كيف يُأكلون المُخدرات ويُصيبون الصحة العقلية والفيزيائية

وتمثل اضطرابات الأكل بعض أكثر الظروف تعقيداً وتحدية للصحة العقلية التي تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، وهذه الأمراض الخطيرة تتجاوز بكثير الشواغل البسيطة بشأن الغذاء أو الوزن - وهي اضطرابات نفسية متعددة الأوجه تؤثر تأثيراً عميقاً على الصحة العقلية والبدنية، ويموت كل 52 دقيقة شخص كنتيجة مباشرة لاضطرابات الأكل، مما يبرز الحاجة الملحة إلى فهم شامل، والتدخل المبكر، ونهج العلاج الفعالة.

إن فهم النطاق الكامل لكيفية تأثير الاضطرابات الغذائية على الصحة العقلية والبدنية أمر أساسي للمربين والطلاب والمهنيين في مجال الرعاية الصحية والأسر وأي شخص قد يواجه هذه الظروف، ويستكشف هذا الدليل الشامل مختلف أنواع الاضطرابات الغذائية وعواقبها النفسية والفيزيولوجية وأهمية الكشف المبكر والمسارات المؤدية إلى التعافي.

انتشار الفوضى المتزايدة

وارتفع معدل انتشار الاضطرابات الغذائية العالمية من 3.5 في المائة إلى 7.8 في المائة بين عامي 2000 و 2018، مما يدل على اتجاه تصاعدي، ويقدر أن معدل انتشار الاضطرابات الغذائية في الحياة العامة يبلغ 8.6 في المائة بين الإناث و 4.07 في المائة بين الذكور، مما يؤثر على ملايين الأفراد في جميع الديموغرافية.

ويعيش ما يقدر بـ 14 مليون شخص في عام 2019 يعانون من اضطراب في الأكل، بما في ذلك ما يقرب من 3 ملايين طفل ومراهق، ويتجاوز الأثر المعاناة الفردية في الولايات المتحدة، ويقدر مجموع التكاليف المالية لاضطرابات الأكل بمبلغ 64.7 بليون دولار سنويا، ويعود الغالبية إلى فقدان الإنتاجية.

وتشير الأدلة الناشئة إلى أنه منذ بداية وفترة جائحة COVID-19 وأثناءها، حدثت زيادة عالمية في حالات الأجهزة المتفجرة المرتجلة، وأوجد هذا الوباء ظروفاً أدت إلى تفاقم عوامل خطر الاضطرابات التغذوية، بما في ذلك العزلة الاجتماعية، والتقلبات المعطلة، وزيادة القلق بشأن الصحة والتحكم.

فهم مختلف أنواع التشوهات في الأكل

وتشمل اضطرابات الأكل طائفة من الظروف النفسية التي تتسم بعادات غير عادية أو مقلقة في الأكل، وفي حين أن الاضطرابات الناجمة عن الأورام، والاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات، والاضطرابات التي تصيب التراكم، هي أكثر الحالات اعترافا، فإن اضطرابات الأكل أوسع نطاقا وأكثر دقة مما يدركه الكثيرون.

Anorexia Nervosa

وتتميز الأنوركسيا نيرفوسا بفرض قيود شديدة على تناول الأغذية، والخوف الشديد من كسب الوزن، وتشويه صورة الجسم، ويحمل الأنوركسيا نيرفوسا معدلاً مدى الحياة يصل إلى 4 في المائة بين الإناث و0.3 في المائة بين الذكور، ويسجل هذا الاضطراب أعلى معدل وفيات في أي حالة نفسية، حيث يبلغ معدل الوفيات بين الأنوركسيا ونيروفوسا 10.4 في المائة.

وكثيرا ما يحافظ الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات النفسية على وزن الجسم غير الصحي من خلال تقييد شديد للأسعار أو ممارسة مفرطة أو غير ذلك من السلوك التعويضي، ويستلزم العنصر النفسي شاغلا ساحقا له شكل الجسم ووزنه، ويصاحبه في كثير من الأحيان حرمانهم من خطورة وزنهم المنخفض.

ومما يثير الفزع أن معدلات الإصابة قد زادت بين الأطفال دون سن 15 سنة في السنوات الأخيرة، مما يبرز الحاجة الملحة إلى التدخل المبكر وجهود الوقاية، وتشير البيانات الوبائية في هولندا إلى أن معدل الإصابة بالعدوى المرتجلة لم يزد عموما بين عامي 1975 و 2024؛ غير أن الاستثناء الملحوظ هو الزيادة الكبيرة في معدل الإصابة بالمرض بين الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 10 سنوات و 14 سنة.

بوليمي نيرفوسا

وتظهر " بوليميا " بأنها حالات متكررة من الأكل المختلط، تليها سلوكيات تعويضية، تؤثر على نحو يصل إلى 3 في المائة من الإناث وأكثر من 1 في المائة من الذكور على مدى حياتهم، وتشمل هذه الدورة عادة استهلاك كميات كبيرة من الأغذية في فترة قصيرة، يليها التطهير من خلال التقيؤ أو الإساءة المسببة للارتباك أو التمارين المفرطة أو التسريع.

وعلى عكس الأنيركسيا، كثيرا ما يحافظ الأفراد الذين لديهم نيرفورا على وزن داخل النطاق العادي أو فوقه، مما يجعل الاضطراب أقل وضوحا للآخرين، غير أن الخسائر المادية والنفسية في دورة الازدحام يمكن أن تكون مدمرة، فالطبيعة السرية لبوليميا إنرفوسا كثيرا ما تؤخر التشخيص والعلاج، مما يسمح بأن يصبح الاضطراب أكثر انسيابا.

الاضطرابات الناشئة

ويؤثر الاضطرابات الناشئة على نسبة تقدر بـ 3.5 في المائة من النساء و 2 في المائة من الرجال، ويؤثر على نسبة تتراوح بين 30 و 40 في المائة من الذين يلتمسون علاجاً لفقدان الوزن، ويتميز الاضطراب الذي يصيبه ارتفاع في تناول كميات كبيرة من الأغذية، وبسرعة كبيرة في كثير من الأحيان، وبنقطة عدم الارتياح، دون وجود سلوكيات تعويضية شوهدت في بليميا نيرفوسا.

وكثيرا ما يعاني الأفراد الذين يعانون من اضطراب في أكل الدوافع من الشعور بالعار والذنب والحزن إزاء سلوكهم في الأكل، وهذه الحوادث عادة ما تكون متأثرة بفقدان السيطرة، والأكل عندما لا يكون جائعا جسديا، والأكل وحده بسبب الإحراج، وكان معدل انتشار اضطراب الأكل بين الكبار في الولايات المتحدة هو 1.2 في المائة في السنوات الماضية.

Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)

كما يعرف باسم " اضطراب الأكل الانتقائي " ، ويتميز الاتحاد باضطرابات في الأكل أو التغذية، مثل الافتقار الواضح إلى الاهتمام بالأكل أو الغذاء، والتجنّب القائم على الخصائص الحسية للغذاء، و/أو القلق إزاء العواقب الوخيمة للأكل، وخلافاً للأنروفوسا، لا تُسبب له شواغل بشأن وزن الجسم أو شكله.

على الرغم من البحوث المحدودة، فإن انتشار (إيه آر إيه) يتراوح بين 0.3 في المائة و15.5 في المائة في الدراسات غير السريرية، مع معدلات مختلفة على نطاق واسع بين الأطفال والمراهقين، وهذا الاضطراب يمكن أن يؤدي إلى نقص غذائي كبير ويضعف النمو في الأطفال، مما يجعل تحديد الأطفال والتدخل في مرحلة مبكرة أمراً حاسماً.

Other Specified Feeding or Eating Disorder (OSFED)

وتشمل هذه الفئة مجموعة من الاضطرابات الغذائية التي تقع خارج معايير الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الإدمان على الأونتار أو البولي أو الديوكسا، ومع ذلك، لا تزال لديها عواقب صحية هامة يمكن أن تكون شديدة مثل التشخيصات الأخرى للحمض النووي، وتشمل هذه الفئة الاضطرابات الشاذة للأورام (حيث يستوفى الأفراد جميع معايير الاضطرابات الناجمة عن الأورامي إلا أن الوزن يظل داخل النطاق العادي أو فوقه) واضطرابات التطهير الليل.

والتشخيص الذي يُجرى على نطاق واسع مهم لأنه يعترف بوجود اضطرابات في الأكل وأن الأفراد الذين لا يستوفون معايير التشخيص الكاملة للاضطرابات الأخرى لا يزالون بحاجة إلى العلاج والدعم.

الآثار المترتبة على اختلالات في الصحة العقلية

ويمتد الأثر النفسي لاضطرابات الأكل إلى أبعد من السلوكيات الأكلية المضطربة، وهذه الظروف متداخلة بشكل عميق مع التحديات الأخرى في مجال الصحة العقلية، مما يخلق عروضا سريرية معقدة تتطلب نُهجا شاملة للعلاج.

ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض النفسية

وتظهر البحوث أن ما يصل إلى 95 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الأكل يتلقون أيضا تشخيصا لاضطرابات نفسية واحدة على الأقل، تعرف باسم التشخيص المزدوج، وهذا المعدل المرتفع بشكل غير عادي للامتياز يؤكد تعقيد الاضطرابات الغذائية والحاجة إلى نهج العلاج المتكامل.

وقد استوفى أكثر من نصف المجيبين (56.2 في المائة) الذين يعانون من الاضطرابات النفسية، و94.5 في المائة مع مرض النيروفوسا، و78.9 في المائة ممن يعانون من اضطراب الأكل المختلط معايير واحدة على الأقل من الاضطرابات الأساسية التي تُقيَّم في دائرة الصحة الوطنية، وكانت الاضطرابات الأكلية الثلاث جميعها هي التجانس الأعلى مع أي اضطراب في القلق، وتكشف هذه البيانات عن وجود اضطرابات نفسية في ظل ظروف معينة.

القلق

إن الاضطرابات التي تصيب ما يصل إلى 62 في المائة من المصابين باضطرابات الأكل تمثل أحد أكثر الظواهر شيوعاً، فالعلاقة بين القلق والاضطرابات الأكلية ثنائية الاتجاه ومعقدة، وقد يؤدي القلق إلى اضطراب الأكل، مع السلوك التقييدي للأكل أو التطهير الذي يعمل كآليات لمعالجة الاضطرابات السيئة من أجل إدارة المشاعر المقلقة.

ويعاني العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل من القلق الاجتماعي، أو الاضطرابات المقلقة العامة، أو الاضطرابات الذعرية، أو الفسبيات المحددة، ويمكن أن تؤدي القواعد والطقوس الجامدة حول الغذاء، وتناول الاضطرابات الأكلية، إلى الحد من القلق مؤقتا، مما يعزز السلوكيات غير المستقرة من خلال التعزيز السلبي.

الاكتئاب والاضطراب الشديد

وكثيراً ما يقترن الاكتئاب باضطرابات الأكل، مما يؤدي إلى نشوء حلقة صعبة تؤدي إلى تفاقم الحالة الأخرى، وكانت الاضطرابات الأكثر شيوعاً المرتبطة بالإصابة بمرض البول الكبدي هي الاضطرابات المزاجية، والاضطرابات القلقية، واضطرابات تعاطي المواد المخدرة، وكثيراً ما يكافح الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل بمشاعر حزن مستمرة، واليأس، وفقدان الاهتمام بالأنشطة، وصعوبة التشريح.

وقد يؤدي سوء التغذية المرتبط باضطرابات الأكل التقييدية إلى تفاقم الأعراض القمعية، حيث يفتقر الدماغ إلى المغذيات اللازمة لأداء مهمة مسببة للأمراض العصبية الملائمة، وعلى العكس من ذلك، يمكن أن يكثف الاكتئاب الأفكار السلبية عن صورة الجسم وقابلية التأثر بالنفس، مما يغذي سلوك الاضطرابات الغذائية.

منخفض ذاتياً وتشويه صورة الجسم

إن صورة الجسم المشوهة ومشاعر عدم الكفاية سمات بارزة للعديد من اضطرابات الأكل، وقد يعتبر الأفراد أنفسهم زائدين الوزن حتى عندما يكون وزنهم ناقصاً بدرجة خطيرة، أو يركزون بشدة على عيوب متصورة في ظهورهم، وهذا التصور المشوه ليس مجرد فظاً أو خياراً - بل يمثل تغييراً حقيقياً في كيفية عمل المعلومات ذات الصلة بالجسد.

وكثيرا ما يُسبق انخفاض احترام الذات اضطراب الأكل ويزداد ترسخاً مع تقدم المرض، ويربط العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل أنفسهم تقريباً بوزنهم أو شكلهم أو قدرتهم على التحكم في أكلهم، مما يخلق شعوراً هشاً بالنفس يكون عرضة للفشل حتى الطفيف.

التشوهات والكماليات البدائية

والعلاقة بين الاضطراب الجباري الهوس واضطرابات الأكل قوية بشكل خاص، وكثيرا ما تتعايش اضطرابات الأكل مع ظروف نفسية مثل القلق والاكتئاب والاضطرابات النفسية والاضطرابات النفسية والشخصية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض، ويبدي العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل أفكاراً مثيرة بشأن الغذاء والوزن وشكل الجسم، إلى جانب السلوك التراكمي مثل أنماط السعرات الحرارية.

