The Kübler-Rosss Model of Grief

وقد استحدث الطبيب النفسي السويسري الأمريكي إليزابيث كوبلر - روس المراحل الخمس من الحزن في كتابها لعام 1969 [(FLT:0]) في حالة الوفاة والداينغ ، وقد وضعت هذه المراحل أصلاً على أساس عملها مع المرضى المرضى المرضى الذين يعانون من مرض شديد، ولكنها تطبق منذ ذلك الحين على جميع أشكال الخسارة، ومن المهم أن نفهم أن هذه المراحل ليست جدولاً زمنياً صارماً.

وقد تم اعتماد النموذج على نطاق واسع عبر التخصصات، بما في ذلك علم المفاصل، والمشورة، والرعاية الموسوعة، غير أن شركة Kübler-Rosss نفسها حذرت فيما بعد من معاملة المراحل كقائمة مرجعية عالمية أو متتابعة، وبدلا من ذلك وصفتها بأنها ردود عاطفية مشتركة يمكن أن تبرز في أي مرحلة من مراحل العملية الحزينة، فالقيمة الدائمة للنموذج لا تكمن في هيكله بل في إثبات الخسارة الشديدة والمتناقضة في كثير من الأحيان.

الحرمان

إن المرحلة الأولى تنطوي على إحساس بالصدمة والتعريف، إذ أن الحرمان من الوظائف كعائق نفسي، مما يتيح لك استيعاب حقيقة الخسارة تدريجيا، وقد تشعر بالفكاك، أو أن تتساءل عن حقيقة ما حدث، أو تجد صعوبة في قبول الواقع الجديد، ولا يعني هذه المرحلة رفض الاعتراف بالخسارة، بل هو آلية وقائية تعطيك الوقت للتكيف، ومن الناحية العملية، يمكن أن يتجلى الحرمان من الحرية على أنه يتجنب إجراء زيارات خطيرة للمتوفي.

غضب

مع بداية الرفض الحمائي، يختفي الألم والإحباط غالباً ما يكون الغضب، قد ترشد هذا الغضب لنفسك، في الآخرين، إلى الشخص الذي مات، أو حتى في قوة أعلى، وقد يشعر الغضب بعدم الارتياح، ولكنه استجابة طبيعية للعجز والظلم في الخسارة، حتى أن الغضب كوسادة من الحزن يمكن أن يساعدك على التعبير عن ذلك بطرق صحية بدلاً من كبحه

البارغاين

في هذه المرحلة، قد تجد نفسك تقوم بصفقات أو وعود داخلية في محاولة لعكس اتجاه الخسارة أو تخفيفها، "لو فعلت شيئاً مختلفاً" أو "سأغير طريقتي إذا كان هذا غير مقصود" أفكار مشتركة، فالتفاوض على الذنب هو دافعه مشاعر الضعف والأمل المميت في السيطرة على الألم، والإقرار بهذه المرحلة يسمح لك بالاعتراف بالحاجة الأساسية للتحكم والبدء في الرغبة في تغييرها.

الاكتئاب

وعندما يستقر الوزن الكامل للخسارة، يمكن أن يبرز الحزن العميق واليأس، وهذا ليس الاكتئاب السريري بالمعنى النفسي، بل استجابة طبيعية للخسارة العميقة، ويمكن أن تنسحب من الأنشطة اليومية، وتكافح بالنوم أو الشهوة، وتشعر بالفرغ الشديد، وهذه المرحلة هي جزء ضروري من عملية الشفاء، مما يدل على أنكم بدأتم تواجهون حقيقة الخسارة.

قبول

إن قبول هذه الخسارة لا يعني أن الخسارة لا بأس بها أو أنك قد تكونين "فوقها" بل يتعلق بالوقوف على الواقع الجديد والتعلم للعيش معه، فالتقبل ينطوي على إدماج الخسارة في حياتك وإيجاد طريقة للمضي قدماً في الوقت الذي لا يزال فيه احترام ما فقد، فهذه المرحلة يمكن أن تبعث بشعور من الهدوء وتجدد القدرة على العمل بالحياة، وكثيراً ما يكون مصحوباً بإدراك أن علاقاتك الحزينة لا تعني الغياب.

