ماذا تتوقع خلال دورتك الأولى في العلاج السلوكي المعرفي

العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج النفسي المشهود به والذي ساعد الملايين من الناس على التغلب على تحديات الصحة العقلية، إذا كنت تستعد لدورتك الأولى، فمن الطبيعي أن تشعر بخلط بين الإثارة والتوتر، فهم ما يتوقعه من شأنه أن يساعد على تخفيف أي قلق ويضعك في كل تجربة علاجية منتجة.

فهم العلاج المعرفي

إن العلاج السلوكي المعرفي يقوم على المفهوم الأساسي الذي يترابط فيه تفكيرنا ومشاعرنا وسلوكنا ويؤثر على بعضنا البعض، فتعلم كيف تتفاعل أفكارك ومشاعرك وسلوككاتك يساعدك على النظر إلى الحالات الصعبة بشكل أوضح ويستجيب لها بطريقة أكثر فعالية، وبتناول أنماط التفكير السلبية أو المشوهة، يمكن للأفراد تغيير ردودهم وسلوكهم العاطفية، مما يؤدي إلى تحسين الصحة العقلية والرفاه العام.

وعلى عكس بعض الأشكال التقليدية للعلاج التي تركز بشكل واسع على التجارب السابقة والأحداث التي تُعقد في مرحلة الطفولة، فإن الـ (سي بي تي) مركزة جداً وعملية، وهذا النهج يركز على تطوير مهارات واستراتيجيات محددة يمكن أن تطبقها على المشاكل الراهنة في حياتك، وهذا التوجه الذي يركز حالياً على جعل الـ (سي بي تي) فعالة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يرغبون في معالجة قضايا محددة يواجهونها اليوم بدلاً من استكشاف الأسباب العميقة الجذور من ماضيهم.

أحد السمات المميزة لـ (سي بي تي) هو طبيعته التعاونية، علاج (سي بي تي) مصمم لكل فرد، وينطوي على تعاون نشط بين المعالج والموكل، لن تكون متلقياً سلبياً للعلاج، بل ستعمل بجانب طبيبك النفسي كشريك نشط في عملية علاجك، وهذا النهج التعاوني يمكّنك من تولي زمام رحلتك في مجال الصحة العقلية.

الدليل خلف فعالية الـ "سي بي تي"

قبل أن نتخلى عن ما يحدث خلال الدورة الأولى، من الجدير فهم سبب تحول الـ "سي بي تي" إلى علاج موصى به على نطاق واسع، تحليل شامل لـ 409 محاكمات مراقَبة عشوائية تضم 702 52 مريضاً وجد أن "سي بي تي" قد أحدثت أثراً عاماً قوياً في الـ "جي"0.79 وهذا الجسد الكبير من الأبحاث يدل على فعالية الـ "سي بي تي" في طائفة واسعة من الظروف الصحية العقلية.

هناك الكثير من الأدلة التي تظهر أن الـ "سي بي تي" فعال جداً في معالجة مجموعة واسعة من القضايا مثل الإجهاد، القلق والاكتئاب، العلاج تم اختباره بدقة وتم التحقق منه لعدة ظروف، بما في ذلك الاضطرابات القلقية، والاكتئاب، والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة، والاضطرابات البهائية، والاضطرابات الأكلية، والعديد من التحديات الأخرى في مجال الصحة العقلية.

وما يجعل العلاج من التراكم البيولوجي ذو قيمة خاصة ليس فقط فعاليته الأولية بل أيضاً أثره الدائم، فالتحسين من 61.38% في العلاج بعد انتهاء الخدمة إلى 75 في المائة في إطار المتابعة التي تستغرق ستة أشهر يشير إلى أن المهارات المستفادة في العلاج لا تزال تفيد المرضى وهم يمارسون هذه الممارسة بشكل مستقل، وهذا يعني أن الأدوات التي تتعلمونها في الـ CBT يمكن أن تستمر في خدمتك بعد فترة طويلة من انتهاء جلسات العلاج.

كما أن نسبة الرضا عن مرض التراكم البيولوجي مرتفعة للغاية، حيث إن معدلات التسرب في الـ (CBT) منخفضة عادةً بنسبة 20 في المائة، مما يعني أن 80 في المائة من المرضى يكملون دورة العلاج، وهذا المعدل المرتفع للإكمال يشير إلى أن الـ (CBT) مهيأة بطريقة تحافظ على المشاركة وتشعر بقيمة للمرضى، وتشير هذه الإحصاءات إلى أن معظم الأشخاص الذين يبدأون العلاج من الـ (CBT) يجدون من المفيد أن يواصلون العلاج الكامل.

الإعداد لدورتك الأولى

الإعداد السليم يمكن أن يساعدك على الخروج من أول دورة لك من الـ "سي بي تي" بينما لا تحتاج إلى القيام بواجبات منزلية واسعة قبل الحضور، بعض التفكير المدروس يمكن أن يجعل الدورة أكثر إنتاجية ويساعدك على الشعور بمزيد من الراحة.

الإعداد العقلي والعاطفي

قبل دورتك الأولى، خذ بعض الوقت للتفكير في سبب طلبك للعلاج فكر في القضايا أو التحديات المحددة التي جلبتك إلى هذه المرحلة، وفكر في كيفية تأثير هذه الصعوبات على حياتك اليومية، وعلاقاتك، وعملك، ورفاهك العام، وهذا التفكير سيساعدك على توضيح شواغلك بشكل أوضح عندما تلتقي بطبيبك النفسي.

يمكن أن يكون من المفيد التفكير فيما تأمل في تحقيقه من خلال العلاج، كيف ستبدو حياتك لو نجحت العلاج؟ وما هي التغييرات المحددة التي تود رؤيتها؟ وبينما سيساعدك معالجك في صقل هذه الأهداف وإضفاء الطابع الرسمي عليها، فإن وجود بعض الأفكار الأولية التي أعدت يمكن أن تمضي قدما في عملية تحديد الأهداف.

