كيف يتم الاتصال بفعالية مع مقدمك أثناء بدء العلاج

إن التواصل الفعال مع مقدِّم الرعاية الصحية أثناء بدء العلاج هو أحد أهم العوامل في ضمان نجاح نتائج العلاج ومنع الأخطاء في الأدوية، وعندما تبدأ دواء جديد، فإن نوعية الحوار بينكم وفريق الرعاية الصحية يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على سلامتكم وتمسككم ونتائجكم الصحية العامة، وسيسيركم هذا الدليل الشامل عبر كل جانب من جوانب الاتصال الفعال مع مقدِّمكم خلال هذه المرحلة الحاسمة من رحلتكم للرعاية الصحية.

فهم بدء العمل بالطلب وسبب مسائل الاتصال

إنّ بدء العلاج يشير إلى عملية بدء دواء جديد كجزء من خطّة علاجك هذه المرحلة تمثل نقطة حرجة في رحلتك للرعاية الصحية، حيث ترسي الأساس لطريقة إدارة حالتك للأمام، وحوالي 50% من الأخطاء تحدث في مرحلة التّدبير أو التّعقيم، مع أخطاء نمطية تشمل فرض الخطأ أو المسار أو التواتر أو المساعدة

وتشكل الممارسات غير الآمنة للأدوية وأخطاء الأدوية سبباً رئيسياً للإصابة والضرر الذي يمكن تجنبه في نظم الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، إذ تقدر التكلفة العالمية المرتبطة بأخطاء الأدوية بمبلغ 42 بليون دولار سنوياً، غير أن العديد من هذه الأخطاء يمكن الوقاية منها من خلال تحسين الاتصال بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية.

دور المريض في السلامة الطبية

ولكل شخص، بما في ذلك المرضى والمهنيون في مجال الرعاية الصحية، دور في ضمان سلامة الأدوية، ولا يقتصر دوره على تلقي خدمات الرعاية الصحية بل هو عضو نشط في فريق الرعاية الصحية، وكثيرا ما لا يدرك المرضى أن الأخطاء يمكن أن تحدث، وكثيرا ما لا يضطلعون بدور نشط في فهم ما يجري إبلاغهم به، وبإعطاء دور نشط في عملية بدء العلاج، تصبحون بمثابة ضمانة حاسمة ضد الأخطاء المحتملة.

توزيعات الاتصالات المشتركة

ولا تزال تعطلات الاتصالات هي السبب الرئيسي الأكثر شيوعاً للأخطاء الطبية، مما يسهم في 60-70% من أحداث الرسل، وغالباً ما تحدث الأخطاء عندما يكون الاتصال غير واضح فيما يتعلق بما يلي: اسم المخدرات، ومثول المخدرات، وسبب تعاطي المريض للمخدرات، وكم من الوقت الذي يستغرقه، وكم من الوقت يستغرقه، وما هي الآثار الجانبية المشتركة التي يمكن أن تحدث، وما ينبغي عمله بشأن جرعة مفقودة، وتفاعلات مشتركة مع المخدرات الأخرى أو الأغذية.

فهم هذه المجازف المشتركة يمكن أن يساعدك على معرفة الأسئلة التي ستطرحها والمعلومات التي ستوضحها خلال تعييناتك

الإعداد لـ (ثوربولي) لتعيينك

الإعداد هو حجر الزاوية في التواصل الفعال مع مُقدّم الرعاية الصحية، كلما كان أكثر تنظيماً ووعياً قبل تعيينك، كلما كان أكثر إنتاجية لمحادثتك، إليكِ طريقة الإعداد الشامل:

وضع قائمة كاملة بالطلب

طريقة "الحقائب المُخنثّة" هي شكل من أشكال التصالح في الأدوية، خاصةً للاستخدام في الرعاية الأولية، والتي تنطوي على تشجيع المرضى (أو مقدمي الرعاية) على جلب جميع الأدوية الطبية وغير الوصفية لكل لقاء من اللقاءات ليقوم مقدم الرعاية الصحية باستعراضها، وهذه الممارسة لا تضمن أي شيء يُغفل.

قائمة علاجك يجب أن تشمل:

جميع الأدوية التي تُقدم لها أسماءهم بالضبط، الجرعات، الترددات
الأدوية التي تُعرض على المُحاسب، بما في ذلك معجونات الألم، وأجهزة النمل، والمعونات النائمة
الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية
سبل الانتصاف القبلية والعلاجات البديلة
الأدوية الأساسية، قطرات العين، أجهزة الاستنشاق
أي أدوية تأخذها أحياناً أو حسب الحاجة

الأدوية التي تُعرض على المُحاسب قد تؤدي إلى أخطاء في الأدوية لأن العلامات قد لا تكون كافية القراءة أو الفهم، ومقدمي الرعاية الصحية غالباً ما لا يدركون عندما يُعالج المرضى بأدوية أكثر من المُحاسبة، لا تفترض أن مُقدّمك يعلم بكل شيء تأخذه...

وثيقة تاريخك الطبي

قبل تعيينك، تجميع لمحة شاملة عن تاريخك الطبي، بما في ذلك:

كل حساسية المخدرات المعروفة و ردود الفعل المحددة التي واجهتها
ردود فعل سلبية سابقة على الأدوية حتى لو لم تكن حساسية حقيقية
الظروف المزمنة والشواغل الصحية المستمرة
الزيارات الأخيرة إلى المستشفيات أو إلى غرف الطوارئ
تاريخ الأسرة في الحساسيات أو ردود الفعل السلبية
أي عمليات أو إجراءات مقبلة

تحدث إلى مقدّم الرعاية الصحية وطرح أسئلة عن فوائد الأدوية التي تأخذها، وعن المخاطر المحتملة التي قد تتعرض لها، وأخبر مقدّم الرعاية الصحية عن جميع الأدوية التي تأخذها، بما في ذلك الأدوية التي تتجاوز قيمتها، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، وأخبر مقدّم الرعاية الصحية عن أي حساسية أو حساسية قد يكون لديك.