وأكدت شركة Kübler-Ross نفسها أن هذه المراحل لا يقصد بها أن تكون قائمة مرجعية، بل هي إطار يساعدك على فهم وتطبيع المشاعر الفوضوية التي ترافق الحزن، ولفهم أعمق للنموذج الأصلي، توفر مؤسسة " إيزابيت كوبلر - روس " موارد واسعة تشمل الكتابة والفيديو وبرامج التدريب.

ما بعد خمس مراحل: نماذج أخرى للمظالم

بينما نموذج (كوبلر روس) معروف على نطاق واسع، فهو ليس الإطار الوحيد لفهم الحزن، أما النماذج الأخرى فتتيح منظورات إضافية، خاصة لمن يجدون النهج الخمسي محدوداً أو إلزامياً، وقد انتقلت بحوث الحزن المعاصرة إلى نماذج أكثر مرونة وعملية المنحى التي تُشكل الاختلافات الفردية والسياق الثقافي.

أربع مهام لـ(وردن) في (مورينغ)

واقترح أخصائي نفسي ج. ويليام ووردن نموذجاً قائماً على المهام يُعتبر الحزن عملية نشطة بدلاً من التسلسل السلبي للمراحل، وتتمثل مهامه الأربع فيما يلي:

  • (ب) قبول واقع الخسارة: [(FLT:1]] Moving past denial and intellectually and emotionally acknowledging that the loss has occurred. This task involves confronting the finality of death and the permanence of absence.
  • To work through the pain of grief:] Allowing yourself to feel the emotional pain rather than avoid it. Avoidance may provide short-term relief but can lead to complicated grief down the road.
  • To adjust to an environment without the deceased:] This involves adapting to new roles, identifications, and changes in daily life.
  • To find an enduring connection with the deceased while continuing your own life: ] rather than "moving on," this task focuses on integrating the memory and significance of the person into your ongoing life. This can involve creating ros, telling stories, or engaging in activities that honour the relationship.

نموذج (ووردن) مفيد بشكل خاص لأنه يؤكد أن الحزن يتطلب جهداً وأنك تستطيع اتخاذ خطوات ملموسة نحو الشفاء، كما أنه يطبيع الفكرة بأن الحزن ليس حول فصله عن المتوفى بل إيجاد طريقة جديدة للمضي قدماً، وتفاصيل أكثر متاحة في كتابه

The Dual Process Model

(والذي وضعته (مارغريت ستريبي) و(هينك شوت (نموذج عملية دوال) يصف الحزن بأنه تذبذب دينامي بين أسلوبين:

  • Loss-oriented coping:] Focusing on the loss itself — cry, ruminating, longing, and processing the emotional pain. This mode involves confronting the reality of the loss and the emotions it generates.
  • Restoration-oriented coping:] Focusing on adapting to the changes caused by the loss - handling new tasks, rebuilding routines, and engaging with the world again. This mode involvesصرفion, problem-solving, and taking breaks from grief.

ويشتمل الحزن الصحي على الانتقال إلى الوراء والمضي قدماً بين هذين الأسلوبين، ويصدق هذا النموذج على الحاجة إلى كسر من كثافة الحزن ويطبيع التحولات التي تدور أحياناً بين الحزن واللحظات الطبيعية، ويشير أيضاً إلى أن الحزن ليس تقدماً خطياً بل هو تذبذب طبيعي يسمح لك بمعالجة الخسارة مع الاستمرار في العمل في الحياة اليومية.