أكتب أي أسئلة لديك عن عملية العلاج ربما تتساءل عن طول العلاج، وعن الأساليب التي ستستخدم، وكيف يتم تنظيم الجلسات، أو ما هو متوقع منك بين الجلسات، وكون هذه الأسئلة مكتوبة لا يضمن أن تنسي طرحها أثناء تعيينك.

البنود العملية لجلب

ويمكن أن يساعد إعداده بالمعلومات ذات الصلة على جعل دورتكم الأولى أكثر إنتاجية، والنظر في إدراج البنود التالية:

• قائمة بأي أدوية حالية تأخذها بما في ذلك الجرعات
• التاريخ الطبي ذي الصلة، ولا سيما أي تشخيص أو علاج سابق للصحة العقلية
• معلومات التأمين وأي أوراق عمل مطلوبة
• ملاحظات بشأن أفكارك ومشاعرك وأعراضك التي تؤدي إلى الدورة
• قائمة أحداث الحياة المهمة أو الإجهاد الذي تعرضت له مؤخرا
• معلومات الاتصال لأي مقدمي الرعاية الصحية الآخرين المشاركين في رعايتهم

وجود هذه المعلومات بسهولة تسمح لطبيبك النفسي الحصول على صورة شاملة عن حالتك دون الحاجة إلى تذكر كل شيء في الموقع

ماذا يحدث خلال الدورة الأولى؟

جلسة العلاج النفسي الأولى ستكون مختلفة نوعاً ما عن الجلسات اللاحقة دورتك الأولى هي دورة جمع المعلومات حيث يتعرف عليك طبيبك النفسي وتحدياتك الحالية وتاريخك للصحة العقلية

مقدمة ومبنى

لا تقلق، لن يتوقع منك أن تغطس وتخبر الجميع، طبيبك النفسي سيقدّم نفسه، خلفيته وخبرته، ثمّ يطرح عليك بعض الأسئلة حولك، مثل اسمك المفضل، ما الذي تفعله، الذي تعيش معه، وما إلى ذلك، هذه المحادثة الأولية تساعد على تهيئة جو مريح وتبدأ في بناء علاقة علاجية.

إن أهمية إقامة علاقة لا يمكن الإفراط في التقدير، وإن كان من المهم أن تبدأ في الدورة الأولى، فإن من المهم جداً أن تُنشئ عملية التقارب، وإذا كان موكلك يشعر بالراحة، فستتمكن من معرفة ما يفكرون به حقاً أكثر مما لو وصلت إلى العمل مباشرة، فإن معالجك سيفهم ذلك وسيستغرق وقتاً ليساعدك على الشعور بالراحة قبل أن تتطرق إلى مواضيع أكثر تحدياً.

لا تتفاجىء إذا كان الوضع يبدو أكثر راحة و راحة مما كنت تتخيله، إذا تخيلت أن نكذب على أريكة في غرفة بيضاء سريرية مع اقتباس حافز على الحائط مثل "ليف" و "لويف" أستطيع أن أخبرك أنه ليس كذلك، بمجرد أن نعود إلى جلسات مواجهة وجها لوجه،

فهم السرية

في وقت مبكر من دورتك الأولى، سيناقش معالجك السرية وما يعنيه ذلك لعلاقتك العلاجية، سيشرحون حدود السرية التي تشمل عادة الحالات التي يكون فيها خطر إلحاق ضرر بنفسك أو غيرك، أو عندما يتطلبها القانون، فهم هذه الحدود يساعد على خلق مكان آمن حيث يمكنك التحدث بصراحة وبصراحة.

سيشرح معالجك أيضاً سياساتهم المتعلقة بمذكرات الجلسات، والاتصال بين الدورات، وكيف ستُخزّن معلوماتك وتحميها، وهذه الشفافية جزء هام من بناء الثقة في العلاقة العلاجية.

وضع جدول الأعمال

جدول الأعمال هو قائمة بما ستغطيه الدورة، وهذا هو ما يمكن أن تحصل عليه من الدورة، وخلال الدورة الأولى، سيضع جدول الأعمال أخصائي العلاج، ولكن في جلسات العلاج المقبلة، ستضعونه كلاكما، وهذا النهج المنظم يكفل استخدام وقتكم معاً على نحو فعال، وعدم إغفال المواضيع الهامة.

جدول أعمال الدورة الأولى عادة يتضمن شرحاً لطريقة عمل الـ "سي بي تي" و فرصة لك لوصف مشاكلك و تحديد الأهداف الأولية

التقييم وجمع المعلومات

الدورة الأولى تركز أساسا على تقييم حالتك، وهنا، يمكنك أن تناقش مع معالجك الصعوبات التي تواجهك في الحياة وما تأمل أن تحققه من خلال العلاج، وستطرح عليك الكثير من الأسئلة عن حياتك لكي يفهم معالجك كامل مجموعة العوامل من أجل وضع خطة شاملة للعلاج.

طبيبك النفسي سيسأل عن أعراضك وشواغلك الحالية ربما يسألون عن متى بدأت مصاعبك وما الذي يحفزها أو يسوءها وكيف تؤثر على مختلف مجالات حياتك

عندما تصف مشاكلك، يمكن أن يكون من المفيد التفكير في نموذج CBT، طريقة جيدة للتفكير في تفسيره هو: "أشعر بالاختلاف، مثل الحزن، الكآبة، والضعف؛ وأنا التصرف بشكل مختلف، مثل أنا لا أمارس الجنس بعد الآن، وأنا لا أستدعي أصدقائي، وأنا أشرب المزيد من الكحول، أشعر أنني مختلف جسديا، مثل إبقاء الفشل في النوم،

يمكنك أيضاً أن تكمل استبياناً قصيراً لتُقيّم مزاجك، وهذه التقييمات الموحدة تساعد طبيبك النفسي على فهم مدى شدة أعراضك وتوفر خط أساس لقياس التقدم المحرز في العلاج.

