Table of Contents

فهم العقاقير النفسية: كسر الحواجز أمام العلاج الطبي النفسي

ولا تزال الأدوية النفسية من أكثر الجوانب سوءاً للرعاية الصحية الحديثة، وعلى الرغم من استخدامها على نطاق واسع وفعاليتها المثبتة في معالجة أوضاع الصحة العقلية، لا تزال هذه الأدوية محاطة بالأساطير، والتصورات الخاطئة، والوصم الذي يمنع عدداً لا يحصى من الأفراد من طلب المساعدة التي يحتاجونها، ويسعى ملايين الناس على الصعيد العالمي إلى معالجة مسألة تخفيف الأعراض، بما في ذلك الأدوية النفسية، ومع ذلك استمرار سوء المعلومات في إيجاد حواجز تحول دون الرعاية الصحية العقلية الفعالة.

وتتجاوز عواقب هذه المفاهيم الخاطئة سوء الفهم البسيط، إذ إن هذه المفاهيم الخاطئة الشائعة للأدوية تلحق الضرر بأولئك الذين يعانون من أعراض صحية عقلية وقد يحتاجون إلى علاج نفسي، إذ قد يؤثر ذلك تأثيراً غير صحيح على قراراتهم بشأن كيفية إدارة أعراض الصحة العقلية، وعندما يتجنب الناس أو يؤخرون العلاج بسبب المخاوف غير المبنية على أساس، قد تسوء ظروفهم، وقد تعاني العلاقات، وقد تتدهور نوعية الحياة تدهوراً كبيراً.

ويهدف هذا الدليل الشامل إلى تبديد الأساطير الأكثر انتشاراً عن الأدوية النفسية، وتقديم معلومات مستندة إلى الأدلة لمساعدة الأفراد والأسر والمربين والمدافعين عن الرعاية الصحية على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج في مجال الصحة العقلية، وبفحص العلوم التي تتخلل هذه الأدوية ومعالجة الشواغل المشتركة بمعلومات وقائعية، يمكننا العمل معاً على الحد من الوصم وتحسين إمكانية الحصول على الرعاية الصحية العقلية الفعالة.

ما هي الأدوية النفسية وكيف يعملان؟

وقد أصبحت الطب النفسي، الذي يُسمى أحياناً المؤثرات العقلية (المتوسطة، المغذيات العقلية) أداة قوية في معالجة الأمراض العقلية، وهذه الأدوية مصممة لمعالجة الاختلالات الكيميائية والاختلالات العصبية التي تسهم في اضطرابات الصحة العقلية، ومساعدة الأفراد على استعادة الاستقرار وتحسين أدائهم العام.

دواء الطب النفسي يعمل بالتغيير أو منع أو تعزيز مستويات رسل الكيماويات المحتوية على الدماغ، والمعروفة باسم أجهزة نقل الأعصاب، هذه أجهزة التوليد العصبي، بما في ذلك السيروتونين، والماء، وحامض الأشعة، وحامض غاما - مينوبوتيريك، تؤدي أدواراً حاسمة في تنظيم المزاج، والقلق، والنوم، والنوم، والآداب، والظواهر المسببة.

فئات الطب النفسي

وتندرج الأدوية النفسية في عدة فئات رئيسية، كل منها مصمم لمعالجة أنواع محددة من ظروف الصحة العقلية:

  • Antidepressants:] used to treat depression, anxiety disorders, and some chronic pain conditions
  • Anxiolytics:] Medications specifically designed to reduce anxiety symptoms
  • Antipsychotics:] These are effective in the most serious psychiatric disorders, such as schizophrenia and bipolar disorder
  • Mood Stabilizers:] Primarily used for bipolar disorder to prevent extreme climate temp
  • Stimulants:] used to treat disorders from attention-deficit disorder to narcolepsy
  • Sedative-Hypnotics:] Medications that help with sleep disorders

ويساعد فهم هذه الفئات على توضيح أن الأدوية النفسية ليست حلاً يناسب الجميع، بل هي علاجات موجهة نحو ظروف وأعراض محددة.

The Most Common Myths about Psychiatric Medications

من دراما هوليوود تصورت "الحبوب المعجزة" التي تصلح الحياة فوراً، للتحذير من العقاقير التي تُعدّل العقل، والأدوية النفسية غالباً ما تكون غير مُمثّلة في الثقافة الشعبية، وهذه القصص تؤجّد أساطير واسعة الانتشار، مما يجعل الكثير من الناس يتوقون للحصول على الدعم لصحتهم العقلية، دعونا نفحص و نزيل أكثر المفاهيم سوءاً.

الأسطورة 1: المخدرات النفسية هي فقط للمرض العقلي

ومن أكثر المفاهيم سوءاً ضرراً أن الأدوية النفسية لا تُحتفظ إلا لأشد حالات الأمراض العقلية شدة، مثل الفصام أو الاضطرابات الشديدة التي تصيب ثنائي القطب، وهذا الاعتقاد يمنع الكثير من الأشخاص الذين يعانون من ظروف علاجية من التماس المساعدة.

فالواقع مختلف كثيراً، حيث تستخدم العقاقير المضادة للاكتئاب لمعالجة مجموعة متنوعة من الاضطرابات العقلية والنفسية، بما في ذلك حالات الإضطراب والاضطراب الشديد، وفي الواقع، تُوصف الأدوية النفسية لمجموعة واسعة من الظروف، من البسيط إلى الحاد، بما في ذلك:

  • اضطراب القلق العام
  • الاضطراب الاجتماعي
  • اضطراب الذعر
  • الاضطراب اللزامي
  • اضطراب الإجهاد بعد الصدمة
  • أشكال مختلفة من الاكتئاب
  • عدم الاهتمام/اضطرابات النشاط
  • الاضطرابات النائمة

ويستخدم سكان بورتلاند الأدوية العقلية لمجموعة من ظروف الصحة العقلية، ويمكنهم المساعدة في الأعراض البسيطة والشديدة لمختلف الأمراض العقلية، وتستخدم أكثرها فعالية بالاقتران مع العلاج الحديث، وقد أثبتت البحوث أن هذه الأدوية يمكن أن تكون مفيدة عبر نطاق خطورة الأعراض.

