العلاج المعرفي
متى سينظر في علاج اللاعبين لمواجهة التحديات السلوكية
Table of Contents
العلاج باللعب هو نهج علاجي قوي يسخر اللغة الطبيعية للأطفال - اللعب - لمساعدتهم على مواجهة التحديات العاطفية والسلوكية والإنمائية، وبالنسبة للآباء والمربين والمهنيين في مجال الصحة العقلية، يمكن أن يكون الفهم عند النظر في العلاج الطبيعي متحولاً في دعم رحلة الطفل نحو السلامة العاطفية والاستقرار السلوكي، ويستكشف هذا الدليل الشامل المؤشرات الحاسمة التي تشير إلى أن الطفل قد يستفيد من العلاج، والعلوم الكامنة وراء فعاليته.
ما هو العلاج و كيف يعمل؟
العلاج باللعب هو نوع من العلاج النفسي الذي يستخدم اللعب والأنشطة الإبداعية كوسيلة لمساعدة الأطفال على التعبير عن أفكارهم ومشاعرهم والعمل من خلال تحدياتهم، وخلافاً للعلاج التقليدي للحديث الذي يعتمد اعتماداً كبيراً على التواصل اللفظي، يعترف العلاج باللعب بأن الأطفال غالباً ما يفتقرون إلى القدرة الإنمائية على التعبير عن مشاعرهم وخبراتهم المعقدة من خلال الكلمات وحدها.
ويعرف العلاج باللعب بأنه نظام دينامي للعلاقات بين الأشخاص بين الطفل وطبيب نفسي مدرب على إجراءات العلاج باللعب، يقدم للطفل مواد اللعب وييسر بناء علاقة آمنة حتى يتمكن الطفل من التعبير عن نفسه واستكشافه بالكامل: مشاعره وأفكاره وتجاربه وسلوكه، من خلال وسائل الاتصال الطبيعية للطفل، وهذه الطريقة العلاجية تخلق بيئة آمنة وغير رمزية من خلال التعبير عن الأطفال.
فاللعب هو الوسيط الذي يستكشف الأطفال من خلاله بيئتهم ويقيمون علاقاتهم ويفهمون مشاعرهم، وأثناء دورات العلاج، يراعى المعالجون المدربون كيف يتفاعل الأطفال مع الألعاب، ويصنعون روايات، ويعبرون عن أنفسهم، ويكسبون بصيرة قيمة في عالمهم الداخلي الذي قد يظل مخبأ.
العلم خلف "لعبة العلاج"
وتظهر البحوث باستمرار أن العلاج باللعب هو تدخل قائم على الأدلة مع نتائج قابلة للقياس، وبعد العلاج باللعب، كان متوسط الأطفال المعالجين يعمل بانحرافات قياسية بنسبة 0.80 عن الأطفال غير المعالجين، وهذا الحجم الكبير من التأثير يشير إلى أن العلاج باللعب ينتج تحسينات هامة في أداء الأطفال.
وتدل البحوث على أن العلاج باللعب هو تدخل فعال للأطفال الذين يعانون من مشاكل خارجية وداخلية، وقضايا مفاهيم ذاتية، وردود الفعل على الأحداث والتعقيدات الصادمة، والتأخيرات الإنمائية، والتحديات الاجتماعية - الثقافية، والصعوبات في العلاقات، فاتساع نطاق القضايا التي تستجيب للعلاج باللعب يجعله أداة متنوعة في مجموعة الأدوات المهنية للصحة العقلية.
ويمكن معالجة طائفة واسعة من المسائل من خلال العلاج باللعب، بما في ذلك المسائل السلوكية، والقلق، والاكتئاب، والصدمات، والصعوبات في العلاقات، وقد أكدت التحليلات المتعددة الميثان هذه النتائج، وأجريت بعض التحليلات عن فعالية التدخلات القائمة على اللعب، حيث وجدت متوسطا إلى حجم التأثيرات الدنيوية الكبيرة.
العلاج باللعب له تأثير كبير على سلوك الأطفال، التكيف الاجتماعي، وشخصية هؤلاء هم بالتحديد المجالات التي تهم الآباء والمربين عندما يكافح الأطفال،
فهم التحديات السلوكية في الأطفال
قبل تحديد ما إذا كان العلاج مناسبًا، من الضروري التعرف على ما يشكل تحديات سلوكية في الأطفال، هذه الصعوبات يمكن أن تظهر عبر مجالات متعددة من العمل وقد تتباين اختلافاً كبيراً في عرضها وشدتها.
المظاهرات السلوكية المشتركة
وكثيرا ما تكون التحديات السلوكية التي تواجه الأطفال قائمة من خلال إجراءات وأنماط يمكن ملاحظتها تتداخل مع الأداء اليومي، وقد تشمل ما يلي:
- Frequent tantrums or emotional outbursts:] Episodes of intense anger, frustration, or distress that seem disproportionate to the triggering event
- Difficulty following rules and instructions:] Persistent challenges with compliance at home, school, or in other settings
- Social withdrawal or isolation:] Avoiding peer interactions, preferring solitary activities, or showing reluctance to engage in ageappropriate social situations
- العدوان أو التحدي المفرطين: ] الاعتداء البدني أو اللفظي على الأقران أو الكبار أو الممتلكات؛ السلوك المعارض الذي يتجاوز المراحل الإنمائية النموذجية
- Difficulty regulating emotions:] Rapid climate temps, intense emotional reactions, or inability to cool down without significant adult intervention
- Regressive behaviors:] Return to earlier developmental stages, such as bedwetting, baby talk, or increased clinginess
- Academic difficulties:] Sudden decline in school performance, inability to concentrate, or avoidance of academic tasks
الأسباب الكامنة وراء التحديات السلوكية
ونادرا ما تكون التحديات السلوكية في عزلة، وهي عادة ما تنشأ عن مختلف المسائل الأساسية التي تتطلب دراسة وتقييما دقيقين، فهم هذه الأسباب الجذرية أمر حاسم لتحديد أنسب استراتيجية للتدخل.
وتمثل تجارب الأطفال المأساويين والطفولة السلبية مساهمين مهمين في الصعوبات السلوكية، وقد يظهر الأطفال الذين يعانون من سوء المعاملة أو الإهمال أو العنف المنزلي أو غير ذلك من الأحداث المؤلمة أعراض سلوكية كطريقة لإبلاغهم عن الضائقة أو محاولة استعادة إحساس بالتحكم والسلامة.
وقد تظهر الاضطرابات التي تصيب القلق من خلال الأعراض السلوكية التي قد تظهر في البداية كتحد أو تصرف، وقد يبدي الطفل الذي يعاني من القلق إزاء الانفصال أو القلق الاجتماعي أو القلق العام تحديات سلوكية كوسيلة لتجنب حالات القلق أو التعبير عن استيائهم الداخلي.
الاضطرابات الإنمائية، بما في ذلك اضطراب طيف التوحد، وعدم الاهتمام/اضطرابات النشاط الوبائي، وعجز التعلم، والتعايش في كثير من الأحيان مع التحديات السلوكية، ويبدو أن العلاج باللعب مفيد جدا للأطفال ذوي الإعاقة في التعلم والتوحد وعجز الاهتمام/اضطرابات النشاط الفائقة.
ويمكن أن تؤدي الضغوط الأسرية، مثل الطلاق، والصراع الأبوي، والمشقة المالية، أو نقل الأقارب، أو ولادة الأخوة، إلى إحداث تغييرات سلوكية في الأطفال الذين يفتقرون إلى مهارات التكيف لإدارة هذه التحولات بفعالية.
علامات رئيسية على مسرحية "اللعب" "ربما تكون "بنفايال
إن الاعتراف بموعد استفادة الطفل من العلاج باللعب يتطلب مراقبة دقيقة والنظر في عوامل متعددة، وتشير المؤشرات التالية إلى أن العلاج باللعب يمكن أن يكون تدخلا مناسبا.
المسائل السلوكية المستمرة
وعندما يُظهر الطفل مشاكل سلوكية مستمرة تتداخل مع الأداء اليومي في مختلف البيئات - البيت، قد يقدم الدعم القيم للمدرسة، وللبيئة الاجتماعية، وقد تشمل هذه القضايا المستمرة التحدي المزمن، أو النزاعات المتكررة مع الأقران أو أرقام السلطة، أو صعوبة مستمرة في إدارة المسؤوليات المناسبة للسن.
