ماذا تتوقع خلال جلسة علاجك العائلية الأولى

فهم العلاج العائلي أكثر من مجرد الحديث

إن العلاج الأسري، المعروف أيضاً باسم المشورة الأسرية أو العلاج النظامي، هو شكل منظم من أشكال العلاج النفسي الذي يعتبر الأسرة نظاماً مترابطاً، بدلاً من التركيز فقط على سلوك الفرد أو مشاعره، فهو يدرس كيف تتطور أعمال كل فرد من أفراده من خلال الوحدة الأسرية بأكملها، والهدف هو تحسين الاتصال وحل النزاعات وتعزيز الروابط، وتظهر البحوث التي تجريها الرابطة الأمريكية لعلم النفس أن العلاج الأسري يمكن أن يكون فعالاً في مواجهة مجموعة واسعة من المشاكل.

How Family Therapy Differs from Individual or Couples Therapy

وقد لا يكون هناك أي تغيير في دور الأسرة عن طريق تقديم المشورة الفردية أو عمل الأزواج، ففي العلاج الفردي، ينصب التركيز على تجربة شخص ما الداخلية، وكثيرا ما يستكشف الأحداث السابقة والأنماط الشخصية، ويشعر مجتمعان بأن العلاج الأسري قد يكون متصلاً بالدينامية، ويختلف عن ذلك مع الأجيال والعلاقات، ويلاحظ المعالجون التفاعلات في الوقت الحقيقي الذي يتحدثون أولاً، ويقطعون النظر في أنماط الاتصال بين الوالدين ويعترفون بأن هذه الملاحظات تشملها

وثمة اختلاف رئيسي آخر هو أن العلاج الأسري يشمل الأطفال والمراهقين، ويحتاج إلى المعالجة النفسية لتكييف التقنيات مع مختلف المستويات الإنمائية، ويمكن استخدام العلاج أو الفن أو اللعب مع الأعضاء الأصغر سنا لمساعدتهم على التعبير عن مشاعر لا يستطيعون أن يكتبوها بعد، ويساعد المعالج الوالدين على فهم منظورات أطفالهما دون إلقاء اللوم على أي شخص، مما يعزز جو تعاوني.

متى العلاج العائلي يوصى به؟

وتلتمس الأسر العلاج لأسباب عديدة، وتشمل المحفزات المشتركة انتقالاً كبيراً (الطلاق، والزواج، وإعادة التوطين)، والقول المستمر بأن ذلك يترك الجميع يستنفد، أو صعوبات سلوكية أو عاطفية لدى الأطفال في المدرسة، أو الحزن بعد فقدانهم، أو تشخيص الصحة العقلية الذي يؤثر على أحد الأعضاء (مثل الاكتئاب أو الإدمان)، كما يوصي التحالف الوطني المعني بالمرض العقلي بأن يكون عنصراً حيوياً في معالجة الأمراض العقلية الخطيرة، حيث أنه يساعد الأقارب على تكرار المشاكل.

الإعداد لدورتك الأولى: إنشاء المؤسسة

يمكن للتحضير السليم أن يحول الدورة الأولى من لعبة تخمين عصبية إلى استكشاف مثمر وآمن، وهنا تتسع الخطوات للنظر فيها قبل الحضور:

مناقشة الأهداف بوصفها أسرة

ونضع جانباً وقتًا قبل التعيين لنتحدث معاً عن ما يأمل كل شخص في كسبه، ونشجع الصدق: قد يرغب الوالد في الحد من القتال، وقد يرغب المراهق في المزيد من الثقة، وقد يرغب الطفل الأصغر في أن يكون الجميع أكثر سعادة، ونكتب هذه الأهداف حتى يرى المعالج صورة كاملة، ونتجنب تحويل هذه المحادثة إلى جلسة مثقلة؛ ونبقيها موضع تركيز.

اختر السوقيات التي خفضت الضغط

إن اختيار وقت للجلسات يعمل لصالح الجميع، لا سيما إذا كان الأطفال الصغار أو العمال المتحولون متورطين، واتباع وسائل نقل موثوقة، والنظر في من سيهتم برعاية الأطفال لأشقاء صغار السن الذين لا يحضرون، وإذا كان أفراد الأسرة متلهفين، والاتفاق على نقطة اجتماع محايدة - مثل غرفة في مركز مجتمعي أو دورة للرعاية الصحية عن بعد من البيت - يمكن أن يساعد، وينبغي لمكتب العلاج أن يشعر بالأمان، ولكن العامل الأهم هو استعداد الجميع للحضور.

