كيف يُقيّم الجرد العيادي المتعدد الأكسجين الـ (ميلون) التشوهات الشخصية

"السجل الطبي المتعدد الأوجه" "يُعدّ أحد أكثر أدوات التقييم النفسي استخداماً في الممارسة السريرية و الأبحاث في جميع أنحاء العالم، هذه الأداة النفسية مُراد بها تقديم معلومات عن سمات الشخصية وعلم النفس" "بما في ذلك الاضطرابات العقلية المحددة المُبيّنة في الـ "دي إم سي 5

فهم لجنة البلدان المتوسطة الأجل: استعراض شامل

وقد تطورت عملية الجرد المتعددة الأكسجينات في ميلون تطورا كبيرا منذ نشرها الأصلي في عام 1977، حيث إن أحدث طبعة من قائمة الجرد المتعددة الأكسجينات في كل من الطبقات الطبية المتعددة الطبقات، وهي أحدث طبعة من قائمة الملايين، وقد تم تحديث كل مرة من هذه الأجهزة بعناية بحيث تتوافق مع التنقيحات التي أدخلت على دليل التشخيص والإحصائي لأدوات الاضطرابات العقلية، بما يكفل تقييمها حاليا.

التنمية والثورة

وفي عام 1969، كتب ثيودور ميلون كتاباً يسمى علم النفس الحديث، تلقى بعد ذلك العديد من الرسائل من الطلاب التي تفيد بأن أفكاره كانت مفيدة في كتابة رسائلها، وكان هذا هو الحدث الذي دفعه إلى إجراء عملية بناء اختبارية للحركة العسكرية في البحر الأبيض المتوسط، وقد نُشر في عام 1977، وتماشى مع إطار التشخيص الثالث، ومنذ ذلك الحين، أجريت عملية الفرز ثلاث تنقيحات الرئيسية التي نشرت في عام 1987 ولغاية عام 2015.

ويتزامن تحديث كل نسخة من هذه الدراسة مع تنقيحات الإدارة العامة للإدارة السليمة للمواد الكيميائية، ويضمن هذا الالتزام بالمواءمة مع تسمية التشخيص الرسمية أن تظل وزارة الصحة العقلية أداة ذات صلة وقيمة للممارسة السريرية المعاصرة، ولا يعكس تطور الصك التغييرات في معايير التشخيص فحسب، بل يعكس أيضا أوجه التقدم في منهجية القياس النفسي وتعميق فهم هيكل الشخصية والطب النفسي.

الشكل والإدارة

وتتألف الطبعة الرابعة من 195 سؤالاً حقيقياً يستغرق حوالي 25 إلى 30 دقيقة لإكمالها، وهذا الوقت القصير نسبياً للإدارة يمثل أحد المزايا الهامة التي تتمتع بها وزارة الرعاية الاجتماعية في مجال الصكوك القابلة للمقارنة، وفي 195 بنداً، تكون قائمة حصر المواد الكيميائية - الرابعة أقصر بكثير من الأدوات المماثلة، وتستهدف المصطلحات مستوى القراءة من الدرجة الخامسة، ويجعل الشكل المباشر واللغة الميسورة التقييم مناسباً لمجموعة واسعة من السكان السريريين.

ويمكن للغالبية العظمى من الأفراد أن يكملوا برنامج " إم سي إي تي - 4 " في الفترة من 25 إلى 35 دقيقة، مما ييسر إقامة إدارات بسيطة وسريعة نسبيا، مع التقليل إلى أدنى حد من مقاومة المرضى وإثارة البؤس، وهذه الكفاءة قيمة بصفة خاصة في البيئات السريرية المشغولة التي يجب أن يتوازن فيها التقييم الشامل مع ضيق الوقت والتسامح إزاء المرضى.

السكان المستهدفون

ويستهدف هذا البرنامج الكبار (18 و أكثر) الذين يلتحقون حالياً بمستوى القراءة من الدرجة الخامسة ويلتمسون خدمات الصحة العقلية، وقد صممت اللجنة الخاصة المعنية بالطفولة العقلية وقاعدة عامة للسكان السريريين بدلاً من عامة الجمهور، وقد وضعت اللجنة الطبية المتعددة الجنسيات وتوحيدها على وجه التحديد بشأن السكان السريريين (أي المرضى الذين يعيشون في ظروف سريرية أو أشخاص يعانون من مشاكل في الصحة العقلية)، كما أن المؤلفين محددين جداً أنه لا ينبغي استخدامها مع عامة السكان أو المراهقين.

هذا التركيز على السكان السريريين يميز وزارة الرعاية الاجتماعية عن قوائم جرد الشخصية المصممة لتطبيقات أوسع، معايير الآلة والمبادئ التوجيهية التفسيرية معادّلة للأفراد الذين يعانون من صعوبات نفسية بالفعل، مما يعزز دقة التشخيص في السياقات المناسبة، مع الحد من إمكانية تطبيقه على الفحص في البيئات غير السريرية.

مؤسسة النظريات: نظرية ميلون للثورة

قوة الـ (أم سي إم) المتميزة تكمن في أساسها في نظرية شاملة للشخصية ونفسية، على عكس العديد من أدوات التقييم التي تم استخلاصها عملياً في المقام الأول، تقوم لجنة إم سي إم بدمج المفاهيم النظرية مع المصادقة العملية، مما يخلق أداة قوية علمياً وذات مغزى سريري.

المكونات الأساسية لنظرية ميلون

نظرية ميلون هي واحدة من العديد من نظريات الشخصية، و بشكل موجز النظرية مقسمة إلى ثلاثة عناصر أساسية ذكرها ميلون بأنها تمثل أهم الدوافع الأساسية، وهذه الدوافع الأساسية تتصل بمبادئ التطور في الوجود والتكيف والتكرار.

وعلاوة على ذلك، فإن هذه النظرية تجسد الشخصية في ثلاثة مجالات وظيفية وهيكلية، وهي مقسمة إلى مناطق فرعية، ويتيح هذا الإطار المتعدد الأبعاد إجراء تقييم دقيق لأداء الشخصية على نطاق السلوك، والفينوميولوجي، والداخلي، والفيزيائي الحيوي، وتسلم النظرية بأن علم أمراض الشخصية يتجلى بشكل مختلف في هذه المجالات، ويستلزم التقييم الشامل تقييم جوانب متعددة من الأداء.

أنماط الشخصية والنماذج الأولية

أخيراً، نظرية ميلون للثورة تُجمل 15 شخصية، كلّها ذات عرض طبيعي و غير طبيعي، هذا المفهوم يعكس رأي ميلون بأن الشخصية موجودة على سلسلة من التكيّف مع الأداء الناقص، بدلاً من النظر إلى اضطرابات الشخصية على أنها متميزة تماماً عن الشخصية الطبيعية، نظرية ميلون تُدرك أن نفس أنماط الشخصية الأساسية يمكن أن تظهر على مستويات مختلفة من الشدة والعجز.

أنماط الشخصية في (إم سي إم آي) أو الطيفات، تلتقط مجموعة كبيرة من شخصية المريض بثلاث مستويات من عمل الشخصية: نمط طبيعي: أنماط شخصية مكيفة بشكل عام، مسارات غير طبيعية/تيب: خصائص شخصية متغيرة، تشوهات عيوب، تشوهات سريرية: مثلية من أكبر اختلال في الشخصية، هذا النهج الطيفي يوفر معلومات أكثر دقة

دمج النظرية والروحية

إن الأدوات التشخيصية أكثر فائدة عندما تدمج بصورة منهجية نظرية طبية شاملة مع منهجية تجريبية متينة، وكل جدول من جداول شخصيته هو مقياس عملي لمتلازمة مستمدة من نظرية الشخصية، وتشمل عملية تطوير وزارة العمل والأسرة مراحل متعددة من التحقق، بما في ذلك مراحل النظرية الداعمة والداخلية والانتقال الخارجي.

