فهم اضطرابات القطبين: لماذا الأساطير الفارسي وما تظهره البحوث

إن الاضطراب الثنائي القطبي هو أحد أكثر الظروف سوءاً للصحة العقلية في الخيال العام، ورغم التأثير على عشرات الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم، فإن المعتقدات غير الدقيقة لا تزال تشكل كيف يُنظر إلى الحالة وتناقش وتعالج، وهذه الأساطير لا تخلق فقط محادثات غريبة، بل تؤخر التشخيص وتقوض الالتزام بالعلاج وتزيد من الوصم الذي يبعد الناس عن التماس الرعاية، ويظل متوسط التأخير بين الأعراض التي تُعطى ومرضها ومرضها في حالة الاضطرابات في الوقت المناسب.

وقد درست الصورة السريرية للاضطرابات الثنائية القطب على نطاق واسع عبر قارات متعددة ونظم للرعاية الصحية، وتعترف منظمة الصحة العالمية بأنها سبب رئيسي للإعاقة بين الشباب، ويتجاوز العبء الاقتصادي في الولايات المتحدة وحدها 200 بليون دولار سنويا عندما تشمل التكاليف الطبية المباشرة، والإنتاجية الضائعة، وإجهاد مقدمي الرعاية، وتوضح هذه الأرقام أن الحالة لا تستحق فهما عاما دقيقا.

الأسطورة 1: اختلالات القطبين هي فقط مود سوينج

إن فكرة أن الاضطرابات الثنائية القطب هي مجرد نسخة أكثر دراما من التغيرات العاطفية التي تحدثها كل شخص هي واحدة من أكثر المفاهيم سوءا في التداول، وتتسبب في حدوث تقلبات في المزاج العادي أحداث، في الساعات الأخيرة أو ربما في اليوم، ولا تعطل المهمة بدرجة كبيرة، وينطوي الاضطراب الثنائي القطب على حالات من الفكاهة أو النافقين والاكتئاب تختلف نوعيا عن التباين العاطفي العادي.

وخلال حلقة من الحمل، قد يعاني الفرد من مزاج مرتفع أو مثير للغضب، مصحوبا بزيادة النشاط الموجه نحو الأهداف، أو انخفاض الحاجة إلى النوم دون الشعور بالتعب، أو الضغط على الخطاب الذي يصعب قطعه، أو الجد الذي يمكن أن يصل إلى نسب وهية، أو المشاركة في أنشطة ذات عواقب مؤلمة مثل الانفاق الرادع، أو اللقاءات الجنسية المتهورة، أو الاستثمارات التجارية غير السليمة.

وتختلف حالات الاكتئاب في الاضطرابات الثنائية القطبية، وهي تنطوي على الحزن الشديد، وفقدان الاهتمام بجميع الأنشطة تقريبا، والوزن الكبير أو التغيرات الشهية، والآرق أو الفائقة، والتشويش النفسي أو التأثّر، والشعور بالعجز، والتقلبات المزاجية المتكررة، والوفاة أو الانتحار، وتستغرق هذه الحوادث أسبوعين على الأقل، وتتسبب في اضطراب أو إعاقة.

وقد أظهرت البحوث التي تستخدم أساليب التقييم اللحظي الايكولوجي أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب لا يعانون من تغيرات في المزاج أكثر تواترا من الضوابط الصحية بين الحلقات، وهي شدة وطول فترات المزاج التي تميز الحالة، وليس تواتر النوبات اليومية، وهذا التمييز يهم لأنه يشكل توقعات للمهارة العلاجية، وإذا كان الشخص الذي يعاني من اضطرابات ثنائية القطب يمر بفترة ظهيرة صعبة، فإن ذلك ليس بالضرورة علامة على الانكماش.

الأسطورة 2: الناس الذين يعانون من اختلالات في القطبين لا يمكن التنبؤ بهم دائما

إن الصورة النمطية التي لا يمكن التنبؤ بها باستمرار أو خطورة الأفراد الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب قد امتدت من صور وسائط الإعلام التي تركز على حالات متطرفة وغير معالجة، وهذه الأسطورة تلحق ضررا حقيقيا بثني أرباب العمل عن توظيف مرشحين مؤهلين، وأمراء من شقق تأجير، والأصدقاء عن تقديم الدعم، وتروي البيانات قصة مختلفة.