التمييز الرئيسي هنا هو الثبات والتفشي، جميع الأطفال يعانون من صعوبات سلوكية أحياناً كجزء من التنمية العادية، لكن عندما تصبح هذه التحديات مزمنة، أو مكثفة بمرور الوقت، أو إعاقة قدرة الطفل على العمل في مجالات الحياة الهامة، يصبح التدخل المهني أمراً ضرورياً.
الانحسار العاطفى والتحكم
وبالنسبة للأطفال الذين يواجهون الاضطرابات العاطفية أو القضايا المعقدة الملاحية، يمكن أن تكون القدرة على التعبير عن أنفسهم محدودة، حيث أن الكلمات كثيرا ما لا تستوعب عمق مشاعرهم، ومن بين علامات الحزن العاطفي التي قد تدل على الحاجة إلى العلاج بالعناية ما يلي:
- استمرار الحزن والدموع أو التعبير عن اليأس
- القلق المفرط أو الخوف الذي يتداخل مع الأنشطة اليومية
- الغضب الشديد الذي يبدو صعباً على الطفل أن يتحكم أو يفهم
- الخدر العاطفي أو الشقق يؤثر على إثر حادث مؤلم
- صعوبة تحديد أو تسمية المشاعر عندما يسألون كيف يشعرون
- الأعراض البدنية التي لا تسبب أسباباً طبية، مثل الصداع أو الصداع المتصل بالإجهاد العاطفي
الأطفال الذين يعانون من قلة احترام الذات؛ والعدوان؛ والخجل؛ والقلق؛ والحزن؛ ومشاعر الوحدة والصدمات النفسية والإساءة؛ والصعوبات الأكاديمية؛ والمشاكل بين الأشخاص؛ والإعراب عن الرغبة في الموت؛ والحزن والخسارة؛ ومشاكل الأسرة؛ والخلاف بين الزوجين؛ والتنافس بين الأخوة؛ والتحدي؛ وقضايا إدارة الإجهاد؛ والعجز في المهارات؛ ومشاكل السلوك المرتبطة بأي حالة قد تستفيد كلها من تدخلات العلاج.
تاريخ التجارب التضاريسية
ويستخدم العلاج باللعب كوسيلة لإعادة تأهيل الأطفال الذين تعرضوا للاعتداء، والأحداث الخطيرة التي تصيبهم الصدمات، والتأخيرات الإنمائية، والتكييف السلوكي، والأحداث المجهدة، وكثيرا ما يكافح الأطفال الذين يعانون من صدمة من أجل تحقيق التوازن في تجاربهم، وقد يستفيدون من التعبير الرمزي الذي يوفره العلاج باللعب.
وتشمل التجارب المأساوية التي قد تستدعي النظر في العلاج أثناء اللعب الاعتداء البدني أو الجنسي أو العاطفي؛ أو مشاهدة العنف المنزلي؛ أو التعرض للعنف المجتمعي أو مشاهدةه؛ أو الكوارث الطبيعية؛ أو الحوادث الخطيرة أو الإجراءات الطبية؛ أو فقدان شخص محبوبا بصورة مفاجئة؛ أو الفصل لمدة طويلة عن مقدمي الرعاية الأولية.
وفي مكان آمن للمسرح، يتغلب الطفل على التجارب المؤلمة من خلال التعبير الرمزي عن مشاعره، وهذه العملية الرمزية تتيح للأطفال العمل من خلال المواد المسببة للصدمات النفسية على سرعتهم، بطريقة تشعر بالأمان والإدارة.
صعوبة العلاقات والوظيفة الاجتماعية
ويمكن أن تشير النضال التي تُقام مع أصدقاء، أو الحفاظ على العلاقات مع الأقران، أو التواصل على نحو ملائم مع البالغين، إلى المسائل العاطفية أو الإنمائية التي يمكن أن تعالجها المعالجة، وقد تظهر الصعوبات الاجتماعية على النحو التالي:
- استمرار رفض الأقران أو عدم القدرة على تكوين صداقات
- السلوكيات الاجتماعية المعتدية أو غير الملائمة التي تُجنّب الآخرين
- الخجل الشديد أو القلق الاجتماعي الذي يحول دون المشاركة مع الأقران
- صعوبة قراءة المكعبات الاجتماعية أو فهم المعايير الاجتماعية
- تضارب مع الأخوة التي تتجاوز منافسة الأخوة
- صعوبات في الوصول إلى مقدمي الرعاية الأولية
مهارات الأطفال الاجتماعية - الثقافية، خصوصاً، التواصل ومهارات حل المشاكل تم تعزيزها بشكل كبير من خلال تدخلات العلاج باللعب، مما يجعلها قيمة للأطفال الذين يعانون من صعوبات في العلاقة.
التغييرات المفاجئة أو الهامة في السلوك
وكثيرا ما تشير التحولات المفاجئة في السلوك أو المزاج التي تهم الوالدين أو المدرسين أو غيرهم من مقدمي الرعاية إلى أن الطفل يكافح مع شيء لا يمكن أن يعبر عنه أو يتدبره على نحو ملائم، وقد تشمل هذه التغييرات ما يلي:
- طفل كان في السابق قد انسحب وعزل
- الانخفاض المفاجئ في الأداء الأكاديمي دون سبب واضح
- بداية جديدة من السلوك العدواني أو المخادع في طفل ممتثل بشكل عادي
- التغيرات في أنماط النوم أو الشهية أو مستويات الطاقة
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي سبق التمتع بها
- زيادة القلق أو القلق إزاء الانفصال في طفل كان مستقلاً سابقاً
وكثيرا ما تتزامن هذه التغييرات السلوكية مع أحداث حياة هامة أو عوامل توتر، ولكن تحدث أحيانا دون دوافع خارجية واضحة، مما يشير إلى صراعات داخلية لا يمكن للطفل أن يتفاهم.
محدودية التعبير الحرفي أو الاتصالات
وقد يجد الأطفال الذين يكافحون من أجل التعبير عن مشاعرهم أو أفكارهم أو تجاربهم من خلال الكلمات علاجاً مفيداً بصفة خاصة، ويشمل ذلك أطفالاً صغاراً جداً لم يطوروا بعد مهارات شفوية واسعة النطاق، والأطفال الذين يعانون من تأخير في الكلام أو اللغة، والأطفال الذين يُغرمون عاطفياً عند محاولتهم مناقشة المواضيع الصعبة.
فهي توفر وسيلة اتصال ملموسة وميسرة عندما تفتقر المهارات اللفظية، ويصبح اللعب بالنسبة لهؤلاء الأطفال اللغة الرئيسية التي يمكن من خلالها التعبير عن الخبرات الداخلية المعقدة والعمل من خلال التحديات.
الفوائد الشاملة لمسرحية مسرحية بلاي
ويتيح العلاج باللعب مزايا عديدة للأطفال الذين يواجهون تحديات سلوكية وعاطفية، ويمكن أن يساعد فهم هذه الفوائد الآباء والمهنيين على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن متابعة هذا التدخل.
التعبير الآمن عن المشاعر الصعبة
ويوفر العلاج باللعب بيئة آمنة وغير مهددة يمكن للأطفال أن يعبروا عن مشاعر قد تظل منطوية على سلوكيات مشكوك فيها، ويصبح حجرة اللعب ملاذاً تكون فيه جميع العواطف مقبولة ويمكن استكشافها دون حكم أو نتيجة.
ومن خلال اللعب الرمزي، يمكن للأطفال أن يعربوا عن الغضب أو الخوف أو الحزن أو الارتباك بطرق تشعر بالأمان والتحكم، وقد يعبر الطفل الذي لا يستطيع أن يتغلب على غضبه بشأن الطلاق عن ذلك بإلزامه على شخصيات اللعب المشاركة في المعارك، وقد يُحدث الحزن على معالجة الأطفال مراراً سيناريوهات الفصل والتوحيد مع الدمى أو الدمى.