وفي مرحلة الفرز الخارجي، تم فحص المواد من حيث قدرتها على التمييز بين المجموعات السريرية، بدلا من التمييز بين المجموعات السريرية والمواضيع العادية، وهذا النموذج الثلاثي للبناء التجريبي يحاول توليف مواطن القوة في كل مرحلة من مراحل البناء برفض المواد التي يتبين أنها غير ملائمة من نواحها، وهذا النهج الصارم في مجال تطوير الاختبار يضمن استيفاء الصك النهائي لمتطلبات متعددة من القياسات العقلية والحفاظ على صلات قوية بكل من الإيماطام.

الهيكل والتنظيم

وتميز وزارة الصحة والبيئة والتنمية الاجتماعية مجموعة شاملة من الجداول التي تهدف إلى تقييم الأبعاد المتعددة للشخصية والأعراض السريرية، ويعتبر فهم تنظيم هذه الجداول والغرض منها أمرا أساسيا للتفسير السليم والتطبيق السريري.

Clinical Personality Pattern Scales

أما أنماط الشخصية السريرية الاثني عشر فهي شيزويد، وإيفادت، وميلانشوليك، وإقليمي، وتاريخي، وتوربولنت (مياه في MCMI-IV)، وناريسية، وضدية، وساكنية، وجبرية، وجنسية، وحاملة، ومادية، وتقيِّم هذه الجداول أنماط الشخصية التي قد تتراوح بين خصائص التكييف والاختلالات السريرية.

ويقيِّم كل نطاق من أنماط الشخصية مجموعة مميزة من السمات والسلوك والأنماط المعرفية - العاطفية، ويقيِّم الجدول الشيزويد، على سبيل المثال، الاتجاهات نحو الانفصام الاجتماعي والتقييد العاطفي، في حين يقيِّم نطاق الطول التاريخي أنماط البحث عن الاهتمام، والإعراب العاطفي، والدراما بين الأشخاص، ويقيِّم النطاق التبعي الاعتماد على الآخرين في اتخاذ القرارات والدعم العاطفي.

ويمثل حجم التسلط إضافة هامة إلى النموذج المدمج MCMI-IV، ويزود حجم التسلط على MCMI-IV المستوصفين بفهم أعمق للمرضى البالغين الذين يعانون من سمات غير عادية من الشخصية، مثل فقدان الإحساس بالواقع أو التفاؤل المعتدل، وقد يتصور الدكتور ميلون نمط الكسب غير المتجانس - الشخصي المفاجئ -

Scales Severe Personality Pathology

كما أن المستويات الثلاثة الشديدة لعلم أمراض الشخصية هي Schizotypal, Borderline, and Paranoid. These scales assess more severe forms of personal dysfunction that typically involve greater impairment in reality testing, emotional regulation, and interpersonal functioning.

وعند تفسير جداول الشخصية، يوصي أصحاب البلاغ بأن يفسّرون المهنيين المؤهلين جداول طب الشخصية قبل جداول أنماط الشخصية السريرية، لأن نمط الاستجابة الذي يشير إليه جدول درجات علم النفس في سيفيري قد يؤثر أيضاً على الدرجات في جداول أنماط السلوك السريري (أي إذا كان هناك ارتفاع في حجم الإصابة بمرض الباثولوجيا).

تقييم المقياس الشقوي للتفكير الغريب، والتشوهات الافتراضية، والعزلة الاجتماعية أكثر حدة من مجرد قطع شوهية، ويقيّم الجدول الحدودي الانحراف العاطفي، واضطرابات الهوية، والعلاقات غير المستقرة، والازدحام، وتعمّق تدابير الارتداد المفاجئ، والريبة، والميول إلى تصور التهديد أو النية الذكورية في أفعال الآخرين.

Syndrome Scales

سبعة مقادير للمتلازمة العيادة: القلق، والسموم، والببولار سبكتروم، والاكتئاب المستمر، والتبعية الكحولية، والإدمان على المخدرات، واضطرابات الإجهاد بعد الصدمات، وهذه الجداول تقيّم الظروف السريرية التي تكون عادة أكثر حدة ومرضية من اضطرابات الشخصية، وإن كانت تتعايش في كثير من الأحيان مع أنماط الشخصية الأساسية وتتأثر بها.

وتوفر مقاييس متلازمة العيادة معلومات عن الأعراض الراهنة والضائقة الحادة، حيث إن تدابير مقياس القلق تعمم القلق والتوتر والإثارة الفيزيائية، ويقيّم حجم السوماتوفوري الانشغال بالأعراض البدنية والشواغل الصحية، ويقيّم مدى الكساد المستمر المزاج المنخفض المزمن، والهيدونية، والأعراض النباتية للإجهاد.

وتقيِّم مقاييس الإدمان على المواد (الكول والتبعية من المخدرات) أنماط استخدام المواد المشوِّهة، بينما يقيِّم نطاق الاضطرابات اللاحقة للإصابة بالأضرار الأعراض المتصلة بالتعرض للصدمات، بما في ذلك الأفكار الاقتحامية، والتجنُّب، والصدمات الفائقة.

Syndrome Scales

ومقياس المتلازمة السريرية القاسية الثلاثة هو سبكتروم الفصام، والاكتئاب الرئيسي، والاضطرابات الديموقراطية، وهذه الجداول تقيِّم أشكالاً أشد من الأعراض السريرية التي تنطوي عادة على إعاقة كبيرة في الأداء وقد تتطلب تدخلاً مكثفاً.

ويقيِّم نطاق التنويم الشيزوفورينيك الاضطرابات الفكرية، والهلوسات، والأعراض النفسية الأخرى، ويقيِّم حجم الكساد الكبير حالات الاكتئاب الشديد التي تتسم بالحزن العميق واليأس والإمكانيات الانتحارية، ويُقيِّم نطاق الاضطرابات الديلوستي معتقدات زائفة وفكرة مذعورة تُخل بدرجة كبيرة باختبار الواقع.

غروسمان فيس سكاليات

كل من مقاييس الشخصية تحتوي على 3 مقالات فيس غروسمان لما مجموعه 45 مقلاة فيسمان واكست

وأضيفت مقادير غروسمان فيس إلى تحسين المرافق السريرية العامة للاختبار وخصوصيته، ومحاولة التأثير في تكرار الدليل التشخيصي والإحصائي للإضطراب العقلي في المستقبل، وكان الأمل في أن تعتمد الإدارة الديموغرافية طريقة تحديد السمات الأولية المستخدمة في وزارة الصحة العقلية لتفريق الاضطرابات الشخصية.

وتوفر هذه المقاييس معلومات أكثر تساهلاً عن مكونات محددة لكل نمط من أنماط الشخصية، فعلى سبيل المثال، قد يشمل نطاق الشخصية النرجسية أوجهاً تقيِّم الجدية، والحاجة إلى الإعجاب، وعدم التعاطف بشكل منفصل، مما يتيح للمستوصفين تحديد السمات المحددة الأكثر بروزاً في الفرد المعني.

مؤشرات القيمة والتحديث

ثلاثة مؤشرات محدثة، ومقياس عدم الاتساق، ومقياس للقيمة، وهذه الجداول تخدم وظائف أساسية لمراقبة الجودة، وتساعد الأطباء السريريين على تحديد ما إذا كانت نتائج الاختبار قابلة للتفسير، وتحديد أساليب الاستجابة التي قد تشوه درجات قياسية.