ومع العلاج المناسب، فإن غالبية الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب تحقق فترات طويلة من الاستقرار، وتثبيتات السود مثل الليثيوم، والبروتر، واللاترومتريغن، مقترنةً بالعلاج النفسي، وإدارة أسلوب الحياة، وتسمح لمعظم الأفراد بالاستمرار في العمل المطرد، وتربية الأسر، والمشاركة الكاملة في الحياة المجتمعية، وتقول إن المعهد الوطني للصحة العقلية يُذكر بوضوح أن العنف لا يحدث.

ما يُخطَط في أغلب الأحيان لعدم القدرة على التنبؤ هو في الواقع الطبيعة الوبائية للمرض، قد يعمل الشخص بشكل جيد منذ أشهر أو سنوات، ثم يُمرّ بتكرار، هذا النمط ليس أكثر من الظروف الطبية المزمنة الأخرى مثل التهاب الكبدي أو التهاب الرئوي، الذي أيضاً لديه دورات التأقلم،

بإمكان أرباب العمل والزملاء دعم الإدراج في مكان العمل بالتركيز على أداء الفرد وأماكن إقامته بدلاً من وضع علامات تشخيصية، العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب يتحكمون في حالتهم بهدوء وفعالية، وافتراض الفوضى لا يصمدون تحت المراقبة.

الأسطورة 3: اختلالات القطبين هي حالة طارئ

والاعتقاد بأن الاضطرابات الثنائية القطبية غير شائعة يؤدي إلى نقص التشخيص وعدم كفاية التمويل البحثي، وفي الواقع، فإن الحالة أكثر انتشارا بكثير مما يفترضه معظم الناس، ففي الولايات المتحدة، يبلغ معدل انتشار الاضطرابات الثنائية القطب 1 حوالي 1.5 في المائة، ويؤثر الاضطراب الثنائي القطب الثاني على نحو 1.1 في المائة من البالغين، وعندما تشمل أشكالا من الحالات دون الحصبة، فإن معدل انتشار هذه الفئة من القطبين يصل إلى ما بين 4 و 5 في المائة.

وعلى الصعيد العالمي، ترتفع هذه الأعداد، إذ تقدر منظمة الصحة العالمية أن الاضطرابات الثنائية القطب تؤثر على نحو 45 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وهي السبب الرئيسي السادس للإعاقة بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عاما، وتنشأ هذه الحالة في جميع الفئات العرقية والإثنية والاجتماعية، رغم أن معدلات التشخيص تختلف بسبب الاختلافات في إمكانية الحصول على الرعاية الصحية والوصم الثقافي، وفي بعض السكان، يرجح أن يكون الاضطرابات الثنائية قد أُسيئت بسبب انتشار الفصام حقيقي أو عدم انتظام.

ويقع سن البزوغ عادة بين 15 و25 سنة، ولكن الاضطرابات الثنائية القطبية بين الأطفال وحالات التأخير في الأربعينات والخمسينات تحدث، ففي الأطفال والمراهقين، يقدر معدل الانتشار بنسبة 1 إلى 2 في المائة، على الرغم من أن التشخيص في هذه الفئة العمرية لا يزال مثيرا للجدل ويتطلب تقييما دقيقا للطول، ويؤثر هذا الوضع على الرجال والنساء على نحو متساو تقريبا، على الرغم من أن النساء أكثر عرضة للتأثر بتفكك السريع والحوادث المختلطة.

الأسطورة الرابعة: اضطرابات القطبين سببها ضعف شخصي

ولا توجد أسطورة أكثر ضررا من فكرة أن الاضطرابات الثنائية القطب تنتج عن عيب في الشخصية أو انعدام الإرادة أو الضعف الأخلاقي، وهذا الاعتقاد يثبط جهود المساعدة ويعزز العار ويحول عبء المرض إلى الفرد بدلا من أن يتجه إلى العلاج الفعال، والدليل على الأساس البيولوجي للاضطرابات الثنائية القطبية هو دليل ساحق ويستمر في التراكم.