أعدوا أسئلتكم مقدماً

اكتب كل الأسئلة التي تريد طرحها عن الدواء الجديد لا تعتمد على الذاكرة أثناء فترة التعيين و الحمولة الإعلامية قد تجعلك تنسى الشواغل المهمة

Purpose and Mechanism: ] Why am I taking this medication? How does it work in my body?
] Administration: ] How and when should I take it? With food or on an empty stomach?
Side Effects: ] What side effects should I expect? What ones require immediate medical attention?
Interactions: ] Will this interact with my other medications, foods, or supplements?
كم من الوقت سأحتاج لأخذ هذا الدواء؟
Monitoring: ] What symptoms or changes should I watch for?
Alternatives:] Are there other treatment options available?

النظر في عوامل نمط الحياة

فكر كيف يمكن أن يلائم هذا الدواء الجديد روتينك اليومي وأسلوب حياتك

جدول أعمالك وأنماط التحول
خطط السفر أو الجداول غير النظامية
القيود أو الأفضليات الغذائية
القيود المادية التي قد تؤثر على إدارة الأدوية
الشواغل المالية المتعلقة بتكاليف الأدوية
الحصول على خدمات الصيدلة

أن تكون صريحاً بشأن هذه الاعتبارات العملية تسمح لمقدمك بالعمل معك لإيجاد حلول تناسب حياتك

استراتيجيات الاتصال الفعالة خلال تعيينكم

بمجرد أن تكون في التعيين، كيف يمكن أن تجعل كل الفرق في ضمان حصولك على الرعاية المأمونة والمناسبة، هنا استراتيجيات قائمة على الأدلة لزيادة فعالية حديثك إلى أقصى حد:

الممارسة الكاملة للصدق والشفافية

شاركوا تاريخكم الصحي الكامل بدون إغفال التفاصيل قد تجدون محرجاً أو لا يُذكر، مُقدّمكم يحتاج إلى الصورة الكاملة ليصفها بأمان

كل الأدوية التي تأخذها حالياً بما فيها الأدوية التي وصفها الأطباء الآخرون
ملاحق، علاجات عشبية، أو علاجات بديلة تستخدمها
استهلاك الكحول أو التبغ أو تعاطي المخدرات الترفيهية
تجارب سابقة مع الأدوية، بما في ذلك تلك التي توقفت عن أخذها
الشواغل المتعلقة بالتكلفة، والآثار الجانبية، أو القدرة على الانضمام إلى النظام
أي صعوبات واجهتها في تتبع خطط العلاج السابقة

ولا يمكن للمريض أن يفسر بوضوح ما هي الأدوية التي تُنقل عادة إلى البيت، والتي يمكن أن تحدث لعدد من الأسباب، من نسيان الدواء وعدم معرفة اسمه، خذ وقتك وكن دقيقاً - هذه ليست لحظة الاندفاع.

أسأل أسئلة بدون تردد

ولا تترك أبداً موعداً مع أسئلة غير مجيبة، وإذا كان هناك شيء غير واضح، فذكر أن طرح الأسئلة ليس علامة على صعوبة التعامل مع المرضى، فقد ذكر الممرضون أنهم يخشىون من أن يبديوا عدم الكفاءة ويتوقّعون أن يكون رد فعل سلبي (مثل الغضب) لأن الأسباب التي لا يسعون للحصول على توضيح بشأن أمر أدوية من مقدم الرعاية، وأن سوء الاتصال في الأوساط الصحية قد ثبتت كسبب لخطأ.

وتشمل الأسئلة الفعالة التي ستطرح ما يلي:

"هل يمكنك أن تشرح كيف سيساعد هذا الدواء في حالتي المحددة؟"
"ماذا يجب أن أفعل إذا فوت جرعة؟"
"هل هناك أي أنشطة يجب أن أتجنبها بينما أتناول هذا الدواء؟"
"كيف سنعرف إن كان الدواء يعمل؟"
"ما هي العلامات التي على أن هذا الدواء ليس صحيحا بالنسبة لي؟"
"هل هناك أي طعام أو مشروبات أو أدوية أخرى يجب أن أتجنبها؟"

الطلب خالي، يارون - معرض خالي

والحديث ببطء وتذكر عدم استخدام الجراجون الطبي أمر هام، ولكن العديد من مقدمي الخدمات يميلون إلى تغيير نبرة محادثتهم، مع وجود أطباء يميلون إلى الكلام بصوت أعلى، كما لو كانوا يخاطبون طفلاً، ويمكن اعتبار ذلك إهانة لبعض المرضى وينبغي تجنبه، وإذا استخدم مقدمكم مصطلحات طبية لا تفهمونها، فإنهم يطلبون منهم تفسير ذلك ببساطة.

إلمام الصحة يؤثر على أكثر من 90 مليون أمريكي لذا تكيف نهجك باستخدام "لغة غرفة المعيشة" هل جدتك تفهم هذا؟

وعند تقديم التعليمات المكتوبة، استخدام اللغة السهلة الفهم، مع كتابة لا ينبغي أن تتجاوز مستوى القراءة من الدرجة الثامنة، وقد يكون مستوى القراءة من الدرجة الرابعة أكثر ملاءمة، وإذا كانت المواد المكتوبة معقدة للغاية، يرجى تقديم نسخ أبسط أو تفسير شفوي إضافي.

استخدام طريقة تيتش باك

استخدام طريقة "التعليم" أمر مهم للغاية، حيث أن المرضى أكثر عرضةً لأخذ أدائهم بشكل صحيح إذا كانوا يستطيعون أن يظهروا مُقدّم الرعاية الصحية الذي سيتخذونه بدلاً من تكرار التعليمات التي يتحدث بها مقدم الخدمات قبل ذلك، وهذا الأسلوب يتضمن شرحاً لمقدمك، بكلماتكم، ما تفهمونه بشأن الدواء.

