ما تحتاج معرفته عن الاضطرابات و القلق

إن الاضطرابات والقلق بين أكثر الظروف انتشاراً في مجال الصحة العقلية التي تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، وهذه الاضطرابات يمكن أن تؤثر تأثيراً عميقاً على نوعية حياة الفرد، والعلاقات، وأداء العمل، والرفاه العام، وفهم طبيعة هذه الظروف، وعوارضها وأسبابها وخيارات العلاج، أمر أساسي لمن يعانون من هذه الأمراض وأسرهم، وأي شخص يسعى إلى دعم الوعي بالصحة العقلية.

فهم الاضطرابات البانوية أكثر من الخوف

إن الاضطرابات البانية هي نوع محدد من الاضطرابات القلقية التي تتسم بها الهجمات المتكررة وغير المتوقعة للذعر، إذ أن الاضطرابات البانية تؤثر على 6 ملايين شخص أو 2.7 في المائة من سكان الولايات المتحدة، مما يجعلها مصدر قلق كبير في مجال الصحة العامة، إذ أن ما يقدر بـ 4.7 في المائة من البالغين الأمريكيين يعانون من اضطراب في بعض الأحيان في حياتهم، مما يبرز مدى شيوع هذه الحالة حقا.

ويعرف الهجوم بالرعب بأنه موجة مفاجئة من الخوف الشديد أو الغضب الشديد تصل إلى ذروتها في غضون دقائق، وخلال هذه الفترة، تحدث أربعة أو أكثر من الأعراض المحددة، مما يخلق تجربة ساحقة يمكن أن تشعر بأنها مهددة للحياة للشخص الذي يعاني منها، وكثيرا ما تحدث هذه الحوادث دون إنذار ويمكن أن تحدث في الحالات التي لا يوجد فيها خطر واضح أو مسبب.

ما يميز اضطراب الذعر عن الهجمات التي تصيبها الرعب أحياناً هو استمرار نمط الهجمات والتغييرات السلوكية الهامة التي تلي ذلك، ويجب أن يتبع أحد الهجمات على الأقل شهر واحد أو أكثر من القلق المستمر أو القلق بشأن هجمات الهلع الإضافية أو عواقبها، مثل فقدان السيطرة أو حدوث نوبة قلبية أو جنونية.

الظواهر الشاملة للهجمات البانوية

وتتجلى الهجمات البشعة من خلال مزيج من الأعراض البدنية والنفسية التي يمكن أن تكون مخيفة بالنسبة لمن يعانون منها، وتشمل الأعراض البدنية ما يلي:

• Cardiovascular symptoms:] Rapid heart rate, palpitations, or pounding heart
• Respiratory symptoms:] Shortness of breath, sensations of smothering, or feelings of choking
• Neurological symptoms:] Dizziness, lightheadedness, feeling faint, or unsteady
• Autonomic symptoms:]
• Gastrointestinal symptoms:] Nausea or abdominal distress
• Temperature dysregulation:] Chills or heat sensations
• الأعراض الحسية: ] Numbness or tingling sensations (paresthesias)
• Chest discomfort:] Chest pain or discomfort

والأعراض النفسية محزنة بنفس القدر وتشمل:

• الشعور بعدم الواقعية أو الانفصال عن محيط واحد
• Depersonalization:] feel detached from one self
• الخوف من فقدان السيطرة: القلق الشديد بشأن "جنون" أو فقدان السيطرة
• الخوف من الموت: ] Overwhelming sense of impending death

فالهجمات البشعة عادة ما تستغرق 5-30 دقيقة، وإن كانت الآثار قد تدوم أكثر من ذلك بكثير، وكثيرا ما يؤدي عدم إمكانية التنبؤ بهذه الهجمات إلى القلق الافتراضي، حيث يعيش الأفراد في خوف مستمر من وقت وقوع الهجوم التالي.

من الأكثر تأثراً باضطرابات البانيك؟

ولا يؤثر الاضطراب في جميع السكان على قدم المساواة، إذ كان انتشار اضطراب الذعر في العام الماضي بين البالغين أعلى بالنسبة للإناث (3.8 في المائة) منه بالنسبة للذكور (1.6 في المائة)، مما يدل على وجود تفاوت كبير بين الجنسين، إذ أن النساء يتأثرن بضعف عدد الرجال، وهو نمط يتساوى في معظم الاضطرابات التي تبعث على القلق.