نموذج إعادة البناء المتعمد

إن نموذج إعادة البناء الذي وضعه الطبيب النفسي روبرت نيمير يركز على كيفية فهم الناس للخسارة وإعادة بناء سرودهم الشخصية، ووفقا لهذا المنظور، فإن الحزن ليس مجرد رد فعل عاطفي وإنما عملية لإعادة بناء المعنى بعد فقدان قصة حياتك، وهذا النموذج له أهمية خاصة بالنسبة للحزن المعقّد أو الصادم، حيث يتحدى الخسائر معتقدات عميقة التمسك بالعالم وبالنفس، وتشمل العناصر الرئيسية ما يلي:

  • Sense-making:] Finding a way to understand why the loss occurred, whether through spiritual beliefs, scientific explanations, or personal philosophy.
  • Benefit-finding:] Identifying positive changes that have emerged from the loss, such as increased compassion, stronger relationships, or a renewed appreciation for life.
  • إعادة بناء الهوية: ] إعادة بناء إحساسك بالنفس في أعقاب الخسارة، يمكنك أن تسأل من أنا الآن أن هذا الشخص قد رحل؟

نموذج (نيمير) يدعوك إلى الإنخراط بنشاط في الأسئلة التي تثيرها الخسارة، وهو يوفر أدوات لأولئك الذين يشعرون بالتمسك بحزنهم،

How recognizing Grief Stages Aids-تعافيing

فهم مراحل الحزن أو النماذج يمكن أن يكون راسخاً قوياً خلال فترة اضطراب، وهنا تدعم هذه المعرفة عملية علاجك:

تقييم المشاعر

عندما تعرف أن الغضب والحزن والمساومة هي ردود نمطية، فإن من غير المرجح أن تحكم على نفسك بسبب وجود هذه المشاعر، فالتقييد يقلل من الضغط الثانوي على التفكير بأن هناك خطباً ما بك، بدلاً من الشعور بالكسر، تعترف بأن ردود أفعالك جزء من استجابة طبيعية للخسارة، وهذا التحول من التعسف الذاتي إلى الاعتقاد الذاتي هو أحد أكثر الفوائد علاجية للتعلم عن أطر الحزن.

التوقعات المستنيرة

فقدان شخص مهم كثيراً ما يخلق إحساساً بفقدان السيطرة، علماً بأن الحزن لديه مراحل مشتركة تساعدك على الاستعداد لما هو متقدم، ويمكنك توقع أن تشعري بالغضب غير المتوقع أو الإكتئاب الشديد، وأن هذه المشاعر لن تستمر إلى الأبد، وهذا الفهم يمكن أن يقلل من خوف المجهول ويوفر شعوراً بالتنبؤ في مشهد عاطفي غير فوضوي، وعندما تعرف أن الحزن يأتي في موجات، يمكنك أن تركبهم بدلاً من القتال.

التشجيع على إبداء المشاعر

الكثير من الناس يوقفون مشاعرهم لأنهم يعتقدون أنهم يجب أن يبقوا قويين أو يقتربوا منها

تيسير الدعم

عندما تستطيع تحديد مكان وجودك في العملية الحزينة، يمكنك أن تتواصل مع الأصدقاء أو الأسر أو مجموعات الدعم، وبالمثل، فإن المحبين الذين يفهمون المراحل يمكن أن يقدموا دعما أكثر استهدافا وتعاطفا، مثلا، إذا كان شخص ما في مرحلة الغضب، قد يعرف الصديق عدم أخذ الغضب شخصيا، بل يقدم أذنا مستمعة دون حكم، وهذا الفهم المتبادل يعزز العلاقات ويقلل العزلة.

طريق للشفاء

وفي نهاية المطاف، يوفر إطار مراحل الحزن خارطة طريق - ليس جدولاً صارماً، بل خريطة للتضاريس، ويظهر أن الشفاء ممكن حتى عندما يشعر بالاستحالة، ويمكن أن تتمسك، بفهم أن القبول نقطة نهاية ممكنة، بالأمل في أن يخفف الألم بمرور الوقت، وتسمح لك المعرفة باتخاذ خطوات استباقية نحو الشفاء بدلاً من الشعور بالحزن في البحوث الحزينة.