عندما تقدم التعليمات الشفوية، تستخدم تقنيات التدريس المقبولة مثل إعادة المريض المعلومات لإظهار التفاهم، لا تنتظر من مقدمك أن يطلب منك أن تلخص فهمك بشكل إيجابي:

"إذاً، إذا فهمت بشكل صحيح، يجب أن آخذ طاولة واحدة كل صباح مع الفطور، هل هذا صحيح؟"
"دعيني أتأكد من أن لدي هذا الحق... أحتاج إلى تجنب عصير العنب أثناء تناول هذا الدواء؟"
فقط لأؤكد لك، إذا كنت أعاني من صداع شديد، يجب أن أتصل بمكتبك فوراً؟

هذا النهج يضمن فهمكِ للتعليمات بشكل صحيح و يعطيكِ فرصة لتصحيح أي سوء تفاهم قبل أن تغادري المكتب

مناقشة مخاوفك بشكل مفتوح

إذا كنتِ قلقة بشأن الدواء الجديد، إصغِي لهم خلال التعيين، الشواغل المشتركة تشمل:

الخوف من الآثار الجانبية بناء على التجارب السابقة أو الأشياء التي قرأتها
القلق بشأن كيفية تأثير الدواء على أنشطةكم اليومية أو على عملكم
القلق بشأن التكلفة والتأمين
القلق بشأن التفاعلات المحتملة مع أدوية أخرى
الشواغل المتعلقة بالاستخدام أو التبعية في الأجل الطويل

يجب أن تعترف المُختبرات المُحترفة بأنّه يمكن للمرضى أن يُرسلوا المعلومات الصحية عبر الإنترنت أثناء بدء العمل والمتابعة، وبالتالي معالجة استفساراتهم باستخدام نهج استباقي، إذا قمت بالبحث عن الدواء على الإنترنت ولديك مخاوف بشأن ما قرأته، فإحضر هذه المعلومات إلى مقدّم خدماتك، فبإمكانهم أن يساعدوك على التمييز بين المعلومات الموثوقة والمعلومات الخاطئة.

خذ ملاحظات أو أحضر شخص معك

خلال التعيينات، خصوصاً عندما تناقش الأدوية الجديدة ستتلقى الكثير من المعلومات، اعتبر هذه الاستراتيجيات تضمن تذكرك كل شيء

ملاحظات خطية أثناء التعيين
اسألي إذا كان بإمكانك تسجيل المحادثة على هاتفكِ (مع إذن)
أحضر عضو العائلة الموثوق به أو صديق يمكنه المساعدة في الاستماع والتذكر
طلب تعليمات مكتوبة أو مواد تعليمية للعودة إلى الوطن
طلب موجز للنقاط الرئيسية قبل تركها

فهم المعلومات المتعلقة بالطلبات الحرجة

وعندما يصف مقدمكم دواء جديدا، هناك عدة معلومات أساسية يجب أن تفهموها قبل مغادرة التعيين، وأكد كل من المرضى والصيادلة وجماعات الأطباء أهمية مناقشة اتجاهات الأدوية والآثار الجانبية، وقال إن الأطباء ينبغي أن يتعلموا الآثار الجانبية وأن الصيدليين يمكنهم أن يقدموا المشورة الكافية بشأن بعض المسائل الهامة.

الهدف الإرشادي والعلاجي

فهم لماذا تأخذ الدواء هو أمر أساسي للالتزام والسلامة تأكد من أن تجيب على هذه الأسئلة

ما هي الحالة أو الأعراض المحددة التي يعالجها هذا الدواء؟
ما هي النتيجة المتوقعة أو الفوائد المتوقعة؟
كم من الوقت قبل أن ألاحظ التحسن؟
ماذا سيحدث لو لم آخذ هذا الدواء؟
هل هذا الدواء يعالج سبب حالتي أم الأعراض فقط؟

فهم "لماذا" وراء دوائك يمكن أن يحسن بشكل كبير دافعك لتحمله كما هو موصوف.

الجرعة والتعليمات الإدارية

والهدف من التوفيق بين الأدوية هو تزويد المريض بقائمة دقيقة تشمل جميع الأدوية وقوامها، وتواتر الجرعات، وغيرها من الاتجاهات التي تستخدم، مع قيام مقدم الرعاية الصحية أيضا بتقييم ما هو غير مناسب من وصف، وعبء الحبوب، والتعقيد النظامي.

تأكد من فهمك:

الجرعة بالضبط (عدد اللوحات، حجم السائل، إلخ)
التردد (يوميا، مرتين يوميا، كل 8 ساعات، إلخ)
التوقيت (الصباح، المساء، وقت النوم، بالوجبات، إلخ)
مسار الإدارة (الأوضاع، والموضوعية، والحقن، وما إلى ذلك)
التعليمات الخاصة (تأخذ الطعام وتتجنب الألبان وتأخذ معدة فارغة، إلخ)
ماذا ستفعل إذا فوت جرعة
سواء كان بإمكانك أن تقسم أو تسحق الأقراص
كيف تخزن الدواء بشكل صحيح

وقد لا يفهم المريض التعليمات التي يمكن أن تؤدي إلى تناول دواء في الترددات الخاطئة أو الجرعة أو الوقت، مع تعليمات شفوية قد لا تكون واضحة، أو قد يكون المريض مشوشاً وغير قادر على تذكرها، وقد لا تكون التعليمات المكتوبة واضحة بسبب إدراج اسماء الجرغون، والأسماء العامة ضد العلامة التجارية، وكتابة اليدين الفاسدة، والاختباء غير الشائع.

الآثار الجانبية: المشتركة والجسيمة

يجب أن تصفي الآثار الجانبية المحتملة قبل إعطاء أي دواء جديد باستخدام اللغة التي يفهمها المريض فهم الآثار الجانبية يساعدك على معرفة ما تتوقعه وما يتطلبه من عناية طبية فورية

اطلب من مقدمك التمييز بين:

Common, mild side effects:] those that are expected and typically resolve on their own (e.g., mild nausea, temporary drowsiness)
Serious side effects:] those that require immediate medical attention (e.g., severe allergic reactions, chest pain, difficulty breathe)
Long-term side effects:] those that may develop with extended use
Side effects that may improve:] those that often diminish as your body adjusts to the medication

و تسأل أيضاً عن استراتيجيات لإدارة الآثار الجانبية المشتركة، مثلاً، إذا كانت الغثيان شائعة، هل يمكنك تناول الدواء مع الطعام؟

التفاعلات والضرائب في مجال المخدرات

كما أن التوفيق بين المؤشرات يتيح للمقدمين استعراض التفاعلات المحتملة بين المخدرات أو المخدرات، فهم التفاعلات أمر حاسم بالنسبة لسلامتكم.