وقد أظهرت النتائج أن مضادات الاكتئاب أكثر فعالية من النسيج في الحد من أعراض القلق، حيث ارتفع معدل الاستجابة بنسبة 41 في المائة بين من يتعاطون الدواء مقارنة بمن يسكنون المسكن، وهذا الدليل يدعم استخدام الأدوية النفسية في الظروف المشتركة التي تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم.

الأسطورة 2: هذه المؤشرات ستغير شخصيتك

أحد أكثر المفاهيم سوءاً عن الأدوية النفسية هو أن أخذها يغير شخصيتك بطريقة ما سواء أسعدك بشكل واضح أو أكثر حماساً أو أكثر خضوعاً لهذا الخوف يبقي الكثير من الناس من محاولة الأدوية التي يمكن أن تحسن نوعية حياتهم بشكل كبير

الحقيقة مختلفة تماماً، الحقيقة هي أن الأدوية تهدف إلى تقليل الأعراض، وليس تغيير من تكون، الأدوية النفسية مصممة للمساعدة على إعادة كيميائيات الدماغ ووظيفته الطبيعية، مما يسمح للأفراد بأن يشعروا بأنفسهم أكثر من أن يحولوها إلى شخص مختلف.

لأن الدواء سيساعد على تنظيم الخلل الكيميائي العصبي، لا ينبغي أن تلاحظ أي تغيرات جذرية في شخصيتك أو في حياتك اليومية، في الواقع، الغرض من هذا الدواء هو إدارة أعراضك واستعادة الشعور بالتوازن حتى تتمكن من العودة إلى "الإنجاب مثل نفسك" مرة أخرى، العديد من الناس يُفيدون أن الأدوية النفسية تساعدهم على إعادة التواصل مع أشجارهم الحقيقية برفع ضباب الإكتئاب أو صمغ الضوضاء.

مضادات الاكتئاب غير قادرة على تغيير شخصية الشخص بينما بعض الأفراد قد يتأثرون ببعض الآثار الجانبية مثل التخدير العاطفي هذا يعني أن مضاد الاكتئاب قد لا يكون المناسب لك لذا اتصل بطبيبك ليجد الدواء المناسب لك

الأسطورة 3: المخدرات النفسية

إن الخطر الكبير الذي ينطوي عليه الإدمان على دواء الأمراض النفسية هو أسطورة شائعة جداً، وكثيراً ما ينجم هذا الفهم الخاطئ عن الخلط بين الإدمان والتبعية والحاجة إلى معالجة مستمرة للظروف المزمنة.

من المهم فهم التمييز بين الإدمان و العلاج النفسي الأدوية النفسية ليست إدماناً بنفس الطريقة التي يمكن أن تعتبر المخدرات غير القانونية إدماناً

وفي حين أن بعض العلاجات من القلق يمكن أن تكون إدمانية، فإن فئة المخدرات المستخدمة في معالجة الاكتئاب، مثل أجهزة الاستخبارات الخاصة، ليست إدمانية، والغالبية العظمى من الأدوية النفسية لا تنتج السلوك الباحث عن المخدرات، أو الرغبات، أو الاستخدام القسري الذي يميز الإدمان.

فمعظم الأدوية المؤثرة - باستثناء الحساسيات والمنشطات والنوم المغناطيسي - ليست إدمانا، بل وحتى للأدوية التي يمكن أن تسبب التبعية، مثل البنزوديسبينات، فإن احتمال التبعية هو في رأس اهتمام مقدمي الرعاية الصحية الذين يعملون مع المرضى على إيجاد الأدوية التي تزيد من الفوائد إلى أقصى حد مع إدارة الآثار الجانبية المحتملة وغيرها من جوانب الهبوط.

الإدمان والتبعية أمران مختلفان، فالإدمان يعني أنّه يعاني من أعراض السحب بعد إيقاف المخدّر، بينما يعني التبعية أنّه يحتاج إلى مخدر ليتولّى الأعراض، والأدوية النفسية ليست إدماناً بمعنى التسبب في سلوك مُجرّد المخدرات، ولكنّها قد تسبب التبعية، خاصة إذا كان مُنعّاً لفترة طويلة من الاستخدام، وهذا مشابه لطريقة اعتماد شخص مصاب بالسكريّة على الإقناع.

الأسطورة الرابعة: يمكنك التوقف عن أخذ الطب النفسي في أي وقت

ومن المفاهيم الخاطئة الأخرى أن الأدوية النفسية يمكن وقفها بشكل مفاجئ دون عواقب، وقد تؤدي هذه الأسطورة إلى تعقيدات صحية خطيرة وتقلبات للأعراض.

غير أنه نظراً لصيدليات بعض هذه الأدوية، لا يوصى بأن يتوقف المرء فجأة عن أخذها دون توجيه طبيبه المُسبق، وأن يتكيف الجسم والعقل مع وجود أدوية نفسية، وأن التوقف المفاجئ يمكن أن يسبب أعراضاً للانسحاب أو عودة الوضع الأصلي.

ويمكن أن يؤدي التوقف عن العمل دون إشراف طبي إلى أعراض سلبية للانسحاب وينبغي تجنبها، ويمكن أن تشمل أعراض الانسحاب هذه، التي تسمى أحيانا متلازمة التوقف عن العمل، الدوار، الغثيان، الصداع، الحساسية، الأعراض المشابهة للفلور، وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي وقف الأدوية إلى انتكاسة في حالة الصحة العقلية التي يجري علاجها.