مهارات الاتصال المعززة
ومع مشاركة الأطفال في العلاج باللعب، فإنهم يطورون تدريجياً قدرة أكبر على التعبير عن أفكارهم وعواطفهم، ويساعد العلاج على سد الفجوة بين المسرحية الرمزية والتعبير اللفظي، ويدعمون الطفل في تطوير اللغة لتجاربه الداخلية.
وقد ساعد الأطفال كثيرا في تحسين مهاراتهم الصريحة والافتراضية المتصلة بخطابهم عن طريق العلاج باللعب الجماعي الذي يركز على الأطفال، مما يدل على الكيفية التي يمكن بها لهذا التدخل أن يعزز قدرات الاتصال بما يتجاوز مجرد التعبير العاطفي.
تطوير مهارات التنظيم العاطفي
ومن أهم النتائج التي أسفرت عنها العلاج باللعب وضع استراتيجيات لمواجهة الوضع ومهارات تنظيم العاطفة، ويتعلم الأطفال تحديد مشاعرهم، ويفهمون ما الذي يدفعهم، ويطورون طرقاً أكثر صحة لإدارة المشاعر المكثفة.
وعادة ما ينطوي العلاج في الأطفال المصابين بالإيدز على تقنيات متعددة وقد ثبت نجاحه في مساعدتهم على تعلم مهارات التكيف أكثر من خلال القيام بدلاً من أن يقال لهم كيف يتصرفون، وكثيراً ما يكون هذا التعلم التجريبي أكثر فعالية من التعليم التكتيكي للأطفال الصغار.
ومن خلال الممارسة المتكررة في البيئة الآمنة لقاعة اللعب، يستوعب الأطفال الاستراتيجيات الجديدة لإدارة العواطف والحالات الصعبة، التي يمكن أن تعمم بعد ذلك على سياقات العالم الحقيقي.
بناء الثقة والعلاقات العلاجية
علاقة العلاج المسرحيّة توفر تجربة عاطفيّة تصحيحية للعديد من الأطفال، العلاج النفسيّ متماسك، متقبّل، ووجود تعاطفي يساعد الأطفال على تطوير الثقة ومعرفة أن العلاقات يمكن أن تكون آمنة وداعمة.
وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من صدمة ذات صلة أو الذين يعانون من أنماط احتجاز غير آمنة، يمكن أن تكون هذه العلاقة العلاجية تحولية، وتوفر نموذجا للعلاقات الصحية وتساعد على إصلاح الثقة التي تضررت بالبالغين وأرقام السلطة.
تعزيز المسؤوليات عن حل المشاكل
ويشجع العلاج الأطفال على استكشاف حلول للتحديات التي يواجهونها في بيئة داعمة، ومن خلال سيناريوهات اللعب، يمكن للأطفال أن يجربوا نُهجاً مختلفة إزاء المشاكل، ويواجهوا عواقب طبيعية في بيئة آمنة، ويطوروا مهارات مبتكرة لحل المشاكل.
ويتيح هذا البرنامج فرصاً للرؤية وحل المشاكل وتقنية المهارات، فمع عمل الأطفال من خلال التحديات التي تواجههم في أدائهم، يكتسبون الثقة في قدرتهم على التعامل مع الصعوبات ويتعلمون أن لديهم وكالة في تشكيل خبراتهم.
تحسين روح المبادرة الذاتية والمفهوم الذاتي
العديد من الأطفال الذين يكافحون مع تحديات سلوكية أو عاطفية أيضاً يعانون من قلة احترام الذات العلاج باللعب يوفر الفرص للتقنية والنجاح والإيجابية للتعبير عن النفس التي يمكن أن تعزز بشكل كبير مفهوم الطفل الذاتي.
إنّ إحترام المعالج الإيجابي غير المشروط وتجربة الطفل في أن يُرى ويُقبَل حقاً يمكن أن يكون شفاءً عميقاً، الأطفال يتعلمون أنهم يستحقون الاهتمام والرعاية والاحترام، الذي يشكل الأساس للاعتداد بالنفس بشكل سليم.
التحسينات السلوكية عبر ستينغز
وأدى تطبيق العلاج باللعب إلى الحد من عدم الرؤيا في المجموعة التجريبية للأطفال المصابين بمرض الإيدز، مما يدل على حدوث تحسن سلوكي قابل للقياس، وبالمثل، حدث انخفاض كبير في المشاكل السلوكية التي تواجهها المجموعة التجريبية مقارنة بمجموعات مكافحة الأطفال اليتامى المشردين الذين يتلقون العلاج باللعب الجماعي.
هذه التحسينات السلوكية عادة ما تُعمم خارج غرفة العلاج، مع الآباء والمدرسين الذين يُبلغون عن تغيرات إيجابية في عمل الطفل في المنزل والمدرسة.
أنواع ونُهج معالجة العزف
العلاج باللعب ليس تدخلاً واحداً يناسب الجميع، هناك نُهج مختلفة، كل منها له أسس وتقنيات نظرية متميزة، فهم هذه الطرائق المختلفة يمكن أن يساعد في اختيار أنسب نهج لاحتياجات الطفل.
معالجة مسرحية الأطفال
اللعبه المُركزه على الطفل مُستنده إلى نظرية أن نماء الطفل هو رحلة دينامية وعملية تحول إلى (الوعي أو الوعي الذاتي) كارل روجرز (الطبيب المُركّز) و(فرجينيا أكسلين) كانا يُركزان على عملية مواجهة وجهاً لوجه مع الطفل بتشجيع خلق مناخ يساعده على النمو بنظرياته الخاصة.
العلاج باللعبة التي يُعَدّ الأطفال، المعالج يتّبع خيط الطفل، ويسمح لهم بتوجيه المسرحية واختيار الأنشطة، العلاجيّ يوفر بيئة آمنة ومقبّلة ويجسّد مشاعر الطفل وتجاربه دون توجيه أو تفسير، ويثق هذا النهج في قدرة الطفل على النمو والشفاء عندما يُوفّر له الشروط الصحيحة.
إن العلاج باللعب الذي يركز على الأطفال هو النهج العلاجي المفضل أكثر من غيره من جانب المعالجين العاملين مع الأطفال، وقد ثبتت فعاليته على مختلف السكان وعرض المشاكل.
المعالجة الإدراكية - الملاحية
ويضم هذا النهج، الذي يرتكز على مبادئ العلاج الإدراكي - السلوكي، اللعب - اللغة الطبيعية للأطفال - لمساعدتهم على فهم مشاعرهم وسلوكهم وإدارتها، وهو أكثر توجيها من العلاج باللعب الذي يركز على الأطفال، ويعمل المعالج النفسي بنشاط لمساعدة الأطفال على تحديد وتعديل أنماط الفكر السلبية وتطوير مهارات سلوكية جديدة.
ومن أكثر الأساليب فعالية في العلاج باللعب النهج المعرفي - السلوكي، ويعمل المعالجون الذين يستخدمون هذا النهج باستمرار لمساعدة الأطفال والمراهقين على تطوير مهارات سلوكية جديدة وعرضهم للحالات التي تشجع على التغيير المعرفي.
ويعتبر العلاج باللعب الجماعي المعرفي الناجع للأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق والاكتئاب ومشاكل سلوكية محددة، وهو نهج عملي للحد من مستويات القلق ومشاكل السلوك في الأطفال الذين يعانون من الرفض المدرسي المقلق في الصفوف المدرسية الابتدائية.
التوجيه ضد العلاج غير الإقلاعي
العلاج باللعبة التوجيهي يتضمن العلاج النفسي الذي يقترح أنشطة محددة بناء على احتياجات الطفل، بينما اللعب غير التوجيهي يسمح للطفل بقيادة المسرحية،
عادة ما تستخدم النهج التوجيهية عند العمل نحو أهداف علاجية محددة أو عند معالجة أعراض معينة، قد يخلق العلاج مشاهداً من حياة الطفل ويستخدم تقنيات مثل اللعب، والتحسس، والنموذج لمساعدة الطفل على تطوير مهارات التكيف والسلوك الإيجابي.
على النقيض من ذلك، نُهج غير توجيهية، ثقي بعملية التعافي الطبيعية للطفل وسمح للمواضيع والقضايا أن تظهر بشكل عضوي من خلال مسرحية الطفل ذاتية التوجيه.