التعلم بشأن الـ "سي بي تي"

سيشرح معالجك المبادئ الأساسية للـ "سي بي تي" وكيف يعمل سيصفون كيف أن الأفكار والمشاعر والسلوك والمشاعر الجسدية متشابكة

طبيبك النفسي قد يستخدم أمثلة أو مخططات ليوضح كيف أن أنماط التفكير السلبية يمكن أن تخلق دورات مفرغة تحافظ على المشاكل

ستتعلمين في النهاية أن تصبحي طبيبة نفسية خاصة بك حتى تتمكني من منع المشاكل التي تحدث في المستقبل هذه واحدة من نقاط القوة الرئيسية للسي بي تي

الهدف

في الدورة الأولى، وصفت بإيجاز مشاكلك الحالية وحددت توقعاتك من العلاج، ثم تحدد أهداف علاجك وتضع خطة علاجية مع الطبيب النفسي، وهذه العملية التعاونية لتحديد الأهداف ضرورية لضمان أن يعالج العلاج ما يهمك أكثر من غيرك.

في مرحلة مبكرة من العلاج، يساعد المعالجون العملاء على تحديد تطلعاتهم وقيمهم ووضع أهداف محددة يريدون تحقيقها نتيجة للعلاج، وينبغي أن تكون أهدافكم محددة وقابلة للقياس وذات معنى بالنسبة لك، بدلاً من الأهداف الغامضة مثل أهداف أفضل، قد تكون فعالة من أهداف CBT هي: تقليل الهجمات الذعرية إلى مرة واحدة في الشهر أو أقل، أو " القدرة على حضور التجمعات الاجتماعية دون وجود قلق مفرط " .

وضع الأهداف: جزء هام من الجلسات الأولى القليلة، تساعد الخطوة 3 في تطوير فهم لأماكنكم الآن، بينما يعطيك تحديد الأهداف رؤية لما تريدون أن تكونوا عليه، وما تريدون تحقيقه، وفي نهاية المطاف كيف ستعرفون أن العلاج كان فعالا، وستسترشدون في هذه الأهداف بمعالجتكم وتساعدونكم أنتم وطبيبكم النفسي على تتبع تقدمكم.

الخطة يمكن تعديلها إذا تغيرت أهدافك الشخصية خلال العلاج خطة علاجك ليست محصورة

مناقشة هيكل العلاج

طبيبك النفسي سيشرح ما يتوقعه من الدورات المقبلة وكيف سيتم تنظيم العلاج دورة الـ "سي بي تي" عادةً بين 45 و60 دقيقة

كم يستغرق العلاج من شخص لآخر، بعض الناس يشعرون بتحسن كبير بعد بضع جلسات، بينما يحتاج آخرون للعلاج لعدة أشهر، وهذا يعتمد على عوامل مختلفة مثل نوع المشاكل وشدتها، وسيعطيك طبيبك النفسي تقديراً للكم من العلاج قد يستغرقه بناء على حالتك المحددة، وإن كان يمكن تعديل هذا مع تقدم العلاج.

كما سيشرح معالجكم دور الواجبات المنزلية في أنشطة مجموعة الـ (سي بي تي) للكبار في لوس أنجلوس عنصر أساسي في الواجبات المنزلية، حيث أظهرت البحوث أن هذا يمكن أن يحسن كثيراً فعالية وسرعة تحسين العلاج، وقد يشمل العمل المنزلي تتبع سلوككم أو تغيير مزاجكم خلال الأسبوع الذي يمتد بين الدورات، ومن البداية أن يكون مفهوماً أن الـ (سي بي تي) ينطوي على عمل بين الدورات يساعد على تحديد التوقعات المناسبة.

المهمة الأولية للعمل المنزلي

اعتماداً على محتوى الدورة، طبيبك النفسي قد يكلفك واجبات منزلية بين الدورات، هذا قد ينطوي على تدريب مهارات محددة، أو الاحتفاظ بمذكرات مزاجية، أو إكمال أوراق العمل المتصلة بأهداف علاجك، لا تخيف بمصطلح "الواجب" هذه المهام عادة ما تكون مباشرة ومصممة لمساعدتك على تطبيق ما تتعلمه في الدورة إلى حياتك اليومية.

طلب منهم إكمال سلوكين علاجيين يمكن أن يحققا النجاح فيهما دون تحدٍ كبير، وبإعطائهما واجباً منزلياً في الدورة الأولى، تساعدانهم على أن يستثمروا في الـ "سي بي تي" ويقفزوا نحو العمل على أهدافهم، ومن المرجح أن تكون مهمتكم الأولى بسيطة وقابلة للتحقيق، مصممة لمساعدتكم على النجاح المبكر وبناء الثقة في العملية.

التغذية والمسائل

في نهاية كل جلسة، يطلب الأطباء النفسيون من العملاء الحصول على تعليقات، مما يساعدهم على فهم وإجابة أسئلة وشواغل العملاء بشأن العلاج أو العلاج النفسي، وسيريد معالجكم أن يعرف كيف شعرتم بالجلسة، وما إذا كان أي شيء غير واضح، وإذا كان لديكم أي قلق بشأن المضي قدماً، فهذه هي فرصتكم لطرح أي أسئلة متبقية وتقاسم ردود أفعالكم الصادقة على الدورة.