الكمال، سمة شخصية تتميز بوضع معايير عالية بشكل مفرط وكون المرء حرجاً للغاية، يرتبط بقوة باضطرابات الأكل، ولا سيما الأنيركسيا النيروفوسا،

Disstance Use Disorders

1 من كل 5 أفراد مصابين باضطرابات في الأكل سيصابون باضطرابات في تعاطي المواد المخدرة في مرحلة ما من حياتهم، فالتباكو والكحول هما المواد التي يستخدمها أكثر الناس الذين يعانون من اضطرابات في تعاطي المواد والأكل، حيث أن 36.1 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الأكل يخلق اضطراب في تعاطي التبغ، و 20.6 في المائة يخلقون اضطرابا في تعاطي الكحول.

ويتقاسم التلقّي المشترك لاضطرابات الأكل واضطرابات تعاطي المواد عوامل أساسية مشتركة، منها الحفز، والصعوبة التي تنظم المشاعر، واستخدام السلوك الخارجي لمواجهة الضائقة الداخلية، وقد يستخدم بعض الأفراد مواد لقمع الشهية أو تعزيز آثار التطهير، بينما قد يتحول آخرون إلى مواد تغذي ألما عاطفيا يتصل باضطرابات أكلهم.

الانتحارية والذراع الذاتي

وقد ارتفعت مخاطر الانتحار ارتفاعا كبيرا بين الأفراد المصابين باضطرابات في الأكل، وقد تبين من البحوث التي أجريت مؤخرا أن الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات النفسية أكثر من الأفراد من عامة السكان بواقع 31 مرة، وأن معدل الانتحار بالنسبة للأفراد المصابين بالبوليميا أعلى بـ 7.5 مرة من معدل الانتحار بين عامة السكان، وهذه الإحصاءات تؤكد على الطابع الذي يهدد الحياة لاضطرابات الأكل، وعلى الأهمية الحاسمة للتقييم والتدخل الشاملين في مجال الصحة العقلية.

كما أن سلوكيات الصيدلة الذاتية، بما في ذلك قطعها أو إحراقها أو غيرها من أشكال الإصابة بالنفس، أكثر شيوعا بين الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الأكل، وكثيرا ما تؤدي هذه السلوكيات وظائف نفسانية مماثلة مثل سلوك الاضطرابات التغذوية التي توفر الإغاثة المؤقتة من الاضطرابات العاطفية أو الشعور بالتحكم.

الصعوبات الاجتماعية والعلاقة

وقد ينسحب من يعانون من اضطرابات الأكل من الحالات الاجتماعية، مما يؤثر على رفاههم العقلي، وقد تؤدي حالات الأكل الاجتماعي إلى قلق شديد، مما يؤدي إلى تجنُّب تجمعات مع أصدقاء وأسرة، كما أن الطبيعة السرية للعديد من سلوك الاضطرابات الغذائية تسهم أيضا في السحب الاجتماعي، حيث يحاول الأفراد إخفاء أعراضهم عن الآخرين.

وهذه العزلة تخلق دورة مفرغة - حيث تضاءلت الروابط الاجتماعية، يفقد الأفراد مصادر هامة للدعم والتجارب الإيجابية، مما قد يفاقم من اضطراب الأكل ومن ظروف الصحة العقلية المشتركة، وكثيرا ما تتوتر العلاقات مع أفراد الأسرة والأصدقاء مع المحبين بينما يكافحون لفهم الاضطرابات وقد يقولون أو يفعلون أشياء تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

آثار الصحة البدنية على حالات التشوه

وقد تكون العواقب المادية لاضطرابات الأكل شديدة، مما يؤثر على كل جهاز من أجهزة الجسم تقريبا، ويمكن أن تتراوح هذه التعقيدات الطبية بين عدم الارتياح وخطر الحياة، وقد تكون بعض الآثار لا رجعة فيها حتى مع العلاج.

CMCLO-S-A.

الاضطرابات في الأكل قد تؤدي إلى اختلالات في القلب، وخطر الإصابة بمرض القلب، وحتى فشل القلب، والسبب الرئيسي للوفاة في الأنكوركسيا هو السكتة القلبية، وتضعف النجمة عضلة القلب، وتبطئ معدل القلب، وتتسبب في اختلالات كهربائية خطيرة.

ويتطور نحو 20 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الشهية القلبية الشاذة، حيث أن القلب، عضلة، يمكن أن يتحول إلى عواطف في أثناء فترات سوء التغذية الشديد، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج القلب وربما إلى حدوث داء رئوي مميت، ويشترك في أنوركسيا نيرفوسا، بينما يحاول الجسم حفظ الطاقة.

وفي حالة التطهير، يمكن أن تؤدي سلوكيات التطهير المتكررة إلى اختلالات كهربائية، لا سيما مستويات البطاطة المنخفضة، مما قد يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في القلب، وقد تحدث هذه التعقيدات القلبية حتى في الأفراد الذين يبدون في وزن طبيعي، مما يجعلهم غير مبالين بشكل خاص.

قضايا الغازات

وقد يعاني الأفراد من تمزق حاد في الأكل أو تمزق في التكاثر أو تمزق في الغاز بسبب الأكل المتفشي، ويتأثر نظام البترونيين تأثراً شديداً بسلوك الاضطرابات الغذائية، وفي اضطرابات الأكل التقييدية، يمكن أن يؤدي تباطؤ العمليات الهضمية إلى الإمساك الشديد، والتخزين في المعدة (توفاة بطون متأخر)، والتضخم غير المريح.

ويمكن أن يلحق التقيؤ المكرر في البوليميا أن يلحق الضرر بالسيوفاغوس، مما يؤدي إلى التهاب، والدموع، وفي حالات حادة، والتمزق، ويمكن أن يؤدي التعرض للحامض المسروق أيضا إلى تآكل أسنانه، ويتسبب في حلق مزمن، ويضر بالأراضي المشبعة، ويمكن أن يؤدي سوء الاستعمال إلى التبعية، حيث يصبح القوس غير قادر على العمل عادة دون إحداث ضرر دائم.

وفي حالة الاضطرابات التي تصيب التراكم، يمكن للاستهلاك السريع لكميات كبيرة من الأغذية أن يسبب تسرب حاد في الغازات، وفي حالات نادرة، تمزق الغاز - حالة طوارئ طبية، وقد يسهم تناول الزعانف المزمن أيضا في أمراض التدفق الغازي وغير ذلك من المشاكل الهضمية.

فقدان الكثافة وصحة هيكلية

وقد يؤدي سوء التغذية إلى انخفاض كثافة العظام، وزيادة خطر الكسور والنسيج النباتي، إذ أن ما يصل إلى 90 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من الأورام ينموون أو النسيج، وقد لا يتراجع فقدان العظام خلال السنوات الحرجة، مما يجعل هذا الخسار من أكثر التعقيدات الطويلة الأجل للاضطرابات الغذائية، ولا سيما عندما يتطورون أثناء فترة المراهقة.