Adlerian Play Therapy
العلاج النفسي للأدلر يقوم على حاجه الناس للانتماء هدفه تلبية الاحتياجات الخاصة لكل طفل
ويؤكد هذا النهج السياق الاجتماعي للسلوك ويساعد الأطفال على فهم كيفية خدمة سلوكهم في إطار نظمهم الأسرية والاجتماعية، ويركز على تشجيع الأطفال ومساعدتهم على تطوير إحساس بالانتماء والأهمية.
طرائق العلاج المتخصصة
وتتضمن عدة نُهج متخصصة تقنيات أو مواد محددة:
- يستعمل صندوق رمل، مجموعة متنوعة من الألعاب الصغيرة، وأرقام لخلق مشاهد تعكس تجارب الفرد الداخلية، والأفكار، والعواطف.
- Art Therapy Integration:] Incorporates drawing, paint, sculpting, and other art materials to facilitate expression and processing
- Animal-Assisted Play Therapy:] Involves the use of animals, such as dogs or horses, in play treatment sessions. The presence of an animal can help children feel more comfortable, reduce anxiety, and facilitate communication. The the the therapist incorporates the animal into play activities, helping the child build trust, develop empathy, and improve social skills.
- Gestalt Play Therapy:] Focuses on the present moment and encourages children to express their feelings and thoughts through play. The the the therapist helps the child become more aware of their emotions and experiences, promoting self-discovery and personal growth.
النظر في العمر لمسرحية بلاي
وينبغي أن يشارك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات و 12 سنة في العلاج باللعب كتدخل لتخفيف الأعراض المتصلة بالمشاكل السلوكية والعاطفية، فضلا عن الإسهام في الرفاه العام والتنمية الصحية، ويمثل هذا النطاق العمري الفترة الإنمائية عندما تكون اللعب هي الطريقة الرئيسية للتعبير والتعلم.
وبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و12 سنة، فإن العلاج باللعب هو طريقة علاج فعالة، غير أن العلاج باللعب بالمعنى الحقيقي قد لا يكون عملياً جداً مع الأطفال المسنين، بل قد يكون تطبيق النهج السلوكية المعرفية في سياق اللعب مفيداً حتى في الأطفال المسنين.
وبالنسبة للأطفال الصغار جداً (الفئة 3-5)، كثيراً ما يكون العلاج باللعب هو العلاج الذي يُختار لأن قدراتهم اللفظية والإدراكية لا تزال تتطور، ويعبر هؤلاء الأطفال عن أنفسهم بطبيعة الحال عن طريق اللعب وقد تكون قدرتهم محدودة جداً على العلاج التقليدي بالحديث.
ويمكن للأطفال في سن الدراسة (السن 6-12) أن يستفيدوا استفادة كبيرة من العلاج باللعب، حيث لا يزالون مفكرين ملموسين يتعاملون مع التجارب من خلال العمل واللعب، وحتى مع تطور مهاراتهم اللفظية، فإن اللعب يظل وسيلة قوية للتعبير والتجهيز.
وفي السنوات المراهقة، يمكن للمصابين بالإيدز أن يجدوا علاجاً مفيداً للتعبير عن أنفسهم والتواصل معهم، مما يدل على أن التدخلات القائمة على اللعب يمكن تكييفها مع الأطفال المسنين وحتى المراهقين عند الاقتضاء.
ما الذي تتوقعه: عملية علاج مسرحية مسرحية مسرحية
ويمكن فهم ما يحدث أثناء العلاج باللعب أن يساعد الآباء والأطفال على الشعور بمزيد من الارتياح إزاء العملية وأن يضعوا التوقعات المناسبة.
التقييم الأولي وتحديد الأهداف
وتبدأ عملية العلاج باللعب عادة بمرحلة تقييم أولية، وسيجتمع المعالج مع الآباء أو مقدمي الرعاية لجمع التاريخ الإنمائي، وفهم الشواغل الراهنة، وتحديد أهداف العلاج، كما يقوم بعض المعالجين بإجراء تقييمات قائمة على اللعب مع الطفل لمراقبة أنماط اللعب والتعبير العاطفي والتفاعل.
وخلال هذه المرحلة، يقوم العلاج النفسي والأسرة بالتعاون على تحديد أهداف العلاج، وقد تشمل هذه الأهداف الحد من الأعراض السلوكية المحددة، وتحسين التنظيم العاطفي، ومعالجة التجارب المؤلمة، وتعزيز المهارات الاجتماعية، أو معالجة قضايا العلاقة الأسرية.
The Playroom Environment
العلاج باللعب يتم في غرفة اللعب المجهزة باختيار مواد اللعب هذه هي لعبة مختاره خصيصاً لتشجيع الطفل على التعبير عن مشاعره وتطوير طرق جديدة لتصرفاته أو سلوكه الأكثر صحة
وتشمل مواد غرف اللعب النموذجية الدمى ودور الدمى والدمى ولوازم الفنون وصحائف الرمل ذات الأرقام الصغيرة ومواد البناء والملابس والهواتف العابية ومجموعات المواد الطبية والألعاب العدوانية (مثل الجنود اللعب أو سيوف الرغاوي) وألعاب التغذي (مثل دمى الأطفال والزجاجات) ومختلف الألعاب والأنشطة.
الهيكل والمدة
دورات العلاج تستغرق عادة 30 إلى 50 دقيقة، حسب عمر الطفل وفترة الاهتمام، قد يكون الأطفال الأصغر سناً، بينما الأطفال الأكبر سناً غالباً ما ينخرطون لفترات أطول.
ولا يوجد عدد ثابت من الجلسات يكفي للعلاج باللعب لأن كل طفل يعاني من مشاكل فريدة وقد يتطلب عددا متغيرا من جلسات العلاج؛ غير أنه قد تكون الجلسات التي تعقد في معظم الحالات كافية، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى دورات أقل لمعالجة مسائل محددة ومحدودة، في حين أن آخرين يعانون من صدمة أو صعوبات مزمنة قد يستفيدون من العلاج الأطول أجلا.
تعقد الدورات أسبوعياً عادةً، على الرغم من أن الترددات قد تُعدّل بناءً على احتياجات الطفل وشدة الأعراض، والاتساق في الجدول الزمني مهم لبناء العلاقة العلاجية والحفاظ على الزخم في العلاج.
مشاركة الوالدين
وقد ثبت أن إشراك الوالدين في العملية العلاجية فعال للغاية، ويعتمد العديد من النهج المختلفة على قوة العلاقة بين الوالدين والطفل كعامل هام في الشفاء.
وتختلف درجة مشاركة الوالدين حسب النهج العلاجي والاحتياجات الخاصة للطفل، ويقوم بعض المعالجين بتنظيم دورات فردية في المقام الأول مع الطفل، ويجتمعون دوريا مع الوالدين من أجل التحديث والتشاور، وتدمج دورات الأسرة أو تستخدم نُهج العلاج بالملبوسات حيث يتم تدريب الوالدين على تنظيم دورات تدريبية مع أطفالهما.
ويعد الاتصال المنتظم بين المعالجين النفسيين والآباء أمرا أساسيا لرصد التقدم المحرز ومعالجة الشواغل وضمان تعميم المكاسب العلاجية على البيئة المنزلية.
تقنيات العلاج والتدخلات المشتركة
ويستخدم المعالجون مجموعة متنوعة من التقنيات المحددة لمعالجة الأهداف العلاجية وتيسير الشفاء، ويمكن فهم هذه التقنيات أن يوفر نظرة عن كيفية عمل العلاج.
مسرحية رمزية ومجاز
الأطفال غالباً ما يستعملون المسرحية الرمزية لتمثيلهم والعمل من خلال التجارب الصعبة، طفل عانى من صدمة طبية قد يعزف مراراً "طبيب" ويكسب تدريجياً خبرة مخيفة، وقد يُعقد نزاع عائلي بين الأطفال المعالجين معارك بين شخصيات اللعب، ويعمل من خلال مشاعر الغضب والعجز.
ويراقب المعالج هذه التمثيلات الرمزية وقد يعكس بدقة ما يلاحظونه، ويساعد الطفل على إقامة صلات بين مسرحيته وخبراته الحقيقية.