هذه الحلقة المرتدة جزء مهم من الطبيعة التعاونية للـ "سي بي تي" مدخلك يساعدك في تصميم نهجك النفسي لاحتياجاتك وأفضلياتك الخاصة، مما يجعل العلاج أكثر فعالية وراحة لك

الشواغل المشتركة بشأن بدء العلاج

من الطبيعي أن يكون لديك مخاوف أو مخاوف قبل بدء العلاج، الاعتراف بهذه الشواغل و الفهم أنها مشتركة يمكن أن تساعد على تخفيف قلقك

الشعور بالضعف أو التعرض

فتحك لغريب عن أعمق صراعاتكم قد يشعر بالضعف الشديد، قد تقلق بشأن الحكم عليه أو سوء فهمه أو ظهوره ضعيفاً، هذه المشاعر طبيعية تماماً ومشتركة بين معظم الناس الذين يدخلون العلاج لأول مرة.

تذكروا أن الأطباء النفسيين محترفون مدربون سمعوا قصصاً وخبرات لا حصر لها إنهم ليسوا هناك ليحكموا عليك ولكن ليساعدوك بناء تحالف علاجي قوي ضروري

لا يجب أن تشارك كل شيء في الدورة الأولى لا بأس أن تأخذ وقتك في بناء الثقة وتفتح تدريجياً بينما تصبح أكثر راحة مع طبيبك النفسي

الشواغل المتعلقة بالحكم

الكثير من الناس قلقون من أن معالجهم سيحكم عليهم على أفكارهم أو مشاعرهم أو سلوكهم هذا القلق مفهوم ولكن لا أساس له

معالجك النفسي على الأرجح عمل مع أشخاص يواجهون تحديات مماثلة لك و يفهمون أن نضال الصحة العقلية لا يعكس ضعف شخصي أو فشل أخلاقي

شكوك بشأن الفعالية

ربما تتساءل إن كان العلاج سيساعد أو يستحق الوقت والجهد والنفقة هذه الشكوك طبيعية خاصة إذا كنت قد كافحت مع مشاكلك لفترة طويلة أو إذا لم تكن العلاجات السابقة ناجحة

والخبر السار هو أن الـ (سي بي تي) هي أحد أكثر أشكال العلاج النفسي بحثاً، مع أدلة كثيرة تدعم فعاليته، وتهيمن (سي بي تي) على المبادئ التوجيهية الدولية للعلاج النفسي، مما يجعلها علاجاً أولياً للعديد من الاضطرابات، كما أشار المعهد الوطني للتفوق الصحي والرعايةي والرابطة النفسية الأمريكية، وفي حين لا توجد أي أعمال علاجية للجميع، فقد ساعدت (سي بي تي) ملايين الناس على التغلب على تحديات الصحة العقلية.

من المهم أن نتذكر أن الاستفادة حقا من العلاج السلوكي المعرفي يجب أن تكون ملتزماً ومستعداً لبذل جهد كاف العلاج لن يساعد إلا إذا شاركت فيه بنشاط، فأنت منفتح وصادق مع المعالج، وأيضاً تعمل على مشاكلك بين الدورات، ومستوى خطوبتك والتزامك يؤثر تأثيراً كبيراً على النتيجة.

القلق بشأن الالتزام

قد تكون قلقًا بشأن الوقت اللازم للعلاج أو القلق بشأن ما يحدث إذا كنت بحاجة إلى تفويت الجلسات أو وقف العلاج، هذه شواغل عملية تستحق أن تناقشها مع طبيبك النفسي

العلاج المقطعي هو العلاج المحدود زمنياً مما يعني أنه مصمم ليكون أقصر من بعض أشكال العلاج الأخرى، بينما تتفاوت المدة المحددة على أساس الاحتياجات الفردية، يرى الكثير من الناس تحسناً كبيراً في غضون 12-20 دورة، ويمكن لطبيبك النفسي أن يقدم لك تقديراً أفضل استناداً إلى حالتك المحددة.

إن كنت بحاجة إلى تفوّت جلسة أو تعديل جدولك، فأغلب المعالجين فهم ومرن، الحياة تحدث، وعلم المعالجون الجيدون بذلك، المهم هو الحفاظ على اتصال مفتوح بشأن احتياجاتكم وأي تحديات تواجهونها بحضوركم أو خطبتهم.

الخوف من التغيير

ومن المفارقات، حتى عندما نكون غير سعيدين بوضعنا الحالي، فإن احتمال التغيير يمكن أن يكون مخيفا، قد تقلق بشأن الحياة التي ستكون مثلها إذا نجح العلاج، أو خوف من أن تغير نفسك سيؤثر على علاقاتك أو هويتك.

هذه الشواغل تستحق البحث في العلاج، التغيير قد يكون غير مريح، لكن لا يعني فقدان نفسك أو أن تصبح شخصاً لا،

العلاقة العلاجية في الـ (CBT)

وفي حين أن العلاج المسبب للاختلالات الكيميائية يوصف في كثير من الأحيان بأنه علاج مهيكل يركز على التكنولوجيا، فإن العلاقة بينك وبين معالجتك حاسمة في نجاحه، والعلاقة بين المعالج والموكل لها أهمية قصوى في العلاج المسبب للاختلالات العنقودية، ويتمتع المعالجون بالشفافية مع عملائهم، ويعلمونهم بتشخيصهم، ويتقاسمون خطة العلاج الخاصة بهم، ويتعاونون مع العملاء والمعالجين في المواضيع التي سيناقشونها وكيفية معالجتها خلال الدورة.

هذه العلاقة التعاونية هي ما يجعل الـ "سي بي تي" مختلفة عن قراءة كتاب المساعدة الذاتية أو تتبع دليل العلاج بنفسك

ويمكن أن تؤثر نوعية العلاقة العلاجية تأثيراً كبيراً على نتائج العلاج، وتظهر البحوث باستمرار أن التحالف العلاجي القوي - الذي يتسم بالثقة المتبادلة والاحترام والتعاون - يرتبط بنتائج علاجية أفضل في جميع أنواع العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج النفسي الشامل.