ويؤثر الاضطرابات النفسية في معظم الحالات على الشابات البالغات بين 15 و 24 عاما، وإن كان يمكن أن يتطور في أي عمر، فمعدل انتشار الاضطرابات الذعرية بين المراهقين أعلى من معدل انتشار الذكور (2.6 في المائة) مما هو عليه بالنسبة للذكور (2.0 في المائة)، مما يشير إلى أن الفوارق بين الجنسين تظهر في بداية الحياة.

وتتباين حدة الاضطرابات الناجمة عن الرعب اختلافا كبيرا بين المتضررين، إذ يعاني ما يقدر بـ 44.8 في المائة من نقص خطير، و 29.5 في المائة من المصابين بإعاقة متوسطة، و 25.7 في المائة من المصابين بإعاقة طفيفة، مما يدل على أن نحو نصف الذين يعانون من اضطراب الذعر يعانون من اضطراب شديد في أداء عملهم اليومي.

فهم المخاوف القلقية: منظور أوسع نطاقا

وفي حين أن الاضطرابات الناجمة عن الذعر هي حالة محددة، فإنها تقع تحت مظلة الاضطرابات القلق الأوسع نطاقاً، فالقلق هو عاطفة طبيعية للإنسان - استجابة طبيعية للإجهاد يمكن أن تكون مفيدة بالفعل في حالات معينة، ولكن عندما يصبح القلق مفرطاً ومستمراً ويتدخل في الأداء اليومي، فإنه يعبر العتبة إلى اضطراب القلق.

وقدر عدد البالغين من الولايات المتحدة الذين يعانون من أي اضطراب قلق في العام الماضي بنسبة 19.1 في المائة، مما يجعل الاضطرابات التي تبعث على القلق أكثر الفئات شيوعاً في ظروف الصحة العقلية، واضطرابات القلق هي أكثر الظروف انتشاراً في مجال الصحة العقلية في العالم، مما يؤدي إلى أعباء شخصية واجتماعية كبيرة.

وقد ازداد العبء العالمي لاضطرابات القلق، ففي الفترة بين عامي 1990 و 2021، ارتفع المعدل العالمي لاضطرابات القلق الذي يقاس سنا بنسبة 20.6 في المائة، حيث بلغ معدل الإصابة باضطرابات القلق حوالي 18 في المائة لكل 000 1 نسمة، مما يعكس تزايد الاعتراف بهذه الأوضاع وتشخيصها في جميع أنحاء العالم.

أنواع المنشقين القلقين

وتشمل الاضطرابات التي تصيب القلق عدة ظروف متميزة، لكل منها خصائص فريدة:

اضطرابات القلق العام

ويؤثر هذا الاضطرابات على 6.8 ملايين شخص بالغ (3.1 في المائة) من سكان الولايات المتحدة، ومع ذلك، فإن 43.2 في المائة فقط يتلقون العلاج، وهذا الاضطراب يتسم بقلق مفرط ويقلقه أكثر من ستة أشهر على الأقل، فيما يتعلق بمختلف الأحداث أو الأنشطة، ويجد الأشخاص الذين لديهم سلطة غاتمة صعوبة في التحكم في قلقهم وتجربة أعراض بدنية مثل حالة الاستياء، والإجهاد، والتوتر في العضلات، واضطرابات النوم.

الاضطراب الاجتماعي

ويؤثر الاضطراب الاجتماعي على 15 مليون شخص بالغ (7.1 في المائة) من سكان الولايات المتحدة، وهذا الوضع ينطوي على خوف شديد أو قلق شديد إزاء الحالات الاجتماعية التي يمكن فيها للآخرين أن يفحصوا الشخص، ووفقاً لدراسة استقصائية أجرتها الرابطة في عام 2007، يعاني 36 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي من أعراض لمدة 10 سنوات أو أكثر قبل طلب المساعدة، مما يبرز الطابع المزمن لاضطرابات القلق غير المعالجة.

Phobias Specific

ويؤثر الفوبياس المحدد على 19.3 مليون شخص بالغ (9.1 في المائة) من سكان الولايات المتحدة، ويشمل ذلك الخوف الشديد وغير المنطقي من أجسام أو حالات معينة، مثل المرتفعات والحيوانات والطيران والدم، ويزيد الخوف من الخطر الفعلي الذي يشكله ويفضي إلى سلوكيات تجنّب.

Agoraphobia

ويشتمل الغضب على الخوف أو القلق إزاء الحالات التي قد يكون فيها الهروب صعبا أو غير متاح إذا حدثت أعراض شبيهة بالذعر، ويشمل ذلك في كثير من الأحيان الأماكن المفتوحة، والأماكن المغلقة، والحشد، والنقل العام، أو الخروج من المنزل وحده، وفي حين أن الرهاب يمكن أن يحدث بصورة مستقلة، فإنه يتطور في كثير من الأحيان كنتيجة لاضطرابات الذعر.