دور ولعب دراماتيكي
يساعد أداء الأدوار الأطفال على استكشاف مختلف المنظورات والممارسات في مجال المهارات الاجتماعية أو استراتيجيات حل المشاكل في بيئة مسيطرة، ومن خلال القيام بأدوار مختلفة، يمكن للأطفال أن يجربوا سلوكاً جديداً، ويختبروا حالات من وجهة نظر الآخرين، ويتدربوا على سيناريوهات تحد من المشاكل في بيئة آمنة.
الدمى مفيدة جداً في لعب الأدوار، فالتواصل باستخدام الدمى ساعد الزبائن الذين يكافحون بالتحول الانتقائي، الدمية يمكن أن تكون بمثابة فاتورة للأطفال الذين يكافحون للحديث مباشرة عن مشاعرهم أو تجاربهم.
التقنيات الفنية ذات القاعدة الفنية
وتوفر الأنشطة الفنية وسيلة أخرى للتعبير والتجهيز. فالرسم والرسم والنحت مع الطين، وغيرها من الأنشطة الإبداعية تتيح للأطفال إمكانية الخروج من التجارب الداخلية وخلق أشكال ملموسة من مشاعرهم.
إن العلاج بالعصابات يتيح للطفل إظهار إبداعه في الوقت الذي يعبر فيه عما يشعر به في الداخل، فعندما يُنحت، تساعد التقنية الأطفال على تخفيف الضغط، ويمكن أن تكون الطبيعة البكتريّة والمحسسة للمواد الفنية مُليئة بالآداب ومُعوقة بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من القلق أو من أعراض الصدمات النفسية.
التجسس والتقنيات المُضادة
هذه التقنية تتضمن قصة الطفل وطبيبة العزف المسجلة الطفلة تدعى لتروي قصة خيالية بعد أن تهدر الطفل يجب أن يشرح الدرس أو الأخلاق للقصة
فالقصوات تتيح للأطفال استكشاف المواضيع والعمل من خلال القضايا على مسافة آمنة، كما يمكن للمعالجة النفسية أن تستخدم العلاج الثنائي الفينيل، وأن تقدم كتباً ذات طابعات تواجه تحديات مماثلة لمساعدة الطفل على الشعور بالوحدة وتحديد استراتيجيات التصدي.
الألعاب والأنشطة الهيكلية
ويمكن أن تكون ألعاب المجلس وألعاب البطاقات وغيرها من الأنشطة المنظمة أدوات علاجية، فهي تتيح فرصاً لممارسة الالتفات، وتسامح في الإحباط، باتباع القواعد، وإدارة المهارات الاجتماعية والعاطفية الهامة التي تكسب وتخسر كل شيء.
وقد يستخدم المعالجون أيضاً ألعاباً علاجية متخصصة تهدف إلى تيسير التعبير العاطفي، مثل الشعارات، وأنشطة تحديد المشاعر، أو ألعاباً تُجرى بسرعة مناقشة مواضيع محددة.
أعمال الرمال
ويشمل العلاج الصناني صندوقا رملا ومجموعة من الأرقام الصغيرة التي تمثل الناس، والحيوانات، والمباني، والمركبات، والعناصر الطبيعية، والشخصيات الخيالية، ويخلق الأطفال مشاهدا في الرمل تمثل عالمهم الداخلي، أو علاقاتهم، أو تجاربهم.
ويمكن أن تصل طبيعة الأعمال الرملية ذات الطابع الثلاثي الأبعاد، التي تتسم بالتكرار، إلى مستويات أعمق من المعالجة من الاتصالات اللفظية وحدها، ويمكن للأطفال إعادة ترتيب أو دفن أو تحويل عناصر من عوالمهم الرملية، والعمل الرمزي من خلال التحديات واستكشاف الحلول.
العثور على معالج مسرحي مؤهل
اختيار المعالج المناسب هو أمر حاسم للعلاج الفعال تدريب المعالج وخبرته و نهجه يجب أن يتوافق مع احتياجات طفلك و قيم عائلتك
وثائق التفويض والتدريب المهنيان
ابحث عن معالجين متخصصين في العلاج باللعب يتجاوزون وثائق تفويضهم الأساسية في مجال الصحة العقلية، وتقدم جمعية علاج اللاعبين وثائق تفويض مهنية تشمل طبيبة معالجة مسرحية مسجلة ومشرفة مسجلة في مسرحية اللاعبين.
وبغية كسب إبداع نظام الحماية من التعذيب، يجب على المهنيين العاملين في مجال الصحة العقلية إكمال دورة دراسية محددة على مستوى الخريجين في مجال العلاج باللعب، وتراكم الخبرة السريرية التي يشرف عليها والتي توفر العلاج باللعب، وتثبت الكفاءة في نظرية العلاج باللعب وفي الممارسة العملية، وهذا الإبداع يضمن تلقي العلاجي تدريباً شاملاً في هذه الطريقة المتخصصة.
يُشغل المعالجون عادةً رخصاً كمستشارين للصحة العقلية، وأخصائيي الزواج وطبيبات العلاج العائلي، وأخصائيي الرعاية الاجتماعية السريرية، وعلماء النفس، ويُثبتون أن طبيبك النفسي المحتمل يحمل رخصاً حكومياً مناسباً بالإضافة إلى أوراق اعتماد العلاج.
التوصيات التي تلتمس
طلب إحالة من مصادر موثوق بها مثل طبيب أطفالك، مستشار المدرسة، أو الآباء الآخرين الذين استخدموا خدمات العلاج، منظمات مهنية مثل رابطة علاج الـ(بلاي) تحتفظ بدليل على الإنترنت لأخصائيي العزف المبتكرين الذين يمكنك البحث عن مكانهم
مدرسة طفلك قد تكون لها علاقات مع معالجي مسرحيات محليين ويمكنها تقديم توصيات بناء على خبرتهم مع الطلاب الذين تلقوا خدمات
مقابلة أخصائيين محتملين
وقبل الالتزام بالمعالجة، ينبغي إجراء اتصالات أو اجتماعات مع المعالجين المحتملين، وتشمل الأسئلة الهامة التي ينبغي طرحها ما يلي:
- ما هو تدريبك وخبرتك في العلاج؟
- ما هو النهج النظري الذي تستخدمه، ولماذا؟
- ما هي التجربة التي لديك مع الأطفال الذين يقدمون قضايا مماثلة لقضايا طفلي؟
- كيف تشرك الوالدين في العملية العلاجية؟
- كيف تقيس التقدم و تحدد متى تم تحقيق أهداف العلاج؟
- ما هي سياستك بشأن السرية مع عملاء الأطفال؟
- كيف تتعامل مع الحالات التي لا يريد فيها طفل حضور الجلسات؟
- ما هي رسومك، وهل تقبل التأمين؟
النظر في الخير
بالإضافة إلى أوراق الاعتماد والخبرة، اعتبروا أن العلاقة العلاجية بين المعالج وطفلك وعائلتك هي عامل حاسم في نجاح العلاج، لذا من المهم أن تشعر أنت وطفلك بالراحة مع المعالج.
ثقي بغرائزك حول ما إذا كان المعالج يبدو دافئاً وحقيقياً و مهتماً بفهم طفلكِ، وانتبهي لطريقة اتصال المعالج بكِ، وما إذا كان سيستغرق وقتاً للإجابة على أسئلتكِ بشكل دقيق.
بعض المعالجين يقدمون جلسات تشاورية أولية حيث يستطيع طفلكم مقابلة المعالج ورؤية غرفة اللعب قبل الالتزام بالعلاج المستمر
الاعتبارات العملية
فكري في عوامل عملية مثل الموقع، تحديد مواعيد التوافر، والتكلفة العلاج الأكثر فعالية عندما تحدث الجلسات بشكل منتظم، لذا اختاري طبيبة نفسية يعمل موقعها والجدول جيداً على روتين عائلتك
فهم الالتزام المالي الذي ينطوي عليه الأمر، وسأل عن رسوم الدورة، وعما إذا كان المعالج يقبل التأمين، وما هي تكاليفك غير المباشرة، وما إذا كانت رسوم جدول الأعمال المتدنية متاحة إذا دعت الحاجة إلى ذلك، ويعرض بعض المعالجين معدلات منخفضة للأسر التي تعاني من قيود مالية.
