل من خطر السلوك الانتحاري، وأن تزيد من حدة الأزمات التي تلجأ إلى المساعدة، وتنقذ الأرواح في كل سنة.

أهمية الحوار المفتوح

وعندما نتحدث عن الانتحار، نتحدى الأساطير التي تبقي الناس يعانون في عزلة، فالحوار المفتوح لا " يُفَضِّر الفكرة " - وهي تصور خاطئ خطير، بل إن سؤال شخص ما مباشرة عن الأفكار الانتحارية يقلل من خطر الانتحار، والدليل واضح: فالصمت يزيد من العار ويقلل من المساعدة في البحث، ويعزز الاعتقاد بأن أحداً لا يهتم، وهنا الأسباب الأساسية التي تجعل الحوار المفتوح حياة.

تخفيض النمور والتطبيع

فعندما يعتقد الناس أن الأفكار الانتحارية مخجلة أو غير عادية، يخفيون معاناتهم ويتجنبون التماس الرعاية، ويسمحون بالتحدث علناً عن النضال في مجال الصحة العقلية، بما في ذلك أفكار عن طريق الانتحار، وتفكيك هذه التجارب كجزء من حالة الإنسان، ويسمح هذا التحول في القواعد الاجتماعية، على مر الزمن، للأفراد بالتواصل في وقت سابق قبل أن تتفاقم الأزمة، وفي كثير من الثقافات، يكون صمت الصحة العقلية شديداً إلى حد بعيد.

تشجع على البحث عن المساعدة

فالكثير من الناس الذين يفكرون في الانتحار يشعرون بشعور عميق باليأس ويؤمنون بأنه لا يمكن لأحد أن يساعد، إذ أن الاستماع إلى الآخرين يتحدثون عن تعافيهم أو تعلمهم أن الدعم موجود، يمكن أن يخترقوا هذا اليأس، وقد تكلم شخصان عامان مثل الأمير هاري ودواين جونسون علناً عن نضالهما في مجال الصحة العقلية، مما يؤدي إلى زيادات قابلة للقياس في المكالمات الهاتفية في إطار الأزمات والتعيينات العلاجية، ووفقاً لخط الوطني للمساعدة، فإن الأفراد الذين يتكلمون مع مستشار مدربين أكثر صعوبة.

زيادة الوعي بعلامات الإنذار

- التنويهات بشأن الانتحار بتعليم الناس بطبيعة الحال على الأعلام الحمراء: الحديث عن كونهم عبئاً، وزيادة استخدام المواد، والانسحاب من أحبائهم، وإعطاء الحيازة، أو تحسين المزاج المفاجئ بعد فترة من الكساد، وكلما نوقشت هذه العلامات علناً، كلما كان من الممكن للأصدقاء والأسر أن يتدخلوا، فالمؤسسة الأمريكية لمنع الانتحار توفر قائمة ممتازة بعلامات تحذيرية ينبغي أن يعرفها الجميع، ولكن هناك أيضاً علامات مُثبطة:

شبكات دعم البناء

فالخبرة المشتركة هي ترياق قوي للعزلة، إذ تتيح مجموعات الدعم، والمنتديات الإلكترونية، ومبادرات الأقران التواصل مع الآخرين الذين يسيرون في مسارات مماثلة، وتخفف هذه الشبكات من الشعور بالوحدة وتوفر استراتيجيات عملية لمواجهة الوضع، وتقوم برامج مثل برامج إعادة التأهيل (السؤال، والنطق، والإحالة) بتدريب الناس يومياً على التعرف على علامات الإنذار والتدخل بفعالية، وعندما نتحدث بصراحة، لا نخلق الرعاية المجتمعية التي تُعطى في حالة صمت.

فهم أثر الانتحار

إن الانتحار ليس فشلا شخصيا، بل هو أزمة صحية عامة لها عواقب بعيدة المدى، إذ أن عدد القتلى يرتفع إلى حد كبير، إذ تقدر منظمة الصحة العالمية أن أكثر من ٠٠٠ ٧٠٠ شخص يموتون انتحارا كل عام على الصعيد العالمي، ولكن وراء كل من الإحصائيين أسرة، ودائرة صداقة، ومكان عمل، ومجتمع محلي يتغير إلى الأبد، كما أن الانتحار له أثر معدي، حيث يمكن أن يؤدي وفاة شخص إلى قتل آخرين في نفس المجتمع أو المدرسة.