الاستعداد عاطفيا وعقليا

توقع أن الدورة الأولى قد تثير الضعف، ومن الطبيعي أن تشعر بالتوتر أو الدفاع أو حتى الغاضب من قبل، وتذكر نفسك بأن العلاج أداة لا عقاب، وطبيب نفسي من جانب عائلتك، وأن تضع نية للاستماع، حتى إلى الآراء التي لا توافق عليها، وأن تترك توقعات الحلول الفورية على الباب، بدلا من ذلك، تهدف إلى فضول.

ماذا يجلب (وماذا لا يجلب)

- وضع مذكرة وكتابة لطرح الملاحظات أو المهام المنزلية، وإذا أمكن، وضع قائمة مكتوبة بالأهداف التي نوقشت كعائلة، وعدم إلتقاط أي تشتيتات لا علاقة لها بها، ينبغي وقف الهواتف، وكذلك تجنب رفع المظالم القديمة في طريق التعيين، ومحاولة التوصل إلى عقلية هادئة ومفتوحة، وإذا كان أحد أفراد الأسرة متشائماً بشكل خاص، والاتفاق على إشارة بسيطة للتمهيد إذا ما شعرت الأمور بالسوء أثناء الدورة.

ماذا يحدث خلال جلسة العلاج العائلية الأولى؟

ويستغرق انعقاد الدورة الأولى الجيدة الهيكلة عادة ما يتراوح بين 50 و90 دقيقة، ولكل معالج أسلوب فريد، ولكن معظمه يتبع إطارا يمكن التنبؤ به لإنشاء السلامة وجمع المعلومات، وهنا تمهيد مفصل:

التعريفات والسرية

ويبدأ المعالج بتقديم نفسه، ووثائق تفويضه، ونهجه، ويفسر السرية: ما يقال في الغرفة يبقى في الغرفة، مع استثناءات قانونية )مثل خطر إلحاق ضرر بالنفس أو غيره(، وهذا البعث يساعد أفراد الأسرة على التعبير بحرية أكبر، وقد يطلب المعالج من الجميع أن يقدموا أنفسهم ويتقاسموا لماذا هم هناك، مما يحدد لهجة محترمة يُعترف فيها برأي كل شخص من البداية.

القواعد الأساسية

وسيضع المعالج مبادئ توجيهية لتهيئة مكان آمن، وتشمل القواعد المشتركة ما يلي: شخص واحد يتكلم في وقت ما، ولا يُرفع اسمه أو يُنزلق، ويسمح له بالرحيل إذا لم يشعر شخص ما بالاستعداد للحديث، وقد يشرح الطبيب النفسي أنهم سيقطعون أحيانا لحماية هذه الحدود، وهذا لا يتعلق بتركيب أي شخص؛ بل يتعلق بضمان أن يتم سماع جميع الأصوات في نهاية المطاف.

رسم خرائط نظام الأسرة

ثم يسأل المعالج عن هيكل الأسرة، من يعيش في البيت؟ وما هي الأعمار والعلاقات؟ وهل هناك أفراد الأسرة الموسعون المعنيين؟ هذا ليس حديثا صغيرا؛ ويساعد المعالج على فهم الأدوار والتحالفات، وقد يسألون عن التغييرات الأخيرة: حركة، وظيفة جديدة، موت، طلاق، وهذا يهيئ السياق لأي ضغط حالي.

تحديد المسائل المعروضة

وكل فرد من أفراد الأسرة مدعو إلى تبادل رأيه بشأن المشكلة، إذ يستمع إلى المعالج دون أن يلتهم، ويعبر عما يسمعه، وبعد أن يتكلم الجميع، يمكن للمعالج أن يوجز المواضيع المشتركة ويوضح برفق الاختلافات في المنظور، وكثيرا ما تدرك الأسر أنها تعمل بمعلومات غير كاملة عن مشاعر بعضها البعض، فعلى سبيل المثال، قد تقول الأم " لقد فكرت في أنكم لا تكترثون فحسب " ، وقد يكون هناك ابن غاضب " .