الاضطرابات الناجمة عن القلق

رغم أنّه مرتبط بالأطفال عادةً، فإنّ الاضطرابات القلقية الفاصلة قد تؤثر على الكبار، بل تنطوي على خوف أو قلق مفرط بشأن الفصل عن الأرقام الملحقة،

القلق في المراهقين والكبار الشباب

وكثيراً ما تبدأ الاضطرابات النفسية في بداية الحياة، إذ يقدر أن 31.9 في المائة من المراهقين يعانون من أي اضطراب قلق في مرحلة ما من حياتهم، وأن انتشار أي اضطراب قلق بين المراهقين أعلى بالنسبة للإناث (38.0 في المائة) منه بالنسبة للذكور (26.1 في المائة)، وهو ما يتواصل مع نمط الجنس الذي يشاهده الكبار.

وتشير البحوث إلى أن الاضطرابات التي تكتنف القلق عادة ما تكون في مرحلة مبكرة من الطفولة أو المراهقة مزمنة في طبيعتها وتتسبب في إعاقة كبيرة، وهذا الاندفاع المبكر يؤكد أهمية التحديد المبكر للإصابة والتدخل لمنع حدوث إعاقة طويلة الأجل.

The Complex Causes of Panic Disorder and Anxiety

إن تطور الاضطرابات الناجمة عن الرعب والاضطرابات الناجمة عن القلق ينطوي على تفاعل معقد بين العوامل البيولوجية والنفسية والبيئية، ولا يمكن لأي سبب واحد أن يفسر تماماً سبب تطور بعض الأفراد لهذه الظروف بينما لا يطور آخرون.

العوامل الجينية والبيولوجية

Family History:] Genetics play a significant role in anxiety disorders. Individuals with a family history of anxiety or terror disorders have an increased risk of developing these conditions themselves. Twin studies have shown that anxiety disorders have a heritable component, though the exact genes involved are still being researched.

الكيمياء الغامضة: الكيمياء العصبية - الكيمياء الكيميائية في الدماغ -

Medical conditions:] Certain medical conditions can trigger or exacerbate anxiety symptoms, including thyroid disorders (hyperthyroidism), cardiovascular conditions, respiratory disorders, and hormonal imbalances.() ولهذا السبب يكون التقييم الطبي الشامل أساسياً عند تشخيص اضطرابات القلق.

العوامل النفسية والبيئية

قد يكون هناك توترات كبيرة في الحياة أو أحداث مؤلمة قد تؤدي إلى حدوث اضطراب في الذعر أو اضطرابات القلق، وهذا قد يشمل صدمة الأطفال، وإساءة المعاملة، ووفاة شخص محب، والطلاق، وفقدان الوظيفة، أو غير ذلك من التحولات الرئيسية في الحياة، كما أن الضغط المزمن يمكن أن يُحدث في نظام الإجهاد الذي يصيب الجسم، مما يجعل الأفراد أكثر عرضة للإصابة بمرض الاكسي.

Personality Traits:] Certain personality characteristics may predispose individuals to anxiety disorders. People who are naturally more inhibited, sensitive to criticism, or prone to negative thinking patterns may be at higher risk. الكمالية والميل نحو القلق المفرط ترتبط أيضاً بزيادة القلق.

Learned Behaviors:] Anxiety can be learned through observation and experience. Children who grow up with anxious parents may learn anxious behaviors and thought patterns. Additionally, experiencing a terror attack in a specific situation can lead to conditioned fear responses, where the person become anxious about returning to that situation.

Lifestyle Factors:] Modern lifestyle factors may contribute to rising anxiety rates. Research suggests that sedentary lifestyles in wealthier societies, where people engage in less physical activity and consume diets with large amounts of processed foods, sodium, and sugar, can catalyze psychophysiological reactions affecting climate.

استخدام المواد والتقديرات

ويمكن أن تؤدي مواد معينة إلى ظهور أعراض القلق أو تتفاقم، كما أن المواد الكيميائية والكحولية والنيكوتين والمخدرات غير المشروعة تؤثر جميعها على مستويات القلق، وقد تؤدي بعض الأدوية، بما فيها بعض أدوية الربو، وأدوية الغدة الدرقية، والمنشطات، إلى ظهور أعراض القلق، وقد يؤدي الانسحاب من الكحول أو البنزوديزي إلى إثارة قلق شديد وهجمات ذعرية.