والآليات الكامنة وراء فقدان العظام في الاضطرابات الغذائية متعددة العوامل، وانخفاض وزن الجسم، ونقص التغذية (وبخاصة الكالسيوم والفيتامين دال)، وتغيرات الهرمونات (بما في ذلك انخفاض نسبة الإناث إلى الإناث وانخفاض معدل الخصيتين في الذكور)، وارتفاع مستويات الكورتيسول، كلها عوامل تسهم في انخفاض تكوين العظام وزيادة إعادة تشذيب العظام، والنتيجة هي العظام الضعيفة والمنخفضة حتى من الصدمات النفسية،

موازنات كهربائية

وقد تؤدي اختلالات الكهرباء إلى تعقيدات خطيرة، بما في ذلك اضطرابات القلب والكلوي، كما أن الكهرباء - بما في ذلك الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والمغنيسيوم - هي عوامل أساسية للعديد من الوظائف الجسمية، بما في ذلك نقل الأعصاب والانكماش العضلي، والحفاظ على التوازن السليم للسائل.

إن سلوك التطهير، سواء من خلال التقيؤ أو الإساءة السامة أو الاستخدام الضار، يمكن أن يستنفد بسرعة الكهروليت، كما أن التقييد الشديد يمكن أن يؤدي إلى اختلالات في حين يكسر الجسم الأنسجة العضلية للطاقة، ويمكن أن تكون النتائج فورية وشديدة، بما في ذلك إلقاء القبض على القلب، والمضبوطات، والضرر الكليوي، كما أن الرصد المنتظم لمستويات الكهرباء أمر أساسي في الإدارة الطبية لاضطرابات الأكل.

آثار النظام المسبب للمرض

وتؤثر الاضطرابات الناشئة تأثيراً عميقاً على نظام الغدد الصماء الذي ينظم الهرمونات في جميع أنحاء الجسم، وفي الإناث التي تعاني من الانكوركسيا، يؤدي انخفاض وزن الجسم وسوء التغذية في كثير من الأحيان إلى النسيج (فقدان فترات النضال) بسبب تعطيل محور النادرات - الفولطية - المبيضة، وقد تترتب على ذلك آثار طويلة الأجل على الخصوبة وصحة العظام.

وقد تشهد الذكور الذين يعانون من اضطرابات في الأكل انخفاضا في مستويات الاختبار، وانخفاضا في العيار، وعطلا في الحركة، وقد يعاني الذكور والإناث من خلل في الغدة الدرقية، مع بطء الجسم في العمليات الأيضية لحفظ الطاقة خلال فترات الجوع.

ويمكن أن يُعانى الخصوبة من إعاقة كبيرة في الأفراد المصابين باضطرابات في الأكل، ويزيد الحمل في سياق اضطراب الأكل النشط من المخاطر التي تتعرض لها الأم والطفل على السواء، بما في ذلك الولادة قبل الأجل، وانخفاض وزن المواليد، ومضاعفات الحمل.

الآثار العصبية

الدماغ، على الرغم من أنه يمثل فقط 2% من وزن الجسم يستهلك حوالي 20% من طاقة الجسم سوء التغذية الشديد يمكن أن يؤدي إلى تضخم الدماغ، مع دراسات تظهر انخفاض حجم الرمادي والبيض في الأفراد المصابين بمرض الأنيركسيا، في حين أن بعض هذه الخسارة في الحجم قد تُعكس مع إعادة التأهيل التغذوي، فإن مدى الانتعاش يختلف.

ومن بين الآثار المعرفية لسوء التغذية صعوبة التركيز، وإعاقة اتخاذ القرارات، وقلة المرونة المعرفية، ومشاكل الذاكرة، وهذه العاهات المعرفية يمكن أن تجعل من الأصعب على الأفراد أن ينخرطوا بفعالية في العلاج النفسي، مما يخلق حاجزا آخر أمام التعافي.

التغيرات في الأمراض الجلدية والشعر

فالبشرة والشعر كثيرا ما يعكسان الحالة التغذوية للجسد، ففي الأنروفوسا، يمكن للأفراد أن يطوروا الناغو - الفين، وشعرا ضعيفا ينمو على الجسم كمحاولة للحفاظ على درجة حرارة الجسم، وقد يصبح الجلد جافا وشاحبا، ويطورون نعنة أصفر بسبب فرط الدم، وقد يصبح الشعر رطبا وناعما، مع زيادة فقدان الشعر.

في (بوليميا نيرفوسا) القيء المتكرر قد يسبب نكهة على المفاصل (علامة (روسيل) من إثارة القيء وقطع الأوعية الدموية في العيون والوجه

قمع النظام المحصون

ويعرض سوء التغذية النظام المناعي للضرر، مما يجعل الأفراد المصابين باضطرابات الأكل أكثر عرضة للإصابة بالأمراض والأمراض، ويفتقر الجسم إلى الموارد اللازمة لاستجابة مناعة فعالة، وقد يضعف علاج الجرح، وقد يؤدي هذا الاكتئاب المناعي إلى تعقيد العلاج الطبي وزيادة خطر الإصابة بأمراض خطيرة.

Metabolic Complications

وقد تؤدي الاضطرابات الناشئة إلى مضاعفات مائية مختلفة، إذ إن إعادة متلازمة المتلازمة التي يمكن أن تحدث عندما تعاد التغذية بسرعة كبيرة بعد فترة من الجوع - تنطوي على تحولات خطيرة في السوائل والكهرباء، وهذا الخطر يتطلب رصداً طبياً دقيقاً خلال المراحل المبكرة من إعادة التأهيل التغذوي.

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في أكل الدراجات يتعرضون لمخاطر متزايدة بسبب متلازمة الأيض، والسكري من النوع 2، ومضاعفات صحية متصلة بالسمنة، ولكن من المهم ملاحظة أن الاضطرابات الأكلية تحدث عبر طيف الوزن، والمضاعفات الطبية يمكن أن تكون شديدة بغض النظر عن وزن الجسم.

العلاقة الثنائية بين الصحة العقلية والفيزيائية

العلاقة بين الصحة العقلية والجسدية في الاضطرابات الأكلية ثنائية الاتجاه ومعقدة، وقد تؤدي المعاناة النفسية إلى اضطراب السلوك الأكلي، مما يسبب تعقيدات جسدية، وهذه التعقيدات الجسدية بدورها يمكن أن تتفاقم أعراض الصحة العقلية، مما يؤدي إلى دورة مديمة للنفس.