وتظهر الدراسات الأسرية والتوأم أن الاضطرابات الثنائية القطب تنطوي على عنصر وراثي قوي، إذ أن الأقارب من الدرجة الأولى من فرد مصاب باضطرابات ثنائية القطبين يزيدون من خطر الإصابة بالمرض من 5 إلى 10 أضعاف مقارنة بالسكان عامة، وتظهر دراسات التوأم معدلات متوافقة تتراوح بين 40 و 70 في المائة تقريباً في التوأم الأحادي، مقارنة بنسبة تتراوح بين 5 و 10 في المائة في التوأم الديزيغوتي، وقد حددت الدراسات المتعلقة بالجمع بين عدة عوامل متعددة للمخاطر، وإن لم تكن ذات معنى واحد.

وقد حددت البحوث المتعلقة بتلقيح الدماغ الاختلافات الهيكلية والوظيفية في الأفراد المصابين باضطرابات ثنائية القطب، وقلصت حجم المواد الرمادية في القشرة الأمامية، وتفاوتات في الدماغ في أميغدالا وهيبوكامبوموس، وغيّرت القدرة على الاتصال في دوائر الواجهة، وتحملت هذه المناطق مسؤولية تنظيم المزاج، ومراقبة الازدحام، ومعالجة الاضطرابات النفسية التي تصيب الأفراد.

فالعوامل البيئية مثل الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة، والإجهاد الشديد، واضطرابات النوم، واستخدام المواد الإدمانية يمكن أن تهيأ الأحداث في الأفراد الضعفاء جينياً، ولكن الدافع ليس السبب، ولا أحد يختار أن يكون لديه اضطرابات ثنائية القطب، كما لا يختار أحد أن يكون مصاباً بمرض السكر أو مرض الأوبئة، ويتضح من وصف الضعف أن التجاهل المجتمعي أكثر مما هو عليه بالنسبة للأفراد الذين يوصمونه.

الأسطورة 5: العلاج الوحيد لاضطرابات القطبين

والطب هو عنصر حاسم في علاج الاضطرابات الثنائية القطب، ولكنه ليس الصورة الكاملة، فأكثر خطط العلاج فعالية تتضمن العلاج الصيدلي مع العلاج النفسي القائم على الأدلة وتدخلات أسلوب الحياة التي تتناسب مع الفرد، ويتجاهل الحد من العلاج للتداوي وحده تعقيد تنظيم المزاج ويفوت فرص العودة إلى الوقاية وتحسين نوعية الحياة.

وتؤدي الطب النفسي دوراً هاماً في مساعدة الأفراد على إدارة أوضاعهم. كما أن العلاج التلقائي - السلوكي (CBT) [FLT: 1] يساعد المرضى على تحديد وتعديل الأفكار السلوكية التي لا تشوبها وظائف والتي يمكن أن تؤدي إلى حدوث أو تسوء في الحالات.

() تركز المعالجة الإلتهابية غير الرسمية والاجتماعية (IPSRT) على تثبيت الروتينات اليومية، ولا سيما دورات غسل النوم، التي تشكل من أقوى المحفزات للحوادث المهينة والاكتئابية، ومن خلال تنظيم الإيقاعات الاجتماعية ومعالجة الإجهادات بين الأشخاص، تساعد المنظمة على الحفاظ على استقرار المزاج بمرور الوقت.

(أ) يشمل العلاج الذي يركز على الأسرة [(FLT:1] المريض وأفراد أسرته في مجالات التعليم النفسي، والتدريب على الاتصال، ومهارات حل المشاكل، ويقلل هذا النهج من العاطفة الشديدة التي تُعبر عنها الأسر، وهو تنبؤ معروف بالانتكاس، وقد تبين أن التجاوزات في العلاج في المستشفيات قد انخفضت معدلات الاستيعاب وتحسين النتائج الوظيفية.