النهج الشاملة لمعالجة الاضطرابات الناجمة عن الشوائب والقلق

العلاج الفعال لاضطرابات الذعر واضطرابات القلق عادة ما يتطلب نهجا متعدد الوسائط يجمع بين مختلف التدخلات العلاجية المصممة خصيصا لاحتياجات الفرد وظروفه الخاصة والأخبار الجيدة هي أن هذه الظروف قابلة للعلاج بشدة، ومعظم الناس يعانون من تحسن كبير في الرعاية المناسبة.

الطب النفسي: مؤسسة العلاج

العلاج المعرفي للمناخ

العلاج الطبيعي المعرفي يعتبر العلاج النفسي الموحد للذهب من اضطرابات القلق واضطرابات الذعر

In CBT for terror disorder, individuals learn to:

• تحديد وتحدي الأفكار الكارثية عن أعراض الذعر
• فهم الفيزيولوجيا الفيزيائية لهجمات الذعر و إدراك أن الأعراض، وإن كانت غير مريحة، ليست خطيرة
• التعرض العملي للمشاعر المادية المخيفة في بيئة خاضعة للرقابة (التعرض المتقطع)
• حالات تجنب التعرض التدريجي (التعرض المحلي)
• وضع استراتيجيات لمواجهة القلق

ويركز العلاج التراكمي للاضطرابات المقلقة العامة على تحديد أنماط القلق، والتحدي للأفكار غير الواقعية، وتطوير المهارات لحل المشاكل، ويشمل العلاج عادة 12-20 دورة، على الرغم من أن بعض الناس قد يستفيدون من العلاج الأطول.

العلاج النفسي الفعال

Acceptance and Commitment Therapy (ACT): ] This approach teaches individuals to accept their anxious thoughts and feelings rather than fighting them, while committing to actions aligned with their values.

Exposure Therapy:] particularly effective for specific phobias and terror disorder with agoraphobia, exposure treatment involves gradual, systematic exposure to feared situations or objects in a safe, controlled manner.

Psychodynamic Therapy:] This approach explores how unconscious conflicts and past experiences contribute to current anxiety, helping individuals gain insight into the roots of their anxiety.

Interpersonal Therapy:] This focuses on improving interpersonal relationships and social functioning, which can reduce anxiety symptoms.

خيارات المقاييس

ويمكن أن تكون هذه المؤشرات عنصراً هاماً من عناصر العلاج، لا سيما فيما يتعلق بالقلق الشديد أو عندما تكون العلاج النفسي وحده غير كاف، وتستخدم عدة فئات من الأدوية لمعالجة الاضطرابات التي تكتنف القلق:

مُحرِّكات إعادة استيعاب مختارة

وعادة ما تكون هذه الأدوية هي العلاج الأول لعلاج الاضطرابات الناجمة عن القلق والاضطرابات الناجمة عن الذعر، وتزيد هذه الأدوية من مستويات البيروتونين في الدماغ وتشمل المخدرات مثل السلالة والبوكستين والفلوروكربون والسكرتيوم، وتستغرق هذه الأمراض عادة 4-6 أسابيع للوصول إلى الفعالية الكاملة وتعاني من آثار جانبية أقل من الآثار الجانبية التي تنجم عن مضادات الاكتئاب القديمة.

مفاعلات إعادة الاستيعاب الخاصة بالشاحنات (SNRIs)

وتؤثر أجهزة الاستنشاق، مثل اللافاكسين والدنوكسيتين، على مستويات السيروتونين والنورفينفينفينفين، كما تعتبر علاجات أولية لاضطرابات القلق وقد تكون مفيدة بصفة خاصة للأشخاص الذين يعانون أيضا من ألم مزمن.

Benzodiazepines

ويوفِّر البنزوديازيبينات الإغاثة السريعة من أعراض القلق الشديد ويمكن أن يساعد على الاستخدام القصير الأجل أو خلال فترات مرهقة للغاية، غير أنها تحمل مخاطر التبعية والتسامح، وبالتالي فإنها توصي عموما باستخدامها على المدى القصير فقط أو حسب الحاجة لحالات محددة.

Blockers

ويمكن لحاملي البيتا أن يساعدوا في إدارة الأعراض البدنية للقلق، مثل ضربات القلب السريعة والارتعاش، ويستخدمون أحياناً لقلق الأداء أو لقلق حالي محدد.