وضع أهداف تعاونية

ومع المسائل المطروحة، يساعد المعالج الأسرة على تحديد أهداف واقعية وقابلة للتطبيق فيما يتعلق بالعلاج، وينبغي أن تكون هذه الأهداف محددة (مثلا " نريد أن نجري ثلاث محادثات هادئة على الأقل في وقت العشاء في الأسبوع " بدلا من " نريد أن نتفق على نحو أفضل " ) كما سيشرح المعالج كيفية قياس التقدم المحرز، ومدى التوصية بعقد الدورات، ويقلل من حدة القلق ويعطي الجميع اتجاها مشتركا.

الملاحظــات

ولا يستمع المعالج النفسي طوال الدورة إلى الكلمات فحسب، بل يشاهد كيف يتفاعل أفراد الأسرة، ومن يجلس بجوار من؟ من ينظر إلى الكلمة عندما ينشأ موضوع معين؟ من يؤجل إلى من؟ وتُبلّغ هذه الأدلة المراقبة نظرية المعالج عن الأنماط غير المعلن عنها، وأحياناً يطلب المعالج من الأسرة أن تتحدث عن موضوع محايد معاً، لمجرد معرفة كيفية تدفق الاتصالات في الوقت الحقيقي.

الشواغل المشتركة بشأن العلاج الأسري (والحقيقة التي خلفها)

ومن الطبيعي تماماً أن يكون هناك مخاوف قبل البدء، وهنا ننظر نظرة أعمق إلى الشواغل المتكررة، إلى جانب الطمئنان القائم على الأدلة.

هل سيُدعى الطبيب النفسي (بلام) شخص ما؟

لا يوجد طبيب مختص في العلاج الأسري يعمل من منظور غير مسلم، ومن منظور نظامي، ولا يعتبر شخصا واحدا " مشرفا " بل ينظر إلى أنماط وظيفية تشمل الجميع، فعلى سبيل المثال، إذا كان الطفل يتصرف، فإن المعالج قد يستكشف ما يثير ذلك السلوك في المنزل وفي المدرسة وفي إطار التفاعلات الأسرية، والهدف هو تحويل النظام كله، وليس تحديد الزواج.

ماذا عن السرية في جلسات الأسرة؟

ويشرح المعالجون السرية في المقدمة، وما تتقاسمونه خلال دورة ما يبقى داخل المجموعة عموما، غير أن العديد من المعالجين يقدمون أيضاً فحوصات فردية موجزة خلال دورة، ويمكن أن تكون تلك الإجراءات سرية ما لم يكن هناك خطر وقوع ضرر، وإذا كان لديكم مخاوف محددة بشأن سر يجري تقاسمه، فناقشوه مع المعالج الخاص قبل الدورة أو بعدها، ويمكنهم أن يساعدوا في التفاوض على ما سيجلبه إلى المجموعة الكاملة بطريقة آمنة.

ماذا لو رفض عضو العائلة المجيء؟

وهذا أمر شائع، لا سيما مع المراهقين أو الأقارب المختلطين، ولا يزال بإمكان المعالج أن يعمل مع من يرغب في الحضور، وأحياناً سيلتقي المعالج بالعضو المقاوم منفرداً، أولاً لبناء الثقة، ويمكن أن يكون العلاج الأسري فعالاً حتى بالمشاركة الجزئية، وسيستخدم المعالج الأشخاص الحاضرين لاستكشاف الديناميات ووضع استراتيجيات يمكن أن تجمع بين الجميع في نهاية المطاف.

كم سيستغرق العلاج النفسي؟

ولا يوجد جدول زمني ثابت، إذ ترى بعض الأسر أن هناك تحسنا في الدورات من ٦ إلى ١٢؛ أما غيرها فتستمر لعدة أشهر، وتتوقف هذه المدة على تعقيد القضايا، والتزام الأسرة، والأهداف المحددة، وهي الدورة الأولى مجرد الفصل الافتتاحي، وهي خطة للحضور قبل إجراء تقييم للتقدم المحرز على الأقل، لأن التغيير يستغرق وقتا طويلا.