فعلى سبيل المثال، يؤثر سوء التغذية على كيميائيات الدماغ ووظائفه، مما قد يضاعف من القلق والاكتئاب والتفكير الهادي، وقد يؤدي عدم الارتياح البدني لإعادة التغذية إلى زيادة القلق والمقاومة للعلاج، وعلى العكس من ذلك، فإن معالجة أوجه القصور التغذوية وإعادة الصحة البدنية يمكن أن تحسن المزاج، والوظيفة المعرفية، والرفاه العقلي العام، مما يجعل التدخلات النفسية أكثر فعالية.

وتؤثر التجانسات الطبية والنفسية على أعراض التلقيم الوبائي وفعالية العلاج، مما يبرز الحاجة إلى نهج متكاملة للعلاج تعالج الصحة العقلية والبدنية في آن واحد.

من يتأثر بـ "الاضطرابات"؟

وعلى عكس القوالب النمطية المشتركة، فإن اضطرابات الأكل تؤثر على الأفراد في جميع الديموغرافية، ويمكن أن تؤثر الاضطرابات الناشئة على أي شخص، بغض النظر عن العمر أو نوع الجنس أو الميل الجنسي أو العرق أو الأصل العرقي، على ذكر القليل منها، ففهم تنوع المتضررين أمر حاسم لتحسين تحديد الهوية والحد من الوصم وضمان المساواة في الحصول على العلاج.

الفروق بين الجنسين

وفي حين أن اضطرابات الأكل أكثر شيوعاً في الإناث، فإنها تؤثر تأثيراً كبيراً على الذكور أيضاً، ففي حين أن النساء يعانين من ارتفاع معدل انتشار الاضطرابات الغذائية، فإن الرجال يسجلون معدلات نمو أسرع، مما يدل على أن عبء التحول قد تحسن الاعتراف بالأجهزة التلقيمية لدى الذكور والمسنين، رغم أن هذه الفئات لا تزال ممثلة تمثيلاً كافياً في البيئات السريرية وفي البحوث.

ولا يوجد سوى 6 في المائة من الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بالتلقيح المغناطيسي نقص الوزن الطبي، مما يطعن في القوالب النمطية التي لا تؤثر على الاضطرابات التغذوية إلا على الأفراد الرقيقين، وهذا الفهم الخاطئ يمكن أن يحول دون حصول الأفراد في الهيئات الأكبر على التشخيص والعلاج المناسبين.

العمر المتوقع للاحتفالات في أونغست وحياة

واستناداً إلى بيانات التشخيص التي أجريت في المقابلات من المجلس الوطني للإحصاء، كان متوسط العمر في سن الرشد 21 عاماً بسبب اضطراب الأكل بينغي و18 عاماً لكل من النيروفوسا والنيروفوسا الأنيركسية، غير أن الاضطرابات الأكلية يمكن أن تتطور في أي عمر، من مرحلة الطفولة إلى مرحلة الرشد.

22 في المائة من الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء العالم يظهرون الأكل غير المصحوب بالاضطرابات، مما يشير إلى أن سلوك الأكل المثير للمشاكل شائع بشكل مثير للقلق بين الشباب، حيث يبلغ عبء الاضطرابات ذروته في 20-24 عاما، مما يدل على النمو السريع، مما يشير إلى أن سن الشباب يمثل فترة ضعف خاصة.

وكثيرا ما تُغفل اضطرابات الأكل في البالغين الأكبر سنا، ومع ذلك فإنها يمكن أن تتطور في وقت لاحق من الحياة أو أن تمثل ظروفا مزمنة استمرت لعقود، وقد تكون التعقيدات الجسدية لاضطرابات الأكل خطيرة بوجه خاص لدى الكبار المسنين الذين قد تكون لديهم ظروف صحية أخرى.

العوامل الثقافية والاجتماعية والاقتصادية

وتشير الدراسات العالمية إلى ارتفاع معدل انتشار الأجهزة المتفجرة المرتجلة في البلدان الآسيوية، مما يتحدى فكرة أن الاضطرابات الغذائية هي في المقام الأول ظواهر غربية، وفي حين أن الاضطرابات التي تصيب الأورام الرئوية لا تزال نادرة نسبيا في أمريكا اللاتينية وأفريقيا، فإن البوليما إنريفوسا والبي دي هي أيضا اضطرابات شائعة في هذه القارات.

ويمكن أن تؤثر العوامل الثقافية، بما في ذلك معايير الجمال، والمواقف تجاه الغذاء والأكل، والوصم الذي يحيط بالصحة العقلية، على تطور الاضطرابات الغذائية والسلوك الذي يساعد على البحث عن المساعدة، وقد أسهمت العولمة ووسائط الإعلام الاجتماعية في انتشار المثل العليا للجمال الغربي، مما قد يزيد من خطر الاضطرابات في مختلف السكان في جميع أنحاء العالم.

أهمية التدخل المبكر

والتدخل المبكر أمر حاسم في معالجة الاضطرابات الغذائية، إذ إن الاعتراف بالعلامات والأعراض يمكن أن يؤدي إلى معالجة فعالة وفي الوقت المناسب، مما يقلل من خطر العواقب الطويلة الأجل، إذ أن مدة المرض غير المعالجة هي أحد أقوى التنبؤات بالنتائج، مع وجود فترة أطول ترتبط بسوء التنبؤ.

إشارات تحذيرية وعلامات

إن الاعتراف باضطرابات الأكل في وقت مبكر يتطلب الوعي بعلامات الإنذار السلوكي والجسدي على السواء، وقد تشمل المؤشرات السلوكية ما يلي:

• شغل الوزن، الغذاء، السعرات الحرارية، الغذاء
• رفض تناول بعض الأغذية أو مجموعات غذائية كاملة
• تعليقات متكررة بشأن الشعور بالدين رغم فقدان الوزن
• تطوير الطقوس الغذائية (لا تُأكل سوى بعض الأغذية، والمضغ المفرط، ولا تسمح للأغذية باللمس)
• الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية، ولا سيما الأنشطة التي تنطوي على الغذاء
• ممارسة مفرطة تتداخل مع الأنشطة اليومية
• رحلات متكررة إلى الحمام بعد وجبات
• أدلة على سلوك التطهير (شمة القيء، أو مجموعات من السُلُم أو الدوارات)
• ملابس مُرتدية لملابس مُستذئبة لإخفاء شكل الجسم
• وإذ تعرب عن خوف شديد من كسب الوزن

ويمكن أن تشمل علامات الإنذار البدني ما يلي:

• فقدان الوزن أو التقلبات الملحوظة
• شكاوى البرد طوال الوقت
• الدوار أو الغياب
• شعر أو فقدان شعر
• الجلد الجاف والمسامير الرشوة
• تطوير شعر جميل على الجسم (لانويغو)
• المخالفات أو فقدان الفترات
• مشاكل طب الأسنان، بما في ذلك تآكل الأحشاء
• "الأسلاك على "النكات من التقيؤ المستحث
• الشكاوى المتعلقة بالغاز

التعليم والتوعية

ومن شأن زيادة الوعي بالعلامات والأعراض أن يساعد الأفراد على السعي إلى الحصول على المساعدة في وقت أقرب، وينبغي أن يستهدف التعليم جمهوراً متعدداً، بما في ذلك الآباء والمعلمون والمدربون ومقدمو الرعاية الصحية والشباب أنفسهم، ويمكن للبرامج المدرسية التي تعزز محو الأمية في وسائط الإعلام، والتفكير الحاسم في معايير الجمال، والصورة الإيجابية للجسد أن تساعد على منع الاضطرابات في الأكل.