الخبر الجيد أنه ليس على الجميع أن يأخذوا أدوية نفسية إلى أجل غير مسمى، بالنسبة للعديد من الناس، بعد محاكمة مضادات الاكتئاب بشكل فعال لمدة 6 أشهر إلى سنة، تحت إشراف طبيبهم المُسبق، يمكنهم أن يُخرجوا من أدائهم ويُبليون بالغرض في نهاية المطاف، وإذا كان هذا شيء يهم المرء القيام به، يوصى بأن يستمروا في مراقبته من قبل طبيبهم لبعض الوقت لضمان عدم عودة الأعراض.

هذا يختلف، بعض الناس قد يحتاجون إلى تناول دوائهم إلى أجل غير مسمى، وقد يحتاج آخرون إلى ذلك لفترة زمنية محددة من عدة أشهر إلى سنتين، وتتوقف مدة العلاج على حالة الفرد، والاستجابة للأدوية، وخطة العلاج الشاملة.

الأسطورة 5: المخدرات النفسية هي سريعة الـ

وينتظر الكثير من الناس أن تعمل الأدوية النفسية فوراً، مثل أخذ الأسبرين من أجل الصداع، وهذا التوقع غير الواقعي يمكن أن يؤدي إلى خيبة أمل ووقف العلاج قبل الأوان.

الأدوية النفسية أكثر فعالية من أي وقت مضى، لكنها ليست "طلقات سحرية" التعافي من الاضطرابات الخطيرة مثل الاكتئاب يستغرق أسابيع أو أشهر، حتى مع المؤثرات العقلية، ولكن النتائج تستحق الانتظار، معظم الأدوية النفسية تحتاج إلى وقت لبناء النظام وتوليد آثار علاجية.

فعلى سبيل المثال، تستغرق المقاومات عادة 4-6 أسابيع لإظهار آثارها الكاملة، رغم أن بعض الناس قد يلاحظون حدوث تحسن في النوم أو الشهية في غضون الأسبوع الأول أو الأسبوعين الأولين، وهذا رد مؤجل لأن هذه الأدوية تحتاج إلى وقت لتغيير كيمياء الدماغ والسماح للمسارات العصبية بالتكيف.

وعلاوة على ذلك، فإن الأدوية لا تكون سحرية في تحسين الصحة العقلية، بل إن معظم المرضى يحظون بأكبر قدر من الفائدة عندما يُستخدم الدواء إلى جانب أمور أخرى مثل العلاج، وتغيير أساليب الحياة، وممارسات العقل، والأدوية النفسية تعمل على أفضل وجه كجزء من نهج شامل للعلاج يمكن أن يشمل العلاج النفسي، وتعديل أساليب الحياة، والدعم الاجتماعي، وتقنيات إدارة الإجهاد.

مفاهيم إضافية بشأن سوء الفهم تحتاج إلى معالجة

الأسطورة السادسة إذا كان هناك علاج واحد لا يعمل، لا أحد سينجح

بعض الناس يصبحون مُثبطين عندما لا ينتجون أول علاج نفسي لهم النتائج المرجوة، بافتراض أن الدواء لن يعمل لصالحهم، هذا لا يمكن أن يكون أبعد من الحقيقة.

لدينا عدة فئات من المضادات وعادة ما تكون المحاكمة في صف واحد غير فعالة، هناك فرصة جيدة بأن تكون المحاكمة في طبقة مختلفة أكثر فعالية، وكثيرا ما ينطوي إيجاد الدواء الصحيح على بعض التجارب والخطأ، حيث يستجيب الأفراد بشكل مختلف للأدوية المختلفة استنادا إلى كيميائيتهم الفريدة في الدماغ، وعلمهم الجيني، وغير ذلك من العوامل.

إيجاد الدواء المناسب يستغرق وقتاً ويستلزم محاكمة طبيبك وخطأه للحصول على أفضل النتائج مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية، وهذه العملية، وإن كانت محبطة أحياناً، هي جزء طبيعي من العلاج النفسي، ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يعدلوا الجرعات، وأن يجربوا الأدوية المختلفة داخل نفس الدرجة، أو أن ينتقلوا إلى فئات مختلفة تماماً من الأدوية لإيجاد العلاج الأمثل.

الأسطورة 7: آثار جانبية رهيبة

ومن المشروع أن يناقش مقدمو الرعاية الصحية القلق إزاء الآثار الجانبية، غير أن الخوف من الآثار الجانبية كثيرا ما يكون مبالغا فيه ويمنع الناس من محاولة الأدوية التي يمكن أن تحسن حياتهم بشكل كبير.

ويمكن لمعظم الناس أن يتسامحوا مع الآثار الجانبية الأولية لمضادات الاكتئاب لأنها يمكن أن تكون مؤقتة، فالعديد من الآثار الجانبية تنخفض أو تختفي تماما بعد الأسابيع القليلة الأولى حيث تتكيف الجثة مع الدواء.

فمعظم الأدوية النفسية، عندما تؤخذ في الجرعة والمدة المقررة، تكون مقبولة تماما، وإذا كان لبعض الأدوية المبرّسة آثار جانبية طفيفة، فإنه سيُشرح للمريض في المقدمة، مع مناقشة مفصلة بشأن ما يتوقع وما هو مدي الوقت؛ ومعظم هذه الآثار الجانبية هي آثار بسيطة وعابرة ويمكن تصورها بسهولة.

مثل جميع الأدوية، يمكن أن تسبب الأدوية المؤثرة الجانبية آثارا جانبية، ولكن شدة وتواتر هذه الآثار الجانبية تختلف من الدواء إلى الدواء ومن الفرد إلى الفرد، وسيراقبك مقدم الرعاية الصحية عن كثب ويضبط جرعتك أو مخدرك لإدارة هذه الآثار الجانبية عند الضرورة، وعادة ما تكون للأدوية الحديثة ذات التأثير الجانبي أفضل من الأدوية القديمة، ويعمل مقدمو الرعاية الصحية عن كثب مع المرضى لتقليل أي آثار ضارة.