النطاق العالمي

والقتل هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و29 عاماً في العالم، ففي كثير من البلدان المرتفعة الدخل، يرجح أن يموت الرجال من الانتحار أكثر من النساء بأربعة أضعاف، وإن كانت النساء تحاول الانتحار أكثر فأكثر، وهذه الفوارق تشير إلى عوامل اجتماعية واقتصادية ونفسية معقدة تتطلب استجابات دقيقة، فالبلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل تتحمل نصيباً غير متناسب من الانتحارات - أكثر من 77 في المائة من الوفيات الانتحارية العالمية تحدث في هذه المناطق التي تفتقر إلى معتقدات اللغوية.

الأثر الرسوبي على الناجين

وبالنسبة لكل انتحار، يشير تقدير محافظ إلى أن 135 شخصاً معرضون للقتل، والأطفال، والآباء، والأصدقاء، والزملاء، وحتى معرفتهم، يواجهون حزناً فريداً وصادماً، وكثيراً ما يكون ذلك معقداً بسبب الذنب والعار والأسئلة غير المبررة.() وتدل البحوث التي نُشرت في The Lancet Public Health[Ftagt:] على وجود معدلات أعلى من المساعدة

التكاليف الاقتصادية والاجتماعية

ويزداد عبء الانتحار الاقتصادي سوءاً إذ إن فقدان الإنتاجية والتكاليف الطبية والرعاية النفسية الطويلة الأجل يزيد على مليارات الدولارات سنوياً، ويقدر مركز مكافحة الأمراض النفسية أن الانتحارية والأذى الذاتي غير المميت كلفت الولايات المتحدة ما يقرب من 70 مليار دولار سنوياً في تكاليف الخدمات الطبية وتكاليف فقدان العمل، وأن الاستثمار في الوقاية - بما في ذلك الحوار المفتوح، وموارد الصحة العقلية، وخدمات الأزمات - ليس مجرد تعاطف؛ بل هو بمثابة وفورات سليمة اقتصادياً في كل دولار.

" القتل ليس خيارا، بل هو أعراض ألم لا يطاق تغلب على قدرة الشخص على مواجهة ذلك، ويمكننا أن نساعد في إظهار اهتمامنا، والاستماع دون حكم، وربطهم بالمساعدة المهنية " .

كيف نتحدث عن الانتحار

الكثير من الناس يريدون المساعدة ولكن القلق بشأن قول الشيء الخاطئ الحقيقة هي أن محادثة حقيقية ومباشرة ومهتمة أفضل من الصمت

اختر المكان الصحيح

فالخصوصية ضرورية، ابحث عن مكان هادئ يشعر فيه الشخص بالراحة ولن يقطع، واطفئ الهواتف وأعطي الكلمة انتباهك الكامل، وتجنب الأماكن العامة التي قد يشعر فيها الشخص بالكشف أو السمع، وإذا كنت غير متأكد من كيفية البدء، حاول أن تقول: " لقد لاحظت أنك لم تكن نفسك مؤخرا، وأنا قلقة، هل الوقت مناسب الآن للتحدث؟ "

كونوا مباشرين و خاليين

وتظهر البحوث التي أجريت على " الانتحار " أن السؤال المباشر عن الانتحار لا يزيد من المخاطرة، بل إنه يوفر الإغاثة، ويمكن أن تقول " لقد لاحظت أنكم بدوتم منخفضاً في الآونة الأخيرة، وأنا قلقة بشأنكم، هل تفكرون في الانتحار؟ " إن هذا النوع من الأسئلة المباشرة يشير إلى أنكم مستعدون لسماع الإجابة دون فزع، كما أن التفاؤلات الغامضة مثل " تض على نفسك " أو " تخفف من الكلام الصريح " .

اسمعني بنشاط بدون حكم

والاستماع هو أقوى أداة لديك، ولا تقاطع أو تقلل أو تعرض إصلاحات سريعة، بل تتجنب عبارات مثل " لديك الكثير لتعيش من أجله " أو " تفكك عائلتك " ، بل تعكس ما تسمعه: " يبدو أن الألم لا يطاق الآن " ، وهذا يصادق على تجربتهم ويبني الثقة، ويسمح بالصمت، وأحيانا يكون أكثر حضورا علاجيا هو مجرد حضور يجلس مع شخص في مكانه دون حاجة.