وينبغي تدريب مقدمي الرعاية الصحية على الفرز من أجل الاضطرابات الغذائية أثناء الزيارات الروتينية، ولا سيما بالنسبة للسكان المعرضين لخطر كبير، ولا يكشف كثير من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل تلقائياً عن أعراضهم، مما يجعل الفحص الاستباقي أمراً أساسياً.

نظم دعم المباني

وبناء شبكة دعم قوية من الأسر والأصدقاء يمكن أن يشجع الأفراد على المشاركة في العلاج، ويؤدي المحبوبون دورا حاسما في تحديد الاضطرابات الغذائية ودعم الانتعاش، غير أن أفراد الأسرة كثيرا ما يحتاجون إلى التعليم والتوجيه بشأن كيفية المساعدة بفعالية دون أي سلوك غير معزز على نحو غير مقصود.

ويمكن لمجموعات الدعم، سواء للأفراد المصابين باضطرابات الأكل أو لأسرهم، أن توفر وصلات قيمة، وأن تقلل من العزلة، وأن تقدم استراتيجيات عملية لإدارة التحديات، ويمكن للمجتمعات المحلية على الإنترنت أن تكون مفيدة بشكل خاص لمن يعيشون في مناطق محدودة الموارد المحلية، وإن كان من المهم ضمان أن تعزز هذه المجتمعات الانتعاش بدلا من السلوك غير المستقر.

خيارات المساعدة والعلاج المهنيين

ومن الضروري التعافي من الاضطرابات النفسية التي تلجأ إليها المهنيون المتخصصون في الصحة العقلية، إذ أن ثلث المجيبين (33.8 في المائة) الذين يعانون من الاضطرابات النفسية، و43.2 في المائة مع مرض البوليميا، و43.6 في المائة ممن يعانون من اضطراب الأكل من الاضطرابات التراكمية، قد طلبوا العلاج على وجه التحديد من اضطرابهم في الأكل، مما يشير إلى أن العديد من الأفراد لا يتلقون رعاية متخصصة.

وتتطلب معالجة الاضطرابات الغذائية عادة اتباع نهج جماعي متعدد التخصصات، بما في ذلك:

• Medical monitoring:] A physician monitors physical health, manages medical complications, and oversees nutritional rehabilitation
• Nutritional counseling:] A registered dietitian helps normalize eat patterns, challenge food rules, and develop a healthy relationship with food
• Psychotherapy:] A mental health professional provides evidence-based psychological treatment
• Psychiatric care:] A psychiatrist may prescribe and manage medications for co-occurring mental health conditions

نُهج معالجة الأدلة

وقد تطورت المعالجة الفعالة لاضطرابات الأكل تطوراً كبيراً على مدى العقود الأخيرة، حيث حددت البحوث عدداً من النهج القائمة على الأدلة التي تحسن النتائج.

العلاج المعرفي - المنقذي

ويعتبر العلاج المعرفي - السلوكي، ولا سيما العلاج بالمهارات المحسنة (ال العلاج بالإنانة - الخليوي)، علاجاً أولياً للاضطرابات الناجمة عن البوليما والاضطرابات الناجمة عن الارتداد في البالغين، ويساعد هذا العلاج الأفراد على تحديد وتغيير الأفكار والسلوك الذي يحافظ على الاضطرابات الغذائية، ويعالج التشوهات المعرفية بشأن الوزن والشكل، ويتطورات.

العلاج بالأسرة

وبالنسبة للمراهقين الذين يعانون من مرض النيروفوسا، فإن العلاج الأسري (المعروف أيضاً بنهج مودسلي) يحظى بدعم تجريبي قوي، ويمكِّن هذا العلاج الآباء والأمهات من القيام بدور نشط في إعادة تأهيل أطفالهم التغذوي، مع معالجة الديناميات الأسرية التي قد تحافظ على الاضطراب، ويسلم هذا النهج بأن المراهقين يفتقرون في كثير من الأحيان إلى القدرة الإنمائية للتغلب على اضطراب الأكل دون دعم الوالدين الكبير.

العلاج بالمعالجة الطبية

وقد أظهر العلاج السلوكي التشخيصي الوعود باضطرابات الأكل، لا سيما عندما يكون التشويش على النزعة بارزاً، ويدرس الـ دي بي تي المهارات في العقل والتسامح إزاء الضيق، وتنظيم العاطفة، والفعالية بين الأشخاص، ويمكن لهذه المهارات أن تساعد الأفراد على إدارة المشاعر الشديدة التي كثيراً ما تؤدي إلى سلوك الاضطرابات.

معالجة القبول والالتزام

ويركز العلاج في مجال القبول والالتزام على المرونة النفسية، ومساعدة الأفراد على قبول الأفكار والمشاعر الصعبة مع الالتزام بتغيير السلوك الذي يتفق مع قيمهم، ويمكن أن يكون هذا النهج مفيداً بصفة خاصة في معالجة التجنب التجريبي الذي كثيراً ما يستند إلى سلوك الاضطرابات الاضطرابات.

معالجة الكميات

ويمكن لنهج العلاج الشامل، بما في ذلك التعليم النفسي والعلاج النفسي، أن تساعد الأفراد على إدارة اضطرابهم في الأكل وتعايش ظروف الصحة العقلية من أجل تحسين النتائج، كما أن معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الأكل لديهم تشخيص آخر أو سمة أساسية (مثل الكمالية)، مما يجعل العلاج المتكامل أمراً أساسياً.

ويجب أن تعالج المعالجة الظروف المشتركة مثل القلق والاكتئاب والصدمات والاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد، وكثيرا ما يؤدي إغفال هذه الاختلاطات إلى نتائج سيئة ومعدلات انتكاس مرتفعة، وتشير بعض الأدلة إلى أن معالجة ظروف الغيبوبة يمكن أن تحسن نتائج الاضطرابات الغذائية، في حين أن الاختلاط غير المعالجة يمكن أن يتدخل في الانتعاش.

مستويات الرعاية

ويحدث العلاج من الاضطرابات في جميع مراحل الرعاية، مع تحديد المستوى المناسب بالاستقرار الطبي، والخطر النفسي، والدافع إلى التعافي، والعوامل البيئية.