ويحدد جدول القيمة الاستجابة العشوائية أو المشوشة، في حين أن مؤشرات الكشف والعجز والتقديرات المتعلقة بالحسم تقيِّم الاتجاهات التي تنحو إلى أن تقدم المرء نفسه بطرق إيجابية أو سلبية أو شفافة للغاية، ويكشف جدول عدم الاتساق عن أنماط الاستجابة المتناقضة التي قد تدل على وجود صعوبات لا تكترث بها أو في القراءة.

تقييم حالات اختلال الشخصية الخاصة

وتقدم وزارة الصحة العامة تقييما مفصلا لاضطرابات الشخصية من خلال جداولها المتخصصة، كل منها يستهدف استخلاص السمات الأساسية لفئات تشخيصية محددة مع الاعتراف بالطابع البعدي لعلم أمراض الشخصية.

المجموعة ألف - التشوهات الشخصية

وتُقيَّم اضطرابات الشخصية في المجموعة ألف، التي تتسم بسلوك غريب أو غير مركزي، من خلال عدة نطاقات من مقياسات MCMI، ويقيِّم الجدول الشيزويد الفصل من العلاقات الاجتماعية، والتعبير العاطفي المحدود، وأفضلية الأنشطة الانفرادية، ويبدي الأفراد الذين يرتدون درجة عالية من هذا النطاق عادة اهتماماً ضئيلاً بالعلاقات الوثيقة، ويبدو بارداً عاطفياً أو مسطحاً، ويستمدون قدراً محدوداً من معظم الأنشطة.

ويقيّم نطاق الشيزوتيبال، المصنف كتدبير من تدابير أمراض الشخصية الشديدة، احتمالات أكبر في التفكير والتصور والسلوك، ويشمل ذلك التفكير السحري، والتجارب الافتراضية غير العادية، والأنماط الغريبة للخطابات، والقلق الاجتماعي المتصل بالخوفات المذعورة بدلا من مجرد عدم الاهتمام بالعلاقات.

يُعدّ مقياس الرّضبة ازدراءً وريبةً من دوافع الآخرين، ويميل كبار المُسجلين إلى تفسير الملاحظات أو الأحداث المُحَرِّدة، والضغائن، والهجمات المُتصوّرة على شخصيتهم أو سمعتهم التي لا تُظهر للآخرين، ويساعد هذا الجدول على تحديد الأفراد الذين تنبع صعوباتهم بين الأشخاص أساساً من عدم الثقة والارتباك المفرط.

المجموعة باء - التشوهات الشخصية

وتقيّم لجنة مراقبة الهدنة في الجرائم على نطاق واسع الاضطرابات التي تكتنف المجموعة باء والتي تتسم بسلوك درامي أو عاطفي أو متقلب، ويقيّم نطاق الحدود، وهو أحد التدابير الشديدة التي تُتخذ في مجال أمراض الشخصية، ويقيّم عدم الاستقرار العاطفي، واضطرابات الهوية، والخوف من التخلي، والسلوك الدافع، ويُسجّل هذا النطاق الاضطرابات المؤثرة والفوضى بين الأشخاص التي تُميِّز اضطرابات الشخصية على الحدود.

ويقيّم الجدول الشمالي الجدية، والحاجة إلى الإعجاب، وعدم التعاطف، وعادة ما يكون لدى كبار السن إحساس متضخم بالانتفاع الذاتي، ويتخيلون النجاح أو القوة غير المحدودين، ويؤمنون بأنهم مميزون أو فريدون، ويستغلون الآخرين لتحقيق غاياتهم الخاصة، ويميز الجدول بين الثقة التكيّفية والنرجسولوجي المرضي.

المقياس المضاد للمجتمع يُمكن من تجاهل المعايير الاجتماعية، الخداع، الإكراه، العدوان، عدم الندم، هذا الجدول يساعد على تحديد الأشخاص الذين لديهم أنماط مستمرة من انتهاك حقوق الآخرين،

تقييم مدى الهوس للعاطفة المفرطة والسلوك الذي يتطلب الاهتمام، فالأعلى درجة من عدم الارتياح عندما لا يكون مركز الاهتمام، ويظهرون بسرعة التحولات ومشاعر ضحلة، ويستخدمون المظهر البدني لتوجيه الانتباه، ويظهرون تعبيراً عاطفياً مبالغاً فيه.

المجموعة جيم - التشوهات الشخصية

وتُقيَّم الاضطرابات العنقودية من نوع C، التي تتسم بسلوك مقلق أو مرعب، من خلال عدة مستويات من مقياس MCMI، ويُحدِّد نطاق اللافيد التشويش الاجتماعي، ومشاعر عدم الكفاية، والحساسية المفرطة للتقييم السلبي، خلافاً للأفراد الذين يفتقرون إلى الاهتمام بالعلاقات، فإن الأفراد المتجنّبين يرغبون في الاتصال ولكنهم يُعاقون خوفاً من الرفض أو الإذلال.

ويقيّم الجدول المعال الحاجة المفرطة إلى العناية، مما يؤدي إلى سلوكيات تخريبية ومتشبثة وإلى مخاوف من الانفصال، ويصعب على كبار السن اتخاذ قرارات يومية دون تقديم مشورة وطمأنة مفرطتين، ويحتاجون إلى آخرين للاضطلاع بالمسؤولية عن مناطق الحياة الرئيسية، ويشعرون بعدم الارتياح أو عدم المساعدة عندما يكونون وحدهم.

ويقيِّم الجدول الإجباري الاهتمام بالنظم والكمالية والتحكم على حساب المرونة والكفاءة، ويكرس كبار المخرجين للعمل والإنتاجية لاستبعاد أوقات الفراغ والتصلب والولادة، ويصعب عليهم تفويض المهام ما لم يقدم آخرون أساليبهم المحددة.

أنماط شخصية أخرى

كما تقيِّم اللجنة أنماط الشخصية غير المدرجة في النظام التقليدي للمجموعة، ويقيِّم الجدول النقابي (العدوي) نمطاً من المواقف السلبية والمقاومة السلبية للمطالب بأداء مناسب، ويختلف كبار السن بين تحدي العدو والتناقص الطبيعي، ويشتكي من سوء فهم أو عدم تقدير، ويعبرون عن حنانهم إزاء أولئك الذين يبدو أنهم أكثر حظاً.

ويقيِّم جدول الماسوتشيست (المصادرة الذاتية) أنماط اختيار الحالات أو العلاقات التي تؤدي إلى خيبة الأمل أو المعاناة، وترفض المساعدة من الآخرين، وتركز على الجوانب السلبية للحالات مع التقليل إلى أدنى حد من الملامح الإيجابية، ويتخذ النطاق المحزن (المتعدِّد) أنماطاً من السلوك القاسي أو المنحرف أو العدواني تجاه الآخرين، واستخدام التخويف أو العنف في السيطرة على العلاقات، والتلاشي بالأسلحة أو العنف.

ويقيِّم جدول ميلانشوليك (القمع) الأنماط المزمنة للخسائر والتشاؤم والتشرد التي تمثل صفات الشخصية بدلاً من الاضطرابات النفسية في المزاج، وهذا الجدول يساعد على التمييز بين اكتئاب الدولة (مقاسة بمصاعد متلازمة العيادة) وملامح الشخصية الكئيبة على مستوى المواهب.

الفرز والتفسير

وتستخدم وزارة العمل والعمالة نظاما متطورا للتمثيل مصمما لتحقيق أقصى قدر من الدقة التشخيصية والفوائد السريرية، ويعتبر فهم هذا النظام أساسيا للتفسير السليم لنتائج الاختبار.