إذا لم تشعر بالراحة مع طبيبك النفسي بعد جلسات قليلة فلا بأس بمناقشة هذا أو حتى التفكير في إيجاد معالج مختلف

بعد دورتك الأولى

بعد أن تختتم الدورة الأولى، يستغرق الأمر بعض الوقت للتفكير في التجربة، ويمكن أن يساعدك هذا التفكير في معالجة ما حدث والتحضير للدورات المقبلة.

معالجة تجربتك

النظر في الأسئلة التالية كما تتجلى في الدورة الأولى:

• كيف شعرت خلال الدورة؟ هل كنت مرتاحاً، مُتلهفاً، مُتأملاً، مُتشككاً؟
• هل شعرت بسماع وتفهم من قبل طبيبك النفسي؟
• هل تشعر بالراحة مع أسلوب و نهج طبيبك النفسي؟
• هل أجابت أسئلتك بشكل مرض؟
• هل الأهداف التي جمعتموها تشعرون أنها ذات معنى ويمكن تحقيقها؟
• هل أنت واضح حول ما هو متوقع منك بين الجلسات؟
• هل تشعر بالأمل في عملية العلاج؟

إجاباتك على هذه الأسئلة يمكن أن ترشد علاجك المستمر إذا لم يكن هناك شيء ما يشعرني بالراحة أو إذا كان لديك مخاوف،

أكمل واجبك المنزلي

إذا كان طبيبك النفسي قد قام بعمله المنزلي، و وضع خطة لمتى وكيف ستكمله، وتعامل هذه المهام مع نفسك وصحتك العقلية، العمل الذي تقوم به بين الجلسات هو نفس الأهمية التي تقضيها في مكتب طبيبك النفسي

خطط العمل تساعد العملاء على تطبيق ما يتعلمونه أثناء الدورة على حياتهم خارج الدورة خطط العمل تساعد العملاء على تعلم حل المشاكل وإحراز تقدم نحو تحقيق أهدافهم، بإكمال واجبكم المدرسي، أنت تتدرب بنشاط على مهارات جديدة وتعجل بإحراز تقدم.

إذا وجدت نفسك تكافح لإكمال الواجبات المنزلية، لا تضرب نفسك حول ذلك، بدلا من ذلك، أن تُشير إلى ما حصل في الطريق ومناقشته مع معالجك النفسي، هذه المعلومات قيمة ويمكن أن تساعد معالجتك على تعديل المهام لكي تلائم حياتك وظروفك بشكل أفضل.

إدارة التوقعات

من المهم أن تكون لديك توقعات واقعية بشأن العلاج ربما لن تشعر بتحسن كبير بعد جلسة واحدة وهذا أمر طبيعي تماماً العلاج هو عملية تستغرق وقتاً و جهداً ثابتاً

قد يكون هذا مرهقاً جداً، خاصة مع الظروف النفسية القاسية مثل الاكتئاب الشديد أو الاضطرابات القلقية، بعض الجلسات قد تجعلك تشعر بالنزوح العاطفي أو الارتباك، العلاج النفسي يمكن أن يكون له آثار جانبية أيضاً: فإدراك مشاكلك أو قلقك قد يكون محزناً أو يجعلك تشعر بـ"مذؤوب" في البداية، ويمكن أن يؤثر سلباً على العلاقات مع الآخرين.

هذه الصعوبات المؤقتة غالباً ما تكون جزءاً من عملية الشفاء، بينما تواجه أفكاراً و سلوكاً مُتحداً، قد تُعاني من بعض الغضب قبل أن تتحسن الأمور، هذا طبيعي ولا يعني أن العلاج لا يعمل، إن كنتِ قلقة بشأن شعوركِ، فناقشيه مع معالجتكِ.

ما الذي يتوقعه في الدورات اللاحقة

وفي حين تركز دورتكم الأولى أساسا على التقييم والتوجيه، فإن الدورات اللاحقة ستتبع هيكلا أكثر اتساقا بينما تبدأون العمل النشط للعلاج.

هيكل الدورة النموذجية

ويبدأ المعالجون العلاجي للاختبارات الكيميائية كل دورة بجمع المعلومات حتى يتمكنوا من العمل مع العملاء لمعرفة ما ينبغي عمله لبقية الدورة، ويعملون مع كل زبون لتحديد هدف محدد يود العميل العمل بشأنه أو مشكلة قد تتداخل مع عملاء تحقيق تقدم نحو تحقيق هدف.

وتشمل دورة نموذجية للاختبار التراكمي التراكمي التراكمي بعد الدورة الأولى عادة ما يلي:

• Mood check:] At each session, therapists measure progress, either by asking clients to complete scales, or by asking them to report on their atmosphere and functioning. This helps track your progress over time.
• Homework Review: ] You'll discuss the homework from the previous session, what you learned from it, and any challenges you encountered.
• Agenda Setting:] You and your therapist will collaboratively decide what to focus on during the session.
• Main Work: ] This is the heart of the session, where you'll work on specific problems using CBT techniques.
• New Homework Assignment: ] then they work with the client to evaluate interfering thoughts and beliefs, plan a strategy, and create an "Action Plan" for the client to work on between this session and the next.
• Summary and Feedback:] The session ends with a summary of what was covered and an opportunity for you to provide feedback.

