وقد برز العلاج على الإنترنت كخيار تحولي للرعاية الصحية العقلية، وكسر الحواجز الجغرافية، والجدول الزمني، والوصم، وبربط الأفراد بأخصائيي العلاج المرخص لهم عن طريق الاتصالات المأخوذة من أشرطة فيديو، أو جلسات هاتفية، أو برامج إرسال، فإنه يوفر بيئة مرنة وخاصة لمعالجة طائفة واسعة من الشواغل النفسية والعاطفية، وتستكشف هذه المادة العديد من قضايا الصحة العقلية التي يمكن معالجتها بفعالية من خلال العلاج الإلكتروني المأمون، من ظروف مشتركة مثل الاضطرابات النفسية والاكتئاب والاكتئاب إلى وسائل العلاج.

القلق

وتشكل اضطرابات القلق من بين أكثر الظروف انتشاراً للصحة العقلية وتستجيب بشكل جيد للعلاج على الإنترنت، وهذه الاضطرابات تنطوي على خوف مفرط وقلق وما يتصل بذلك من اضطرابات سلوكية، وتشمل الأنواع الرئيسية ما يلي:

  • Generalized Anxiety Disorder (GAD)]: Persistent worry that interferes with daily life over at least six months.
  • Panic Disorder: Recurrent expected terror attacks and fear of future attacks, often leading to agoraphobia.
  • Social Anxiety Disorder]: Intense fear of social interactions and being scrutinized by others.
  • Specific Phobias: الخوف غير المنطقي من أجسام أو حيوانات أو حالات معينة (مثلاً، الطيران، المرتفعات).
  • Health Anxiety]: Preoccupation with having or acquire a serious illness.

ويستخدم المعالجون على الإنترنت نُهجا قائمة على الأدلة مثل العلاج المعرفي - السلوكي، والعلاج بالقبول والالتزام، والعلاج من التعرض لمساعدة العملاء على التعرف على أنماط الفكر المقلقة، ووضع استراتيجيات لمواجهة المخاوف تدريجيا بطريقة خاضعة للمراقبة، كما أن العديد من البرامج توفر أيضا صحائف عمل، وتمرينات للفكر، وأدوات لتتبع التقدم، ومرونة تحديد الجدولة، والراحة في الحد من البيئة الأولية يمكن أن تتحول إلى بيئة.

Disorder Obsessive-Compulsive (OCD)

كما أن العلاج من الأمراض غير المعدية هو شرط آخر يتعلق بالقلق يستفيد من العلاج الإلكتروني، وهو ينطوي على أفكار غير مرغوب فيها واقتحامية (الهجوم) وسلوك متكرر أو أفعال عقلية (الإجبارات) ويستخدم المعالجون الوقاية من التعرض والاستجابة، وهو شكل من أشكال الـ (CBT) يكون فعالاً للغاية عندما يتم تسليمه عملياً، ويمكن للمرضى ممارسة مقاومة الإكراه في سياقاتهم الحقيقية أثناء تلقيهم توجيهات في الوقت الحقيقي.

الاكتئاب

فالكبح سبب رئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم ويمكن إدارته بفعالية من خلال العلاج على الإنترنت، وتشمل العهود ما يلي:

  • Persistent Sadness or Emptiness: الشعور بالأسف أو اليأس في معظم الأيام.
  • Los of Interest (Anhedonia): Reduced pleased in activities once enjoyed.
  • Sleep Disturbances]: Insomnia, early waking, or oversleeping.
  • Fatigue and Low Energy]: الشعور بالتعب حتى بعد الراحة.
  • Changes in Appetite or Weight].
  • Difficulty Concentrating, Making Decisions].
  • Feelings of Worthlessness or Guilt].
  • Thoughts of Death or Suicide] (requires immediate care).