مناقشة:

تفاعلات مع أدوية حالتك
التفاعلات مع العقاقير التي تتجاوز قيمتها (معدات الطلاء، والأدوية الباردة، والكائنات)
التفاعلات مع المكملات ومنتجات الأعشاب
التفاعلات بين الأغذية والغضب (بما في ذلك الكحول)
سواء كان الدواء يؤثر على ظروف صحية أخرى لديك
الأثر على الإجراءات الطبية أو العمليات الجراحية

مدة العلاج

فهم كم من الوقت تحتاج لأخذ الدواء يساعدك على التخطيط و ضمان عدم التوقف مبكراً أو الاستمرار بلا داع

هل هذا دواء قصير الأجل أم طويل الأجل؟
إذا كان قصير الأجل، ما هي المدة المتوقعة؟
هل يجب أن تنهي الوصفة كاملة حتى لو شعرت بتحسن؟
متى وكيف يمكنك التوقف عن تناول الدواء؟
هل هناك مخاطر مرتبطة بالتوقف فجأة؟
هل تحتاج إلى أن تقطع تدريجيا؟

متطلبات الرصد والمتابعة

بعض الأدوية تحتاج إلى رصد منتظم من خلال اختبارات الدم، فحص ضغط الدم، أو تقييمات أخرى.

ما هي الفحوصات أو الرصد المطلوب
كم من الأحيان ينبغي أن يحدث الرصد
ما الذي تفحصه الإختبارات
عندما يجب أن تحدد مواعيد المتابعة
أي أعراض أو تغييرات يجب أن تدفعك إلى الاتصال بمقدمك عاجلاً

دور الصيدليين في الاتصال بالطلب

وقد رأى مشاركون كثيرون أن التثقيف الصيدلي بشأن مواضيع هامة معينة مقبول، مما يوحي بأن الأطباء والصيادلة قد يتعاونون في تزويد المرضى بالاتصال الشامل بشأن وصفات الأدوية الجديدة، وأن صيدليكم مورد قيّم في عملية بدء العلاج ويمكنهم تقديم معلومات وإيضاحات إضافية.

ماذا عن الثرثرة مع الصيدلي الخاص بك

الصيدليون يمكنهم تحسين قدرة المرضى على تناول الأدوية بشكل صحيح بتعلم كيفية التواصل بشكل أكثر فعالية عندما يلتقطون وصفتك الجديدة

تأكد من اسم الدواء، الجرعة، والتعليمات
اسأل عن أفضل وقت في اليوم لأخذ الدواء
مناقشة التفاعلات المحتملة مع أدوية أخرى
سؤال عن متطلبات التخزين
الاستفسار عن البدائل العامة إذا كانت التكلفة مصدر قلق
طلب بقشيش للتذكر لأخذ الدواء
اسأل عن ماذا تفعل إذا كنت تواجه آثار جانبية

التوفيق بين المؤشرات في الصيدلية

والاستراتيجيات التي تحسن الاتصال، مثل التوفيق الكامل بين الأدوية، فضلا عن المشاركة الفعالة للمرضى ومقدمي الرعاية وتعليمهم خلال كل مرحلة من مراحل الانتقال من الرعاية، ضرورية للحد من الأخطاء، حيث يستطيع مقدمو الرعاية الصحية اعتماد أفضل الممارسات القائمة على الأدلة مثل طريقة التلميذ واستعراضات الأدوية المتعلقة بالأكياس الشبيهة للمساعدة في الحد من الأخطاء في الأدوية وتحسين نتائج المرضى.

الصيدلي الخاص بك يمكن أن تساعد على ضمان أن دوائك الجديد لا يتعارض مع الأدوية الموجودة لديك ويمكن أن تحدد المشاكل المحتملة قد يكون طبيبك قد فوت.

مواصلة الاتصال بعد بدء تقديم الإرشاد

الاتصال لا ينتهي عندما تغادرين المكان أو الصيدلية الحوار المستمر مع فريق الرعاية الصحية خاص بإستخدام الأدوية بشكل آمن وفعال

الجدول الزمني وحضور تعيينات المتابعة

السماح لمقدمك بالفحص المنتظم لفحص ردك على الدواء وإجراء التعديلات اللازمة، واستخدام نداء المتابعة 24 إلى 48 ساعة لتأكيد التعليمات، ومعرفة كيف تسير الأمور، وتأكد من أن الوصفات الطبية قد التقطت، وتحديد ما إذا كانت هناك أي آثار جانبية، ومعرفة ما إذا كان لا يزال يجري تناول أي أدوية قديمة.

وتخدم تعيينات المتابعة عدة أغراض هامة:

تقييم ما إذا كان الدواء يحقق الأثر المقصود
الرصد من أجل الآثار الجانبية أو ردود الفعل السلبية
التحقق من قيم المختبر ذات الصلة أو العلامات الحيوية
تعديل الجرعات إذا لزم الأمر
معالجة أي شواغل أو مسائل نشأت
تقييم مدى تقيدك بنظام الأدوية

Report Side Effects Promptly

إذا كنتِ تُعانيين من أي آثار جانبية بعد بدء علاجكِ، اتصلي بمقدم الرعاية الصحية، لا تنتظري حتى موعدكِ القادم، إذا كان هناك شيء ما يقلقكِ، كن مستعداً لوصف:

ما هي الأعراض التي تعاني منها
عندما بدأوا
كم هم حادون
سواء كانوا يتحسنون أو أسوأ
ما فعلته لإدارتهم
سواء كانوا يتدخلون في أنشطةكم اليومية

والمرضى الذين يفهمون تماما أدائهم مجهزون تجهيزا أفضل لأخذهم بأمان، ومن المرجح أن يكونوا أقل عرضة للمعاناة من الأحداث السلبية التي يمكن الوقاية منها ومن إعادة القبول.