الأسطورة 8: الطب النفسي - هل المخدرات مراقبة العقل

ويخشى بعض الناس أن تتحكم الأدوية النفسية في عقولهم أو تجعلهم يفقدون استقلالهم على أفكارهم وأعمالهم، وقد ينبع هذا الفهم الخاطئ من صور قديمة في وسائط الإعلام أو من الخلط حول كيفية عمل هذه الأدوية.

والأدوية النفسية لا تتحكم في العقل، بل تعمل على تعديل الاختلالات الكيميائية في الدماغ التي تسبب أعراض المرض العقلي، بل تساعد هذه الأدوية على إعادة العمل الطبيعي في المخ، مما يتيح للأفراد التفكير بشكل أوضح واتخاذ قرارات أفضل.

إن العلاج يعمل على تصحيح الخطأ، ولن يغير شخصيتك أو يغير من حقيقتك، والمرض نفسه هو الذي يجعل المرضى يشعرون بأنهم لا يسيطرون على حياتهم، والأدوية خطوة هامة نحو استعادة تلك السيطرة، ويفيد الكثيرون عن شعورهم بالتحكم في حياتهم بعد بدء العلاج النفسي، وليس أقل.

الأسطورة 9: كل من يرى طبيبا نفسيا يحصل على تشخيص مسبق

هناك اعتقاد مشترك بأن الأطباء النفسيين يصفون الدواء تلقائياً لكل من يعبر من بابه هذا الفهم الخاطئ قد يمنع الناس من طلب العلاج النفسي

ولا شك في أن هذه المؤشرات هي نوع واحد من أنواع التسلح القوي في ترسانة العلاج النفسي، وهناك العديد من الأفراد الذين قد يحتاجون فقط إلى إدارة غير صيدلية (الطب أو غير ذلك من طرائق العلاج) استناداً إلى خصائصهم الخاصة بالأمراض، ولن يحتاجون إلى أدوية.

وأطباء النفس هم المهنيون الوحيدون في مجال الصحة العقلية الذين يتم تدريبهم على تقييم جميع العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية التي تنطوي عليها حالات المرض، وهم مدربون على مختلف أنواع العلاج النفسي، وكذلك على تقييم الحاجة إلى الأدوية، ومعظم الأطباء النفسيين متحفظون إلى حد ما بشأن الأدوية المسببة للاختلال، ويتخذ قرار استخدام الأدوية بصورة تعاونية بين الطبيب النفسي والمريض، استنادا إلى تقييم شامل للأعراض.

الأدلة: ما مدى فعالية الطب النفسي؟

ويمكن لفهم الفعالية الفعلية للأدوية النفسية أن يساعد على تبديد الأساطير وأن يوفر توقعات واقعية لنتائج العلاج.

فعالية حالات القلق

البحوث تثبت بشكل ثابت أن الأدوية النفسية فعالة لمعالجة مختلف الاضطرابات القلقية، ويؤكد استعراض جديد للكوكارين أن مضادات الاكتئاب تقلل بشكل فعال من أعراض الاضطراب المنتشر في ظروف تجريبية، على الرغم من وجود بيانات محدودة عن الاستخدام الطويل الأجل، ومناهضة الاكتئاب، ولا سيما أجهزة الاسترجاع الانتقائية للسيارات، ومعالجات الاختبار الوطنية

ولم يُحدِث الاستعراض أي فرق كبير في معدلات التسرب بين من يُعاطون مضادات الاكتئاب ومن يُمارسون المسكن، مما يشير إلى أن هذه الأدوية مُنحت بشكل عام، وهذا الاستنتاج مهم بصفة خاصة لأنه يشير إلى أن الشواغل المتعلقة بالتسامح قد تكون مبالغة في تقديرها.

وتظل مكافحة الاكتئاب فعالة بنفس القدر على صعيدي الشدة بالنسبة للصحافة والمرض النباتي والإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. غير أن الفوائد بالنسبة للبدلات من نوع الجنس والإصابة بالإيدز ضئيلة جدا، وقد تكون نسبة الفوائد إلى المخاطر غير صالحة للمرضى، وهذا البحث يبرز أهمية قرارات العلاج الفردية القائمة على شدة الأعراض والتشخيص المحدد.

فعالية الإكتئاب

وقد درست مكافحة الاكتئاب دراسة مستفيضة لمدى فعاليتها في معالجة الاكتئاب، ومن المثير للاهتمام أن البحوث الأخيرة كشفت أن هذه الأدوية قد تعمل بشكل مختلف عما كان يعتقد سابقا.

ويبدو أن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات يشعرون أقل قلقا، لذا يشعرون بتحسن عام، حتى لو كانت أعراضهم القمعية أقل تأثرا، ونأمل أن نلقي الضوء الجديد على كيفية عمل مضادات الاكتئاب، لأنها قد تؤثر أساسا على أعراض القلق مثل التوتر، والاضطراب والتوتر، وأن يستغرق ذلك وقتا أطول من التأثير على الأعراض الاكتئابية، وهذا الاستنتاج يوحي بأن فوائد مضادات الاكتئاب قد تكون أوسع من ما تعنيه.

ولم تتفاوت النتائج بدقّة (في بداية المحاكمة) أو بمدة الأعراض القمعية، مما يوحي بأن مضادات الاكتئاب قد تفيد مجموعة أوسع من الناس مما كان يعتقد سابقا، بمن فيهم الأشخاص الذين لا يستوفون معايير التشخيص للإكتئاب أو الاضطرابات المقلقة العامة، وهذا البحث يدعم استخدام هذه الأدوية لمجموعة أوسع من الأفراد الذين يعانون من أعراض الصحة العقلية.