تقنية الـ "سي بي تي" ستتعلم

بينما يتطور العلاج ستتعلم مختلف التقنيات والاستراتيجيات الخاصة بـ "سي بي تي" بينما التقنيات المحددة ستعتمد على احتياجاتك الفردية وأهدافك

• Thought Records:] Learning to identify, examine, and challenge negative or distorted thoughts
• Behavioral Activation:] Scheduling activities that bring fun or a sense of achievement
• Exposure:] Gradually facing feared situations to reduce anxiety
• Problem-Solving:] Developing systematic approaches to tackle life challenges
• Relaxation Techniques:] Learning methods to manage physical symptoms of anxiety and stress
• Cognitive Restructuring:] Developing more balanced and reality ways of thinking
• اختبارات مجزأة: اختبار صحة معتقداتك من خلال تجارب العالم الحقيقي

إنّ (سي بي تي) شكل نشط جداً من العلاج الذي يركز على تطوير مهارات جديدة فحسب، لكنّك لن تتحدث عن هذه التقنيات فحسب، بل ستمارسها بشكل نشط في كلٍّ من الدورات وفي حياتك اليومية.

دور الواجبات المنزلية

مهمات العمل المنزلي هي حجر الزاوية في الـ "سي بي تي" و تلعب دوراً حاسماً في تقدمك هذه المهام تساعدك على تطبيق ما تتعلمه في العلاج في حالات الحياة الحقيقية

الواجب المنزلي قد يتضمن حفظ سجلات الفكر، ممارسة التهدئة، المشاركة في سلوك محدد، قراءة المواد التعليمية، أو إجراء التجارب السلوكية، المهام مصممة خصيصاً لأهدافك المحددة وما تعمل عليه في العلاج.

وتظهر البحوث باستمرار أن العملاء الذين يكملون مهامهم المنزلية بين الدورات يميلون إلى إحراز تقدم أسرع وتحقيق نتائج أفضل من أولئك الذين لا يفعلون ذلك، ويفكرون في جلسات العلاج كدروس وواجبات منزلية كممارسة - كلاهما أساسيين لاستخلاص مهارات جديدة.

جعل معظم تجاربك في مجال الـ "سي بي تي"

للحصول على أقصى فائدة من CBT، هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لدعم تقدمك.

كن صادقاً و مفتوحاً

فعالية العلاج تعتمد إلى حد كبير على استعدادك لتكون صادقا مع طبيبك النفسي هذا يتضمن أن تكون صادقاً بشأن أعراضك وأفكارك ومشاعرك

إذا كان هناك شيء ما يقوله طبيبك النفسي لا يبدو منطقياً أو لا يشعر بالراحة، قل ذلك، إذا كنت تكافح مع مهمة، أخبرهم، إذا لم تر التقدم الذي تمنيت تحقيقه، فإرفعه، طبيبك النفسي يمكنه مساعدتك فقط

الممارسة بين الدورات

العمل الحقيقي للـ "سي بي تي" يحدث في حياتك اليومية ليس فقط في مكتب طبيبك النفسي، وتعهد بممارسة التقنيات التي تتعلمها بانتظام، حتى عندما تشعر بالصعوبة أو بعدم الراحة.

ضعوا أوقاتاً محددة للمهام المنزلية وتعاملوها كتعيينات مهمة مع نفسك كلما تدربتم على ذلك كلما أصبحت هذه الطرق الجديدة للتفكير و التصرف أكثر طبيعية

كن صبوراً مع نفسك

التغيير يستغرق وقتاً، والتقدم ليس دائماً خطياً ربما يكون لديك انتكاسات أو فترات لا يبدو أنك تتحسن فيها هذا طبيعي ولا يعني أن العلاج لا يعمل أو أنك تفشل

كن حذراً مع نفسك وأنت تعمل في قضايا صعبة وتعلم مهارات جديدة، و يحتفل بالإنتصارات الصغيرة ويدرك أن كل خطوة للأمام، مهما كانت صغيرة، هي التقدم.

اتصلي بطبيبك النفسي

حافظ على التواصل المفتوح مع معالجك حول تقدمك وتحدياتك وأي مخاوف تنشأ إذا لم ينجح شيء ما

معالجك النفسي لا يستطيع قراءة عقلك وهم يعتمدون على ردة فعلك لتتبع احتياجاتك كلما تواصلت بشكل أكثر انفتاحاً كلما كان بإمكانهم مساعدتك

تطبيق المهارات على الأوضاع الواقعية

ابحث عن فرص لتطبق ما تعلمه في العلاج على الحالات الحقيقية في حياتك كلما تدربت على مهاراتك الجديدة في مختلف السياقات كلما أصبحت أكثر تنوعاً و تلقائياً

لا تنتظري ظروف مثالية أو حتى تشعري بالاستعداد الكامل جزء من الـ "سي بي تي" يتضمن اتخاذ إجراءات حتى عندما تكونين غير متأكدة أو غير مريحة

الاعتبارات الخاصة

CBT in Different Formats

وعادة ما تتم جلسات العلاج من الاختبارات التراكمية بصورة شخصية، وجها لوجه، ولكن يمكن أيضا القيام بها على نحو شبه ممكن باستخدام منابر الاتصال المتعلقة بالصحة عن بعد، وقد عجل وباء البيوتادايين السداسي الكلور - 19 باعتماد العلاج على الإنترنت، ووجد الكثيرون أن الاختبار الافتراضي للاختبارات الافتراضية للاختبارات الافتراضية فعال ومناسب.

كما يقدم العلاج الجماعي أو على الإنترنت، ويمكن أن يكون الفريق المعني ببروميد الميثيل مفيداً بشكل خاص لبعض المسائل، مما يتيح الاستفادة الإضافية من دعم الأقران وفرصة التعلم من الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة، كما أن برامج المساعدة الذاتية المتاحة على الإنترنت متاحة أيضاً، وإن كانت تميل إلى أن تكون أكثر فعالية عندما تقترن ببعض الدعم العلاجي.

CBT Combined with Medication

ولهذا السبب، يُستخدم الدواء أحياناً في البداية لتخفيف أسوأ الأعراض بحيث يمكن بدء العلاج النفسي، وبالنسبة لبعض الناس، ولا سيما الذين يعانون من أعراض شديدة، فإن الجمع بين مادة الـ (CBT) والأدوية يمكن أن يكون أكثر فعالية من أي علاج بمفرده.