معالجة قضايا محددة للسكان
العلاج باللعب أثبت الفعالية عبر مجموعة واسعة من المشاكل و السكان المميزين فهم كيفية معالجة قضايا محددة يمكن أن يساعد على تحديد ما إذا كان ملائماً لحالتك الخاصة
الصدمات وبقايا الصدر
العلاج باللعب مناسب بشكل خاص لمساعدة الأطفال في معالجة التجارب المؤلمة، غالباً ما يتغلب الصدم على قدرة الأطفال على المعالجة اللفظية، ومحاولة التحدث عن الأحداث المؤلمة يمكن أن تتحول إلى صدمة، العلاج باللعب يسمح للأطفال بالاقتراب من المواد الصدمة تدريجياً ورمزياً، والحفاظ على الشعور بالسلامة والتحكم.
ومن خلال اللعب، يمكن للأطفال أن يعيدوا تنظيم الأحداث المؤلمة، وأن يختبروا نتائج مختلفة، وأن يدمجوا تدريجياً التجربة في سرد حياتهم، ويساعد العلاج على ضمان أن تتم هذه العملية بسرعة يمكن للطفل أن يتسامح معها، ويمنعون من إعادة التصادم مع تسهيل الشفاء.
القلق
وكثيرا ما يستفيد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق استفادة كبيرة من العلاج باللعب، ومن خلال اللعب، يمكنهم التعبير عن القلق الذي يشعرون بأنه مفرط في التطرف، وممارسة استراتيجيات التأقلم في بيئة آمنة، والتعامل تدريجيا مع الحالات التي يخشى فيها من خلال اللعب الرمزي.
ويؤثر العلاج الإدراكي للمسرحيات تأثيراً كبيراً في الحد من القلق والعدوان في طفل مصاب بمرض الإيدز الذي تعرض لإساءة جسدية، ويجعل الجمع بين التقنيات المعرفية والوسيلة الطبيعية لللعب أكثر سهولة وفعالية للأطفال الصغار.
الاكتئاب والاضطراب الشديد
وكثيرا ما يكافح الأطفال المكتئبون من أجل التعرف على مشاعرهم والتعبير عنها، ويوفر العلاج باللعب وسيلة غير مهددة لاستكشاف الحزن واليأس وغير ذلك من المشاعر الصعبة، كما أن الطبيعة النشطة والمؤثرة للمسرح يمكن أن توفر أيضا الإغاثة من الأعراض القمعية وتساعد الأطفال على إعادة التواصل مع مصادر السعادة والمتعة.
ومن خلال العلاج باللعب، يمكن للأطفال أن يعملوا من خلال الخسائر، وبناء الثقة بالنفس، وتطوير مهارات التكيُّف، وتجربة العلاقة العلاجية كمصدر للأمل والارتباط.
ADHD and Impulse Control Issues
الأطفال الذين لديهم مشاكل في التحكم في الأمراض العقلية يمكنهم الاستفادة من نهج العلاج التجريبي للمسرحية في تعلم التنظيم الذاتي بدلاً من أن يقال لهم كيف يتصرفون
وتوفر غرفة اللعب بيئة منظمة ومرنة يمكن أن يتعرض فيها الأطفال لعواقب طبيعية من السلوك الدافع وممارسة استجابات أكثر تكيفاً، ويمكن اختيار الألعاب والأنشطة تحديداً لتوجيه الانتباه، والسيطرة على الاندفاع، والتسامح إزاء الإحباط.
اضطرابات النسل
وفي حين أن العلاج باللعب يتطلب تكييفاً للأطفال على نطاق التوحد، فإنه يمكن أن يكون مفيداً لمعالجة المهارات الاجتماعية، والتنظيم العاطفي، والقلق، ويمكن أن تساعد التدخلات القائمة على اللعب الأطفال في ممارسة التفاعلات الاجتماعية، وتطوير المهارات الرمزية للعزف، والتعلم لتحديد المشاعر والتعبير عنها.
وكثيرا ما يستخدم المعالجون الذين يعملون مع الأطفال على الطيف نهجا أكثر تنظيما وتوجيها وقد يدمجون الدعم البصري، والتجارب الاجتماعية، والتعليم الصريح لمهارات اللعب إلى جانب التقنيات التقليدية للعلاج باللعب.
الحزن والفقد
وكثيرا ما يكافح الأطفال في معالجة الحزن والخسائر لفهم مشاعرهم المعقدة والتعبير عنها، ويوفر العلاج باللعب حيزا آمنا لاستكشاف مشاعر الموت أو الانفصال أو غير ذلك من الخسائر عن طريق اللعب الرمزي.
وقد يسن الأطفال مراراً سيناريوهات الانفصال والتجمع، ويقيمون النصب التذكارية في صينية الرمل، أو يستخدمون الفنون للتعبير عن حزنهم، ويساعد العلاج على تطبيع ردود الفعل الحزنية ويدعم الطفل في تطوير طرق صحية للتذكر وتكريم ما فقد أثناء المضي قدماً.
حالات الانتقال الأسري والمعالجين
ويُعالج علاج اللعب للأطفال الذين يمرون بفترة انتقالية من حياتهم (بعد الطلاق، الخسارة)، ويواجهون صعوبات في إدارة المشاعر، أو في التنشئة الاجتماعية، أو الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية.
ويمكن أن تؤدي التحولات الرئيسية في الحياة، مثل الطلاق، أو الزواج، أو النقل، أو ولادة الأخوة، إلى صعوبات سلوكية وعاطفية في الأطفال، ويساعد العلاج الأطفال على معالجة هذه التغيرات، والتعبير عن مشاعرهم إزاء الديناميات الأسرية، ووضع استراتيجيات لمواجهة حالات الانتقال.
النهج التكميلية: إدماج علاج اللاعبين مع التدخلات الأخرى
وكثيرا ما يعمل العلاج في إطار نهج شامل للعلاج يمكن أن يشمل تدخلات ودعمات أخرى.
إدارة الطب
وبالنسبة لبعض الأطفال، ولا سيما الأطفال المصابين بمرض الإيدز، أو القلق الشديد، أو الاكتئاب، قد يكون الدواء عنصراً هاماً من عناصر العلاج إلى جانب العلاج باللعب، ويمكن أن يعمل العلاج والأدوية معاً، مع المساعدة على التداوي لتثبيت الأعراض التي تكفي للطفل كي ينخرط بفعالية في العلاج، بينما يعالج العلاج القضايا الأساسية ويطور مهارات التكيُّف.
التنسيق بين طبيب اللاعبين وطبيب المشرف مهم لضمان الرعاية المتكاملة ورصد التقدم العام للطفل
التدخلات المدرسية
كما يمكن للأطفال الذين يتلقون العلاج باللعب أن يستفيدوا من الدعم المدرسي مثل خدمات المشورة، أو خطط التدخل السلوكي، أو خدمات التعليم الخاص، ويمكن أن يساعد التواصل بين أخصائيي العلاج والعاملين في المدارس على ضمان الاتساق بين مختلف الأوساط وتحقيق أقصى قدر من المكاسب العلاجية.
وتوظف بعض المدارس أخصائيين في معالجة الألعاب أو مستشارين مدرسيين مدربين على تقنيات العلاج باللعب، مما يتيح التدخل في المدارس التي تحدث فيها تحديات سلوكية واجتماعية كثيرة.
تدريب الوالدين وعلاج الأسرة
ويمكن لبرامج تدريب الآباء التي تُدرس استراتيجيات إدارة السلوك، وتقنيات الانضباط الإيجابية، ومهارات الاتصال الفعالة أن تكمل العلاج الفردي للمسرح، ويقدم بعض المعالجين العلاج للتفاعل بين الوالدين والأطفال أو العلاج بالملفات، حيث يتعلم الآباء تنظيم دورات علاجية مع أطفالهم.
العلاج العائلي قد يكون ملائماً عندما تسهم ديناميات الأسرة إسهاماً كبيراً في صعوبات الطفل أو عندما يكافح أفراد الأسرة المتعددون، تقنيات العلاج العائلي القائمة على اللعب يمكن أن تساعد الأسر على تحسين التواصل وحل النزاعات وتعزيز العلاقات.