النهج المشتركة لمعالجة المعلومات

وفي حين أن الأدوية يمكن أن تكون فعالة للغاية، فإن البحوث تظهر باستمرار أن الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي ينتج أفضل النتائج للعديد من ظروف الصحة العقلية.

كما أن اضطرابات الانقسام الانتقائية التي تصيب مسببات الارتباك، والتي كانت مصممة لمعالجة الاكتئاب، هي فعالة بالنسبة للعديد من الاضطرابات التي تبعث على القلق، وقد أدت إلى ثورة معالجة القلق، والاستعاضة عن الاستخدام المزمن للبنزوديسبينات، وتظهر مؤشرات الصحة الجنسية والصحة النباتية فعالة بالنسبة للاضطرابات التي تصيب الأورامي، والمبيدات الفيروسية، وفئة الديوكسينات.

وفيما يتعلق بالعلاج الشامل للصحة العقلية، ينبغي النظر إلى الأدوية باعتبارها أداة من بين العديد من الأدوات، فالنسخة النفسية، وتغيير أساليب الحياة، وإدارة الإجهاد، والدعم الاجتماعي، والتمارين، والتغذية السليمة، تؤدي جميعها أدوارا هامة في استعادة الصحة العقلية وصيانتها.

فهم الطب النفسي في ستيكما

لكن التصورات الخاطئة تبقى بين بعض المهنيين والمرضى الذين لا يدركون أن "الكاذبين" لديهم استخدامات أوسع من الاكتئاب بينما تحمل المصطلح أيضاً وصمة العار للعديد من الناس، وهذا الوصم يخلق حواجز كبيرة أمام العلاج والتعافي.

"أوريجين ستيغما"

على الرغم من أنه من الشائع أكثر من أي وقت مضى الحديث عن الصحة العقلية هذه الأيام، فإنه يظل مجالاً من الغموض والأساطير، وسرعان ما تُضفي على المفاهيم الخاطئة الصغيرة بثقافة شعبية، مما يُحدث المزيد من الارتباك في واحدة من أكثر التجارب البشرية شمولاً، والصور الإعلامية، وسوء المعاملة التاريخية للعلاج النفسي، والمواقف المجتمعية إزاء الأمراض العقلية كلها تسهم في الوصم المستمر.

إن النضال في الصحة العقلية ليس حول الضعف أو عيوب الشخصية، العوامل البيئية، وراثية، وغيرها من الإجهاد تلعب دوراً، كما أننا لا نرى شخصاً مصاباً بالإنفلونزا ضعيفاً، فإن تحديات الصحة العقلية لا تحدد شخص ما، والاعتراف بأن الصحة العقلية هي قضايا طبية مشروعة تتطلب العلاج، أمر أساسي للحد من الوصم.

واقعة العلاج الطبي النفسي

الحقيقة هي أنّنا نكافح في بعض الأحيان، ويمكن للجميع أن يحتاجوا إلى المساعدة، العديد من الناس يتعاطون الأدوية من أجل المزاج أو الأفكار، وهؤلاء الناس هم فقط "الطبيعي" مثلي ومثلك، ووفقاً لدراسة واحدة، فإنّ 17 في المائة تقريباً من البالغين الأمريكيين يأخذون دواءً صحياً عقلياً من أجل ظروف واسعة النطاق مثل الكآبة، والقلق، والنوم السيء، وأكثر شيوعاً من الناس.

ويمكن أن تكون الأدوية النفسية متغيرة للألعاب بالنسبة لملايين الناس في جميع أنحاء البلد الذين يبحثون عن نهج شامل لإدارة الأعراض وتحسين رفاههم، وعندما يحول الوصم دون حصول الناس على هذه العلاجات التي يمكن أن تتغير مدى الحياة، يمكن أن تكون العواقب شديدة.

اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الطب النفسي

ويمكن للأفراد، الذين يحملون معلومات دقيقة، اتخاذ قرارات أفضل بشأن علاجهم في مجال الصحة العقلية، وهنا تعتبر الاعتبارات الرئيسية عند تقييم ما إذا كان العلاج النفسي ملائماً.

العمل مع مقدِّمي الرعاية الصحية

إنّ تشخيص ورصد المُؤثّرات مُعقدة، ويتطلب تقييم العديد من الجوانب المختلفة لتاريخ المريض والأعراض الحالية، الطبيب النفسي متخصص في الأمراض العقلية والأدوية المستخدمة لعلاجها، ولا تتوقع من طبيبك الجلدي أن يصف دواءك القلبي، ولا ينبغي أن يُتوقع من طبيبك الداخلي أو طبيب العائلة أن يعرف كل شيء عن التأديب ورصد المُؤثّرات العقلية.

ويضمن البحث عن الرعاية من المهنيين المؤهلين في مجال الصحة العقلية التشخيص المناسب، واختيار الأدوية المناسبة، والرصد المستمر، كما أن الاتصال المفتوح مع مقدمي الرعاية الصحية بشأن الأعراض والآثار الجانبية والشواغل وأهداف العلاج أمر أساسي لتحقيق نتائج ناجحة.