كما أن التدخلات التي تتم على شكل الحياة لها نفس القدر من الأهمية، إذ أن جداول النوم المنتظمة، ومواعيد الوجبات المتسقة، والتمارين اليومية، وتجنب الكحول والمخدرات الترفيهية تسهم جميعها في استقرار المزاج، ومن المثير للإصابة بالمرض أنجع الدافع إلى الداء، وأن الحفاظ على دورة ثابتة لغسل النوم هو أحد أكثر التدخلات غير الصيدلية فعالية، ويوحي العلاج النفسي التغذوي بأنه مجال ناشئ يفحص الاضطرابات في المزاوجات المبكرة.

خطط العلاج الشاملة تجمع بين هذه العناصر، فالطب يوفر الأساس، ولكن العلاج وتعديلات أسلوب الحياة تبني الهيكل للاستقرار الطويل الأجل، ويحقق المرضى الذين يتعاملون مع العلاج المتعدد الوسائط باستمرار نتائج أفضل من الذين يعتمدون على الدواء وحده، العلاج ليس خيارا بين الحبوب والعلاج، بل هو تعاون بين كليهما، إلى جانب مشاركة المريض مشاركة نشطة.

الأسطورة 6: الناس الذين يعانون من اختلالات في القطبين يمكن أن يقودوا حياة ناجحة

إن الأسطورة التي تحول دون النجاح بين القطبين تتناقض مع الأمثلة التاريخية والمعاصرة في كل مجال، وقد قدم الأفراد الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب مساهمات كبيرة في الفنون والعلوم والأعمال التجارية والحياة العامة، ولا يحدد الشرط القدرة أو الإمكانات، وما يحدد النجاح هو الحصول على العلاج الفعال، والتقيد باستراتيجيات الإدارة، ووجود بيئات داعمة.

ويحافظ العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب على مهنهم الوظيفية، بما في ذلك مناصبهم في مجالات الرعاية الصحية والقانون والتعليم والتكنولوجيا، وكثيرا ما يعزو أصحاب المشاريع الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب إبداعهم ويقودون إلى جوانب من ظروفهم، ولا سيما أثناء فترات النفاق عندما ترتفع الطاقة والتركيز، والعامل الرئيسي هو إدارة الحالة بحيث تظل الفترات العالية منتجة بدلا من تدميرها، والفترات المنخفضة قصيرة ويمكن التحكم فيها.

وقد خلصت دراسة نشرت في [(FLT:0)]JAMA Psychiatry ) إلى أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب الذين يتلقون علاجاً مستداماً يحققون نتائج وظيفية مماثلة لذوي الإعاقة، وأن التشخيص المبكر والتقييد النفسي والدعم النفسي الاجتماعي هما أقوى تنبؤات بالنتائج الجيدة، وأن أسوأ النتائج تحدث في الأشخاص الذين يعانون من تأخير في العلاج، وتعدد المستشفيات، وسوء شبكات الدعم الاجتماعي، وليس من الواضح أن الرسالة هي:

فالأشخاص ذوى المستوى الرفيع، بمن فيهم الموسيقيون والكتاب والفاعلون والرياضيون، قد تحدثوا علناً عن إدارة الاضطرابات الثنائية القطب، وتخفف قصصهم من الوصم وتوفر الأمل للآخرين الذين يواجهون نفس التحديات، ولا يجب أن تكون الحالة سمة مميزة لحياة الشخص، فالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب يمكنهم أن يتابعوا طموحاتهم ويقيموا علاقاتهم ويسهموا في مجتمعاتهم بطرق ذات معنى، ولا يحدد الحد الأقصى التشخيص بل من خلال الجودة.