معدل الكشافة في القاعدة

ومن السمات الهامة التي تميز قائمة جرد المواد الكيميائية والصغيرة والصغيرة والصغيرة الحجم عن قوائم الجرد الأخرى استخدامها لبيانات معدل الأساس الاكتواري بدلا من تحويلات قياسية مطروحة، وتفترض هذه المعايير ضمنا معدلات انتشار جميع الاضطرابات على قدم المساواة، أي أن هناك أعدادا متساوية من الكساد والفصام، على سبيل المثال.

تُحوّلُ درجات المرضى الخام إلى درجاتِ القاعدةِ لإتاحة المقارنة بين الأرقام القياسية الشخصيةِ، تحويلُ درجات إلى قياسٍ مشتركِ مثالي في الاختبار النفسيِ لذا مستعملو الاختبار يُمْكِنُ أَنْ يُقارنوا بين الأرقام القياسيةِ لكن معظم الاختبارات النفسية تستخدم قياس قياس قياس قياس قياس قياسي قياسي قياسي مثل T-Score؛

وتُحسب الأرقام القياسية لمعدلات التراكم البيولوجي على أساس صفر - 115، حيث يمثل صفراً من النتائج الأولية صفراً، ونسبة 60 من متوسط التوزيع السريري، و75 من هذه الأرقام كنتيجة قطعية لوجود الاضطراب، و85 من حيث أنها تمثل النتيجة النهائية للاضطرابات، و115 من حيث الحد الأقصى للنتيجة الأولية، ويعكس هذا النظام النسبي الانتشار الفعلي لمختلف الاضطرابات في أوساط السكان السريريين، مما يجعل من النتائج ذات قيمة أعلى من المستوى القياسي.

المعالم الافتراضية

وتمثل درجات التراكم البيولوجي التي تقع في نطاق الـ 60-74 أداءً عادياً، وتقابل 75-84 أنماطاً غير طبيعية للشخصية، ولكن متوسط الأداء، وتعتبر درجات التراكم البيولوجي التي تزيد عن 85 درجة ذات أهمية سريرية (أي تمثل تشخيصاً وإعاقة وظيفية)، وتوفر هذه العتبات مبادئ توجيهية واضحة لتحديد متى تصل سمات الشخصية إلى الأهمية السريرية.

تشير الأرقام تحت 60 إلى أن نمط الشخصية أو متلازمة العيادة ليس سمة بارزة في عرض الفرد، بينما تشير الأرقام في نطاق 60-74 إلى وجود صفات أو أعراض ولكن ليس في مستوى يشير إلى الاضطراب، وتشير الأرقام الواردة في 75-84 إلى وجود اضطراب ينبغي النظر فيه في التخطيط للتشخيص والعلاج، بينما تشير عشرات من 85 أو أكثر إلى أن الاضطرابات هي سمة بارزة تتطلب اهتماماً سريرياً.

تفسير موجز

التقرير النادري يتضمن السمات الشخصية والعوارضية للمريضة، ويتم ترتيبها بطريقة مماثلة لتلك التي أعدها أخصائيو النفس السريري، وتستند النتائج إلى البحوث الاكتوارية، والكيمياء النظرية للحركة، والتشخيصات ذات الصلة بالآلية الوقائية الوطنية ضمن إطار متعدد الأوجه، ويرد في التقرير السردي دليل علاجي عملي المنحى.

ويتطلب تفسير نتائج الدراسة الاستقصائية المتعددة المؤشرات النظر في مجمل النتائج بدلا من فرادى النقاط في العزلة، ويبحث العيادات أنماط الارتفاعات عبر الجداول، مع مراعاة مدى تفاعل مختلف خصائص الشخصية وتأثيرها على العرض السريري، وكثيرا ما يقدم تشكيلة الدراسات معلومات أكثر من أي ارتفاع واحد.

فعلى سبيل المثال، قد توحي الارتفاعات على كل من النطاقات الفاتحة والعالية بشخص يرغب في العلاقات ولكن يخشى الرفض، مما يؤدي إلى تصعيد السلوك في العلاقات القائمة مع تجنب الاتصالات الاجتماعية الجديدة، وقد تشير الارتفاعات في النطاقات القطبية والجزرية معا إلى عرض استغلالي وذيل بوجه خاص.

التكامل مع المعلومات السريرية

وينبغي دائما تفسير نتائج تقييم الحالة الصحية في سياق المعلومات السريرية الأخرى، بما في ذلك المقابلات السريرية، والملاحظات السلوكية، والمعلومات التكميلية، وغير ذلك من بيانات التقييم، وتقدم لجنة الرصد والتحقق والتفتيش افتراضات بشأن هيكل الشخصية وعلم الأعراض السريرية التي تتطلب التحقق من خلال مصادر متعددة للمعلومات.

ولهذه الأسباب، يوصى باستخدام معلومات تكميلية، بالإضافة إلى المعلومات التي توفرها جداول الوجه، لإبلاغ أي قرار تقييمي أو علاجي، ولا ينبغي استخدام أي اختبار نفسي، بصرف النظر عن خصائصه النفسية، كأساس وحيد للقرارات السريرية، كما أن لجنة الرصد والتحقق والتفتيش هي الأكثر قيمة عندما تدمج في عملية تقييم شاملة.

الاختلاط النفسي والثقل

وتتوقف الفائدة السريرية لأي أداة تقييم على خصائصها النفسية، بما في ذلك الموثوقية والصلاحية والدقة التشخيصية، وقد أجريت بحوث واسعة النطاق على الدراسة التي أجرتها لجنة الرصد والتحقق والتفتيش، حيث قامت مئات الدراسات المنشورة بدراسة خصائصها النفسية.

الموثوقية

كان ألفا كروناباخ لمقياس الشخصية 0.48 إلى 0.90 معامل سبيرمان - برون من 0.49 إلى 0.90

ويعكس نطاق معامل الموثوقية تفاوت طبيعة المباني التي تم تقييمها، وتميل السمات الشخصية، التي تكون مستقرة نسبياً بمرور الوقت، إلى إظهار موثوقية أعلى من الاختبارات على متلازمة العيادات، التي قد تذبذب مع عوامل الوضع والعلاج، وتوحي معامل الاتساق الداخلي بأن معظم المستويات تقيس البنى المتسقة، وإن كانت بعض المستويات تقيّم سمات أكثر تضارباً.

الأدلة على القيمة

وبعض جداول المتلازمة العضلية المتوسطة في منطقة MCMI-IV كانت مرتبطة ارتباطاً وثيقاً مع جداول المشاكل السريرية المحددة المعاد تنظيمها في إطار MMPI-2-RF، ويصف أصحاب البلاغ هذه العلاقات بأنها دعم لقياس البناءات المماثلة في جميع التدابير، وأن العلاقة بين الصحة تتسق مع " التلاعب الذي يستخدم فيه التقييمان على أفضل وجه في إبراز الأعراض التي تنطوي عليها الشخصية السريرية والسياقية " .

وقد أظهرت دراسات الصحة المتماثلة أن مقياسات وزارة العمل الوطني تترابط بشكل مناسب مع التدابير الأخرى للتشييدات المماثلة، مما يدعم التفسير بأن الجداول تقيس ما ترمي إليه، وقد أظهرت دراسات الصحة التمييزية أن نطاقات وزارة العمل والأسرة يمكن أن تفرق بين مختلف مجموعات التشخيص، على الرغم من أن درجة التمييز تختلف بين النطاقات وفئات التشخيص.

التشخيص

وكان الحساسية (23.08 في المائة من الأعراض المسببة للإصابة بـ 66.7 في المائة من تعاطي المخدرات والكحول)، والخصوصية (72.52 في المائة من الاضطرابات المعممة أو الاضطرابات الناجمة عن الفصام إلى 95.61 في المائة من الطيف الفصام)، واحتمال التنبؤ الإيجابي (6.67 في المائة من الاضطرابات الناجمة عن الإجهاد الناجم عن الصدمات أو الإصابة بمرض الإجهاد الناجم عن الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية إلى 57.3 في المائة في الشخصية العنقودية) واحتمالات التراكمية (NPP80.