ويفيد العلاج على الإنترنت بشكل خاص من الإكتئاب لأنه يقلل من طاقة الحفز اللازمة لطلب المساعدة، ويستخدم المعالجون العلاجي الكيميائي، والتفعيل السلوكي، والعلاج بين الأشخاص، والعلاج الإدراكي المبني على العقل لمساعدة العملاء على تحدي الأفكار السلبية، وزيادة أنشطة المكافأة، وإعادة بناء الروابط الاجتماعية، ويعرض العديد من البرامج الإلكترونية تعيينات ذات يوم، يمكن أن تكون حاسمة خلال حلقات الكساد عندما تكون الحافز منخفضا.

إدارة الإجهاد

ويمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن إلى تآكل الصحة العقلية والبدنية على السواء، ويوفر العلاج على الإنترنت أدوات يمكن الوصول إليها من أجل معالجة الإجهاد الناجم عن:

  • Work and Career : Overwork, job insecurity, toxic workplace, burnout.
  • Personal Life]: Parenting, caregiving, financial pressure, divorce.
  • Healthalth Concerns]: Managing chronic illness or disability.
  • Academic Pressure]: Exam stress, perfectionism, performance anxiety.

ويقوم المعالجون بتدريس تقنيات خفض الإجهاد القائمة على الأدلة مثل الاسترخاء التدريجي للعضلات، والتمارين التنفسية العميقة، واستراتيجيات إدارة الوقت، وإعادة الهيكلة المعرفية، كما يساعدون العملاء على تحديد مسببات الإجهاد ووضع حدود صحية، ويمكن إدماج العلاج على الإنترنت في نظام يومي أكثر سهولة من السفر إلى مكتب ما، مما يجعله خيارا مستداما لإدارة الإجهاد على المدى الطويل.

مسائل العلاقة

العلاج على الإنترنت مناسب تماماً للتصدي للتحديات بين الأشخاص، وقد يشمل ذلك شركاء رومانسيين، وأفراد أسر، أصدقاء، زملاء:

  • eCommunication Difficulties: عدم القدرة على التعبير عن الاحتياجات، والاستماع بفعالية، أو حل النزاعات.
  • Trust Issues]: After infidelity,لخيانة, or past trauma.
  • Intimacy Problems]: emotional or physical closeness, differenting libido.
  • Parent-Child Conflicts: Teens and parents, adult children and aging parents.
  • Codependency]: أنماط الرعاية والتحكم غير الصحية.
  • Pre-Marital or Marital Issues: مواءمة الأهداف، والمنازعات المالية، والتحولات في مرحلة الحياة.

ويقدم العديد من البرامج الإلكترونية العلاج للأزواج، حيث يمكن للشركاء حضور الجلسات معا من مواقع مختلفة، ويستخدم المعالجون أسلوب غوتمان والعلاج المركز عاطفيا، والتدريب على مهارات الاتصال لتعزيز التفاهم والإصلاح، كما يمكن للنموذج الرقمي أن يساعد الأزواج الذين يعيشون في مكان منفصل بسبب العمل أو السفر على الحفاظ على الاتساق في عملهم العلاجي.

الصدمات وبقايا الصدر

يمكن أن تنتج الصدمات عن حدث واحد (الحادث، الاعتداء، الكارثة الطبيعية) أو التعرض المطول (الاعتداء، القتال، إهمال الأطفال) وتشمل أعراض الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة النفسية ما يلي:

  • Re-experiencing]: ذكريات تدخلية، وورقات ضوئية، وكوابيس.
  • Avoidance]: تجنب الأماكن أو الناس أو الأفكار المرتبطة بالصدمة.
  • Negative Alterations in Mood and Cognition]: Persistent guilt, shame, numbing, memory gaps.
  • Hyperarousal]: Irritability, hypervigilance, difficulty sleeping, exaggerated startle response.