إذا كنت تأخذ الدواء أو النظر في ذلك، مناقشة هذا مع كل من طبيبك النفسي وطبيبك المشرف، يمكنهم العمل معا لتوفير الرعاية المنسقة التي تعالج احتياجاتك بشكل شامل.

عندما لا يكون الـ "سي بي تي" مناسباً

إن كنت تود أن تنظر أعمق في قضية مشاكلك، فإن الـ (سي بي تي) ربما ليس الخيار الصحيح، ومن المفيد بصفة خاصة أن تهتم بشكل رئيسي بمعالجة مشاكل محددة لديك الآن، وأن تكون أقل اهتماماً بالأسباب.

إنّ (سي بي تي) فعّالة للغاية بالنسبة للعديد من القضايا، لكنّه ليس الشكل الوحيد للعلاج، وقد لا يكون أفضل ما يناسب الجميع أو كلّ حالة، إذا كنت مهتمّاً بالأساس ببحث ماضيك، أو فهم جذور مشاكلك، أو الإنخراط في ازدراء ذاتي عميق، فإنّ النُهج العلاجية الأخرى قد تكون أكثر ملاءمة.

لكن من المفيد أن نمنح (سي بي تي) محاولة عادلة قبل أن نقرر أنه ليس لكِ، الكثير من الناس الذين لديهم شكوك في البداية يجدون أن نهج (سي بي تي) العملي، المُعتمد على المهارات هو ما يحتاجونه بالضبط.

الفوائد الطويلة الأجل والحفاظ على التقدم

أحد أعظم نقاط القوة في (سي بي تي) هو تأثيره الدائم، (سي بي تي) يعلم العملاء المهارات التي يتدربون عليها في كل دورة وخارجها حتى لا يعودوا بحاجة إلى الاعتماد على معالجهم النفسي لمساعدتهم على تقييم الأفكار والمعتقدات وحل المشاكل وبناء علاقات قوية بين الأشخاص وتحقيق أهداف ذات معنى، وبعبارة أخرى، (سي بي تي) يساعد العملاء على التصرف كأطباء نفسيين.

بينما تتقدمين في العلاج ستطورين مجموعة أدوات من المهارات والاستراتيجيات التي يمكنكِ الاستمرار بها بعد انتهاء العلاج بوقت طويل هذه الأدوات تساعدكِ على إدارة التحديات المستقبلية و تمنعين من الانتكاس

قريباً من نهاية العلاج، سيعمل معالجك معك على إعادة وضع استراتيجيات الوقاية، ستحدد المحفزات المحتملة أو علامات تحذير قد تعود إلى الأنماط القديمة، وتضع خططاً لكيفية الاستجابة إذا حدث ذلك.

العديد من الناس يجدون أنه من المفيد أن نحدد مواعيد جلسات "الحمام" أحياناً بعد أن نكمل مسار العلاج الرئيسي، هذه الشيكات يمكن أن تساعدك على البقاء على المسار الصحيح وتواجه أي تحديات جديدة تنشأ.

إيجاد معالج معالج مقطعي

ليس لدى جميع المعالجين الذين يمارسون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية نفس مستوى التدريب أو الخبرة، وعند البحث عن معالج للاختبارات الكيميائية، ينظرون فيما يلي:

• Credentials:] look for licensed mental health professionals (psychologists, licensed clinical social workers, licensed professional counselors) with specific training in CBT
• Experience:] ask about their experience treating your specific concerns
• Approach:] Ensure they practice evidence-based CBT rather than a loosely CBT-informed approach
• Fit: ] Consider whether their communication fashion and personality feel like a good match for you
• العوامل العملية: ] النظر في الموقع والتوافر والتكلفة، وما إذا كانت تقبل تأمينك

لا تتردد في طرح أسئلة على المعالجين المحتملين حول تدريبهم و نهجهم وخبرتهم خلال مشاورة أولية

For more information about finding qualified mental health professionals, you can visit the American Psychological Association] or the Psychology Today therapist directory.

التأمين والتكاليف

وقد تكون تكلفة العلاج مصدر قلق كبير لكثير من الناس، وكثيرا ما يشمل التأمين الصحي تكلفة العلاج النفسي، لا سيما عند معالجة حالات الصحة العقلية المشخصة، غير أن التغطية تختلف اختلافا كبيرا حسب خطتكم المحددة.

قبل الدورة الأولى، اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لفهم:

• ما إذا كانت خدمات الصحة العقلية مشمولة في خطتك
• عدد الدورات التي تغطيها السنة
• ما هو رأيك أو تأمينك
• سواء كنت بحاجة إلى إحالة من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك
• سواء كان معالجك في الشبكة أو خارج الشبكة
• ما هي الوثائق أو ما قبل التأشيرات التي قد يلزم تقديمها

إذا لم يكن لديك تأمين أو إذا كان تأمينك لا يغطي العلاج بشكل كاف، أطلب من المعالجين المحتملين عن رسوم التصفية، خطط الدفع، أو خيارات أقل تكلفة مثل العلاج الجماعي أو البرامج الإلكترونية، بعض مراكز الصحة العقلية المجتمعية تقدم خدمات على جدول مخفض على أساس الدخل.

بينما العلاج يمثل استثماراً مالياً، اعتبره استثماراً في صحتك ورفاهك، المهارات التي تتعلمها والتحسينات التي تُدخلها يمكن أن يكون لها آثار إيجابية بعيدة المدى على حياتك وعلاقاتك وسير عملك بشكل عام.