وقد تحسنت مؤشرات صحة الحركة في عام مقارنة بالنسخة السابقة من MCMI ولكن هذه النتائج أشارت إلى أن صحة التشخيص للشركة لم تكن مقبولة بعد في بعض الجداول السريرية، وهناك حاجة إلى مزيد من التحسينات، وتبرز هذه البحوث مواطن القوة والقيود التي تتسم بها لجنة الرصد والتحقق من أنها أداة تشخيصية، وفي حين أن الصك يبين الدقة الجيدة (التعرف على تلك التي لا توجد بها اضطرابات) الحساسية (التعريف الخاطئ للمصابين بالاضطرابات)

ويبدو أن لجنة الإشراف على صحة المرأة في البحر أفضل من أن تؤكد وجودها في بعض الحالات، مما له آثار هامة على الاستخدام السريري، وينبغي أن يكون العيادات حذرة من إجراء تشخيصات نهائية تستند فقط إلى نتائج لجنة حماية الطفل، لا سيما فيما يتعلق بالاضطرابات التي يظهر فيها الصك حساسية أقل.

القيم الشاملة لعدة سنوات

إن الخصائص المتماثلة للنسخة الفارسية من MCMI-IV، بما في ذلك مؤشرات الصحة والموثوقية، مناسبة ومتوافقة مع نتائج نسختها الأصلية، وقد ترجمت وزارة الثقافة والعلوم والثقافة والعلوم والثقافة إلى لغات متعددة وتم التحقق منها في سياقات ثقافية متنوعة، مما يدل على إمكانية تطبيق قدر معقول من التعدد الثقافي.

However, cultural factors can influence personality expression and the interpretation of test items, necessitating careful consideration of cultural context when administering and interpreting the MCMI with individuals from diverse backgrounds. Clinicians should be aware of cultural norms regarding emotional expression, interpersonal behavior, and help-seeking that might influence test responses.

التطبيقات والاستخدامات السريرية

تقوم وزارة الرعاية الطبية بوظائف متعددة في مجال التدريب السريري من التقييم التشخيصي الأولي إلى تخطيط العلاج ورصد النتائج

التقييم التشخيصي

والغرض الرئيسي من قائمة حصر المواد الكيميائية هو توفير المعلومات للمستوصفين، أي علماء النفس، وأطباء النفس، والمستشارين الاجتماعيين، والأطباء، والممرضات، الذين يجب عليهم إجراء تقييمات واتخاذ قرارات العلاج بشأن الأشخاص الذين يعانون من صعوبات عاطفية وشخصية، وتساعد وزارة الرعاية الاجتماعية في تحديد اضطرابات الشخصية ومتلازمة العيادة التي قد لا تظهر مباشرة من خلال إجراء المقابلات الطبية وحدها.

فالأداة ذات قيمة خاصة لتحديد أمراض الشخصية التي قد لا يبلغ عنها المرضى تلقائيا أو قد لا يطلعون عليها، ولا يعترف كثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية بأنماطهم الشخصية تثير المشاكل، وينظرون إلى سلوكهم ومواقفهم على أنها طبيعية أو مبررة، ويمكن للجنة البحرية الدولية أن تكشف عن هذه الأنماط بصورة موضوعية، مما يدفع إلى إجراء مزيد من التحريات السريرية.

تخطيط العلاج

تقارير (إم سي إم آي إيه) تقدم تحليلاً متعمقاً للشخصية وديناميات الأعراض و تتضمن اقتراحات عملية المنحى لإدارة العلاج فهماً لهيكل شخصية المريض يساعد الأطباء على توقع تحديات العلاج المحتملة واختيار النهج العلاجية المناسبة ووضع أهداف علاجية واقعية

فعلى سبيل المثال، قد يُنبه تحديد سمات شخصية متفاوتة كبيرة المعالج إلى الصعوبات المحتملة في التعامل العلاجي والحاجة إلى بناء الثقة تدريجياً، وقد يُشير الاعتراف بالملامح النرجسية إلى تحديات في قبول التعليقات أو الاعتراف بالمشاكل، مما يتطلب اهتماماً دقيقاً للتحالف العلاجي والتدخلات المنقذة للوجه.

ويمكن للجنة البحرية الدولية أيضاً أن تساعد في تحديد متلازمة العيادات التي تتطلب اهتماماً فورياً، مثل الاكتئاب الشديد أو التبعية للمواد، وضمان معالجة الأعراض الحادة مع مراعاة عوامل الشخصية الأساسية التي قد تؤثر على الاستجابة للعلاج.

التجمعات والسكان

ونظراً لبساطة الإدارة وتوافر الترميز والتفسير السريعين في مجال الحاسوب، يمكن استخدام قائمة حصر الشركات المتعددة الجنسيات على أساس روتيني في عيادات المرضى الخارجيين، ووكالات المجتمع المحلي، ومراكز الصحة العقلية، وبرامج المشورة الجامعية، والمستشفيات العامة والعقلية، فضلاً عن مكاتب الممارسة المستقلة والجماعية.

وقد طبقت وزارة الشؤون الإدارية في مختلف الظروف، بما في ذلك تقييمات الطب الشرعي، وبرامج العلاج من تعاطي المواد المخدرة، وعيادات إدارة الألم، ومرافق الإصلاحية، وقد يؤكد كل موقع على جوانب مختلفة من التقييم، ولكن الطابع الشامل للصك يجعله قابلا للتكيف مع مختلف الاحتياجات السريرية.

وفي سياقات الطب الشرعي، يمكن للجنة البحرية الدولية أن تقدم معلومات عن خصائص الشخصية ذات الصلة بالمسائل القانونية، مثل تقييم المخاطر أو تقييم الكفاءة، وفي معالجة إساءة استعمال المواد، يساعد الصك على تحديد عوامل الشخصية التي قد تؤثر على المشاركة في العلاج وعلى خطر الانتكاس، وفي الظروف الطبية، يمكن للجنة الوزارية أن تحدد العوامل النفسية التي تسهم في الألم أو السلوك المرضي أو في التمسك بالعلاج.

تطبيقات البحوث

هناك قاعدة أدبية كبيرة مرتبطة بـ " إم سي إم " و بها عدد كبير من المقالات المنشورة و العديد من الكتب التي ظهرت منذ بدء الاختبار في عام 1977

الأساس النظري لـ (إم سي إم) يجعله ذو قيمة خاصة لفرضيات اختبار البحث التي تستمد من نظرية (ميلون) التطورية للشخصية

المزايا والقوى

وتوفر وزارة الرعاية الاجتماعية عدة مزايا متميزة أسهمت في اعتمادها على نطاق واسع في مجال الممارسة والبحوث السريرية.

التكامل النظري

(معهد (ميلون كلينكي متعدد الأكسجين) مميّز من قوائم الجرد الأخرى أساساً عن طريق سمائها، وشكلها النظري المثبت، وتعدد الفُضائِح، وكيما ثلاثيّة في البناء والتثبت، واستخدام درجات سعر الأساس، وعمق تفسيري، والركود في نظرية ميلون الشاملة للشخصية يوفر إطاراً متماسكاً لفهم نتائج التقييم وآثارها السريرية.

وتميز هذه المؤسسة النظرية بين اللجنة البحرية الدولية والصكوك المستمدة من واقع التجربة التي قد تفتقر إلى إطار مفاهيمي موحد، وتسترشد النظرية بتفسير تشكيلات الجداول وتساعد الأطباء السريريين على فهم كيفية تفاعل مختلف خصائص الشخصية لإنتاج عروض سريرية.