أسئلة لسؤال مُقدّم الرعاية الصحية

عند النظر في الدواء النفسي، من المهم إجراء مناقشات شاملة مع مُقدّم الرعاية الصحية، والنظر في السؤال:

  • ما هي الفوائد المتوقعة من هذا الدواء لأعراضي المحددة؟
  • كم سيستغرق من الوقت لرؤية التحسينات؟
  • ما هي الآثار الجانبية المحتملة وكيف يمكن إدارتها؟
  • هل هناك علاجات بديلة يجب أن أعتبرها؟
  • كيف سنراقب تقدمي ونعدل العلاج إذا لزم الأمر؟
  • ما هي المدة المتوقعة للعلاج؟
  • ماذا يجب أن أفعل إذا كنت أعاني من الأعراض؟
  • كيف سيتفاعل هذا الدواء مع أدوية أخرى أو مكملات أتناولها؟
  • أي تغيرات في أسلوب الحياة قد تعزز فعالية الدواء؟

أهمية المعاملة الفردية

العلاج للصحة العقلية فردي جداً، بينما الدواء يمكن أن يكون فعالاً للبعض، فهو ليس الخيار الوحيد، رحلة الصحة العقلية لكل شخص فريدة، متأثرة بالجينات، وخبرات الحياة، والظروف الحالية، ونظم الدعم، والأفضليات الشخصية.

ولا تُوصف الأدوية عموما إلا بعد الاستفسار عن حساسيات الأفراد أو ردهم السابق أو الآثار الجانبية على أدوية مماثلة أو غيرها، وأي أمراض غيبوبة أخرى، أو أدوية أخرى قد تكون على، أو تاريخ الأسرة في الاستجابة للأمراض/الاستجابة الجانبية، ويتم اختيار أدوية محددة لكل مريض على أساس جميع العوامل المذكورة أعلاه لتقليل احتمال حدوث آثار جانبية إلى أدنى حد، وهذا النهج الشخصي يساعد على تحقيق الحد الأمثل من نتائج العلاج.

دور المعلمين والمدافعين في الحد من ستيغما

ويؤدي المعلمون والمستشارون والمدافعون عن الصحة العقلية دورا حاسما في تبديد الأساطير عن الأدوية النفسية وتشجيع المعلومات الدقيقة.

إيجاد أماكن آمنة للمناقشة

ينبغي أن تشجع الأوساط التعليمية إجراء محادثات مفتوحة وغير قضائية بشأن خيارات الصحة العقلية والعلاج، وعندما يشعر الطلاب أو الموظفين أو أعضاء المجتمع المحلي بأنهم على الأرجح يسعون للحصول على المساعدة عند الحاجة.

وبالنسبة للكثيرين، يمكن أن تسهم الأساطير التي تقوم عليها الصحة العقلية وعلاج الأمراض العقلية في تأخير الحصول على العلاج وبناء مهارات التكييف، ومن ناحية أخرى، فإن تحدي هذه الأساطير بالحديث عن المشاعر، سواء كانت إيجابية أو سلبية، يمكن أن يطبيع الصحة العقلية باعتبارها ممارسة نشطة - مثل رفع الأوزان لتعزيز العضلات.

توفير معلومات دقيقة

يجب أن يتأكد المعلمون من أنهم يتشاركون المعلومات عن الصحة العقلية والأدوية النفسية

  • تقديم ظروف الصحة العقلية باعتبارها قضايا طبية مشروعة
  • شرح كيفية عمل الأدوية النفسية بلغة ميسورة
  • معالجة الأساطير المشتركة مباشرة بمعلومات وقائعية
  • تبادل قصص العلاج والتعافي الناجحين
  • توفير الموارد للمساعدة المهنية
  • وإذ يؤكد أن التماس المساعدة علامة على القوة وليس على الضعف،

وبسبب هذا، فإن إزالة الأساطير عن العلاج النفسي والوصم حول التماس المساعدة في الأمراض العقلية مع علاج نفسي أمر لا بد منه، ويمكن أن يكون للجهود التعليمية آثار بعيدة المدى على مواقف المجتمع المحلي والاستعداد الفردي لطلب العلاج.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار

وينبغي تدريب المعلمين والمدافعين على التعرف على علامات تدل على أن شخصا ما قد يكافح مع قضايا الصحة العقلية ويحتاج إلى دعم مهني، وقد تشمل هذه العلامات ما يلي:

  • التغيرات الهامة في المزاج أو السلوك أو الشخصية
  • الانسحاب من الأنشطة أو العلاقات الاجتماعية
  • انخفاض الأداء الأكاديمي أو أداء العمل
  • التغيرات في أنماط النوم أو شهيته
  • الإعراب عن اليأس أو انعدام القيمة
  • زيادة استخدام المواد
  • التركيز المثير للصعوبة أو اتخاذ القرارات
  • الأعراض البدنية بدون سبب طبي واضح

عندما تكون هذه العلامات موجودة، التشجيع اللطيف على البحث عن تقييم مهني يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في مسار حياة شخص ما

الاعتبارات الخاصة والسكان

الأطفال والمراهقين

وبالنسبة للأطفال والمراهقين، فإن الفلوروكامين والسكرتالوبرام فعالان في معالجة مجموعة من الاضطرابات التي تصيب الأطفال، كما أن الفلوكستين والسكرتراتولين والبروكسيتين يمكن أن يساعدا أيضا في إدارة مختلف أشكال القلق لدى الأطفال والمراهقين، غير أن استخدام الأدوية النفسية في الشباب يتطلب اهتماماً دقيقاً ورصداً.

وينبغي أن يعمل الآباء ومقدمو الرعاية عن كثب مع الأطباء النفسانيين المؤهلين من الأطفال والمراهقين الذين يمكنهم تقييم ما إذا كان الدواء ملائماً ورصد أي آثار ضارة، وينبغي دائماً النظر في التدخلات غير الصيدلانية أولاً أو بالاقتران مع علاج الشباب.

الحمل والطب النفسي

من المهم جداً التحدث مع طبيب محترف عن أدائنا إذا كنا نخطط أن نصبح حاملاً أو حاملاً في كثير من الأحيان، ينزل إلى درجة المخاطرة

كبار السن

وقد يُستعان كبار السن بأدوية مختلفة وقد يتعاطون علاجات متعددة لمختلف الظروف الصحية، ويجب على مقدمي الرعاية الصحية أن ينظروا بعناية في التفاعلات المحتملة للمخدرات وأن يعدلوا الجرعات المناسبة لهؤلاء السكان، كما أن الرصد المنتظم مهم للغاية بالنسبة للكبار الذين يتعاطون الأدوية النفسية.