ويقدم العلاج على الإنترنت علاجات متخصصة للصدمات النفسية مثل الأشعة السينية التي تركز على الصدمات النفسية، وتحلل حركة العين وإعادة المعالجة، والعلاج المطول للتعرض، ويمكن أن يكون الشكل الافتراضي أكثر أماناً بالنسبة للعملاء الذين يجدون ظروفاً داخلية تحفز على ذلك، ويضمن الأطباء وجود اتصال آمن ويوفرون تقنيات أرضية لإدارة الاضطرابات أثناء الجلسات، ومن الضروري تدريب المعالج على العمل على الصدمات الإلكترونية، وأن يكون لدى العميل حيز خاص خال من الاضطرابات.

Eating Disorders

إن اضطرابات الأكل هي ظروف خطيرة للصحة العقلية تنطوي في كثير من الأحيان على صور مشوهة للجسد وعلى سلوكيات الأكل الضارة، وتشمل الاضطرابات العامة التي تعالج على الإنترنت ما يلي:

  • Anorexia Nervosa]: Restriction of food intake, intense fear of weight gain, disturbed body perception.
  • Bulimia Nervosa: أكل بدينجي يليه سلوك التطهير.
  • Binge-Eating Disorder]: Recurrent episodes of eat large amounts with a sense of loss of control, without purging.
  • Orthorexia]: Obsession with “clean” or healthy eat to the point of malnutrition.

ويجمع العلاج عن طريق الإنترنت لاضطرابات الأكل بين النهج القائمة على الأدلة مثل الاضطرابات الناجمة عن الأكل والعلاج عن السلوك الكلجي والعلاج القائم على الأسرة، ويعمل الأطباء على تطبيع أنماط الأكل، وقواعد الأغذية الصعبة، ومعالجة القضايا العاطفية الأساسية، كما توفر بعض البرامج أيضاً المشورة الغذائية والدعم الغذائي للأفراد المصابين بمرض الشهية، ولا يزال الرصد الطبي ضرورياً، وينسق الأطباء المعالجون على الإنترنت الرعاية مع الأطباء الأساسيين.

إساءة استعمال المواد والإدمان عليها

ويمكن معالجة الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة والإدمان السلوكي (الثرثرة والقمار) عن طريق العلاج عبر الإنترنت، وتشمل المسائل المشتركة ما يلي:

  • Alcohol or Drug dependencyence]: التسامح، أعراض الانسحاب، محاولات فاشلة للتوقف.
  • Prescription Medication Misuse].
  • Process Addictions]: Gambling, internet gaming, trading, pornography.
  • Dual Diagnosis]: Co-occurring mental health conditions like depression or anxiety.

ويستخدم المعالجون إجراء مقابلات تحفيزية، وإدارة حالات الطوارئ، وإعادة التخطيط للوقاية، ويدمج العديد من برامج العلاج على الإنترنت مع مجموعات الدعم (مثلاً، استرداد مادة SMART)، ويوفرون أدوات للمساءلة، ويتيح العلاج الإلكتروني لمن هم في مرحلة التعافي المبكر مرونة لحضور الجلسات دون الإخلال بالعمل أو الالتزامات الأسرية، وتحتاج بعض الدول إلى أخصائيين في العلاج النفسي تدريباً محدداً في معالجة الإدمان، ومن المهم التحقق من وثائق التفويض.

الحزن والفقد

الحزن هو رد طبيعي على الخسارة، ولكن الحزن المعقّد يمكن أن يستفيد من الدعم العلاجي.

  • موت شخص محب ].
  • Divorce or Breakup].
  • Job Loss or Retirement].
  • Loss of Health or Ability].
  • Miscarriage or Infertility].
  • Pet Loss].

ويساعد المعالجون العملاء على معالجة الألم العاطفي، والتكيف مع عالم متغير، وإيجاد معنى، وتشمل التقنيات العلاج السردي، وفحص الحزن، وتقديم المشورة الداعمة، ويمكن أن يكون العلاج على الإنترنت مفيداً بصفة خاصة لمن يشعرون بالعزلة في حزنهم أو أن يكون لهم إمكانية محدودة للوصول إلى مجموعات الدعم المحلية، ويتيح خيار الرسائل المتنازعة للزبائن تبادل الأفكار بين الدورات، التي يمكن أن تكون علاجية أثناء موجات من العاطفة الشديدة.