العلاج بالمرضى الخارجيين

وتشمل العلاج في المرضى الخارجيين تعيينات منتظمة مع أعضاء فريق العلاج في حين يواصل الفرد العيش في المنزل ويحافظ على الأنشطة اليومية، وهذا المستوى من الرعاية مناسب للأفراد الذين يستقرون طبياً ويتمتعون بنظم دعم كافية وحافز على الانتعاش.

Intensive Outpatient Programs (IOP)

وتوفر برامج الرعاية الخارجية المكثفة عدة ساعات من العلاج لعدة أيام في الأسبوع، وتوفر هيكلاً ودعماً أكبر من الرعاية التقليدية للمرضى الخارجيين، مع السماح للأفراد بالنوم في المنزل، وتشمل هذه البرامج عادة العلاج الجماعي، والعلاج الفردي، والمشورة التغذوية، والوجبات التي يشرف عليها.

برامج الاستشفاء الجزئي

برامج العلاج الجزئي للمستشفيات، كما تسمى العلاج النهاري، تقدم العلاج الشامل خلال ساعات النهار، عادة ما يكون من خمسة إلى سبعة أيام في الأسبوع، ويعود الأفراد إلى منازلهم في المساء، ويقدم أفراد الشرطة الوطنية الدعم المكثف لمن يحتاجون إلى هيكل أكبر من المكتب الدولي للمرضى ولكنهم لا يحتاجون إلى رعاية على مدار الساعة.

العلاج السكني

وتوفر العلاج في أماكن الإقامة الرعاية على مدار الساعة في بيئة منظمة داعمة، ويعيش الأفراد في مرفق العلاج ويشاركون في البرمجة الشاملة بما في ذلك العلاج وإعادة التأهيل التغذوي وأنشطة بناء المهارات، والرعاية السكنية مناسبة لمن يحتاجون إلى دعم مكثف ولكنهم مستقرون طبيا.

المستشفى الداخلي

ويعد العلاج في المستشفيات أعلى مستوى للرعاية، محجوزاً للأفراد غير المستقرين طبياً أو المعرضين لخطر نفسي حاد، أما التثبيت الطبي فهو محور التركيز الرئيسي، حيث يبدأ العلاج النفسي بمجرد أن يكون الفرد مستقراً طبياً بما يكفي للانخراط فيه.

الاسترداد والنتائج الطويلة الأجل

والتعافي من الاضطرابات التغذوية ممكن، رغم أن الطريق كثيرا ما يكون صعبا وغير خطي، إذ أن حوالي 46 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الشهية يُحققون انتعاشا كاملا، ويظهر 33 في المائة تحسنا، ويُحدث للأسف 20 في المائة من حالات الاضطرابات المزمنة، ويحسن التدخل المبكر بشكل كبير النتائج.

والتعافي ليس مجرد تطبيع الوزن أو وقف السلوك التطهيري - بل يتعلق بتطوير علاقة صحية مع الغذاء، وتحدي الأفكار المشوهة بشأن صورة الجسم، ومعالجة القضايا النفسية الأساسية، وبناء حياة مجدية تتجاوز اضطراب الأكل.

تحديد الانتعاش

ويمكن تصور الانتعاش بطرق مختلفة، ويشمل التعافي البدني إعادة الوزن إلى نطاق صحي، وتطبيع أنماط الأكل، وحل التعقيدات الطبية، والتعافي من الأمراض النفسية يعني وقف الأكل التقييدي، والأكل المختلط، وسلوك التطهير، والانتعاش النفسي يشمل تحسين صورة الجسم، والحد من القلق إزاء الغذاء والوزن، وحل ظروف الصحة العقلية التي تسودها معا.

ويؤكد العديد من الخبراء الآن أهمية النظر في نوعية الحياة والانتعاش الوظيفي - وهو القدرة على إقامة علاقات مجدية، والسعي إلى تحقيق أهداف تعليمية ومهنية، وتجربة مدى الحياة - باعتبارها عناصر أساسية للتعافي.

التحديات في مجال الإنعاش

ويواجه التعافي من الاضطرابات التغذوية تحديات عديدة، حيث أن الطبيعة الانتظامية لبعض أعراض الاضطرابات الغذائية - ولا سيما في الأنروفوسا، حيث يمكن للأفراد أن يقدروا الاضطرابات ويقاوموا العلاج المعقد للتغير، والامتناع عن التعافي أمر شائع، حيث أن اضطراب الأكل كثيرا ما يؤدي وظائف نفسية هامة، مثل توفير الشعور بالتحكم أو الهوية.

وقد يكون الاضطرابات الجسدية أثناء إعادة التغذية، بما في ذلك التفشي، والكمال، والقلق بشأن كسب الوزن، أمراً محزناً وقد يثير الحض على العودة إلى سلوك الاضطرابات، وقد يكون بطء وتيرة التغيير النفسي محبطاً للأفراد والأسر الذين يتوقعون حدوث تحسن سريع بمجرد بدء العلاج.

منع الانتكاس

إن الانتكاس شائع في التعافي من الاضطرابات، لكنه لا يعني أن العلاج قد فشل، بل وضع خطة وقائية من جديد تحدد علامات الإنذار المبكر، والمحفزات، واستراتيجيات التأقلم يمكن أن يساعد الأفراد على الاستجابة بسرعة إذا ظهرت أعراضهم، والدعم المستمر سواء من خلال العلاج المستمر أو مجموعات الدعم أو عمليات التفتيش المنتظمة مع مقدمي العلاج، يمكن أن يقلل من خطر الانتكاس.

دور الوقاية

وفي حين أن العلاج ضروري، فإن جهود الوقاية تهدف إلى الحد من حالات الاضطرابات الغذائية قبل أن تتطور، ويمكن أن تكون برامج الوقاية شاملة (تستهدف جميع السكان)، أو انتقائية (تستهدف الفئات المعرضة لخطر شديد)، أو موضحة (تستهدف الأفراد الذين يظهرون علامات مبكرة على الاضطرابات الغذائية).

محو الأمية في وسائط الإعلام والتفكير في المسائل الحاسمة

ويمكن لتعليم الشباب أن يقيّموا بشكل حاسم رسائل وسائط الإعلام عن الجمال والوزن والظهور أن يقلل من استيعاب المثل العليا للجمال غير الواقعي، ومن ثم فإن زيادة استخدام وسائط الإعلام الاجتماعية وزيادة تعرضهم لصور مثالية للجسد على وسائط الإعلام الاجتماعية قد تكثف عدم رضاهم عن الجسم، وهو عامل رئيسي من عوامل خطر التعرض للإصابة بالعدوى الإلكترونية، والبرامج التي تساعد الأفراد على التعرف على التلاعب بالصور، وفهم المصالح التجارية وراء إعلان الجمال، والتشكيك في معايير الجمال الثقافي يمكن أن تهيئات قادرة على القدرة على التكيف.