الأسطورة 7: اختلالات القطبين دائماً ما تكون

وكثيرا ما تصور وسائط الإعلام الشعبية الاضطرابات الثنائية القطب بأنها مثيرة وشديدة وغير قابلة للاشتعال، وفي الواقع يمكن أن تكون الحالة غير متماثلة، لا سيما في أشكالها من الأسطول أو المراحل المبكرة، ومن السهل على الاضطرابات الثنائية القطبية الثانية أن تضيع لأن حالات النفاق قد تبدو كفترات عالية الإنتاجية أو الإبداع أو الحساسية بدلا من أن تصيبها بداء كامل، وقد لا يكون الشخص نفسه قد اعترف بأن هذه الفترات غير عادية.

ومن التحديات التشخيصية الأخرى التي تحدث فيها الأعراض المهلوسة والاكتئابية، وقد يشعر الشخص في دولة مختلطة بإحباط شديد في الوقت الذي يراوده أيضا أفكار في السباقات، والهطل، والسلوك الدافع، ويرتبط هذا الجمع بمخاطر عالية للغاية تتمثل في الانتحار ويتطلب تقييما دقيقا، وكثيرا ما تكون الدول المختلطة مخطئة إزاء الاكتئاب أو الاضطرابات الحساسية.

كما يمكن أن تكون الأحداث المتحركة مختلفة بين السكان، وقد يظهر الأطفال والمراهقين درجة حرارة لا انفعالهم أثناء مراحل النسيج، وقد يكون لدى الكبار المسنين أعراض غير واضحة وشكاوى أكثر إدراكاً، وتؤثر العوامل الثقافية على كيفية التعبير عن أعراض المزاج وتفسيرها، مما قد يؤدي إلى تعقيد التشخيص لدى مختلف السكان، وقد يفتقد الأطباء الذين لا يتلقون تدريباً على الاعتراف بهذه التباينات التشخيصات كلياً.

وتظهر الدراسات أن نسبة تتراوح بين 20 و 40 في المائة من الأفراد الذين تشخيصوا في نهاية المطاف بثنائي القطب الأول أو الثاني قد تشخيصوا في البداية باضطرابات كئيبة كبيرة، وهذا التمييز أمر حاسم لأن معالجة التشخيص الثنائي القطب مع العلاج الأحادي المضاد للكتئاب يمكن أن يؤدي إلى النسيج أو التقلب السريع أو إلى تدهور الدورة الدراسية الشاملة.

والشرط ليس واضحا دائما، ولهذا السبب ينبغي أن يقوم طبيب نفساني بتقييم أي شخص يعاني من الاكتئاب المتكرر، أو تاريخ أسري من الاضطرابات الثنائية القطب، أو حلقات من الطاقة العالية، أو انخفاض الحاجة إلى النوم، مع خبرة في اضطرابات المزاج، ويعد التقييم الشامل الخطوة الأولى نحو العلاج المناسب.

الأسطورة 8: اضطرابات ثنائي القطب هي نفس الإكتئاب

ونظراً لأن كلا الشرطين ينطويان على حالات اكتئاب، فمن السهل افتراض أنهما نفس المرض الذي يحملان بطاقات مختلفة، وهذا الافتراض غير دقيق وخطر محتمل، فالاضطرابات التي يعاني منها البوليار والاضطرابات الكسادية الرئيسية هي ظروف متميزة لها معايير تشخيصية مختلفة، وبروتوكولات علاجية، ومسارات طويلة الأجل.

ويشتمل الاضطراب الكئيب الكبير، أو الاكتئاب الأحادي القطب، على حالات اكتئاب دون أي تاريخ من النسيان أو الناقص، ويستلزم الاضطراب الثنائي وجود حلقات من النادر أو الناقص بالإضافة إلى حالات الاكتئاب، ويعرف ثنائي القطب الأول بحلقة واحدة على الأقل من المناظر، بينما تتطلب ثنائي القطب الثاني حلقة من الناقصات الافتراضية على الأقل، وتواجهة الرئيسية للاضطرابات الناجمة عن نقص الكساد.

والآثار المترتبة على هذا التمييز في العلاج عميقة، فمعضات الاكتئاب، التي هي معيار الاكتئاب القطبي، لا تكون مناسبة تلقائياً للاكتئاب الثنائي القطب، وعندما تستخدم بدون مثبت للمزاج، يمكن أن تؤدي مضادات الاكتئاب إلى تحريض النسيج، أو تعجيل التدوير بين الحلقات، أو المساهمة في عدم استقرار المزاج على المدى الطويل.