الاتصال بشأن تحديات الالتزام

إذا كنت تواجه صعوبة في تناول دوائك كما هو موصوف، أخبر مقدمك التحديات المشتركة في الانضمام تشمل:

إنسـاء الجرعات بسبب الجداول المعقدة
الآثار الجانبية التي تجعلكِ تريدين التوقف
الشواغل المتعلقة بالتكاليف التي تجعل إعادة ملء التكاليف صعبة
صعوبة ابتلاع الحبوب
الإعتراف بالتوجيهات
عدم وجود فائدة متصورة

مُقدّمكم غالباً ما يساعد بتبسيط نظامكم، التحول إلى تركيبة مختلفة، أو ربطكم ببرامج المساعدة المالية، أو تعديل خطة العلاج.

افتحوا باب التكييف

إدارة الطب غالباً ما تكون عملية تعديل، جرعتك الأولى قد تحتاج إلى تعديل بناء على ردك، أو آثار جانبية، أو تغييرات في حالتك،

سواء كان الدواء يعمل
أي آثار جانبية تعاني منها
تغيرات في أدائك الأخرى أو في ظروف صحية
أفضلياتك فيما يتعلق بالعلاج

الاتصال أثناء فترة الانتقال إلى الرعاية

وواجه أكثر من نصف المرضى الذين تم تسريحهم من المستشفى خطأ أدوي مهم سريريا في غضون 30 يوما من تسريحهم، مع أسباب جذرية يمكن أن تشمل انهيار الاتصالات، وتعليم المرضى ومقدمي الرعاية، والمساءلة، حيث أن مركز اللجنة المشتركة لتعريف تقارير الرعاية الصحية التي تفيد بحدوث انهيار في الاتصالات عندما لا يقوم مقدمو الخدمات بإبلاغ المعلومات الهامة بصورة فعالة أو كاملة فيما بينهم، إلى المريض، أو إلى من يعتني بالمريض.

ومن بين حالات الانتقال إلى الرعاية، مثل تسريح المستشفيات، والتنقل بين المتخصصين، أو تغيير مقدمي الرعاية الأولية، احتمال حدوث أخطاء في الأدوية، أثناء هذه العمليات:

ضمان أن يكون لدى جميع مقدمي الخدمات قائمة كاملة من الأدوية
توضيح أي دواء يتواصل ويتوقف
فهم أي تغييرات في الجرعات أو التوقيت
طلب التعليمات المكتوبة
تأكدي من أن صيدليتك قد تلقت وصفات جديدة
تعيينات المتابعة المقررة قبل مغادرة المستشفى أو المكتب المتخصص

تسخير التكنولوجيا لأغراض تحسين الاتصال بالطلب

وتوفر التكنولوجيا الحديثة أدوات عديدة لتعزيز الاتصال بمقدمي الرعاية الصحية وتحسين السلامة من الأدوية، واستخدام الأدوات الإلكترونية عند الاقتضاء، حيث يمكنها تحسين الاتصال.

دور الرعاية

وتوفر معظم نظم الرعاية الصحية الآن بوابات للمرضى على الإنترنت توفر سمات قيمة لإدارة الأدوية:

الوصول إلى قائمة الأدوية الكاملة
القدرة على طلب إعادة ملء وصفات طبية
تأمين الرسائل مع فريق الرعاية الصحية
الاطلاع على نتائج الاختبارات وموجزات الزيارات
مواد تعليمية عن أدوية
جدولة التعيينات

استخدموا بوابة المرضى الخاصة بكم

إعادة توجيه تعليمات الدواء بعد موعدك
أرسل أسئلة غير متعجرفة إلى مزودك
تابعي التتبع عندما بدأتِ علاجات جديدة
رصد مقاييسك الصحية بمرور الوقت
الحصول على موارد تعليمية عن ظروفكم ومعالجتكم

تطبيقات إدارة الطب

العديد من تطبيقات الهواتف الذكية يمكن أن تساعدك على إدارة أدوية أكثر فعالية:

Reminder apps: ] Send alerts when it's time to take your medication
تتبع التطبيقات: ] التسجيل عندما تأخذ كل جرعة وتتتبع الآثار الجانبية
أجهزة تحقق تفاعلية: ]
Pill هويّة تطبيقات: ]
Medication list apps: ] Maintain a comprehensive, shareable list of all your medications

وتشمل المعونة البصرية التي تعمل تقويمات الحبوب ونظم تزين الألوان والصور المسموعة للصوت الذكية للأدوية الفعلية للمساعدة على تعزيز التعليم اللفظي.

خدمات الصحة عن بعد

وقد أصبحت خدمات الصحة عن بعد أداة متزايدة الأهمية في مجال الاتصال في مجال الرعاية الصحية، والنظر في استخدام خدمات الرعاية الصحية عن بعد من أجل:

تعيينات متابعة لمناقشة كيفية عمل دواء جديد
مشاورات سريعة بشأن الآثار الجانبية أو الشواغل
استعراضات طبية مع مقدم الطلب أو الصيدلي
إدارة علاج الصحة العقلية
مشاورات مع أخصائيين قد لا يكونون متاحين محليا

الصحة عن بعد يمكن أن تجعل من السهل الحفاظ على اتصال منتظم مع مقدمك، خاصة للمتابعة الروتينية التي لا تحتاج إلى فحص مادي.

المعلومات الصحية المباشرة: الفوائد والرسوم

مصادر المعلومات المتعلقة بالصحة على الإنترنت هي عنصر لا مفر منه في نظام الرعاية الصحية اليوم والمعلومات التي يحصل عليها المرضى بشأن جوانب السلامة تؤثر تأثيراً كبيراً على المرضى، خاصة سلوكهم في تناول الأدوية، بينما الموارد على الإنترنت يمكن أن تكون قيمة، من المهم استخدامها بحكمة.