الاستراتيجيات العملية لطيف الملاحين

وبينما لا يمكن لأحد أن يسرع في الحزن، يمكنك اعتماد استراتيجيات تدعم رحلتك من خلاله، وهذه الإجراءات تستند إلى فهم أن الحزن عملية عادية تستفيد من الرعاية الذاتية الرأفة، والاستراتيجيات التالية مستمدة من التجارب السريرية والممارسات القائمة على الأدلة.

إسمح لنفسك بالشعور بدون حكم

الصراخ، الشعور بالخدر، الضحك على ذاكرة كل هذه هي صحيحة، أعط نفسك الإذن لتجربه مجموعة واسعة من المشاعر، تجنب الشعور بالسعادة أو "الحب" بدلاً من ذلك، مشاهدة تلك المشاعر كما هي، و الذهاب، الإعلام يمكن أن يساعدك على تتبع هذه التحولات العاطفية و ملاحظة الأنماط عبر الزمن

التماس الدعم المتعمد

لا يجب أن تحزني وحدك، وتصلي بالأصدقاء الموثوقين أو أفراد الأسرة أو مجموعة دعم الحزن، وإذا كنت تفضلين وضع واحد، ففكرت في العمل مع مستشار للحزن، ويمكن للمجتمعات المحلية على الإنترنت أيضاً أن توفر اتصالاً، لا سيما إذا شعرتي بالعزلة أو إذا لم يكن فهمك واسعاً، فإن طريقة لاسترداد الحزن توفر دعماً فريداً للفئات المحلية.

الأولوية في النشاط الذاتي المادي

ويتسبب الحزن في خسائر في الجسم، ويمكن أن يعطل النوم، والشهية، ومستويات الطاقة، ويبذل جهوداً صغيرة للحفاظ على الروتينات: يأكل الوجبات العادية حتى وإن لم تشعر بالجوع، ويحاول الخروج من هنا في نزهة قصيرة، ويرمي إلى أنماط نوم متسقة، ويمكن للنشاط البدني، حتى الحركة اللطيفة مثل التمدد، أن يفرج عن الأندورفينات التي تساعد على تخفيف الألم العاطفي، كما أن الحزن هو مهم أيضاً.

إكسب حزنك المبتكر

كتابة رسائل إلى شخصك المفقود، إنشاء صندوق ذاكرة، أو صنع فن، أو تركيب الموسيقى يمكن أن يكون منافذ قوية، هذه الأعمال خارج التجربة الداخلية، وساعدك على بناء رابطة مستمرة مع الشخص الذي مات، وتعبير مبتكر يخترق أجزاء غير تقريبية من الدماغ الذي يخزن الذكريات العاطفية،

الفخر الذكرى السنوية والاعتقالات

إن إنشاء طقوس صغيرة - تضيء شمعة في عيد ميلاد، وتزور مكانا ذا معنى، أو تصنع وجبة مفضلة - يمكن أن يوفر هيكلا وحسا بالارتباط، ويمنحك السفاح الإذن بالتوقف والتذكر، وهو جزء هام من عملية الحزن، كما يوفرون حاوية لمشاعركم، مما يتيح لكم الشعور العميق دون أن تُغمسوا، ويمكن أن تكون الفظات سرية أو متقاسمة مع الآخرين الذين يفهمون أهمية هذه المناسبة.

مجموعة من الحدود حول الحزن

لا يجب أن تكونوا متاحين للجميع طوال الوقت، ومن المقبول رفض الدعوات، أو أخذ وقت من الالتزامات الاجتماعية، أو الحد من المحادثات بشأن خسارتكم عندما تكونون غير مستعدين، ووضع الحدود يحمي احتياطيكم العاطفي ويسمح لكم بالتعامل مع الحزن بشروطكم الخاصة، وفي الوقت نفسه، توخي الحذر من عدم عزل نفسك تماما، والتوازن في العلاقات، والتكيف حسب الحاجة.