مؤشرات أخرى

الباصبون دواء مضاد للقلق قد يكون مفيداً لاضطرابات القلق العامة بعض المضادات النفسية و مضادات الاضطرابات المنافية للآداب تستخدم أحياناً كعلاجات إضافية لاضطرابات القلق التي لا تستجيب للعلاجات الأولية

النهج التكميلية والبدائل

الوعي والتأمل

وتُعلِّم التدخلات القائمة على مراعاة الاعتبارات الأفراد التركيز على اللحظة الراهنة دون حكم، ويمكن أن تؤدي الممارسة المنتظمة للعقل إلى الحد من أعراض القلق، وانخفاض التطهير، وتحسين التنظيم العاطفي، كما أن الحد من الإجهاد الناجم عن الحساسية، والعلاج المعرفي القائم على مراعاة الحساسية، هي برامج منظمة ذات أدلة قوية على الحد من القلق.

Yoga and Physical Exercise

ويؤثر النشاط البدني المنتظم تأثيرا قويا على مكافحة القلق، إذ يؤدي التمرين إلى إطلاق الاندورفينات، ويقلل من هرمونات الإجهاد، ويحسن النوم، ويعزز الثقة بالنفس، ويجمع اليوغا بين المواقف البدنية، والتمارين التنفسية، والتأمل، مما يجعله مفيدا بصفة خاصة لإدارة القلق، وتظهر الدراسات أن ممارسة اليوغا المنتظمة يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من أعراض القلق.

تقنيات التنفس

ويمكن للتمارين التنفسية المتحكمة أن تنشط النظام العصبي الطفيلي، وأن تشجع الاسترخاء، وقد تكون التقنيات مثل التنفس الديبراغماتي، والتنفس بالصندوق، وتقنية 4-7-8 أدوات قوية لإدارة القلق الشديد ومنع الهجمات بالذعر.

الاسترخاء التدريجي للعضلات

وتنطوي هذه التقنية على توتر وتهدئة مجموعات مختلفة من العضلات، ومساعدة الأفراد على التعرف على التوتر البدني المرتبط بالقلق وإطلاق سراحه.

أفرقة الدعم ودعم الأقران

ويمكن أن يوفر التواصل مع الآخرين الذين يتقاسمون تجارب مماثلة الراحة، ويقلل من العزلة، ويوفرون استراتيجيات عملية للتصدي لها، وتهيئ مجموعات الدعم، سواء كانت شخصية أو على الإنترنت، حيزا آمنا لتبادل الخبرات والتعلم من الآخرين، وتقدم منظمات مثل رابطة القلق والاكتئاب في أمريكا موارد لإيجاد مجموعات دعم.

العيش مع اضطرابات وقلق

وفي حين أن الاضطراب والقلق يمكن أن يكونا تحديين، فإن الكثيرين يتعلمون إدارة أعراضهم بفعالية وحياة حياة الناس، فالتعافي ليس دائما خطيا، والنكسات طبيعية، ولكن مع الاستراتيجيات والدعم المناسبين، يمكن تحسينها.

استراتيجيات المنطقة الذاتية

إنشاء روتين متماسك

وتوفر الروتينات اليومية المنتظمة الهيكل والقدرة على التنبؤ، مما يمكن أن يقلل من القلق، ويشمل ذلك فترات النوم والوقوف، وفترات الوجبات العادية، والأنشطة المقررة، ويكتسي النوم الكافي أهمية خاصة، حيث أن الحرمان من النوم يمكن أن يزيد من حدة الأعراض المثيرة للقلق.

أولويات الطاقة النائمة

وتشمل ممارسات النظافة الصحية الجيدة في النوم ما يلي:

• الحفاظ على جدول نوم ثابت
• خلق روتيني مسترخي في وقت النوم
• إبقاء غرفة النوم باردة، مظلمة، وهادئة
• شاشات تجنب لمدة ساعة على الأقل قبل النوم
• مقايضة الكافيين والكحول، لا سيما في المساء
• الحصول على تدريب منتظم، ولكن ليس قريبا جدا من النوم

التغذية والقلق

ويمكن أن يؤثر هذا الديوت على مستويات القلق، فالغذاء المتوازن الذي يغنى في كل الأغذية والفواكه والخضروات والبروتينات السائلة وأميغا-3، يدعم صحة الدماغ، وقد يساعد الحد من الكافيين والسكر والأغذية المجهزة على الحد من أعراض القلق، إذ يرى بعض الناس أن بعض الأغذية تؤدي إلى القلق، ومن ثم فإن إيلاء الاهتمام للاستجابات الفردية أمر هام.