وتشمل الاختلافات الأخرى سن البزوغ، التي تميل إلى الاضطرابات الثنائية القطب، وتاريخ الأسرة، التي تظهر تحميلا جينيا أقوى للاضطرابات الثنائية القطبية مقارنة بإكتئاب القطب الواحد، كما أن مسار المرض يختلف أيضا، ويرجح أن يتبع الاضطراب الثنائي نمطا متكررا أو دواغيا، في حين أن الاكتئاب غير القطبي قد يكون مرضا ملحميا أو مزمنا.

والتشخيص الدقيق ليس مجرد مسألة وضع علامات، بل يحدد أي علاجات ستساعد، والتي قد تسبب ضررا، وينبغي فحص أي شخص يقدم مع الاكتئاب لتاريخ من أعراض النفاق أو الأعراض المهينة لضمان عدم تفويت الاضطرابات الثنائية القطب.

دعم شخص ما مع مخربي القطب

برمجة نفسك أولا

فهم الحالة هو أساس الدعم الفعال، ومعرفة المصادر الجديرة بالملاحظة من منظمات مثل المعهد الوطني للصحة العقلية، ومنظمة الصحة العالمية، والرابطة الوطنية للطب الشرعي، وتعلم الأعراض المحددة للطب، والنفاق، والاكتئاب، وتفهم كيف يمكن أن تظهر هذه العوامل في الشخص الذي تدعمه، والاعتراف بأن الحالة ملحمية، والشخص الذي تعرفه خلال فترات مستقرة هو نفس الشخص الذي تهتم به، حتى عندما تكون أعراضه.

تشجيع الالتزام بالمعاملة

إن وقف الطلب هو أحد أكثر الأسباب شيوعاً للانتكاس في الاضطرابات الثنائية القطب، إذ يتوقف الكثيرون عن تناول أدائهم بسبب الآثار الجانبية، ويشعرون بأنهم لم يعودوا بحاجة إليها خلال فترات مستقرة، أو الضغط من الآخرين الذين يعتقدون أن الأساطير التي نوقشت أعلاه، ويذكّرون بصدق أن أحد فوائد البقاء على الأدوية المحددة، ويعرضون على تعيينات، ويساعدونهم على التواصل مع طبيبهم النفسي بشأن الآثار الجانبية.

الدعم العملي المقدم

خلال حلقات الكآبة، حتى المهام اليومية البسيطة يمكن أن تكون ساحقة، تقديم مساعدة ملموسة في الطهي، التنظيف، النقل، رعاية الأطفال، الأعمال الصغيرة للدعم يمكن أن تحدث الفرق بين الشخص الذي يعزل كلياً ويحافظ على بعض الصلات، أثناء الحوادث المهبلة، توفير حدود هادئة وغير منطقية، تجنب الجدل بشأن معتقدات الشخص أو سلوكه، ولكن لا يخشى اتخاذ خطوات لضمان سلامة الشخص،

مشاهدة إشارات الإنذار

ويمكن أن يحول التدخل المبكر دون وقوع حوادث كاملة، وتشمل علامات الإنذار المبكر المشتركة التغيرات في أنماط النوم، وزيادة درجة القلق أو الانسحاب الاجتماعي، والتغيرات في مستوى الطاقة، وتعطل النوم، واستخدام المواد، وتغييرات الأدوية، أكثر العوامل شيوعا، ويمكن أن يساعد كل منكم وحبكم على تحديد الأنماط والتدخل في وقت مبكر، ووضع خطة للأزمات تجمع بين علامات الإنذار، والاتصالات في حالات الطوارئ، ومرافق العلاج المفضلة.