الكفاءة

وقد حاول كل جيل من مخزون وزارة الرعاية الاجتماعية في منطقة البحر الكاريبي أن يبقي العدد الإجمالي للأصناف الصغيرة بما يكفي لتشجيع استخدامها في جميع أنواع التشخيص والعلاج، رغم أنها كبيرة بما يكفي للسماح بتقييم طائفة واسعة من السلوكات المتعددة الأكسجين ذات الصلة سريريا، ويجعل الوقت الإداري القصير نسبياً لجنة التنسيق الإدارية عملية للاستخدام السريري العادي دون فرض أعباء مفرطة على المرضى أو الأطباء السريريين.

وهذه الكفاءة قيمة بوجه خاص في البيئات التي يجب أن يكتمل فيها التقييم الشامل بسرعة، مثل إدارات الطوارئ، وخدمات التدخل في الأزمات، أو تقييمات الاستيعاب، وتقدم اللجنة البحرية المتعددة الجنسيات معلومات سريرية كبيرة في جزء من الوقت الذي تتطلبه الصكوك الأطول.

المواءمة مع النظم التشخيصية

ولا يقل أهمية عن صلة هذه النظرية بالنظرية، وهو التنسيق بين أداة ذات منحى سريري وبنيات تشخيصية رسمية، وقد تم حالياً إنشاء عدد قليل من أدوات التشخيص المتاحة لتكون متوافقة مع علم اللاعلم الرسمي في لجنة الرصد والتحقق والتفتيش، وفي المعايير الرسمية لإدارة الدعم والإدارة من أجل التنمية، تحدد فئات التشخيص تحديداً دقيقاً وتُحدَّد عملياً.

ويكفل هذا التوافق ترجمة نتائج لجنة التنسيق الإدارية بسهولة إلى تشخيصات إدارة الشؤون الإدارية عند الاقتضاء، مما ييسر الاتصال بين المهنيين ويدمج مع المعلومات السريرية الأخرى، وتجعل المراسلات بين مقاييس لجنة التنسيق المتعددة الجنسيات وفئات الإدارة السليمة بيئياً الأداة ذات قيمة خاصة بالنسبة لإيضاح التشخيص.

التقييم الشامل

تقييم الـ "إم سي إم" لكلا اضطرابات الشخصية ومتلازمة العيادة في أداة واحدة، يقدم صورة شاملة لـ عمل الفرد النفسي، هذا النهج المتعدد الأوجه يعترف بالتفاعل بين الشخصية وعلم الأعراض،

ويتيح إدراج مقاييس الشخصية ومتلازمة العيادات للمستوصفين فهم كيف يمكن أن تسهم أنماط الشخصية الدائمة في الأعراض الحادة أو كيف يمكن أن تكون الأعراض الحالية ملونة عرض خصائص الشخصية، وهذا التقييم الشامل يدعم وضع تصورات أكثر دقة للقضايا وتخطيط العلاج.

القدرة السريرية

وتقدم اللجنة الاستشارية معلومات عملية تفيد مباشرة عملية اتخاذ القرارات السريرية، وتقدم التقارير السردية التي تتمخض عنها نتائج لجنة التنسيق المتعددة المؤشرات اقتراحات محددة بشأن الإدارة العلاجية، ومساعدة الأطباء السريريين على ترجمة نتائج التقييم إلى تدخلات عملية.

ويضيف جدولا جوستمان فيسيت فائدة سريرية إضافية بتحديد مجالات محددة من عمل الشخصية يمكن أن تستهدف العلاج، بدلا من مجرد معرفة أن المريض له خصائص نارجسية، يمكن للمستوصفين تحديد ما إذا كانت القضايا الرئيسية تنطوي على استغلال بين الأشخاص أو تصور ذاتي بالغ أو عدم التعاطف، مما يسمح بتدخل أكثر تركيزا.

القيود والنظر في المسألة

وعلى الرغم من مواطن القوة لدى لجنة التنسيق الإدارية قيود يجب على الأطباء أن ينظروا فيها عند استخدام الأداة وتفسير النتائج.

السكان المقيّدون

تطوير وقاعدة (إم سي إم) على السكان السريريين يحدّان من إمكانية تطبيقه على الأماكن غير السريرية، استخدام الأداة مع الأفراد الذين لا يسعون للحصول على خدمات الصحة العقلية قد ينتج نتائج مضللة، لأنّ درجات القاعدة والمبادئ التوجيهية التفسيرية يفترضان وجود سكان عيادات.

وهذا التقييد يعني أن تقييم الشخصية العام غير مناسب لإجراء تقييم عام للشخصية في مجال فرز العمالة أو في البيئات التعليمية أو البحوث التي تجرى مع العينات غير السريرية، ويجب على العيادات أن تضمن أن الأفراد الذين يجري تقييمهم يستوفون معايير الإدارة الملائمة في وزارة التعليم والشباب والرياضة.

البند:

وتتقاسم جداول الشخصية الخاصة بالشركة بعض بنود الاختبار نفسها، مما يؤدي إلى تنازع قوي بين مختلف جداول الشخصية، وقد يجعل هذا التداخل في هذا البند من الصعب تحديد أنماط الشخصية التي ترتفع حقاً مقابل التي تظهر نتيجة لتقاسم الأصناف مع جداول أخرى.

فالتقاطعات الناتجة عن تداخل البنود تعني أن الارتفاعات على مستويات متعددة قد لا تشير دائما إلى وجود أنماط متعددة من الشخصيات متميزة، ويجب على العيادات أن تفسر بدقة تشكيلات البيانات، بالنظر إلى إمكانية أن تعكس بعض الارتفاعات تداخل البنود بدلا من السمات المستقلة للشخصيات.

الاستحقاق التشخيصي المتغير

كما سبقت الإشارة، فإن دقة التشخيص لدى (أم سي إم) تختلف اختلافاً كبيراً عبر المقاييس والاضطرابات، بعض المقاييس تظهر حساسية جيدة وخصوصية، بينما تظهر بعض المقاييس فائدة تشخيصية أكثر تواضعاً، ويجب أن يكون العيادات على علم بهذه التباينات وأن تعدل ثقتها في التشخيصات تبعاً لذلك.

قد يكون الصك أكثر فعالية في تحديد بعض أنواع الأمراض من غيرها، وقد تختلف دقته تبعاً للوضع السريري والسكان، ويمكن للبحوث المتعلقة بدقة التشخيص في مجموعات محددة وبواسطة معينة أن تساعد الأطباء السريريين على فهم مواطن القوة والقيود التي تنطوي عليها الأداة في سياقهم الخاص.

حدود الإبلاغ الذاتي

وكصك للإبلاغ الذاتي، تخضع لجنة الرصد والتحقق والتفتيش للقيود المتأصلة في طريقة التقييم هذه، وقد يفتقر الأفراد إلى نظرة ثاقبة عن أنماط شخصيتهم، وقد يكون دافعهم هو تقديم أنفسهم بطرق معينة، أو قد يجدون صعوبة في الإبلاغ بدقة عن تجاربهم وسلوكهم.

وتساعد جداول الصحة على تحديد بعض أنماط الاستجابة المثيرة للمشاكل، ولكنها لا تستطيع القضاء تماما على تأثير التحيز في الاستجابة، وينبغي للمعلمين أن ينظروا في إمكانية الاستجابة الدفاعية، أو المبالغة في الأعراض، أو الاستجابة العشوائية عند تفسير النتائج، ولا سيما عندما تشير درجات قياس الصحة إلى مشاكل محتملة.