Limit Alcohol and Substance Use

وفي حين أن الكحول أو المواد الأخرى قد توفر، فيما يبدو، تخفيفا مؤقتا من القلق، فإنها يمكن أن تزيد من الأعراض التي تسوء بمرور الوقت وتتدخل في العلاج، ويمكن للكحول أن يعطل النوم ويؤثر على المزاج ويزيد من القلق أثناء الانسحاب.

التعليم والتفاهم

فالتعلُّم بشأن الاضطرابات والقلق يمكن أن يكون تمكيناً، إذ إن فهم أن هجمات الرعب، وإن كانت مخيفة، لا يمكن أن يقلل من الخوف من الهجمات نفسها، والاعتراف بعلامات الإنذار المبكر التي تدل على تزايد القلق، يسمح بالتدخل المبكر في استراتيجيات التكيُّف.

ويساعد التعليم النفسي الأفراد على فهم ما يلي:

• طبيعة القلق والذعر
• الاستجابة في حالات الحرب أو الطيران ودورها في الهجمات التي تصيب الذعر
• كيف يحافظ تجنب القلق
• أهمية مواجهة المخاوف تدريجيا
• كيف تؤثر الأفكار على المشاعر والسلوك

بناء شبكة دعم

إن إقامة علاقات اجتماعية قوية هي حماية من القلق، فالاستمرار في العلاقات مع الأصدقاء الداعمين وأفراد الأسرة يقدم الدعم العاطفي والمساعدة العملية خلال الأوقات الصعبة، والفتح عن كفاحك مع الأفراد الموثوقين يمكن أن يقلل من عبء السرية والعار.

تقنيات إدارة الإجهاد

ويتيح وضع مجموعة أدوات من استراتيجيات إدارة الإجهاد خيارات لمختلف الحالات:

• Time management:] Breaking tasks into manageable steps and prioritizing activities
• Setting boundaries:] Learning to say no and protecting personal time
• ] المشاركة في هوايات: الأنشطة التي تجلب السعادة والراحة
• Spending time in nature:] Natural environments can reduce stress and anxiety
• Creative expression:] Art, music, writing, or other creative outlets
• Limiting news and social media:] Reducing exposure to anxiety-provoking content

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

وينبغي التماس المساعدة المهنية عندما:

• تتداخل الهجمات التي تشنها القلق أو الذعر مع الأداء اليومي
• المقاييس تستمر لعدة أسابيع أو أشهر
• السلوكيات التجنبية تحد من أنشطة الحياة
• استراتيجيات المساعدة الذاتية لا توفر الإغاثة الكافية
• هناك أفكار عن الإصابات بالنفس أو الانتحار
• استخدام المواد الفرعية يُستخدم لمواجهة القلق
• الأعراض الجسدية تسبب القلق

لا تتردد في التواصل مع المهنيين في مجال الصحة العقلية، بما في ذلك علماء النفس، وأطباء النفس، وأخصائيون اجتماعيون مرخصون، أو مستشارون متخصصون في اضطرابات القلق، وأطباء الرعاية الأولية يمكنهم أيضاً تقديم تقييم أولي وإحالات.

الاعتبارات الخاصة والامتيازات

القلق والاكتئاب

وكثيراً ما تشارك الهيئة في الضغط على الكساد الكبير، ويمتد هذا النمط إلى اضطرابات القلق الأخرى أيضاً، وكثيراً ما يقترن الاضطراب البنفسجي بظروف أخرى من الصحة العقلية، بما في ذلك الاكتئاب وإساءة استعمال المواد المخدرة، وقد يؤدي وجود القلق والاكتئاب إلى تعقيد العلاج ويتطلب نُهجاً متكاملة تعالج كلا الشرطين.

القلق والصحة البدنية

وللاضطرابات البانية آثار شديدة، مثل زيادة خطر الانتحار والظروف الطبية مثل أمراض القلب التاجي، وقد يؤثر القلق المزمن على الصحة القلبية والوعائية، والوظيفة المناعية، والصحة الهضمية، والرفاه البدني العام، ولذلك فإن معالجة القلق لا تهم الصحة العقلية فحسب بل أيضا الصحة العامة.

القلق في مختلف مراحل الحياة

وقد يتجلى القلق في مختلف مراحل الحياة، ففي الأطفال قد يكون القلق قائماً على التهاب أو تنافر أو شكاوى جسدية، وفي المراهقين، كثيراً ما يصبح القلق الاجتماعي أكثر بروزاً، وفي الكبار الأكبر سناً، قد يركز القلق على الشواغل الصحية أو فقدان الاستقلال، وينبغي أن تُصمَّم نُهج العلاج حسب المرحلة الإنمائية وظروف الحياة.