تعزيز صورة الهيئة الإيجابية

ويمكن لبرامج الوقاية التي تركز على تقدير الجسم، والوظيفية، والتنوع أن تساعد على مواجهة المثل الأعلى النحيل، إذ أن تشجيع الأفراد على تقدير أجسادهم لما يمكنهم فعله بدلاً من كيف يبدون، وتعزيز قبول أشكال وحجم مختلف الجسم، يمكن أن يقلل من عدم رضا الجسم - وهو عامل رئيسي من عوامل الخطر التي تصيب الاضطرابات الناجمة عن الأكل.

معالجة مسألة الوزن

ويساهم الوصم والتمييز الضعيفان في عدم رضا الجسم، والأكل غير المصحوب، واضطرابات الأكل، فتهيئة بيئات شاملة للوزن ومتحدة، يمكن أن تقلل من مخاطر الاضطرابات الناجمة عن الأكل، وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية والمربين والآباء تجنب التعليقات التي تركز على الوزن، وأن يعززوا السلوك الصحي بصرف النظر عن حجم الجسم.

بناء مهارات التنظيم العاطفي

ويمكن لتعليم الأطفال والمراهقين طرقا صحية لمواجهة الإجهاد، وإدارة المشاعر الصعبة، وحل المشاكل أن يقلل الاعتماد على الأكل غير المصحوب كآلية للتصدّي، ويمكن لبرامج التعلم الاجتماعي - العاطفي في المدارس أن تبني هذه العوامل الحمائية.

الموارد والدعم

وتوفر منظمات عديدة الموارد والدعم والمعلومات عن الاضطرابات الغذائية:

• National Eating Disorders Association (NEDA):] Offers a helpline, online screening tools, treatment provider directory, and educational resources at www.nationaleatingdisorders.org]
• National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD):] Provides free peer support groups, treatment referrals, and advocacy at www.anad.org
• Academy for Eating Disorders (AED):] Offers professional resources and a treatment provider directory at ] www.aedweb.org
• National Institute of Mental Health (NIMH):] Provides research-based information about eat disorders at ] www.nimh.nih.gov
• The Alliance for Eating Disorders Awareness:] Offers education, referrals, and support services at ] www.allianceforeatingdisorders.com]

ويمكن توفير الدعم للأزمات على مدار الساعة طوال الأسبوع من خلال خط الحياة الوطني لمنع الانتحار (988) وخط نص الأزمات (النص الجديد للنيباد) إلى 741741.

الانتقال إلى الأمام: الأمل والانتعاش

ورغم خطورة الاضطرابات الأكلية وآثارها العميقة على الصحة العقلية والبدنية، فإن الانتعاش ممكن، وقد أدت أوجه التقدم في فهم العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية التي تسهم في الاضطرابات التغذوية إلى معالجة أكثر فعالية، ولا تزال البحوث تحدد التدخلات الجديدة وتحسن النهج القائمة.

وأدى الاعتراف المتزايد بأن الاضطرابات الغذائية تؤثر على مختلف السكان إلى بذل جهود لجعل العلاج أكثر سهولة واستجابة ثقافياً، وتعمل جهود الدعوة على تحسين التغطية التأمينية لمعالجة الاضطرابات التغذوية، والحد من الوصم، وزيادة التمويل لبرامج البحث والوقاية.

وبالنسبة للأفراد الذين يكافحون مع الاضطرابات الغذائية، فإن التماس المساعدة هو علامة على القوة وليس الضعف، فالمعاملة السابقة تبدأ، وهي أفضل حالة من التشخيص، وبالنسبة للأحباء، فإن التعليم بشأن الاضطرابات الغذائية والصبر والدعم يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في رحلة التعافي.

خاتمة

وتؤثر الاضطرابات الناجمة عن الأكل تأثيراً كبيراً على الصحة العقلية والبدنية، مما يخلق تحديات معقدة تتطلب نُهجاً شاملة متعددة التخصصات للعلاج، ويرتفع معدل الوفيات بسبب الاضطرابات الغذائية ارتفاعاً كبيراً مقارنة بالأوضاع النفسية الأخرى، ويرجع ذلك أساساً إلى التعقيدات الطبية والانتحار، مما يؤكد الطبيعة الخطيرة لهذه الأمراض.

إن فهم كامل اضطرابات الأكل - من الانكوركسيا - الانيرفوسا والبوليميا - الاضطرابات التي تصيب الاضطرابات، والارتباكات، والارتباطات، والاضطرابات التي تصيب الأطفال، والتغذوية، أمر أساسي للتعرف والتدخل المبكرين، وتبرز المعدلات المرتفعة للامتياز النفسي، بما في ذلك الاضطرابات القلقية والاكتئاب والاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد الإدمانية، الحاجة إلى معاملة متكاملة تعالج كل من الاضطرابات الناجمة عن الأكل والمتغيرات.

ويمكن أن تؤثر الآثار المادية لاضطرابات الأكل على كل نظام عضوي، من مضاعفات القلب والأوعية الدموية وقضايا الغازات العطرية إلى فقدان الكثافة العظمية والتغيرات العصبية، وقد يكون الكثير من هذه التعقيدات حاداً أو حتى مهددة للحياة، مما يجعل الرصد الطبي عنصراً أساسياً من عناصر العلاج.

إن التدخل المبكر يحسن النتائج بشكل كبير، ويجعل التعليم والتوعية أمرا بالغ الأهمية، ومن خلال الاعتراف بعلامات الإنذار، وبناء بيئات داعمة، وربط الأفراد بمعاملة متخصصة، يمكننا مساعدة المتضررين من الاضطرابات الغذائية في مسيرتهم إلى الانتعاش، ويمكن لجهود الوقاية التي تعزز صورة الجسم الإيجابية، ومحو الأمية في وسائط الإعلام، ومهارات التنظيم العاطفي أن تقلل من حالات الاضطرابات المدمرة هذه.

إن التعافي من الاضطرابات التغذوية ممكن، وإن كان يتطلب في كثير من الأحيان الصبر والدعم المهني ونهج العلاج الشامل، وبتشجيع الوعي، والحد من الوصم، وضمان الحصول على الرعاية القائمة على الأدلة، يمكننا تحسين النتائج لملايين الأفراد في جميع أنحاء العالم المتضررين من الاضطرابات الغذائية، وسواء كنت معلما أو طالبا أو مهنيا في مجال الرعاية الصحية أو أحد أفراد الأسرة، أو شخص متأثر شخصيا باضطرابات الأكل، فإن فهم هذه الظروف هو الخطوة الأولى نحو إحداث تغيير.