الاعتبارات الثقافية

وفي حين أن وزارة التربية والتعليم والثقافة قد تأكدت في سياقات ثقافية متعددة، فإن العوامل الثقافية يمكن أن تؤثر على كل من استجابات الاختبار وتفسير النتائج، وقد تكون السمات والسلوك الشخصي الذي يعتبر مرضياً في ثقافة ما معيارياً أو متكيفاً في ثقافة أخرى.

وينبغي أن ينظر العيادات العاملة مع مختلف فئات السكان من الناحية الثقافية في الكيفية التي يمكن أن تؤثر بها القيم والمعايير والخبرات الثقافية على ردود لجنة البلدان الأمريكية لمكافحة الجفاف في منطقة البحر الكاريبي، وقد يكون التشاور مع المخبرين الثقافيين أو المتخصصين في التقييم المتعدد الثقافات مفيداً عند تفسير النتائج بالنسبة للأفراد من خلفيات ثقافية تختلف عن العينة المعيارية.

التكامل مع أساليب التقييم الأخرى

وتعد وزارة المالية وشؤون المرأة والأسرة أكثر قيمة عندما تدمج في بطارية تقييم شاملة تشمل أساليب ومصادر متعددة للمعلومات.

المقابلات السريرية

وتتيح المقابلات السريرية الهيكلية أو شبه الهيكلية سياقاً أساسياً لتفسير نتائج الدراسة الاستقصائية المتعددة المؤشرات، وتتيح المقابلات للمستوصفين استكشاف مجالات الاهتمام التي حددتها لجنة التنسيق الإدارية، وجمع التاريخ الإنمائي والاجتماعي، وتقييم الأداء الحالي، وتقييم العوامل التي قد تؤثر على استجابات الاختبار.

ويوفر الجمع بين تقييم الإبلاغ الذاتي والمقابلة السريرية معلومات تكميلية، مع كل طريقة تعوض عن القيود الأخرى، وقد تحدد لجنة التنسيق المسائل التي لا يقدم المرضى تقارير تلقائية عن المقابلات، في حين يمكن للمقابلات أن توضح نتائج الاختبارات الغامضة وأن توفر سياقاً لفهم ارتفاعات الحجم.

المراقبة السلوكية

كما أن مراقبة السلوك أثناء جلسات التقييم وفي سياقات أخرى توفر معلومات قيمة للتحقق من نتائج تقييم وتقييم التنفيذ وتقييمه أو التشكيك فيها، كما أن التباين بين السلوك الملاحظ ونتائج الاختبارات يبرر إجراء مزيد من التحقيق وقد يشير إلى التحيز في الاستجابة أو عدم وجود نظرة ثاقبة أو تفاوت في الوضع في السلوك.

فعلى سبيل المثال، قد يعاني فرد يسجل درجة عالية من درجات الحرارة ولكن يُعرض على أنه مُقَرَّض عاطفياً وسحب اجتماعياً أثناء المقابلة من اكتئاب حاد يُقَفِّض تعبير الشخصية النموذجي، أو ربما يكون قد استجاب للبنود بطريقة لا تعكس السلوك الفعلي.

المعلومات الثنائية

ويمكن أن توفر المعلومات الواردة من أفراد الأسرة أو مقدمي العلاج السابقين أو من مصادر أخرى للضمانات منظوراً هاماً بشأن أداء الشخصية والأعراض السريرية، وتشمل الاضطرابات الشخصية، بحكم تعريفها، أنماطاً واضحة في جميع الحالات والعلاقات، وبالتالي تساعد المعلومات المستمدة من مصادر متعددة على تحديد مدى انتشار الأنماط المحددة.

والمعلومات الثنائية قيمة بوجه خاص عند تقييم الأفراد الذين قد يفتقرون إلى الرؤية في أنماط شخصيتهم أو الذين قد يكونون محفزين على تقديم أنفسهم بطرق معينة، ويمكن لأفراد الأسرة أو الشركاء الإبلاغ عن سلوك أو أنماط لا يعترف بها الشخص أو يعترف بها.

الاختبارات النفسية الإضافية

ويمكن أن توفر الاختبارات النفسية الأخرى معلومات تكميلية تعزز فهم الشخصية والنفسانية، ويمكن للاختبارات المعرفية أن تحدد العوامل الفكرية التي قد تؤثر على التعبير عن الشخصية أو التخطيط للعلاج، وقد تكشف التقنيات الإسقاطية عن ديناميات لا تُستَرَد بها تدابير الإبلاغ الذاتي، ويمكن أن توفر قوائم أخرى للإبلاغ الذاتي صلاحية متماثلة لنتائج لجنة البلدان الأمريكية المعنية ببروميد الميثيل.

ويتوقف اختيار الاختبارات الإضافية على مسألة الإحالة والعرض السريري، وبالنسبة للحالات المعقدة أو عندما تكون نتائج الدراسة الاستقصائية المتعددة المؤشرات غامضة، يمكن أن يساعد الاختبار الإضافي على توضيح المسائل التشخيصية والتخطيط للعلاج.

الاتجاهات والتطورات المستقبلية

ولا يزال مجال تقييم الشخصية يتطور، ومن المرجح أن تعكس التطورات المقبلة في لجنة التنسيق الإدارية والصكوك ذات الصلة أوجه التقدم في نظرية الشخصية، ومنهجية التشخيص النفسي، ووضع مفاهيم التشخيص.

التقييم الديموقراطي

إنّ الحقل ينتقل إلى نماذج البعدية لعلم أمراض الشخصية التي تقيّم صفات التتبع بدلاً من تصنيف الأفراد إلى فئات تشخيصية منفصلة، نهج الطيف الذي تتبعه وزارة الصحة والتربية، والذي يقيّم أنماط الشخصية بمستويات مختلفة من الشدة، يتوافق مع هذا المنظور البعدي.

وقد تركز النسخ المقبلة للجنة البحرية الدولية بدرجة أكبر على التقييم البعدي، حيث توفر معلومات أكثر دقة عن درجة وطبيعة أمراض الشخصية بدلاً من مجرد تحديد وجود أو غياب الاضطرابات، وهذا النهج يتمشى مع النماذج الناشئة في نظام الإدارة السليمة بيئياً وغيره من نظم التشخيص.

التكامل التكنولوجي

وتتيح التطورات في التكنولوجيا فرصا لتعزيز أساليب التقييم، بما في ذلك الاختبارات التكييفية المحوسبة التي تعدل عرض البنود استنادا إلى الردود السابقة، والتقييمات اللحظية الإيكولوجية التي تستوعب تعبير الشخصية في سياقات العالم الحقيقي، ونُهج التعلم الآلاتي في التفسير التي يمكن أن تحدد الأنماط المعقدة في بيانات التقييم.

وقد أصبحت الإدارة الرقمية والتقدير الرقمي لوزارة الصحة والعلوم والثقافة والعلوم والثقافة متاحة بالفعل، ولكن التطورات المقبلة قد تشمل خوارزميات تفسيرية أكثر تطورا، وإدماجها في السجلات الصحية الإلكترونية، وأدوات دعم القرار التي تساعد المستوصفين على ترجمة نتائج التقييم إلى توصيات العلاج.

البحوث الموسعة

البحث المستمر عن (إم سي إم) سيركز على تحسين ممتلكات الجهاز النفسي، وتوسيع نطاق التحقق من صحته في مختلف السكان، وفحص جدوى التنبؤ بنتائج العلاج وغيرها من المعايير ذات الصلة السريرية.

ويمكن للبحوث المتعلقة بالعلاقة البيولوجية العصبية لأنماط الشخصية التي تقاسها لجنة التنسيق البحرية أن تعزز فهم القواعد البيولوجية لاضطرابات الشخصية، ويمكن للدراسات التي تدرس العلاقة بين موجزات لجنة التنسيق الطبية والاستجابات المحددة للعلاج أن تساعد على تطابق المرضى مع التدخلات المثلى.