الاعتبارات الثقافية

وتؤثر الخلفية الثقافية على مدى الحساسية التي يكتنفها القلق والمعبر عنها، وقد تؤكد بعض الثقافات على الأعراض البدنية على الأعراض العاطفية، في حين أن البعض الآخر قد يكون لديه معتقدات مختلفة بشأن الصحة العقلية والعلاج، كما أن الأعراض الخاصة بالثقافة مثل التينيتيوس، ورطوبة العنق، والصداع، والصراخ غير القابل للتحكم، والبكاء، وهي تمثل نُهج العلاج الحساسة ثقافياً تحترم المعتقدات والقيم الفردية، أمراً أساسياً للرعاية الفعالة.

أثر الأحداث العالمية الأخيرة

وقد أثرت الأحداث العالمية الأخيرة تأثيرا كبيرا على معدلات القلق في جميع أنحاء العالم، حيث تزامنت الفترة من 2019 إلى 2021 مع وباء COVID-19، الذي قد أسهم في زيادة كبيرة في اضطرابات القلق، وأثار الأوبئة ضغوطا لم يسبق لها مثيل، بما في ذلك المخاوف الصحية والعزلة الاجتماعية وعدم التيقن الاقتصادي واضطرابات الروتينات العادية، وكلها عوامل ساهمت في زيادة القلق.

ومن شأن فهم أن الظروف الخارجية قد تؤدي إلى إثارة القلق أو تتفاقم، أن يساعد على تطبيع هذه التجارب ويشدد على أهمية موارد الصحة العقلية المتاحة أثناء فترات الإجهاد الجماعي.

كسر الحواجز في اتجاه العلاج

ورغم توفر العلاجات الفعالة، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق لا يتلقون المساعدة، إذ لا يتلقى العلاج إلا لواحد من كل أربعة أشخاص يعانون من اضطراب القلق، مما يمثل فجوة كبيرة في العلاج.

وتشمل العوائق التي تعترض العلاج ما يلي:

• Stigma:] Fear of judgment or discrimination prevents many from seeking help
• Lack of awareness:] Not recognizing symptoms as treatable mental health conditions
• Access issues:] Limited availability of mental health services, especially in rural areas
• Cost:] Financial barriers including lack of insurance or high out-of-pocket costs
• Time constraints:] Difficulty finding time for appointments
• Cultural factors:] Beliefs that mental health problems should be handled privately

وتتطلب معالجة هذه الحواجز إجراء تغييرات منهجية تشمل الحد من الوصم عن طريق التعليم، وتحسين فرص الحصول على الرعاية الصحية العقلية بأسعار معقولة، وإدماج خدمات الصحة العقلية في مراكز الرعاية الأولية.

دور التكنولوجيا في معالجة القلق

:: توسيع نطاق الحصول على العلاج من القلق من خلال مختلف الطرائق:

خدمات المشورة عن بعد وعنوانه

وتتيح جلسات العلاج بالفيديو إمكانية الحصول على العلاج للأشخاص في المناطق النائية أو الذين يعانون من قيود على التنقل، وتبين البحوث أن العلاج عن بعد يمكن أن يكون فعالاً بقدر ما يمكن أن يكون العلاج الشخصي لاضطرابات القلق.

تطبيقات الصحة العقلية

وتقدم طلبات الهاتف الذكي أدوات لإدارة القلق، بما في ذلك التأملات الموجهة، والتمارين التنفسية، وتتبع المزاج، والتدخلات القائمة على أساس الـ CBT، وفي حين لا ينبغي أن تحل التطبيقات محل العلاج المهني لقلق معتدل إلى شديد، فإنها يمكن أن تكون مكملات مفيدة للعلاج.

مجتمعات الدعم المباشر

البرامج الرقمية تربط الناس باضطرابات القلق في جميع أنحاء العالم، وتوفر الدعم من الأقران على مدار الساعة، وتخفض العزلة، ولكن من المهم استخدام المجتمعات المحلية ذات السمعة المعتدلة، وتذكر أن الدعم على الإنترنت يكمل الرعاية المهنية، ولكنه لا يحل محل الرعاية المهنية.

الوقاية والتدخل المبكر

وفي حين أنه لا يمكن منع جميع الاضطرابات القلقية، فإن التدخل المبكر يمكن أن يقلل من حدة التوتر ويمنع التعقيدات:

بناء القدرة على التكيف في الأطفال

ومن الأهمية بمكان تعليم الأطفال مهارات التكيف الصحية، والتنظيم العاطفي، وقدرات حل المشاكل، بناء القدرة على التكيف مع القلق، وإيجاد بيئات داعمة يشعر فيها الأطفال بالأمان بالتعبير عن مشاعرهم.