مستقبل العلاج الطبي النفسي

ولا يزال مجال العلاج النفسي يتطور، حيث تجري بحوث جارية تهدف إلى تطوير علاجات أكثر فعالية مع تقليل الآثار الجانبية، وتفتح التطورات في علم الوراثة، وعلم الأعصاب، وعلم الصيدلة إمكانيات جديدة لنهج الطب الشخصي التي يمكن التنبؤ بها، أي الأدوية التي ستعمل على أفضل وجه للمرضى الأفراد.

وتشمل المعالجة الناشئة آليات جديدة للعمل، والأدوية السريعة الأداء، والعلاجات الأكثر استهدافاً لأعراض أو ظروف محددة، ومع تعميق فهمنا لكيمياء الدماغ وظروف الصحة العقلية، فمن المرجح أن تصبح خيارات العلاج أكثر دقة وفعالية.

غير أن الاستعراض يبرز أيضاً عدم وجود بيانات عن الآثار الطويلة الأجل لمضادات الاكتئاب، ومعظمها يشمل المحاكمات التي استمرت بين 4 و12 أسبوعاً، دون متابعة طويلة الأجل، ويلزم إجراء المزيد من البحوث لفهم الآثار الطويلة الأجل للأدوية النفسية وتحقيق الحد الأمثل من مدة العلاج واستراتيجيات وقف التنفيذ.

النهج التكميلية للصحة العقلية

وفي حين أن الأدوية النفسية يمكن أن تكون فعالة للغاية، فإنها تعمل على أفضل وجه كجزء من نهج شامل للصحة العقلية يشمل استراتيجيات متعددة.

الطب النفسي

العلاج يمكن أن يكون مفيداً لأي شخص، ليس فقط من يعانون من مرض عقلي، في حين أن العلاج هو أداة أساسية لمعالجة الظروف مثل الاكتئاب والقلق، يجد الكثيرون أنه مفيد أيضاً في نقل الإجهاد اليومي للحياة، بما في ذلك العمل والعلاقات، ويمكن مقارنة العلاج ببعض الطرق بالجمنازيوم - إذا مارستما وزادت وزنكم في كثير من الأحيان، فإن عضلاتكم ستعزز.

ويمكن أن تعالج مختلف أنواع العلاج، بما في ذلك العلاج المعرفي - السلوكي، والعلاج السلوكي الكلوي، والعلاج بين الأشخاص، والعلاج النفسي - الديناميكي، مختلف الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية، ويستفيد كثير من الناس من الجمع بين الأدوية والعلاج لتحقيق النتائج المثلى.

التعديلات على أسلوب الحياة

وتظهر البحوث باستمرار أن عوامل نمط الحياة تؤثر تأثيراً كبيراً على الصحة العقلية، وتشمل التعديلات الهامة في أسلوب الحياة ما يلي:

  • ممارسة نظامية: ] تبين أن النشاط البدني يقلل من أعراض الاكتئاب والقلق
  • Adequate sleep:]نستطيع ممارسات النظافة النائمة تحسين المزاج والوظيفة المعرفية
  • Nutrition:] A balanced diet supports brain health and emotional well-being
  • Stress management:] Techniques like meditation, mindfulness, and restation exercises can reduce stress
  • Social connection:] Maintaining supportive relationships protects mental health
  • لترهيب الكحول وتفادي المخدرات: ] يمكن أن يتداخل استخدام المواد الفرعية مع الصحة العقلية وفعالية الأدوية

نظم الدعم

وتؤدي نظم الدعم القوية دورا حيويا في استعادة الصحة العقلية وصيانتها، ويشمل ذلك الأسرة والأصدقاء ومجموعات الدعم والأخصائيين الأقران والموارد المجتمعية، ويجد الكثير من الناس أن الربط مع الآخرين الذين لديهم تجارب مماثلة يقلل من العزلة ويوفر استراتيجيات عملية للتصدي لها.

وتوفر مجموعات الدعم المباشر والشخصي، ومنظمات الصحة العقلية، ومراكز الصحة العقلية المجتمعية موارد قيمة للأفراد والأسر الذين ينادون تحديات في مجال الصحة العقلية، وتقدم منظمات مثل التحالف الوطني بشأن الأمراض العقلية ] و] أمريكا للصحة العقلية موارد تعليمية ودعمية ودعوية.

الاعتراف عندما تكون المساعدة المهنية مطلوبة

ويعد فهم متى يلتمس المساعدة المهنية أمراً حاسماً للتدخل في الوقت المناسب وتحقيق نتائج أفضل. وينبغي النظر في التقييم المهني عندما:

  • لا تزال العهود مستمرة لأكثر من أسبوعين وتتدخل في الأداء اليومي
  • استراتيجيات المساعدة الذاتية وتغييرات أسلوب الحياة لا توفر الإغاثة
  • الظواهر تزداد سوءاً أو تزداد تواتراً
  • هناك أفكار عن الإصابات بالنفس أو الانتحار
  • استخدام المواد الفرعية آخذ في الازدياد كوسيلة لمواجهة
  • تأثرت العلاقات أو العمل أو الأداء المدرسي تأثرا كبيرا
  • الصحة البدنية آخذة في الانخفاض بسبب أعراض الصحة العقلية

ومهما كان الجواب اليوم، من المهم الاعتراف بأن المشاعر صحيحة وأن التماس المساعدة هو فعل يتطلب قوة هائلة بدلا من علامة ضعف، ويظهر الوصول إلى الدعم المهني الوعي الذاتي والالتزام بالرفاه.