خطوات لعقد دورة أولى ناجحة

جعل معظم تعيينك الأول يتضمن خطوات عملية وعقلية مناسبة:

• الوصول إلى عدد قليل من دقائق مبكرة. وهذا يعطي الجميع الوقت لتسوية، واستخدام الحمام، والتنفس قبل البدء.
• حتى لو كنت تقود المحادثة عادةً حاول أن تسمع ما يقوله الآخرون بدون تخطيط لدحضك
• Stay on Topic.] Therapist will guide the conversation, but do your best not to bring up unrelated grievances. If something else feels urgent, write it down for a future session.
• ][ كن صادقا، ولكن ليس قاسيا ][ ]الجبهة: ١[[[، فإن تقاسم مشاعرك أمر أساسي، ولكن يمكن القيام به باحترام.
• ] Accept that it may be uncomfortable. Growth rarely feels comfortable at first. If you feel the urge to shut down or blame, pause and take a breath. The the the therapist is there to help you navigate that discomfort.
• Involve Younger Children Gently.] If you have children, reassure them beforehand that treatment is not a punishment. let them know they can bring a preferred toy or draw during the session if it helps them feel cool.

بعد الدورة الأولى: إدماج الخبرة

ما تفعله بين الدورات يهم بقدر ما يحدث داخل المكتب، استخدم هذه الخطوات لبناء الزخم:

الدين كعائلة (ضغوط مقصودة)

وفي يوم من الدورة، تحققا مع بعضكما البعض، ويمكن أن تسألا: " ماذا تعلمتم عنا اليوم؟ " هل فاجأتكم؟ " كيف تشعرون في المرة القادمة؟ " لا يلزم أن يكون هذا حديثا طويلا، بل إن الهدف هو مجرد إبقاء الحوار مفتوحا وتطبيع التجربة.

الممارسة العملية: تغيير صغير

ويجوز للمعالج أن يقدم اقتراحا أو " عمل منزلي " في نهاية الدورة الأولى، وحتى في حالة عدم وجودها، يختار مهارة اتصال صغيرة للتركيز على: فعلى سبيل المثال، يأخذ الجميع نفسا عميقا قبل الاستجابة أثناء الخلاف.

الجدول الزمني للدورة المقبلة

إنّ التحديث مهمّ، عندما تنتظر أسابيع بين الجلسات الأولى، يتلاشى التكرار، وتحجز التعيين التالي قبل مغادرة المكتب أو في غضون يوم أو يومين، وهذا يشير أيضاً إلى الالتزام بالعملية.

كن صبوراً مع بعض

العادات القديمة لا تختفي بين عشية وضحاها، قد تكون هناك نكسات، وإذا رجع أحد أفراد الأسرة إلى نبرة حرجة أو سحب طفل، لا يعاملها كفشل، بل يعاملها كمعلومات لإرسالها إلى الدورة القادمة، ويمكن للمعالج أن يساعدك على فهم ما تسبب في حدوث الزلقة وكيفية الاستجابة بشكل مختلف.

ما الذي تبحث عنه في معالج عائلي

لا يتخصص جميع المعالجين في نظم الأسرة، وعندما يختارون مقدماً، يبحث عن شخص لديه تدريب محدد في مجال الزواج والعلاج الأسري أو مستشار مهني مرخص له يتمتع بخبرة في العمل النظامي، ويسألون عن نهجهم أثناء مكالمة هاتفية موجزة، وينبغي أن يكون المعالج مستعداً لشرح كيفية عملهم مع الأسر، وما هي الدورة العادية، وكيف يتعاملون مع النزاع في الغرفة.

النظرات النفسية: منظور عالمي حقيقي

]

" كثيرا ما أقول للأسر إن الدورة الأولى هي مثل إلقاء نظرة طويلة وصادقة على أحجية مع العديد من القطع، ولا يوجد خطأ في أي جزء؛ ولا حاجة إلا لفهم كيف يلائمون معا لخلق صورة تبشر بالخير للجميع، وأهم شيء يمكن للأسرة أن تجمعه في اليوم الأول هو الاستعداد للاستماع " .

الاستنتاج: الخطوة الأولى نحو تعزيز الروابط

(ب) إن دورة علاجك الأولى لا تتعلق بالحصول على جميع الإجابات، بل تتعلق بالظهور معاً بشجاعة لدراسة كيفية ارتباطك ببعضها البعض، وما إذا كانت عائلتك تبحر في أزمة أو تريد ببساطة تعميق الثقة، تبدأ العملية بمحادثة واحدة، وبإعدادها بعناية، وبقاءها مفتوحة أثناء الدورة، ومواصلة العمل بعد ذلك، تضعان أساساً لعلاقات أكثر صحة وأكثر قدرة على التكيف.