الأساطير المشتركة الصحيحة في الحوار

وأثناء هذه المناقشة، تصحح برفق الأفكار الخاطئة إذا ظهرت، وإذا قال شخص ما " أنا ضعيف على هذا النحو " ، يمكنك الرد، " إن القتل الانتحاري ليس ضعفاً - يعني أنكم تحملون الكثير من الألم، وأن الكثير من الناس القويين لديهم هذه الأفكار " . وإذا كانوا قلقين من أن أقول لكم " أنتم لستم عبئاً، فسلامتكم مهمة بالنسبة لي، وأود أن أساعدكم " .

What Not to Say]

  • لا تجادل أو تناقش مشاعرهم
  • لا تخزيهم ( " أنت أنانية " ).
  • لا تقارن وضعهم بالآخرين (الآخرون لديهم أسوأ)
  • لا تعدني بأن تبقي أفكارهم الإنتحارية سرّاً، سلامتهم تأتي أولاً
  • لا تحاول أن تصلحهم أو تعطي نصائح غير ملتمسة الاستماع أقوى من حل المشاكل في هذه المرحلة

الدعم العملي المقدم

بعد الاستماع، اسألهم كيف يمكنكم المساعدة، ساعدهم على تحديد شخص موثوق به ليخبرهم، أو يعرضون الذهاب معهم إلى مستشار، إذا كانوا في أزمة فورية، لا يتركونهم وشأنهم، وسحب أي وسيلة من وسائل الصيد الذاتي (اللوحات، الأسلحة، السكاكين) إذا كان ذلك آمنا، ودعوة خط الأزمات معا، و " أنا أهتم لأمركم، وأريد أن أربطكم بـ 988 شخصا يمكنه المساعدة.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار

إن التدخل المبكر ينقذ الأرواح، فبينما تكون بعض علامات الإنذار واضحة، فإن البعض الآخر غير مكتمل، إذ أن إدراك هذه العلامات يزودك بالتصرف قبل تصعيد الأزمة، وتذكر أن وجود عدة علامات معاً أكثر أهمية من أي علامة واحدة.

الوجبات العنيفة

  • الحديث عن الرغبة في الموت أو قتل أنفسهم.
  • التعبير عن مشاعر اليأس أو عدم وجود سبب للعيش
  • يقولون أنهم يشعرون بأنهم عبء على الآخرين
  • بالحديث عن الشعور بالحبس أو بالألم الذي لا يطاق
  • الحديث عن كونه عبئا على الأسرة أو الأصدقاء.

منظمة السلوك

  • زيادة استخدام الكحول أو المخدرات.
  • النوم قليلاً جداً أو كثيراً
  • يسحب من الأصدقاء أو العائلة أو الأنشطة
  • منح ممتلكات مُجَرَّزة أو صنع وصية
  • يُدفع لإنهاء النهايات الشخصية المُتعطلة.
  • وداع مفاجئ
  • المشاركة في سلوك متهور أو مجازفة
  • فجأة تفقد الاهتمام بالمظهر الشخصي أو النظافة الصحية

Mood Cues

  • الاكتئاب، القلق، أو الغضب الشديد.
  • فقدان الاهتمام في المظهر أو الهوايات
  • الهدوء المفاجئ بعد اكتئاب عميق هذا يمكن ان يشير الى قرار
  • الغضب أو الغضب غير المفسرين غالباً ما يكون موجهاً إلى أحبائهم

موارد الدعم

كما أن معرفة مكان التحول أمر حيوي، كما أن المنظمات الموثوقة التي توفر مساعدة سرية على مدار الساعة للأشخاص الذين يعيشون في أزمات والذين يحبونها، ويمكنكم أيضا أن تجدوا موارد محلية من خلال الرابطة الدولية لمنع الانتحار.

  • 988 Suicide & Crisis Lifeline (سابقاً خط الحياة الوطني لمنع الانتحار): الاتصال أو النص 988. Free, confidential, available 24/7 in English and Spanish. ]988lifeline.org
  • Crisis Text Line:] Text HOME to 741741. For any crisis, not just suicide.
  • The Trevor Project:] 1-866-488-7386 أو النص START to 678678. Specialized support for LGBTQ+ young people.
  • Veterans Crisis Line:] Dial 988 then press 1, or text 838255.
  • Warmlines:] For non-crisis support, search for “warmline” in your area -these are peer-run phone lines for everyday mental health struggles.