الترميم النظري

مع استمرار تطور نظرية الشخصية، يمكن تحسين الأساس النظري لـ (إم سي إم) لتضمين رؤية جديدة عن بنية الشخصية، والتنمية، وعلم الأمراض، التكامل مع النماذج المعاصرة مثل نموذج خمسة - ناشط أو نظام التحصين الهرمي لعلم النفس - يمكن أن يعزز الأساس النظري للجهاز وفائدة العلاج السريري.

ومن المرجح أن يؤدي الحوار الجاري بين البحوث النظرية والتجربةية إلى إدخال تعديلات على طريقة وضع المفاهيم المتعلقة بأنماط الشخصية وتقييمها، مع ما يترتب على ذلك من آثار بالنسبة للنسخ المقبلة من الاتفاقية.

المبادئ التوجيهية العملية للاستخدامات السريرية

ويتطلب الاستخدام الفعال لهذه اللجنة الاهتمام بالإدارة السليمة، والتحريك، والتفسير، والإدماج في المعلومات السريرية الأخرى.

الاعتبارات الإدارية

ضمان أن يستوفى الأفراد الذين يجري تقييمهم معايير إدارة إدارة حركة بلدان البحر الكاريبي: البالغون (18 أو أكثر) ممن لديهم قدرة على القراءة على الأقل من الدرجة الخامسة الذين يسعون إلى الحصول على خدمات الصحة العقلية، وتوفير تعليمات واضحة وتهيئة بيئة هادئة ومريحة لإتمام الاختبارات، ورصد علامات الإهمال أو الارتباك أو الحزن أثناء الإدارة.

التحقق من أن الأفراد يفهمون الشكل الحقيقي وأنهم قادرون على إكمال التقييم بصورة مستقلة، وقد يكون من المناسب بالنسبة للأفراد الذين يواجهون صعوبات في القراءة، أن يُلاحظ ذلك في التفسير بقدر ما قد يؤثر على النتائج.

المبادئ التوجيهية للتفسير

بدء التفسير عن طريق دراسة جداول الصحة لضمان تفسير النتائج، وإذا كانت جداول الصحة توحي بأنها تثير إشكالية في الرد، النظر في ما إذا كان ينبغي تفسير النتائج بحذر أو ما إذا كان من الضروري قراءتها.

(ب) تفسير جداول الأحوال الشخصية الخاصة قبل جداول أنماط الأحوال الشخصية السريرية، على نحو ما أوصى به مطورو الاختبارات، والنظر في تشكيلة البيانات بأكملها بدلاً من التركيز على ارتفاعات الحجم الفردي، والبحث عن أنماط ومواضيع على نطاق واسع توفر فهماً متسقاً لهيكل الشخصية.

(ج) إدماج نتائج لجنة الرصد والتحقق والتفتيش في المعلومات السريرية الأخرى، بما في ذلك بيانات المقابلات، والملاحظات السلوكية، والمعلومات التكميلية، واستخدام نتائج لجنة التنسيق المتعددة الجنسيات لتوليد افتراضات يتم التحقق منها أو دحضها من خلال أساليب التقييم الأخرى.

التغذية والاتصالات

عند تقديم ردود الفعل بشأن نتائج العلاج الطبي في حالات الطوارئ إلى المرضى، استخدام لغة مفهومة وغير مصمّمة، والتركيز على أنماط التفكير والشعور والتصرف بدلاً من العلامات التشخيصية، والتأكيد على وجود أنماط شخصية على الدوام وعلى أن لكل شخص خصائص شخصية، مع وجود اضطرابات تمثل متغيرات شديدة أو غير مرنة.

مساعدة المرضى على فهم كيف يمكن أن تسهم أنماط الشخصية المحددة في صعوباتهم الحالية وكيف يمكن لهذا الفهم أن يسترشد بالعلاج، ونتائج تقييمية للأخطار من حيث الفرص المتاحة للنمو والتغيير بدلا من العجز الثابت.

وعند إبلاغ الإدارة المالية والتنفيذية بنتائجها إلى المهنيين الآخرين، توفر السياق الكافي والمؤهلات الكافية لضمان التفسير المناسب، وتذكر أي عوامل قد تؤثر على صحة النتائج أو تفسيرها، مثل الأعراض الحادة، أو الاعتبارات الثقافية، أو قضايا أسلوب الاستجابة.

الاعتبارات الأخلاقية

استخدموا الـ "إم سي إم" فقط لأغراض تم التحقق من صحتها وفقط مع السكان الذين يكون من المناسب لهم، حافظوا على الوعي بالقيود التي تحملها الآلة وتجنب الإفراط في تفسير النتائج أو اتخاذ قرارات سريرية استناداً فقط إلى درجات الاختبار.

حماية أمن مواد الاختبار وضمان تخزين نتائج التقييم ونقلها وفقاً لقواعد الخصوصية، وتوفير معلومات التقييم بطريقة تحترم كرامة المرضى واستقلالهم الذاتي مع نقل المعلومات ذات الأهمية السريرية.

الحفاظ على الكفاءة في إدارة وتفسير وزارة التعليم والتربية والتعليم والتشاور المستمرين، مع مواصلة البحث بشأن الصك وتحديث المبادئ التوجيهية التفسيرية.

خاتمة

ويمثل الجرد العيادي المتعدد الأكسجين المليون أداة متطورة وقيمة سريرية لتقييم اضطرابات الشخصية ومتلازمة العيادة، إذ إن وضعه في نظرية شاملة للشخصية، ومواءمته مع نظم التشخيص، والإدارة الفعالة يجعله أداة تستخدم على نطاق واسع في مختلف البيئات السريرية.

قوة إم سي إم إم إم إم يَكُونُ في دمجِ المفاهيم النظريةِ مَع التَثَقُّل التجريبيِ، يُزوّدُ العياداتَ بنتائج تقييمِ كلا سليمِ العقليِ وذوي مغزى سريري.

غير أن لجنة التنسيق الإدارية، شأنها شأن جميع أدوات التقييم، لديها قيود يجب النظر فيها في الاستخدام السريري، وتقييدها على السكان السريريين، ودقة التشخيص المتغيرة على نطاق واسع، والقيود المتأصلة في تقييم الإبلاغ الذاتي تتطلب تفسير النتائج بحذر وإدماجها في المعلومات السريرية الأخرى.

عندما يستخدمها الأطباء المتدربون بشكل مناسب كجزء من التقييم الشامل، تقدم وزارة الرعاية الاجتماعية معلومات قيمة عن هيكل الشخصية وعلم النفس الذي يُفيد بالتشخيص، وتخطيط العلاج، واتخاذ القرارات السريرية، ويعكس التطور المستمر للصك التقدم المستمر في نظرية الشخصية ومنهجية التقييم، بما يكفل ملاءمته للممارسة السريرية المعاصرة.

وبالنسبة للمهنيين في مجال الصحة العقلية الذين يسعون إلى فهم التفاعل المعقد بين الشخصية والمرض النفسي في مرضاهم، تقدم لجنة السلامة العقلية أداة تقييم عملية وقائمة على أسس نظرية، ومثبتة عمليا، وتتطلب استخدامها السليم فهم أسسها النظرية، وممتلكاتها النفسية، ومبادئ توجيهية تفسيرية، وقيود، فضلا عن التكامل مع أساليب التقييم الأخرى والمعلومات السريرية.

As the field of personality assessment continues to evolution, the MCMI will likely remain an important tool for clinicians and researchers seeking to understand and address personal disorders and their impact on psychological functioning and well-being. For more information about psychological assessment and personality disorders, visit the American Psychological Association or explore resources at the ]National Institute of Mental Health3[