مسائل ذاتية وهوية

ومن الأسباب المشتركة التي تدعو الناس إلى الحصول على العلاج عبر الإنترنت، وهي مسائل كثيرا ما ترتكز على ظروف أخرى للصحة العقلية، قلة احترام الذات، وشواغل صور الجسم، والكفاح ضد الهوية.

  • Negative Self-Talk: Internal critic that undermines confidence.
  • Body Dissatisfaction].
  • ] حالات النـزاعات المتعلقة بالهوية التعددية أو الإثنية ].
  • Sexual Orientation or Gender Identity Exploration].
  • Impostor Syndrome ]: الشعور وكأنه غش على الرغم من الإنجازات.

ويستخدم المعالجون العلاج بالأشعة السينية، والعلاج الذي يركز على الرأفة، والنهج القائمة على القوة لمساعدة العملاء على وضع مفهوم ذاتي أكثر صحة، ويوفر العلاج على الإنترنت حيزا آمنا لاستكشاف مواضيع حساسة للهوية دون خوف من الحكم في مجتمع محلي، وبالنسبة للأفراد من المثليات والمثليين جنسياً ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية، يمكن أن يكون الوصول إلى معالج إيجابي على شبكة الإنترنت تغييرا للحياة، ولا سيما في المناطق التي يكون فيها مقدمو الخدمات المحلية نادرة أو غير مرغوب فيها.

إدارة الغضب

يمكن للغضب المزمن أن يلحق الضرر بالعلاقات والرفاه الشخصي، ويساعد العلاج على الإنترنت الأفراد على فهم الغضب وتنظيمه:

  • Identifying Triggers].
  • Recognizing Physical Cues] (tension, racing heart).
  • تعلم تقنيات التهدئة (التنفس، العد، الوقت المنتهي).
  • Developing Assertiveness without Aggression].
  • Addressing Underlying Pain (trauma, shame, fear).

ويستخدم المعالجون العلاجي الكيميائي والمزدحم التراكمي (مثلاً العمل المخالف والتسامح إزاء الحزن)، وسجلات الغضب لمساعدة العملاء على السيطرة، ويمكن أن يُناشد الطابع الخاص للعلاج عبر الإنترنت أولئك الذين يشعرون بالحرج إزاء غضبهم، ويمكن تحديد مواعيد الجلسات في بعض الأحيان عندما يكون العميل أقل احتمالاً من أن يُشغله مُجهدون يومياً.

مسائل الحياة الانتقالية والتكيف

ويمكن أن تؤدي التغييرات الرئيسية في الحياة إلى الإجهاد والقلق حتى في الأفراد الذين يعملون بشكل جيد، ويدعم العلاج على الإنترنت الناس من خلال:

  • [الانتقال إلى مدينة جديدة أو بلد جديد ].
  • Starting or Changing Careers].
  • Retirement].
  • Becoming a Parent] (including postpartum depression and anxiety).
  • Empty Nest Syndrome].
  • Returning to School].
  • Coming Out or Transitioning].

ويقدم المعالجون استراتيجيات لمواجهة الوضع، وتحديد الأهداف، والدعم العاطفي لإثارة الشكوك في التغيير، وتساعد مرونة العلاج على الإنترنت العملاء على الحفاظ على الاتساق خلال أوقات الاضطراب، ويتخصص بعض المعالجين في التدريب على الحياة ويمكنهم الجمع بين المهارات السريرية والتخطيط العملي للفصول الجديدة.