دور الصبر والتعايش الذاتي

الحزن لا يلتزم بالجدول الزمني، فالجمعية غالباً ما تفرض توقعات غير واقعية عن المدة التي يجب أن تحزن فيها، لكن الحقيقة هي أن الشفاء فردي عميق، بعض الناس يشعرون بالحزن الشديد لشهور، بينما الآخرين قد يصابون بأمواج من الحزن لسنوات، وليس هناك طريقة للحزن، ولا يوجد موعد نهائي عندما تشعر بتحسن، الضغط على "الموت" يمكن أن يتدخل في العملية الحزينة.

فهم الاختلافات الفردية

شخصيتك السابقة مع الخسارة والخلفية الثقافية وطبيعة علاقتك مع المتوفى تؤثر على حزنك وتجنب مقارنة عملية الآخرين، ما الذي يعمل لصالح شخص آخر قد لا يعمل لديك، والمفتاح هو احترام سرعتك وثقتك بأن مشاعرك صحيحة، وبعض الثقافات تشجع التعبير الصريح عن الحزن بينما تؤكد الآخرين على الصمود والحزن الخاص.

ممارسة التعايش الذاتي

أن تكون لطيفاً مع نفسك، والحزن يجعلك تشعر بأنك تفشل في الحياة - قد تنسى التعيينات، والكفاح للتركيز، أو الشعور بالعارة العاطفية، وبدلاً من انتقاد نفسك، تتحدث إلى نفسك كما لو أنك ستمر بصديق عزيز، وتخفف من وطأة الشعور بالذنب وتسمح لك بالشفاءة بشكل أكثر طبيعية، وينطوي التعاطف الذاتي على ثلاثة عناصر: الإدراك بشعورك بعدم الازدراء.

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

في حين أن الحزن الطبيعي قد يكون مؤلماً بشكل لا يصدق، أحياناً يتطور إلى الحزن المعقد أو الإكتئاب السريري، من المهم التعرف على العلامات التي تشير إلى أنك قد تحتاج إلى دعم إضافي، والنظر في الوصول إلى طبيب نفسي أو مستشار حزن إذا ما تعرضت:

  • مشاعر مستمرة من عدم القيمة أو الأفكار الانتحارية، إذا كنت تعاني من فكرة انتحارية، اتصلي بخط الحياة الوطني لمنع الانتحار في عام 988 أو زيارة غرفة الطوارئ المحلية.
  • عدم القدرة على العمل في الحياة اليومية لفترة طويلة (مثل عدم القدرة على العودة إلى العمل أو الأكل أو الحفاظ على النظافة الصحية).
  • الحسّ والتوقّف المطوّل للمتوفي الذي لا ينتقص بمرور الوقت ويتدخل في قدرتك على المشاركة في الحياة
  • العداء و المفرزة التي تمنعك من إعادة التواصل مع الحياة حتى بعد أشهر عديدة
  • التطبيب الذاتي مع الكحول أو المخدرات أو السلوكيات الضارة الأخرى كطريقة للهروب من الألم العاطفي
  • السلوكيات الفاشلة التي تحد من قدرتك على العمل مثل رفض مغادرة المنزل أو تجنب أي تذكير للمتوفي

ويمكن أن تساعد في بعض الحالات، لا سيما إذا كان هناك إكتئاب أو قلق مشترك، وقد تبين أن المعالجة المعقدة للحزن، وهي نهج علاجي متخصص، تساعد على السعي إلى الحصول على الخسارة في وقت مبكر.

خاتمة

الحزن هو رحلة شخصية عميقة، ولكن لا يجب أن يسير في الظلام، إدراكاً لمراحل الحزن، سواء استخدمت نموذج (كوبلر روس) أو مهام (وردن) أو نموذج عملية دوال أو نهج إعادة البناء المائي، تعطيك إطاراً لفهم مشاعرك وشعورك بالوحدة، فالثقة المستنيرة، وتشجيع التعبير عن مشاعرك، ونسيان المساندة