ونظراً لوجود معلومات غير دقيقة في الوظائف الإلكترونية، ينبغي أن يكون الممارسون الصحيون على علم بمتطلبات المعلومات، وأن يقدموا، إلى جانب الاتصالات المناسبة، إلى المرضى موارد يمكن الاعتماد عليها لمساعدتهم على اتخاذ قرار يستند إلى الأدلة فيما يتعلق بالأدوية.

عندما يُجري بحثاً عن الأدوية على الإنترنت:

التمسك بمصادر جديرة بالسمعة مثل المواقع الصحية الحكومية، ومراكز طبية رئيسية، ومنظمات طبية مهنية
أن تكون متشكك التقارير الغير مؤكدة والشهادات
يناقش ما تجده مع مُقدّم الرعاية الصحية بدلاً من اتخاذ القرارات بناءً على أبحاث الإنترنت فقط
أطلب من مُقدّمكم أن يوصي بموارد موثوقة على الإنترنت
تذكر أن التجارب الفردية تختلف - ما حدث لشخص آخر قد لا يحدث لك

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بالاتصالات الطبية الفعالة

مفاوضات اللغات المقبلة

إذا لم تكن اللغة الإنكليزية هي لغتك الأولى أو إذا كان لديك صعوبة في فهم المصطلحات الطبية، لا تتردد في طلب المساعدة:

طلب مترجم طبي مهني (لا أحد أفراد الأسرة، قد يفوته تفاصيل مهمة)
طلب مواد مكتوبة بلغتك المفضلة
جلب صديق وثقة ثنائية اللغة أو عضو في الأسرة للمساعدة
استخدام تطبيقات الترجمة كملحق ولكن ليس كأسلوب الاتصال الرئيسي
اطلب من مقدمك التحدث ببطئ واستخدام لغة بسيطة

التصدي للتحديات المتعلقة بمحو الأمية الصحية

وتسود الأمية الصحية المحدودة في الولايات المتحدة، حيث يُظهر أن قلة الإلمام بالصحة تؤدي إلى ضعف مستوى التزام المرضى وقلة النتائج الصحية، ونسبة 48 في المائة من المرضى يسيئون تفسير علامات الأدوية، مع عدم كفاية الأدوية التي يتلقونها.

إذا كنت تكافح لفهم المعلومات الصحية:

أطلب من مُقدّمك أن يشرح الأمور ببساطة
طلب مساعدة بصرية أو مخططات أو مظاهرات
أحضر شخص معك للتعيينات للمساعدة في فهم وتذكر المعلومات
طلب تعليمات مكتوبة بالصور أو الرسوم البيانية
لا تكن محرجاً الناس يكافحون مع محو الأمية الصحية

الاتصال بالمرضى المسنين

ويرجح أن يعاني الكبار الذين تتجاوز أعمارهم 65 عاما من أحداث معاكسة للمخدرات، ويواجه الكبار الأكبر سنا تحديات فريدة في مجال الاتصال بالأدوية:

إدارة الأدوية المتعددة (صيدلية البريد)
التغيرات المعرفية التي تؤثر على الفهم والذاكرة
الارتفاع أو السمع الذي يؤثر على الاتصالات
القيود المادية التي تؤثر على إدارة الأدوية
زيادة الحساسية من الآثار الجانبية للأدوية

وتشمل الاستراتيجيات المتعلقة بالبالغين الأكبر سنا ما يلي:

إشراك أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية في المناقشات المتعلقة بالأدوية
استخدام نظم تنظيم الحبوب وتذكيرها
طلب بطاقات تعريف وتعليمات ذات طابع كبير
سؤال عن نظام الأدوية المبسط
إجراء استعراضات منتظمة للأدوية للقضاء على المخدرات غير الضرورية

إشراك مقدمي الرعاية في الاتصالات

إذا كان شخص ما يساعدك على إدارة أدائك، يجب أن يُدرجوا في الاتصال مع مُقدّم الرعاية الصحية، وعند تقديم التعليمات الشفوية، استخدموا تقنيات التدريس المقبولة، مثل إعادة المريض للمعلومات لإظهار التفاهم، وفعلوا الشيء نفسه بالنسبة لمقدمي الرعاية.

وينبغي أن يفهم مقدمو الرعاية ما يلي:

جميع تعليمات الأدوية
كيفية التعرف على الآثار الجانبية
متى طلب المساعدة الطبية
كيفية إدارة الأدوية بشكل صحيح
ما ينبغي عمله في حالة الجرعات المفقودة أو حالات الطوارئ

الدعوة إلى نفسك في نظام الرعاية الصحية

الاتصال الفعال يتطلب أحياناً الدعوة إلى احتياجاتكم وأفضلياتكم، كونكم وسيلة جيدة للدعوة الذاتية:

معرفة حقوقك كمريض

لديك الحق في:

تلقي معلومات واضحة و مفهومة عن أدائك
إسأل أسئلة وتلقي إجابات
المشاركة في القرارات المتعلقة بمعالجتك
العلاج أو طلب البدائل
إدخل سجلاتك الطبية
هل تم أخذ شواغلك بجدية
تلقي الرعاية المحترمة والثقافية

الحديث في الأعلى عندما لا يشعر شيء على ما يرام

ثقي بغرائزك، إذا لم يكن هناك شيء عن دوائكِ يبدو صحيحاً، سواء كان ظهور الحبوب، التعليمات، أو كيف تشعر بعد أن تلتقطها فوراً، الاتصال المفتوح والمباشر هو أحد النهجين لسد الفجوة في الأمان وتخفيض معدل الأخطاء في الأدوية، مع وجود اتصال فعال يضمن توافر جميع المعلومات ذات الصلة لجميع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية المشاركين في تقديم الرعاية.