التعليم في مجال إدارة الإجهاد

ويمكن أن يساعد تعليم مهارات إدارة الإجهاد في المدارس وأماكن العمل الناس على تطوير آليات صحية لمواجهة الإجهاد قبل أن يصبح القلق أمراً صعباً.

التحديد المبكر

ويمكن أن يحدد الفحص الدقيق للقلق في أماكن الرعاية الأولية والمدارس المشاكل التي تصادف بداية التدخل، ويمكن لأدوات الفحص الوجيز أن تحدد بسرعة الأفراد الذين قد يستفيدون من مزيد من التقييم.

البحث والتوجيهات المستقبلية

وما زالت البحوث الجارية تعزز فهمنا لاضطرابات القلق وتحسين خيارات العلاج، وتشمل مجالات التحقيق النشط ما يلي:

• Neurobiological research:] Understanding brain circuits involved in anxiety to develop targeted treatments
• Genetic studies:] Identifying genetic risk factors to enable personalized treatment approaches
• Novel treatments:] Investigating new medications, neurostimulation techniques, and psychotherapy approaches
• العلاجات الرقمية: ] Developing and testing appbased and virtual reality interventions
• ) بحوث الوقاية: ] تحديد استراتيجيات فعالة لمنع اضطرابات القلق من التطور

الموارد وأين نجد المساعدة

وتقدم منظمات عديدة معلومات ودعما وموارد للأشخاص المصابين باضطرابات وقلق:

• Anxiety and Depression Association of America (ADA):] Offers educational resources, a therapist directory, and support group information at ]https://adaa.org
• National Institute of Mental Health (NIMH):] Provides comprehensive information about anxiety disorders and research updates at ]https://www.nimh.nih.gov
• National Alliance on Mental Illness (NAMI):] Offers education, support groups, and advocacy at ]https://www.nami.org]
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA):] Provides a national helpline (1-800-662-4357) for treatment referrals and information
• Crisis Text Line:] Offers free, 24/7 crisis support via text message by texting HOME to 741741

الاستنتاج: الأمل والانتعاش

إن الاضطرابات والاضطرابات النفسية الخطيرة هي ظروف صحية عقلية خطيرة تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، وهذه الظروف يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على نوعية الحياة والعلاقات والعمل والصحة البدنية، ولكن من المهم أن نتذكر أن هذه الاضطرابات قابلة للعلاج بدرجة كبيرة، وأن معظم الأشخاص الذين يتلقون العلاج المناسب يحسنون كثيرا.

إن فهم أن الاضطرابات التي تصيب القلق لها عناصر بيولوجية ونفسية وبيئية يساعد على الحد من الوصم والثقة بالنفس، وهذه ظروف طبية مشروعة، وليس عيوب أو علامات ضعف في الشخصية، والسعي إلى المساعدة علامة على القوة والوعي الذاتي، وليس الضعف.

وخيارات العلاج متنوعة ويمكن تكييفها حسب الاحتياجات والأفضليات الفردية، سواء من خلال العلاج النفسي أو الدواء أو تغيير أسلوب الحياة أو مزيج من النهج، يمكن أن تكون الإدارة الفعالة ممكنة، وقد تكون الرحلة إلى التعافي قد تكون لها انتكاسات، ولكن مع الاستمرار والدعم والعلاج المناسب، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الذعر والقلق أن يتعلموا إدارة أعراضهم وحياة ثرية وحياة ثرية.

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يكافح مع هجمات الذعر أو القلق، ويصل إلى المساعدة، ويتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية، ويتصل بمهنية الصحة العقلية، أو يتواصل مع منظمات الدعم، ولا يجب أن تواجه هذه التحديات وحدها، ومع الدعم والعلاج المناسبين، فإن الانتعاش ليس ممكناً فحسب، بل محتمل.

إن الوعي المتزايد بقضايا الصحة العقلية، والحد من الوصم، وتوسيع نطاق خيارات العلاج، يوفر الأمل للمستقبل، حيث أن البحوث لا تزال تعزز فهمنا لاضطرابات القلق وتستحدث علاجات جديدة، فإن آفاق الناس الذين يعانون من هذه الظروف لا تزال تتحسن، تذكر: أن التماس المساعدة هو الخطوة الأولى نحو الشعور الأفضل، وهذه الخطوة تستحق دائما أن تتخذ.