الاعتبارات الثقافية في اتفاقية التنوع البيولوجي

وقد تم تطوير هذه المادة أساساً في السياقات الغربية، وقد لا تكون بعض افتراضاتها ونهجها متسقة تماماً مع جميع الخلفيات والقيم الثقافية، غير أن أخصائيي العلاج الطبيعي الجيدين في مجال التنوع البيولوجي مدربون على تكييف نهجهم ليكونوا حساسين ثقافياً ومناسبين لتنوع السكان.

إذا كانت العوامل الثقافية مهمة بالنسبة لك، لا تتردد في مناقشة هذا مع معالجك النفسي، يجب أن يكونوا مستعدين للنظر في كيفية تأثير خلفيتك الثقافية، قيمك، تجاربك على أفضلياتك في الصحة العقلية والعلاج، بعض الناس يفضلون العمل مع المعالجين الذين يتقاسمون خلفيتهم الثقافية أو لديهم خبرة محددة في العمل مع مجتمعهم.

معالج ذو كفاءة ثقافية سيحترم قيمك ومعتقداتك بينما يساعدك على وضع استراتيجيات لمواجهة هذا العمل في سياقك الثقافي سيتجنبون فرض افتراضات غربية وبدلاً من ذلك يتعاونون معك لإيجاد نُهج تشعر بأنها حقيقية وملائمة لك

CBT for Specific Populations

الأطفال والمراهقين

كما تبين أن الـ (CBT) فعالة في البيئات الداخلية (0.65) وكذلك في الأطفال والمراهقين (0.41). ويمكن تكييف الـ (CBT) مع السكان الأصغر سناً، وإن كان يبدو في كثير من الأحيان مختلفاً إلى حد ما عن الـ (CBT).

إذا كنت تبحث عن الـ "سي بي تي" لطفلك، ابحث عن المعالجين الذين لديهم تدريب وخبرة محددين في علاج الأطفال والمراهقين، الدورة الأولى قد تتضمن وقتاً مع الآباء فقط، فقط الطفل، وكلهم معاً، بينما يقوم المعالج بتقييم الوضع وبناء علاقة مع كل من يشاركون في الأمر.

كبار السن

ويعتبر التراكم البيولوجي فعالاً بالنسبة للكبار ويمكن تكييفه لمعالجة الشواغل الخاصة بالعمر، مثل الظروف الصحية المزمنة، والحزن والخسائر، والانتقالات التقاعدية، والتغيرات المعرفية، وقد يحتاج المعالجون الذين يعملون مع كبار السن إلى النظر في عوامل مثل العاهات السمعية أو الرؤيا، أو قضايا التنقل، أو التغيرات المعرفية عند هيكلة العلاج.

الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية مزمنة

وتشير نتائج عدة محاكمات خاضعة للرقابة العشوائية إلى أن الاختناق التراكمي كان فعالاً بالنسبة لمجموعة متنوعة من المشاكل العقلية (مثل اضطراب القلق، واضطرابات الحساسية المفرطة في الاهتمام، والاضطرابات الناجمة عن الاكتئاب، والاكتئاب، والناقص في الاضطرابات)، والظروف البدنية (مثل متلازمة نقص الدهون المزمنة، ومرض النسيج، ومرض متلازمة الأمعاء المرير، وسرطان الثدي).

ويمكن أن تساعد هذه الفئة الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية بدنية مزمنة على إدارة الألم، والتعامل مع القيود، والتكيف مع التشخيص، ومعالجة قضايا الصحة العقلية التي كثيرا ما تصاحب المرض المزمن، مثل الاكتئاب والقلق.

الموارد المخصصة للتعلم

إذا أردت أن تعلم المزيد عن الـ "سي بي تي" قبل أو أثناء علاجك، فإن هناك موارد عديدة متاحة:

• Books: ] Many excellent self-help books based on CBT principles can complement your treatment
• Online Resources:] Reputable websites like the Beck Institute and the Asociation for Behavioral and Cognitive Therapies offer educational materials
• Apps:] Several evidence-based apps incorporate CBT techniques for managing anxiety, depression, and other issues
• Worksheets: ] Your therapist may provide worksheets and handouts to support your learning
• Support Groups:] Some communities offer CBT-based support groups for specific issues

لكن تذكر أن موارد المساعدة الذاتية أكثر فعالية عندما تستخدم بالاقتران مع العلاج المهني، وليس بديلاً عنه، ويمكن لمعالجتك أن توصي بموارد محددة تكمل علاجك.

خاتمة

بدء العلاج السلوكي المعرفي خطوة كبيرة وشجاعه نحو تحسين صحتها العقلية ونوعية الحياة العامة، بينما من الطبيعي أن تشعر بالتوتر في دورتك الأولى، فهم ما يتوقعه يمكن أن يساعدك على الخوض في هذه التجربة بثقة وانفتاح.

الدورة الأولى لك ستركز على بناء علاقة مع معالجك وتقييم وضعك وتعلم كيف يعمل الـ "سي بي تي" و تحديد الأهداف الأولية للعلاج

تذكر أن العلاج عملية، والتغييرات المجدية تستغرق وقتاً وجهداً، وعموماً، فإن الدورة الأولى للجنة منع التعذيب هي فرصة لوضع أهداف علاجية، وبدء بناء أساس للعملية العلاجية، ومن الطبيعي الشعور بمجموعة من المشاعر خلال هذه الدورة الأولية، ولكن تذكر أن طبيبك النفسي موجود لدعمك كل خطوة من خطوات الطريق.

وقد ساعد مكتب خدمات الرقابة الداخلية عدد لا يحصى من الناس على التغلب على تحديات الصحة العقلية وتطوير المهارات اللازمة لإدارة الصعوبات المستقبلية، وبالالتزام والممارسة والتعاون مع معالجتك، يمكنك العمل نحو تحقيق أهدافك وخلق تغييرات إيجابية دائمة في حياتك، وتبدأ الرحلة بتلك الدورة الأولى، وأنت في طريقك بالفعل.