مخربات ثنائي القطب

وينطوي الاضطراب الثنائي القطب على تقلبات حادة في المزاج بين النسيان/الطبوع والاكتئاب، ويمكن أن يكون العلاج على الإنترنت بمثابة ملح قيم لإدارة الأدوية، ويساعد الأطباء العملاء على التعرف على علامات الإنذار المبكر عن حوادث المزاج، ويقيمون روتينات للنوم والنشاط، ويضعون خططا للوقاية من الانكماش، كما أن التثقيف النفسي لأفراد الأسرة ممكن من خلال جلسات افتراضية، وفي حين أن العلاج على الإنترنت وحده لا يكفي للحوادث الذهنية الحادة، فإنه يمكن أن يدعم الاستقرار الطويل الأجل.

النائمة

وكثيرا ما تتداخل قضايا الإزهار وغيرها من قضايا النوم مع القلق والاكتئاب والإجهاد، ويوفر العلاج على الإنترنت العلاج المضاد للاختراق التراكمي للعضلات من أجل الإرق، وهو علاج من خط الأساس، ويوجه الأطباء المعالجون العملاء من خلال تقييد النوم، ومراقبة التحفيز، وإعادة التشكيل المعرفي للنوم، ويوفر العديد من البرامج أدوات تتبع النوم، ويخفف من سمعة النوم.

الألم المزمن والألم

فالعيش مع ألم أو مرض مزمن يؤثر على الصحة العقلية، ويساعد العلاج على الإنترنت المرضى على تحمل العبء العاطفي، ويديرون القلق المتصل بالألم، ويحافظون على الروابط الاجتماعية، ويستخدم المعالجون العلاج بالألم والمرض، والعلاج بالقبول والالتزام، والحد من الإجهاد القائم على العقل، ويقضي الشكل الافتراضي على الممارسة المادية للسفر إلى التعيينات، وهو ما يمثل ميزة كبيرة بالنسبة لمن لديهم قدرة محدودة على التنقل أو الطاقة.

الثقافة والعنصرية

وقد تسبب تجارب العنصرية والتمييز والإجهاد التراكمي في حدوث اضطراب نفسي كبير، ويتيح العلاج على الإنترنت للأفراد التماس المعالجين الذين يتقاسمون خلفيتهم الثقافية أو متخصصين في الصدمات العنصرية، وتشمل العلاجات العلاج التراكمي المكيّف ثقافياً، والعلاج السردي لاستعادة الهوية، والتحقق من التجارب الحية، كما أن القدرة على البحث عن المعالجين من خلال العرق أو اللغة على العديد من البرامج تقلل من الحواجز التي تحول دون إيجاد حل مناسب.

كيف نبدأ بالعلاج على الإنترنت

وإذا ما كافحتم مع أي من المسائل التي نوقشت، فإنكم تنظرون في الوصول إلى طبيب علاجي مؤهل على الإنترنت، ويبدأون بالبحث عن برامج أو أدلة جديرة بالسمعة مثل تلك التي توصي بها Psychology Today therapist directory .

فعالية العلاج على الإنترنت

وتظهر البحوث باستمرار أن العلاج على الإنترنت فعال بقدر ما هو فعال في الرعاية الشخصية بالنسبة للعديد من الظروف، فعلى سبيل المثال، فإن التحليل الدقيق لعام 2018 الذي ينشر في Journal of the American Medical Association قد يُثبت أن العلاج من الاختلالات من بعد غير أدنى من العلاج المباشر للآداب والارتقاء بالشبكة.

خاتمة

ولم يعد العلاج على الإنترنت بديلاً عن النشوء؛ فهو خيار أساسي يستند إلى الأدلة لمعالجة مجموعة واسعة من قضايا الصحة العقلية، ومن القلق والاكتئاب إلى الصدمات النفسية، والاضطرابات الأكلية، والحزن، والتحولات في الحياة، يقدم المعالجون المرخص لهم رعاية فعالة من خلال برامج رقمية آمنة، ومن ثم فإن القدرة على تحمل التكاليف (التي تقل أحياناً عن غير الشخصية)، ومن ثم فإن الحد من الوصم يجعله شرطاً قيماً.