الموارد اللازمة لمزيد من المعلومات

وبالنسبة لمن يلتمسون معلومات إضافية عن الأدوية النفسية والعلاج من الصحة العقلية، هناك عدة موارد جديرة بالملاحظة:

وتقدم هذه المنظمات معلومات تستند إلى الأدلة يمكن أن تساعد الأفراد على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم الصحية العقلية.

الانتقال إلى المستقبل: منظور متوازن بشأن الطب النفسي

وفي الواقع، فإن الأدوية النفسية تشبه كثيراً الأدوية المستخدمة في إدارة جوانب أخرى من صحتنا: الأدوات المغذية التي يمكن أن تحدث كل الفرق في تحسين الرفاه، وليس علاج الفيلاين - أو المعجزة - المرئية على الشاشة، وهذا المنظور المتوازن أساسي لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج في مجال الصحة العقلية.

إن الأدوية النفسية ليست علاجاً للجميع ولا مواد خطرة يتعين تجنبها بأي ثمن، فهي أدوات طبية يمكن أن تحسن كثيراً، عند استخدامها على النحو المناسب تحت التوجيه المهني، نوعية الحياة لملايين الناس، شأنها شأن أي علاج طبي، مع كل من الفوائد والمخاطر المحتملة التي يجب أن يُزن بها بعناية لكل فرد.

إن تضييق الخرافات المشتركة عن الأدوية العقلية أمر أساسي لفهم الحقيقة بشأن العلاجات النفسية، مع شرح واضح وحقيقي لهذه الأساطير، يمكنك اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتها العقلية وأفضل طريقة لعلاجك، والتشاور دائما مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد أفضل خطة علاجية لاحتياجاتك الفريدة.

الاستنتاج: تمكين الخيارات المستنيرة

إن معالجة الأساطير والتصورات الخاطئة بشأن الأدوية النفسية ليس مجرد تدريب أكاديمي، بل له آثار حقيقية على العالم بالنسبة لملايين الناس الذين يمكنهم الاستفادة من هذه العلاجات ولكن تجنبها بسبب سوء الفهم والوصم، وبتقديم معلومات دقيقة ومستندة إلى الأدلة، يمكننا تمكين الأفراد من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم الصحية العقلية.

وتشمل المنافذ الرئيسية من هذا الفحص الشامل لأساطير علاج الأمراض النفسية ما يلي:

  • الأدوية النفسية تستخدم في طائفة واسعة من الظروف، وليس فقط الأمراض العقلية الشديدة
  • هذه الأدوية تهدف إلى إعادة الأداء الطبيعي، لا تغيير الشخصية
  • معظم الأدوية النفسية ليست إدمانية، على الرغم من أن بعضها يتطلب وقفاً دقيقاً
  • وقف الأدوية يجب أن يتم دائما تحت إشراف طبي
  • المؤشرات ليست سريعة بل هي أفضل طريقة للعمل كجزء من العلاج الشامل
  • إيجاد الدواء المناسب قد يتطلب الصبر والمحاكمة والخطأ
  • الآثار الجانبية غالبا ما تكون قابلة للإدارة وقد تتناقص بمرور الوقت
  • ينبغي أن تكون قرارات العلاج فردية وأن تُتخذ بالتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية

ويمكن لهذه الأساطير أن تزيد من المواقف المناهضة لسوء المعاملة داخل المجتمع المحلي وأن تؤدي إلى عدم التماس الأشخاص للعلاج أو وقف دوائهم، ومن خلال تحدي هذه الأساطير بالحقائق، يمكننا أن نخفف من الوصم ونحسن الحصول على الرعاية الصحية العقلية الفعالة.

إن الصحة العقلية عنصر أساسي من عناصر الصحة العامة والرفاه، كما أننا لن نتردد في معالجة مرض السكري بالإنسولين أو ارتفاع ضغط الدم مع الدواء، فإن ظروف الصحة العقلية تستحق نفس النهج القائم على الأدلة والمتعاطف في العلاج، ويمكن أن تكون الأدوية النفسية، عند استخدامها على النحو المناسب، أدوات تغيير الحياة تساعد الناس على استعادة حياتهم، وتسعى إلى تحقيق أهدافها، وتشهد قدرا أكبر من الرفاهية.

وبالنسبة للمربين والمدافعين وأعضاء المجتمع المحلي، فإن مواصلة تعزيز المعلومات الدقيقة عن الأدوية النفسية والعلاج من الصحة العقلية أمر أساسي، ومن خلال تعزيز الحوار المفتوح، والتحدي في الوصم، ودعم من يسعون إلى المساعدة، يمكننا أن ننشئ مجتمعات تُقدر فيها الصحة العقلية وتتاح العلاج لجميع من يحتاجون إليها.

إن رحلة تحسين الصحة العقلية هي رحلة شخصية عميقة، ولا يوجد حل واحد يناسب الجميع، سواء أصبح الدواء النفسي جزءا من خطة علاج شخص ما، يتوقف على عوامل عديدة، منها طبيعة وشدة الأعراض، والأفضليات الشخصية، والتاريخ الطبي، والاستجابة لتدخلات أخرى، والأهم من ذلك أن الأفراد يحصلون على معلومات دقيقة، والمهنيين المؤهلين، والمجتمعات الداعمة لهم أثناء نقلهم لرحلاتهم الصحية العقلية.

ومع استمرار البحوث في تعزيز فهمنا للصحة العقلية والعلاج النفسي، يمكننا أن نتوقع أن تظهر خيارات أفضل، وفي الوقت نفسه، فإن تبديد الأساطير وتعزيز المعلومات القائمة على الأدلة لا يزال واحدا من أهم الخطوات التي يمكن أن نتخذها لتحسين نتائج الصحة العقلية بالنسبة للأفراد والمجتمعات المحلية في جميع أنحاء العالم.