العلاج المهني أو السريع
الأطفال الذين يعانون من تأخيرات في النمو، أو مشاكل في المعالجة الحسية أو اضطرابات الاتصال قد يتلقون العلاج المهني أو العلاج بالكلمات إلى جانب العلاج بالعصابات، ويمكن لهذه التدخلات أن تعالج جوانب مختلفة من عمل الطفل وتدعم التنمية الشاملة.
ويساعد التنسيق بين مقدمي الخدمات على ضمان تكامل التدخلات بدلاً من التناقض وعدم تجاوزها بعدد كبير جداً من التعيينات.
قياس التقدم المحرز والنتيجة العلاجية
ويساعد فهم كيفية قياس التقدم المحرز في العلاج باللعاب على وضع توقعات واقعية وكفالة المساءلة في العلاج.
التغييرات السلوكية الملحوظة
أحد أكثر المؤشرات الملموسة للتقدم هو التغيرات الملحوظة في سلوك الطفل في المنزل والمدرسة وفي البيئات الاجتماعية، قد يبلغ الآباء والمعلمون عن انخفاض السلوكيات المثيرة للمشاكل مثل العضلات والعدوان والمخالفة، والزيادات في السلوكيات الإيجابية مثل التعاون، والتنظيم العاطفي، والمشاركة الاجتماعية.
وكثيرا ما يستخدم المعالجون جداول قياسية للسلوك تستكملها الآباء والمدرسون في بداية العلاج، ويستخدمون دوريا في جميع مراحله لتتبع التغيرات بموضوعية.
التغيرات في مسرحيات اللعب والجودة
في غرفة اللعب، يشاهد المعالجون التغيرات في مواضيع اللعب الخاصة بالطفل، التعبير العاطفي، العلاقة مع المعالج النفسي، طفل كان يلعب في البداية في الفوضى،
إن ظهور مواضيع جديدة، وحل الصدمات المتكررة، وزيادة النطاق العاطفي، وزيادة المرونة في اللعب، كلها تدل على التقدم العلاجي.
التنمية العاطفية والاجتماعية
وكثيرا ما يتضمن التقدم في العلاج باللعب تحسين الوعي العاطفي والتنظيم، والمهارات الاجتماعية، والاعتزاز بالنفس، والعمل عموما، وقد يبرهن الأطفال على قدرتهم على التعرف على مشاعرهم والتعبير عنها، وتحسين التسامح مع الإحباط، وتعزيز مهارات حل المشاكل، وإقامة علاقات أقوى مع الأقران وأفراد الأسرة.
ويمكن للتقييمات الموحدة للأداء العاطفي والاجتماعي أن توفر تدابير موضوعية لهذه التغييرات بمرور الوقت.
الهدف
الاستعراض المنتظم لأهداف العلاج يساعد على تتبع التقدم وتحديد متى تم تحقيق أهداف العلاج يجب أن تكون الأهداف محددة وقابلة للقياس وذات صلة بمسألة الطفل
ومع تحقيق الأهداف الأولية، يمكن وضع أهداف جديدة أو اتخاذ قرار بالانتقال إلى خدمات أقل كثافة أو إنهاء العلاج، وتختار بعض الأسر مواصلة دورات دورية " الحفاظ " حتى بعد بلوغ الأهداف الرئيسية لدعم النمو المستمر ومنع الانتكاس.
التغلب على الشواغل المشتركة والتصورات الخاطئة
ويعاني الآباء ومقدمو الرعاية أحيانا من شواغل أو أفكار خاطئة بشأن العلاج باللعب قد تمنعهم من متابعة هذا التدخل القيم.
"إنه مجرد لعب كيف يمكن أن يكون العلاج؟"
فاللعب ليس مجرد نشاط ترفيهي، بل له غرض علاجي ويمكن أن يكون أداة لتقييم المشاكل والمسائل العاطفية، ويمكن استخدام العلاج في اللعب كأداة تقييم ووسيلة علاجية لحل المشاكل التي يقدمها الأطفال.
بينما العلاج النفسي قد يبدو بسيطاً لمراقب خارجي، إنه تدخل علاجي متطور يسترشد به مهنيون مدربون يفهمون نمو الطفل، وعلم النفس، وعملية العلاج، وتدريب المعالجين يسمح لهم بتيسير الشفاء من خلال اللعب بطرق لا يمكن أن تحققها المسرحية وحدها.
"طفلي لن يتحدث عن ما يحدث في العلاج"
من الشائع والمناسب أن لا يناقش الأطفال جلسات العلاج بالتفصيل غرفة اللعب هي مكان الطفل الخاص
المعالجون عادةً يقدمون للآباء معلومات محدثة عن المواضيع والتقدم والتوصيات دون انتهاك خصوصية الطفل هذا التوازن يسمح للآباء بالبقاء على علم مع احترام الحيز العلاجي للطفل
"كم سيستغرق هذا؟ "
وتختلف مدة العلاج باللعب اختلافاً كبيراً تبعاً لمسائل الطفل التي تعرضها، وشدة الأعراض، والاستجابة الفردية للعلاج، وبعض الأطفال يظهرون تحسناً كبيراً في غضون بضعة أشهر، بينما الآخرين الذين يعانون من صدمة أو صعوبات مزمنة أكثر تعقيداً قد يستفيدون من العلاج الأطول أجلاً.
التواصل المنتظم مع الطبيب النفسي حول التقدم وتخطيط العلاج يساعد على ضمان استمرار العلاج طالما كان مفيداً وينتهي عند تحقيق الأهداف المناسبة
"ماذا لو أن طفلي لا يريد الذهاب؟"
وبعض المقاومة للعلاج طبيعي، لا سيما في البداية أو عندما يجري تجهيز المواد الصعبة، غير أنه ينبغي مناقشة الرفض المستمر للحضور أو الحزن الشديد بشأن الجلسات مع المعالج.
وفي بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي التعديلات التي تُدخل على النهج العلاجي، ومعالجة المخاوف المحددة بشأن العلاج، أو إشراك الطفل في وضع الأهداف، إلى الحد من المقاومة، وفي حالات نادرة، قد يلزم اتباع نهج علاجي أو علاجي مختلف.
دعم طفلك في مسرحية "الطفل" في المنزل
الأباء يلعبون دوراً حاسماً في دعم تقدمهم العلاجي للأطفال، بينما يقدم العلاج التدخل المتخصص، يمكن للآباء أن يخلقوا بيئة في المنزل تعزز المكاسب العلاجية.
خلق الفضاء للعب في البيت
توفير الفرص للعزف الغير منظم في المنزل يدعم التعبير والتجهيز العاطفيين لطفلك، ويضعون وقتًا منتظمًا لللعب بدون شاشات أو أنشطة منظمة، ويوفرون ألعاباً مفتوحةً تشجع الإبداع والتخيل.
بينما أنت لا تُجري العلاج، كونك حاضراً ومُهتماً أثناء مسرحية طفلك يمكن أن يعزز علاقتك ويُقدّم معلومات عن عالمهم الداخلي.
الحفاظ على الاتساق والروتين
ويستفيد الأطفال من روتينات يمكن التنبؤ بها ومن توقعات متسقة، ويوفّر الحفاظ على الهيكل في المنزل الأمن ويساعد الأطفال على الشعور بالأمان الكافي للقيام بالعمل العاطفي للعلاج.
حضور جلسات العلاج بشكل منتظم وفي الوقت المناسب هذا يتواصل مع طفلك بأن العلاج مهم وأنك مُلتزم بدعم رفاههم
تنفيذ التوصيات العلاجية
طبيبة علاجية طفلتك قد تقدم توصيات محددة لدعم العمل العلاجي في المنزل هذا قد يتضمن استراتيجيات لإدارة السلوك أو تقنيات التواصل أو الأنشطة التي تتم بين الدورات
ويزيد من فعالية العلاج ويساعد طفلك على تعميم المهارات الجديدة على البيئة المنزلية.
إدارة مشاعرك
رعاية صحة عقلك العقلية من خلال الرعاية الذاتية أو نظم الدعم أو علاجك الخاص يساعدك على البقاء متوافراً عاطفياً ومستجيباً لطفلك
طبيبة علاج طفلك قد توصي مجموعات دعم الوالدين، دروس الأبوة، أو العلاج الفردي للآباء لمعالجة تأثير مصاعب طفلك على نظام الأسرة.