طلب الآراء الثانية

إذا كنت غير متأكد من توصية الدواء أو تريد استكشاف البدائل، لديك الحق في التماس رأي ثان، وهذا هو المهم بصفة خاصة بالنسبة لما يلي:

المؤشرات التي تنطوي على آثار جانبية خطيرة
الالتزامات المتعلقة بالأدوية الطويلة الأجل أو طويلة الأجل
الحالات التي لديك فيها مخاوف بشأن التشخيص
نظام الأدوية المعقد
العلاجات الرخيصة عندما قد توجد بدائل

بناء شراكة مع فريق الرعاية الصحية

وتتمثل أكثر علاقات الرعاية الصحية فعالية في إقامة شراكات تقوم على الاحترام المتبادل والاتصال المفتوح.

أن تكون صادقاً ومستعداً للمعلومات
متابعة خطط العلاج ونتائج الإبلاغ
احترام وقت مقدمك مع ضمان تلبية احتياجاتك
وإذ تعرب عن تقديرها لحسن العناية
تقديم معلومات عن أساليب الاتصال التي تعمل على أفضل وجه

سيناريوهات بدء العمل واستراتيجيات الاتصال

بدء علاج الأمراض المزمنة

وعند بدء الأدوية اللازمة لظروف مزمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو الكولسترول العالي، ينبغي أن يركز الاتصال على ما يلي:

أهداف العلاج الطويلة الأجل وتوقعاتها
كيف يلائم الدواء في خطتك الإدارية العامة
تعديلات على أسلوب الحياة تكمل العلاج الطبي
متطلبات الرصد والقيم المستهدفة
ما الذي يتوقعه من حيث تحسين الأعراض
خطط تعديل أو وقف الأدوية في المستقبل

بدء مكافحة حيوية أو مؤشرات قصيرة الأجل

للأدوية القصيرة الأجل، تأكد من فهمك:

أهمية إكمال الدورة الدراسية بكاملها
ماذا نفعل إذا الأعراض لا تتحسن
عندما يجب عليك أن تبدأي بالشعور أفضل
سواء كنت بحاجة إلى تعيين متابعة
ما تشير الأعراض أن العلاج لا يعمل

بدء تطبيق مؤشرات الصحة العقلية

وكثيرا ما تتطلب الأدوية الصحية العقلية اعتبارات خاصة في مجال الاتصال:

فهم أن العديد من الأدوية النفسية تستغرق أسابيع لإظهار التأثيرات الكاملة
مناقشة الآثار المحتملة على المزاج والنوم والعمل اليومي
فهم أهمية عدم التوقف فجأة
معرفة الآثار الجانبية المؤقتة مقابل الآثار التي تستدعي القلق
مناقشة كيفية ملاءمة الدواء للعلاج أو العلاجات الأخرى
التخطيط للمتابعة المنتظمة لتقييم الفعالية

بدء علاج الألم

وعندما يوصف أدوية الألم، لا سيما شبائه الأفيون، ينبغي أن يتناول الاتصال ما يلي:

الاستخدام المناسب ومخاطر إساءة الاستخدام
التخزين والتصريف الآمنين
علامات التبعية أو الإدمان
بدائل لإدارة الألم
خطط التسجيل أو التوقف
ماذا تفعل إذا لم يكن الألم مسيطراً بشكل كاف

وضع خطة اتصال خاصة بالطلب

وضع نهج منهجي للاتصال بالأدوية يعمل لصالحك:

الاحتفاظ بسجل شامل للتلقيم

(أ) الاحتفاظ بقائمة مستكملة تتضمن:

اسم الطب (سواء عام وعلامة تجارية)
الجرعة والتواتر
مقدم الطلب
سبب أخذ
التاريخ
معلومات الصيدلية
أي آثار جانبية

احتفظ بالنسخ في أماكن متعددة محفظتك وهاتفك ومنزلك و أعضاء العائلة الموثوق بهم

إنشاء نظام للتلقيم

إنشاء أنظمة تساعدك على تناول الأدوية بشكل صحيح وتذكر التواصل معهم

استخدام منظمي الحبوب لتتبع الجرعات اليومية
وضع أجهزة إنذار للهواتف في أوقات العلاج
احتفظ بمجلة الأدوية لتتبع الآثار الجانبية
استعراضات الأدوية العادية مع مقدمك
وضع قائمة بالمسائل التي تنشأ بين التعيينات

بناء فريقك للاتصال في مجال الرعاية الصحية

تحديد جميع الأشخاص المتورطين في إدارة الأدوية الخاصة بك:

مقدم الرعاية الأولية
أخصائيون
صيدلي
أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية
مدير القضايا أو منسق الرعاية (إذا كان ذلك ينطبق)

ضمان حصول الجميع على المعلومات التي يحتاجونها ومعرفة كيفية الوصول إلى بعضهم البعض عند الضرورة.

الاعتراف بمخالفات التلقيم والاستجابة لها

ورغم أفضل الجهود، لا تزال الأخطاء في الأدوية تحدث، فمعظم المهنيين في مجال الرعاية الصحية لا يتوقعون حدوث أخطاء في الأدوية، ولكنهم لا يزالون حدثاً شائعاً، حيث كشفت دراسة حديثة من النرويج أن 5.2 في المائة من جميع الأخطاء في الأدوية مرتبطة بضرر شديد للمرضى، وأن 0.8 في المائة من هذه الأخطاء تؤدي إلى خسائر في الأرواح.