اعتني بنفسك

دعم شخص يعاني من مرض عقلي مزمن يمكن أن يكون مرهقاً ومطالباً عاطفياً، فالإحتراق المُتقدّم هو خطر حقيقي، والتحقّق من مجموعة دعم لأفراد أسر الأشخاص المصابين باضطرابات ثنائية القطب، ووضع الحدود حول ما تستطيعون ولا تستطيعون توفيره، وإعطاء الأولوية لنومكم والتغذية وصحتكم العقلية، ولا يمكن أن تدعموا شخصاً آخر بفعالية إذا استنزفوا، والرعاية الذاتية ليست أنانية، وهي ضرورية للرعاية المستدامة.

دور ستيما في علاج التأخير

والأساطير التي تم استكشافها في هذه المادة ليست مفاهيم خاطئة غير مؤذية، فهي عناصر وصمة عار أكبر من شأنها أن تمنع الناس من طلب المساعدة ومن الحصول على الرعاية الكافية فور حدوثها، ومتوسط التأخير من الأعراض التي تكتنف بدء العلاج من الاضطرابات الثنائية القطبية هو نحو 10 سنوات، ويميل الوضع في هذا الوقت إلى التفاقم، ويؤدي كل حلقة غير معالجة إلى زيادة خطر وقوع حوادث في المستقبل من خلال عملية معروفة بسوء العقل.

ويمارس الوصم على مستويات متعددة، ويؤدي الوصم العام إلى التمييز في العمالة والسكن والرعاية الصحية، ويؤدي النماء الذاتي إلى استيعاب الأفراد للمعتقدات السلبية بأنفسهم، مما يقلل من احترام الذات ويثبط البحث عن المساعدة، ويُدرج الوصم الهيكلي في سياسات تحد من التغطية التأمينية للرعاية الصحية العقلية أو تفشل في تمويل خدمات البحث والعلاج الملائمة، ويجب معالجة جميع المستويات الثلاثة للحد من الفجوة في العلاج.

والتعليم العام هو أحد أقوى الأدوات لمكافحة الوصم، وعندما يدرك الناس أن الاضطرابات الثنائية القطب هي حالة طبية قابلة للعلاج ذات أساس بيولوجي، فإن من الأرجح أن يلتمسوا المساعدة في وقت مبكر وأن يقدموا الرأفة إلى الآخرين، وينبغي أن تتضمن المدارس معلومات دقيقة عن الصحة العقلية في المناهج الدراسية، وينبغي أن توفر أماكن العمل التدريب في مجال الصحة العقلية وأماكن الإقامة، وينبغي أن تعطي نظم الرعاية الصحية الأولوية للكشف المبكر والرعاية المتكاملة، ولكل قطاع دور ينبغي أن يؤديه.

كما أن تمثيل وسائط الإعلام يهم، عندما تظهر الأفلام، وتظهر التلفزيون، والتقارير الإخبارية، اضطرابات ثنائية القطب، تطبيع الحالة وتخفف من الخجل، وعندما تعتمد على القوالب النمطية للأفراد الخطرين أو غير المتوقعين، فإنها تعزز الوصم وتبعد الناس عن العلاج، واختيار الدقة في الإحساس مسؤولية أخلاقية عن مبدعين المحتوى والصحفيين.

خاتمة

إن تشويه الأساطير عن الاضطرابات الثنائية القطب ليس ممارسة أكاديمية، بل خطوة نحو الحد من الوصم وتحسين نوعية الحياة للملايين من الناس، وإنقاذ الأرواح، وفهم التعاطف، وتشجيع العلاج في الوقت المناسب، والمساعدة على بناء مجتمع أكثر تعاطفا حيث تُعامل الصحة العقلية بنفس خطورة الصحة البدنية، والأساطير التي نوقشت هنا مستمرة، ولكنها لا تُغيّر من أي نوع من أنواع التمييز.

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يعاني من أعراض اضطراب ثنائي القطب، ويصل إلى أخصائي في الصحة العقلية، والتدخل المبكر، والعلاج الشامل، والدعم الاجتماعي القوي، يحدث فرقا كبيرا، مع الرعاية المناسبة، يمكن أن يعيش الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب حياة كاملة ومنتجة ومستقرة، والأساطير التي تؤخرهم يمكن التغلب عليها، ومحادثة دقيقة واحدة في وقت واحد.