عند النظر في التدخلات البديلة أو الإضافية
بينما العلاج باللعب فعال جداً للعديد من الأطفال، فهو ليس التدخل الوحيد المتاح، وقد لا يكون كافياً كمعاملة قائمة بذاتها لجميع الحالات.
Severe Mental Health Crises
فالأطفال الذين يعانون من أزمات شديدة في مجال الصحة العقلية - مثل الأفكار الانتحارية النشطة، والأعراض النفسية، أو السلوكات الخطيرة - قد يتطلبون تدخلات أكثر كثافة من العلاج بالعناية الخارجية - وقد يكون من الضروري إدخال العلاج النفسي إلى المستشفيات، أو برامج الرعاية الصحية الخارجية المكثفة، أو برامج العلاج النهاري، لتثبيت الأعراض الحادة قبل العودة إلى العلاج بالمرضى الخارجيين.
المسائل الإنمائية أو الطبية المعقدة
وقد لا يكون العلاج باللعب مناسباً لجميع الأطفال، ولا سيما الأطفال الذين يعانون من صعوبات في الصحة العقلية أشد أو معقدة، ويدفع بعض النقاد بأن العلاج باللعب قد لا يكون فعالاً بالنسبة لهؤلاء الأطفال كأشكال أخرى من العلاج النفسي.
وقد يتطلب الأطفال الذين يعانون من إعاقة إدراكية كبيرة أو توحد شديد أو ظروف طبية معقدة تدخلات متخصصة مصممة خصيصا لاحتياجاتهم المحددة، رغم أنه قد لا تزال هناك نُهج قائمة على اللعب في خطة شاملة للعلاج.
عدم إحراز تقدم
إذا كان طفلك في العلاج لمدّة طويلة دون تقدم واضح، فمن المناسب مناقشة هذا مع المعالج، وأحياناً التعديلات على النهج العلاجي، أو زيادة تواتر الدورة، أو إضافة تدخلات تكميلية يمكن أن تساعد، وفي حالات أخرى، قد يلزم إيجاد طريقة علاجية أو علاجية مختلفة.
إجراء استعراضات منتظمة للتقدم مع الطبيب النفسي يساعد على ضمان أن العلاج يظل فعال وملائماً لاحتياجات طفلك المتطورة
دور الكفاءة الثقافية في علاج العزف
العلاج الفعال للمسرح يتطلب حساسية ثقافية ووعياً، مسرحية الأطفال، التعبير عن المشاعر، وديناميات العائلة كلها متأثرة بالسياق الثقافي
عندما تختار معالج مسرحي، النظر في ما إذا كان لديهم خبرة في العمل مع العائلات من خلفيتك الثقافية وما إذا كانوا يظهرون التواضع الثقافي ورغبة في معرفة قيم عائلتك وتقاليدها.
يناقش مع المعالجين المحتملين كيف يدمجون الاعتبارات الثقافية في عملهم وما إذا كانوا يستطيعون تقديم الخدمات في اللغة المفضلة لعائلتك إذا كانت اللغة الانكليزية ليست لغتك الأولى
ويتجاوز اللعب الاختلافات بين اللغة والثقافة والانتماء العرقي، وبينما تكون اللعب عالمية، فإن أشكاله ومعانيه المحددة تختلف عبر الثقافات، ويعترف المعالجون ذوو الكفاءة الثقافية بهذه الاختلافات ويحترمونها.
التأمينات المالية
فهم الجوانب المالية للعلاج يساعد الأسر على التخطيط لهذا الاستثمار في رفاه طفلها
وتغطي خطط التأمين الكثير من العلاج باللعب عندما يوفره أخصائيو الصحة العقلية المرخص لهم لتشخيص أحوال الصحة العقلية، غير أن التغطية تختلف اختلافا كبيرا حسب الخطة، وقد يحتاج بعض شركات التأمين إلى إذن مسبق أو إلى الحد من عدد الدورات المشمولة.
اتصل بمقدم التأمين الخاص بك لفهم استحقاقات الصحة العقلية، بما في ذلك التصفيات، والخصم، وأي قيود على التغطية، وسأل المعالجين المحتملين عما إذا كانوا يقبلون تأمينك وما هي تكاليفك غير المباشرة.
وإذا كانت تغطية التأمين محدودة أو غير متاحة، يرجى التساؤل عن رسوم جدول التخفيض أو خطط السداد أو خيارات خفض أسعارها، وتقدم بعض مراكز الصحة العقلية المجتمعية خدمات العلاج باللعب على جدول مخفض يستند إلى الدخل.
النظر في العلاج النفسي استثمار في رفاه طفلك الطويل الأجل، تكلفة مشاكل الصحة العقلية غير المعالجة في مرحلة الطفولة المبكرة من حيث الصعوبات الأكاديمية ومشاكل العلاقة وتحديات الصحة العقلية للبالغين تتجاوز تكلفة التدخل المبكر.
النظر إلى الرأس: مستقبل علاج مسرحية اللعب
ويتواصل تطور العلاج باللعب مع توسيع نطاق البحوث التي نفهمها لآلياته وفعاليته، وتوفر النهج الحديثة، مثل العلاج باللعب المعرفي - السلوكي، أدوات مفيدة لمعالجة الأطفال الذين يعانون من الاكتئاب، والقلق، والصدمات النفسية، والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة.
وتشمل مجالات التنمية الناشئة إدماج التكنولوجيا في العلاج باللعب، وتكييف العلاج باللعب من أجل تقديم خدمات الرعاية الصحية عن بعد، وزيادة التركيز على النهج التي تستخدم علم الأعصاب، وتوسيع خدمات العلاج باللعب في المدارس والأماكن المجتمعية.
وفي حين أن العلاج باللعب كان موضوع انتقادات ومناقشات، فإن الأدلة تدعم فعاليته كمعاملة لمجموعة واسعة من الصعوبات النفسية والعاطفية في الأطفال، ويعود استمرار البحث في نُهج العلاج باللعب وصقلها بتعزيز فعاليتها وإمكانية وصولها إلى الأطفال والأسر.
الاستنتاج: اتخاذ القرار
اتخاذ قرار بشأن متابعة العلاج من أجل طفلك يتطلب النظر بعناية في عوامل متعددة: طبيعة وشدة صعوبات طفلك، مستوى نموهم وقدراتهم في مجال الاتصال، الموارد المتاحة، وقيم عائلتك وأفضلياتها.
العلاج باللعب يمكن أن يكون تدخلاً تحويلياً للأطفال الذين يواجهون تحديات سلوكية، وعاطفة، وصدمات نفسية، وصعوبات في العلاقات، وقلق في التنمية،
إذا كان طفلك يظهر مشاكل سلوكية مستمرة، وتشويه عاطفي، وعوارض الصدمة، والصعوبات الاجتماعية، أو التغييرات السلوكية المفاجئة، العلاج المسرحي يستحق النظر بجدية، الأدلة البحثية، مقترنة بعقود من الخبرة السريرية، تدل على أن العلاج العابوي ينتج تحسينات مجدية ودائمة في أداء الأطفال.
باعترافها بالعلامات التي قد تفيد الطفل من العلاج باللعب، وفهم مزاياه ونهجه، واتخاذ خطوات لإيجاد طبيب نفسي مؤهل، يمكن للآباء والمربين اتخاذ قرارات مستنيرة تدعم نمو الأطفال العاطفي والسلوكي، ويمكن للتدخل المبكر من خلال العلاج باللعب أن يغير مسار نمو الطفل، ويحول دون تصعيد الصعوبات وتعزيز القدرة على التكيف، والصحة العاطفية، والرفاه العام.
والرحلة من خلال العلاج باللعب هي عملية تعاونية تشمل الطفل، والمعالج، والأسرة تعمل معاً على معالجة ونمو، وبصبر والتزام ودعم علاجي سليم، يمكن للأطفال التغلب على التحديات الهامة وتطوير المهارات العاطفية والقدرة على التكيف التي يحتاجون إليها لكي يزدهروا.
للحصول على مزيد من المعلومات عن العلاج بالعصابات و العثور على معالجين مؤهلين في منطقتك، زيارة رابطة لمسرحية مسرحية (المسرحية) أو التشاور مع طبيب أطفالك أو مستشار المدرسة بشأن الإحالات المناسبة.