أنواع الاضطرابات

أن تكون على علم بمختلف أنواع الأخطاء التي يمكن أن تحدث:

دواء خاطئ: ] Receiving a different drug than prescribed
الجرعة الخطأ: ] Receiving too much or too little of the correct medication
التوقيت غير الصحيح: ]
طريق خاطئ: ]
[خطاء في البعثات: ] فقد الجرعات أو عدم تلقي الأدوية الموصوفة
Drug interactions:] Harmful combinations of medications

ماذا تفعل إذا كنت تشتبه في خطأ

إذا كنت تعتقد أن خطأ الدواء قد حدث:

توقف عن تناول الدواء إذا كنت تعتقد أنه الدواء الخاطئ أو الجرعة
اتصل بمقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي فورا
إذا كنت تواجه أعراض خطيرة، والبحث عن الرعاية الطارئة
احتفظي بزجاجة الدواء وأي حبوب باقية
توثيق ما حدث، بما في ذلك التواريخ والزمن والأعراض
أبلغ عن الخطأ الذي وقع على مُقدّم الرعاية الصحية وصيدليتك

منع وقوع الأخطاء في المستقبل

تعلم من أي أخطاء أو أخطاء قريبة:

استعراض ما حدث خطأ و لماذا
تحديد الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع حدوث أخطاء مماثلة
مناقشة الخطأ مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحسين النظم
تحديث استراتيجياتك للاتصال بالأدوية حسب الحاجة

The Financial Aspect of Medication Communication

التكلفة عامل مهم في التواطؤ على الأدوية ومن المهم التواصل بشكل صريح حول الشواغل المالية

تكاليف مناقشة مع مقدّم خدماتك

لا تدع الإحراج يمنعك من مناقشة تكاليف الأدوية يجب أن يعرف مقدمك إذا كانت التكلفة حاجز

البدائل العامة المسبقة عند توافرها
الأدوية الشهيرة التي تغطيها تأمينك
تقديم العينات لمساعدتك على البدء
اتصل بك مع برامج مساعدة المرضى
تعديل خطة العلاج لجعلها أكثر تكلفة

أعمل مع صيدليتك في "كوست"

الصيدليون يمكنهم مساعدتكم في توفير المال

البدائل العامة المقترحة
التحقق من قسائم الصانع أو برامج الخصم
مقارنة الأسعار في صيدليات مختلفة
إعادة التوصية بخيارات طلب البريد للأدوية الطويلة الأجل
فصل أقراص الجرعات الأعلى عند الاقتضاء والآمنة

الموارد المخصصة للمساعدة في مجال الطب

إذا كنت تكافح مع تكاليف الأدوية، استكشاف:

برامج مساعدة المرضى في الشركات الصيدلانية
المنظمات غير الربحية التي تساعد في ظروف محددة
برامج الدولة للمساعدة الصيدلانية
بطاقات وصفات وصفات الخصم والتطبيقات
مراكز الصحة المجتمعية التي لها رسوم على نطاق الارتداد

الاعتبارات الثقافية في مجال الاتصال بالطلب

ويمكن أن تؤثر الخلفية الثقافية تأثيراً كبيراً على كيفية تواصل الناس بشأن الصحة والأدوية، ويتطلب التواصل الفعال حساسية ثقافية من المرضى ومن مقدمي الخدمات على السواء.

مناقشة المعتقدات والممارسات الثقافية

كن مفتوحاً مع متعهدك حول:

أدوية تقليدية أو بديلة تستخدمها
المعتقدات الثقافية بشأن المرض والعلاج
الممارسات التغذوية التي قد تؤثر على توقيت الأدوية أو التفاعلات
الاعتبارات الدينية المتعلقة بمكونات الأدوية أو التوقيت
مشاركة الأسرة في قرارات الرعاية الصحية
الأفضليات لمقدمي الخدمات ذات الصلة أو المترجمين الشفويين

سد الثغرات في الاتصالات الثقافية

إذا كنت تشعر أن مقدمك لا يفهم منظورك الثقافي:

شرح معتقداتك الثقافية وكيف تتصل برعايتك الصحية
اسألي أسئلة عن كيفية تعامل الطب الغربي مع حالتك
ابحث عن مُقدّمين لديهم خبرة في خلفيتك الثقافية
طلب الاتصال الثقافي أو العاملين في مجال الصحة المجتمعية إذا توافرت
البحث عن نظم الرعاية الصحية التي تعطي الأولوية للكفاءة الثقافية

الاستنتاج: بناء مؤسسة للسلامة من خلال الاتصال

التواصل الفعّال بين المهنة هو محوري في تخفيف الأخطاء في الأدوية داخل مراكز الرعاية الصحية وهذا المبدأ يمتد ليشمل الإتصالات بين المرضى والمريضين أيضاً، إن مشاركتك النشطة في الاتصال بالأدوية ليست مفيدة فحسب بل ضرورية لسلامتك ونجاح علاجك

تذكر أن الاتصال الفعال أثناء بدء العلاج هو مهارة تتحسن مع الممارسة، وكل تعيين هو فرصة لصقل نهجك، وطرح أسئلة أفضل، وبناء علاقات أقوى مع فريق الرعاية الصحية، فالإتصال بالأدوية الواضحة والمتسقة هو أحد أكثر العوامل التي يمكن التحكم بها في سلامة المرضى وفي أداء خدمات الرعاية الصحية الأولية، وعندما يشرح الموظفون الأدوية بنفس الطريقة، في كل مرة، يستخدمون تقنيات مثبتة مثل التلميذ، يكون من الأرجح أن يلتقطوا أدائهم في المنزل.

عن طريق الإعداد الدقيق للتعيينات، وطرح الأسئلة دون تردد، واستخدام أساليب إعادة التدريس لتأكيد التفاهم، والحفاظ على التواصل المستمر بشأن تجربتك في مجال الأدوية، والاستفادة من التكنولوجيا المتاحة، تصبح شريكا نشطا في مجال الرعاية الصحية، وهذه الشراكة بينكم وبين مقدِّمكم، التي تستند إلى أساس من الحوار المفتوح والاحترام المتبادل، هي مفتاح تحقيق أفضل النتائج الصحية الممكنة.

صحتك مهمة جداً لتترك الفرصة، تتحكم بالإتصال الفعال، وتدافع عن احتياجاتك، وتستمر في العمل طوال رحلة الدواء، وعندما تتحدث، تطرح الأسئلة، وتحافظ على خطوط اتصال مفتوحة مع فريق الرعاية الصحية، لا تكون مريضاً جيداً فحسب، بل أنت ذكي.

للحصول على مزيد من المعلومات عن سلامة المرضى وإدارة الأدوية، زيارة وكالة الرعاية الصحية والبحث والجودة ،