وهذه الموارد مجانية ومجهولة الهوية، ويزودها مستشارون مدربون يفهمون كيفية تقديم الدعم الفوري وربط المناشدين بالرعاية المحلية، وإذا لم تكن في أزمة، ولكنهم يريدون معرفة المزيد عن كيفية دعم شخص ما، والنظر في الحصول على تدريب مجاني على الإنترنت مثل برنامج إعادة التأهيل وإعادة التأهيل أو المعونة الأولى للصحة العقلية.

خلق ثقافة الانفتاح

فالمحادثات الفردية تتطلب تحولات ثقافية، ولكن التغيير الدائم يتطلب تغييراً في المدارس وأماكن العمل والمجتمعات الدينية ووسائط الإعلام، ولها جميعاً دور في تطبيع المناقشات المتعلقة بالصحة العقلية والحد من الحواجز التي تعترض المساعدة، وعندما تكون البيئات مصممة لدعم الحوار المفتوح بشأن الألم العاطفي، يشعر عدد أقل من الناس بالحاجة إلى المعاناة في صمت.

البرامج المدرسية

وتدرس برامج منع الانتحار في صفوف الشباب، مثل مصادر القوة والعلامات على الانتحار، الطلاب كيفية تحديد علامات الإنذار في أنفسهم، والقران، وتشجيعهم على إخبار الكبار الموثوق بهم، وقد تبين أن هذه البرامج تقلل من المحاولات الانتحارية بنسبة تصل إلى 40 في المائة في بعض الدراسات، وبالإضافة إلى ذلك، فإن النماذج التي يقودها الأقران مثل شبكة " HOPE Squad " تدرب الطلاب على التعرف على العلامات وربط الأقران بالراشدين.

مبادرات أماكن العمل

ويمكن لأرباب العمل أن يضعوا سياسات تعزز الصحة العقلية: ساعات العمل المرنة، وبرامج مساعدة الموظفين، وأيام الصحة العقلية، وتدريب المديرين على التعرف على علامات الاستياء، وعندما يتكلم القادة صراحة عن تجاربهم، فإن ذلك يعطي مثالا قويا، وقد قامت شركات مثل ستاربكس ومايكروسوفت بتنفيذ استحقاقات شاملة في مجال الصحة العقلية والتدريب، وثقافة في مكان العمل تكون مقبولة في قول " أنا أكافح اليوم " دون خوف من أن يكون الموظفون يعملون في هذا المجال.

وسائط الإعلام والحلقات الدراسية

ويمكن أن ينقذ الإبلاغ المسؤول عن الانتحار أرواح الناس، إذ أن المبادئ التوجيهية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية توصي بتجنب اللغة الحسية، وليس وصف الأساليب، بما في ذلك أرقام خط الهاتف المباشر للأزمات، وأن يساعد مؤثرو وسائط الإعلام الاجتماعية والشخصيات العامة التي تتقاسم قصص الإنعاش على الحد من طلب المساعدة، وفي الوقت نفسه ينبغي للمنابر أن تعتدل محتوى يمكن أن يعزز العدوى، وأن تشجع على نشر القصص المأمونة على الأمل والتعافي - يلهم الآخرون.

الدعوة والسياسة العامة

إن دعم التشريعات التي تمول خدمات الصحة العقلية، وتوسيع نطاق التغطية التأمينية، وتقييد إمكانية الحصول على وسائل فتاكة (مثل تدابير السلامة من الأسلحة وتعبئة العبوات من أجل الأدوية) يمكن أن يحول دون وفاة آلاف الأشخاص كل سنة، كما أن الدعوة الشعبية، مثل المؤسسة الأمريكية لمنع الانتحار، تجعل هذه التغييرات ممكنة، ويمكن لكل مواطن أن يسهم بالاتصال بالمسؤولين المنتخبين، وتقاسم أرقام خط الأزمات، والتصويت على السياسات التي تعطي الأولوية للصحة العقلية.

خاتمة

إن كسر الصمت حول الانتحار ليس بسيطا، بل هو أمر أساسي، فالصمت يعزل، بينما يتواصل الحوار، وبالحديث علنا، نفكك الأساطير التي تغذي الوصم، ونمكّن الأفراد من التماس المساعدة، ونبني المجتمعات التي تُقابل فيها المعاناة بالتعاطف بدلا من الحكم، وإذا ما قرأت هذا ونكافح، يرجى معرفة أن حياتك تهم، وترك رسالة واحدة فقط،